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TEXTO CONSOLIDADO
ltima modificacin: 28 de marzo de 2014
EXPOSICIN DE MOTIVOS
I
La primera regulacin de las profesiones sanitarias en Espaa se produce mediado el
siglo XIX, pues ya el Reglamento para las Subdelegaciones de Sanidad Interior del Reino,
de 24 de julio de 1848, determinaba que el ejercicio de las profesiones de Medicina,
Farmacia y Veterinaria estaba comprendido dentro del ramo de la Sanidad.
Por la Ley de 28 de noviembre de 1855, sobre el Servicio General de Sanidad, se
instituyeron los Jurados Mdicos Provinciales de Calificacin, que tenan por objeto prevenir,
amonestar y calificar las faltas que cometieran los profesionales en el ejercicio de sus
facultades, as como regularizar sus honorarios, reprimir los abusos y establecer una severa
moral mdica.
Tanto la Ley de 1855 como la Instruccin General de 12 de enero de 1904, se
preocuparon de reglamentar, siquiera embrionariamente, el ejercicio profesional de lo que
denominaron "el arte de curar" con el establecimiento de un registro de profesionales que
pusieron a cargo de los Subdelegados de Sanidad.
La entrada en vigor, ya a mediados del siglo XX, de otras leyes sanitarias, supuso el
abandono del sistema de ordenacin seguido hasta entonces. La Ley de Bases de la
Sanidad Nacional, de 25 de noviembre de 1944, dedic nicamente su base 12 a la
organizacin profesional de mdicos, practicantes y odontlogos, con una nica previsin, la
de la existencia de corporaciones profesionales.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, nicamente se refiere al ejercicio
libre de las profesiones sanitarias, sin afrontar su regulacin, aunque prev, como
competencia del Estado, la homologacin de programas de formacin postgraduada,
perfeccionamiento y especializacin de personal sanitario, as como la homologacin general
de los puestos de trabajo de los servicios sanitarios. Ello es as porque la Ley General de
Sanidad es una norma de naturaleza predominantemente organizativa, cuyo objetivo
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II
El concepto de profesin es un concepto elusivo que ha sido desarrollado desde la
sociologa en funcin de una serie de atributos como formacin superior, autonoma y
capacidad auto-organizativa, cdigo deontolgico y espritu de servicio, que se dan en mayor
o menor medida en los diferentes grupos ocupacionales que se reconocen como
profesiones. A pesar de dichas ambigedades y considerando que nuestra organizacin
poltica slo se reconoce como profesin existente aquella que est normada desde el
Estado, los criterios a utilizar para determinar cules son las profesiones sanitarias, se deben
basar en la normativa preexistente. Esta normativa corresponde a dos mbitos: el educativo
y el que regula las corporaciones colegiales. Por ello en esta ley se reconocen como
profesiones sanitarias aquellas que la normativa universitaria reconoce como titulaciones del
mbito de la salud, y que en la actualidad gozan de una organizacin colegial reconocida por
los poderes pblicos.
Por otra parte, existe la necesidad de resolver, con pactos interprofesionales previos a
cualquier normativa reguladora, la cuestin de los mbitos competenciales de las
profesiones sanitarias manteniendo la voluntad de reconocer simultneamente los crecientes
espacios competenciales compartidos interprofesionalmente y los muy relevantes espacios
especficos de cada profesin.
Por ello en esta ley no se ha pretendido determinar las competencias de unas y otras
profesiones de una forma cerrada y concreta sino que establece las bases para que se
produzcan estos pactos entre profesiones, y que las praxis cotidianas de los profesionales
en organizaciones crecientemente multidisciplinares evolucionen de forma no conflictiva,
sino cooperativa y transparente.
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III
Con el objetivo de cumplir los fines antes expuestos, as como el de mejor proteccin de
la salud conforme a lo previsto en el artculo 43 de la Constitucin Espaola, esta ley se
estructura en un ttulo preliminar y en otros cinco ttulos.
El ttulo preliminar y el ttulo I se dirigen a determinar los aspectos esenciales del
ejercicio de las profesiones sanitarias, estableciendo, de forma expresa, cules son tales
profesiones, reservando a los correspondientes titulados el ejercicio de las mismas,
determinando los mbitos funcionales propios de cada una de ellas, y enumerando los
derechos de los usuarios de sus servicios profesionales.
El ttulo II de la ley regula la formacin de los profesionales sanitarios, contemplando
tanto la formacin pregraduada como la especializada y, lo que es una innovacin normativa
de singular relevancia, la formacin continuada. La exigencia de esta ltima, con carcter
general, con efectos en el reconocimiento del desarrollo profesional del personal de los
servicios sanitarios, ha de tener especial influencia en el propio desarrollo, consolidacin,
calidad y cohesin de nuestro sistema sanitario.
El desarrollo profesional y su reconocimiento es objeto de regulacin en el ttulo III, que
establece sus principios generales, comunes y homologables en todo el Sistema Sanitario.
Se sientan as las bases de un sistema imprescindible para propiciar el desarrollo del
Sistema Sanitario de acuerdo con el principio de calidad asistencial y de mejora permanente
de las prestaciones sanitarias, sistema que viene siendo requerido por los propios
profesionales, por los servicios autonmicos de salud y por los servicios sanitarios de
titularidad privada.
El ejercicio profesional en el mbito privado se regula en el ttulo IV de esta ley, que
establece, como principio general, la aplicacin a los servicios sanitarios de tal titularidad de
los criterios que se determinan en esta norma, con el fin de garantizar la mxima calidad de
las prestaciones sanitarias, sea cual sea la financiacin de stas.
La ley se completa con el ttulo V, relativo a la participacin de los profesionales
sanitarios en el desarrollo, planificacin y ordenacin de las profesiones sanitarias,
participacin que se articula a travs de la Comisin Consultiva Profesional, en la que se
encuentran representados todos los estamentos profesionales.
TTULO PRELIMINAR
Normas generales
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TTULO I
Del ejercicio de las profesiones sanitarias
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2. El ejercicio de una profesin sanitaria, por cuenta propia o ajena, requerir la posesin
del correspondiente ttulo oficial que habilite expresamente para ello o, en su caso, de la
certificacin prevista en el artculo 2.4, y se atendr, en su caso, a lo previsto en sta, en las
dems leyes aplicables y en las normas reguladoras de los colegios profesionales.
3. Los profesionales sanitarios desarrollan, entre otras, funciones en los mbitos
asistencial, investigador, docente, de gestin clnica, de prevencin y de informacin y
educacin sanitarias.
4. Corresponde a todas las profesiones sanitarias participar activamente en proyectos
que puedan beneficiar la salud y el bienestar de las personas en situaciones de salud y
enfermedad, especialmente en el campo de la prevencin de enfermedades, de la educacin
sanitaria, de la investigacin y del intercambio de informacin con otros profesionales y con
las autoridades sanitarias, para mejor garanta de dichas finalidades.
5. Los profesionales tendrn como gua de su actuacin el servicio a la sociedad, el
inters y salud del ciudadano a quien se le presta el servicio, el cumplimiento riguroso de las
obligaciones deontolgicas, determinadas por las propias profesiones conforme a la
legislacin vigente, y de los criterios de normo-praxis o, en su caso, los usos generales
propios de su profesin.
6. Los profesionales sanitarios realizarn a lo largo de su vida profesional una formacin
continuada, y acreditarn regularmente su competencia profesional.
7. El ejercicio de las profesiones sanitarias se llevar a cabo con plena autonoma
tcnica y cientfica, sin ms limitaciones que las establecidas en esta ley y por los dems
principios y valores contenidos en el ordenamiento jurdico y deontolgico, y de acuerdo con
los siguientes principios:
a) Existir formalizacin escrita de su trabajo reflejada en una historia clnica que deber
ser comn para cada centro y nica para cada paciente atendido en l.
La historia clnica tender a ser soportada en medios electrnicos y a ser compartida
entre profesionales, centros y niveles asistenciales.
b) Se tender a la unificacin de los criterios de actuacin, que estarn basados en la
evidencia cientfica y en los medios disponibles y soportados en guas y protocolos de
prctica clnica y asistencial. Los protocolos debern ser utilizados de forma orientativa,
como gua de decisin para todos los profesionales de un equipo, y sern regularmente
actualizados con la participacin de aquellos que los deben aplicar.
c) La eficacia organizativa de los servicios, secciones y equipos, o unidades
asistenciales equivalentes sea cual sea su denominacin, requerir la existencia escrita de
normas de funcionamiento interno y la definicin de objetivos y funciones tanto generales
como especficas para cada miembro del mismo, as como la cumplimentacin por parte de
los profesionales de la documentacin asistencial, informativa o estadstica que determine el
centro.
d) La continuidad asistencial de los pacientes, tanto la de aquellos que sean atendidos
por distintos profesionales y especialistas dentro del mismo centro como la de quienes lo
sean en diferentes niveles, requerir en cada mbito asistencial la existencia de
procedimientos, protocolos de elaboracin conjunta e indicadores para asegurar esta
finalidad.
e) La progresiva consideracin de la interdisciplinariedad y multidisciplinariedad de los
equipos profesionales en la atencin sanitaria.
8. Para el ejercicio de una profesin sanitaria ser necesario cumplir las obligaciones y
requisitos previstos en el ordenamiento jurdico vigente. En todo caso, para ejercer una
profesin sanitaria, sern requisitos imprescindibles:
a) Estar colegiado, cuando una ley estatal establezca esta obligacin para el ejercicio de
una profesin titulada o algunas actividades propias de sta.
b) No encontrarse inhabilitado o suspendido para el ejercicio profesional por sentencia
judicial firme, durante el periodo de tiempo que fije sta.
c) No encontrarse suspendido o inhabilitado para el ejercicio profesional por resolucin
sancionadora impuesta por un colegio profesional sanitario, cuando una ley estatal
establezca para este ejercicio la obligacin de estar colegiado, durante el periodo de tiempo
que fije sta.
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TTULO II
De la formacin de los profesionales sanitarios
CAPTULO I
Normas generales
CAPTULO II
Formacin pregraduada
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Artculo 14. Conciertos entre las universidades y los servicios de salud, instituciones y
centros sanitarios.
Las universidades podrn concertar con los servicios de salud, instituciones y centros
sanitarios que, en cada caso, resulten necesarios para garantizar la docencia prctica de las
enseanzas de carcter sanitario que as lo requieran. Las instituciones y centros sanitarios
concertados podrn aadir a su denominacin el adjetivo universitario.
Corresponde al Gobierno, a propuesta conjunta de los Ministerios de Educacin, Cultura
y Deporte y de Sanidad y Consumo, previo informe del Consejo de Coordinacin
Universitaria, el establecimiento de las bases generales a las que habrn de adaptarse los
indicados conciertos, en las que se prever la participacin del rgano competente de las
comunidades autnomas en los conciertos singulares que, conforme a aqullas, se
suscriban entre universidades e instituciones sanitarias.
CAPTULO III
Formacin especializada en Ciencias de la Salud
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CAPTULO IV
Formacin continuada
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adaptar a lo establecido para los rganos colegiados en el captulo II del ttulo II de la Ley
30/1992, de 26 de noviembre, de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del
Procedimiento Administrativo Comn, sin perjuicio de las competencias de las comunidades
autnomas.
El Ministerio de Sanidad y Consumo prestar el apoyo tcnico y administrativo necesario
para el funcionamiento de la Comisin, y nombrar a su Secretario, que tendr voz pero no
voto en las reuniones de sta.
4. La Comisin de Formacin Continuada desarrollar las siguientes funciones:
a) Las de deteccin, anlisis, estudio y valoracin de las necesidades de los
profesionales y del sistema sanitario en materia de formacin continuada, de acuerdo con las
propuestas de los rganos competentes de las comunidades autnomas, de las sociedades
cientficas y, en su caso, de las organizaciones profesionales representadas en la Comisin
Consultiva Profesional.
b) Las de propuesta para la adopcin de programas o para el desarrollo de actividades y
actuaciones de formacin continuada de carcter prioritario y comn para el conjunto del
sistema sanitario.
c) Las de propuesta de adopcin de las medidas que se estimen precisas para planificar,
armonizar y coordinar la actuacin de los diversos agentes que actan en el mbito de la
formacin continuada de los profesionales sanitarios.
d) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos,
criterios y requisitos para la acreditacin de centros y actividades de formacin continuada.
e) Las de estudio, informe y propuesta para el establecimiento de procedimientos,
criterios y requisitos para la acreditacin y la acreditacin avanzada de profesionales en un
rea funcional especfica de una profesin o especialidad, como consecuencia del desarrollo
de actividades de formacin continuada acreditada.
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TTULO III
Del desarrollo profesional y su reconocimiento
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TTULO IV
Del ejercicio privado de las profesiones sanitarias
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LEGISLACIN CONSOLIDADA
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TTULO V
De la participacin de los profesionales
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LEGISLACIN CONSOLIDADA
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Disposicin transitoria primera. Aplicacin progresiva del artculo 22.2 de esta ley.
El nuevo modelo de prueba para el acceso a la formacin sanitaria especializada
previsto en el artculo 22.2 de esta ley se implantar de manera progresiva durante los ocho
aos posteriores a la entrada en vigor de esta norma.
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JUAN CARLOS R.
El Presidente del Gobierno,
JOS MARA AZNAR LPEZ
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