EVOLUO DA RESINA COMPOSTA: Reviso da Literatura

Hayanne G. Kimura FERNANDES*

Rafael SILVA**
Millena Aparecida de Souza MARINHO***
Pedro Oliveira de Souza OLIVEIRA****
Rafael SILVA****
Jos Carlos Rabelo RIBEIRO*****
Marcos Ribeiro MOYSS******

*Inaps/graduanda/Curso de Graduao em Odontologia, hay_odonto@hotmail.com

**Inaps/graduando/ Curso de Graduao em Odontologia, ra_fa_minero@hotmail.com
***Inaps/graduanda/ Curso de Graduao em Odontologia, millenaasmarinho@hotmail.com
****Inaps/graduando/ Curso de Graduao em Odontologia, pedrooliveira_judoka@hotmail.com
*****Inaps e UninCor/Docente/ Curso de Graduao em Odontologia, professorcae@gmail.com
******Inaps e UninCor/Docente/ Curso de Graduao em Odontologia, marcos.ribeiro.moise@terra.com.br

Recebido em: 20/05/2014 - Aprovado em: 15/09/2014 - Disponibilizado em: 15/12/2014

Resumo- As resinas compostas esto cada vez mais famosas entre os dentistas e so amplamente utilizadas em
procedimentos restauradores estticos; pois com a frequente evoluo dos materiais, o tratamento conservador tem sido
cada vez mais vivel, devido as suas inmeras vantagens. Algum tempo atrs as modificaes mais importantes
estavam envolvidas em reduzir o tamanho das partculas para produzir materiais que so mais fceis e eficazes no
polimento e acabamento. As mudanas atuais esto mais focadas em desenvolver materiais com reduzida contrao de
polimerizao, tenso de polimerizao, e que sejam autoadesivas estrutura dental. A aplicao da nanotecnologia em
materiais dentrios restauradores diretos, um dos avanos odontolgicos que tem se destacado muito no mercado; uma
outra tecnologia que est sendo investigada o silorano, e os ORMOCERS. Apesar deste verdadeiro arsenal de
materiais, at hoje no foi atingido a excelncia de um material ideal. Por meio desta reviso, este artigo visa dispor as
propriedades das resinas compostas, demonstrando o real estado da arte, e quais so as perspectivas para este material,
para que seja possvel que os profissionais em odontologia, tenham conhecimento sobre os avanos das resinas
compostas, para que estejam preparados para decidir qual dos compsitos resinosos devem escolher para a prtica
odontolgica, de acordo com o fim desejado.

Palavras- chave: Resina composta. Odontologia restauradora. Materiais dentrios. Dentstica. Compsitos dentrios.

Abstract- Composites are increasingly popular among dentists and are widely used in cosmetic restorative procedures;
because the frequent evolution of materials, conservative treatment has been increasingly viable due to its numerous
advantages. Some time ago, the most important modifications were involved in reducing the particle size to produce
materials that are easier and effective in polishing and finishing. The current changes are more focused on developing
materials with reduced polymerization shrinkage, polymerization stress, and are self-adhesive to tooth structure. The
application of nanotechnology in direct restorative dental materials, dental is one of the advances that have been
highlighted much in the market; another technology that is being investigated is the silorane, and ORMOCERs. Despite
this arsenal of materials to date has not been reached excellence of an ideal material. Through this study, this article
aims to provide the properties of composites, showing the real state of the art, and what are the prospects for this
material, so it is possible that professionals in dentistry, be aware of the advances in composites, so you are prepared to
decide which of resin composites should choose to practice dentistry, according to the desired end.

Keywords: Composite resin. Restorative Dentistry. Dental materials. Dentistry. Dental composites.

Introduo maneira, elas tm atrado grande interesse

entre os pesquisadores (LIN, J; et al; 2013). A
As resinas compostas so famosas entre os
evoluo da composio das resinas
dentistas e amplamente utilizadas em
compostas tem sido significativa desde
tratamentos restauradores estticos. De igual
quando os materiais foram introduzidos pela
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primeira vez odontologia, a mais de 50 anos e proporciona resultados estticos
atrs. At pouco tempo as modificaes mais satisfatrios (FERREIRA, C. L. B; 2013).
importantes estavam envolvidas na poro
Para que um resultado final esttico seja
inorgnica, no sentido de reduzir o tamanho
obtido atravs de restauraes diretas com
das partculas e aumentar sua porcentagem na
resina composta, necessrio diversos passos
composio do material para produzir
cruciais tais como, a confeco de
materiais mais eficazes no polimento e com
procedimentos pr-operatrios, seleo do
maior resistncia ao desgaste (FERRACANE,
material adequado, seleo da cor, um eficaz
J.L; 2011). As mudanas atuais esto mais
isolamento do campo operatrio, preparao
focadas na matriz polimrica do material,
dentria, colocao de compsito de acordo
principalmente para desenvolver sistemas
com as diferentes reas policromticas do
com reduzida contrao de polimerizao e
dente, alm dos procedimentos que conferem
diminuir o ndice da tenso de polimerizao,
um aspecto de naturalidade ao dente
e para torn-las autoadesivas estrutura
(FERREIRA, C.L.B; 2013).
dental (HAN, J.M; et al; 2012;
FERRACANE, J.L; 2011). Para isso, de extrema necessidade o
conhecimento das propriedades das resinas
As resinas compostas so usados para uma
compostas, suas aplicaes e suas
variedade de aplicaes em odontologia, para
caractersticas ainda almejadas.Portanto, este
restauraes diretas e indiretas, forramento de
artigo visa dispor as propriedades das resinas
cavidade, selantes de fissuras, coroas,
compostas, demonstrando o real estado da
restauraes provisrias, cimento para
arte, e quais so as perspectivas para este
prteses e aparelhos ortodnticos, cimentos
material.
endodnticos, alm de outras aplicaes. O
uso desses materiais provavelmente Desenvolvimento
continuar a crescer tanto em frequncia
Os materiais restauradores de compsitos
como em aplicabilidade pois muito verstil
resinosos, representam um dos muitos
(FERRACANE, J.L; 2011).
sucessos de pesquisa dos biomateriais
Com o evoluir frequente dos materiais modernos (CRAMER, N. B; et al; 2011), uma
dentrios, o tratamento conservador tem sido vez que substitui o tecido biolgico na
cada vez mais vivel, porque oferece aparncia e funo. Infelizmente, as
vantagens, tais como a preservao da demandas sobre essas restauraes deixam
estrutura dentria, requer menor tempo de um significativo espao para os avanos em
tratamento, permite um baixo custo de relao s propriedades mecnicas, contrao
tratamento, quando comparados ao cermicos de polimerizao e estresse induzido por
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polimerizao, incompatibilidade de expanso
trmica, fratura, abraso e resistncia ao
desgaste, infiltrao marginal, e toxicidade
(SADOWSKY; 2006; FERRACANE; 2008).
A rpida evoluo da resina composta
demonstra sua constante mudana. Entende-se
como o estado da arte o nvel de
desenvolvimento que o material chegou em
um determinado momento (FERRACANE,
J.L; 2011).
Pode-se distinguir os compsitos dentrios
pelas suas diferenas na formulao, de
acordo com as necessidades especficas, como
material restaurador, selante,
material provisrio, etc. Todos os compositos
apresentam uma matriz
geralmente um dimetacrilato, preenchimento
de reforo, tipicamente feito de vidro
radiopaco, um agente de acoplamento de
silano para a ligao do material de
enchimento com a matriz, e substncias
qumicas que promovem ou que modulem a
reao de polimerizao (KLAPDOHR S,
MOSZNER N. 2005; CRAMER, N.B; et al;
2011).
Os compsitos foram desenvolvidas em
1962, combinando dimetacrilatos (resina de
epxi e de cido metacrlico) com p de
quartzo silanizado (BOWEN, R.L; 1963).
Graas s suas propriedades estticas, e as
vantagens da tecnologia
compsitos resinosos tornaram-se materiais
de destaque na odontologia (ZIMMERLI, B;
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et al; 2010) e o seu desenvolvimento
representa um marco na odontologia
restauradora (FAVA, M.; ALVES, L.A.C;
2013).
Segundo Say, E.C; et al (2003); a
composio do material tem influncia direta
no comportamento mecnico dos materiais.
O sistema de resina BisGMA / TEGDMA (ou
similar) tem uma capacidade limitada para
reduzir estresse de contrao, sem redues
subsequentes de converso e das propriedades
dos polmeros. Extensas pesquisas so e vo
continuar a ser dedicadas para avaliar o
comportamento mecnico dos compsitos
cimento,
(CRAMER, N.B; et al; 2011). Com o
aumento do teor de carga, a contrao de
polimrica,
polimerizao, o coeficiente de expanso
linear e absoro de gua so reduzidas e a
resistncia compresso, desgaste e trao, o
mdulo de elasticidade so aumentados
(KIM; et al. 2002), sendo importante nas
foras intra-orais as quais submetida durante
a mastigao e tal propriedade tem uma
influncia significativa sobre o desempenho
da restauraes dentrias (BAN, S;
ANUSAVICE, K.J ;1990; LIN, J; et al; 2013;
SILVA, E.F; et al; 2013). A porcentagem de
carga nos compsitos na maioria das vezes
determinada pela forma da partcula de carga
(ZIMMERLI, B; et al; 2010).
A contrao de polimerizao, diferenas
adesiva, os
no coeficiente de expanso trmica e a soro
higroscpica incompleta das resinas
compostas podem resultar em fracasso da
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adeso, com a formao de fendas marginais de carga e possibilitou a reduo do estresse
e consequente microinfiltrao (EICK, J.D; de polimerizao e o aumento da resistncia
WELCH, F.H; 1986; HEWLETT E.R; 2003; ao desgaste (CRAMER, N.B; et al; 2011).
KAWAI, N; et al; 2011), resultando em Vrios mtodos foram propostos para
hipersensibilidade ao frio ou dor mastigao minimizar a contrao de polimerizao,
(HAN, S; PARK, S; 2013). sendo o mais conhecido o chamado soft
start no qual ocorre um aumento lento e
O uso de resina composta para restaurao
gradual da intensidade de luz, terminando a
direta indicada nas cavidades de tamanho
polimerizao sob intensidade mxima
pequeno e mdio (ZANIOL, 2003) alguns a
(BRAGA, R.R.; BALLESTER, R.Y.;
tm estendido tambm para cavidades amplas
FERRACANE, J.L.; 2005). A reduo da
com altas taxas de sucesso clnico (OPDAM
intensidade de irradiao, durante as fases
et al; 2010). Porm as cavidades amplas,
iniciais de polimerizao permite que o
representam uma trade desfavorvel, pois
relaxamento da tenso ocorra antes da
apresentam fator de configurao cavitria
vitrificao, reduzindo o estresse. Entretanto,
desfavorvel, pouco remanescente dental e
ocorre reduo na converso de monmeros
excessivo volume de resina composta, que
em polmeros durante a polimerizao
influncia diretamente na contrao de
(GONALVES, F; et al; 2008) alterando as
polimerizao (SILVA, S.B; 2011). A
propriedades mecnicas das resinas
utilizao de resinas compostas em preparos
compostas (FENG e SUH; 2006).
cavitrios de dentes posteriores, tem
aumentado com frequncia, no entanto, a Uma outra tcnica proposta por MUOZ et
longo prazo o desempenho clnico deste al. (2008) a realizao de um pr-
material, sob altas cargas de suporte, parece aquecimento na resina composta antes da
ser inferior em comparao com amlgama aplicao da luz. Segundo os autores esse pr-
(BERNARDO, M; et al; 2007). aquecimento diminuiria a contrao de
polimerizao e levaria a um grau de
Para que fosse possvel diminuir a contrao
converso maior, aumentando a microdureza
de polimerizao, foi necessrio aumentar o
do material.
percentual de partculas inorgnicas das
resinas compostas; para isso tiveram que Alm do tipo de resina a ser usado, a
diminuir o tamanho das partculas, o que contrao de polimerizao pode ser
permite uma melhor distribuio da carga minimizada atravs da tcnica restauradora.
(MONDELLI, J.; 1984). A utilizao da ATLAS (2005), prope a realizao de
nanotecnologia, nas resinas compostas, forramento para se diminuir o volume de
permitiu a reduo do tamanho das partculas
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resina, seja com ionmero de vidro ou resina visvel dando um aspecto azulado ao dente.
flow. Resinas sem fluorescncia podem causar
srios constrangimentos em pacientes
As propriedades mecnicas so relevantes
detentores de restauraes estticas com esses
para a durabilidade de compsitos (DALTO,
materiais, uma vez que sob luz negra, as
M.O; et al; 2013; REIS, A. C; et al; 2013) e
mesmas no apresentam colorao sequer
est relacionada com a matriz de
semelhante dos dentes naturais,
preenchimento, que inclui fatores tais como a
evidenciando-se como uma rea escura frente
forma, o tipo, nmero e distribuio de
ao dente natural (SANTOS, J.F.F;
partculas de carga (BEUN, S; et al; 2007;
LEINFELDER, K.F; 1982; NORA, A; D;
FERRAZ DA SILVA, J.M; et al; 2008).
BUENO, R.P.R; POZZOBON, R.T; 2013).
Para obter sucesso no processo restaurador,
A opalescncia a propriedade ptica do
preciso que a resina sofra um adequado grau
esmalte de transmitir longas ondas do
de converso; para que isso ocorra,
comprimento de luz natural e refletir as ondas
necessrio que uma boa quantidade de
curtas. O fenmeno percebido no esmalte
monmeros resinosos sejam sensibilizados no
dental quando apresenta diferentes coloraes
processo de polimerizao. Sabe-se que o
em resposta aos diferentes tipos de
grau de converso considerado excelente para
iluminao. Quando iluminado por luz
as resinas compostas em torno dos 60%.
refletida, apresenta colorao azul claro
Dentre os fatores que influenciam o grau de
acinzentada e quando iluminado por luz
converso tm-se o tipo de fotopolimerizador;
transmitida, ou seja, com a fonte luminosa na
a distncia em que o foto ativador encontra-se
face oposta que se est vendo, apresenta-se
do compsito resinoso, tamanho do
com colorao laranja avermelhado.
incremento de resina composta na cavidade,
Resinas com tais propriedades pticas
opacidade da resina, entre outros. Quanto
proporcionam maiores possibilidades de
mais prximo fonte de luz maior ser a
oferecer resultados estticos de maior
quantidade de monmeros polimerizados
naturalidade, semelhantes s estruturas
(MACHADO, B.S; RODRIGUES, J.A;
dentais (LEE, Y.K.; LU, H.; POWERS, J.M;
ARRAIS, C. A. G; 2012).
2005).
Um outro fator muito relevante das resinas
Procedimentos de lisura e acabamento das
compostas, so as suas propriedades pticas.
resinas compostas um fator importantssimo
A fluorescncia a capacidade que o dente
das restauraes; pois uma restaurao rugosa
tem em absorver a radiao ultravioleta (luz
acaba funcionando como ponto de reteno de
negra) e emitir essa radiao na faixa de luz
biofilme, podendo levar ao surgimento de
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mancha nas margens cavitrias, mudana (MOTA, E.D; et al; 2011). Os compsitos
precoce de cor das restauraes, crie hbridos, so um dos diversos materiais
secundria e tambm problemas periodontais, disponveis hoje no mercado para
como gengivite e at periodontite (ALVES, L. restauraes diretas. Esta tecnologia muito
M. M. et al. 2013). Devido a isso, as resinas conhecida, com base em metacrilatos e
de macropartculas praticamente no existem diferentes tipos de material de enchimento,
mais, j que devido ao tamanho de suas juntamente com os silanos, tem sido
partculas inorgnicas a restaurao continuamente melhorada. O objetivo do
apresentava uma lisura superficial desenvolvimento de um material o de
insatisfatria (FERRAZ DA SILVA, J.M; et eliminar ou pelo menos reduzir os fatores
al; 2008). As resinas microparticuladas apesar negativos, adaptando os componentes
de apresentarem polimento excelente, tm individuais do material (ZIMMERLI, B; et al;
como inconveniente um alto ndice de 2010).
contrao de polimerizao devido pouca
Conforme Blum, I. R; et al., (2012) para a
porcentagem de carga dessas resinas
realizao de procedimentos de reparo, as
(ANUSAVICE, K.J, 2002).
resinas compostas hbridas so as mais
Segundo Melo Junior; et al. (2011); pode-se indicadas, porm as resinas nanoparticuladas
indicar as resinas microparticuladas, quando tambm podem ser utilizadas.
se deseja obter uma melhor esttica e aspecto
A aplicao da nanotecnologia em materiais
ptico mais natural em dentes anteriores.
dentrios restauradores diretos, um
Contudo, como essas resinas apresentam uma
desenvolvimento recente dos avanos
menor quantidade de carga inorgnica e
odontolgicos (LIN, J; et al; 2013). Com essa
partculas de tamanhos reduzidos, acabam
tecnologia, alguns pesquisadores propuseram
apresentando uma resistncia mecnica
a realizao de alteraes na matriz resinosa,
inferior.
com o intuito de melhorar as propriedades do
Para associar as vantagens das resinas de material; j que as alteraes na matriz
macro e micropartculas, surgiram as resinas inorgnica parecem terem se esgotado. Esses
hbridas e microhbridas, e segundo os autores tentaram promover a substituio do
fabricantes, apresentam indicao universal, TEGDMA (Triethyleneglycol-dimethacrylate)
podendo ser associadas quando deseja-se a por outros dois diluentes em diferentes
obteno de melhores resultados concentraes, e perceberam que as resinas
(BARATIERI, L.N. 1988). Espera-se que compostas sofreram alteraes de aumento na
compsitos da mesma classificao, resistncia flexural e microdureza. Essa
demonstrem comportamento mecnico similar grande evoluo das resinas compostas
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permite questionar se o limite realmente j foi
atingido (FERRAZ DA SILVA, J.M; et al;
2008).
As resinas de nanopartculas promovem
pequenas melhoras nas suas propriedades,
porm no atingiram a excelncia de um
material restaurador, e se far necessrio o
uso de tcnicas e instrumentos que permitem
a minimizao dessas
(FERRAZ DA SILVA, J.M; et al; 2008).
Os ORMOCERs (derivado de cermica
organicamente modificada)
basicamente de trs componentes: pores de
orgnicos e inorgnicos e os polissiloxanos.
As propores de cada
componentes pode afetar nas qualidades
mecnicas, trmicas e pticas do material: Os
polmeros orgnicos influenciam
polaridade, na capacidade para fazer ligao
cruzada, dureza e comportamento ptico. Os
componentes de vidro e cermicos
(constituintes inorgnicos) so responsveis
pela expanso trmica e estabilidade qumica.
Os polissiloxanos influenciam na elasticidade,
propriedades da interface e processamento. A
substituio parcial de metacrilato por uma
rede inorgnica; essa substituio foi uma
tentativa de combinar as
positivas de ionmeros de vidro com a
tecnologia dos compsitos. Esta tentativa
apenas parcialmente bem-sucedida, porque a
liberao de flor ainda baixa (ZIMMERLI,
B; et al; 2010). Apesar de todos os esforos
para criar um melhor material restaurador
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utilizando os ORMOCERs, o seu desempenho
quanto adaptao marginal cervical e oclusal
foi significativamente pior quando comparada
com os compsitos hbridos atuais
(KOURNETAS et al., 2004). No entanto, no
foram encontradas diferenas significativas na
comparao clnica de cinco anos de Admira
(Ormocer) e Tetric Ceram (composto
hbrido) (BOTTENBERG et al. 2009). Com
desvantagens
mesmo teor de carga, ORMOCERs tm uma
reduzida contrao de polimerizao em
comparao com compsitos hbridos (YAP
consistem & SOH; 2004) e com teor de carga inferior, o
Ormocer apresenta contrao de
polimerizao igual ao de uma composio
um desses convencional (CATTANI-LORENTE et al.
2001).
Uma outra tecnologia que est sendo
na
investigada o silorano, que o nome dado a
uma classe de materiais restauradores com
monmeros derivados a partir da combinao
de siloxano e oxirano (FONSECA, A.S.Q.S;
et al; 2013). A estrutura do siloxano promove
uma natureza mais hidrofbica ao silorano,
reduzindo assim, a soro de gua atravs do
meio bucal, melhorando as propriedades
fsicas e minimizando a absoro de corantes
provenientes da dieta. Devido a essas
propriedades
propriedades, as restauraes de resina
composta base de silorano mantm suas
propriedades mecnicas por mais tempo. O
oxirano apresenta uma alta reatividade e uma
menor contrao de polimerizao quando
comparado aos metacrilatos, e esse o
407
principal avano do material (RODRIGUEZ,
D.G.R; PEREIRA, N.S.A; 2008).
Os siloranos so hidrofbicos e tm de ser
ligados ao tecido dentrio, utilizando um
sistema adesivo especial. Estudos clnicos de
longo prazo ainda so necessrios para provar
a superioridade deste novo grupo
materiais.So necessrias mais pesquisas para
avaliar a efetividade dos siloranos
ORMOCERs (ZIMMERLI, B; et al; 2010).
Ao se desenvolver um material restaurador,
no deve-se esquecer os requisitos bsicos
que este material deve apresentar: deve ter
boas caractersticas pticas, e as propriedades
fsicas devem corresponder com as do tecido
duro do dente. A resistncia ao desgaste e o
efeito sobre o antagonista deve ser semelhante
s propriedades de esmalte. tambm
importante que o material seja facilmente
distinguvel do tecido
radiograficamente. O material deve ser fcil
de manusear e fcil de polir. Da mesma
forma, o material deve formar uma ligao
suficiente com tecido dental ou, pelo menos,
com um adesivo dental. O material dever ser
inspido e biocompatvel (ZIMMERLI, B; et
al; 2010).
Apesar dos frequentes avanos tecnolgicos
da odontologia restauradora; ainda existem
muitas propriedades que devem ser estudadas
e aprimoradas, afim de chegar cada vez mais
prximo de um material ideal.
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Concluso
O surgimento dos compsitos resinosos
significou um grande avano para a
odontologia restauradora. Muitos dos
objetivos j foram alcanados, porm a busca
por um material com menor contrao de
de polimerizao, tenso de polimerizao e que
sejam autoadesivas ao dente, ainda um
e quesito almejado.
Portanto, de extrema importncia que as
pesquisas no se encerrem por a, pois ainda
h muito o que alcanar nas propriedades
desses materiais. Enquanto isso inmeros
materiais sero lanados no mercado, afim de
atrair os profissionais odontolgicos devido
as suas diversas caractersticas.
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