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DIMENSION, FORMA Y COLOR DE LOS

DIENTES

En prtesis removible sean totales o parciales, la eleccin de forma y


dimensin de los dientes artificiales anteriores es crucial para los
fines de un buen xito de tratamiento protsico.

De van estableci que las variables relativas a los dientes anteriores


a tomar en consideracin para una buena esttica en prtesis
removible son 5:

Posicin: en base a los rodetes y a las pruebas fonticas

Proporcin: ancho y largo de los incisivos en armona con el


rostro

Forma: dientes y contorno gingival

Inclinacin: para obtener un efecto natural

Brillo: seleccin individual con el consentimiento del paciente

Las dimensiones de los dientes artificiales anteriores es la


determinante esttica mas importante, SIENDO el ANCHO ms
significativo que la ALTURA.

Shillimburg establecio que el 37% des espacio intercanino es


ocupado por los incisivos (domina la sonrisa),
el 31% por los incisivos laterales y el 32%
corresponde a los caninos.

SELECION DEL INCISIVO CETRAL


SUPERIOR

Para definir las dimensiones del incisivo


central maxilar se pueden utilizar diferentes
referencias.

Distancia intercigomatica
Distancia interpupilar
Distancia interalar
Distancia intercomisural
Distancia intercantal
DISTANCIA INTERCIGOMATICA

Los estudios de Berry, De Van y House relacionaron el ancho del


incisivo con el dimetro bicigomatico, expresin de la maxima
amplitud del rostro, entre estas dos anchuras
existe una relacin de 1:16

El dimetro bicigomatico tambin fue


relacionado con la distancia entre los dos
caninos maxilares medidos desde la cara distal,
entre estas exista un a proporcin de 1:3,3

DISTANCIA INTERPUPILAR

La proporcin de esta medida y ancho del incisivo maxilar en la raza


blanca es de 1: 6,6 y en la raza negra 1:7

DISTANCIA INTERALAR (NASAL)

Scott estableci relacin de la distancia entre las alas de la nariz y la


distancia entre los caninos (cspide a cspide)
Esto permiti la creacin de un dispositivo de medida para determinar
la distancia interalar y reportarla sobre el rodete de cera; antes de
enfilar los dientes

Gerber estudi la relacin entre la base y raz de la nariz con el


dimetro de los incisivos centrales y laterales, demostrando una
proporcin directa entre estas dimensiones.

DISTANCIA INTERCOMISURAL

Wills, Silverman determinaron relacin entre las dos comisuras


labiales y la distancia entre los caninos, medida entre las caras
distales, con un margen de error entre estos de (4)

DISTANCIA INTERCANTAL

Este sistema fue tomado en consideracin para la eleccin de las


dimensiones de los dientes artificiales por Levin, esta teora
demuestra que los incisivos centrales superiores estn en proporcin
aurea con los laterales y los caninos con los premolares

Los dos ngulos de los ojos son definidos cantos; la distancia entre los
ngulos internos que parece permanecer invariable despus de los
10aos de edad comprende un valor comprendido entre 28 y 35mm
sin variaciones respecto al sexo y raza, cientficos evidenciaron que
existe una relacin entre la distancia intercantal y las dimensiones de
los seis dientes anteriores superiores que corresponde a 1; 1,35

La distancia intercantal y medida del incisivo maxilar estn entre ellos


en proporcin armnica o aurea segn la siguiente frmula:

CIW: ancho del incisivo central

ICD: Distancia intercantal


0,618: Constante Matemtica de la proporcin aurea

CIW= (ICD/2) x 0,618


APLICACIONES CLNICAS

Los mtodos ms utilizados entre los descritos son relativos a la proporcin


con el dimetro bicigomatico y con la distancia intercantal. En el mercado se
encuentran algunos dispositivos que permiten la aplicacin de estos
sistemas en forma relativamente simple.

DISTANCIA BICIGOMATICA.

La determinacin prctica de las dimensiones del incisivo central superior


respecto a la distancia bicigomatica se realiza a travs del indicador facial,
que permite recabar tales medidas sin ejecutar operaciones matemticas.

El instrumento consiste en una lmina de plstico sobre la cual fueron


hechas dos orificios para los ojos, una para la nariz y una para los labios;
adems, dos indicadores, uno lateral en correspondencia con el cigomtico
izquierdo y uno inferior en correspondencia con el mentn, que pueden
deslizarse en determinados espacios milimetrados.

La plantilla es aplicada sobre el rostro del paciente, dejando pasar la nariz y


los labios en los espacios realizados, de manera que las pupilas estn
alineadas con los orificios para los ojos y que la lnea media vertical del
dispositivo, marcada con un surco, coincida con la lnea media del rostro.

El indicador lateral se desplaza en la fisura lateral hasta obtener contacto


con el cigoma, el indicador central inferior hasta hacer contacto con el
mentn: sobre la ranura se leer el valor en milmetros obtenido, que
corresponde a lo largo y al ancho del incisivo maxilar en armona con las
dimensiones del rostro del sujeto.

De esta manera se determina las dimensiones del incisivo central superior.

DISTANCIA INTERCANTAL
Para la determinacin del tamao del incisivo central superior, utilizando
este mtodo, se emplea un comps de tres brazos que se abren
manteniendo una relacin de proporcin aurea entre ellos

Se marca sobre el paciente el punto medio de la raz de la nariz; colocando


uno de dos brazos externos del comps sobre la marca efectuada y el otro
sobre el ngulo interno del ojo, as, se obtiene la medida de la sumatoria de
los dos incisivos, central y lateral; el brazo intermedio y el colocado sobre la
raz de la nariz definirn el espacio ocupado por el incisivo central superior

Apoyando el comps sobre una regla se pueden leer el ancho en milmetros


y buscar, entonces el juego de dientes correspondientes a esas medidas.
Adems, junto al comps se suministra un bloc de papel milimetrado, cada
hoja con un ancho definido del incisivo maxilar, con variacin de 0,5 mm
entre una y la otra; en este estn marcadas una serie de lneas

FORMA DE LOS DIENTES ARTIFICIALES.


El odontlogo y el tcnico dental construyendo una prtesis al
construir una prtesis deben reconstruir la integridad del rostro;
deben reemplazar un parte visible y funcional que se perdi
inspirndose en la naturaleza y caractersticas que estaban
presentes.

Es primordial obtener foros de los pacientes de periodos previos a la


etapa edntula o modelos en yeso que muestren la situacin
avanzada. A este propsito la construccin de prtesis inmediatas
reviste siempre mayor importancia, porque los elementos dentales
presentes aun destinados para la extraccin, representan ciertos
datos importantes para la forma, el color y las dimensiones a elegir
de los dientes artificiales.

Si no es posible obtener la informacin necesaria se debe recurrir a


mtodos estandarizados, para alcanzar una determinacin ms
correcta.

En la actualidad la teora ms acreditada para determinar la forma de


los dientes artificiales es la de Williams que estableci una
clasificacin de la tres formas principales de los dientes: Cuadrada,
triangular, ovalada y varias combinaciones entre ellas.
FORMA Y DISPOSCICION DE LOS DIENTES
ANTERIORES
Sexo Masculino -Forma cuadrada
-Disposicin derecha

Sexo Femenino -Forma Redondeada


-Disposicin Inclinada
Personas Jvenes -Mrgenes incisales lineales
-Bordes cervicales cubiertos
Personas ancanas -Mrgenes Incisales Irregulares
-Bordes Cervicales Descubiertos
Inspirndose en esta clasificacin y en conocimientos tcnicos
odontolgicos, Williams una serie de dientes que armonizan con las
comparaciones realizadas al natural; Tambin estableci que la forma
del diente puede semejarse a la forma del rostro.

J.P Frush formulo la teora dentognica, basada ms en criterios


artsticos que se refieren a la importancia que tienen la Eda, sexo y
personalidad del sujeto en la eleccin y adaptacin de los dietes
artificiales.

Lombardi profundizo estas teoras y sugiri una disposicin y una


forma de tipificar varias categoras de sujetos:

Adems para la esttica es importante no solo la forma del diente


sino tambin lo que se confiere a los tejidos gingivales que rodean el
elemento artificial: un modelado correcto contribuye a expresar mejor
las caractersticas relativas al sujeto

SELECCIN DE LA FORMA DEL INCISIVO MAXILAR

El indicador fcil con el que se determinaron las dimensiones del


incisivo central superior sirve para establecer la forma, Algunos
autores sostienen que se puede determinar la forma del inciso
maxilar directamente sobre el modelo superior : apoyando un papel
acetato sobre el moldelo y siguiendo el borde de la cresta edntula
con un pincel se obtiene la forma del I.C.S, este ltimo mtodo no es
recomendable para un resultado de calidad ya que esto se debe
realizar en el consultorio por el clnico de acuerdo a las caractersticas
del paciente con mtodos de valor cientfico.

COLOR DE LOS DIENTES ARTIFICIALES


La luz que determina el color de los objetos esta constituida por
radiaciones electromagnticas. El ojo humano es sensible solo a la
parte del espectro luminoso que corresponde la longitud de onda
desde 380 hasta 750 nm.

La determinacin del color de los dientes debera por ello ser siempre
realizada utilizando una luz artificial constante.

El color posee ciertas caractersticas fundamentalmente que


contribuyen tambin a la definicin exacta del color en los dientes
artificiales:

El color que expresa la longitud de onda del cual se habla (ej.


Amarillo, verde, rojo).
El croma que expresa la saturacin del color
El valor o brillo que determinan la cantidad de gris.
Para la determinacin del color del diente, las casas comerciales
introdujeron en el mercado las guas de colores, que son una
estandarizacin de los colores presentes al natural y reproducidos
posteriormente en los dientes fabricados; estas escalas ayudan a
seleccionar el color base que ms se asemeja al color del diente
natural, pero no son suficientes para las caracterizaciones estticas.

En prtesis totales, la importancia del color es relativa si la


reconstruccin concierne a ambas arcadas, en cambio es
fundamental si la arcada antagonista presenta
dientes naturales o en prtesis parciales.

Si existen elementos naturales, el color de los


dientes artificiales debe armonizar necesariamente
con estos para no crear contraste antiesttico.

CRITERIOS PARA LA SELECCIN DEL COLOR


DENTAL

En prtesis totales, cuando no existen datos de referencia, se


armoniza el color de los dientes con el color del cabello y de la piel:
para personas de cabello claro o piel clara se escogern dientes
claros; para personas con piel o con cabello oscuro se optar por
colores ms oscuros.

Una vez determinado el color, para verificar el contraste, la muestra


seleccionada se apoya sobre el rostro del paciente cerca del ala de la
nariz, delante de la cavidad bucal y en la cavidad bucal con el borde
cervical cubierto por el labio superior. El paciente debe dar su
aprobacin.

Cuando el color ha sido


seleccionado, es posible obtener una
buena esttica jugando con los cromas: el
color es el del incisivo central, para el
incisivo lateral se puede seleccionar
el croma inmediatamente ms claro, mientras que, para el canino, el
croma es ms oscuro.

Un aspecto muy descuidado, pero importantsimo a los fines


estticos, es la determinacin del color de los tejidos edntulos para
reproducir finalmente la enca. Existen escalas de colores relativas a
las resinas para paladares, que pueden ser utilizadas por el
profesional para la escogencia del color.

La muestra del color debe apoyarse sobre la cresta alveolar edntula


para verificar la exactitud de la seleccin realizada.

COLOCACIN PRELIMINAR Y ENFILADO


Montaje de los dientes anteriores

Preparacin de los dientes

La preparacin consiste en crear con una fresa de carburo de tungsteno con


forma troncocnica invertida, un escaln cervical que va desde la parte
palatina o lingual del margen mesial al margen distal del diente.
Esta preparacin aumenta la retencin entre el diente artificial y la base
protsica acrlica, y evita eventuales separaciones por las fuerzas
masticatorias.

Montaje de los diente los dientes anterosuperiores

El enfilado de los dientes artificiales debe reflejar los mas cerca posible, la
situacin de los dientes naturales para que la relacin con los tejidos
blandos resulte mas armonioso.

Los primeros en ser posicionados son los dientes anterosuperiores, su


situacin es guiada por las lneas de referencia presente en el rodete.

El enfilado se realiza quitando la cera del rodete de registro para dar lugar
al diente artificial, por ello mientras mejor sea el registro, ms fcil ser el
posicionamiento de los dientes artificiales.

Tcnica

Incisivo central: su borde incisal debe tocar el plano de oclusin y el


eje longitudinal ligeramente hacia distal .

Incisivo lateral :debern estar separados del plano de oclusin de 0.5


mm a 1 mm y el eje longitudinal ligeramente hacia distal
Canino: La cspide deber tocar el plano de oclusin, y el eje
longitudinal ligeramente hacia distal. De frente solo se debe mirar la
superficie mesial

Es importante no solo la posicin si no tambin la disposicin, es decir


inclinaciones o rotaciones que se puede conferir a los dientes artificiales
para personalizarlos y sea ms esttico y natural.

El espacio interproximal hacia el cuello puede modelarse con cera, segn la


edad del paciente, de forma menos profunda para pacientes jvenes o ms
acentuados en el caso de pacientes ancianos.

El tallado de la parte anterior y de los flancos laterales se ejecuta siguiendo


las reglas precisas.

Montaje de los dientes anteroinferiores

Los dientes artificiales inferiores se colocan despus de los superiores.

Tcnica

Incisivos centrales: Se colocan siguiendo los traslapes vertical y


horizontal; que debern medir un promedio 1.5 mm;
respectivamente; de esta manera; los dientes anteriores no tendrn
contacto y se estar formando la gua anterior.
Incisivos laterales: Debern articularse con los cuellos ligeramente
distalizados cuidando que los bordes incisales estn a la misma altura
de los centrales.

Caninos inferiores: Se articulan con el cuello ligeramente distalizados;


en tanto que las cspides en contacto con la lnea imaginaria; tocan
los bordes incisales de los dientes centrales y laterales.

Tambin en la arcada inferior se puede personalizar el montaje confirindole


a los dientes artificiales rotaciones o inclinaciones.
Para presentar al paciente una mejor idea del resultado esttico, se
posicionan los primeros premolares superiores e inferiores que estarn en
relacin de oclusin.

Es oportuno recordar que finalizado el montaje de los anteriores, los nicos


dientes en contacto, en la posicin esttica, sern los cuatros.

En las clases II de la segunda divisin, debido a fuertes discrepancias entre


las arcadas, es frecuente tener que eliminar la cspide palatina del primer
premolar superior para obtener al mismo tiempo una relacin de oclusin y
esttica correcta.

Terminado el montaje de los sectores anteriores se termina de modelar en


cera la base, las papilas interdentales, los cuellos, en las partes posteriores
de deja los flancos con las llaves de oclusin previamente registradas en el
consultorio sobre el paciente.

PRUEBA INTERMEDIA SOBRE EL PACIENTE

Verifica la exactitud

registros maxilomandibulares realizados

rectificar errores eventuales concernientes a la esttica o las


relaciones oclusales antes de finalizar el montaje y la sucesiva
polimerizacin de la prtesis
Las bases en resina con los dientes anteriores montados son lavadas e
insertadas en la cavidad bucal, con el paciente relajado, a travs de
maniobras oportunas, se debe prever que las bases se alojen perfectamente
y que los msculos mmicos y masticatorios no estn contrados.

Se le pide al paciente cerrar lentamente llevando las arcadas en contacto,


sin ejercer presin excesiva, que podra provocar desplazamiento no
deseados.

Se verifica la relacin esttica de oclusin debe ser repetible e iguales en la


cavidad bucal y en el articulador.

Si el paciente no repite la relacin o si existen discrepancias, es necesario


remover los primeros premolares superiores e inferiores y restaurar los
rodetes en cera en el punto en que se encontraban los dientes artificiales
retirados, en el sector posteroinferior se elimina la cera sustituida con nueva
cera.

Es necesario verificar que los caninos y los otros dientes anteriores no estn
en contacto y conserven la justa relacin de sobremordida vertical y
horizontal.
En casos de que se verifiquen contactos, manteniendo inalterada la posicin
de los dientes anterosuperiores, se desplazaran los caninos y, de ser
necesario, los dems dientes anteroinferiores, hasta obtener una relacin
correcta. Se repite el registro guiando la mandbula del paciente en cierre y
se verifica el resultado obtenido.

En caso de no ser posible conseguir una relacin de oclusin repetible, se


debe considerar vlida la posicin que ms frecuentemente se repite por el
paciente en el arco de cierre.

Es indispensable pasar a travs de un plan de tratamiento intermedio,


creando en el laboratorio un montaje completo de todos los dientes
posterosuperiores, mientras inferiormente quedaran solo los seis anteriores,
y en el sector posterior, dos rodetes de cera, que sern luego transformados
en resina. Este tipo de tratamiento es necesario para condicionar el
paciente a una oclusin repetible.

Si la relacin de oclusin resulta correcta, se realizan los controles fonticos,


solicitando al paciente que pronuncie fonemas o palabras, para confirmar el
posicionamiento ideal de dientes artificiales anteriores.

MONTAJE DE LOS DIENTES POSTERIORES

CLASIFICACION DE LOS DIENTES POSTERIORES

Los dientes posteriores artificiales se subdividen siguiendo la clasificacin


de Costa, en tres tipos de articulado:

o Acoplamiento articular de trituracin

o Acoplamiento articular de atricin

o Acoplamiento articular mixto

Dientes no anatmicos: ngulo cuspdeo a 0o

Dientes semianatmicos: ngulo cuspdeo a 20o

Dientes anatmicos: ngulo cuspdeo a 30o 33o

Segn estudios de Frenchette la mejor masticacin se obtienen con los


dientes a 30o, en estos dientes durante el acto masticatorio, determinan una
presin menor sobre el pice la cresta y mayor sobre las vertientes
laterales; la presin resultante es igualmente distribuida sobre ambas
crestas, superior e inferior.

Los dientes a 20o determinan una presin mxima sobre una cresta
intermedia sobre el antagonista, mientras aquellos a 0 o determinan la
presin mxima slo sobre una cresta.

En cambio, en base al ngulo cuspdeo se distinguen tres formas:


Dientes Geomtricos: conformados por tres distintos tipos de
masticacin: normal, baja y cruzada.
Dientes Condilares: desarrollan una cspide mesiopalatina superior
que se dispone hacia una amplia fosa inferior fuerte.
Dientes Gnatolgicos: los de ultima generacin, presentan tanto la
morfologa primaria como secundaria.

ngulo cuspdeo: es dado por la relacin que se da entre la cima de la


cspide mesiovestibular del sexto inferior y el sexto superior antagonista en
oclusin respecto al plano horizontal.

Entre estos dos tipos de dientes, los dientes gnatolgicos registran la mejor
relacin oclusal y desarrollan, la mejor eficacia masticatoria, creando
contactos puntiformes, denominados A, B, C, entre las cspides superiores y
las fosas inferiores:

Contacto A: se verifica entre el plano inclinado de la cspide


mesiovestibular superior, en su vertiente palatina, con la cspide
mesiovestibular inferior, en su vertiente vestibular.
Contacto B: se produce entre la cspide mesiopalatina superior en
su vertiente vestibular y la cspide centrovestibular inferior en su
vertiente lingual.
Contacto C: se produce entre la cspide mesiopalatina superior en
su vertiente palatina y la cspide distolingual inferior en su vertiente
vestibular.
SELECCIN DE DIENTES POSTERIORES

La seleccin depende principalmente del plano de tratamiento establecido


por las clases edntulas singulares.

Algunos Factores concurren a definir la eleccin de los dientes posteriores:

Conformacin y dimensin de las crestas (centro, ejes, posicin).


Tipologa de las crestas:
Normales: tejido bien vascularizado, resilencia ptima.

Reabsorbidas: hueso alveolar prcticamente desaparecido,


ausencia de tejido removible.

Fluctuantes: presencia relevante de tejido mvil sobre el


hueso alveolar residual.
La relacin recproca entre las crestas de las dos arcadas:
o Paralelo
o Convergente
o Divergente

En general los dientes posteriores pueden ser seleccionados de la siguiente


manera:

Los dientes anatmicos y gnatolgicos comerciales en cermica estn


indicados para pacientes edntulos con crestas bien formadas, cuyas
relaciones maxilomandibulares hayan estado correctamente definidas
con reproduccin precisa de la oclusin esttica ( Clase I, Clase II).
Los dientes semianatmicos fabricados en PMMA y en materiales
compuestos se prefieren en situaciones anatomofisiolgicas mas
desfavorables: crestas fluctuantes, dimensiones verticales
disminuidas con relacin maxilomandibulares de difcil interpretacin
(Clase II, con dificultad de definicin de la mxima intercupidacin;
Clase III en pacientes bruxmanos).
Los dientes no anatmicos se consideran no utilizables, los estudios
ponen como base fundamental el equilibrio entre las tres
determinantes de la oclusin (ATM, Sistema Neuromuscular, Arcadas
Dentarias Artificiales).

Montaje de dientes posteriores

El montaje de los dientes posteriores se refiere al registro del plano de


oclusin individual

Tcnica:

En primer lugar el montaje de los dientes posteroinferiores; paso preliminar


es la restauracin de los rodetes de oclusin removiendo las llaves y
remodelndolos, de manera de obtener el contacto correcto
El articulador en esta fase se programa para cumplir movimientos de
apertura y cierre a bisagra; los movimientos de protrusin y lateralidad no
son realizados en el momento

Se posiciona el primer molar inferior, cuyo margen cervical debe resultar


ligeramente vetibularizado y las cspides vestibulares ms altas respecto al
plano oclusal, mientras las linguales sobre el plano sagital. El segundo molar
inferior se monta con una inclinacin que sigue la del primer molar

Culminada esta fase se procede a la consolidacin de la hemiarcada con


cera dura

A continuacin se posiciona los dientes superiores, primero el sexto, en


contacto de mxima intercuspidacin, despus el quinto, al cual se le otorga
la funcin de empalme de la hemiarcada

El enfilado de los dientes superiores debe realizarse con el articulador


abierto: en este modo contactan facialmente con las superficies oclusales
de los inferiores sin necesidad de ajustes ulteriores. El montaje se termina
posicionando los dientes del otro lado siguiendo las mismas reglas

Modelado de las bases protsicas

Mediante estudios miolgicos se determin que la superficie lisa representa


una valiosa ayuda para la estabilidad de la base protsica. El modelado
asume un valor esttico y funcional permitiendo una mejor estabilizacin de
las prtesis, en armona con la funcin de los msculos. La superficie lisa de
la prtesis puede subdividirse topogrficamente en escudo frontal superior e
inferior y flancos laterales posterosuperiores e inferiores.

1. Escudo frontal superior


Se determina el ecuador del diente incisivo central superior sobre el
plano sagital, se apoya sobre esta rea una regla flexible y se lleva
en contacto con el surco vestibular; de este modo se delimita el rea

que debe rellenarse con cera para el caso en tratamiento

2. Escudo frontal inferior


El modelado en este caso ser cncavo, el modelado de los cuellos
deben tener una inclinacin hacia el margen incisal de 45, la
diferencia de profundidad de los cuellos est determinada por la
edad; mas descubiertos en los pacientes ancianos, mas cubiertos en
los jvenes

3. Flanco lateral superior


Se evidencia el abombado del primer molar. Tomando en
consideracin el frenillo se modela en forma convexa el rea de los
premolares aumentando la curvatura en la zona del primer molar; el
modelado debe establecer un equilibrio con la musculatura de la
mejilla. Este tipo de modelado permite la restauracin del rea
cigomtica

4. Flanco lateral inferior


El modelado debe ser lo menos invasivo posible y cncava para
permitir el apoyo estabilizante del musculo buccinador

PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO PRTESIS TOTAL


ENMUFLADO

Es la maniobra de laboratorio mediante la cual, despus de


haber sido probado en boca y rectificadas las placas bases de
articulacin, se encofran junto con el modelo dentro de la
mufla, para sustituir la base provisional encerada por una base
definitiva.

MUFLAS

Son recipientes metlicos, plsticos, que recibirn el modelo con


las placas bases de articulacin, para crear un espacio que ocupara
la base definitiva

TIPOS:

Tamao

Forma

Tcnica

Maxilar

PARTES:

Base

Contramufla

Tapa

PROCEDIMIENTO DE ENMUFLADO CONVENCIONAL

ENVASELINAR TODAS LAS PARTES DE LA MUFLA

SUMERGIR LOS MODELOS EN AGUA DURANTE TRES MINUTOS

CON CUCHILLO Y GOLPE SECO, ELIMINAR LAS COPAS DE


MONTAJE

PRUEBA DEL MODELO EN LA MUFLA

SUMERGIR LOS MODELOS EN AGUA

SELLADO DEL BORDE DE LAS PRTESIS CON CERA ROSADA


EN PEQUEAS CANTIDADES

COLOCAR YESO PARS EN LA BASE DE LA MUFLA


COLOCACIN DEL MODELO EN EL YESO QUE ESTA EN LA
BASE DE LA MUFLA

LAVAR LOS MODELOS CON AGUA PARA ELIMINAR RESTOS DE


YESO

COLOCACIN DE CONTRA MUFLA Y AGREGARLE YESO PIEDRA


EXTRA DURO, DEJANDO CARAS OCLUSALES Y BORDES
INCISALES DESCUBIERTOS

VIBRAR

COLOCACIN DE LA TAPA DE LA MUFLA

LOS EXCESOS DE YESO , SE DEBEN RECORTAR CON


CUCHILLO

PRENSADO

TERMOCURADO

o Cuando el agua esta hirviendo, se introduce la mufla, se


deja de 5 a 10 minutos.

o Dos formas:
a) 8 horas a 74C.
b) 1 horas, a 74C y despus, 30 minutos a 100C

o HORNO HANAU

ABRIR LAS MUFLAS

DESENCERADO

RETIRO DE RESTOS DE CERA CON AGUA HIRVIENDO

AISLAMIENTO

ACRILIZADO

ACRILICO TERMOPOLIMERIZABLE

PREPARACIN DE LA MEZCLA

EMPAQUETAMIENTO

COLOCACIN DE PAPEL CELOFN

QUITAR LOS EXCESOS

CERRAR ,MUFLA
PRENSADO

TER,MOCURADO

o temperatura ambiente y elevacin progresiva hasta 65 C se


mantiene por 90 minutos. Luego se deja hervir durante 1 hora,
se deja enfriar en el agua

o Dos formas:
a) 8 horas a 74C.
b) 1 horas, a 74C y despus, 30 minutos a 100C. Se deja
enfriar en la misma agua debido a el coeficiente de variacin
trmica

Despus de Cocinar la Prtesis total.

Pinza Cangrejo

Recorte de excesos con pimpollo metlico y pulir con el


kit de pulido

Pulido con cepillo y piedra pmez. Y al finalizar con Mopa


y tiza blanco de Espaa

MICROONDAS

Colocar la Mufla para el descencerado

FASES DEL ACRILICO

Se prepara el acrlico de termocurado de acuerdo instrucciones del


fabricante y se espera a que pase por sus etapas

Arenosa

Filamentosa o Adhesiva

Plstica o de Polimerizacin

Gomosa

PROCEDIMIENTO DE ENMUFLADO CON SILICONA

COLOCACIN DEL YESO EN LA BASE DE LA MUFLA

COLOCACIN DEL MODELO EN LA BASE DE LA MUFLA

COLOCACIN: Dejando Cspides y Bordes Incisales


descubiertos, el resto del procedimiento igual que el
convencional

ACRILIZADO
INJECCIN

ALIVIOS EN EL YESO Y AGUA JABONOSA, PARA DISMINUIR LA


TENSIN SUPERFICIAL

MEZCLAR MONMERO Y POLMERO

APARATO DE INJECCIN

HORNO PARA INJECCIN

ACRILIZADO

ABRIR LAS MUFLA

DESENMUFLADO

DESCENCERADO (SILICONA)

DESCENCERADO (INJECCIN)

ACABADO Y PULIDO

Recorte de excesos con pimpollo metlico

Pulido con cepillo y piedra pmez.

Pulido con mopa y tiza para pulir o abrillantadora

OCLUSIN BALANCEADA BILATERAL

Oclusin en prtesis total en busca de un esquema oclusal


ideal para el paciente portador de prtesis completa se han
desarrollado diferente esquema oclusales que han ido
evolucionando y cambiando de acuerdo a la utilizacin de
los moldes de dientes.
1. Esquema oclusal balanceada.

2. Esquema oclusal no balanceada.

3. Esquema oclusal Lineal o Monoplano.

4. Esquema oclusal Lingualizada.

Los dientes varan desde dientes anatmicos, poliplanos,


dientes no anatmicos, monoplanos y dientes lingualizados.

Es importante conocer que la prtesis completa tiene como


objetivo principal devolver en cierto porcentaje la funcin
masticatoria as como tambin mejorar la esttica, fontica,
comfort y comodidad del paciente en movimientos.

OCLUSION BILATERAL
BALANCEADA (O.B.B): En esta
oclusin se presenta contactos
iguales a ambos lados, tanto en
dientes posteriores como en
anteriores cuan el paciente frota sus
dientes entre s.

Esta oclusin es muy utilizada en


prtesis total porque con ella se
consigue un nmero mayor de
contactos dentarios lo que beneficia a la estabilidad de las
prtesis.
Requisitos de la O.B.B en las diferentes posiciones:
- Posicin cntrica: Dientes anteriores
ligeramente separados y los posteriores
en contacto parejo cuando se ocluye.
- Posiciones excntricas: A. Trabajo
B. Balance
o no Trabajo

A. Posicin de trabajo: Es el lado de


rotacin del cndilo y habr contacto
de las cspides vestibulares superiores
con las vestibulares inferiores.

B. Posicin de balance o no
trabajo: Es el lado de desplazamiento
del cndilo y habr contacto entre las
cspides vestibulares inferiores con las
palatinas superiores.

El movimiento masticatorio para la oclusin balanceada


est basado en la teora de que las fuerzas se generan
horizontalmente en lugar de verticalmente.

VENTAJAS DE LA O.B.B:

Penetracin ms fcil del bolo alimenticio.


La dentadura es ms esttica.
Las cspides actan como guas de mandbula,
llevndola a una relacin maxilomandibular repetible.
Las fuerzas parafuncionales se eliminan por el balance
bilateral.
Menor reabsorcin del reborde a largo plazo.
DESVENTAJAS DE LA O.B.B:

Con la reabsorcin alveolar, aparecen mayores


discrepancias oclusales que son difciles de ajustar.
Es necesaria la existencia de bases estables y
relaciones intermaxilares precisas.
Mayor estrs horizontal debido a las inclinaciones de
las cspides. Articulacin difcil en la clase II de Angle.
Requiere ms tiempo y tcnicas precisas.
-OCLUSIN NO BALANCEADA
Oclusin no balanceada se utilizan dientes planos
(monoplanos) montados en un plano oclusal llano, este ser
paralelo al reborde del maxilar inferior.

-OCLUSIN LINEAL O MONOPLANO

Se define la oclusin monoplano como la disposicin oclusal


de los dientes artificiales, tal como se ve en el plano
horizontal, donde las superficies de masticacin de los
dientes posteriores artificiales mandibulares tiene una
forma oclusal recta, larga y angosta que se asemeja al de
una lnea, por lo general
ocluyen con dientes
monoplanos.

OCLUSIN LINGUALIZADA

La Oclusin Lingualizada es aquella en que las cspides


linguales maxilares son los elementos principales de la
oclusin y se da una relacin de pistilo y mortero. Estas
pueden ser oponentes de dientes de 0 grados, dientes con
cspides planas, dependiendo de las necesidades del
paciente.

Incuestionablemente una ventaja de la Oclusin


Lingualizada es la esttica.
DIENTES ARTIFICIALES

-Dientes anatmicos (poliplanos).

El diseo del diente anatmico es similar a un diente


natural; para la funcin de la masticacin en los dientes
anatmicos tienen filos cortantes que pueden cizallar los
alimentos.

-Dientes no anatmicos (monoplanos)

Estos dientes no tienen cspides y son enfilados en un solo


plano, poseen a diferencia de los anteriores (poliplanos)
solo sobrepase horizontal no vertical tanto en dientes
anteriores como en
posteriores.