VHA VHE (1) VHB VHD VHC

PREVALENCIA Epidmica en Endmico de India Pases subdesarrollados Necesita VHB Pases desarrollados
Espaa (Elefantes) 1 causa cirrosis y CHC Mundial Zonas no endmidas: 1 causa CHC Espaa
Patrn colestsico 1 causa HAF Espaa ADVP y hemoflicos 1 causa trasplante Espaa

GENOMA RNA RNA DNA RNA defectivo RNA

TRANSMISIN Fecal-oral (vocales) Fecal-oral Incidencia media Incidencia alta Igual que VHB Parenteral
Guarderas Carne cerdo y jabal - sexual - vertical Desconocida
Factor socio- - parenteral (NO CI parto
sanitario bajo vaginal) *Genotipo 1 ms frecuente

P. INCUBACIN Corto Corto Largo Medio Largo

RIESGO HAF < 0.1% 1% 1% Espaa 4% raro

(+ edad, + riesgo) Embarazadas!

CRONIFICA NO NO en general Incidencia media Incidencia alta (2) 80%

Algn caso en ID 10% 90% (el 20% cirrosis)

RIESGO CHC NO NO SI SI!!

(nico virus de forma directa)

DX IgM VHA IgM VHE (3) (5)

IgG > curacin Hepatocitos vidrio esmerilado

TTO Sintomtico Sintomtico (4) IFN-alfa monoterapia (6)

VACUNA SI SI SI Vacuna del VHB NO

2 dosis (0, 6m) (Nueva vacuna en 3 dosis
Atenuada China) DNA recombinante (Ag HBs)
Indicaciones: En Espaa an no Indicaciones:
- Viajeros - Personal sanitario
- Personal - ID (cirrtico)
sanitario - Nios
- ID (cirrtico) - Conductas riesgo
- Homosexuales - Pacientes con alt. sangre
HAF: Hepatitis Aguda Fulminante