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Primer ejercicio
Al examen fsico :
observamos que el paciente esta febril
fontanela anterior normotensa
tiene llanto con pocas lagrimas
mucosa oral con saliva espesa
signo de pliegue negativo
diuresis de 0.4 cc xkg x hr
( lo realizamos segn los datos que nos proporciona la madre como motivo de
consulta y con los datos del examen fsico).
Calculamos:
Plan B
2.- Vigilar cada 1/2 hrs ( media hora) o 1 hora por 8 tomas.
Segundo Ejercicio
al examen fsico :
paciente Febril
Fontanela anterior deprimida
con llantos sin lagrimas
mucosa oral con saliva espesa
signo del pliegue > de 2 segundos
diuresis de 0.4 cc x kg xhr
Calculamos:
Plan C
Si NO se conocen los valores de
1.- Solucin Fisiolgica 0,9% 360cc pasar por sodio o potasio que tiene el paciente
pueden utilizar cualquiera de las
va EV en 1/2 hora dos solucin fisiolgica 0,9 % o
solucin ringer lactato. Pero si las
2.- Vigilar al terminar la solucin
conozco y tiene una hiponatremia
3.- Laboratorio : utilizamos solucin fisiolgica al 0,9%
. Si sabemos que tiene una
Hematologa completa hipopotasemia utilizamos ringer
Examen de heces
Examen de orina
Ionograma ( para saber cmo esta Na+ y K+)
Segunda Fase
Pasan las 2 horas y 1/2 y el paciente ya esta hidratado se valora y esta sin
signos de shock. Luego entramos a la fase de mantenimiento.
Fase de mantenimiento.
Peso Agua
10 primero kilos 100 ml /kg / dia 1000 ml
10 -20 kg 50 ml /kg / da 500 ml
Por cada kg adicional 20 ml / kg / da 200 ml
por encima de 20>
El paciente pesa 12 kilos es decir hay que darle los primero 1000 cc que
corresponden a los primeros 10 kilos y si pesa 2 kg mas por encima de 10
serian 2 x 50 = 100 cc adicionales , en total se le administrara de fase de
mantenimiento 1100 cc en 24 horas.
Indicacin
Enjoy.