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Definicin Protro
Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en
coagularse.
mbina
Un examen relacionado con esto es el tiempo parcial de tromboplastina (TPT).
Nombres alternativos
El mdico especialista puede pedir este examen si usted tiene signos de un trastorno de coagulacin
de la sangre.
Si usted est tomando un anticoagulante llamado warfarina, el mdico le har chequeos regulares del
tiempo de protrombina o TP.
Cuando uno sangra, el cuerpo inicia una serie de actividades que ayudan a que la sangre se coagule,
lo cual se denomina cascada de la coagulacin. La prueba de TP examina protenas especiales,
llamadas factores de coagulacin, que estn involucradas en este evento, y mide su capacidad para
ayudar a coagular la sangre.
El rango normal para alguien que est tomando un anticoagulante es de 11 a 13.5 segundos.
El resultado del tiempo de protrombina ser ms prolongado en personas que toman anticoagulantes.
Patologas
Se produce un aumento en el tiempo de Protrombina cuando existe:
Hiperfuncin ovrica
Dieta rica en grasa.
MARCO TERICO
Protrombina
La protrombina es una protena del plasma sanguneo, forma parte del proceso de coagulacin
mediante la reaccin de sta con la enzima "tromboplastina", una enzima ubicada en el interior de los
trombocitos, liberada al romperse la frgil membrana
celular de los trombocitos. En esta etapa tambin
participa el Ca++, actuando como factor enzimtico.
El tiempo de Protrombina puede aumentar debido a diferentes causas entre las ms mencionadas
tenemos:
Osteoporosis
Osteopenia
Sangre en la orina
Hemorragias
Si uno observa estos sntomas, debe consultar inmediatamente al mdico para diagnosticar la
condicin. Los mtodos de tratamiento incluyen una dieta regular con alimentos ricos en vitamina K.
La mayora de los vegetales de hoja verde, brotes, huevos, etc. son fuentes ricas de vitamina K y, por
lo tanto, deben incluirse en la dieta diaria. En segundo lugar, tambin hay suplementos disponibles en
el mercado que pueden ayudar a corregir la deficiencia de la vitamina. Sin embargo, hay que sealar
que los suplementos se utilizan solamente en caso de la deficiencia severa y deben ser tomados bajo
supervisin mdica. Las inyecciones de vitamina K estn tambin disponibles y se toman en caso de
la deficiencia grave o para la prevencin de esta deficiencia.
Por ltimo, hay que recordar que una dieta balanceada y nutritiva ayuda a obtener todas las vitaminas
esenciales y mantiene a raya las enfermedades causadas por carencias vitamnicas.
HEPATITIS
El dao heptico crnico se caracteriza por mltiples trastornos en el sistema de coagulacin, como
por ejemplo, tiempos de protrombina y de tromboplastina prolongados, deficiencia de los factores
dependientes de vitamina K y deficiencia pronunciada del factor VII, ya que todas las protenas
reguladoras, a excepcin del factor VIII y del factor de Von Willenbrand, son sintetizadas en el hgado,
de manera que el hgado desempea un papel principal en la fase de coagulacin. Adems, estos
pacientes presentan disfibrinogenemia y alta fibrinolisis, con mayor frecuencia en hepatitis crnica,
cirrosis y cncer heptico.
ENFERMEDADES DEL HGADO QUE SE
ASOCIAN A TRASTORNOS DE LA
COAGULACIN
En el caso de la insuficiencia heptica aguda, los pacientes tienen una coagulopata grave y podran
sufrir complicaciones; por eso los neurocirujanos prefieren que se corrija la coagulopata antes de
instalar el monitor epidural. En el tratamiento de la coagulopata hay que equilibrar el riesgo de la
enfermedad con el riesgo de administrar volumen .
Cirrosis
Es la cicatrizacin y el funcionamiento deficiente del
hgado. Es la ltima fase de la enfermedad heptica
crnica.
Causas
Alcoholismo
Cuando las clulas inmunitarias confunden las clulas normales del hgado con invasores
dainos y las atacan.
Algunas medicinas.
Sntomas
Fatiga y desaliento
A medida que el funcionamiento del hgado empeora, los sntomas pueden incluir:
Tratamiento
No beba alcohol.
HIPERFUNCIN OVRICA
En cuanto a la hiperfuncin podemos decir que hay una cierta facilidad para los embarazos, pero que
debido al hipoluteinismo y segn su grado podemos encontrar amenorrea o abortos frecuentes, y,
debido al hiperestronismo, es habitual la metropata hemorrgica .
Ocasiona pubertad precoz, menorragias o retraso de la menopausia.
Si ocurre antes de los 9 aos, determinar pubertad precoz y si ocurre despus de la pubertad, puede
ocasionar hiperplasias endometriales con hemorragias menstruales abundantes y frecuentes,
incremento del tamao mamario y, en general, diversas manifestaciones de hiperestrogenismo.
Primaria: Causada por tumores derivados de las clulas granulosas y tecales ovricas productores de
estrgenos y/o de andrgenos. Dependiendo de la edad de la paciente, los sntomas sern de
hiperestrogenismo o de seudopubertad precoz, y si la produccin fundamental es de andrgenos,
aparecern sntomas de virilizacin e hirsutismo.
Secundaria: Pubertad precoz verdadera (activacin del eje hipotlamo-hipofisario antes de los 9 aos;
benigna en el 90%), sndrome del ovario poliqustico (+ hiperandrogenismo) e hirsutismo de causa
ovrica.
Es un trastorno que se transmite de padres a hijos y afecta la capacidad de la sangre para coagularse
Causas
La deficiencia del factor V es causada por una falta del factor V. Cuando faltan ciertos factores de la
coagulacin o estn bajos, la sangre no coagula en forma apropiada.
Sntomas Frecuentemente, se presenta sangrado excesivo con los perodos menstruales y despus
del parto. Otros sntomas pueden incluir.
Pruebas y exmenes
Tiempo de sangrado
Tratamiento
Es un trastorno causado por una falta de una protena llamada factor VII (siete) en la sangre. Esto
lleva a que se presenten problemas con la coagulacin sangunea.
Causas
La deficiencia del factor VII tambin pueden deberse a otra afeccin o al uso de ciertas medicinas.
Esto se denomina deficiencia del factor VII adquirida. Puede ser causado por:
Sntomas
Sangrado intraarticular
Sangrado intramuscular
Pruebas y exmenes
o Estudio de mezclas
Tratamiento
Usted necesitar tratamiento frecuente durante los episodios de sangrado, debido a que el factor VII
no dura mucho tiempo dentro del cuerpo. Se puede usar igualmente una forma del factor VII llamada
NovoSeven.
Si usted tiene una deficiencia del factor VII debido a una falta de vitamina K, usted puede tomar dicha
vitamina por va oral, a travs de inyecciones subcutneas o por va intravenosa.
I. Notificar a sus proveedores de atencin mdica antes de que realicen cualquier tipo de
procedimiento, incluso cirugas y tratamientos dentales.
II. Notificar a sus familiares, pues ellos podran tener el mismo trastorno pero no saberlo an.
Causas
El factor X es uno de esos factores de coagulacin. La deficiencia del factor X a menudo es causada
por un defecto hereditario en el gen de dicho factor. Esto se denomina deficiencia hereditaria del factor
X. El sangrado vara de leve a intenso dependiendo de lo grave que sea la deficiencia.
La deficiencia del factor X tambin se puede deber a otra afeccin o al uso de ciertas medicinas. Esto
se denomina deficiencia del factor X adquirida. La deficiencia del factor X adquirida es comn. Puede
ser causada por:
Es posible diagnosticar deficiencia del factor X a mujeres originalmente cuando tienen sangrados
menstruales profusos y hemorragias despus del parto. La afeccin puede detectarse en nios recin
nacidos si presentan sangrado ms prolongado de lo normal despus de la circuncisin.
Sntomas
Pruebas y exmenes
Tratamiento
Notificar a sus proveedores de atencin mdica antes de que realicen cualquier tipo de procedimiento,
incluso cirugas y tratamientos dentales.
Notificar a sus familiares, pues podran tener el mismo trastorno pero no saberlo an.