SALADIN

CASOS CLNICOS
Werner Apt
Captulo 30. Ascariasis

Casos clnicos

CAPTULO 30. ASCARIASIS

WERNER APT

CASO 1
Nio de cinco aos que vive en la Isla de Chilo, sur de Chile,
trado por su madre por presentar dolores tipo clico, distensin
abdominal y vmitos. Los sntomas iniciaron hace dos semanas y
se han mantenido estables. En los ltimos dos das no ha obrado,
pero s elimina gases por el recto.
Al examen se aprecia abdomen globuloso, sensible, con
abundantes ruidos hidroareos de tonalidad alta. La madre refiere
que ha eliminado en el W.C. varios gusanos redondos de ms o
menos 15 cm de largo y que el paciente nunca recibi
tratamiento por esta patologa.
Los exmenes de laboratorio indicaron: VHS 30 mm/hora, 7
000 leucocitos por mm3 con 10% de eosinfilos. Una radiografa
simple de abdomen revel la presencia de imgenes hidroareas
en intestino delgado. El resto de los exmenes eran normales.
Con estos antecedentes se plantearon los diagnsticos de
ingreso de:
1) Subobstruccin intestinal
2) Enteroparasitosis
3) Ascariasis
Cul sera su diagnstico y conducta a seguir en este caso?

CASO 2
Nia de 12 aos que viva en el campo cerca de Temuco (sur de
Chile), que consulta por presentar dolor tipo clico en la regin
periumbilical. El cuadro inici hace una semana y se ha
acentuado. Entre sus antecedentes relata que en varias
ocasiones ha eliminado gusanos por boca y nariz. Slo ha
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Captulo 30. Ascariasis
tomado gotas antiespasmdicas. Al examen llama la atencin
menor desarrollo pondoestatural, un abdomen globuloso y
sensible.
Los exmenes de laboratorio rutinarios y una ecografa
abdominal eran normales; presenta una eosinofilia de 10% con 7
000 leucocitos por mm3 en el hemograma (eosinofilia absoluta de
700 por mm3), con una VHS normal. El examen parasitolgico
seriado de heces (3) demostr la presencia de huevos de A.
lumbricoides y quistes de E. nana.
Se plantean los diagnsticos de:
1) Ascariasis
2) Desnutricin policarencial
Usted est de acuerdo con este diagnstico?, cmo tratara a la
paciente?

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