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Empresa:
Fecha de Ejecucin:
Persona que lo elabora:
Documento a contrastar: RM 050-2013 TR
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
I.COMPROMISO E INVOLUCRAMIENTO
Se realiza actividades para fomentar una cultura de prevencin de riesgos del trabajo en toda la
empresa, entidad pblica o privada
Principios
Se promueve un buen clima laboral para reforzar la empata entre empleador y trabajador y viceversa
Existen medios que permiten al aporte de los trabajadores al empleador en materia de SST
La poltica de SST est firmada por la mxima autoridad de la empresa, entidad pblica o privada
Su contenido comprende:
- Cumplimiento de la normatividad
- Garanta de proteccin, participacin, consulta y participacin en los elementos del SGSST por
parte de los trabajadores y representantes
El empleador ha definido los requisitos de competencia necesarios para cada puesto de trabajo y
Competencia adopta disposiciones de capacitacin en materia de SST para que ste asuma sus deberes con
responsabilidad
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
III.PLANEAMIENTO Y APLICACIN
Se ha realizado una evaluacin inicial o estudio de lnea base como diagnostico participativo del
estado de la SST
Los resultados han sido comparados con lo establecido en la Ley de SST y su Reglamento y otros
dispositivos legales pertinentes, y servirn de base para planificar, aplicar el sistema y como
referencia para medir su mejora continua
La planificacin permite:
Diagnstico
- Mejoras al desempeo
- Todo el personal
- Disear ambiente y puesto de trabajo, seleccionar equipos y mtodos de trabajo que garanticen la
SST
Planeamiento para la
- Eliminar las situaciones y agentes peligrosos o sustituirlos
IPERC
El empleador actualiza la evaluacin de riesgo una (01) vez al ao como mnimo o cuando cambien
las condiciones o se hayan producido daos
- Medidas de prevencin
Los representantes de los trabajadores han participado en la IPER, han sugerido las medidas de
control y verificado su aplicacin
La empresa, entidad pblica o privada cuenta con objetivos cuantificables de SST que abarca a todos
los niveles de la organizacin y estn documentados
Se establecen actividades preventivas ante los riesgos que inciden en la funcin de procreacin del
trabajador
El Comit de SST est constituido de forma paritaria (para el caso de empleadores con 20 o ms
trabajadores)
Existe al menos un Supervisor de Seguridad y Salud (para el caso de empleadores con menos de 20
trabajadores)
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
El empleador considera las competencias del trabajador en materia de SST, al asignarte sus labores
El empleador controla que solo el personal capacitado y protegido acceda a zonas de alto riesgo
El empleador asume los costos de las acciones de seguridad y salud ejecutadas en el centro de
trabajo
El empleador toma medidas para transmitir al trabajador informacin sobre los riesgos en el centro de
trabajo y las medidas de proteccin que corresponda
- Especifica en el puesto de trabajo e en la funcin que cada trabajador desempea, cualquiera que
sea la naturaleza del vnculo, modalidad o duracin de su contrato
- En ltimo caso, facilitar equipos de proteccin personal adecuados, asegurndose que los
trabajadores los utilicen y conserven en forma correcta
Preparacin y Se tiene organizada la brigada para actuar en caso de: incendios, primeros auxilios, evacuacin
respuestas ante
emergencias La empresa, entidad pblica o privada revisa los planes y procedimientos ante situaciones de
emergencias en forma peridica
El empleador ha dado las instrucciones a los trabajadores para que en caso de un peligro grave e
inminente puedan interrumpir sus labores y/o evacuar la zona de riesgo
Contratistas,
subcontratistas,
empresa, entidad
pblica o privada, de
servicios y
cooperativas
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
Contratistas,
subcontratistas,
- La seguridad y salud de los trabajadores
empresa, entidad
pblica o privada, de
servicios y
cooperativas - La verificacin de la contratacin de los seguros de acuerdo a ley por cada empleador
Todos los trabajadores tienen el mismo nivel de proteccin en materia de SST sea que tengan vnculo
laboral con el empleador o con contratistas, subcontratistas, empresa especiales de servicios o
cooperativa de trabajadores
Consulta y
comunicacin
- La conformacin del Comit de SST
Los trabajadores han sido consultados ante los cambios realizados en las operaciones, procesos y
organizacin del trabajo que repercuta en su seguridad y salud
Consulta y
comunicacin
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
Existen procedimientos para asegurar que las informaciones pertinentes lleguen a los trabajadores
correspondientes de la organizacin
V.EVALUACIN NORMATIVA
La empresa, entidad pblica o privada tiene un procedimiento para identificar, acceder y monitorear
el cumplimiento de la normatividad aplicable al SGSST y se mantiene actualizada
La empresa, entidad pblica o privada con 20 o ms trabajadores tiene un Libro del Comit de SST
(salvo que una norma sectorial no establezca un nmero mnimo inferior)
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
Los equipos a presin que posee la empresa, entidad pblica o privada tiene un libro de servicio
autorizado por el MTPE
El empleador adopta las medidas necesarias y oportunas, cuando detecta que la utilizacin de ropas
y/o equipos de trabajo o de proteccin personal representan riesgos especficos para la seguridad y
salud de los trabajadores
El empleador toma medidas que eviten las labores peligrosas a trabajadoras en periodo de embarazo
o lactancia conforme a ley
- Las mquinas, equipos, sustancias, productos o tiles de trabajo no constituyan una fuente de
peligro
Requisitos legales y - Se proporcione informacin y capacitacin para el uso apropiado de los materiales peligrosos
de otro tipo
- Las instrucciones, manuales, avisos de peligro y otras medidas de precaucin colocadas en los
equipos y maquinarias estn traducido al castellano
- Las informaciones relativas a las mquinas, equipos, productos, sustancias o tiles de trabajo son
comprensibles para los trabajadores
- Las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de SST en el trabajo que se apliquen en
el lugar de trabajo y con las instrucciones que les impartan sus superiores jerrquicos directos
Requisitos legales y
de otro tipo
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
- Usar adecuadamente los instrumentos y materiales de trabajo, as como los equipos de proteccin
personal y colectivo
- No operar o manipular equipos, maquinarias, herramientas u otros elementos para los cuales no
hayan sido autorizados y en caso de ser necesario, capacitados
- Comunicar al empleador situaciones que ponga o pueda poner en riesgo su seguridad y salud y/o
las instalaciones fsicas
VI.VERIFICACIN
La vigilancia y control de la SST permite evaluar con regularidad los resultados logrados en materia
de SST
La supervisin permite:
Supervisin,
- Identificar las fallas o deficiencia en el SGSST
monitoreo y
seguimiento de
desempeo - Adoptar las medidas preventivas y correctivas
El empleador realiza exmenes mdicos antes, durante y al trmino de la relacin laboral a los
trabajadores (incluyendo a los adolescentes)
- Los resultados de los exmenes mdicos no son pasibles de uso para ejercer discriminacin
Los resultados de los exmenes mdicos son considerados para tomar acciones preventivas o
correctivas al respecto
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
Investigacin de
accidentes y
enfermedades - Determinar la necesidad modificar dichas medidas
ocupacionales
La empresa, entidad pblica o privada ha identificado las operaciones y actividades que estn
asociadas con riesgos donde las medidas de control necesitan ser aplicadas
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
Control de las
operaciones La empresa, entidad pblica o privada ha establecido procedimientos para el diseo del lugar de
trabajo, procesos operativos, instalaciones, maquinarias y organizacin del trabajo que incluye la
adaptacin a las capacidades humanas a modo de reducir los riesgos en sus fuentes
CUMPLIMIENTO
LINEAMIENTOS INDICADOR
FUENTE
Se ha evaluado las medidas de seguridad debido a cambios internos, mtodo de trabajo, estructura
Gestin del cambio organizativa y cambios externos normativos, conocimientos en el campo de la seguridad, cambios
tecnolgicos, adaptndose las medidas de prevencin antes de introducirlos
El empleador realiza auditoras internas peridicas para comprobar la adecuada aplicacin del SGSST
Auditorias Las auditoras externas son realizadas por auditores independientes con la participacin de los
trabajadores o sus representantes
Los resultados de las auditoras son comunicados a la alta direccin de la empresa, entidad pblica o
privada
La alta direccin:
Revisa y analiza peridicamente el sistema de gestin para asegurar que es apropiada y efectiva
Las disposiciones adoptadas por la direccin para la mejora continua del SGSST,
deben tener en cuenta:
Gestin de la mejora
continua
- Los resultados de los programas anuales de SST
Escalas
Excelente 90 a 100%
Bueno 75 a 89%
Aceptable 65 a 74%
Deficiente 50 a 64%
Muy Deficiente 20 a 49%
Crtico 0 a 19%
% CUMPLIMIENTO
#DIV/0!
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
RIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
IENTO Y APLICACIN
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
TACIN Y OPERACIN
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CIN NORMATIVA
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
ERIFICACIN
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
FORMACIN Y DOCUMENTOS
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
N POR LA DIRECCIN
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
CUMPLIMIENTO
Marcar "x" OBSERVACIONES
SI NO
HOJA RESUMEN
Empresa:
Fecha de Ejecucin:
Persona que lo elabora:
Documento a contrastar: RM 050 2013 TR
LINEAMIENTOS
I COMPROMISO E INVOLUCRAMIENTO
II POLTICA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Poltica
Direccin
Liderazgo
Organizacin
Competencia
III PLANEAMIENTO Y APLICACIN
Diagnstico
Planeamiento para la IPERC
Objetivos
Programa de SST
IV IMPLEMENTACIN Y OPERACIN
Estructura y responsabilidades
Capacitacin
Medidas de prevencin
Preparacin y respuestas ante emergencias
Contratistas, subcontratistas, empresa, entidad pblica o privada, de servicios y cooperativas
Consulta y comunicacin
V EVALUACIN NORMATIVA
VI VERIFICACIN
Supervisin, monitoreo y seguimiento de desempeo
Salud en el trabajo
Accidentes, incidentes peligrosos e incidentes, no conformidad, accin correctiva y preventiva
Investigacin de accidentes y enfermedades ocupacionales
Control de las operaciones
Gestin del cambio
Auditorias
VII CONTROL DE INFORMACIN Y DOCUMENTOS
Documentos
Control de la documentacin y de los datos
Gestin de los registros
VIII REVISIN POR LA DIRECCIN
EVALUACION TOTAL
IMPLEMENTACIN
COMPROMISYO
OPERACIN
E INVOLUCRAMIENTO #DIV/0!
EVALUACIN NORMATIVA #DIV/0!
POLTICA DE S EGURIDAD Y S ALUD OCUPACIONAL
VERIFICACIN
CONTROL DE INFORMACIN Y DOC #DIV/0!
PLANEAMIENTO Y APLICACIN
REVISIN POR LA DIRECCIN #DIV/0!
IMPLEMENTACIN Y OPERACIN
EVALUACIN NORMATIVA
VERIFICACIN
Escalas
Excelente 90 a 100%
Bueno 75 a 89%
Aceptable 65 a 74%
Deficiente 50 a 64%
Muy Deficiente 20 a 49%
Crtico 0 a 19%
% CUMPLIMIENTO
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0!
EVALUACION TOTAL
#DIV/0!
de la Evaluacin
0% 400% 500% 600% 700% 800% 900% 1000%
de la Evaluacin
0% 400% 500% 600% 700% 800% 900% 1000%
% Ley de
Eficacia del sistema Seguridad (Mayo
2016)
Compromiso e involucramiento 30.00
Politica de Seguridad y Salud en el Trabajo 48.00
Planeamiento y aplicacin 30.00
Implementacin y operacin 30.00
Evaluacin normativa 21.00
Verificacin 12.00
Control de informacin y documentos 2.00
Revisin por la direccin 6.00
TOTAL 22.38
% Ley de
II.Poltica de Seguridad y Salud en el
Seguridad (Mayo
Trabajo
2016)
Poltica #DIV/0!
Direccin 50.00
Liderazgo 100.00
Organizacin #DIV/0!
Competencia
TOTAL #DIV/0!
% Ley de
IV.Implementacin y operacin Seguridad (Mayo
2016)
% Ley de
VI.Verificacin Seguridad (Mayo
2016)
80.00 69.00
70.00 60.00 62.50
60.00 48.00 53.33 50.00
50.00 38.57
40.00 30.00 30.00 30.00
30.00 21.00
20.00 12.00
10.00
0.00
VI. Verificacin
70.00 60.00
60.00
50.00 40.00 40.00 40.0
40.00 30.00 30.00
30.00 20.00
20.00
10.00
0.00
0.00 0.00 0.00
% de Gestin de
SST (Diciembre III.Planeamiento y aplicacin
2016)
100.00 Diagnostico
65.00 Planeamiento del IPERC
100.00 Objetivos
50.00 Programa de SST
30.00 TOTAL
69.00
% de Gestin de
SST (Diciembre V. Evaluacin normativa
2016)
% de Gestin de
VII. Control de informacin y
SST (Diciembre
documentos
2016)
40.00 Documentos
60.00 Control de la documentacin y de
30.00 Gestin de los registros
30.00 TOTAL
40.00
30.00
40.00
38.57
n de SST a la fecha
de Gestin de SST (Diciembre 2016)
y Salud en el Trabajo
69.00
50.00
30.00
50.00 53.33
40.00
30.00 31.67
17.00
0.00
ficacin
40.00
35.00
30.00
25.00
20.00
15.00
10.00
5.00
0.00
% Ley de Seguridad (Mayo 2016) % de Gestin de SST (Diciemb
% Ley de Seguridad % de Gestin de SST
(Mayo 2016) (Diciembre 2016)
30.00 60.00
30.00 60.00
40.00 60.00
29.00 55.00
17.00 70.00
33.00 65.00
29.75 62.5
21.00 50.00
21.00 50.00
7.00 50.00
0 30.00
0 70.00
2.33 50.00
I. Compromiso e involucramient
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
30.00
20.00
10.00
0.00
% Ley de Seguridad (Mayo 2016) % de G
III. Planeamiento y
80.00
7
70.00
60.00
60.00 55.00
50.00
40.00
40.00
29.00
30.00
20.00 17.00
10.00
0.00
Diagnostico Planeamiento del IPERC Objetivo
50.00
40.00
30.00
21.00 21.00
20.00
10.00
0.00
% Ley de Seguridad (Mayo 2016)
Requisitos legales y de ot
70.00
60.00
50.00
50.00
40.00
30.00
30.00
20.00
10.00 7
0.00
Documentos Control de la documentacin
0 y de los datos
n por la direccin
45.00
60.00
70.00
65.00
62.50
55.00
33.00
29.00 29.75
17.00
50.00 50.00
21.00
70.00
50.00
30.00
2.3333333333
Control de la documentacin
0 y de los datos Gestin
0 de los registros TOTAL
Control de la documentacin
0 y de los datos Gestin
0 de los registros TOTAL
45.00
45.00
mbre 2016)
65.00
62.50
33.00
29.75
embre 2016)
50.00 50.00
mentos
70.00
50.00
2.3333333333
s registros TOTAL
mbre 2016)
2.3333333333
s registros TOTAL
mbre 2016)