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Programa de Gobernabilidad y Gerencia Poltica

Edicin 2016 IFG, CAF, GWU


Argentina

Ficha de presentacin de la propuesta de proyecto final


Ttulo del proyecto Creacin y desarrollo de un programa de salud para hacer de Oro Verde una ciudad cardioprotegida.
Tema/Subtema 1-a
Objetivo General Contribuir a reducir la tasa de mortalidad por causas cardacas en la ciudad de Oro Verde.
Poder concientizar a la poblacin a llevar un estilo de vida saludable y que el sistema de salud funcione para brindar un ptimo servicio
Resultados Esperados
a la comunidad, para de este modo reducir las enfermedades cardiovasculares y las muertes por causas cardiacas.
Costo y financiamiento de la El costo total ser de $1.460.000 y el financiamiento ser efectuado por los Gobiernos Nacional, Provincial y Municipal, en cada rea
Operacin que corresponda respectivamente.
Localidad Oro Verde
Provincia Entre Ros
Pas argentina
Tatiana Micaela Hein
Integrantes del equipo Yanina Valeria Puntin
Jorge Ivan Stivanello
Sede del PGGPyGP Paran
Comisin B
Equipo N 10

Parte I.

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A- Antecedentes coyunturales
En nuestro pas fallecen a causa de la muerte sbita alrededor de 40.000 personas por ao. De ellas, slo el 5% llega con vida al hospital, lo que se
traduce en un promedio 80 muertes diarias, es decir 3 por hora, o bien, una cada 20 minutos. Por su parte, en Argentina se producen anualmente cerca
de 100.000 muertes a causa de algn tipo de afeccin cardiovascular. Asimismo, a nivel nacional se advierte tambin que entre los aos 2000 y 2012,
fallecieron ms de 5.000 nios, adolescentes y jvenes de entre 0 y 24 aos a raz de enfermedades cardiovasculares.
El Dr. Alejandro Cherro, miembro del Colegio Argentino de Cardioangilogos Intervencionistas, afirm que, sin la adopcin de medidas de contencin,
las posibilidades de sobrevida se dan en apenas el 6% de los pacientes, mientras que interviniendo de acuerdo con los procedimientos adecuados de
Reanimacin Cardiopulmonar y la utilizacin de desfibriladores, en el menor tiempo posible, se pueden restablecer hasta el 75% de las personas que
padecen estos cuadros.
La Coordinacin de Prevencin de Enfermedades Crnicas No Transmisibles dependiente de la Unidad de Gestin de Programas del Ministerio de
Salud de la provincia de Entre Ros destac que la poblacin se ve afectada en primer lugar por enfermedades cerebrovasculares y en segundo y
tercer lugar la insuficiencia cardaca y las enfermedades isqumicas del corazn. En la provincia estas enfermedades cardiacas representan la primera
causa de muerte y son casi el 30 por ciento del total de las defunciones ocurrida.
Durante los ltimos aos han trascendido por su notoriedad varios casos de muerte sbita en adolescentes y jvenes, motivando la creciente
preocupacin social respecto de las causas y los factores de riesgo a tener en cuenta para evitar estas situaciones. Cabe resaltar que, varias de ellas
se produjeron en el mbito escolar durante el desarrollo de clases de educacin fsica o al momento de encontrarse realizando entrenamientos
deportivos.
En nuestro pas resultan instrumentos esenciales la Ley 26.835 de Promocin y Capacitacin en las Tcnicas de Reanimacin Cardiopulmonar Bsicas
y la Ley 27.159 que instaura un sistema de prevencin integral de eventos por muerte sbita en espacios pblicos y privados de acceso pblico. Ambas
normas retratan la creciente preocupacin estatal en torno a la puesta en prctica de campaas de concientizacin llevadas adelante de manera
conjunta desde las dos reas fundamentales desde las cuales debe abordarse esta cuestin: la salud y la educacin.
La Provincia de Entre Ros ha sancionado la Ley 10.249 que adhiere a la Ley Nacional 26.835, por medio de la cual se dispone la imparticin de cursos
de capacitacin en tcnicas de reanimacin cardiopulmonar (RCP) bsicas en los programas educativos de instituciones de nivel medio y superior,
tanto pblicas como privadas. Mediante dichos programas, toda persona que hubiere recibido la capacitacin podr prevenir la muerte cardaca sbita
mediante la aplicacin de los conocimientos adquiridos para la reanimacin cardiopulmonar bsica y la utilizacin de desfibriladores externos
automticos (DEA).
Del anlisis de la legislacin referida precedentemente, surge con claridad cules son los dos grandes focos sobre los que resulta fundamental
concientizar a la poblacin, sobre respecto de cmo actuar ante episodios de ataques cardiovasculares. Estos son indudablemente la divulgacin al
conjunto de la ciudadana respecto de las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar bsica (RCP) y el establecimiento de espacios cardioprotegidos

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equipados con desfibriladores externos automticos.
Actualmente, el diputado provincial Joaqun La Madrid ha presentado un proyecto que trata sobre la instalacin de DEA en establecimientos educativos
pblicos y privados.
A nivel internacional, varios pases han impulsado estas iniciativas. A modo de ejemplo, Puerto Rico, Francia, Japn, Espaa y Alemania. Dichos
pases cuentan con normas que exigen la existencia de desfibriladores en lugares pblicos. En nuestra regin, Uruguay, (ley 18.360) y Per (ley
2787/2013), ya cuentan con normativa al respecto.

Parte I.
B- Inters estratgico
El proyecto apunta a dar solucin a una problemtica de la mortalidad por causas cardacas que se manifiesta en Oro Verde.
En la actualidad se observa un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares como consecuencia del sedentarismo y la mala alimentacin, lo que
buscamos conseguir con este proyecto es brindar a la sociedad un sistema de salud que abarque la prevencin y atencin en relacin a esta
problemtica.
Estn contemplados en el proyecto las instituciones pblicas y/o privadas (Municipalidad, universidades, escuelas, centros de salud, clubes deportivos,
banco, etc).
Adems, al contar con la Universidad de Bioingeniera en la ciudad no solo se busca una participacin pasiva de las instituciones sino activa en el
desarrollo e implementacin del proyecto.
La salud en la ciudad de Oro Verde funciona de manera deficiente e insuficiente. La localidad cuenta con dos Centros de Salud que no brindan guardia
mnima para primeros auxilios, la asistencia mdica es precaria, y no cuenta con ambulancia (slo una Unidad de Traslado propiedad del Municipio, y
que en este momento se encuentra fuera de servicio por problemas mecnicos graves).
Desde hace un tiempo la Municipalidad no recibe la coparticipacin de salud, afrontando los gastos del sistema, lo que acarrea un costo mensual de
$140.000.
Todo esto deja a la comunidad en una situacin difcil, ya que muchos de los habitantes son estudiantes que provienen del interior y no cuentan con la
solvencia econmica para buscar atencin en el mbito privado en caso de alguna emergencia.
Entendemos que es esencial atender, de forma particular, este aspecto de la intervencin estatal en la proteccin cardiolgica como poltica pblica
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sanitaria.

Parte I.

C- Anlisis de actores
Grado de influencia o poder
sobre el proyecto
Actores Posicin, motivaciones, estrategias frente al problema
(Muy alto Alto Mediano
Bajo Nulo)
Participar activamente de actividades de prevencin, a travs de las diferentes instituciones
Comunidad Muy alto
vinculadas al programa.
Municipalidad Reglamentar ordenanzas que permitan la implementacin del proyecto. Muy alto
Organizar y/o respaldar actividades que sean parte del proyecto.
Realizar convenios de trabajo con universidades, empresas, e instituciones para llevar
adelante el proyecto.
Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin.

Universidades (Bioingeniera y Bioinformtica) Participar activamente brindando asistencia tcnica y Muy alto
profesional.
Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin.

Clubes Capacitar al personal para la realizacin del sistema. Alto


Colaborar con el espacio fsico para la realizacin de actividades de prevencin,
capacitacin, etc.
Charlas informativas y de prevencin para los estudiantes y familias.
Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin.

Escuelas primarias Capacitar a docentes en la aplicacin del sistema. Alto

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y secundarias Charlas informativas y de prevencin para los estudiantes y familias.
(tanto docentes Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin.
como alumnos)

Centro de salud Participar activamente en charlas informativas y de prevencin. Alto


Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin.

Banco Participa por medio de capacitaciones al personal y contando con los instrumentos Bajo
necesarios para cumplir con el programa.

Ingenieros Participar activamente brindando asistencia tcnica y profesional. Muy alto

Mdicos y Participan activamente en capacitaciones y todo lo referido a prevencin. Muy alto


personal de salud

Bomberos Participar activamente brindando capacitaciones en RCP. Muy alto

Centro de Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin. Alto


jubilados

Centro comercial Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin. Alto


(comerciantes) Colaborar con la difusin de actividades de prevencin.

Asociacin de Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin. Mediano


Equinoterapia
Mdica La
Delfina

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Gimnasios Implementar y aplicar el Sistema de Cardioproteccin en la institucin. Mediano
Colaborar con la difusin de actividades de prevencin.

Parte I.
D- Formulacin del problema y de la propuesta
Problema a abordar (-) Objetivos (+)
Problema principal (motivo de la intervencin): Objetivo general Propsito (imagen en positivo del problema principal):

Altos porcentajes de mortalidad a causa de paros cardacos en la Contribuir a reducir la tasa de mortalidad por causas cardacas en la ciudad
ciudad de Oro Verde. de Oro Verde.

Causas del problema (factores que determinan la ocurrencia del Objetivos especficos - Componentes (metas que apuntan al logro del
problema principal): objetivo general) no ms de 6:

Sedentarismo, mala alimentacin, tabaquismo, alcoholismo, Informar a la sociedad sobre los riesgos de la mala alimentacin, la
drogadiccin, factor hereditario/gentico. obesidad, el sedentarismo, el consumo de sustancias como cigarrillos,
alcohol y drogas, etc.
Precario e insuficiente servicio de salud pblica. Brindar un sistema de salud que abarque la prevencin y atencin.

Diagnstico y resumen del proyecto

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Cada vez son ms las personas que estn sometidas a estilos de vida poco saludables y forman parte del grupo de riesgo de padecer
enfermedades cardiovasculares e incluso la muerte por paro cardiaco. A esto le podemos sumar la precariedad del sistema pblico de salud de
nuestra localidad, y ms an, de nuestra Provincia, lo que complica un poco ms la cuestin. El proyecto apunta a dar solucin a esta problemtica
que se manifiesta en la sociedad en general.
Como mencionamos anteriormente, en la actualidad se observa un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares como consecuencia del
sedentarismo, tabaquismo y la mala alimentacin, lo que pretendemos conseguir con este proyecto es brindar a la sociedad un sistema de salud
integral, que abarque la prevencin y atencin en relacin a esta problemtica.
Existen programas sanitarios provinciales Entre Ros Libre de Humo de Tabaco, Diabetes y Factores de Riesgo Cardiovascular, Promocin de la
Alimentacin Saludable, el rea de Actividad Fsica, Redes, Mdicos Comunitarios, Agentes Sanitarios, Municipios y Comunidades Saludables,
que articulan estrategias para reducir en un 25 por ciento la mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles para 2025.
La salud en la localidad de Oro Verde funciona de manera deficiente e insuficiente. La localidad cuenta con dos Centros de Salud que no aseguran
la guardia mnima para primeros auxilios, la asistencia mdica es precaria, y no cuenta con ambulancia (slo una Unidad de Traslado propiedad del
Municipio, y que en este momento se encuentra fuera de servicio por problemas mecnicos graves).
Sabemos que todo lo que hace a garantizar la salud le corresponde al Estado. Pero desde hace un tiempo la Municipalidad no recibe la
coparticipacin de salud, afrontando los gastos del sistema, lo que acarrea un costo mensual de $140.000 aproximadamente.
Para llevar adelante este proyecto se va a hacer parte del mismo a todos los actores de nuestra ciudad, para lo que planeamos contar con todas
las instituciones pblicas y/o privadas de acceso pblico (municipalidad, universidades, escuelas, centros de salud, clubes deportivos, banco, entre
otros). Ya que contamos con la Universidad de Bioingeniera, que se encuentra en la localidad, se busca una participacin activa de sta en el
desarrollo e implementacin del proyecto, brindando asistencia tcnica y profesional.
La manera en la que lo desarrollaremos ser mediante: charlas de prevencin de obesidad, tabaquismo, sedentarismo, alimentacin saludable;
capacitacin en RCP; equipar espacios pblicos con desfibriladores y capacitacin de personal idneo para su uso; asegurar una guardia mnima
de 24 hs. y dotar de ambulancia de mediana o alta complejidad. Siempre el rol de la prevencin es fundamental, la manera de llevarlo a cabo es
mediante cartelera (en locales comerciales y en la va pblica) y charlas funcionales a nuestro objetivo realizadas por especialistas.
La idea no es quedarnos con las limitaciones de este proyecto(que apunta a prevenir y a un sistema de atencin primaria y de emergencia), sino
que ste es el primer paso para poder implementar polticas pblicas ms profundas y que el cambio en el sistema de salud sea integral, y de este
modo poder brindarle y asegurarle a la poblacin atencin en todas las reas mdicas.

Parte II.
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A- Lneas de accin

El primer paso en las lneas de accin de este programa tiene que ver con el dictado de charlas informativas en las instituciones pblicas y privadas,
como escuelas, universidades, municipio, etc, que motiven cambios de hbitos insanos.
Las primeras charlas sern brindadas en establecimientos educativos a desarrollarse al menos una vez al ao y destinadas a las personas
vinculadas a ellos pero principalmente a los alumnos quienes no solo sern informados directamente de los beneficios de los buenos hbitos de
salud sino que se transformarn en transmisores indirectos de los mismos.
Adems, charlas abiertas a desarrollarse en el municipio, clubes o universidades dos veces al ao destinadas a toda la comunidad con la misma
finalidad de informar sobre los riesgos de los malos hbitos de alimentacin, el consumo de tabaco, alcohol y estupefacientes, el sedentarismo, la
obesidad, tambin sobre los medios con los que cuentan los ciudadanos para poder hacer consulta , tratamientos o atencin en el centro de la
salud y hospitales cercanos a la ciudad.
El municipio de la ciudad de Oro verde ser el promotor de estas charlas informativas,le corresponde la coordinacin con las distintas instituciones
donde se desarrollen y con los profesionales u organismos que expongan.
El segundo paso del programa tiene que ver con la prevencin y atencin. A diferencia del primer paso este es ms tcnico, al tratarse de
capacitaciones sobre RCP (reanimacin cardiopulmonar) y utilizacin de desfibriladores. La primera estar destinada tanto al personal de cada
institucin como a las personas que concurran a ellas, ya que, se le brindar las herramientas necesarias para identificar oportunamente cuando
una persona se encuentre es una situacin tal que su vida peligre y requiera una respuesta de las instruidas en la capacitacin, y la segunda,
destinada al personal responsable y subordinados de las instituciones a que estn dirigidas.
Adems, desde el municipio exigir que las instituciones pblicas y privadas cuenten con personal debidamente capacitado para la utilizacin de los
desfibriladores, aparato que cada una debe tener para poder responder a una emergencia cardiaca.
En este punto, es tambin el municipio quien coordina con profesionales del rea de salud y las universidades para el dictado de las capacitaciones,
tanto las de RCP como las de uso de desfibriladores.

Parte II.
B- Actividades, Indicadores y Fuentes de verificacin

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Fuentes de verificacin de los indicadores: documentos,
Objetivos especficos Actividades necesarias para Indicadores: expresiones estudios, bases de datos de donde se obtendr la
del proyecto el logro de los OE. cuantitativas de resultados informacin que evidencia el logro plasmado en el
indicador.
Charlas de prevencin de Que la totalidad de la poblacin, a
Registro de participaciones a las actividades y posterior
obesidad, tabaquismo, partir de los 6 aos de edad, est
encuesta a la sociedad. Comparar con la cantidad de
sedentarismo, alimentacin debidamente informada sobre las
poblacin residente en la localidad.
saludable. problemticas de riesgo.
Capacitacin en RCP. Que al menos el 60% de la
Encuestas que realicen las instituciones al personal a su
poblacin, a partir de los 12 aos
Objetivo Especfico 1 cargo y a las personas que asisten a las mismas. Tambin
de edad, est debidamente
encuestas realizadas a la poblacin de la localidad.
capacitada.
Capacitacin para el uso de Que el personal de instituciones Los responsables de cada establecimiento deber presentar
desfibriladores. pblicas y privadas estn anualmente un informe al rea Accin Social del municipio en
correctamente instruidos para la el que se detalle qu nmero de su personal cuenta con
utilizacin del DEA. instruccin para el uso de DEA.
Objetivo Especfico 2 Abastecer con desfibriladores a La totalidad de las instituciones
las instituciones pblicas y indicadas cuenten con los DEA.
El rgano de control deber certificar que las instituciones
exigir a las privadas (de acceso
cuentan con el desfibrilador.
pblico) que se equipen con los
mismos.
Capacitacin de personal de La totalidad del personal deber
El rgano de control deber verificar que el personal cuenta
salud en RCP y manejo de estar capacitado.
con la capacitacin correspondiente.
desfibriladores.
Compra de ambulancia de alta Que en un plazo no mayor a 180 el
complejidad con mdico a municipio realice las diligencias Que el rgano de control constate que se lleve a cabo lo
bordo. necesarias para garantizar que se dicho anteriormente.
cuente con el vehculo.
Guardia mdica de 24hs. en el Que se cuente con al menos un El rgano control deber cotejar la asistencia de este
centro de salud. mdico y un enfermero las 24 personal mnimo.
horas en el centro de salud, se

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deber contar con esto en un plazo
no mayor a 90 das.

Parte II.
C- Presupuesto
Extensin mxima: 2 pginas. Fuentes de financiamiento
OE Actividad Rubro del tems del Mes en el que se Cantidad Costo Costo total Solicitante Organis Otras
presupuesto presupuesto realizar el gasto unitario mo fuentes
Internac
ional
Charlas Mano de obra
informativas especializada
y asesora Mdicos
Gobierno
OE tcnica especializados Municipio de
Capacitaciones Marzo a octubre 4 $15.000 $60.000 provincial y
1. en Nutricin y Oro Verde
en uso de nacional
Cardiologa.
desfibriladores y
en RCP
OE Prevencin Mano de obra
2. (Capacitacin de especializada Mdicos
y asesora Gobierno
personal de especializados Municipio de
tcnica Marzo a octubre 2 $15.000 $30.000 provincial y
salud en RCP y en Nutricin y Oro Verde
nacional
manejo de Cardiologa.
desfibriladores)
Atencin Insumos, Desfibriladores Marzo 10 $270.000 Municipio de Empresa
(Abastecer con equipamiento, $27.000 Oro Verde s
desfibriladores a gastos de Patrocin
las instituciones administracin 1 antes Gob. Prov.

10
pblicas, compra , mano de
de ambulancia obra Ambulancia
Febrero $900.000 $900.000 y Nac.
de alta especializada,
complejidad,
guardia mdica
de 24hs. en el 4 $50.000
Mdicos y Municipio de
centro de salud) Marzo a octubre $200.000
enfermeros Oro Verde

Parte II.
D- Cronograma
Extensin mxima: 2 pginas.
OE/Act. Mes 1 Mes 2 Mes 3 Mes 4 Mes 5 Mes 6 Mes 7 Mes 8 Mes 9 Mes 10 Mes 11 Mes 12
OE 1/
Act. 1
Act. 2
Act. 3
OE 2/
Act 1
Act 2
Act. 3
Act. 4

Parte III.

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A- Informacin del solicitante
Deben especificarse los datos de identificacin de la institucin. Extensin mxima: 1 pgina.
Yanina Puntin, yannypun@gmail.com, Concejal del Municipio de
Oro Verde.
Datos generales del Tatiana Hein, tatianamicaelahein@gmail.com, Asesora de
solicitante Diputado Provincial.
Jorge Ivan Stivanello, ivanstiv@outlook.com, Asesor de Diputada
Provincial y Estudiante de Abogaca.

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