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SEGURANA E CIDADANIA
JANEIRO/2017
#CrackReduzirDanos
WWW.OSF.TO/CRACKREDUZIRDANOS
A Open Society Foundations trabalha para construir sociedades vibrantes e tolerantes cujos governos
sejam responsveis por seus cidados. Atuando junto comunidades locais em mais de 100 pases, a
Open Society Foundations apoia a justia e os direitos humanos, a liberdade de expresso e o acesso
sade e educao pblicas.
CRDITOS
Este relatrio foi escrito por Sarah Evans, coordenadora snior do Programa de Sade Pblica (Public
Health Program) da Open Society Foundations. Agradecemos s organizaes e indivduos dedicados
cujos trabalhos so citados e que fizeram contribuies valiosas a esta publicao, incluindo Pedro
Abramovay, Mara Gabriel Anhorn, Tarso Araujo, Mauricio Fiore, Henrique Gomes, Catesby Holmes,
Rebeca Lerer, Julita Lemgruber, Lidiane Malanquini, Manoela Miklos, Jos Luis Ratton, Taniele Rui,
Alissa Sadler, Eliana Sousa Silva, Nelson Teixeira, Ana Clara Telles, Lus Fernando Tfoli, Rafael
West, Daniel Wolfe; e aos usurios, participantes e funcionrios dos programas analisados que
compartilharam suas experincias e histrias de vida para que todos possam aprender.
NDICE:
Sumrio Executivo 01
I) Introduo 03
ESTE DOCUMENTO
ESTE APRESENTA
DOCUMENTO TRS
APRESENTA ABORDAGENS
TRS ALTERNATIVAS
ABORDAGENS QUE
ALTERNATIVAS
QUE OBTIVERAM
OBTIVERAM SUCESSOSUCESSO
EM MUDAREMA MUDAR A DINMICA
DINMICA DE CRACOLNDIAS
DE CRACOLNDIAS BRASILEIRAS.
BRASILEIRAS.
APESAR APESAR DAS
DAS DIFERENAS DIFERENAS
DE FORMATO, OS DE FORMATO,
PROJETOS OS PROJETOS DO
COMPARTILHAM
COMPARTILHAM
PRINCPIO-CHAVE DEDO PRINCPIO-CHAVE
ENTENDER DEQUE
AS PESSOAS ENTENDER
HABITAM AS PESSOAS
ESSES LOCAIS E
QUE HABITAM ESSES LOCAIS E TRATAR SEUS PROBLEMAS DE FORMA
TRATAR SEUS PROBLEMAS DE FORMA PRAGMTICA EM BENEFCIO DE TODA A
PRAGMTICA EM BENEFCIO DE TODA A COMUNIDADE LOCAL E DO
COMUNIDADE LOCAL E DO ENTORNO.
ENTORNO.
3
Dois dos projetos - realizados pela Prefeitura de So Paulo e pelo Governo do Estado
de Pernambuco foram avaliados independentemente por pesquisadores de centros
acadmicos e universidades.1,2 Um terceiro projeto - realizado por uma ONG do Rio
de Janeiro envolveu membros da comunidade e pesquisadores em investigao
participativa.3 As linhas de pesquisa trabalharam de forma coordenada com parceiros
das comunidades locais e todas documentaram resultados positivos.
1
RUI. T.; FIORE, M.; TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016
http://www.pbpd.org.br/wp-content/uploads/2016/12/Pesquisa-De-Bra%C3%A7os-
Abertos-1-2.pdf
2
RATTON, J.L.; WEST, R. et al. Polticas de Drogas e Reduo de Danos no Brasil: o Programa Atitude em
Pernambuco. Recife, 2016 (Em arquivo com autor)
3
REDES DA MAR; CESeC. Meu nome no cracudo. A cena aberta de consumo de drogas da rua Flvia
Farnese, na Mar, Rio de Janeiro. Boletim Segurana e Cidadania, n. 22, maro de 2016
www.ucamcesec.com.br/wp-content/uploads/2016/03/boletim22meunomenaoecracudo.pdf
4
I) INTRODUO
Nos ltimos anos, o uso de drogas por pessoas em situao de rua ganhou as manchetes
no Brasil. Criou-se at um termo brasileiro para as cenas pblicas onde o consumo
de crack mais visvel: as chamadas Cracolndias. Proporcionalmente, a imprensa
dedicou muito mais espao e crticas negativas a estes territrios do que a uma tentativa
de compreender quem so as pessoas que vivem e transitam nas Cracolndias.
Entre as preocupaes recorrentes, constam que tais congregaes seriam mau uso
do espao pblico; que aqueles indivduos no recebem os cuidados e tratamentos
que precisam; que tais zonas so ligadas perturbao da ordem urbana e pequenos
crimes; que os usurios esto profundamente conectados aos grupos que controlam o
varejo local de crack, e, literalmente, que essas cenas de consumo agridem os olhos e
so uma vergonha pblica.
Em geral, a resposta poltica oferecida pelo Estado ao surgimento das cenas de consumo
em muitas cidades ao redor do pas foi a de tentar erradicar esses territrios, como
aconteceu em So Paulo especialmente a partir de 2012 com a operao Sufoco.
Repetindo o fracasso de outros pases, essas tentativas localizadas de higienismo social
apresentam resultados parciais e pouco duradouros. A principal consequncia concreta
que as pessoas em situao de rua simplesmente se mudam de um bairro para outro,
enquanto as remoes acumulam crticas sobre o uso excessivo da fora e a brutalidade
policial.4
4
CONECTAS. Brazil ignored questions posed by UN on abuses in Cracolndia, 21/01/2013
http://www.conectas.org/en/news/brazil-ignored-questions-posed-by-un-on-abuses-in-cracolandia
5
Essas aes repressivas fracassaram porque no atingiram as razes dos problemas
sociais que levaram ao surgimento das Cracolndias e que seguem as alimentando nos
dias de hoje. O erro foi concentrar esforos apenas sobre os territrios e desconsiderar
os indivduos que ali vivem.
5
Por exemplo: UNITED NATIONS OFFICE ON DRUGS AND CRIMES. From coercion to cohesion Treating drug
dependence through health care, not punishment. Viena, 2010
https://www.unodc.org/docs/treatment/Coercion/From_coercion_to_cohesion.pdf
6
II) APROXIMAO - A CENA DE
DROGAS DA R. FLVIA FARNESE
ONG REDES DA MAR, FAVELA DA MAR, RIO DE JANEIRO
CONTEXTO
Em 2015, a ONG local Redes da Mar passou a desenvolver e implementar um processo
que foi chamado de Aproximao, com a congregao de pessoas em situao de rua
na R. Flvia Farnese na Favela da Mar, onde o uso de drogas visvel.6
A Redes da Mar uma organizao reconhecida por seu trabalho em criar um mapa
da comunidade que foi aceito pelo Municpio do Rio de Janeiro; antes, a Favela da
Mar aparecia como um espao em branco na cartografia da cidade. O esforo facilitou
o acesso da comunidade local a servios como ambulncias, correios e eletricidade.
Seguindo a mesma linha, com o Aproximao, a Redes colocou a cena de uso de
drogas da Mar e seus residentes no mapa da comunidade.
6
A menos que indicado de outra forma, todas as referncias e dados desta seo constam do relatrio: REDES
DA MAR; CESeC. Meu nome no cracudo. A cena aberta de consumo de drogas da rua Flvia Farnese, na
Mar, Rio de Janeiro. Boletim Segurana e Cidadania, n. 22, maro de 2016 www.ucamcesec.com.br/wp-content/
uploads/2016/03/boletim22meunomenaoecracudo.pdf
7
8
O trabalho do time do CESeC e da Redes da Mar comeou com uma atividade crtica:
escutar.
O O
RELATRIO MEU
RELATRIO MEUNOME
NOMENO
NO CRACUDO: AACENA
CENAABERTA
ABERTADE
DE CONSUMO
CONSUMO
DEDE
DROGAS DA
DROGAS DARUA
RUAFLVIA
FLVIAFARNESE, MAR,RIO
FARNESE, NA MAR, RIODE
DEJANEIRO
JANEIRO CAPTURA
CAPTURA
PERFEITAMENTE ESSE
PERFEITAMENTE ESPRITO
ESSE ESPRITOAO
AOCITAR, NOTTULO,
CITAR, J NO TTULO,UMA
UMA DECLARAO
DECLARAO
DEDE
UMUM
DOS MORADORES
DOS DADA
MORADORES CENA LOCAL
CENA ENVOLVIDOS
LOCAL NO
ENVOLVIDOS PROJETO:
NO EU
PROJETO: ME
EU
CHAMO REGINALDO
ME CHAMO GOMES
REGINALDO DE ARRUDA,
GOMES SOU UM
DE ARRUDA, USURIO
SOU DE CRACK
UM USURIO E QUERO
DE CRACK
SER CHAMADO
E QUERO SERPELO NOME,PELO
CHAMADO NO NOME,
DE CRACUDO.
NO DE CRACUDO.7
7
MILIOTTI, R. Cracudo no! Reginaldo. Mar de Notcias, 29/09/2015 http://redesdamare.org.br/blog/noticias/
cracudo-nao-reginaldo/
9
RESULTADOS DA PESQUISA
A pesquisa realizada pela Redes da Mar entrevistou 59 residentes para responder a uma
pergunta-chave: quem so as pessoas que voc encontraria se fosse hoje R. Flvia
Farnese, na Mar, ou em vrias outras cenas similares pelo Brasil?
31,5
A mdia de idade de 31,5 anos. Dos pesquisados, 30% so negros, 53%
so pardos, 25% so brancos e 2% indgenas.
O grupo acompanhado pela pesquisa tinha paridade virtual de gnero com 28 mulheres e
31 homens. Esse indicador difere de numerosos relatrios que apontam predominncia do
sexo masculino da ordem de 80% nas Cracolndias brasileiras.
10
A AMOSTRAGEM PESQUISADA NA MAR RELATIVAMENTE PEQUENA, MAS
OS RESULTADOS ACOMPANHAM, EM GRANDE MEDIDA, AS CONCLUSES
DE UMA PESQUISA NACIONAL REALIZADA PELA FIOCRUZ EM 20148 , QUE
DEMONSTROU QUE MUITOS BRASILEIROS USAM DROGAS, INCLUSIVE
CRACK E SEU EQUIVALENTE MAIS CARO, A COCANA EM P QUE ,
ESSENCIALMENTE, A MESMA SUBSTNCIA. PORM, APENAS PARTE DESSES
USURIOS ACABAM EM SITUAO DE RUA, ONDE A FALTA DE MORADIA E
A POBREZA EXPLICITAM SEU CONSUMO DE DROGAS E OS TRANSFORMAM
EM ALVOS DE AES DE ESTADO REPRESSIVAS OU REDENTORAS.
Cada um tem uma histria diferente, cada um passou por situaes diferentes. Ningum
est aqui porque gosta de drogas no. Mas devido s circunstncias nas quais crescemos
e fomos criados, demos nisso a, desde criana na rua.
Alm do perfil demogrfico, o que mais se pode dizer a respeito de quem reside na Flvia
Farnese?
QUASE
QUASE TODOS
TODOS OSINDIVDUOS
OS INDIVDUOSPESQUISADOS
PESQUISADOS (52 ENTRE
ENTRE59)
59)VM
VMDEDE
BAIRROS
BAIRROS
POBRES
POBRES DADAREGIO
REGIOMETROPOLITANA
METROPOLITANA DO DO RIO
RIO DE
DEJANEIRO.
JANEIRO.UMAUMAPARCELA
PARCELA
SIGNIFICATIVA
SIGNIFICATIVA (22(22 ENTRE
ENTRE 59, 59,
OU OU 37.2%)
37.2%) DASDAS PESSOAS
PESSOAS ENTREVISTADAS
ENTREVISTADAS ERAM
ERAM RESIDENTES
RESIDENTES DA FAVELADADA
FAVELA
MARDA MARDE
ANTES ANTES
VIVERDE VIVER
NA CENANA CENA
DE USO.DE
OUUSO.
SEJA,
OU SO
ELES SEJA, ELES SO
POBRES POBRES
E SO E SO LOCAIS.
LOCAIS.
Esse mais um dado que contraria o imaginrio social sobre os cracudos como seres
totalmente estrangeiros aos espaos nos quais se estabelecem. E que tambm possibilita
repensar estratgias de atendimento a essa populao por parte tanto dos moradores da
Mar quanto dos atores institucionais que operam no territrio.
Sobre as relaes familiares, 39% dos indivduos pesquisados disseram ser casados
ou viver em casal. Entre este grupo, a equipe do projeto identificou 12 casais (ou 40%
da amostra) que permaneceram estveis durante o estudo; todos se conheceram ou se
formaram na prpria cena da Flvia Farnese ou em cenas anteriores.
8
De acordo com dados da Fiocruz, essa populao composta, em sua maioria, por homens jovens, de 18 a 39
anos de idade, 80% negros e pardos, com baixos ndices de escolaridade (80% no chegam ao ensino mdio),
40% esto em situao de rua, a maioria no tem emprego ou fonte de renda, quase metade j foi preso ou cumpriu
tempo em presdios e usa crack h pelo menos seis anos. BASTOS, F; BERTONI, N. Pesquisa nacional sobre o uso
de crack. Quem so os usurios de crack e/ou similares do Brasil? Quantos so nas capitais brasileiras?. Lis/ Icict/
Fiocruz. Rio de Janeiro, 2014
11
Cerca de 80% dos entrevistados afirmaram ter filhos, com mdia de 2 filhos por residente
da cena. Dos que tm filhos, 68% disseram manter algum tipo de relacionamento com
eles, mas em apenas um caso a criana tambm vivia na Flvia Farnese.
As principais razes para a escolha da CCFF foram as relaes afetivas e familiares ali
estabelecidas; o grau de violncia menor e a tranquilidade maior em comparao com as
cenas de consumo ou outros locais de moradia anteriores, e o vnculo prvio com a Mar.
PARA
PARA APRECIARPLENAMENTE
APRECIAR PLENAMENTEAAIMPORTNCIA
IMPORTNCIA QUE
QUEOSOSLAOS
LAOSFAMILIARES E E
FAMILIARES
DEDE AMIZADEDESEMPENHAM
AMIZADE DESEMPENHAMEM EM AUMENTAR AASENSAO
SENSAODE DESEGURANA
SEGURANA
DESSES
DESSES INDIVDUOS,
INDIVDUOS, PRECISO
PRECISO RECONHECER
RECONHECER COMO ACOMO A VIOLNCIA
VIOLNCIA COTIDIANA
COTIDIANA
PERMEIA PERMEIA
A VIDA A VIDA DAS
DAS PESSOAS EMPESSOAS
SITUAOEM
DESITUAO
RUA QUEDE RUA QUE
USAM USAMEM
DROGAS.
UMDROGAS. EM UM PAS
PAS RECORDISTA RECORDISTA
MUNDIAL MUNDIAL
EM NMERO DEEM NMERO DE
HOMICDIOS HOMICDIOS
COMO O BRASIL,
COMO
ESSA O BRASIL,TEM
POPULAO ESSAUMAPOPULAO TEM UMA TAXA
TAXA DE MORTALIDADE DE MORTALIDADE
7 VEZES 7
MAIS ALTA QUE
VEZES MAIS ALTA
A POPULAO QUE A 6POPULAO
EM GERAL: DE CADA 10 EM GERAL:EM
PESSOAS 6 DE CADA 10DE
SITUAO PESSOAS
RUA QUE
EM SITUAO
USAM DE RUA
DROGAS SERO QUE USAM DROGAS SERO ASSASSINADAS.9
ASSASSINADAS.
Dos 59 entrevistados na Flvia Farnese, 38 disseram se sentir seguros ali, com maior parcela
de mulheres (75%) que homens (54.8%) respondendo sim. A sensao de segurana
real, apesar do bvio: a Flvia Farnese um local violento, com grupos armados, uma fora
policial militarizada, violncia sexual e de gnero, brigas entre vizinhos alm de disputas
territoriais. Nas palavras de um residente:
9
RIBEIRO, M; DUNN, J; Laranjeira, R.; SESSO, R. High mortality among young crack cocaine users in Brazil: a 5-year
follow-up study. Addiction, v. 99, n.9, p. 1113-1135, setembro de 2004
12
13
Em outras palavras, as pessoas no vivem na Flvia Farnese especificamente por causa
do acesso s drogas. A equipe da Redes descobriu que a facilidade em obter drogas e/
ou qualidade da droga apareceu apenas em 4o lugar entre os motivos para permanecer no
local. Esta uma informao importante a se levar em conta quando se planeja limpar ou
erradicar essas cenas de uso: ainda que tais operaes possam ser bem intencionadas,
acabam por romper relaes existentes e expor as pessoas e comunidades a riscos ainda
maiores.
CONCLUSO
A A
EQUIPE ENCONTROU
EQUIPE ENCONTROUUMA COMUNIDADE
UMA COMUNIDADEDE DEPESSOAS
PESSOASQUE
QUEGOSTARIA
GOSTARIADE
MELHORAR SUAS CONDIES
DE MELHORAR DE VIDA DE
SUAS CONDIES EM ALGUNS
VIDA EMASPECTOS EXATAMENTE
ALGUNS ASPECTOS
COMO DESEJA QUALQUER
EXATAMENTE UM QUALQUER
COMO DESEJA DE NS. UM DE NS.
Quem se dispe a ouvi-los nota que muitos dos seus desejos so semelhantes aos da
maior parte dos brasileiros: oportunidades, respeito, moradia, emprego, sade, melhor
relao com a famlia pergunta sobre as trs principais coisas que voc sente
necessidade para viver, as respostas mais frequentes foram vnculos familiares e sociais
(33), sade (23), moradia (21) e emprego (21).
Apesar dos problemas, conflitos e dificuldades, a pesquisa indica que existe certo
compromisso dos residentes e um senso de pertencimento em relao ao espao da
Flvia Farnese. Mais do que uma comunidade que se organiza em torno do consumo de
drogas, a cena torna-se o principal, seno nico, ambiente de socializao e proteo
acessvel. Eles vivem ali porque se trata da opo mais segura, inclusiva e acolhedora.
10
Mais sobre o modelo trans-terico (trans-theoretical model) e os estgios de mudana, ver Prochaska & DiClemente,
1983; e Prochaska, DiClemente, & Norcross, 1992
14
Cerca de 46% dos residentes disseram j ter passado por alguma forma de tratamento
pelo menos uma vez na vida; destes, metade esteve em comunidades teraputicas de
cunho religioso. O isolamento e a rigidez das regras impostas pelas instituies religiosas
foram dois dos obstculos mais citados eficcia das terapias oferecidas.
EMEM AMBIENTES
AMBIENTES FORMAIS
FORMAIS OUOUCLNICOS,
CLNICOS,OU
OUNA
NACIDADE
CIDADEDEDE FORMA
FORMA GERAL, O
O ESTIGMA
ESTIGMA UMA
UMA BARREIRA
BARREIRA PREJUDICIAL
PREJUDICIAL PROFUNDA
PROFUNDA SOBREVIVNCIA
SOBREVIVNCIA DESSES
USURIOS.
DESSES USURIOS.
EMEM SUMA,
SUMA, A QUESTO
A QUESTO DASDAS PESSOAS
PESSOAS EM EM SITUAO
SITUAO DE RUA
DE RUA QUE QUE
USAM
USAM DROGAS
DROGAS NO PODE NO PODE
SER SER TRATADA
TRATADA DE FORMA DESIMPLISTA
FORMA SIMPLISTA COM
COM SOLUES
SIMPLISTAS.
SOLUESQUALQUER PROGRAMA
SIMPLISTAS. QUALQUERQUE VISE RESPONDER
PROGRAMA QUE VISES NECESSIDADES
RESPONDER S
DESSA POPULAO
NECESSIDADES PRECISA,
DESSA NO MNIMO,
POPULAO INCORPORAR
PRECISA, A MESMA
NO MNIMO, DINMICA
INCORPORAR
DEA MESMA
SEGURANA E PERTENCIMENTO
DINMICA DE SEGURANA EQUE HOJE LEVA QUE
PERTENCIMENTO OS USURIOS
HOJE LEVA A
PERMANECEREM
OS USURIOS ANA CENA DA FLVIA
PERMANECEREM NAFARNESE.
CENA DA FLVIA FARNESE.
De fato, por que no criar um projeto que construa a partir das possibilidades que j
existem nesta comunidade ao invs de tentar erradic-la? Ao se pautar por essa noo,
a Redes da Mar decidiu operacionalizar os resultados da pesquisa e trabalhar junto aos
residentes em situao de rua em um projeto colaborativo: a construo de um banheiro
pblico para quem vive na cena da Flvia Farnese. um primeiro passo na formao de
um senso de dignidade e comunidade para aqueles que geralmente no tm ningum a
recorrer.
16
RECOMENDAES
17
III) PROGRAMA DE BRAOS ABERTOS
PREFEITURA DA CIDADE DE SO PAULO
CONTEXTO
So Paulo abriga uma das mais trgicas cenas abertas de consumo de drogas do
mundo: uma rea no centro da cidade com grande concentrao de usurios de crack
amplamente conhecida como Cracolndia. Estima-se que a cena tenha cerca de 500
residentes11 muitos em situao de rua, desempregados, com perfil de uso abusivo de
drogas e histricos de violncia sexual e fsica. Regularmente, o local recebe a visita de
aproximadamente 2 mil pessoas que consomem crack.12
NENHUMADESSAS
NENHUMA DESSASINTERVENES
INTERVENES FOIFOI BEM SUCEDIDA
SUCEDIDA EM
EMREMOVER
REMOVERO O
USO
USODE
DEDROGAS
DROGASOUOU MELHORAR AS AS CONDIES
CONDIESSOCIAIS
SOCIAISE E ECONMICAS
ECONMICAS
DEDE
RESIDENTES
RESIDENTESEE VIZINHOS DA
DACENA.
CENA.,
13,14 AO CONTRRIO: AS VARREDURAS
CONTRRIO: AS VARREDURAS
POLICIAIS APENAS
POLICIAIS APENASTRANSFERIRAM
TRANSFERIRAMAA ZONA DE DE CONSUMO
CONSUMODE DECRACK
CRACK PARAPARA
LOCAIS ADJACENTES
LOCAIS ADJACENTESE LEVARAM VIOLAES
E LEVARAM VIOLAESDE DIREITOS HUMANOS
DE DIREITOS HUMANOSPELAS
FORAS
PELAS DE SEGURANA
FORAS CONTRA OS
DE SEGURANA RESIDENTES
CONTRA DA REA.DA REA. 15,16
OS RESIDENTES
11
RIBEIRO, M. et al. The Brazilian Cracolndia open drug scene and the challenge of implementing a comprehensive
and effective drug policy. Addiction, v.111, n.4, p 571, abril de 2016 http://www.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/
add.13151/pdf Acesso em 04/07/2016
12
MENDES, G. 2 mil usurios de droga frequentam a cracolndia. O Estado de So Paulo, 23/07/2011 http://sao-paulo.
estadao.com.br/noticias/geral,2-mil-usuarios-de-droga-frequentam-a-cracolandia-imp-,748839 Accesso em 15/07/2015
13
RUI. T.; FIORE, M.; TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016. p. 5
http://www.pbpd.org.br/wp-content/uploads/2016/12/Pesquisa-De-Bra%C3%A7os- Abertos-1-2.pdf
14
MIRAGLIA, P. Drugs and Drug Trafficking in Brazil: Trends and Policies. Brookings Institute, 2015. p. 9
http://brookings.edu/~/media/Research/Files/Papers/2015/04/global-drug-policy/Miraglia--Brazil-final.pdf?la=en
Acesso em 06/07/2016
15
RAMSEY, G. The Changing Face of So Paulos Crackland. InSight Crime, 29/04/2014 http://www.insightcrime.org/
news-analysis/the-changing-face-sao-paulos-crackland Acesso em 06/07/2016
16
MIRAGLIA, P. (2015), ibid.
18
19
Em janeiro de 2013, o governo do Estado de So Paulo alterou a abordagem
policial quando tentou ordenar que autoridades internassem usurios em programas
compulsrios de tratamento.17 O novo mtodo, porm, represso pura e simples18 e
no consegue resolver o problema. Em So Paulo, como em todos os lugares, para que
funcionem, os servios teraputicos devem ser variados para responder s intenes
dos usurios, especialmente quelas pessoas que ainda no esto prontas ou dispostas
a entrar em tratamento.
A prefeitura instalou unidades mveis para fornecer servios essenciais como gua
limpa, comida, colches, chuveiros e atividades para os residentes da cena. Passados
quatro meses, os servios j atendiam cerca de 400 pessoas. Foi o incio de um dilogo
entre os residentes e a gesto municipal sobre quais iniciativas seriam adequadas para
a rea. Naquele momento, existiam cerca de 150 barracas ocupando as ruas e seus
moradores demonstravam forte resistncia ideia de deixar seus abrigos e seu territrio,
mesmo com toda a vulnerabilidade evidente.
Porm, ficou claro que se o governo fosse capaz de garantir moradia e emprego, eles
aceitariam sair das ruas. A prefeitura fez, ento, a seguinte proposta: um quarto de hotel,
trs refeies dirias, jornada de trabalho de 4h/dia com remunerao de R$ 115 por
semana, cursos profissionalizantes para garantir gerao de renda e acesso sade.
17
ONEILL McCleskey, C. So Paulo Turns to Compulsory Treatment for Crack Addicts. InSight Crime, 04/01/2013
http://www.insightcrime.org/news-briefs/sao-paolo-compulsory-treatment-crack-addicts. Acesso em 04/07/2016
18
INTERNATIONAL HARM REDUCTION ASSOCIATION. Human Rights and Drug Policy: Compulsory Treatment.
2010 https://www.hri.global/files/2010/11/01/IHRA_BriefingNew_4.pdf Acesso em 05/07/2016
20
Em janeiro de 2014, todas as barracas improvisadas que ocupavam as caladas do
territrio foram pacificamente desmontadas por seus ocupantes com o apoio de agentes
municipais. Os residentes foram transferidos para quartos de hotis da regio alugados
pela prefeitura.19
Essa a histria do nascimento do De Braos Abertos (DBA)20 e mostra que, desde que
foi lanado, o programa tinha duplo objetivo: intervir em uma rea do centro da cidade
vista como violenta e degradada pela maioria da populao e implementar uma poltica
de acolhimento e cuidado indita no Brasil at ento para as pessoas em situao de
rua que usam drogas e que eram percebidas como a origem dessa degradao urbana. 21
AT JUNHO
AT JUNHODE 2016, MAIS DE
DE 2016, 500 DE
MAIS PESSOAS RECEBERAM
500 PESSOAS MORADIA ATRAVS
RECEBERAM MORADIADA
INICIATIVA,
ATRAVS EDAOUTRAS 280 ESTAVAM
INICIATIVA, E OUTRASINSCRITAS
280 ESTAVAMAGUARDANDO A ABERTURA DE
INSCRITAS AGUARDANDO
NOVAS VAGAS. EM
A ABERTURA DE MENOS DE TRSEM
NOVAS VAGAS. ANOS,
MENOSO DEDE
BRAOS ABERTOS
TRS ANOS, O DESE TORNOU
BRAOS
REFERNCIA
ABERTOS SE INTERNACIONAL E CERCA INTERNACIONAL
TORNOU REFERNCIA DE 20 MUNICPIOSE BRASILEIROS
CERCA DE 20J
CONSIDERAM REPLICAR OS CONCEITOS E AS ABORDAGENS DO PROGRAMA.
MUNICPIOS BRASILEIROS J CONSIDERAM REPLICAR OS CONCEITOS E
AS ABORDAGENS DO PROGRAMA.
Ramsey, G. (2014), The Changing Face of So Paulos Crackland, InSight Crime http://www.insightcrime.org/
19
TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma Brasileira de Poltica
de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016 http://www.pbpd.org.br/
wp-content/uploads/2016/12/Pesquisa-De-Bra%C3%A7os-Abertos-1-2.pdf
21
POSTIGO Louyse Godoy, E. et al. A questo das drogas em perspectiva: uma entrevista com Taniele Rui, Mauricio
Fiore, Heitor Frgoli Jr. e Bruno Ramos Gomes. Revista skeis, v.3, n.1, Janeiro de 2014
21
RESULTADOS DE PESQUISA
Uma pesquisa sobre os participantes do De Braos Abertos e sobre o impacto e a eficincia
do programa foi realizada por especialistas do Instituto Brasileiro de Cincias Criminais
(IBCCRIM), do Centro Brasileiro de Anlise e Planejamento (CEBRAP) e do Laboratrio
de Estudos Interdisciplinares sobre Psicoativos (LEIPSI), com apoio institucional da
Plataforma Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD). 22
O trabalho de campo foi conduzido entre maro e agosto de 2015 e dividido em uma seo
quantitativa e uma seo qualitativa. A primeira consistiu em entrevistas padronizadas
com 80 beneficirios selecionados de forma aleatria; a segunda se baseou em entrevistas
aprofundadas com oito participantes do programa.
A avaliao do DBA encontrou forte consistncia no perfil geral da populao atendida
pelo programa em relao aos dados nacionais sobre pessoas em situao de rua que
usam crack:
22
A coordenadora da pesquisa foi Taniele Rui (LEIPSI/Unicamp), com consultoria dos especialistas Maurcio Fiore
(CEBRAP) e Luis Tofoli (LEIPSI/Unicamp), dez especialistas de campo e um estatstico
23
A prefeitura de So Paulo criou o projeto Transcidadania especialmente para pessoas trans para lidar com a alta
vulnerabilidade social deste grupo, que tambm evidenciada por sua forte representao entre os participantes do
programa De Braos Abertos
22
TAL COMO FOI CONSTATADO NA PESQUISA CONDUZIDA PELA REDES DA
MAR NO RIO DE JANEIRO, O PERFIL DOS PARTICIPANTES DO DBA SUGERE
NO RIO DE JANEIRO, O PERFIL DO DBA SUGERE QUE MUITOS RESIDENTES
QUE MUITOS RESIDENTES CARREGAM LONGOS HISTRICOS DE EXCLUSO
CARREGAM LONGOS HISTRICOS DE EXCLUSO SOCIAL E SOFRERAM
SOCIAL E SOFRERAM
VIOLAES VIOLAES
MUITO ANTES DE USARMUITO ANTES
DROGAS DE USAR DROGAS ILCITAS.
ILCITAS.
Em outras palavras, a maior parte das pessoas no se tornou vulnervel por causa da
droga, mas porque estas pessoas vieram de situaes prvias de vulnerabilidade social,
que foi agravada pelo uso abusivo de drogas [...]. Est claro que o uso de crack no Brasil
, principalmente, um problema social. 24
Mais da metade dos participantes entrevistados (51%) disseram estar com a sade em
condies normais ou regulares. Para o resto, doenas infecciosas eram um problema
urgente a ser tratado: 19% dos participantes relataram casos ativos de tuberculose, 18%
de hepatite e 12% de HIV. Outros 18% relataram condies crnicas como hipertenso.25
Cerca de 5% das mulheres afirmaram estar grvidas e outras 14% disseram no saber
se estavam grvidas nenhuma teve acesso a qualquer forma de assistncia pr-natal.
Essa populao apresenta altos ndices de depresso, com 17% dos participantes
relatando pelo menos um episdio de ideao suicida no ms anterior entrevista um
nmero extremamente elevado se comparado aos 5,4% identificados em uma pesquisa
recente em Campinas.26 So pessoas que vivem sob estado de medo: 39% temem
violncia sempre ou quase sempre e 26% temem violncia s vezes. Isso inclui medo
das foras pblicas de segurana, com 80% definindo sua relao com a polcia como
ruim ou muito ruim.
Em geral, os respondentes relataram redes de apoio pessoal muito frgeis: 36% no tem
nenhum parente que possam contar e 47% no tm amigos a que possam recorrer.
A A PESQUISAAPONTA
PESQUISA APONTAQUE
QUEAA MAIORIA
MAIORIA DOS
DOS RESIDENTES
RESIDENTESLOCAL,
LOCAL,COM
COM66%
66%
PROVENIENTES
PROVENIENTES DEDE SO
SO PAULO,
PAULO, O QUE
O QUE NOVAMENTE
NOVAMENTE ESVAZIA
ESVAZIA O MITO
O MITO DEDE
QUE
ASQUE AS PESSOAS
PESSOAS QUE NA
QUE VIVEM VIVEM NA CRACOLNDIA
CRACOLNDIA SO PROVENIENTES
SO PROVENIENTES DE
DE OUTROS
OUTROSELUGARES
LUGARES E SERIAM RESPONSABILIDADE
SERIAM RESPONSABILIDADE DE OUTROSDEMUNICPIOS/ESTADOS.
OUTROS MUNICPIOS/
ESTADOS.
24
Transcrio de discurso feito por Luciana Temer na sesso Human Rights approach for underserved drug addicts:
Health, housing and income programs in large urban settings, na UNGASS, em 21/04/2016. Recebido por email em
26/04/2016
25
A Pesquisa Nacional por Amostra de Domiclios (PNAD) de 2008 explorou informaes autodeclaradas sobre doenas
crnicas, obtendo as seguintes estimativas de prevalncia para o sudeste do Brasil: tuberculose: 0.1%; hipertenso:
15.9%. A estimativa de prevalncia de brasileiros entre 15 e 49 anos de idade vivendo com HIV/AIDS 0.5%. Ainda
que esses dados tenham sido reportados pelos pesquisados e estejam sujeitos a subnotificaes e erros, eles apontam
necessidade de estabelecer linhas de cuidado destinadas a reduzir danos e focadas em doenas infecciosas
26
BOTEGA, J. et al. Prevalncias de ideao, plano e tentativa de suicdio: um inqurito de base populacional em Campinas,
So Paulo, Brasil. Cad. Sade Pblica, vol.25, n.12, dezembro de 2009
23
24
Como constatado nas outras pesquisas, os participantes do De Braos Abertos querem as
mesmas coisas que a maioria das pessoas: dinheiro, famlia e lazer. Suas prioridades no
so sobre drogas, mas sobre sua situao econmica (para 66%), suas relaes familiares
(para 60%) e a falta de atividades de lazer (para 53%). Ainda assim, eles do um jeito de
sobreviver: 40% tm outras fontes de renda alm das oportunidades de emprego oferecidas
pelo DBA; 90% declaram ter profisso, um fator til para desenvolver oportunidades de
emprego oferecidas pelo programa; 51% disseram ter experincia no setor de servios e
outros 10% na construo civil.
Os assistidos pelo programa tm vidas que foram moldadas pelo sistema de justia
criminal. A maioria j cumpriu pena em presdios (67%).
ESTAMOS
ESTAMOS TRATANDO ESSAS
TRATANDO PESSOAS
ESSAS COM
PESSOAS PRISO...
COM [O [O
PRISO... ESTUDO] MOSTRA
ESTUDO] QUE
MOSTRA
NO PODE TER UMA ESTRATGIA S, DIZ. A EFETIVIDADE [DA INTERNAO],
QUE NO PODE TER UMA ESTRATGIA S. A EFETIVIDADE [DA INTERNAO],
EM GERAL, BAIXA. A LITERATURA MOSTRA ISSO. SE VOC CONSIDERAR A
EM GERAL, BAIXA. A LITERATURA MOSTRA ISSO. SE VOC CONSIDERAR
ABSTINNCIA COMO SUCESSO, OS ESTUDOS MOSTRAM TAXA DE 20% A 30%, E
A ABSTINNCIA COMO SUCESSO, OS ESTUDOS MOSTRAM TAXA DE 20% A
PARA UM PERODO DETERMINADO. - ANTROPLOGO MAURICIO FIORI
30%, E PARA UM PERODO DETERMINADO. - ANTROPLOGO MAURICIO FIORI
Mais de metade (53%) dos participantes do DBA j tinham recebido algum tipo de
tratamento para dependncia. Destes, cerca de 32% foram hospitalizados em clnicas de
tratamento para drogas/reabilitao, 29% receberam atendimento externo na rede CAPS
AD, 26% foram a grupos de terapias doze-passos (como Narcticos Annimos), 21%
acessaram tratamento espiritual e religioso e 16% usaram servios mdicos ambulatoriais.
27
Comunicao pessoal em 17/01/2017. Ver tambm MCLELLAN, T.A.; LEWIS, C. D.; OBRIEN, C. P. et al. Drug
Dependence, a Chronic Medical Illness: Implications for Treatment, Insurance and Outcomes Evaluation. JAMA,
vol.284, n.13, 4 outubro de 2000
25
CONCLUSES
Durante anos, operaes realizadas por foras de segurana municipais e estaduais
focaram na represso e criminalizao de pessoas em situao de rua que usam drogas e
na tentativa de remov-los para revitalizar o centro de So Paulo. Tais intervenes apenas
serviram para consolidar uma territorialidade itinerante28 as pessoas continuaram as
viver nas ruas.29
Basicamente, isto mostra que uma parte da soluo para o problema das pessoas em
situao de rua na Cracolndia garantir o acesso moradia. Porm, para que a moradia
funcione e seja verdadeiramente acessvel e sustentvel para esta populao, a oferta deve
ser feita com o mnimo possvel de barreiras burocrticas, expectativas de comportamento
e critrios de excluso.
28
FRGOLI JR, H.; SPAGGIARI, E. Da cracolndia aos nias: percursos etnogrficos no bairro da Luz. Ponto Urbe,
n.6, 2010
29
RUI, T. Depois da Operao Sufoco: sobre espetculo policial, cobertura miditica e direitos na cracolndia
paulistana. Dossi Fronteiras Urbanas (org. por Gabriel Feltran e Neiva Vieira), Contempornea - Revista de
Sociologia da UFSCar, v. 3, n. 2, p. 287-310 jul./dez. de 2013. Tambm cf. MAGALHES, T. Campos de disputa e
gesto do espao urbano: o caso da cracolndia paulistana. Dissertao de mestrado, PPGS-USP, 2015. Outras
leituras recomendadas incluem: RUI, T. Usos da Luz e da cracolndia: etnografia de prticas espaciais. Sade e
Sociedade (USP. Impresso), v. 23, n.1, p. 91-104, jan./mar. de 2014. GOMES, Ramos B.; ADORNO, R. Tornar-se
nia: trajetria e sofrimento social nos usos de crack no centro de So Paulo. Revista Etnogrfica, vol.15, n. 3,
p. 569-586, 2011. FRGOLI JR, H.; SPAGGIARI, E. Da cracolndia aos nias: percursos etnogrficos no bairro da
Luz. Ponto Urbe, n.6, 2010. CALIL, T. Condies do lugar: Relaes entre sade e ambiente para pessoas que usam
crack no bairro da Luz, especificamente na regio denominada cracolndia. Dissertao de mestrado, FSP-USP,
2015. CANONICO, L. Entre usurios e traficantes: mltiplos discursos sobre e da atuao dos agentes de segurana
na regio da cracolndia. Dissertao de mestrado, UFSCAR, 2015
26
27
O grande diferencial do Programa De Braos Abertos foi a escolha de no estabelecer
abstinncia do uso de drogas como pr-condio ou objetivo em troca de oferecer moradia.
Mesmo sem pregar abstinncia, a avaliao do DBA apontou que pelo menos 65% dos
usurios reduziram seu consumo de crack aps participar no programa30 - e outro estudo
apontou que esse nmero chegaria a 85%.31
Quem pouco familiarizado com as evidncias cientficas deve ser perguntar: como
possvel dar a usurios de drogas um lugar gratuito para viver, com trabalho remunerado,
sem exigir que parem de usar drogas? Isso no significaria conden-los a uma existncia
de servido s drogas?
30
RUI. T.; FIORE, M.; TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016. p. 26
31
PREFEITURA DE SO PAULO. Mais de 88% dos beneficirios do Programa De Braos Abertos reduziram uso de
crack, 18/03/2016 http://www.capital.sp.gov.br/noticia/mais-de-88-dos-beneficiarios-do-programa-de-bracos Acesso
em 05/07/2016
28
OS CRTICOS DO PROGRAMA ARGUMENTARAM QUE O DINHEIRO PAGO AOS
OS CRTICOSEMPREGADOS
PARTICIPANTES DO PROGRAMA ARGUMENTARAM
SERIA TODO GASTO QUE O DINHEIRO
EM CRACK. PAGO
PORM, NO
AOS UMA
HOUVE PARTICIPANTES
CORRIDA AOS EMPREGADOS SERIADETODO
PONTOS DE VENDA GASTO
DROGAS. EM CRACK.
AS PESSOAS FORAM
PORM, NOLOJAS
A MERCADOS, HOUVEDE
UMA CORRIDA
ROUPAS ETC.AOS PONTOS DE VENDA
EU LEMBRO DE DROGAS.
UMA CONVERSA COM
UMASDOS BENEFICIRIOS
PESSOAS QUANDO ELE
FORAM A MERCADOS, RECEBEU
LOJAS SEU PRIMEIRO
DE ROUPAS PAGAMENTO.
ETC. EU LEMBRO DE
PERGUNTEI O QUE COM
UMA CONVERSA ELE IA
UMFAZER
DOS COM O DINHEIRO.
BENEFICIRIOS ELE DISSE
QUANDO ELE QUE IA USAR
RECEBEU SEUUM
POUCO PARAPAGAMENTO.
PRIMEIRO COMPRAR CRACK E O RESTO
PERGUNTEI O QUEGASTARIA EM ROUPAS.
ELE IA FAZER EU SUGERI
COM O DINHEIRO.
QUE ELE COMPRASSE PRIMEIRO AS ROUPAS, PARA NO CORRER O RISCO DE
ELE DISSE QUE IA USAR UM POUCO PARA COMPRAR CRACK E O RESTO
GASTAR TUDO COM DROGAS. ELE DISSE QUE EU TINHA RAZO E FOI DIRETO
GASTARIA EM ROUPAS. EU SUGERI QUE ELE COMPRASSE PRIMEIRO AS
COMPRAR ROUPAS QUE VESTIU ORGULHOSAMENTE NO DIA SEGUINTE.
ROUPAS, PARA NO CORRER O RISCO DE GASTAR TUDO COM DROGAS. ELE
LUCIANA TEMER, EX- SECRETRIA DE ASSISTNCIA SOCIAL DA PREFEITURA
DEDISSE QUE EU TINHA RAZO E FOI DIRETO COMPRAR ROUPAS QUE VESTIU
SO PAULO
ORGULHOSAMENTE NO DIA SEGUINTE. LUCIANA TEMER, EX- SECRETRIA
DE ASSISTNCIA SOCIAL DA PREFEITURA DE SO PAULO 32
Estes resultados reafirmam que pessoas em situao de rua que usam drogas so seres
humanos com vontades e discernimento. Para muitos deles, o uso de drogas comea
como uma forma de lidar com as dificuldades do dia a dia e traumas subjacentes e depois,
geralmente, aumenta para suportar a falta de moradia, a pobreza e a vida nas ruas.33
32
Transcrio de discurso feito por Luciana Temer na sesso Human rights approach for underserved drug addicts:
health, housing and income programs in large urban settings, feito na UNGASS, em 21/04/2016. Recebido por
email em 26/04/2016
33
Na Universidade de Columbia, em Nova York, o professor de neuropsicologia Carl Hart convidou um grupo
de usurios de crack para participar de um estudo. Hart oferecia aos usurios a possibilidade de escolher entre
receber US$ 5 ou uma pedra de crack. Ele repetiu a atividade ao longo de vrios dias com pessoas diferentes,
alcanando sempre o mesmo resultado: metade das vezes, as pessoas escolhiam o dinheiro; a outra metade
optava pelas drogas. Ele ento repetiu o experimento, desta vez oferecendo a quantia de US$ 20 ou uma pedra
de crack. Quase todos os participantes escolheram o dinheiro (ver HART, C. High Price: A Neuroscientists Journey
of Self-Discovery That Challenges Everything You Know about Drugs and Society. Nova York, 2013. Harper Collins)
34
http://www.pathwayshousingfirst.org/
35
http://www.habitat.hu/files/FinalReportHousingFirstEurope.pdf
29
Para muitas pessoas inclusive usurios de drogas ilcitas o acesso moradia
o incio de um processo positivo de mudana. Pesquisas mostram que, quando
implementados de forma efetiva, programas de moradia que no exigem abstinncia
logram melhorar a qualidade de vida e reduzem o comportamento de risco de indivduos
em situao de rua que usam drogas.36
Para alguns usurios, obter estabilidade tambm pode pr fim ao uso catico de drogas.
De fato, o primeiro fator para garantir bons resultados no tratamento de trauma social e
abuso de drogas condies que caracterizam a maioria dos residentes da Cracolndia
o estabelecimento de ambientes e relaes seguras entre usurios e provedores
de servios teraputicos.37 Quando as pessoas vivem nas ruas e sob constante medo
de violncia, ou quando so removidos fora, a sensao de segurana se torna
inalcanvel e portanto nenhuma interveno teraputica ter sucesso no longo prazo.
Essas questes foram sendo resolvidas medida que ficou clara a importncia desses
hotis e o papel fundamental que a moradia estvel desempenha no processo de
tratamento. Mais do que quatro paredes e um teto, garantir moradia inclui criar senso de
pertencimento e de comunidade no local, como fez o Hotel Alade, um dos participantes
do DBA. Este tipo de moradia como poltica de acolhimento em programas como o De
Braos Abertos pode constituir uma das formas mais eficientes de tratamento.
36
MARLATT, G. A; Larimer, M. E. & Witkiewitz, K (ed.). Harm Reduction: Pragmatic Strategies for Managing High-
Risk Behaviors. 2 edio. Nova York/Londres, 2011. Guilford Press. p.28
37
NAJAVITZ, L. Seeking Safety: A Treatment Manual for PTSD and Substance Abuse.1 edio. Nova York/Londres,
2002. Guilford Press. p.28. Ver tambm http://treatment-innovations.org/seeking-safety.html
38
RUI. T.; FIORE, M.; TFOLI, L.F. Pesquisa preliminar de avaliao do Programa De Braos Abertos. Plataforma
Brasileira de Poltica de Drogas (PBPD)/ Instituto Brasileiro de Cincias Criminais (IBCCRIM). So Paulo, 2016. p.81
30
OUTRAS CIDADES BRASILEIRAS J DEMONSTRARAM INTERESSE EM
REPLICAR ELEMENTOS DO DBA PARA TRATAR DAS NECESSIDADES DE
SUAS PRPRIAS POPULAES EM SITUAO DE RUA QUE USAM DROGAS.
O PROGRAMA MOSTROU QUE GARANTIR MORADIA SEM RESTRIO
DE ACESSO UM DOS PILARES PARA MELHORAR AS CONDIES
SCIOECONMICAS E DE SADE DESTAS PESSOAS. COMO DISSE UMA
MDICA QUE ATUOU NA REGIO NOS PRIMEIROS MESES DO DBA, DE
CERTA FORMA UM TIPO BSICO DE REDUO DE DANOS. REDUZIR OS
DANOS DA POBREZA. 39
39
RAMSEY, G. (2014), The Changing Face of So Paulos Crackland, InSight Crime http://www.insightcrime.org/
news-analysis/the-changing-face-sao-paulos-crackland Acesso em 06/07/2016
31
RECOMENDAES
32
IV) PROGRAMA ATITUDE
GOVERNO DO ESTADO DE PERNAMBUCO
CONTEXTO
O Programa ATITUDE - Ateno Integral aos Usurios de Drogas e seus Familiares, foi
criado em setembro de 2011 como pea central da poltica de drogas do Estado de
Pernambuco. Alm das inovaes em prover reduo de danos e moradia, o programa
foi desenhado para ajudar a prevenir crimes letais e parte do Pacto pela Vida40 do
Governo de Pernambuco, cuja prioridade diminuir o nmero de homicdios no Estado.
O ATITUDE no tem por foco a busca pela abstinncia, mas sim a promoo de melhores
condies de vida para os usurios e suas famlias.
O PBLICO-ALVO DO PROGRAMA
O PBLICO-ALVO DO PROGRAMAATITUDE SO USURIOS
ATITUDE DE CRACK
SO USURIOS DE ECRACK
OUTRAS
DROGAS QUE DROGAS
E OUTRAS SE ENCONTRAM
QUE SEEM SITUAES EM
ENCONTRAM DE ALTA VULNERABILIDADE
SITUAES DE ALTA
E EXPOSTOS VIOLNCIA,
VULNERABILIDADE ESPECIALMENTE
E EXPOSTOS AQUELES
VIOLNCIA, QUE PRECISAM
ESPECIALMENTE AQUELESSAIR
DEQUE
SUAS COMUNIDADES
PRECISAM SAIR DEE QUE
SUASTM LAOS FAMILIARES
COMUNIDADES E QUE ROMPIDOS
TM LAOSOU
FRAGILIZADOS.
FAMILIARES ROMPIDOS OU FRAGILIZADOS.
40
http://www.pactopelavida.ba.gov.br/pacto-pela-vida/o-que-e/
33
34
O programa oferece os seguintes servios e passos:
RESULTADOS DA PESQUISA
Em 2015, no incio da atual gesto estadual, a equipe do Ncleo de Estudos e Pesquisas
em Criminalidade, Violncia e Poltica Pblica de Segurana da Universidade Federal de
Pernambuco (NEPS-UFPE), liderada pelo Professor Jos Luiz Ratton com assistncia de
Rafael West, conduziu diversos estgios de pesquisa de campo para avaliar o programa
ATITUDE.41
41
A menos que indicado de outra forma, todas as referncias e dados desta seo constam do relatrio: RATTON,
J.L.; WEST, R. et al. Polticas de Drogas e Reduo de Danos no Brasil: o Programa Atitude em Pernambuco. Recife,
2016
42
A base de dados de Jaboato dos Guararapes tem um total de 1165 casos. A base de dados de Recife tem um
total de 1755 casos. A base de dados de Caruaru tem um total de 1913 casos. A base de dados de Cabo de Santo
Agostinho tem um total de 881 casos
35
Reforando aspectos das pesquisas do Rio de Janeiro e de So Paulo, a maioria
dos usurios de crack pesquisada pelo ATITUDE compartilha um determinado perfil
scioeconmico e tem trajetrias similares:
J o meu irmo foi por causa do crack. Meu irmo gmeo! Tava devendo l em cima no
Alto Jos do Pinho. Aios cara mataram ele. A gente ia num brega que tem l em cima.
Ia direto. A gente ia direto pr l. Amanhecia tomando conta de carro. Ai nesse dia eu
disse: - No vou subir no, vio! Sobe no, vamos dormir. Foi uma coisa, t ligado? Que
me deu. Foi de manh chuva que Deus mandava. A quando amanheceu meu irmo tava
l estirado no beco com seis tiros nas costas (participante ATITUDE).
interessante notar que, em diversos dos casos analisados, o uso de crack foi recreativo
por algum tempo, passou a ser frequente e se transformou em uma situao de abuso.
O caminho que leva uma pessoa do uso recreativo dependncia nunca linear, e
como cada indivduo ultrapassa esse ponto crtico uma questo bastante pessoal.
Porm, possvel observar que, para muitos dos pesquisados, o abuso de drogas estava
conectado situaes traumticas, como sua inabilidade de lidar com o vazio e o luto
gerados por perdas como mortes ou separaes. Isso ajuda a compreender por que,
36
de acordo com relatos dos usurios, reconstruir os laos afetivos e relacionais com
famlia e comunidade desempenha papel importante em reverter o uso problemtico de
drogas e retomar o controle sobre suas vidas.
POR
PORCONTA DO DO
CONTA ENVOLVIMENTO
ENVOLVIMENTOCOM COM
CRIMES, COMUM
CRIMES, QUE OS QUE
COMUM USURIOS
OS
TENHAM PASSAGEM
USURIOS TENHAMPELO SISTEMA PRISIONAL.
PASSAGEM OS RELATOS
PELO SISTEMA DASOS
PRISIONAL. EXPERINCIAS
RELATOS
NADAS
PRISO E DOS CONTATOS
EXPERINCIAS COM A POLCIA
NA PRISO E DOS SO ABSOLUTAMENTE
CONTATOS INACEITVEIS
COM A POLCIA SO
E INCLUEM VRIOS TIPOS
ABSOLUTAMENTE DE ABUSOS
INACEITVEIS E HUMILHAES
E INCLUEM COMODE
VRIOS TIPOS AGRESSES,
ABUSOS
EXTORSES E AMEAAS.
E HUMILHAES OS PESQUISADORES
COMO AGRESSES, EXTORSESTAMBM DETECTARAM
E AMEAAS. OS
PERCENTUAIS
PESQUISADORESSIGNIFICATIVOS DE PARTICIPANTES
TAMBM DETECTARAM DO PROGRAMA
PERCENTUAIS QUE J
SIGNIFICATIVOS
TINHAM SIDO VTIMAS DE
DE PARTICIPANTES DOTENTATIVAS
PROGRAMADEQUE ASSASSINATO,
J TINHAM SOFRIDO AMEAAS
SIDO VTIMAS
DEDE
MORTE OU CONTRADO
TENTATIVAS DVIDAS COM
DE ASSASSINATO, TRAFICANTES.
SOFRIDO AMEAAS DE MORTE OU
CONTRADO DVIDAS COM TRAFICANTES.
CONCLUSES
A vasta maioria dos pesquisados nos trs grupos (usurios, familiares e profissionais)
avaliou o programa de forma positiva.
37
O CARTER INOVADOR DO PROGRAMA FOI ELOGIADO ESPECIALMENTE
O CARTER INOVADOR DO PROGRAMA FOI ELOGIADO ESPECIALMENTPELA
PELA OPO EM REDUZIR DANOS NO LUGAR DE IMPOR ABSTINNCIA. O
OPO EM REDUZIR DANOS NO LUGAR DE IMPOR ABSTINNCIA. O CONSENSO
CONSENSO EXPRESSADO DE VRIAS MANEIRAS PELOS PARTICIPANTES
EXPRESSADO DE VRIAS MANEIRAS PELOS PARTICIPANTES MOSTRA A
MOSTRA A IMPORTNCIA DOS ABRIGOS E DA SENSIBILIDADE EM TRAT-
IMPORTNCIA DOS ABRIGOS E DA SENSIBILIDADE EM TRAT-LOS COM
LOS COM DIGNIDADE, O QUE POSSIBILITOU QUE RETOMASSEM A
DIGNIDADE, O QUE POSSIBILITOU QUE RETOMASSEM A AUTOESTIMA E O
AUTOESTIMA E O SENSO DE CIDADANIA.
SENSO DE CIDADANIA.
Ainda que a abstinncia do uso de drogas no seja pr-condio deste programa de
reduo de danos, com frequncia, os entrevistados relataram diminuio no consumo
de crack. Eles explicaram que a possibilidade de estar nos abrigos disponibilizados pelo
ATITUDE impediu o uso compulsivo da droga. Uma vez inseridos na rede de servios do
programa, o uso dirio de crack destes indivduos reduziu significativamente.
Antes do ATITUDE, 93% dos pesquisados (177 de 191) se identificavam como usurios
ativos de crack; aps o engajamento no programa, esse nmero caiu para 64%, com 36%
dos participantes deixando de usar a droga. Aqueles que seguiram consumindo crack
reportaram uso menos intenso da substncia e intervalos mais longos entre episdios de
alto consumo. Por exemplo: indivduos que fumavam cinco ou menos pedras de crack
por episdio eram 10% antes do ATITUDE; aps a implementao do programa, esse
ndice subiu para 39,4%; no caso de indivduos que consumiam mais de 15 pedras de
crack por episdio, o ndice caiu de 57% antes para menos da metade (24,8%) depois
do ATITUDE. Ou seja, o volume total de uso da droga foi reduzido, bem como caiu a
intensidade de uso dos indivduos que continuaram a consumir a substncia.
38
2 - INTENSIDADE DE USO DE CRACK POR RESPONDENTES
DO ATITUDE
Consumo de pedras por episdio de uso
Em paralelo, cerca de 91,1% (174) dos participantes responderam que sua sade
melhorou aps ingressar no programa.
Que no existe uma clnica igual ao ATITUDE, porque a equipe toda trabalha com o
corao [...] Pra mim tudo timo, tudo bom, porque tem clnica a que faz ns de
escravos. (participante ATITUDE)
39
40
A flexibilidade na oferta dos servios, que varia de acordo com as necessidades dos
participantes, mais uma das fortalezas do projeto. A assistncia disponibilizada
tanto para usurios em busca de um breve alvio e refgio temporrio como para os
que desejam aprender a gerenciar seu consumo de crack e outras drogas, obter alguma
qualidade de vida e reconstruir vnculos sociais. O formato do ATITUDE capaz de ir de
encontro s necessidades dos usurios nos diferentes estgios dos seus ciclos de uso/
reabilitao, criando pontes que os ajudam a seguir no processo de recuperao.
Entre os aperfeioamentos prometidos para o programa, que hoje est em seu sexto ano
de vida, esto a expanso da oferta de atividades artsticas e culturais e o fortalecimento
do modelo de repblicas como moradias coletivas para oferecer maior flexibilidade
para atender s necessidades dos usurios.
41
Porm, talvez o aspecto mais relevante que o programa apresenta a governantes
brasileiros e de toda a Amrica Latina regio com os maiores ndices de homicdios no
mundo seja o grande progresso que o ATITUDE fez em termos de uma nova prtica de
justia criminal para os usurios de drogas. A fim de reduzir ndices de homicdios e o
encarceramento, o programa ajudou a consolidar a abordagem de reduo de danos com
foco regional e especfico nos usurios de drogas, populao extremamente vulnervel
violncia letal.
RECOMENDAES
42
IV) LIES APRENDIDAS
RESPOSTAS BRASILEIRAS PARA TRATAR PESSOAS EM SITUAO DE RUA QUE
USAM DROGAS
43
https://www.hrw.org/report/2016/10/12/every-25-seconds/human-toll-criminalizing-drug-use-united-states
44
Ver ALEXANDER, M. The New Jim Crow: Mass Incarceration in the Age of Colorblindness. Nova York, 2012. The
New Press
45
MIRAGLIA, P. Drugs and Drug Trafficking in Brazil: Trends and Policies. Brookings Institute, 2015. p. 8 http://www.
brookings.edu/~/media/Research/Files/Papers/2015/04/global-drug-policy/Miraglia--Brazil-final.pdf?la=en Acesso
em 17/01/17
46
CORR, C.; LAWLESS, M. Drug Use Among the Homeless Population in Ireland. National Advisory Committee on
Drugs, abril de 2015. p. 154
43
7 LIES PARA REDUZIR DANOS DO USO DE CRACK POR PESSOAS EM SITUAO
7 LIES PARA REDUZIR DANOS DO USO DE CRACK POR PESSOAS EM
DE RUA APRENDIDAS A PARTIR DE INICIATIVAS BEM-SUCEDIDAS E BASEADAS
SITUAO DE RUA APRENDIDAS A PARTIR DE INICIATIVAS BEM-SUCEDIDAS
EM EVIDNCIAS CIENTFICAS REALIZADAS NO RIO DE JANEIRO, SO PAULO E
E BASEADAS EM EVIDNCIAS CIENTFICAS REALIZADAS NO RIO DE JANEIRO,
PERNAMBUCO
SO PAULO E PERNAMBUCO
44
Em um ambiente de violncia criminal e policial, pobreza, estigma e educao precria,
medidas como a oferta de moradia estvel, o contato com equipes capacitadas e
oportunidades de emprego tornam-se formas prticas de tratamento. As abordagens
de incluso social analisadas neste documento oferecem aos brasileiros e a todos
ao redor do mundo lidando com pessoas em situao de rua que usam crack e outras
drogas novas perspectivas para pensar prticas ampliadas de reduo de danos em
contextos de violncias e enriquecer o debate sobre a reforma das polticas de drogas
hoje em vigor no pas.47
O sucesso, neste contexto, no pode ser medido apenas pela abstinncia, mas sim pelas
mesmas mtricas que servem a todos ns: a capacidade de levar a vida em comunidade
de forma mais equilibrada, conectada e funcional.
47
REDES DA MAR; CESeC. Meu nome no cracudo. A cena aberta de consumo de drogas da rua Flvia
Farnese, na Mar, Rio de Janeiro. Boletim Segurana e Cidadania, n. 22, maro de 2016 p. 35
45
46
47