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Antgenos D Parcial
Antgenos D Parcial Dbil
Eritrocito Ag. constituido
con por Epitopes
Antgenos
Anticuerpos dirigidos
hacia sus correspondientes
Epitopes
Eritrocito Ag. constituido
con por Epitopes
Antgenos
Anticuerpos dirigidos
hacia sus correspondientes
Epitopes
Eritrocito Ag. constituido
con por Epitopes
Antgenos
Anticuerpos dirigidos
hacia sus correspondientes
Epitopes
Eritrocito Ag. constituido
con por Epitopes
Antgenos
Anticuerpos dirigidos
hacia sus correspondientes
Epitopes
Eritrocito Ag. constituido
con por Epitopes
Antgenos
Anticuerpos dirigidos
hacia sus correspondientes
Epitopes
Differences between normal D, D-weak and partial-D phenotypes
Antgeno D Normal
Differences between normal D, D-weak and partial-D phenotypes
Antgeno D Normal
Epitope: Normal
Cantidad de Ag: Normal
Epitope Antgeno
Differences between normal D, D-weak and partial-D phenotypes
Antgeno D Normal
Epitope: Normal
Cantidad de Ag: Normal
Epitope Antgeno
Differences between normal D, D-weak and partial-D phenotypes
Epitope Antgeno
Differences between normal D, D-weak and partial-D phenotypes
Epitope Antgeno
Fenotipos D Parcial originados
comnmente por genes hbridos
D Parcial como
Exones de Gen CE Exones de Gen CE resultado de la
insercin de un exn
D dentro de un gen
Exn de Gen D CE
Vistazo de Variantes D
Tipos de D Parcial de la Categora DVI
Gen RHD
Gen RHD
Gen RHD
DVICe BARC = Tipo III CcDVIee Muy raro 12000 Ag/GR Caucsicos
Serologa para Ag. D
El estado D puede ser determinado
empleando sueros Policlonales o
Monoclonales. Ambos, no arrojan
exactamente las mismas divisiones.
El uso de Monoclonales permiti apreciar la
diversidad y complejidad de los epitopes D.
Anticuerpos
Anticuerpos Policlonales Policlonales
Las clulas
Ag. extrao plasmticas
D producen Anticuerpos
Epitopes diferentes con
anticuerpos Paratopes
heterogneos diferentes
Anticuerpos Monoclonales
Anticuerpos Anticuerpos
Policlonales Monoclonales
Produce una
variedad de
anticuerpos
Ag. extrao
D
Anticuerpos Produccin
Epitopes diferentes Seleccin de con de siempre el
Paratopes mismo clon
un anticuerpo
diferentes (mismo paratope)
especfico
Tipos de Reactivos Anti-D
obsttricas
Aglutinacin
Microtubo
Caracterizacin del tipo de D
Parcial mediante Test en Gel
FORMAS DE ESTUDIAR LOS GRUPOS
SANGUNEOS
AGLUTINACIN RIA
HEMLISIS ELISA
INHIBICIN ABSORCIN Y
PRECIPITACIN ELUCIN
AGLUTINACIN y HEMLISIS.
PRIMERA ETAPA
Est influenciada por las siguientes variables:
Temperatura: IgM reaccionan a 4C, IgG a37C
Afinidad entre Ag y Ac
PH optimo :6.5 y 7.6
Concentracin relativa del Ag y Ac.puede ocurrir disminucin
de la aglutinacin cuando hay exceso de Ac(prozona) o exceso de
Ag (postzona)
Fuerza inica del medio : al disminuir ,disminuye la nube de
cationes que rodea lo GR favoreciendo la unin Ag- Ac
Medios de potenciacin: *Soluciones de baja fuerza inica
:LISS: reduce la neutralizacin de cargas opuestas aumentando
la velocidad de reaccin y tambien la cantidad de Ac unido al
hemate.
Densidad del Ag
Clase de Ig involucrada
Papana
Bromelina Eliminan el Acido Slico
Tripsina
Otras sustancias: Albmina bovina
Dextrn
GR con menos cargas negativas en su superficie, lo que
permite que se aproximen lo suficiente para que se establezcan
los puentes de unin por molculas de IgG.
Solucin salina de baja fuerza inica
:LISS
CENTRIFUGACIN INADECUADA.
FALSOS POSITIVOS
SOBRECENTRIFUGACIN
TITULACIN
SUERO PACIENTE
MUESTRA
VER CUADRO
TECNICA
TUBO 1 2 3 4 5 6 7 8 9
SF - 10 L 10 L 10 L 10 L 10 L 10 L 10 L 10 L
100 L 100 L
100 L 100 L
DEL TUBO 2 SE TOMA 100 L Y SE LO PASA A LOS DEMAS EN FORMA
SUEROS 100 L 100 L SUCECIVA
100 L 100 L RESERVAR 100 L DEL TUBO 10
100 L 100 L
GR 100 L 100 L 100 L 100 L 100 L 100 L 100 L 100 L 100 L
DILUCION 1 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256
EL TTULO ES LA INVERSA DE LA MAYOR
DILUCIN DE SUERO QUE PRODUCE
AGLUTINACIN VISIBLE
E H F N
Conjunto de manifestaciones patolgicas causadas por
aloimunizacin materna a Ag celulares presentes en el
feto heredados del padre que producen una respuesta
inmune (Ac) en la madre
Causas de inmunizacin
Embarazo (parto 0,25 ml hasta 25 ml - 3er
trimestre?)
Transfusin
Inyecciones de sangre (intramuscular) Puede
afectar 1er emb
Transplantes
Drogadiccin
CLASIFICACIN
Segn la especificidad del Ac
EHFN: por acs contra ags del sistema RH ( ms severa )
Madres RH ( neg) sensibilizadas con anti-D
* Genotipificacin R H D fetal
* En el nio : Tipificacin A B O y R H
PCD
H b , Hto cordn , BRR I de cordn
Reticulocitos
Determinacin prenatal del genotipo RHD
Protocolo de estudio
Prenatal (embarazadas):
Podra investigarse en embarazada de grupo O y esposo A/B los Ac
anti-A/B de clase IgG (2-ME) pero solamente 1 de 3000
incompatibilidades ABO potenciales necesita exanguinotransfusin.
Imposibilidad e inutilidad de un despitaje prenatal
Posnatal
Recin nacido:
Grupo ABO y RhD
TCD, TCD potenciado
Medios macromoleculares
Elucin e identificacin del Ac
Madre
Estudio de Ac anti-A y/o anti-B de origen inmune y titulacin.
ESTUDIOS A REALIZAR
PRENATAL : ( embarazada )
madre O esposo A / B
Determinar ttulo de Ig G
* Microesferocitos 80 %