STANDAR PELAYANAN

PEMERINTAH KOTA BENGKULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
NOMOR :...............................
TENTANG
STANDAR PELAYANAN PUBLIK UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
KEPALA UPTD PUSKESMASA JALAN GEDANG

Menimbang : a.Bahwa dalam rangka memberikan kepastian penyelenggaraan pelayanan publik sesuai
dengan ketentuan yang telah ditetapkan, diperlukan standar pelayanan ;
1. Bahwa untuk maksud pada huruf a standar pelayanan publik UPTD Puskesmasa Jalan
Gedang ditetapkan dengan keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jalan Gedang
Mengingat :

MEMUTUSKAN :
Menetapkan :
PERTAMA : Standar Pelayanan Publik Pada UPTD Puskesmas Jalan Gedang sebagai Pedoman dalam
Memberikan Pelayanan Kepada Publik.

KEDUA : Standara Pelayanan Publik Pada UPTD Puskesmas Jalan Gedang disusun dalam
sistematika sebagai berikut :

1. Pendahuluan
a. Visi
b. Misi
c. Tupoksi
d. Jenis Pelayanan
2. Standar Pelayanan
a. Jenis Pelayanan
b. Persyaratan Pelayanan
c. Biaya/ tarif Pelayanan
d. Waktu Penyelesaian Pelayanan
e. Produk Pelayanan
f. Prosedur Pelayanan
g. Kompetensi Petugas
h. Sarana dan Prasarana
i. Petugas yang menanggani fungsinya
j. Pelayanan Informasi Publik
k. Penanganan Pengaduan
3. Penutup
KETIGA : Uraian secara rinci standar pelayanan publik sebagaimana dimaksud pada DIKTUM
KEDUA, dimuat dalam lampiran yang merupakan bagian yang tak terpisahkan dari pelayanan Standar
Pelayanan UPTD Puskesmas Jalan Gedang.

Ditetapkan :
Pada Tanggal :
KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
 dr.H.Budi Sasongko
NIP.19690612 200112 1 002
LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
NOMOR :
TANGGAL :
STANDAR PELAYANAN PUBLIK
UPTD PUSKESMAS JALAN GEDANG
A. PENDAHULUAN
1. Visi : Menjadikan Puskesmas Jalan Gedang Sebagai Pusat Pelayanan Kesehatan
Yang Berkualitas Prima
Menuju Kecamatan Sehat.
2. Misi :
1. Memberikan Pelayanan Kesehatan yang bermutu proaktif, terjangkau, paripurna dan
Terintegritas
2. Menjadikan Puskesmas Sebagai Pusat Pembangunan Kesehatan
3. Menjadikan Puskesmas Sebagai Pengerak Masyarakat
4. Menerapkan menejemen yang transparan pada setiap program
3. Dalam menjalankan fungsinya Tugas pokok yang harus dijalankan Puskesmas sebagai
ujung tombak pembangunan kesehatan adalah menjalankan program pokok.
1. Promosi Kesehatan
2. Upaya Penyehatan Lingkungan
3. Upaya Perbaikan Gizi
4. Upaya Kesehatan Ibu dan Anak
5. Keluarga Berencana
6. Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
7. Pengobatan
Fungsi Puskesmas
1. Penyelenggara UKM tingkat Pertama diwilayah kerjanya
2. Penyelenggara UKP tingkat Pratama diwilayh kerjanya
4. Jenis Jenis Pelayanan yang ada di UPTD Puskesmas Jalan Gedang
1. Rawat jalan : Poli umum, Poli KIA/KB, Poli Gigi,Poli Anak
2. IGD
3. Pelayanan Administrasi
4. Laboratorium
5. Konsultasi Kesehatan Pojok Gizi
B.STANDAR PELAYANAN
A. Pelayanan Rawat Jalan
1. Jenis Pelayanan :Pelayanan jasa berupa pemeriksaan kesehatan, pengobatan, konsultasi kesehatan.
2. Jam Kerja : Pelayanan rawat jalan dimulai dari pendaftaran pasien diloket
Loket Pendaftaran : Senin kamis : Pukul 08.00 s/d 14.00 WIB
Jumat : Pukul 08.00 s/d 11.00 WIB
Sabtu : Pukul 08.00 s/d 12.00 WIB
b. Persyaratan Pelayaanan :
Membawa Kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat di UPTD
Puskesmas Jalan Gedang
Membawa Kartu Jamkesmas ( KIS ) bagi pasien Jamkesmas ( KIS )
Membawa kartu BPJS bagi pasien BPJS
c. Biaya / Tarif Pelayanan

d. Waktu Penyelesaian Pelayanan

1. Loket : 3 Menit
2. Poli Umum : 10 menit
3. Poli KIA : 15 Menit
4. Poli Gigi : - Pemeriksaan dan konsultasi : 15 menit
- Premedikasi ( Pengobatan/Resep) : 5 menit
- Pengobatan jaringan ( Pulpitis kronis, insisiabces : 10 menit
- Pengobatan jaringan peridontal : 15 menit
 - Pengobatan stomatitis : 15 menit
- Pencabutan Gigi Susu : 5 menit
- Pencabutan Gigi Permanen : 15 Menit
- Merujuk pasien dalam dan luar Puskesmas : 10 menit
5. Apotek : - Resep tanpa puyer : 3 menit
- Resep dengan puyer : 7 menit

6. Laboratorium : 10-120 menit

e. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan

f. Prosedur Pelayanan
1. Pasien datang langsung mengambil nomor antri dan menunggu pangilan untuk
mendaftarkan diri di Loket
pendaftaran .
- Bagi yang belum Pernah berkunjung keUPTD Puskesmas Jalan Gedang
(Kunjungan Baru), mendaftarkan diri dengan menyampaikan data nama, umur,
alamat, nama KK, keperluan , ke Petugas Loket, kemudian semua data dicatat
oleh petugas loket kebuku kunjungan pasien dan map status pasien.
- Bagi pasien yang sudah mempunyai kartu pasien datang lansung mengambil
nomor antrian dan enunggu pangilan untuk mendaftarkan diri keloket
pendaftaran.
- Pendaftaran ini tidak dipungut sama sekali
2. Di Poli Pasien akan mendapatkan pelayanan yang diinginkan sesuai standart. Setelah
Pasien mendapatkan pemeriksaan, pengobatan dan konseling pasien menuju apotik
untuk mengambil obat kemudian pulang.
Setelah dari Poli sesuai keperluan, pasien bisa dirujuk ke Laboratorium, Pojok Gizi, dll.
Bila di Poli / Unit pelayanan yang lain ada tindakan mendis pasien akan dikenakan biaya
tindakan sesuai Perda dan dibayar di Kasir ( Apotik ).

ALUR PELAYANAN RAWAT JALAN

g. Kompetensi Petugas
Pasien / Klien ditangani oleh Petugas sesuai bidangnya. Loket ditangani oleh tenaga
administrasi. Poli KIA ditangani oleh bidan. Poli Umum ditangani oleh Perawat. Poli Gigi
ditangani oleh Perawat Gigi. Apotik dilayani oleh tenaga administrasi. Masing-masing Poli
dalam melaksanakan tugasnya berkolaborasi dengan dokter dan dokter gigi.
h. Sarana dan Prasarana
Meja
Kursi
 Komputer
Alat medis
Obat-obatan dan bahan habis pakai
Bed pasien
Timbangan Bayi
Timbangan Dewasa
Lemari
Food Model
Simulasi anak
Konselor ASI KIT
UKS KIT
Kesling KIT
Posbindu KIT
Mikrotois dan Lenbord
Dan lain -lain

i. Petugas Yang Menangani Fungsi nya : Petugas Berdasarkan latar belakang pendidikannya
j. Pelayanan Informasi Publik
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
UPTD Puskesmas Jalan Gedang
k. Penanganan Pengaduan
Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf UPTD Puskesmas Jalan Gedang
yang tergabung dalam Tim manajemen complaint
B. UGD
- Pasien datang langsung masuk Unit Gawat Darurat (UGD) untuk dilakukan
pemeriksaan, kemudian identitas Pasien di data dan dimasukkan ke Blangko Rekam
Medik. Setelah dilakukan pemeriksaan yang cermat, cepat dan tepat ditentukan
apakah Pasien bisa diijinkan pulang atau di rujuk ke Rumah sakit.

ALUR PELAYANAN UGD

Pasien Datang

Ruang UGD

Pasien di
Rujuk
Apotek

Pasien Pulang

- Kompetensi Petugas : Petugas yang melayani UGD adalah Dokter, dan Perawat.
- Sarana dan Prasarana
1. Ruang UGD
2. Bed Pasien
3. Alat medis
4. Obat dan alat habis pakai
5. Status Pasien
- Petugas Yang Menangani Fungsi : Petugas yang ada di ruang UGD
- Pelayanan Informasi Publik
Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang
staf UPTD Puskesmas
 Jalan Gedang
- Penanganan Pengaduan
Penanganan pengaduan ditanngani oleh satu orang staf UPTD Puskesmas Jalan
Gedang
C. PELAYANAN ADMINISTRASI
a. Jenis Pelayanan : Pelayanan administratif berupa Permohonan Surat Keterangan
Sehat dan Surat Keterangan Sakit, Surat Keterangan Tidak Buta Warna ,kir Haji , Kir
Umroh, Kir 100 % beserta legalisir
b. Jam Pelayanan : Senin Kamis : Pukul 08.00 14.00 WIB
Jumat : Pukul 08.00 11.00 WIB
Sabtu : Pukul 08.00 12.00 WIB
c. Persyaratan Pelayanan
- Untuk Permohonan Surat keterangan sehat , Surat Keterangan Sakit, Surat
Keterangan Tidak Buta Warna
,kir Haji , Kir Umroh Pasien diharapkan mengisi blangko yang telah disiapkan
- Untuk Kir 100 % Pasien diharapakan membawa surat pengantar dari atasan yang
bersangkutan
d. Biaya / Tarif Pelayanan
1). Surat Keterangan sehat : Rp. 10.000,-
2). Kir Haji dan Umroh : Rp. 10.000,-
3). Kir 100 % : Rp. 170.000,-
4). Kir Tidak Buta Warna : Rp. 10.000,-
2). Surat Keterangan Sakit : Gratis
3). Legalisir : Gratis
e. Waktu Penyelesaian Pelayanan : 10 menit
f. Produk Pelayanan : berupa Surat Keterangan sehat, Surat Keterangan Sakit Surat
Keterangan Tidak Buta
Warna ,kir Haji , Kir Umroh, Kir 100 % beserta legalisir
g. Prosedur Pengajuan Pelayanan
- Untuk Permohonan Surat Keterangan Sehat, Surat Keterangan Sakit, Surat
Keterangan Tidak Buta Warana : Pemohon datang ke Puskesmas Jalan Gedang untuk
mendaftarkan identitasnya dan dilakukan pemeriksaan kesehatan di poli umum. Hasil
pemeriksaan akan ditulis di blangko Surat Keterangan kemudian ditandatangani oleh
dokter.
- Untuk Permohonan Legalisir : Pemohon datang ke Puskesmas Jalan Gedang dengan
membawa Surat Keterangan Sehat / Sakit, Surat Keterangan Tidak Buta Warna ,kir
Haji , Kir Umroh, Kir 100 % yang asli beserta foto copy langsung menuju ruang tata
usaha untuk mendapat legalisir yang ditandatangani oleh kepala atau staf tata usaha.

h. Prosedur Proses Penyelesaian Pelayanan

1. Surat Keterangan Sehat / Sakit

i. Kompetensi Petugas

v Petugas yang melayani Permohonan Surat Keterangan Sehat / Sakit : Petugas

administrasi Loket, Perawat dan Dokter

v Petugas yang melayani Permohonan Legalisir adalah Petugas urusan Tata Usaha

j. Sarana dan Prasarana

1) Komputer

2) Meja

3) Kursi

4) Blangko Surat Keterangan Sakit/Sehat

5) Stempel

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

ALUR PELAYANAN PUSKESMAS OMBEN

7. PELAYANAN LABORATORIUM

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan kesehatan dengan memeriksa

spesimen.

b. Jam pelayanan : Senin Kamis : Pukul 07.30 13.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 10.30 WIB

Sabtu : Pukul 07.30 12.00 WIB

Untuk kasus emergensi, laboratorium buka 24 jam.

c. Persyaratan Pelayanan :

v Membawa kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat di
Puskesmas Omben

v Membawa Kartu Jamkesmas bagi Pasien Jamkesmas

v Membawa Kartu Askes untuk Pasien Askes

d. Biaya / Tarif Pelayanan

Pemeriksaan Darah

v Hb : Rp. 8.000,-

v Hit.Leucosit : Rp. 5.000,-

v PCV / Hematokrit / LED : Rp. 3.000,-

v Golongan Darah : Rp. 8.000,-

v Hit.Trombosit : Rp. 7.000,-

v Darah Lengkap : Rp. 20.000,-

v Glukosa / GDA / 2 JPP : Rp. 10.000,-

v Asam Urat : Rp. 10.000,-

v Kolesterol : Rp. 15.000,-

v Trigliserida : Rp. 14.000,-

v BUN / Kreatinin : Rp. 16.000,-

v SGOT / SGPT : Rp. 22.000,-

Urine

v Urine Lengkap : Rp. 8.000,-

v Urine Lengkap + Reduksi : Rp. 12.000,-

v Tes Kehamilan / PPT : Rp. 6.000,-

BTA : Gratis

Serologi

v Widal : Rp.15.000,-

Untuk Pasien Jamkesmas seluruh pemeriksaan laboratorium gratis.

1. Waktu Penyelesaian Pelayanan :

1) Hb / Gol. Darah / Tes Kehamilan : 10 Menit

2) Urine Lengkap : 15 Menit

3) Urine Lengkap + Reduksi : 30 Menit

4) DL / Widal : 90 Menit

5) BTA : 90 Menit

6) Kimia klinik : 120 Menit

1. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan

2. Prosedur Pelayanan

Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran, dan membayar retribusi
serta biaya cetak kartu (bagi pasien baru / tidak membawa kartu berobat), kemudian
dengan diantar petugas pergi ke Poli, bila hasil pemeriksaan di Poli menunjukkan indikasi
yang perlu dilakukan pemeriksaan Laboratorium, petugas akan merekomendasikan untuk
melanjutkan pemeriksaan di laboratorium Puskesmas Omben. Setelah dilakukan
pemeriksaan di laboratorium, Petugas Laboratorium memberikan hasil pemeriksaan di
laboratorium untuk dianalisa dan dilakukan therapy pengobatan di Poli yang merujuk.

ALUR PELAYANAN LABORATORIUM

1. Kompetensi Petugas

Laboratorium Puskesmas Omben ditangani oleh tenaga yang berkompeten yaitu Analis
Kesehatan

1. Sarana dan Prasarana

v Meja

v Kursi

v Alat laboratorium

v Reagan

v Bahan habis pakai

v ATK

v Ruangan

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditanngani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

8. PELAYANAN POJOK GIZI

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan jasa berupa pemeriksaan status Gizi dan konseling

b. Jam pelayanan : Senin Kamis : Pukul 07.30 13.00 WIB

Jumat : Pukul 07.30 10.30 WIB

Sabtu : Pukul 07.30 12.00 WIB

c. Persyaratan Pelayanan :

v Membawa kartu berobat untuk pasien umum bagi yang sudah pernah berobat di
Puskesmas Omben

v Membawa Kartu Jamkesmas bagi Pasien Jamkesmas

v Membawa Kartu Askes untuk Pasien Askes

v Membawa KMS bagi bayi dan balita

d. Biaya / Tarif Pelayanan : Gratis

1. Waktu Penyelesaian Pelayanan : 15 menit

2. Produk Pelayanan : Jasa Pelayanan Kesehatan dan konsultasi

3. Prosedur Pelayanan

Pasien datang langsung mendaftarkan diri di Loket pendaftaran, dan membayar retribusi
serta biaya cetak kartu (bagi pasien baru / tidak membawa kartu berobat), kemudian
dengan diantar petugas pergi ke Poli, bila hasil pemeriksaan di Poli menunjukkan indikasi
perlu pemeriksaan status gizi, petugas akan merekomendasikan untuk melanjutkan
pemeriksaan di Pojok Gizi Puskesmas Omben. Setelah dilakukan pemeriksaan dan analisa di
Pojok Gizi, Petugas memberikan konseling kepada pasien, dan bila ada persediaan pasien
diberikan makanan tambahan, susu atau vitamin.

ALUR PELAYANAN POJOK GIZI

 1. Kompetensi Petugas

Unit Pelayanan Pojok Gizi Puskesmas Omben ditangani oleh tenaga yang berkompeten yaitu
Nutrisionis

1. Sarana dan Prasarana

v Meja

v Komputer

v ATK

v Kursi

v Timbangan

v Ruangan

v Pengukur Tinggi Badan

1. Petugas Yang Menangani Fungsi :

1). Pelayanan Informasi Publik

Petugas yang menangani pelayanan informasi Publik dilaksanakan oleh satu orang staf
Puskesmas Omben.

2). Penanganan Pengaduan

Penanganan pengaduan ditangani oleh satu orang staf Puskesmas Omben

9. PELAYANAN PENGADUAN / KELUHAN PELANGGAN

a. Jenis Pelayanan : Pelayanan yang mencakup aktivitas penerimaan dan tindak lanjut
terhadap keluhan pelanggan, pengaduan dapat disampaikan pelanggan apabila pelayanan
yang diterima tidak sesuai dengan Standard pelayanan yang ada.
b. Persyaratan Pelayanan :

v Pelanggan yang mengajukan pengaduan harus mencantumkan nama, alamat, umur,

dan keluhannya, serta mencantumkan unit pelayanan yang memberikan pelayanan tidak
sesuai dengan SPP

v Pelanggan yang mengadukan keluhannya bersedia dihubungi kembali dengan maksud

untuk klarifikasi dan untuk menginformasikan kembali tentang penyelesaian dan tindak
lanjut atas pengaduan keluhan yang disampaikan

v Pengaduan keluhan pelanggan dapat disampaikan secara langsung dengan lisan atau
tertulis pada lembar kritik dan saran atau melalui telepon

1. Biaya / Tarif Pelayanan

Tidak dipungut biaya

1. Waktu Penyelesaian Pelayanan :

Keluhan dapat disampaikan sewaktu-waktu / 24 jam

Lama Penyelesaian keluhan 1-3 hari kerja

Bila keluhan tidak dapat diselesaikan dalam 3 hari kerja maka hari ke 4 keluhan akan
diteruskan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

1. Prosedur Pelayanan

1). Pelanggan mengajukan pengaduan keluhan secara langsung dapat berupa lesan ke
Petugas di Puskesmas, atau tertulis lewat lembar kritik dan saran yang disediakan di
Puskesmas dan dimasukkan kedalam kotak saran, atau lewat telepon Puskesmas

2). Petugas di Puskesmas menerima keluhan dari Pelanggan dan mencatat setiap keluhan
Pelanggan di buku keluhan pelanggan.

3). Petugas menyampaikan keluhan ke Tim Managemen Komplain Puskesmas.

4). Tim managemen komplain Puskesmas bersama-sama dengan Penanggung Jawab

unit pelayanan terkait menganalisa keluhan dan membuat rencana perbaikan
dan pemberian kompensasi pelanggan.

5). Tim managemen komplain Puskesmas menginformasikan rencana perbaikan dan

pemberian kompensasi ke Pelanggan.

6). Apabila dalam jangka waktu yang ditentukan Tim Managemen Komplain Puskesmas
tidak dapat menyelesaikan keluhan pelanggan maka permasalahan keluhan pelanggan akan
diteruskan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang.

ALUR PELAYANAN PENGADUAN PELANGGAN

f. Spesifikasi Produk Pelayanan

Informasi penyelesaian keluhan

Kompensasi

g. Kompetensi Petugas

Tim Managemen Komplain yang menangani keluhan pelanggan :

Ketua : dr. YUSKI AMIN

Anggota : DWI RUSMANTO

HAFSATUN

M. JASULI ADI KARYA

drg. YUNITA PURNAWATI

NURUL KOMARIYAH P.

h. Sarana dan Prasarana

v Lembar kritik dan saran serta kotak saran

v Telepon Puskesmas Omben (0323) 781153-781118

v Kepala Puskesmas Omben ( dr. Hj. Titin Hamidah : HP 0818524499)

v Ketua Tim Managemen komplain ( dr. Yuski Amin : HP 0811377110 )

1. Kompensasi

Pelanggan mendapatkan kompensasi akibat ketidak sesuaian Pelayanan yang diterima dengan Standard
Pelayanan yang telah ditentukan.

1. C. PENUTUP

Demikian SK Kepala Puskesmas Omben NOMOR : 188/45/434.101.05/2006 tentang STANDART

PELAYANAN PUBLIK PUSKESMAS OMBEN ini dibuat untuk memenuhi tuntutan aspek legalitas
sesuai Keputusan Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor 63/KEP/M.PAN/7/2003
tentang Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Publik, dan sebagai pedoman dalam pelaksanaan pelayanan
kepada masyarakat, sehingga Pelayanan Kesehatan di Puskesmas Omben dapat berjalan sesuai harapan
dan kebutuhan masyarakat luas.

6.