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MONOS COMO BECKY

La lobotoma como eje de reflexin sobre


locura, medicina y tica
a partir del documental de
Joaqun Jord y Nuria Villazn

Lola Barcel Morte


David Fernndez de Castro Aza

editorial
NDICE

INTRODUCCIN

Ttulo: I. EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO . . . . . . . . . . . . . . .13


Monos como Becky
1. INTRODUCCIN AL GNERO DOCUMENTAL . . . . . . . . . . . . . . . .13
La lobotoma como eje de reflexin sobre
1.1. Orgenes del documental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
locura, medicina y tica a partir del
documental de Joaqun Jord y Nuria Villazn
1.2. El documental en Espaa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
2. CINE Y LOCURA: FILMOGRAFA, UNA APROXIMACIN . . . . . . . . . .23
Diseo de la cubierta: 2.1. Argumentos cinematogrficos
Dria Esteva (Tam-Tam) y enfermedades mentales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
3. EL RODAJE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Maquetacin: 3.1. Idea y desarrollo del proyecto . . . . . . . . . . . . . . . . .31
Virus editorial 3.2. Preproduccin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .33
3.3. Entrevista a los directores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .35
Primera edicin: 4. ASPECTOS TCNICOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
junio de 2001 4.1. Entrevista al productor
(financiacin de un proyecto singular) . . . . . . . . . .52
Copyright de la presente edicin:
4.2. Estructura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
Lallevir S.L.,
4.2.1. Borradores de trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
VIRUS editorial
Aurora, 23 baixos 4.2.2. Estructura definitiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
08001 Barcelona 4.3. Montaje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .68
T./fax: 934413814
e-mail: virus@pangea.org II. EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO . . . . . . . . . . . . . . .73
http: www.comalter.net/virus 1. EGAS MONIZ, UNA RICA BIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
1.1. La ambicin al servicio del Estado . . . . . . . . . . . . . .73
Impreso en: 1.2. Obsesin en el laboratorio:
Imprenta LUNA la angiografa cerebral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .77
Muelle de la Merced, 3, 2 izq. 1.3. Fisiologa de los lbulos frontales:
48003 Bilbo la actividad psquica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .83
T.: 94 416 75 18
1.4. Un cerebro iluminado: la leucotoma prefrontal . . .86
Fax: 94 415 32 98
1.5. El tab de la intervencin cerebral . . . . . . . . . . . . .91
e-mail: luna-im@teleline.es
1.6. El Premio Nobel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .96
I.S.B.N.: 84-88455-92-5 1.7. Un picahielos y unas gafas de sol:
Depsito Legal: BI- Walter Freeman, el discpulo ms amado . . . . . . . . .98
2. CRONOLOGA COMPARADA DE EGAS MONIZ . . . . . . . . . . . . . .107

[3]
III. LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA . . . . . . . . . . . . . .111
1. BREVE HISTORIA DE LA PSICOCIRUGA Y LOS MANICOMIOS . . . . .111
1.1. Dilogo entre los mdicos e historiadores
Antonio Rey y Enrique Jord . . . . . . . . . . . . . . . . .116
2. ASALTAR LOS CEREBROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
3. TICA EN LA CIENCIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
3.1. Argumentos a favor y en contra de la
leucotoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
3.2. Intervencin del filsofo Jorge Larrosa . . . . . . . . .128
3.3. La otra religin:
la ciencia en el siglo XX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129 Qu repugnantes son los monos!
3.4. Intervencin del socilogo Ignasi Pons . . . . . . . . .134 Qu camino [se ha recorrido] desde esa bestia primitiva
4. LOBOTOMAS MODERNAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .135 hasta el hombre nrdico!
4.1. Intervencin del neurocirujano Joseph Goebbels,
ministro de Propaganda del III Reich
Jos Antonio Burzaco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .138
5. FRMACOS COMO ALTERNATIVA A LA LOBOTOMA . . . . . . . . . . .139
6. REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD MENTAL . . . . . . . . . . . . . . .142 Chimpanc ms protocolo, igual a hombre.
6.1. Intervencin de Ramss Espn, paciente del Juan Luis Arsuaga
centro de crisis de Malgrat de Mar . . . . . . . . . . . .146 Codirector de las excavaciones de Atapuerca
6.2. Entrevista con el psiquiatra Valent Agust . . . . . . .148 (El Pas, 13/8/00)

IV. APNDICE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159


1.CRDITOS DE MONOS COMO BECKY . . . . . . . . . . . . . . . . . . .159
2.PREMIOS Y DISTINCIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
3.TRAYECTORIAS PROFESIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .162
4.PREMIOS NOBEL EN INVESTIGACIONES RELACIONADAS
CON EL SISTEMA NERVIOSO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .165

V. BIBLIOGRAFA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .169

VI.HEMEROTECA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .171

VII. ANEXO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174


1.EXTRACTOS DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD
DE 1986 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .174

[4]
INTRODUCCIN

Este libro es el resultado de un cctel improbable elabora-


do con una medida de intuicin, dos partes de curiosidad,
un chorrito de confianza, generosas dosis de perseverancia,
una base de diversin y unos cubitos de pragmatismo. El
combinado se toma acompaado de una doble racin de
inconsciencia. Ni que decir tiene que no nos responsabili-
zamos de los efectos secundarios.
En mayo de 2000 el director de cine Joaqun Jord nos
propuso escribir un libro sobre el documental Monos como
Becky, que un ao antes haba realizado con Nuria Villazn.
La pelcula, que toma como referencias, por un lado, la
figura del neurlogo portugus Egas Moniz y, por otro, la
esquizofrenia y la ciruga cerebral para plantear cuestiones
sobre la libertad individual, la tica en la ciencia y la medi-
calizacin de la sociedad occidental, sigui una curiosa sin-
gladura desde su estreno cinematogrfico. A la circunstan-
cia pasmosa en el sector documental espaol de
permanecer ms de cuatro meses en cartelera se uni la
obtencin de varios premios, entre ellos el de la Crtica en
el Festival Internacional de Cine de Sitges, y la participa-
cin en otros certmenes como la Mostra Internacional de
Cine de Venecia y la Semana Internacional de Cine de Valla-
dolid. Aceptamos la propuesta de Jord porque nos dej
libertad absoluta en el enfoque de los contenidos, y porque
nuestra experiencia en el campo del ensayo era casi tan
pobre como en el de la neurociruga.
Las reuniones con Nuria Villazn que conserva el
grueso del material de investigacin estimularon desde
el principio nuestra curiosidad. La figura de Egas Moniz
adquira progresiva nitidez, al tiempo que sus principios
para justificar la leucotoma antecedente de la loboto-
mase oscurecan. Por qu le concedieron el Nobel de
Medicina en 1949 por una prctica que ya entonces estaba

[7]
seriamente cuestionada? Psiquiatras de prestigio interna- ostentosa lnea roja, considerndola una falta ortogrfica.
cional haban comprobado aos antes que las intervencio- Al pedirle la opcin correcta se activaron los campos no
nes quirrgicas para seccionar un lbulo del cerebro no hay sugerencias e ignorar todas. Este libro pretende
curaban a los pacientes afectados de esquizofrenia, ya que aportar informacin complementaria a Monos como
no restauraban las funciones afectivas e intelectuales. Becky y, al igual que el documental, quiere informar sobre
La mayora de las personas leucotomizadas padecie- las prcticas mdicas abusivas que se han realizado en el
ron esquizofrenia. Egas Moniz seal que los enfermos campo de la neurociruga para que no se ignoren todas
operados perdan agresividad por lo que dejaban de ser bajo ningn concepto.
un peligro para su integridad fsica y para la de los fami- El documental tiene la virtud de conectar los hechos del
liares. Adems, la leucotoma posibilitaba la reintegra- pasado con las circunstancias actuales. As, descubrimos
cin social y laboral y, consecuentemente, el abandono que la esquizofrena es una enfermedad ms comn de lo
progresivo de los centros psiquitricos. En el supuesto que pensbamos, que slo en Espaa afecta a 400.000 per-
ms realista, el Nobel crea que si no haba curacin posi- sonas el 1% de la poblacin y a 45 millones en todo el
ble, la tcnica contribua al control efectivo del paciente mundo. El 50% de los esquizofrnicos la mayora sin
por parte del aparato hospitalario. La leucotoma experi- diagnosticar son menores de 35 aos. La esquizofrenia
ment un declive progresivo a partir de 1952 a raz de la representa en Espaa el 29,2% de todos los trastornos men-
comercializacin de los neurolpticos, cuyos efectos tales diagnosticados. La Organizacin Mundial de la Salud
dejan al paciente igualmente aletargado e inofensivo, (OMS) emprendi una campaa en 2001 bajo el lema No
pero sin secuelas irreversibles. a la exclusin. Atrvase a que le importe, que estaba desti-
A medida que profundizbamos en la documentacin nada a disminuir el estigma y la vergenza en los aproxi-
de Monos como Becky, la figura de uno de los discpulos de madamente 400 millones de personas que sufren alguna
Egas Moniz, el doctor estadounidense Walter Freeman, nos enfermedad mental en todo el planeta. Segn la OMS, los
pareca ms esperpntica. El neurlogo, lanzado a la caza desrdenes mentales y neurolgicos incluyendo depre-
de cerebros por la ruta 66, se haba erigido en el apostol sin, demencia, esquizofrenia y retraso sern la segunda
de la ciruga cerebral. Freeman careca de slidos princi- mayor causa de incapacidad despus de las enfermedades
pios mdicos en los que sustentar la lobotoma, utilizaba cardiacas en 2020. Si la economa sigue la senda de la libe-
un precario instrumental de invencin propia y opera- ralizacin a ultranza mucho nos tememos que los avances
ba en cualquier sitio donde hubiera una toma de agua y luz mdicos y los medicamentos de bajo costo sigan siendo
directa. Paralelamente, otro dato cobraba importancia: el inaccesibles para los enfermos de pases pobres.
mvil econmico era fundamental para entender la acepta- Por otra parte, en Espaa, profesionales y asociaciones
cin de la lobotoma en el mundo. En Estados Unidos, en de familiares exigen el desarrollo del artculo 20 de la Ley
1950, el coste de mantenimiento de un enfermo mental era General de Sanidad de 1986, que establece la igualdad de
de 35.000 dlares anuales, mientras que el precio de una derechos entre pacientes mentales y orgnicos. Exigen un
lobotoma era de 250 dlares. aumento de las inversiones para completar la renovacin
Conforme bamos escribiendo estas lneas, nuestro vie- asistencial y cerrar los antiguos manicomios, que priman la
jo PC insista en subrayar la palabra lobotoma con una custodia por encima de la reintegracin social.

[8] [9]
Estructura cos y espirituales de la ciruga cerebral. Intrnsecamente la
leucotoma prefrontal reuna todos los elementos para
El libro consta de tres grandes captulos. El primero aporta hacer de ella una operacin cuestionada. Este captulo tam-
datos acerca de la realizacin de Monos como Becky y entre- bin recoge las opiniones de algunos de los entrevistados
vistas a los directores Joaqun Jord y Nuria Villazn y al pro- en el documental como filsofos, socilogos o neurociru-
ductor Jos Antonio Prez Giner, responsables de este janos, y adems una extensa entrevista realizada al director
proyecto singular en el panorama audiovisual espaol. No del centro de crisis de Malgrat de Mar (Barcelona), donde
todas las ideas que barajaron en el proceso de escritura del se rod Monos como Becky. La voluntad de la ltima sec-
guin se llegaron a desarrollar. Bajo el ttulo Borradores de cin es tambin ofrecer una reflexin sobre la evolucin de
trabajo, quisimos incluir un apartado con los descartes, ya la neurociruga en el siglo XX.
que es una informacin suplementaria que de otra manera El tratamiento de los temas analizados en el libro sigue
los espectadores no conoceran. La locura es un elemento el estilo periodstico. Procuramos sintetizar y al mismo
argumental comn en numerosas pelculas tanto de Holly- tiempo desmenuzar los contenidos, para explicrnoslos a
wood como del cine independiente. Esta particularidad nos nosotros mismos y as poder transmitirlos con la mayor cla-
permiti confeccionar un listado con algunos de los ttulos ridad posible. Confeccionamos una obra destinada tanto a
ms significativos de la extensa filmografa existente. Monos los espectadores de Monos como Becky, como a quienes
como Becky trata la locura desde un punto de vista compro- deseen tener una primera aproximacin sobre la ciruga
metido, en el que se deja sentir la implicacin personal de los cerebral y sus implicaciones ticas y polticas.
autores. Jord y Villazn determinaron huir de todo didactis-
mo, prescindiendo del uso de comentarios aclaratorios y
voces en off, en lo que se conoce como documental de crea-
cin, una tcnica poco empleada en Espaa. Cremos nece-
sario incluir una introduccin al gnero y un artculo sobre la
evolucin en Espaa para entender mejor el contexto en el
que sita Monos como Becky.
El segundo captulo nos aproxima a la biografa de Egas
Moniz, cientfico portugus en el que se centra Monos como
Becky, un proyecto que llev 10 aos en materializarse y
cuyo guin original estaba pensado para un largometraje de
ficcin. A fin de entender mejor las investigaciones del neu-
rlogo, cremos conveniente analizar su biografa, as como
las circunstancias que le llevaron a desarrollar la leucoto-
ma, una tcnica transgresora del tab sobre las interven-
ciones fsicas en el cerebro.
El tercer captulo, centrado en la tica de la medicina,
nos permiti reflexionar sobre los condicionantes filosfi-

[10] [11]
I. EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

1. INTRODUCCIN AL GNERO DOCUMENTAL

Quizs si nos tumbramos,


nuestros cerebros funcionaran.
Jerry Seinfeld
(en el captulo del 5/04/98 de El show de Seinfeld)

Para comprender mejor algunos aspectos de Monos como


Becky nos parece interesante incluir una breve introduccin
sobre la historia del gnero documental, en cuya taxonoma
figuran las obras de autor que han pasado a denominarse de
creacin. Tambin creemos que al lector le puede resultar
til disponer de una visin global sobre este tipo de traba-
jos en Espaa, as como los antecedentes del gnero.

1.1. Orgenes del documental

El inicio del cine documental puede situarse en el cine


etnogrfico, un material de apoyo del que se servan antro-
plogos y viajeros inquietos. Sociedades geogrficas, expe-
diciones antropolgicas o simplemente viajeros y estudio-
sos de otras culturas vieron en el celuloide una eficaz
herramienta de trabajo y, en algunos casos, de publicidad
para sus campaas. Las imgenes obtenidas no dejaban de
ser una mera transcripcin de los quehaceres diarios de los
sujetos filmados y no siempre recogan los rasgos ms
caractersticos de la etnia objeto del estudio. Eventualmen-
te se podan filmar grandes cantidades de pelcula sin
lograr sintetizar los rasgos o los acontecimientos ms dis-
tintivos del pueblo como las actividades de caza, los ritos
de iniciacin o las prcticas religiosas.

[13]
MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

Tras ver sus pelculas y tras darse cuenta de que l mis- de la sierra extremea de Las Hurdes, se inscribe en el mar-
mo era vctima de esta falta de concrecin, Robert J. Fla- co de un gnero cinematogrfico militante o de denuncia.
herty, gelogo estadounidense afincado en Canad, decidi Sus imgenes causaron un gran impacto en el extranjero, y
filmar la vida de un pueblo esquimal a partir de la intro- todava hoy la sola mencin de Tierra sin pan a los habi-
duccin de una pequea lnea argumental que le permitie- tantes de Las Hurdes provoca una extraa reaccin, ms
ra representar a esa comunidad de indgenas del rtico en prxima al desentendimiento que al reconocimiento.
las situaciones que l deseaba recoger. Con elementos tan Nadie que haya visto el documental podr olvidar las ines-
sencillos poda incluir en su pelcula aquellos aspectos que tables cabras que caan al vaco por arte de magia. Pues
le parecan ms representativos de la cultura esquimal y bien, todo tiene una explicacin: Buuel se ocup de
que, por otra parte, l bien conoca a raz de sus continuos incluir un buen francotirador en su equipo.
viajes a esa regin para hacer prospecciones geolgicas. De El documental acercaba al pblico a pueblos ignotos,
resultas de esta colaboracin con los esquimales rod pero tambin le mostraba su propia cotidianeidad, e inclu-
Nanook el esquimal (Nanook of the north, 1922), una cin- so serva para denunciar hechos inaceptables. El gnero
ta de 64 minutos que tiene el honor de ser considerada cobraba fuerza y adeptos. Tuvo que ser nuevamente otro
como la pelcula fundacional de este gnero. Tras esta pri- hombre prximo a la antropologa, Jean Rouch, el que rea-
mera tentativa se sucedieron numerosas cintas que recog- liz un prodigioso ejercicio de estilo al dar en los aos cin-
an la vida de otros pueblos. Rpidamente, el etnodocu- cuenta un nuevo giro que llev al documental a los lmites
mental encontr entusiastas adeptos. en que lo conocemos hoy. Los maestros deben estar locos
Pero para explicar la historia y los hbitos de un pueblo (1955) es una filmacin sobre las sociedades secretas del
no haca falta ni ser antroplogo ni ir muy lejos. Bastaba frica ecuatorial en la que se nos describen sus ritos bajo el
con salir a la calle y observar. Con slo detenerse y mirar las influjo de sustancias alucingenas. Se trata de una vertigi-
actividades diarias, se poda narrar una excelente historia; nosa historia narrada con la cmara al hombro Rouch
y as, en 1927, Jean Vigo concibi A propsito de Niza, una gustaba decir que por fortuna se le cay el trpode al ro
pelcula que se limitaba a observar la vida cotidiana de la Nilo y que ya no volvi a precisarlo jams. Era una cma-
costera ciudad francesa. No obstante, la cinta tena la parti- ra que se implicaba, que cruzaba el crculo invisible que
cularidad de haber sido rodada con una rudimentaria incomoda al personaje filmado, que provocaba. Esta tcni-
cmara oculta, con lo que la actitud de los protagonistas ca pas a llamarse cmara trance.
era natural y despreocupada. El resultado era un material Rouch sac la cmara de sus parmetros habituales con
fresco y espontneo. su primera produccin y perfeccion an ms la tcnica en
Este nuevo gnero creativo no pas desapercibido para sus siguientes cintas. La primera, rodada tambin en frica,
los cineastas. Si en Francia Vigo se interes por la nueva for- se titulaba Yo, un Negro (Moi, un Noir, 1957) y narraba la
ma de expresin, en Espaa, Luis Buuel se consolid vida de tres jvenes negros buscavidas en Treichiville, la
como uno de los autores ms influyentes, gracias a la pol- que entonces era capital de Costa de Marfil. Despus film,
mica Tierra sin pan (1932). El documental, rodado duran- junto al socilogo Edgar Morin, Crnica de un verano
te la Repblica para mostrar las calamitosas condiciones de (1960) que narraba la historia de varios personajes en Pars.
vida en las que se hallaba sumida desde siglos la poblacin El particular tratamiento de estas dos pelculas pas a lla-

[14] [15]
MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

marse cinema verit. El nombre haca referencia a los cimientos. Para lograr esto, que pasasen cosas sin forzarlas
manifiestos y las pelculas del vanguardista sovitico de los con la cmara, se seleccionaban temas en los que se produ-
aos treinta, Dziga Vertov, que acu los trminos de cine jesen situaciones llenas de acontecimientos: la evolucin de
ojo y kino pravda (cine verdad). Los documentalistas de una campaa electoral, las vivencias de un msico de rock
los aos cincuenta se reconocan deudores de Vertov, espe- durante una gira, la vida cotidiana en un hospital o la inten-
cialmente en el empleo del montaje. sidad de un gran premio de automovilismo. Por otra parte,
La frescura que desprendan las obras de Jean Rouch se las situaciones excepcionales posibilitaban que los protago-
deba, en parte, a la filmacin con sonido sincrnico y al nistas estuviesen totalmente absortos en su actividad, se
tratamiento espontneo de los temas. Ambas caractersticas olvidasen de la cmara y se moviesen con naturalidad.
influyeron a toda una generacin de nuevos cineastas fran- Directores como Frederick Wiseman o los hermanos Albert
ceses, los adscritos a la denominada nouvelle vague, que y David Maysles nos legaron un sinfn de interesantes histo-
tomaron dicha filosofa como vehculo para explicar histo- rias, desde policas en accin a vendedores de biblias en el
rias. Prescindan de estudios de rodaje, preferan trabajar medio oeste. Todas ellas historias muy directas.
en exteriores con luz natural para dar veracidad a las situa- La consolidacin de la televisin en los Estados Unidos,
ciones que narraban. Filmaban con la cmara al hombro en ya entrados los aos setenta, trajo un nuevo gnero, el
los planos exteriores para obtener unas secuencias ms gi- documental de investigacin. A diferencia del de denuncia,
les y grababan el sonido directo tal como lo captaban los ste analizaba unos hechos acontecidos para arrojar luz
micrfonos. En definitiva, podan realizar pelculas con un sobre un tema determinado. Durante la Segunda Guerra
bajo presupuesto y en unas condiciones de trabajo cuyos Mundial se realizaron documentales de investigacin, pero
resultados se asemejaban a las de los documentales. se trataba de producciones propagandsticas e institucio-
Los europeos experimentaban, pero tambin al otro lado nales. El nuevo formato documental aport un elemento
del Atlntico se produjo una reaccin a esta nueva forma de hasta el momento poco explotado, las imgenes de archivo,
emplear las herramientas cinematogrficas. En 1960, Robert que ofrecan la posibilidad de apoyar la lnea argumental
Drew rod Primary, considerada como la primera pelcula del film y provenan de los numerosos fondos cinemato-
del direct cinema (cine directo). El documental narraba las grficos de informativos existentes en los pases desarrolla-
elecciones primarias de Wisconsin de ese ao, y fue conce- dos, el NO DO en el caso de Espaa.
bido para la televisin. Tambin hay que resaltar que los Otros elementos caractersticos y muy televisivos del
canadienses, con una gran tradicin en el documental y documental de investigacin son el empleo de la entre-
sobre todo en el tratamiento de la banda de audio, fueron vista como medio de alcanzar la verdad, as como la utili-
los grandes innovadores del sonido sincrnico y acuaron zacin de la voz en off para aclarar temas o ejercer una
un gnero similar, que para distinguirlo del estadounidense funcin un tanto didctica. Estas tcnicas haban sido
algunos denominaron candid camera (cmara inocente). poco explotadas hasta el momento, y el nuevo lenguaje
El estilo de cine directo guardaba muchas similitudes creado por la televisin tuvo mucho que ver en su des-
con el cine verdad, pero a diferencia de la corriente france- arrollo. Shoah (1980), de Claude Lanzmann, un filme
sa, adoptaba una posicin ms pasiva ante el sujeto graba- sobre el holocausto del pueblo judo durante la Segunda
do, la cmara se limitaba a dejar que sucediesen los aconte- Guerra Mundial, es el documental de investigacin ms

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

significativo, y sobre todo, el ms extremo. Su realizacin Monos como Becky (1999) debe situarse en el contexto de
le llev 11 aos de trabajo al director. auge que pareca experimentar el documental. La pelcula
Marcel Ophuls, hijo del realizador Max Ophuls (Carta obtuvo un importante reconocimiento nacional e interna-
de una mujer desconocida, 1948), eligi el documental de cional, como lo atestiguan los premios recibidos y la inclu-
investigacin para expresarse. Dirigi, entre otras produc- sin en la programacin de numerosos festivales.
ciones, Hotel Terminus (Oscar 1988 al mejor documental), Para buscar la explicacin a esta activacin del docu-
en la que examinaba la vida del militar alemn Klaus Bar- mental habra que remontarse al ao 1996, cuando se pro-
bie, conocido como el Carnicero de Lyon, para analizar el yect en las salas cinematogrficas Asaltar los cielos, una
exterminio del pueblo judo. Otros realizadores se inscri- obra de Javier Rioyo y Jos Luis Lpez Linares. La exhibicin
bieron en un cine ms militante y politizado, como Emil comercial de un documental no dejara de ser anecdtica en
DAntonio, que en ttulos como McCarthy, muerte de un otros pases; pero no as en el nuestro, por lo que se puede
cazador de brujas denunciaba la censura y el control del sealar como un momento de extremada importancia.
Estado sobre la poblacin. Remarquemos, para dar idea de este hito en el documenta-
Algunos especialistas sealan en la actualidad el naci- lismo espaol, que una obra videogrfica y otra cinemato-
miento de un nuevo gnero documental, se trata del cine grfica distan mucho en concepcin, produccin, costes,
familiar o cine amateur. Numerosos crticos ven en este tipo canales de distribucin y formato. Una obra audiovisual rea-
de trabajos una importante fuente de estudio. El abarata- lizada en cine (16 mm o 35 mm) o bien grabada en vdeo y
miento y la proliferacin del material videogrfico facilita la transferida posteriormente a cine (mediante la tcnica del
produccin de interesantes testimonios de la realidad, que kinescopiado) supone un encarecimiento tal que obliga a
con el paso del tiempo adquieren ms valor, pues en defi- los autores a seleccionar con exquisito cuidado antes de
nitiva sn el reflejo de nuestra vida ms ntima y cotidiana. rodar un plano. El ejercicio de planificacin cumple la fun-
Cine ojo, cine verit, cine directo, documental de inves- cin de filtro en el rodaje y lo aleja de la, a veces, banaliza-
tigacin e incluso otros recursos cinematogrficos toma- cin por exceso de material grabado sin un criterio restric-
dos del cine de gnero estn presentes, en mayor o menor tivo. Otro factor determinante son las subvenciones, que
medida, en Monos como Becky, una produccin empapa- condicionan el formato de la produccin. La pelcula debe
da en la contaminacin de gneros que le confiere una durar por lo menos 90 minutos para que sea exhibida en
singularidad propia. salas cinematogrficas y pueda optar a las ayudas especfi-
cas. Por el contrario, los difusores televisivos las cadenas
1.2. El documental en Espaa de televisin suelen exigir dos formatos opcionales, de 30
o de 60 minutos. Tan slo la cadena de televisin francoale-
El ao 2000 fue un buen ao para el gnero documental en mana Arte emite algunos slots (programas) de 90 o ms
Espaa. En las pantallas cinematogrficas se exhibieron minutos en su parrilla de programacin.
simultneamente dos ttulos: La espalda del mundo, del Como hemos comentado ms arriba, el panorama del
peruano Javier Corcuera (producido por Elas Querejeta) y documental espaol de alto presupuesto est en fase expan-
Calle 54, de Fernando Trueba. Era una situacin inaudita siva., Pero qu haba antes de Monos como Becky? Cul ha
para el mercado y la produccin nacional. La aparicin de sido la trayectoria histrica del documental en Espaa?

[18] [19]
MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

En la dcada de los noventa, adems de las pelculas ante- da por Elas Querejeta, en la que algunos vieron una met-
riormente citadas, se produjeron dos ttulos de especial sig- fora de la muerte del caudillo y del fin de la dictadura. Ch-
nificacin: Inisfree (1990), de Jos Luis Guern, y El sol del varri ahond con inteligencia en la desintegracin de la
membrillo (1992), de Vctor Erice. Guern ejerci un notable familia Panero tras la muerte del padre, Leopoldo Panero,
esfuerzo en la eleccin del tema. Viaj hasta Irlanda para poeta muy reconocido durante la dictadura franquista. El
conocer a los habitantes de la aldea donde el director esta- desencanto es hasta el momento el nico documental espa-
dounidense John Ford rod El hombre tranquilo. Por su par- ol que ha generado una secuela titulada Despus de tan-
te, Erice efectu una minuciosa diseccin sobre el proceso tos aos (1997), de Ricardo Franco.
creativo del pintor Antonio Lpez. La exhibicin en salas Gonzalo Herralde film en 1978 El asesino de Pedral-
comerciales de estas dos cintas sirvi para poner de relieve la bes, documental que mostraba mediante extensas entrevis-
ausencia, en los ochenta, de productos de cierta relevancia. tas la complejidad de un ser atormentado por una vida de
Hay que remontarse a los setenta para encontrar docu- orfelinatos y humillaciones, poseedor de una confusa iden-
mentales de calidad, entre los que se hallan los del ms tidad sexual, que opt por el asesinato de los seores a los
importante autor espaol en activo, Basilio Martn Patino. que serva. No todo fueron temas escabrosos en este perio-
En condiciones casi heroicas y a riesgo de sufrir la repre- do convulso de la transicin; la provocadora Ocaa, retra-
sin de la dictadura, Martn Patino realiz Canciones para to intermitente (1978), de Ventura Pons, aport descaro en
despus de una guerra (1971), que incluye material de un pas que recin estrenaba la libertad sexual. Esta cinta
archivo de la guerra civil hasta aquel entonces descono- sobre el artista Ocaa, un personaje emblemtico de las
cido para el pblico y canciones populares de la poca. Ramblas de Barcelona, donde convivan artistas, transvesti-
Algunos crticos consideraron que la versin del Cara al dos y canallas, mostraba la energa que inundaba a la joven
sol presentada en la cinta era una de las ms viriles escu- generacin del momento.
chadas hasta la fecha. Segn Patino, la cancin fue entona- Los sesenta no fueron prolficos. Slo cabe destacar
da por los camareros del bar situado bajo su domicilio, y l Juguetes Rotos (1966), dirigida por Manuel Summers, pro-
mismo manipul la grabacin en el laboratorio, aadin- ducida por Jos Antonio Prez Giner, y con guin del propio
dole ecos y frecuencias graves, para darle un toque pico. Summers y Tico Medina, un interesante documento que
En Queridsimos Verdugos (1976), Martn Patino reuni a investigaba en personajes antao famosos que luego cayeron
tres verdugos de las prisiones de la poca franquista que, con en el olvido e incluso en la miseria. Contena imgenes de la
todo lujo de detalles, narraron sus habilidades con el garrote pelcula de R. Torrado Campeones (1942) y retrataba a per-
vil. Para dar mayor verismo al documental, el director recre sonajes tan conocidos en la posguerra como Paulino Uzcu-
una secuencia en la que se vean los preliminares de una eje- dum, el gran Gilibert, Guillermo Gorostiza, Rosita Pinedo,
cucin. Pues bien, dichas imgenes se han emitido por tele- Nicanor Villalta, Justo Mas, Hilario Martnez, Marina Torres,
visin en incontables ocasiones, como si procedieran de Ricardo Alis, Luis Vallespn, Eusebio Librero, Eduardo Lpez,
archivo. En la actualidad Martn Patino produce con xito Francisco Daz o el Pacorro.
documentales para la televisin pblica andaluza, Canal Sur. La escasez de producciones de los sesenta vino precedi-
La llegada de la transicin trajo consigo obras como El da, en la dcada anterior, por el trabajo de Jos Val del Omar,
desencanto (1976), dirigida por Jaime Chvarri y produci- que rod una serie de hbridos cinematogrficos englobados

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

bajo el ttulo Trptico elemental de Espaa. La experimenta- El tribunal de las aguas (1901), de Antonio Cuesta, y la
cin, especialmente en cuanto al sonido, fue elemento esen- ms antigua de ellas, Salida de los trabajadores de la Espa-
cial de su produccin. Por su parte, Carlos Saura abandon a Industrial (1897), de Fruits Gelabert.
temporalmente la ficcin para rodar el documental Cuenca Ms de cien aos han pasado desde que estos pioneros
(1958), que contaba con la voz en off de Paco Rabal y que le abrieron el camino de la cinematografa espaola. En nues-
vali una mencin especial en el Festival de San Sebastin. tros das la situacin es muy diferente. Por de pronto, el
El nico ttulo destacable de los cuarenta, Boda en Cas- director general del Instituto de la Cinematografa y las
tilla (1941), de Manuel A. Garca Violas, era un cortome- Artes Audiovisuales (ICAA), Jos Mara Otero, anunciaba en
traje de 16 minutos producido por la Seccin Nacional de noviembre de 2000 que la Ley del Cine propuesta por el
Cinematografa. Intelectuales como Andr Malraux, Max gobierno tena previsto ofrecer subvenciones de entre el
Aub y Denis Marion se involucraron en el rodaje de Sierra 80% y el 100% a pelculas difciles y experimentales, y
de Teruel filmada en 1939 y concluida en 1945 para como ejemplo pona El sol del membrillo, de Vctor Erice, y
mostrar en el extranjero la guerra civil que se libraba en Monos como Becky, de Joaqun Jord y Nuria Villazn. La
Espaa y recabar simpatas hacia la Repblica. Antes del ley, que sustituira a la de 1994, estaba previsto que se deba-
estallido del conflicto Luis Buuel realiz Tierra sin Pan, tiera en el Parlamento en febrero de 2001.
ms arriba citada. Aos antes, otro compaero de la resi-
dencia de estudiantes de Madrid, Ernesto Gimnez Caba-
llero, film Esencia de verbena (1930), el equivalente capi- 2. CINE Y LOCURA :
talino a las denominadas sinfonas de grandes ciudades FILMOGRAFA , UNA APROXIMACIN
pelculas entusiastas de las nuevas urbes que reflejaban
su incesante actividad, muy en boga en Europa y, sobre
todo, en Alemania.
En los aos veinte, Sabino A. Micn film una obra, Un zorro entr en la casa de un actor y,
entre ficcin y documental, que se titulaba Historia de un hurgando entre sus cosas, hall una mscara,
una excelente imitacin de una cabeza humana.
duro (1927), en la que un duro recorra las manos de per- Puso sus patas sobre ella y exclam Qu bonita cabeza!
sonajes tan variados como una tanguista, un prestamista, aunque no tiene ningn valor ya que no tiene cerebro.
un ladrn, un pianista y unos nios. Esopo
Antes de la aparicin del cortometraje de Micn, tene-
mos que remontarnos a noticiarios cinematogrficos como
los de la compaa francesa Path, que recogan la actuali- Sin nimo de confeccionar la lista de referencia en materia de
dad del momento y que hoy en da constituyen un valioso cine y locura, hemos reseado los principales documentales
testimonio de la poca del nacimiento del cine. Entre sus y filmes de ficcin rodados a lo largo del siglo XX. El grueso
autores se encuentran los pioneros de la historia del cine, de la lista las obras realizadas entre 1919 y 1975 fue ela-
que produjeron ttulos como: La huelga general de agosto borado por el crtico Esteve Rimbau para que Jord y Villazn
en Barcelona (1917), de Cabot Films; Rception du S.M. se documentasen en torno al tema. Figuran pelculas clsicas
Alphonse XIII Barcelone (1904), de Segundo de Chomn; de directores como Frederick Wiseman, Billy Wilder, Joseph

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

Leo Mankiewicz, Stanley Kubrick y Alfred Hitchock. Nos cons- - De repente el ltimo verano (Sudently last summer),
ta que Jord y Villazn no visionaron la totalidad de las obras Joseph Leo Mankiewicz (1959),
reseadas, pero algunas sirvieron de fuente de inspiracin - El Juez (Domaren), Alf Sjberg (1960),
para Monos como Becky. Las restantes producciones han sido - Elisa (David and Lisa), Frank Perry (1962),
compiladas por quienes escriben estas lneas, lo que no - Corredor sin retorno (Shock corridor), Samuel Fuller
garantiza exhaustividad tal como advertimos en el ttulo del (1963),
apartado pero s cierto nimo selectivo para quienes se ani- - Tratamiento de choque (Shock treatment), Denis Sanders
men a confeccionar su videoteca mental. (1964),
- El hombre del crneo rasurado (Lhomme au crne ras),
Documentales: Andr Delvaux (1965),
- A piece of mind, reportaje para la televisin danesa (1992), - Un loco maravilloso (A Fine Madness), Irvin Kershner
- Luciano, Claudio Guern (1965), (1966),
- Animacin en la sala de espera, Carlos Rodrguez Sanz - El hombre proyectado (The projected man), Ian Curteiss
(1981), (1966),
- Primate, Frederick Wiseman (1974), - Marat/Sade, Peter Brook (1967),
- Jorge, Autor annimo (1974), - Diario de una esquizofrnica (Diario di una schizofre-
- Titicult Follies, Frederick Wiseman (1967), nica), Nelo Risis (1968),
- Norra Magasinet, reportaje para la televisin pblica sue- - Jusquau coeur, Jean Pierre Lefebvre (1968),
ca SVT (1998), - Warrendale, Alan King (1969),
- Best Boy, Ira Wohl (1979). - Bruno der Schwartze, L. Eisholz (1970),
- La pasin de vivir (The music lovers), Ken Rusell (1970),
Pelculas: - Viaje alrededor de mi crneo (Utazas a koponyam
- El gabinete del Doctor Caligari, Robert Wiene (1919), korul), Gyorgy Revesz (1971),
- Una pgina de locura (Kurutta Ippegi), Teinasuke Kinu- - El hombre del crneo trasplantado (Lhomme au cerveau
gara (1926), greff), J. D. Valcroze (1971),
- Doctor Jeckyll y Mister Hyde, Victor Fleming (1941), - La Naranja mecnica (A Clockwork Orange), Stanley
- Recuerda (Spellbound), Alfred Hitchock (1945), Kubrick (1971),
- Das sin huella (The lost weekend), Billy Wilder (1945), - Asilo (Asylum), Peter Robinson (1972),
- La huella de un recuerdo (The Locket), John Brahm - Pacto con el diablo (Hammersmith is out), Peter Ustinov
(1948), (1972),
- Nido de vboras (The snake pit), Anatole Litvak (1949), - Matadero 5 (Slaughterhouse 5), George Roy Hill (1972),
- Cose da pazzi, Georg W. Pabst (1953), - Die sachvertandingan, Norbert Kuckleman (1973),
- The shrike, Jos Ferrer (1955), - Vida de Familia (Family Life), Kennt Loach (1973),
- El loco del pelo rojo (Lust for Life), Vicente Minelli (1956), - Aloise (Alose), Liliane de Kermadec (1974),
- La cabeza contra la pared (La tte contre les murs) - Vivre a bonneuil, Serge Seligman (1974),
George Franju (1958), - The final programe, Robert Fuest (1974),

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

- Alguien vol sobre el nido del cuco (One flew over the 2.1. Argumentos cinematogrficos
cuckos nest), Milos Forman (1975), y enfermedades mentales
- Locos de atar (Nessuno o tutti), Bellochio, Agosti, Petra-
glia y Rulli (1975), Cules son los temas relacionados con el cerebro que ms
- Historie de Paul, Ren Feret (1975), interesan a los guionistas cinematogrficos? El popular
- Ce gamin l, Victor Rennaud (1975), libro The movie list book incluye en su ranking de argu-
- El hombre sin rostro (Lhomme sans visage). Georges mentos cuatro principales: trasplante de cerebro, lavado de
Franju (1975), sesos, esquizofrenia y psiquiatra. La mayora de estos asun-
- Bill, Anthony Page, telefilme (1981), tos incorporan un profesor chiflado o eglatra, que desen-
- Birdy, Alan Parker (1984), cadena la accin en contra de los razonamientos de agen-
- Mscara (Mask), Peter Bogdanovich (1985), tes del orden pblico y cientficos ms sensatos. En Monos
- Hombre mirando al sudeste, Eliseo Subiela (1986), como Becky, Egas Moniz es ese sabio autocomplacido y
- Mi pie izquierdo (My Left Foot), Jim Sheridan (1989), omnipresente que jams muestra debilidad alguna en pbli-
- Despertares (Awakenings), Penny Marshall (1990), co y que reclama el cumplimiento de sus deseos en nombre
- Blue Sky, Tony Richardson (1990), de la Ciencia. Pero a su vera se alarga la sombra del esta-
- El Rey Pescador (The Fisher King), Terry Gilliam (1991), dounidense Walter Freeman, cuyos hechos suministraran
- Mr Jones, Mike Figgis (1991), ancdotas suficientes como para elaborar otro guin mucho
- Benny and Joon, Jeremiah S. Chechik (1993), ms srdido.
- Quin ama a Gilber Grape? (Whats eating Gilbert Gra- De los cuatro argumentos citados ms arriba, el tras-
pe?), Lasse Hallstrom (1993), plante de cerebros es el que antes despert el inters de los
- Ty Cobb, Ron Shelton (1994), cineastas. En una poca tan temprana como 1910 el inven-
- Nell, Michael Apted (1994), tor estadounidense Tomas Alba Edison rod una pelcula
- La locura del rey Jorge (The madness of king George), sobre el personaje de Frankenstein. Sin quitarle el mrito de
Nicholas Hyner (1994), haber sido la primera, es la versin que James Whales film
- Tom & Viv, Brian Gilbert (1995), en 1931 la ms famosa para los espectadores de todo el
- Las manos de Orlac (Mad Love), Antonia Bird (1995), mundo. Diecisiete aos ms tarde, el inexpresivo personaje
- The Eight Day/Le huitieme jour, Jaco van Dormael (1996), de las cicatrices tambin fue objeto de una comedia en
- El otro lado de la vida (Sling Blade), Billy Bob Thornton Abbott y Costello contra los fantasmas. Pero el implante de
(1996), cerebros pas del tratamiento horripilante y humorstico al
- Carretera perdida (Lost highway), David Lynch (1996), inquietante, como en Who is Julia? (1986), donde una
- Un mundo a su medida (The Mighty), Peter Chelsom paciente diagnosticada de muerte cerebral recibe una dona-
(1998), cin de clulas grises de otra persona.
- Lgrimas Negras, Ricardo FrancoFernando Bauluz (1998), Y del trasplante al lavado, un tema recurrente en la carte-
- Los idiotas (Idioterne), Lars von Trier (1998), lera cinematogrfica que se convierte en metfora del control
- Bulworth, Warren Beatty (1999), institucional y la censura sobre la industria del entreteni-
- Memento, Christopher Nolan (2000). miento. Mdicos fros, tecncratas sin imaginacin y visiona-

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

rios oligofrnicos filmados en contrapicado* son personajes pectivos trabajos en Doble vida (1947) y Las tres caras de
que se han instalado en el imaginario colectivo, gracias a los Eva (1957). Colman encarnaba a un actor shakesperiano
esfuerzos de Hollywood por mostrar al pblico las sofistica- tan identificado en su papel de Otelo, que los celos le hac-
das tcnicas de control social. En su mayora, las vctimas de an la vida imposible. Woodward pas de enferma en Las
la manipulacin en el cine son jvenes seres vulnerables tres caras de Eva a psiquiatra de Sally Field en el telefilm
en pelculas como Ticket to heaven (1981) y Capturado Sybil (1997), basado en el caso real de una esquizofrnica
(1982). La tcnica Ludovico el ms conocido de los lava- con 17 personalidades.
dos cerebrales cinematogrficos destruye la personalidad Pero si hay un esquizofrnico glorioso en el pabelln
de Malcolm McDowell en La naranja mecnica (1971). El cinematogrfico, capaz incluso de modificar los hbitos de
espa que encarna Michael Caine en Ipcress (1965) logra sal- higiene de mas de uno, ese es Norman Bates interpretado
var la integridad gracias a un severo entrenamiento de autoin- por Anthony Perkins en Psicosis (1960). Gracias a su tra-
duccin al dolor para combatir el lavado de cerebro. Menos bajo, las cortinas de bao han asumido un nuevo significado.
fortuna tiene el patritico soldado convertido en asesino en
El mensajero del miedo (1962), pelcula que caus un gran
revuelo en los Estados Unidos
Los psiquiatras no pueden quedar indemnes en esta
orga de argumentos cerebrales. Otra vez Michael Caine pro-
tagoniza un guin con la mente como referencia, aunque en
esta ocasin es un psiquiatra con la orientacin sexual hecha
un lo en Vestida para matar (1980). Tambin los hay des-
memoriados, y as el amnsico Gregory Peck pretende ser un
eminente psiquiatra en Recuerda (1946). El padre del psico-
anlisis, Sigmund Freud, ha sido interpretado por grandes
actores como Montgomery Clift en Freud (1962) y Alec Gui-
ness en Loco de amor (1983). Pero el viens no es el ms
famoso psiquiatra asociado a la mitologa del celuloide, sino
Anibal Lecter, el canbal que interpret Anthony Hopkins en
El silencio de los corderos (1991) y Hannibal (2000).
De las enfermedades mentales, la esquizofrenia es la ms
popular en el celuloide no slo porque las personalidades
mltiples dan pie a creativos guiones, sino tambin porque
suelen reportar pinges beneficios a los intrpretes.
El actor Ronald Colman y la actriz Joanne Woodward
ganaron sendos Oscar a la mejor interpretacin por sus res-

* Desde abajo para magnificar la persona. (N. de los A.)

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EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

3. RODAJE

El teatro es el primer antdoto que invent el hombre


para librarse de la angustia de vivir.
Vittorio Gassman en conversacin con Jos Luis de Villalonga,
El Pas, 1 de julio de 2000

3.1. Idea y desarrollo del proyecto

El equipo de rodaje y los autores.


El proyecto de Monos como Becky sufri una trayectoria
plagada de dificultades que se inici con la bsqueda de
financiacin. Creemos que asumimos el sentir de los direc-
tores si afirmamos que el rodaje y el montaje posteriores
fueron las fases ms sencillas de la pelcula.
La idea de hacer un largometraje sobre el padre de la
lobotoma y la historia de la psicociruga se remonta a 1990,
ao en el que Jord tradujo el libro de Jean Didier Vincent
Biologa de las pasiones. En un momento de magia casi cine-
matogrfica descubri una breve nota a pie de pgina en la
que se citaba a Egas Moniz como inventor de la lobotoma.
De la curiosidad inicial naci el inters por aqul enig-
mtico cientfico, que hasta entonces era el nico Premio
Nobel nacido en Portugal. Tras la lectura de manuales de
referencia y libros del propio Egas Moniz, Jord qued con-
vencido de que el personaje y sus descubrimientos daban
pie a desarrollar un guin cinematogrfico. El director
redact una sinopsis de la historia, solicit una subvencin
al Instituto de la Cinematografa y las Artes Audiovisuales
(ICAA), pero no le fue concedida. Sin embargo, el guionis-
ta y crtico cinematogrfico del diario El Pas, ngel Fer-
nndez Santos, que formaba parte del jurado, logr que le
fuera asignada la ayuda en segunda instancia.

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

Jord concluy el guin en 1991, en colaboracin con comisin internacional Eurimages, organismo que otorga
Javier Maqua, que por su condicin de bilogo se encarg de crditos a las producciones cinematogrficas europeas. La
la parte cientfica. El texto no convenci a los productores a cosecha fue de nuevo decepcionante por la inesperada
quienes fue presentado, al considerarlo poco comercial. protesta de la representacin portuguesa, que se neg a
Slo hubo una excepcin, Jos Antonio Prez Giner, por aprobar un proyecto sobre su Nobel. Al mismo tiempo,
aquel entonces responsable de palo Films, que asumi el el que Jord denomina voto de calidad de Francia marc
proyecto con la condicin de que el largometraje lograse la decisin del jurado, ya que el guin fue calificado de
otra subvencin del ICAA para el rodaje. Prez Giner consi- excesivamente documental.
gui el compromiso de productoras de Francia y Portugal Tras campaas administrativas tan exitosas, el proyecto
para la cofinanciacin, pero no obtuvo la ayuda del ICAA. Y tom un giro excepcional cuando Jord propuso al composi-
no fue por falta de perseverancia, pues present el proyecto tor y pianista de vanguardia Carlos Santos convertir el guin
12 veces en 3 aos. Adems, varias productoras estudiaron el en un musical. De haber cuajado la idea, el ttulo de Cerebros
primer guin de Monos como Becky, entre 1991 y 1995, sin desnudos habra resultado irresistible. Entre las originales
ningn resultado positivo. El proyecto sufri alteraciones performances del valenciano figuran una pera para piano y
episdicas en un intento de darle un aspecto ms comercial, mujer en una baera y la obra Arroz a banda, que consiste
como el cambio de nombre por Cerebros desnudos. en una pieza musical para plato de arroz y banda de msica.
Finalmente la tan deseada subvencin del Ministerio de Afortunadamente para el documental espaol, la idea fue
Cultura lleg, pero no exenta de sobresaltos. A la llamada rescatada en 1997 cuando Jordi Ball, director del recin
telefnica de confirmacin, efectuada por el productor constituido Master de Documental de Creacin del Institu-
Julin Mateos, miembro de la comisin que revisaba los to de Educacin Continua, de la Universidad Pompeu Fabra
guiones, sigui la rotunda negativa a firmar la concesin de Barcelona, propuso a Jord participar con el rodaje de un
por parte de Juan Miguel Lamet, director general del ICAA. proyecto. Entonces el guion de ficcin se transform en un
La decepcin subsiguiente conden el proyecto al abando- documental y la mona Becky sali del anonimato para recla-
no, y slo la insistencia de Enrique Balmaseda, en aquel mar su cuota de pantalla junto a Chita y King Kong.
tiempo reincorporado a la Direccin General del ICAA,
logr convencer a Jord para presentar una vez ms el pro- 3.2. Preproduccin
yecto a las convocatorias de subvencin. Esta vez s hubo
suerte. El ICAA le otorg una ayuda por valor de 50 millo- En 1997 Joaqun Jord sufri un infarto cerebral que le
nes de pesetas, que se materializ en 49 tras una descon- dej totalmente incapacitado para hacerse cargo del roda-
certante y oscura revisin. La cantidad resultaba insuficien- je, perdi parcialmente la visn de un ojo y tuvo que acu-
te, por lo que se antojaba indispensable la coproduccin dir a una logopeda para ejercitar la memoria y recuperar las
con Televisin Espaola (TVE), pero el ente pblico se funciones motrices ms elementales. Antes pensaba que
neg tras calificar la trama de Monos como Becky de asun- Egas Moniz era como el doctor Frankenstein, pero hoy
to excesivamente spero. incluso me sometera a una operacin de lobotoma si eso
Tras la negativa de TVE todava quedaba la esperanza de ayudase a mi curacin, aseguraba Jord en la memoria
lograr levantar el proyecto a travs de una ayuda de la del proyecto Monos como Becky.

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

El tiempo, la voluntad de curacin y el trabajo de los lizaciones en Lisboa y Estarreja, el viaje a Portugal toc a su
mdicos lograron que Jord recuperase prcticamente el fin y se impuso el regreso a Barcelona para perfilar el roda-
estado de salud anterior al ataque cerebral. El trabajo de je. En el taxi que les traslad al aeropuerto an pudieron
Nuria Villazn como codirectora fue determinante en el escuchar por radio que la Fundacin Nobel haba distin-
resultado final del documental. La colaboracin que evolu- guido al escritor Jos Saramago con el premio de Literatu-
cion hasta la responsabilidad comn se inici en la fase de ra. Portugal lograba un segundo Nobel y Egas Moniz perda
preproducin en Lisboa. Para sorpresa de ambos, la lobo- la exclusiva. Los ms supersticiosos podran pensar que
toma todava era un tema espinoso en los crculos mdicos aqul da los huesos del insigne neurlogo se removieron
de la capital portugesa. Uno de los discpulos ms jvenes incmodos dentro de su tumba.
de Egas Moniz se neg a intervenir ante la cmara con la
curiosa excusa de sentirse avergonzado por la fealdad de 3.3. Entrevista a los directores
sus muchos aos. En otro orden de cosas, la guardesa de la
Casa Museo de Egas Moniz en Estarreja estaba literalmente Joaqun Jord nos esperaba en su casa de la calle de la Cera,
aterrada ante la posibilidad de decir alguna inconveniencia en pleno casco antiguo de Barcelona. No tard en llegar
frente a la cmara. Puso toda serie de dificultades a Jord y Nuria Villazn, con los ojos chispeantes y colmada de noti-
Villazn para que realizaran su trabajo, hasta que la provi- cias para compartir con Jord acerca de su estancia en la
dencial llamada al orden de un crtico cinematogrfico por- Semana Internacional de Cine de Valladolid. Das antes,
tugus le hizo cambiar de actitud. cuando acordamos la entrevista, decidimos celebrarla entre
Otra de las anctodas de la preproduccin tuvo lugar en manteles con la esperanza de que la buena mesa aligerara
el Centro de Estudios Egas Moniz. La visita de Jord y Villa- los corazones y soltara las lenguas. Jord nos haba pro-
zn para entrevistar al doctor Trinidade coincidi con una puesto comer en un restaurante de los de toda la vida, pero
huelga de mdicos y con su correspondiente prestacin de la maana del mes de octubre, tibia y luminosa, invitaba a
servicios mnimos. Los pacientes se agolpaban a la puerta apurar los ltimos das antes de la llegada del invierno. As
del Servicio de Neurociruga, lo que haca imposible una pues, cambiamos los planes y nos fuimos a comer a un res-
conversacin fluida entre los tres. Nuria Villazn se lamen- taurante ecuatoriano con terraza en una de esas plazas que
taba, en el cuaderno de viaje, del delirante resultado de la tanto gustan a los jerarcas urbansticos de la ciudad.
entrevista realizada a grandes voces y en medio de la indig- El barrio, donde la comunidad gitana est arraigada des-
nacin de los usuarios de la sanidad pblica. de antiguo, se ha convertido en cosmopolita por obra y gra-
Si la huelga en el Centro de Estudios Egas Moniz impi- cia de la inmigracin. Los restaurantes paquistans, las car-
di a Jord y Villazn cumplir con el plan previsto, el tra- niceras islmicas y los locutorios telefnicos son negocios
bajo frentico en la Casa de la Moneda para fabricar la emi- recientes que conviven junto a las tiendas tradicionales. En
sin de euros, les dificult hacerse con un billete de 10.000 la plaza haba chavales que jugaban a ser Guardiola, pelo-
escudos con la efigie de Egas Moniz. Nadie pareca prestar- nes que paseaban perros amenaza y hombres con espesos
les la menor atencin en medio de aquella vorgine de bigotes que charlaban en grupo. Tomamos asiento y nos
europesmo, progreso y eficacia, aunque finalmente salie- dispusimos a realizar la entrevista, encomendndonos a
ron del edificio con el billete en el bolsillo. Fijadas las loca- nuestros dioses particulares para que fueran clementes y

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

no saturaran la grabacin con el sonido ambiente. Ante la el proyecto inicial lo que primaba era explicar la biografa de
llegada del camarero y tras un somero vistazo a la carta, este seor, de Egas Moniz; de hecho las entrevistas que rea-
ordenamos los platos. Jord, de plena conformidad con lo lizamos a sus sobrinos nietos eran extenssimas. Luego nos
que all nos reuna aquel medioda de domingo, pidi unos dimos cuenta de que comparativamente tena mucha ms
sesos a la romana. Eleccin visceral, que en tiempos de entidad el material que rodamos en Malgrat. Tomar con-
vaca loca, se torna provocacin. ciencia de esta realidad nos sirvi como hilo y como gran
excusa. En un principio no pensbamos darle tanto peso al
psiquitrico, hay que tener en cuenta que se nos dio la sub-
vencin a partir de un dossier de biografa pura.
Joaqun: Claro, era el punto de partida que yo tena.
Pero contaba esa historia faltando a la realidad, sin obede-
cer a los hechos. Cuando la pelcula de ficcin se convirti
en un documental, mantena la idea del ensayo [con los
internos del psiquitrico] como un pretexto de trabajo,
pero en realidad nunca pens que llegaramos a hacerlo, y
menos que representaramos una obra de teatro.
P.: Y que la representacin cerrara la pelcula?
J.: No, no, jams. Yo no contemplaba esta posibilidad.
Todo lo que pensaba era llegar y decir a los internos:
vamos a hacer una obra de teatro, para justificar nuestra
presencia en el centro de crisis durante 10 das.
N.: Incluso un da en que nosotros fuimos a proyectar-
les Un cos al bosc, Joaqun le coment a una de las cuida-
doras que seguramente no llegaramos a representar la
obra; y ella dijo. No, no. Ahora hay que llegar; no les pue-
Joaqun Jord y Nuria Villazn durante la entrevista des dejar a la mitad.
J.: Se impuso el condicionante tico. La enfermera
deca: Si habis empezado, tenis que llegar hasta el
Yo notaba parentesco, final. Yo personalmente hubiera preferido prescindir de la
me entenda con los enfermos. representacin, haberme ido por otros lados, pero haba
una necesidad tica
Pregunta: Explicadnos cmo fue la experiencia del roda- N.: Entrar en un psiquitrico significaba tambin no
je de los dos grandes apartados de la pelcula, Malgrat de dejar que el peso de la historia y del pasado se comiera
Mar y Portugal. todo; es decir, si tu hablas de la lobotoma en 1935 la gen-
Nuria: Bueno, las circunstancias y el orden del rodaje te se queda tan contenta: joder lobotoma, fjate lo que
condicionaron mucho el resultado final del documental. En hacan los salvajes en 1935. Pero ver lo que pasa ahora en

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

un psiquitrico, cmo viven, tena su sentido. Era hacer Egas Moniz lo abarcaba todo: era poltico, escritor, colec-
una transposicin hasta el da de hoy. cionista... Entenda de todo, pero de forma muy mediocre.
J.: Con otros procedimientos ahora sigue pasando lo P.: Antes de empezar el rodaje supongo que tenais una
mismo en los psiquitricos. Y yo notaba parentesco, yo me opinin sobre la lobotoma.
entenda con los enfermos, todo funcionaba. A partir del J.: S, pero estaba ms posicionado en contra cuando escri-
tercer da estaba claro que podamos hacer lo que quisira- b el guin de ficcin una obra panfletaria y militante con-
mos. Yo propuse quedarme a vivir durante los das del tra la ciencia que cuando lo transform con Nuria en un
rodaje, pero no me dejaron. documental. Si tras el infarto cerebral me hubiera venido un
P.: Las tomas de Malgrat las rodasteis despus de las de Egas Moniz cualquiera y me hubiera dicho: chico, yo a ti te
Portugal? pillo, te meto en un quirfano, te abro por aqu, te vaco por
J.: No, no, al revs. A Portugal fuimos despus, con todo all y te devuelvo los 20 centmetros de cerebro que te faltan,
el trabajo hecho y con las ideas muy claras porque haba un yo me dejo operar. Aunque me hubiera dicho: hay un 95%
guin. Ya habamos tenido la experiencia de la realidad de probabilidades de que te mueras y un 5% de que te cures.
manicomial, y de lo que se trataba a continuacin era de A m me vinieron muchos curanderos y sabios a ofrecerme
tender pequeas trampas para ver cmo respondan los sus servicios y los rechac a todos porque no me los cre!
entrevistados. Buscbamos la prepotencia y la jactancia de P.: Parece que se te rifaban, no?
los parientes de Egas Moniz; estaba claro que era un per- J.: Es que para los hospitales yo era una fuente de infor-
sonaje, digamos, odioso en el sentido literal de la palabra, macin magnfica. Poda explicar lo que me pasaba mien-
sin ms; era un personaje jactancioso, presumido, presun- tras que la mayora de personas que sufren un infarto cere-
tuoso, aventurero de la ciencia. Podra haber matado a todo bral no estn en situacin de comunicar nada. Mi caso era
el mundo. Y es que no le hubiera importado matar a todo de tesis, coo, era un material cojonudo!
el mundo con tal de haber conseguido un xito personal! P.: Nuria, t que afortunadamente no pasaste por el
se sulfura Jord. trance...
J.: Lo de ella es de nacimiento interrumpe Joaqun
Mi caso era de tesis, mientras Nuria se re.
coo, era un material cojonudo! N.: Desde los 7 aos que estoy dispuesta a que me abran
en canal asegura con la guasa bailndole en los ojos.
P.: Uy pero Freeman era [Ver apartado dedicado al P.: Recapitulemos, Nuria, cul fue tu primer contacto
neurocirujano Walter Freeman]. con el proyecto de Jord?
J.: Freeman era otra cosa, interrumpe Jord, un ser N.: Mi acercamiento a Egas Moniz se inici a travs del
monotemtico, un especialista. Sin embargo, Moniz era el guin de ficcin que escribieron Joaqun y Javier Maqua. Lo
erudito de los siglos XVIII y XIX trasplantado al XX, el sabio le y me pareci muy sugerente, pero me dio en la nariz que
enciclopdico, el ltimo renacentista que en Europa ya haba invenciones de los guionistas. Por ejemplo, no que-
habra desaparecido como personaje pero que en Portugal, daba claro que hasta los aos setenta en Suecia, el pas ms
un pas con una historia antigua, an tena razn de existir. civilizado del planeta, la sanidad pblica segua practican-
En Estados Unidos no habra hecho nada. Por otra parte, do lobotomas a saco.

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P.: S, y encima con el amparo de un gobierno socialde- J.: Hubo una especie de reunin de mdicos, donde al
mcrata. La lobotoma como prctica eugensica... parecer se emitieron opiniones encontradas, aunque al
N.: Efectivamente. Esas intervenciones las haba hecho final se impuso el s... porque a Valent le interes.
todo el mundo. P.: Nuria, cuando Joaqun te propuso integrarte en el
J.: La teora de Egas Moniz est muy poco sustentada. Es equipo de rodaje, qu pensaste? No era una entrada muy
muy atrevida, muy osada. Y es verdad, lo que hizo fue un ortodoxa, dado que el director le haba sufrido un ataque
disparate real, porque adems no le sali bien ni un solo cerebral y buena parte del trabajo se centraba en el trato
caso. Su descubrimiento realmente importante fue la con enfermos mentales.
angiografa, que se sigue practicando hoy en da. N.: No sent miedo por ninguna de esas razones, la cir-
cunstancia personal de Joaqun hizo el proyecto incluso
La circunstancia personal de Joaqun ms atractivo. Lo nico que me dio miedo fue mi condicin
hizo el proyecto ms atractivo. de primeriza en la direccin.
J.: De entrada nadie crea que ella codiriga la pelcula.
N.: Volviendo a tu pregunta sobre mi acercamiento al N.: Ni yo misma...
proyecto documental, en un principio intent enterarme J.: Me costaba imponerme para que le hicieran caso. Al
con rapidez de quin era Egas Moniz para ponerme en el segundo da de rodaje en Malgrat, vi que la claqueta slo
punto idneo de trabajo. llevaba mi nombre
J.: Claro, yo llevaba siete aos con aquella historia, con N.: No, eso fue en Portugal le corrige Nuria.
entradas y salidas, con abandonos... J.: Durante mucho tiempo prosigue Joaqun tuve
N.: Por mi parte, intent deconstruir la ficcin en el pro- que decir al equipo: poned el nombre de Nuria. Corra-
ceso de documentacin para ver qu era real y qu era mos el riesgo de establecer una relacin muy viciada, por-
recreacin, y de forma paralela mantena conversaciones que A quin hacan caso? A m.
con Joaqun, visionaba pelculas relacionadas con el tema y P.: En el documental hay cosecha de cada uno?
visitaba el psiquitrico de Malgrat. J.: Claro, personalmente hubiera prescindido de tres
J.: Qu curioso! Yo haba ido al psiquitrico siete u situaciones que han quedado en la versin final.
ocho aos antes en compaa de Marcelli Antnez [actor, N.: La ltima palabra la tena l, es cierto, porque la pel-
ex miembro de la Fura dels Baus], cuando trabajaba con el cula era suya, pero estuvimos hablando de t a t mucho
guin de ficcin. Yo quera que Marcell hiciera el papel de tiempo. Mientras el productor buscaba la pasta para rodar
loco, de asesino, el mismo que en el documental interpre- tuvimos nueve meses de conversaciones eso normalmen-
ta Ramss [un interno del psiquitrico]. te no se hace. Fue un intercambio continuo de charlas, de
P.: Qu les explicasteis a los responsables del centro visionados, de visitas, y eso, supongo, cre un sustrato de
para que os permitieran rodar? entendimiento.
J.: Pues les dijimos que bamos a hacer una pelcula J.: Claro, yo no tena ninguna desconfianza hacia Nuria.
sobre Egas Moniz y la lobotoma. Sin embargo, hay algunas cosas con las que no estoy de
N.: Al director, Valent Agust, le dejamos leer el guin acuerdo. Y pienso que el documental sera mucho mejor sin
de ficcin. aquellas cosas. Pero la disensin es una cuestin normal.

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Queramos que aquello oliese a naftalina. de que la guardesa no nos dejara hacerla, despus de ver
a la actriz pintarrajeada e interpretando ante la tumba de
P.: Aclaradnos el sistema que seguisteis para la inclusin Egas Moniz. As que decidimos, a continuacin, filmar las
de temas, porque inicialmente tenais muchos ms de los escenas en las que ella nos mostraba la casa y al da
que finalmente se reflejaron en el documental. siguiente abordar la de la capilla. Gusi [el cmara] llen el
J.: Fue circunstancial, una cosa llev a la otra. Un plano pasillo de acceso de focos y cables para impedirle el paso
peda otro plano y aqul otro nuevo, y as sucesivamente. a toda costa.
Cuando tomas una decisin, ya no puedes volver atrs, y te J.: No se poda dar ni un paso.
preguntas: y si hubiera empezado de otra manera?; pero ya P.: En un momento de la pelcula apareces t mismo y
no hay vuelta atrs, porque se ha creado una lnea de trabajo. dices. Corten! Cul era vuestra pretensin?
P.: Combinar el uso de cine y vdeo fue un hecho mera- J.: Fue una casualidad, sal en campo.
mente operacional para moverse por el manicomio o fue N.: La idea inicial era que se abra el plano para que el
una cuestin de tipo presupestario? pblico viera que se trataba de un rodaje.
J.: Nos dio miedo que toda la parafernalia del rodaje de J.: Al salir yo mismo todava daba ms sensacin de roda-
un equipo de cine alterara el clima que haba en el mani- je. Me col en el plano y me pareci cojonudo.
comio, pero tambin hubo una razn presupuestaria. N.: S, es que Gusi mira con los dos ojos, vio que sala
N.: Tambin exista una voluntad de diferenciar el roda- Joaqun y lo incluy.
je en Portugal y Malgrat. J.: Gusi es un gran cmara. Trabaja con los dos ojos
P.: Las escenas de la Casa museo de Egas Moniz en abiertos, cosa que muchos no pueden hacer. Esa circuns-
Avanca son el mejor retrato psicolgico de un personaje tancia le permite ver lo que hay en cmara y lo que hay fue-
que hemos visto nunca, y sin necesidad de mostrarlo. ra de campo. Cuando Gusi hace una panormica es que
J.: Nos lo dieron hecho. Nos dimos cuenta de que la est viendo con el otro ojo.
rigidez del personaje en vida se mantena despus de N.: En la escena en que los enfermos explican su histo-
muerto. ria en corro, hay momentos en que est clarsimo que Gusi
N.: Queramos que aquello oliese a guardadito, a naf- trabaja con los dos ojos abiertos. T ves un personaje y otro
talina. que pide un cigarro y Gusi ya sabe que ste se va a levantar.
P.: Qu papel cumple la guardesa? Hace un pequeo paneo [movimiento de cmara] y lo
J.: Su presencia es una joya. Al principio nos recibi de sigue, ligeramente, es muy sutil.
una mala hostia terrible, pero cambi de actitud tras reci- P.: En cambio en las escenas del laberinto el cmara era
bir la llamada de un crtico de cine portugus que le dijo otra persona.
que mi cine era buensimo y que yo era un to muy impor- J.: S, era una chica bajita, por eso est todo un poco
tante. Entonces cambi de tono y adopt el rol de humil- picado, y as las imgenes se enfatizan y magnifican. El
de colaboradora. cuerpo manda. En el caso de los dos psiquiatras valencia-
N.: Nosotros no slo queramos hacer el recorrido por nos lo hicimos as, pero en otros no convena, como en el
la Casa museo, sino que tambin tenamos la intencin caso del doctor Burzaco, y grabamos en plano general.
de grabar la escena de la capilla. Pero nos dio la sensacin Para esos planos fue una pena su condicin fsica.

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N.: S, pero para otras escenas estuvo magnfica. Ella J.: La pelcula es militante, en contra de las prcticas
grab la ltima parte, cuando les pasamos a los pacientes la mdicas que rodean al enfermo mental y a favor del enfer-
pelcula, y aunque aquel da tena un problema fsico res- mo mental.
pondi muy bien. N.: O sea, vivir la vida de cualquier manera o vivirla
J.: Ah estuvo fantstica. como uno quiera vivirla.
P.: Otro cmara fue el tambin realizador Ricardo scar. J.: O sea, que la vida es una mierda pero hay que vivirla
J.: Si, scar hizo mi seguimiento durante el rodaje. Y las como uno quiera y no permitir que nadie te la haga vivir de
imgenes de mi operacin estn hechas por otro. Gusi, mi otra manera.
cmara habitual y adems mi amigo, me dijo: Joaquim, jo P.: Moniz dice en sus escritos que l pretenda liberar del
aix no ho vull fer [Joaqun, yo esto no lo quiero hacer]. sufrimiento a los perturbados.
Entonces llam a uno con el que haba trabajado en Un cos J.: Y qu hizo con los enfermos? Los convirti en aut-
al bosc, y que un da saliendo del rodaje con la moto se matas de entidad. An hoy en da el problema reside en los
peg una hostia que se parti todo el cuerpo, desde el tobi- diagnsticos, que son absolutamente aproximados y gen-
llo hasta el cuello, y que tena curiosidad por ver cmo era ricos. Nadie puede defenderlos; o sea, si alguien molesta,
un quirfano. ste acept encantado, encantadsimo. Al se le dice que est enfermo y punto. Hace unos aos a los
principio el mdico puso pegas para dar el permiso de gra- locos se les abra el cerebro, se les meta electrochoques o
bacin, pero en el fondo estaba maravillado y al final acce- se les colocaba en coma insulnico; ahora les dan drogas.
di. La operacin dur 150 minutos, pero slo tenemos gra- Pero es lo mismo, en el fondo es la privacin de la libertad.
bados 135 porque el cmara se entusiasm tanto que meti La pastilla es la lobotoma actual, la nica diferencia es que
el aparato en las manos del cirujano y se carg la asepsia. El la intervencin quirrgica es irreversible. Hombre, algn
mdico levant inmediatamente las manos, peg un grito y avance hay
dio un empelln al cmara. Enseguida le cambiaron los N.: Una pareja de psiquiatras nos dijeron tras ver la pel-
guantes y reemprendi la operacin. El cmara volvi a gra- cula que el discurso de Ramss es el de un esquizofrni-
bar con mucha prudencia, casi con timidez, y eso se nota. co. Y lo es, evidentemente, pero ellos utilizaron un tono
N.: Gusi grab cuando te rasuraban antes de entrar en peyorativo; hay que ponerlos entre comillas a todos.
el quirfano. Enric Davi lleg temprano, con el peridico P.: Ramss insiste en que necesita cario. Y quin no
bajo el brazo, vio el panorama y dijo se re Nuria: Bue- necesita cario? El comentario es muy lcido.
no, voy a comerme un bocadillo de chorizo para no des- N.: Es muy lucido para todo el mundo, pero los psi-
mayarme encima del cirujano. quiatras hacen la deconstruccin, o decodificacin e inter-
pretan lo que ha querido decir el enfermo.
La pelcula es militante, P.: El profesional de la medicina es el traductor que dice
en contra de las prcticas mdicas. dnde est el lmite de la normalidad.
J.: Claro, pero tambin adopta este papel el socilogo.
P.: Llegados a este punto en el que la operacin de Joa- Es el poder en un sentido muy amplio.
qun se convierte en material audiovisual, cul era vuestro P.: El estadounidense Valenstein, autor de Great and
objetivo con la pelcula? desperate cures [tambin entrevistado en Monos como

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Becky], se refiere a los psiquiatras como los salvadores de N.: No sabamos muy bien qu era lo que nos estaba
los locos frente a los neurocirujanos. contando, qu juicio debamos crearnos. Creo que tambin
N.: Porque l es biopsiclogo. estbamos todos muy mentalizados para intentar tratar la
J.: Frente a lo duro, lo suave; el psiquiatra es ms suave. locura de una manera muy tica.
N.: Las personas presuntamente normales queremos J.: Entonces aquello pareci que era una indignidad.
que los seores que estn mal estn encerrados en un sitio, N.: De acuerdo, pero creo que la conversacin en la
o estn controlados por otros que nos dicen cul es su mal comida, tras el rodaje de la escena, fue muy buena, estuvo
y lo que nos separa de ellos. O sea, nos explican que de bien. Gener un debate interno en el equipo de rodaje.
ellos nos separa tal cosa y estamos encantados. P.: En algn caso hubo enfermos que se franquearon
J.: En el fondo es el horror al extrao, al que no es como ms con vosotros que durante la terapia?
t. En mi opinin, yo creo que la familia es el gran foco de J.: S, se es el efecto que crea la cmara, que es como la
la locura. mirada perfecta, que excita y provoca.
N.: En la pelcula, cuando alguno de los enfermos habla N.: Trabajamos con los internos, les dbamos confianza y
sobre s mismo, ya se ve cul es el papel de la familia. les pedimos que describieran a su personaje en la obra que
P.: Lo de Petri es espeluznante [se trata del relato que iban a representar; empezaban con el personaje y pasaban a
hace una paciente sobre las humillaciones a las que le explicar su caso personal. No sabamos hasta qu punto
someta su marido]. habamos forzado aquella situacin. Luego tuvimos la dis-
J.: se fue otro caballo de batalla. Su intervencin cre cusin en la comida, en la que nos planteamos problemas
problemas durante y despus del rodaje. Gusi me hizo un ticos, y reemprendimos el rodaje. Pasamos a la escena del
gesto mientras grababa y me dijo: si vamos por ah yo no casting [no est montada en el documental], en la que
sigo, porque entendi el testimonio de Petri como una exhi- Marian, la actriz y maquilladora, intent que explicaran algo
bicin de la locura. Entonces tuvimos una discusin, se cor- sobre sus papeles, pero de nuevo volvieron a hablar de sus
t el rodaje y el cmara dijo: como siga as yo bajo la cma- peripecias. Entonces nos dimos cuenta de que era inevita-
ra y enfoco al suelo. Yo le asegur: si haces eso te vas a la ble, de que no habamos forzado nada, que era su discurso
mierda. Sigue, no juzgues ahora. Luego entendi por qu personal, recurrente y reiterativo.
haba que hacerlo. Durante el montaje hubo muchas voces, J.: Es que un manicomio es un lugar donde nadie te
entre ellas la de Nuria y la del productor, Prez Giner, que hace caso y una cmara es la atencin.
queran que cortara la declaracin porque les pareca brutal, N.: Petri siempre tiene a mano el mismo discurso, pero
melodramtica y folletinesca. Pero yo la mantuve entera. Marta explica escueta y por primera vez su condicin de
N.: Al productor le pareca horrorosa porque es muy madre soltera. Cuando les proyectamos la pelcula, Petri
larga. estaba encantada porque apareca su discurso puesto en
J.: Le pareca horrorosa porque es una confesin larga y imgenes, en cambio Marta se sinti conmovida. Tuvieron
srdida. Durante el rodaje tuve que cortar antes de que reacciones diferentes.
Petri finalizara, porque todo el mundo estaba muy nervio- J.: Ramss tambin hizo uso del discurso de siempre. l
so y yo tena miedo de una rebelin a bordo. Todo el mun- me dijo un da: Esto es una mierda, lo que tenemos que
do empezaba a temblar hacer t y yo es irnos a Hollywood y hacer una pelcula de

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verdad. Ramss se crece? No, Ramss ni se crece ni dismi- co viaje que Franco hizo al extranjero fue ste que nosotros
nuye, porque vive as en el vaivn. Es un esquizofrnico recogimos. Y el caso es que el informativo portugus de la
digamos glorioso, de estos que come, vive, mastica, engulle poca habl de la visita de Franco y silenci el Nobel de
y deglute su esquizofrenia; es decir, la asume, la acepta y la Egas Moniz. Tambin introduje un chiste personal que era
lleva como puede. Por el contrario, Juan, el afeminado, es el colgar a Franco de los pies, igual que hicieron con Musoli-
miedo absoluto, qu no pase nada, que no pase nada!. ni. A Franco nunca le pas en la vida real, pues bueno, yo
Cuando Ramss suelta el discurso est muy bien ese pla- me di el gustazo de hacerlo en el documental.
no, Juan aparece en campo, acojonado. Ramss cuenta lo N.: Sabis como surgi esa escena? Haba unos alumnos
que l nunca se ha atrevido a contar. Ramss solt la parra- del Master en Documental de Creacin, de la Universidad
fada por lo menos 20 veces antes de que la grabramos. Pompeu Fabra de Barcelona, integrados en el equipo, que un
N.: S, pero no de manera tan elaborada. Ramss estaba da en la hemeroteca buscaban noticias publicadas el da de
totalmente escudado en su personaje durante los ensayos. la entrega del Nobel a Egas Moniz. Encontraron una pgina
Los chicos supieron parapetarse en el personaje mientras del The Times que recoga la noticia del Nobel y la de la visita
que las chicas no, las chicas se iban a la historia personal. de Franco a Portugal. As se nos ocurri pedir las imgenes de
J.: En las mujeres el sentimiento est ms a flor de piel, hay archivo a un amigo de Joaqun en la Cinemateca portuguesa.
ms capacidad de expresin, hay menos coacciones sociales, J.: Montar la escena de Franco colgado de los pies fue
la mujer es ms libre y el hombre es ms de adoptar una pose. carsimo, lo ms pesado del rodaje. Estuvimos ms de seis
horas para hacer el trabajo, una pesadez.
Nadie nos hablaba de Becky. P.: T tienes fama de ser rpido en la sala de montaje.
J.: S, suelo ir rpido, pero aquello hubo que hacerlo
P.: Cmo se os ocurri el ttulo de Monos como Becky? fotograma a fotograma, con ordenador. Me puse nerviossi-
N.: Estuvimos risas de Nuria, te acuerdas Joaqun?, mo porque no acababa de salir del todo bien, se saltaba un
pendientes de que alguno de los entrevistados nos contara fotograma y haba que repetirlo, y eso que tenamos un
quin era la mona Becky. especialista que no haca ms que esa escena.
J.: El problema era que si nadie nos hablaba de Becky, se N.: El montaje fue un reto, haba que acabarlo en la
joda el ttulo. Entonces, quin coo hablar de Becky? fecha acordada.
N.: Fue jodido, eh? J.: S, y todo estaba abierto. Cuando montas un docu-
J.: En un momento determinado interrump al entrevis- mental no llevas apenas guin; sin embargo, en ficcin tie-
tado, al Doctor Trinidade, y pregunt: Y de la mona nes la ventaja de contar con uno.
Becky qu sabe?, porque si no nos dice nada durante la P.: Y qu sistema seguisteis para preparar el montaje de
entrevista nos jode el ttulo. las secuencias?
P.: Cundo se os ocurri utilizar las imgenes de archi- N.: Antes de entrar en la sala de montaje hicimos un
vo de la visita del general Franco a Portugal? visionado, nos lo vimos dos o tres veces. Fueron ms de 32
J.: Antes de llegar a la sala de montaje, por supuesto. cintas de casi una hora
Mediante el uso de esas imgenes pretendamos marcar la J.: En mi caso fue jodidsimo porque si no tena delante
poca en la que se sucedieron los acontecimientos. El ni- todo el material, me olvidaba, debido a las secuelas del

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infarto cerebral. No me acordaba si no lo tena muy fresco, a documental la eliminamos, pero luego nos dijimos: la res-
y nos lo vimos tres veces. Qu pesado fue aquello! Sin catamos, la ponemos para dar una pista.
embargo, el montaje fue muy entretenido. En general sue- P.: Estaris muy contentos del buen resultado de Monos
le ser fantstico. Vives en un mundo aparte, sin ruido exter- como Becky.
no ni luz natural, en un mundo tan artificial... Es cojonu- J.: Pues s, sobre todo por la proyeccin en salas comer-
do! Me acuerdo de una semana en que nos encallamos ciales. Iba a estar en cartelera lo mnimo que te exige el
despus de la escena de los sobrinos nietos de Moniz Ministerio para conceder la subvencin, que son unos das,
Hubo unos 20 minutos que salieron redondos y luego una y finalmente estuvo cuatro o cinco meses en los Cines
semana en que no sabamos por dnde tirar. Melis de Barcelona. Esto si que no estaba previsto.
N.: Dejamos la mesa de montaje, lo pensamos y nos reu-
nimos el montador, Joaqun y yo. Intentamos encontrar otro Para qu sirve el documental en televisin?
nexo que nos permitiera arrancar y luego vino el zoo. Para amenizar las siestas.
P.: Cmo?
N.: La escena del zoolgico. Primero tratamos de empe- P.: Creis que hay una efervescencia en la escena docu-
zar con la explicacin que Joo Mara Pinto [el actor por- mantal y que?
tugus que encarna al investigador y a Egas Moniz] da a los J.: Es falso interrumpe bruscamente Jord. En algu-
pacientes sobre la identidad del neurlogo. Pero no nos nos casos ir bien y en otros ir mal.
sala bien, el resultado era torpe y pesado. P.: Parece que se producen ms documentales que en
J.: Entonces nos visit el delegado de Arte, Thierry Garrel, aos anteriores?
y, aunque siempre se recela de los externos, ste era un tipo J.: Pero esto no es real, no es que ahora haya cambiado
capaz de ver un rato una proyeccin y luego explicarte la la onda. Se est produciendo ms, s, pero no s si es una
pelcula entera. As que nos dio una idea cojonuda: adelan- tendencia estabilizada. Yo creo que no.
tar la presentacin de los enfermos no como tales sino N.: De todas maneras s que hay... las palabras de
como gente que va al zoo y hacer con ellos el viaje de re- Nuria quedan interrumpidas por Jord.
greso al centro de crisis en Malgrat. J.: Porque un documental un poco agrio no tiene senti-
P.: Cuando Benito [uno de los pacientes] inicia ese bai- do. A ver, para qu sirve el documental en televisin? Para
le de cifras para justificar la descendencia del hombre del amenizar las siestas de las tres de la tarde. Segn lo que el
mono, el espectador se percata de que est ante un tipo programador decida emitir no entretendr la siesta y no
especial. tendr sentido.
J.: S, es un indicio, pero no es suficiente. Pasamos el N.: Yo creo que hay ms documentales candidatos a las
bloque del zoolgico del minuto 32 al minuto 13. subvenciones, que aqu se funciona por las subvenciones, y
N.: La dedicatoria que encabeza la pelcula tambin es una que ya no se dan slo a productos de ficcin.
pista sobre el tema*. Estaba en el guin de ficcin y en el paso J.: Lo que abrimos Guern [realizador de, entre otros,
Tren de sombras y En construccin] y nosostros fue la sub-
* A mi ta Josefina, que vivi y muri en un manicomio, y a todos los vencin al documental. Antes no habran dado jams una
que siguen all. subvencin a un documental.

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La entrevista lleg a su fin tras varias horas de conversa- pas a otra sala para anunciar nuestra visita, algo nos hizo
cin agradable y fluida. Decidimos dar por concluido nues- cuestionar la contencin del mobiliario, que supuestamente
tro encuentro hasta mejor ocasin, pero Joaqun y Nuria no emanaba de sus usuarios. Una mano estaba apoyada en la
parecan tener suficiente todava, y all los dejamos pidiendo parte superior de un armario, de tal forma que era imposible
ms cafs y bebidas, sentados en la terraza del bar, dispues- imaginar que el resto de la persona reposara al otro lado del
tos a dejar discurrir tranquilamente la tarde de otoo. mueble. Nos adelantamos y con dedos curiosos tocamos la
mano admirada, que blandamente se dej caer entre las
nuestras. Entonces se abri la puerta y apareci la secretaria
4. A SPECTOS TCNICOS que nos invit a entrar en el despacho de Prez Giner.
El productor, sentado detrs de un sencillo escritorio,
nos pidi disculpas por haber anulado otra cita con ante-
rioridad, nos indic con un gesto que ocupramos las sillas
Es verdad, hablo de sueos, situadas frente a l y nos conmin a ser breves porque esa
Que son los hijos de un cerebro ocioso, misma tarde tena que tomar un avin hacia Madrid.
Que no engendr otra cosa que una fantasa.
William Shakespeare, Romeo y Julieta
Todos los directores estn locos.

Pregunta: Monos como Becky es un documental decidi-


damente inusual. Tenemos la sensacin de que es usted el
4.1. Entrevista al productor primer productor en Espaa, y quizs en el mundo, que ha
(financiacin de un proyecto singular) conseguido financiacin para una pelcula cuyo director
acababa de sufrir un infarto cerebral y los actores proced-
La oficina de Els Quatre Gats Audiovisuals, productora de an de un centro psiquitrico.
Monos como Becky, se ubica en un annimo edificio divi- Respuesta: No tiene ningn mrito. Todos los directores
dido en decenas de despachos en una zona comercial de estn locos. Esta profesin y la de arquitecto son las ms
Barcelona. El departamento, discreto y clnico, permite desgraciadas que existen porque quienes las ejercen estn
adivinar la profesin de su inquilino por un cartel de la supeditados por igual a cuestiones artsticas y tcnicas. Los
pelcula Bilame el agua, extendido sobre una mesa de directores son una raza especial que a base de tozudez y
reuniones, varios recortes de prensa con crticas cinemato- ego logran realizar sus pelculas. Yo creo, y es una opinin
grficas sujetos con chinchetas a un panel de corcho y una personal, que todos los sufrimientos quedan compensados
caja de cartn de medianas dimensiones con un rtulo que cuando dicen: Accin! Es como si tuvieran un orgasmo.
indica Monos como Becky. El resto de los elementos podr- P.:. Desde cundo conoce a Joaqun Jord?
an ajustarse a los de una oficina cualquiera. R.: Hace muchos aos que nos conocemos, pero no
La fra luz del florescente y las convencionales palabras de habamos trabajado juntos hasta que en 1997 rodamos Un
la secretaria contribuyeron aquella tarde a reafirmar la sen- cos al bosc.
satez que empapaba la estancia. Pero cuando la empleada P.: Haba trabajado con anterioridad con Nuria Villazn?

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R.: S, la conoc en la misma pelcula, donde trabaj ha dado buen resultado. Tampoco estuve de acuerdo con el
como script. principio del documental, en el que se recogen las interven-
P.: Cmo entendi su inclusin en un trabajo que Jord ciones en el Laberinto de Horta. Es bueno pero reiterativo,
conceba como una obra muy personal? creo yo. Pero fue una decisin premeditada de Joaqun y
R.: Me pareci bien porque me dio la sensacin de que Nuria, como un reto: si el espectador aguanta los 10 prime-
le daba seguridad a Joaqun. ros minutos del documental, ya est enganchado.
P.: Monos como Becky es un una produccin en 35 mm
Mi obligacin es poner los medios y estrenada en salas de cine. Hace unos aos ambas premi-
que considero oportunos. sas hubieran supuesto un serio obstculo para su difusin
Cul es su opinin?
P.: En principio Monos como Becky fue concebida como R.: Las producciones audiovisuales pierden dinero con los
una pelcula de ficcin. Cul fue su reaccin cuando Jord estrenos en salas de cine. La explotacin en pantalla grande
le comunic que haba decidido transformar el proyecto en de documentales o de cualquier pelcula espaola en general
un documental? es siempre ruinosa. Las proyecciones en salas cinematogrfi-
R.: Nunca he considerado que Monos como Becky, es cas se hacen por obligacin, no por negocio, ya que cumplen
decir, la versin que finalmente se rod, sea la adaptacin la funcin de escaparate para cobrar subvenciones, vender a
del guin primitivo, que presentaba a un personaje de fic- las televisiones y atraer a los programadores de festivales.
cin tipo doctor Frankenstein. Y creo que los dos proyectos Incluso las pelculas de ficcin espaolas ganaran ms
no guardan [demasiada] relacin entre s, pues el docu- dinero sin estrenar en salas, slo vendiendo la pelcula para
mental pretende explicar la biografa de un cientfico por- explotacin televisiva. Para hacerse una idea aproximada de
tugus llamado Egas Moniz. De todas formas, yo siempre la situacin es necesario explicar un poco los costes de dis-
pens que el guin de ficcin de Monos como Becky no tribucin. Si quieres que una pelcula tuya se exhiba en las
poda dar lugar a una pelcula, por su excesiva complejidad. principales ciudades del pas tienes que hacer unas 100
P.: Influy su opinin en el paso de un proyecto de fic- copias, slo as un cine de una ciudad de medianas dimen-
cin a documental? siones se digna a estrenarla, para aprovechar la campaa de
R.: No. El productor es como una pared de frontn en la publicidad y las crticas aparecidas en la prensa nacional. Si el
que rebotan las peticiones del director. Yo suelo ofrecer mi coste de una copia en 35 milmetros es de 250.000 pesetas, la
colaboracin, doy consejos pero no tengo capacidad deciso- recaudacin de una sala en una poblacin de entre 50.000 y
ria. Mi obligacin es poner los medios que considero opor- 100.000 habitantes es de unas 500.000 pesetas y te pagan el
tunos para el correcto desarrollo de su trabajo. Y, adems, 50% de sta, se puede decir que ests perdiendo dinero.
controlo los lmites presupuestarios. La decisin final fue
siempre de Joaqun y Nuria. Monos como Becky contiene Yo no creo que la lobotoma sea tan fuerte.
escenas con las que no estoy de acuerdo, pero me aguanto.
Lo que menos me gusta es la intervencin de Petri [una inter- P.: Cules son las perspectivas del documental de crea-
na del centro de crisis de Malgrat] porque me parece digna cin en Espaa?
de un folletn del siglo XIX. Sin embargo, es muy comercial, R.: Su aportacin es slo testimonial.

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

P.: Pero aumenta el nmero de centros acadmicos y 1999 de la Asociacin Catalana de Crticos de Cine y el Pre-
universidades que imparten cursos de posgrado en pro- mio Sant Jordi 1999 de Radio Nacional de Espaa. En la
duccin y realizacin de documentales. No es un sntoma Semana de Cine Franco espaol de Burgos, en 2000, obtu-
del dinamismo del gnero? vo el primer premio por la audacia del tratamiento del
R.: El documental tiene futuro si no se convierte en una tema y por la originalidad de su planteamiento. Adems,
prctica de universidad. Cuando ves que el trabajo de fin el Departament de Cultura de la Generalitat de Catalua
de curso es perfecto, te das cuenta de que el profesor ha concedi a Joaqun el Premio de Cinematografa de 2000,
tutelado al alumno. Esa actitud conlleva la prdida del por su singularidad en el cine cataln contemporneo.
valor autntico de la formacin. Respecto a los fesivales, aparte de los ya mencionados y
P.: Mientras mantenemos esta entrevista, octubre de me dejo algunos, la pelcula se exhibi en la Semana Inter-
2000, hay dos documentales espaoles en la cartelera cine- nacional de Cine de Valladolid, de 2000, y en la Mostra de
matogrfica: La Espalda del mundo, de Javier Corcuera, y Venecia, tambin de 2000, en la seccin Nuevo Territorio.
Calle 54, de Fernando Trueba. Significa esto una revitali- P.: El planteamiento inicial de la pelcula contaba con
zacin del gnero? numerosas subtramas que se abandonaron a medida que
R.: Yo personalmente creo que no. La Espalda del mun- avanzaba el rodaje. Jord y Villazn dispusieron de mucha
do, de Javier Corcuera, es ms bien un documento social, y informacin, pero no ajustaron el trabajo diario a un guin
Calle 54, de Fernando Trueba, un musical. estricto, sino que ste se construy a pie de escena, por as
P.: A qu atribuira el mayor nmero de documentales decirlo. Qu opinin le merece esta forma de trabajar?
rodados en Espaa en los ltimos tiempos en comparacin R.: Un documental es un producto vivo que cambia
con dcadas anteriores? sobre la marcha. La experiencia me ha demostrado que la
R.: Los documentales tienen unos presupuestos ms asu- idea inicial no se corresponde nunca con el resultado final.
mibles que los largometrajes de ficcin, lo que significa que Es normal trabajar sin estructuras rgidas, tener capacidad
las productoras corren con riesgos ms pequeos. Es ms para incorporar nuevos elementos que hagan variar los
fcil controlar los presupuestos. planteamientos iniciales.
P.: Da la sensacin de que desde la segunda mitad de los P.: Cmo vio usted ese proceso de creacin in situ?
noventa los documentalistas espaoles reciben ms sub- R.: Monos como Becky sienta las bases del documental
venciones de la Unin Europea que anteriormente. Est de de creacin. Jord y Villazn pusieron el toque de magia y
acuerdo? les sali bien. Si Ramss [un interno del centro de crisis de
R.: Las ayudas siempre han estado ah, lo que pasa es Malgrat] no hubiera estado all para explicar de forma
que antes slo las solicitaban los alemanes y los franceses, espontnea ante la cmara cmo se senta, la pelcula
y ahora los espaoles nos hemos espabiliado. hubiera perdido parte de esta magia. Hay un componente
P.: Cuntos premios ha logrado el documental? En qu de azar, como ese cuadro de Egas Moniz que cae por casua-
festivales se ha exhibido? lidad y la cmara que lo graba, tambin por casualidad. Est
R.: Obtuvo el premio de la crtica a la mejor pelcula en el claro que Joaqun, Nuria y la actriz Marian Varela prepara-
Festival de Sitges de 1999, el Ciudad de Barcelona 2000 a los ban la puesta en escena y motivaban a los internos, pero la
directores y al productor; el de la mejor pelcula espaola de magia... eso no se puede preparar.

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

P.: Tenemos entendido que usted lleg a insertar un P.: La participacin de las televisiones y la concesin de
anuncio en la prensa para ponerse en contacto con perso- la subvencin del Ministerio condicionaron de alguna forma
nas lobotomizadas. el contenido, la estructura o la duracin del documental?
R.: S, pero en Espaa no conseguimos contactar con R.: El hecho de que el canal francoalemn Arte hicese
ninguna. Sin embargo en Portugal conocimos a algunos una compra anticipada no condicion el contenido. El
lobotomizados y estaban la mar de bien, bueno, les haba delegado de Arte slo realiz observaciones sensatas, y no
cambiado la personalidad pero tambin los frmacos pro- hizo uso del derecho al last cut (corte final), con el que se
vocan el mismo efecto. Yo no creo que la lobotoma sea tan puede obligar al director a remontar una pelcula si la par-
fuerte, lo que sucede es que es sangrienta. te financiera no est de acuerdo con el resultado final. Hay
P.: Cuando los directores le dijeron que tenan intencin que atribuir a Joaqun y Nuria el mrito de haber sabido
de mezclar cine, vdeo e incluso imgenes en color en hi 8, explicar con claridad a Arte cmo tenan intencin de expli-
cul fue su reaccin? car la historia, antes de que se iniciara el rodaje.
R.: La mezcla de formatos estaba prevista desde el prin- P.: Cules han sido los beneficios de Monos como Becky
cipio, as que en lo que respecta a la produccin no hubo hasta el momento?
cambios. Se cumpli a rajatabla el presupuesto y el calen- R.: Tras haber vendido los derechos a Televisin Espa-
dario de trabajo. Fue la creatividad la que se adapt a los ola hemos logrado obtener beneficios que suponen un
diversos formatos. 10% del presupuesto total. El presupuesto ronda los 60
P.: Hblenos del equipo tcnico del documental. millones de pesetas.
R.: El ojo de Jord escoga la posicin de la cmara y los P.: Cules fueron los trmites legales para gestionar los
encuadres del rodaje en Portugal. Sin embargo, Carles Gusi permisos de rodaje con los internos de la comunidad psi-
asumi la improvisacin con la cmara que requera el roda- quitrica de Malgrat?
je en el centro de crisis de Malgrat, captando los deseos de R.: Los enfermos mentales estan capacitados legalmente
Joaqun y Nuria. Hay que rodear a los directores de unos para validar documentos. La productora les hizo firmar un
buenos tcnicos, un buen operador de cmara, un buen carta conforme cedan los derechos de imagen. Adems, a
director de fotografa... peticin expresa del personal del centro de crisis donde se
llev a cabo el rodaje, solicitamos la autorizacin de los
Yo no me arriesgo a filmar familiares. Al margen de la salud mental de los actores, el
a uno que esta en los toros con su querida. trmite legal lo sigo en todas mis pelculas. Yo no me arries-
go a filmar a uno que est en los toros con su querida para
P.: Nos podra dar una breve relacin porcentual de las que luego me ponga una querella, ja, ja.
partidas obtenidas para la financiacin de la pelcula? Concluimos la entrevista ante las miradas que Prez
R.: Iniciamos el rodaje con el 80% de financiacin y la Giner lanzaba a hurtadillas a su reloj de pulsera. El alivio se
productora asumi el riesgo del 20% restante. Hubo sub- reflej en los gestos del productor cuando se levant son-
vencin del Ministerio de Cultura [ICAA] y algunas precom- riente desde detrs del escritorio para acompaarnos a la
pras de televisiones nacionales y europeas. Els Quatre Gats puerta de la oficina. Una vez ms pasamos delante de la
Audiovisuals S.L. trabaj en rgimen de productora nica. mano, ahora con la palma enfrentada al techo, tal como la

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

habamos dejado con precipitacin una hora antes de ini- timar el asunto porque era de gran complejidad y les des-
ciar la entrevista. Prez Giner se mostraba travieso y habla- viaba de la biografa de Egas Moniz. Las presencia de prima-
dor bajo el quicio de la puerta. Si los psiquiatras dijeran tes se redujo a la visita al zoolgico en compaa de los
a sus pacientes que la mayora de sus males son por cau- internos del centro de crisis de Malgrat de Mar.
sa de la escasez de hierro y la carencia de vitaminas, Las modernas tcnicas de psicociruga en seres huma-
nadie los creera y no justificaran su sueldo. [Parece que nos de las que Nuria Villazn vision un sinnmero de
usted es ms partidario de los neurlogos...] Eso, eso, grabaciones corrieron similar suerte. Se redujeron las
hechos tangibles, a m me diagnosticaron un cncer hace referencias a stas a la utilizacin de imgenes cedidas por
unos aos, me lo extirparon y estoy sano. Tuve un acci- el doctor Burzaco, que tambin interviene en otras escenas
dente de trfico y me pusieron un hierro en el brazo, [se lo de la pelcula. Tal vez la renuncia sumi en la tristeza a
golpeaba ostensiblemente] y recuper la movilidad. Los Nuria Villazn, que haba invertido cierto tiempo en la con-
que creen en la religin y los que leen los horscopos son templacin crtica de operaciones craneales, grabadas des-
iguales. Somos caquita y hemos de volver a la caquita y el de un punto de vista ms utilitario que artstico. A tenor de
que se crea que es algo en esta vida, fjate lo que tiene las notas ledas en su cuaderno, cualquier profano en la
ganado. Adis, adis... materia hubiera sentenciado que las intervenciones raya-
ban en lo macabro. Y es que hay que sealar que a la apa-
4.2. Estructura ratosidad de la operacin se aade, en estos casos concre-
tos, la pertinencia de la anestesia local para facilitar la
4.2.1. Borradores de trabajo comunicacin entre el paciente y el cirujano. En fin, que la
directora tuvo la oportunidad de escuchar los ms sor-
Una vez ledos los esbozos que los autores elaboraron prendentes comentarios de boca de sujetos con el crneo
como base de la estructura y lneas argumentales, confir- perforado y en buenas manos.
mamos que la mayor complicacin surgi no tanto de la Jord y Villazn tambin se vieron obligados a restringir
elaboracin del discurso como de la necesidad de ceirse la aparicin de entrevistados as como a reducir sus inter-
al argumento principal. El problema residi en el riesgo de venciones, dadas las obvias imposiciones de formato. Ade-
perderse en los subtemas que les salieron al paso mientras ms, entrevistas con personajes tan conocidos como el
se documentaban en un asunto como el de la locura, del escritor Leopoldo Mara Panero, el payaso Leo Bassi o el fil-
que tenan un conocimiento dispar, como queda demos- sofo Jess Mostern que llegaron a proponerse desde un
trado a lo largo de la entrevista. Tanto es as que tuvieron principio no se realizaron por el propio devenir del docu-
que sacrificar tramas que a priori parecan indispensables, mental. Pero la ausencia ms notable consisti en la de per-
pero que luego fueron entendidas como colaterales. sonas sometidas a lobotomas y estereotaxias. Y no fue por
De entre los temas omitidos destaca la experimentacin falta de empeo, pues el productor Jos Antonio Prez
mdica con animales, hecho especialmente significativo, ya Giner lleg a insertar en la prensa un anuncio en el que soli-
que el ttulo del documental hace referencia al nombre de citaba contactar con personas lobotomizadas. Los que esto
la mona lobotomizada, cuyo caso decidi a Moniz a blandir escriben confiesan que hubieran dado medio parietal dere-
el estilete. No obstante, Jord y Villazn decidieron deses- cho por ver la cara del encargado de anuncios del diario al

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

recibir tan singular texto. Por fortuna para nuestra salud y El tema de la familia, como caldo de cultivo de la locu-
desgracia para el pblico, nadie quiso aportar su testimonio ra, no lleg siquiera a desarrollarse. En este apartado dese-
personal. Los directores intentaron contactar con una per- aban incidir sobre el entorno parentelar como fuente de
sona de la que tenan conocimiento que se haba sometido desequilibrios, especialmente en pacientes propensos a
voluntariamente a una estereotaxia, para superar la adiccin recaer en depresiones. De hecho, el tema slo aparece en
a las drogas, pero sus familiares se negaron a faciliar la la pelcula de forma indirecta cuando unas internas del cen-
entrevista. Por el contrario, en el apartado de los descartes, tro de crisis narran ante la cmara su caso particular.
hay que incluir las declaraciones del pariente de un pacien- Finalizamos este apartado, que tiene algo de melancli-
te muerto tras varias intervenciones de neurociruga, ya que co, con las referencias cinematogrficas que se descartaron
su testimonio derivaba hacia la denuncia de negligencias porque interferan en el argumento y encarecan los costes
mdicas y en ningn caso cuestionaba la tica de la mismas. de produccin. El caso ms claro de cita cinfila fue la de
Jord y Villazn tambin renunciaron a escenificar una Me siento rejuvenecer (1952), de Howard Hawks. Los
confrontacin psiquiatra versus neurociruga, pese a que se borradores del documental se refieren en varias ocasiones
antojaba un elemento de gran riqueza narrativa, puesto que a la eventual inclusin de una escena en la que el actor
los representantes de ambos colectivos han estado tradicio- estadounidense Gary Grant intenta establecer comunica-
nalmente enfrentados por fijar el origen de los desrdenes cin con una mona mediante gruidos. Jord y Villazn
mentales, lo que conlleva una forma diferente de abordar queran utilizar esta imagen como encabezamiento del blo-
los problemas psquicos. En definitiva, los autores tenan que sobre la experimentacin con animales.
intencin, en los primeros borradores, de mostrar al espec-
tador como esta disputa ha determinado y determina la evo- 4.2.2. Estructura definitiva
lucin en el tratamiento de las enfermedades mentales.
Otro tema importante descartado fue el de la creatividad La estructura definitiva de Monos Como Becky se divide, al
y la locura. Ciertos profesionales de la psiquiatra conside- igual que los hemisferios cerebrales, en dos bloques: uno
ran que la esquizofrenia es un estado relacionado con la articulado en torno a la investigacin del personaje de Egas
produccin artstica. Egas Moniz, en su artculo Os pinto- Moniz y otro en torno a la representacin teatral. Adems,
res da locura, comparaba la visin descompuesta de la rea- los dos apartados se desarrollan en puntos geogrficos dis-
lidad de los cubistas con la que sus pacientes le dibujaban tantes entre s, puesto que Egas Moniz llev a cabo toda su
en una cuartilla. Por otra parte, uno de los pintores con- labor cientfica en Portugal y los internos del centro de cri-
temporneos ms interesantes del panorama espaol, sis de Malgrat de Mar (Barcelona) son los encargados de
Zush, reivindica su paso por el frenoptico 1968, en ple- representar una ficcin sobre el neurlogo. Las secuencias
no franquismo como fuente de creatividad. Jord y Villa- pertenecientes a los dos bloques se entrecruzan entre s y,
zn, en un autntico ejercicio de cordura y contencin, se al mismo tiempo, con una subtrama formada por las entre-
vieron obligados a frenar su propia creatividad, que ame- vistas a profesionales y parientes de Egas Moniz. Las inter-
nazaba con rseles de las manos, a partir de experiencias venciones contribuyen a construir la biografa del cientfico
como recrear alucinaciones en postproduccin para ilus- portugus as como a reforzar la tesis que los directores sos-
trar la capacidad generadora de la locura. tienen sobre la lobotoma y su creador. La otra subtrama

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

queda conformada a travs de las grabaciones, realizadas atentado del que fue objeto el neurlogo. Esta libre adap-
por Enric Davi y Carles Gusi, de las pruebas mdicas y la tacin les permiti observar que ninguno de los pacientes
operacin a las que se someti Joaqun Jord tras el infarto quera representar a Egas Moniz, aunque varios estaban dis-
cerebral, y que se prolonga con el seguimiento en vdeo puestos a asumir el rol de su frustrado asesino.
que Ricardo scar hizo durante el rodaje de Monos como La preparacin de la representacin teatral sirve para
Becky. Los directores sealan en sus notas de trabajo que la mostrar a los internos insertos en su cotidianidad, en la que
primera lnea argumental, es decir, la investigacin sobre figura desde una visita al zoolgico hasta una sesin de tera-
Egas Moniz, es un viaje, en el sentido metafrico y literal, pia de grupo, pasando por el seguimiento del sorteo de la
en el que se nos abren caminos (temas) que explorar. El lotera de Navidad. La intensidad narrativa del documental
actor Joo Pinto, que interpreta el papel de investigador, se aumenta conforme menudean las charlas preparatorias, y la
desplaza a Lisboa para averiguar en la Hemeroteca y en la ficcin sobre Egas Moniz pierde entidad frente a las vidas y
Biblioteca Nacional nuevos datos sobre el personaje. Es los pensamientos de los actores. Las voces se alzan en la
sta una argucia del guin para informar al espectador asamblea para repetir ante los compaeros, pero sobre todo
sobre Egas Moniz y sobre la naturaleza de los descubri- para revelar ante la cmara, cul es su historia personal.
mientos que le valieron el Premio Nobel de Medicina en
1949. El rodaje en la Casa museo de Estarreja as como las
entrevistas con profesionales en activo y parientes del neu-
rlogo aportan ms informacin e introducen elementos
inquietantes en la biografa; y el espectador no tarda en
cuestionarse la oportunidad del prestigio alcanzado. De
forma paralela, el investigador asume, progresivamente, el
papel de Egas Moniz en varias recreaciones de la poca, y la
transformacin culmina con la representacin de la obra
teatral en el centro de crisis de Malgrat de Mar.
El resultado del proceso de documentacin e investiga-
cin, realizado por los directores y personificado en el film
por Joo Pinto, da lugar a una obra de teatro basada en la
vida de Egas Moniz. La representacin posee la estructura
clsica de planteamiento, nudo y desenlace, que se corre-
ponde con la asamblea para repartir personajes, los ensa-
yos de la obra y el estreno ante los familiares de los inter-
nos. Los autores explicaron a los actores de fortuna la
biografa del cientfico, as como las informaciones cien-
tficas y ticas que haban logrado reunir sobre la loboto-
ma. Jord y Villazn se tomaron una licencia histrica al
hacer coincidir en el tiempo la concesin del Nobel con el Escena de la representacin teatral

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

CUADRO SNOPTICO

Malgrat de Mar/ - Lobotoma. Presentacin de Walter Freeman,


LOCALIZACIN TEMA Portugal difusor de esta tcnica en los Estados Unidos.

Laberinto de Horta - Crditos. Malgrat de Mar - Confluencia ensayos/terapia.


(Barcelona) - Historia de la psicociruga. Conversacin - Presentacin de Ramss, asesino de Egas Moniz
entre Enrique Jord y Antonio Rey. en la obra.
- Presentacin de Petri y caso personal.
Portugal - Joo Pinto. Inicio de la investigacin sobre - Presentacin de Marta y caso personal.
la figura de Egas Moniz.
Portugal - Egas Moniz. Atentado y primeras crticas a la
Zoo de Barcelona - Presentacin de los protagonistas del leucotoma.
documenal.
Laberinto de Hor- Medicina y tica:
Portugal - Joo Pinto. Investigacin sobre la biografa de ta, Barcelona - Estereotaxias. Discurso de Jos Antonio
Egas Moniz. Entrevista a familiares y mdicos. Burzaco.
- Medicina y control de la sociedad.
Malgrat de Mar - Los protagonistas resultan ser enfermos Intervencin de Ignasi Pons.
(Centro de Crisis) mentales. - Medicina y vida.
Intervencin de Jorge Larrosa.
Malgrat de Mar - Presentacin de Benito.
- Experiencia de Joaqun Jord.Infarto cerebral. Malgrat de Mar/ Accin paralela:
Portugal - Prueba de vestuario y maquillaje.
Portugal - Principios de la leucotoma. - Caso Joo Pinto. Operacin de neurociruga
- Egas Moniz neurlogo. y efectos secundarios.
- Premio Nobel a Egas Moniz.
Malgrat de Mar/ - Prefinal. Confluencia Malgrat de Mar y
Malgrat de Mar - Presentacin de Joan. Portugal Portugal.
- Transformacin total de Joo Pinto en
Malgrat de Mar Inicio de los ensayos de la obra teatral: Egas Moniz.
- Los enfermos devienen actores.
- Joo Pinto director de la obra. Malgrat de Mar Final:
- Inicio de la transformacin de Joo Pinto - Representacin de los actores/enfermos.
en Egas Moniz. - Proyeccin a los actores/enfermos.

Portugal/ - Montaje en paralelo: Joo Pinto dirige la Malgrat de Mar Eplogo:


Malgrat de Mar obra en Malgrat de Mar e interpreta a Egas - Impresiones tras la proyeccin.
Moniz en Portugal. - Discurso de Ramss.
- Crditos.

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

4.3. Montaje cin del ritmo interno del filme. El bloque dedicado a Egas
Moniz, con el que se abre el documental, muestra las evo-
Los variados contenidos del documental tienen que luciones de una serie de profesionales de la medicina por
entrecruzarse, en lo que pretende ser un montaje de cho- un jardn laberntico. El lugar sugiere las circunvoluciones
que, de contrastes. As definan Jord y Villazn, en un del cerebro y, al mismo tiempo, la bsqueda de la salida
borrador, el mtodo de trabajo que estaban dispuestos a simboliza la necesidad de curacin. En su momento los
llevar a cabo. Esta bsqueda de contrastes obedeca a las directores apuntaron la posibilidad de enlazar las secuen-
licencias que, a modo de brotes esquizofrnicos, deseaban cias de un laberinto para ratones de laboratorio con una
aplicar sobre un tema tan polidrico como el de la locura y construccin arquitectnica por la que paseara Egas Moniz,
su tratamiento. Choques, contrastes, un montaje nada pero finalmente la desecharon.
organizado en el que buscaremos la armona a travs La biografa del mdico portugus relatada en el cap-
de la disonancia, redactaron ms adelante los directores. tulo 2 es la de un personaje surgido de un folletn del
La idea original del montaje era mucho ms osada que siglo XIX. Egas Moniz era un hombre singular, descendien-
el resultado final. Nos atreveramos a decir que Jord y te de una rancia familia de la nobleza rural portuguesa, que
Villazn manejaban supuestos bastante gamberros, a tenor complet la vocacin cientfica con la dedicacin a la pol-
del empleo que queran dar al material de archivo. Para tica. Antimonrquico, agnstico, jugador diario de naipes,
muestra un botn: Discursos que se mezclan e imgenes coleccionista compulsivo de todo tipo de caras chucheras,
repetidas que colocadas en otro lugar dan otra idea o sen- portador de unos manguitos de plomo para proteger sus
sacin; por ejemplo, un NO DO con Doa Carmen Polo manos artrticas, propietario de un engominado biso...
montada despus de la seora de Egas Moniz. Egas Moniz tena las caractersticas esenciales para hacer de
El montaje no fue tcnicamente tan barroco como l un personaje de pelcula.
explicitaban los directores en sus notas, pero s el conteni- La visin que Jord y Villazn tenan del neurlogo antes
do, para el que hicieron uso de metforas, simbolismos y del rodaje era la del sabio decimonnico que elige el orden
recursos cinematogrficos varios. El carcter experimental del silencio y la despersonalizacin contra el desorden de
de este embrollo sobre intervenciones quirrgicas en cere- la locura. Es el sabio que crea y destruye. Algunas ideas
bros humanos llev a los directores a prescindir del narra- iniciales para enfatizar el carcter anacrnico del personaje
dor omniescente, con la finalidad de que el espectador fueron descartadas conforme avanzaba el rodaje. Una de
sacara sus propias conclusiones. Varias ideas alusivas a la ellas consista en presentar a Egas Moniz paseando lenta-
locura y la medicina, as como la escenificacin de algunos mente (De profundis valse lenta lo describan) por las
divertimentos sirvieron para hacer avanzar la narracin. calles de la Lisboa ms tradicional, ajeno al ritmo frentico
Dichas iniciativas se engloban en dos grandes bloques que de la ciudad surgida de la Exposicin Internacional de 1998.
se entremezclan entre s y que corresponden, por un lado, Pese a que la iniciativa no prosper, la imagen de un Egas
a la biografa de Egas Moniz y, por otro, a la trama de la Moniz espectral dio pie a la eventual reinterpretacin de una
representacin teatral. ancdota en la que se mezclaba la religiosidad popular y la
En principio, Jord y Villazn contaban con un amplio supersticin. Jord y Villazn tuvieron ocasin de comprobar
abanico de temas que en la versin final redujeron en fun- que la estatua dedicada al doctor Sousa Martins, en el Insti-

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MONOS COMO BECKY EXPERIENCIA DE UN RODAJE ATPICO

tuto de Medicina Forense de la capital portuguesa, sola estar brechtiano entre el extraamiento de actor y personaje.
rodeada de ramos de flores depositados por personas que Jord, en un alarde por asumir/compartir historiales mdicos
confan en sus virtudes milagreras. Otro recurso ingenioso con Pinto, hace su aportacin al cinema verit. Unas imge-
que no se puso en prctica se basaba en la abundante y farra- nes en color aparecen de forma intermitente en las secuen-
gosa produccin literaria de Moniz. La idea consista en cias que reproducen la retransmisin televisiva del sorteo de
reproducir una entrevista ficticia en la que el neurlogo lotera de Navidad, en la cocina del centro de crisis de Mal-
habra de responder con frases literalmente extradas de sus grat de Mar. Se trata de la grabacin de la intervencin que
libros. Recrear con un actor la voz de Egas Moniz. Una voz sufri Jord tras el infarto cerebral. Los directores queran
vieja, rota, as la imaginaban los directores. Ninguna de simbolizar con el montaje que el azar interviene en nuestras
estas ideas se incluy finalmente en la cinta. Pero si hay algu- vidas, que como dicen los castizos la vida es una lotera.
na imagen que los autores de este libro lamentan profunda- Los actores vehicularon varias ideas de contenido sim-
mente que no se llegase a rodar es la de Egas Moniz salu- blico. Las notas previas al rodaje de las escenas de la pre-
dndose, biso en mano, delante de su propia tumba. paracin de la representacin teatral sealaban: ellos se
Los directores queran dar carcter a los acontecimientos reconocen frente al espejo, elaboran y asumen un persona-
del segundo bloque, la trama de la representacin teatral. je, y all mismo intentan construir mentalmente su vestua-
Construyen un juego circular de temas, para ocultar y lue- rio, maquillaje y complementos. Benito representa hasta
go mostrar la informacin en una autntica vuelta de tuer- tres papeles distintos el hombre que abre la puerta en el
ca, que confiere un carcter nuevo a la trama. La estructura baile, el cartero y el camillero en una ostentacin de su
guarda similitudes con los ejercicios de finales de los sesen- capacidad para dominar personalidades mltiples. La elec-
ta y principios de los setenta de cine dentro del cine. cin de los das de rodaje en el centro de crisis tambin obe-
El actor portugus, Joo Pinto, y el propio codirector, Joa- deci a una voluntad metafrica. Unas fechas ptimas son
qun Jord, nos brindan, en el transcurso de la cinta, un tour las de Navidad sealan Jord y Villazn en sus notas.
de force por la direccin del documental. Joo dirige a los Tenemos que aprovechar el ambiente festivo navideo y su
actores, y l a su vez se pone bajo las rdenes de Jord, parafernalia decorativa, como si de una representacin
quien, en un momento determinado aparece en pantalla tras navidea se tratase, tipo Els pastorets*.
ordenar un sonoro Corten!. Por si no queda claro quien Monos como Becky prescinde de banda sonora. Las
manda, Jord no duda en aparecer nuevamente en los ensa- redacciones preparatorias del documental no recogen refe-
yos de los internos con una estrella de sheriff prendida de su rencia a msica alguna. La nica meloda en todo el filme
gorra. Si la direccin particip del juego de suplantaciones, es un vals tatareado por los actores. Es otro elemento que
los historiales mdicos cumplieron un papel similar. Pinto ahonda en la idea de circularidad, puesto que este gnero
confiesa ante la cmara que el doctor Trindade entrevista- musical se basa en una repeticin letana, como la des-
do para la pelcula le someti a una intervencin quirrgi- criben en sus notas los autores.
ca para extraer un tumor cerebral, y que desde aquella acia-
ga fecha est considerado como manaco depresivo. Los * Els pastorets es una representacin teatral catalana tpica de Navidad,
directores califican el hecho de que el actor operado encar- en la que unos actores no profesionales representan escenas del naci-
ne al personaje del padre de la lobotoma como un guio mieinto de Jess, generalmente con ms voluntad que acierto.

[70] [71]
MONOS COMO BECKY

La descripcin de los smbolos y metforas que Jord y II. EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO
Villazn trasladaron al celuloide dan idea de lo turbadora
que resulta la visin de Monos como Becky. Los mimbres de
la realidad y la ficcin se entrecruzan para crear un materi- 1. EGAS MONIZ, UNA RICA BIOGRAFA
al ms denso, plagado de matices.

El jardn de la neurologa brinda al cultivador


espectculos cautivadores y emociones artsticas
incomparables. En l hallaron al fin,
mis instintos estticos plena satisfaccin.
Santiago Ramn y Cajal

1.1. La ambicin al servicio del Estado

Antnio Caetano de Abreu Freire naci el 29 de noviembre


de 1874 en Avanca (Beira Litoral), hijo de Fernando de Pina
Rezende Abreu y Maria do Rosrio de Almeida e Sousa, un
matrimonio de la nobleza provinciana con escasos recursos
materiales. El padre, emigrado a frica Occidental para
hacer fortuna, falleci en 1890, vctima de las fiebres.
Antes, sin embargo, logr levantar la hipoteca que pesaba
sobre la casa familiar de Estarreja. Segn explica el futuro
Premio Nobel en su libro autobriogrfico A Nosa Casa, Mi
familia paterna tena orgenes hidalgos por el apellido
Rezende, que, segn las autoridades en la materia, pro-
viene de Egas Moniz, preceptor del primer rey de Portugal
Don Afonso Henriques I, el Conquistador (s. XII). As que
mi padrino y to decidi sustituir el Rezende por el apelli-
do ms pomposo del ascendiente Egas Moniz. Sin meter-
nos en el avispero de la genealoga doctores tiene la Igle-
sia hemos de sealar que el ayo era de tal efectividad en
materia copulatoria que en su momento se le atribuy la
paternidad de un sinnmero de vstagos. Dicho de otro
El actor Joo Maria Pinto en una secuencia de la pelcula, mostrando modo, la vox populi considera casi probado que media
una foto de su propia operacin. poblacin portuguesa desciende de Egas Moniz.

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

Curs la educacin secundaria con los jesuitas y en el Fue entonces cuando conoci las teoras del psiquiatra y neu-
liceo de la localidad de Viseu. A los 17 aos ingres en la rlogo austriaco Sigmud Freud, que Egas Moniz divulg en
Universidad de Coimbra y en 1901 se doctor con la tesis A Portugal, as como sus aplicaciones teraputicas.
vida sexual, una obra pionera en su gnero de la que se El ao 1903 fue muy importante en su vida porque, ade-
publicaron varias ediciones, pese a ser piedra de escndalo ms del matrimonio, logr las ctedras de Anatoma, Fisio-
en la muy devota sociedad portuguesa de la poca. En los loga y Patologa general en la Universidad de Coimbra, e
aos cuarenta, bajo la dictadura de Antnio de Oliveira inici su carrera poltica como diputado. Fue tambin en
Salazar, slo se poda adquirir el manual con una estricta esta poca cuando se le manifest el reumatismo crnico,
autorizacin mdica. que con el tiempo le deformara las manos y le impedira
Muertos su padrino, su madre y su hermana mayor, la realizar intervenciones quirrgicas. La participacin en la
nica familia de Egas Moniz era su hermano que, como el fracasada revuelta contra el dictador Joo Franco le llev a
progenitor, fallecera aos despus en Mozambique. Por la crcel el 28 de enero de 1908. Dos aos despus, tras la
entonces, Moniz dependa del exiguo sueldo de profesor abolicin de la monarqua y el advenimiento de la repbli-
universitario y toda su fortuna se concretaba en vagas ca, abandon la Universidad de Coimbra para hacerse car-
expectativas de xito cientfico, lo que no impidi que go de la recin creada ctedra de Neurologa en la Facultad
obtuviera la mano de su prometida, Elvira de Macedo Dias, de Medicina de Lisboa.
hija de un rico propietario brasileo. La publicacin de A Por entonces simultaneaba la vocacin cientfica con la
vida sexual coincidi en el tiempo con su matrimonio. A poltica. En 1917 public La neurologa en la Guerra, en la
tenor de las contadas menciones a la esposa en los libros que explicaba sus experiencias con heridos de la Gran Gue-
autobiogrficos, parece que su presencia no pas de ser rra, un excelente banco de pruebas para el estudio del cere-
testimonial durante la larga vida en comn. En A Nosa Casa bro enfermo. En octubre de ese mismo ao particip en la
resuelve el tema matrimonial con la siguiente frase: Tras fundacin del Partido Centrista, que sera el embrin del
constatar que no tendramos descendencia...; y en las Partido Nacional Republicano. Tras la eleccin del presi-
Confidncias de um investigador cientfico atribuye a su dente Sidonio Pas, desempe de manera sucesiva los car-
esposa la recurrente intuicin femenina para descubir las gos de embajador en Madrid, ministro de Asuntos Exterio-
aviesas intenciones de un paciente. Nada que ver con la res y jefe de la Delegacin Portuguesa en la Conferencia de
emocin que transmiten los textos en los que cita a su dis- Paz de Versalles. Durante su estancia en Madrid, tuvo oca-
cpulo, Pedro Almeida Lima, o a la enfermera jefe del Hos- sin de frecuentar al histlogo espaol Santiago Ramn y
pital de Santa Marta, Deolinda de Fonseca. Cajal (Petilla de Aragn, 1852 Madrid, 1934) y de partici-
Estimulado por su profesor Augusto Rocha, responsable par en la comisin que estudiaba el aprovechamiento de las
de la investigacin neurolgica en la Facultad de Medicina de aguas del ro Tajo. Como titular de la cartera de Exteriores,
Coimbra, Egas Moniz decidi ampliar sus conocimientos en restableci las relaciones con el Vaticano, que estaban rotas
dicha materia. Entre 1902 y 1909 pas largas estancias en Bur- desde la aprobacin de la ley del divorcio y particip en la
deos y Pars, junto a los doctores Pitres y Abadie, al psiquiatra fundacin de la Sociedad de Naciones.
Rgis, especialista en la psicosis de base txica y orgnica, y a Pero Pas fue asesinado el 14 de diciembre de 1918 y Egas
los neurlogos Raymond, Pierre Marie, Djerine y Babinski. Moniz decidi abandonar la poltica tres meses despus. En

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

primer lugar me dediqu a la vida poltica, con algn ilu- 1.2. Obsesin en el laboratorio:
sorio xito y muchas contrariedades, pero se equivocan los la angiografa cerebral
que juzgan esta dedicacin como una distraccin de mis
estudios neurolgicos; puesto que stos eran los que domi- La ciencia y la tecnologa estaban muy atrasadas durante las
naban mi espritu. As terminada mi misin como Presi- primeras dcadas del siglo XX en Portugal. Escaseaban los
dente de la Delegacin Portuguesa a la Conferencia de Paz, ms elementales utensilios de trabajo, se demoraban las
en 1918, di por concluida mi actividad en la vida pblica, publicaciones mdicas internacionales y la administracin
recogindome definitivamente a mi misin de profesor e consideraba que la investigacin cientfica era poco ms
investigador (Un ao de poltica, Egas Moniz). que un entretenimiento para unos cuantos ilustrados con
As pues, Moniz no estamp su firma en el Tratado de recursos propios. En suma, una entelequia para la mayora
Versalles del 28 de junio de 1919, pese a que particip acti- de la sociedad y una extravagancia para los polticos.
vamente en la preparacin. Por formacin intelectual, sim- Egas Moniz, desilusionado de la vida pblica ante la
patas polticas y tendencias sentimentales, se confesaba rapacidad de los profesionales de la poltica, decidi cen-
partidario de Inglaterra y Francia en las Confidncias de trarse en la actividad cientfica. Ah los fracasos y los xitos
um investigador cientfico. Durante toda su vida detest dependeran del razonamiento objetivo, de la observacin
las tiranas y se mostr crtico con la poltica expansionista emprica o de la destreza en relacionar conceptos, pero en
que desarroll Alemania a lo largo de la primera mitad del ningn caso del sofisma y del uso de la fuerza bruta para
siglo XX. l mismo sufri los gobiernos dictatoriales que se imponer una manera de hacer las cosas. Convencido de la
sucedieron en Portugal desde 1926 hasta ms alla de su imposibilidad de incidir en la transformacin de la socie-
muerte, en 1955. dad, se lanz a la investigacin. Cuando abandonadas las
preocupaciones polticas, me encontr definitiva y exclu-
sivamente dedicado a la neurologa, el deseo de lograr
nuevos descubrimientos se convirti en obsesivo (Egas
Moniz, Confidncias de um investigador cientfico).
La histologa del sistema nervioso, de Santiago Ramn
y Cajal, y La anatoma del sistema nervioso de los verte-
brados, de Kappers, Huber y Crosby fueron sus referen-
cias fundamentales. En el caso de Ramn y Cajal la
influencia iba mucho ms all de la obra cientfica. Egas
Moniz no slo consideraba que el Nobel espaol era el
modelo a seguir, sino que se identificaba con la mayora
de sus actitudes vitales por el comn origen ibrico y por
la postracin intelectual, poltica y social que Portugal y
Espaa compartan.
Sus primeras investigaciones se orientaron hacia la iden-
Casa museo Egas Moniz (Estarreja, Avanca). tificacin y diagnstico de los tumores cerebrales. Moniz

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

era consciente de que el progreso de la neurologa depen- jams habramos llevado a cabo las investigaciones
da del avance de otras ramas de las ciencias mdicas bsi- (Egas Moniz, Confidncias de um investigador cientfico).
cas, como la anatoma patolgica y la fisiolgica del sistema Por fin, el 28 de junio de 1927, el neurlogo practic con
nervioso y, sobre todo, de las tcnicas auxiliares de diag- xito la primera arteriografa cerebral a un hombre vivo. Se
nstico. El neurlogo empez a madurar la idea de obtener trataba de un chico de 20 aos, ciego, con un gran tumor en
el mapa sanguneo del cerebro para poder comprobar sus la regin hipofisaria y aquejado del sndrome de Babinski
desviaciones y localizar los tumores. Dicho objetivo slo Frlich. Eduardo Coelho, colaborador de Moniz en el reve-
sera posible con un lquido opaco a los rayos X, ms oscu- lado de las imgenes por rayos X, grit incontenible:Eure-
ro que el hueso del crneo, que no se disolviese en la san- ka! al ver, por vez primera en la historia mdica, las arterias
gre durante el trayecto y pudiera atravesar sin peligro el cerebrales sin necesidad de abrir el crneo. En la pelcula se
rbol arterial del cerebro. vean perfectamente los vasos deformados por el tumor del
Entonces conoci al que con el tiempo sera su ms paciente. Cuando [...] consegu ver por primera vez me-
estrecho colaborador, el neurlogo Pedro Almeida Lima, 30 diante los rayos X las arterias del cerebro, a travs de los
aos ms joven, y dispuesto a suplirle en las intervenciones huesos del crneo, tuve uno de los mayores deslumbra-
quirrgicas que estaban vedadas a sus manos artrticas. Los mientos de mi vida (Egas Moniz, Un pouco de histria).
experimentos se iniciaron en el Servicio de Neurologa del Tras el xito de la tcnica de diagnosis, que finalmente
Hospital de Santa Marta, en Lisboa, con la ayuda de la enfer- se denomin angiografa cerebral, el cientfico present los
mera jefe Deolinda da Fonseca. El doctor Antonio Martins se resultados en la Sociedad Neurolgica y en la Academia de
incorpor al equipo para disear unas pinzas con extremos Medicina de Pars. Egas Moniz, que nunca rompi sus vn-
sin relieve, superficie lisa y flexible que deberan servir para culos sentimentales y cientficos con la capital francesa,
sostener la arteria cartida durante la intervencin. seal la influencia que el profesor Sicard, de la Sorbona,
Primero utilizaron animales procedentes del Instituto haba ejercido en sus investigaciones, a partir de la inven-
Rocha Cabral y luego cadveres del Instituto Anatmico cin del lipodol, un lquido que se utilizaba para diagnos-
Forense. Para facilitar el transporte al Servicio General de ticar los tumores medulares.
Radiologa, Egas Moniz resolvi trabajar slo con las cabe- Moniz ya era un hombre maduro cuando logr su primer
zas seccionadas de los cuerpos. Las idas y venidas de Moniz xito cientfico tena 53 aos, gozaba de una extraordi-
y Fonseca con sus macabros atadijos despertaron los rumo- naria vitalidad y estaba empeado en dejar su impronta all
res espantados de ms de un paciente. El desarrollo de las donde le llevara la curiosidad. Autntico devoto de los nai-
investigaciones trajo consigo la necesidad de experimentar pes, jugaba al bostn y al bridge con tal entrega que escribi
sobre enfermos que la propia Fonseca haca llegar a Moniz, un manual sobre estrategias de saln. Tambin tena tiempo
si no clandestinamente, s de manera informal. A primera para la lectura, para la crtica literaria e incluso para dictar
vista pareca que estbamos realizando sobre seres huma- conferencias sobre los autores de la poca. El arte ocupaba
nos experimentos injustificados y por eso criticables. Si tal adems buena parte de sus pensamientos y de sus ahorros.
doctrina fuera acertada no habra habido progresos en la En la casa familiar de Estarreja acumul colecciones de por-
ciencia mdica a lo largo de los siglos. Siempre tuvimos en celanas de la Compaa de las Indias, Cantao, Saxe y Sevres;
cuenta la vida humana y si sta hubiera corrido peligro, cuadros de pintores portugueses como Carlos Reis, Joo

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Reis, Falcao Trigoso, Eduardo Lapa, Henrique Medina y Abel nunci sendas disertaciones en la Facultad de Medicina y
Salazar; pinturas de las escuelas flamenca (ss. XVI XVII) y en la Sociedad de Medicina y Ciruga e hizo una demos-
romntica francesa (XVIII); grabados de Francesco Bartoloz- tracin prctica en la clnica del profesor Ovidio Campos.
zi, Cavalier Pironesi, Nicolaus Cavalli; piezas de vidrio de las Antes de emprender el viaje de regreso a Portugal, se
fbricas portuguesas de Vista Alegre y Marinha Grande; tapi- entrevist con el presidente de la Repblica, Washington
ceras de Arraiolos; mobiliario estilo Juan V y Doa Mara y Lus, y visit la Academia Brasilea de las Letras para pro-
platera del siglo XVIII. En el testamento, redactado cuatro nunciar un discurso sobre la complementariedad del arte
aos antes de su muerte, en 1951, dej establecido que la y la ciencia. Egas Moniz consideraba que las probetas no
casa de Estarreja se constituyera en un centro de arte regio- estaban reidas con los pinceles y que el inters por el
nal. Las grandes escuelas de artes plsticas estn represen- arte contribua a completar la educacin del investigador.
tadas en los museos. Quisiera uno en cada ciudad, en cada Tras dos meses de estancia en Brasil, el neurlogo y su
municipio, en cada aldea, para que el Pueblo se elevase en esposa tomaron el barco de regreso a su pas. Fue una gira
la comunicacin espiritual con la belleza (Casa Museo triunfal que satisfizo todas las expectativas de Egas Moniz.
Egas Moniz, Cmara Municipal de Estarreja). A los 75 aos de edad, cuando redactaba las Confidncias
Los constantes viajes al extranjero le permitieron conocer de um investigador cientfico, sealaba que [fue] la
de primera mano no slo los avances cientficos sino tam- experiencia ms emocionante que [realic] en mi vida
bin las vanguardias artsticas de principios del siglo XX, a las cientfica.
que dedic varios ensayos. En Os pintores da locura, Moniz
seala la existencia de concomitancias entre la manera de
descomponer la realidad de los cubistas y de los impresio-
nistas y la forma de verla de los enfermos esquizofrnicos.
En cada cerebro normal hay un reducto reservado a las
ideas excntricas y pueriles, sealaba.
En 1928, en uno de sus viajes a Bruselas para asistir a
la Semana Mdica de la capital belga, trab amistad con el
profesor brasileo Aloisio de Castro que le invit a visitar
su pas. Imbuido del espritu metropolitano, Egas Moniz
explica en Confidncias de um investigador cientfico su
viaje a la antigua colonia como una epopeya. Exaltacin a
la Madre Patria, brindis por la historia compartida, discur-
sos de agradecimiento ante auditorios embelesados... En
Ro de Janeiro dict conferencias sobre la angiografa
cerebral en la Facultad de Medicina, en la Academia
Nacional De Medicina, en la Sociedad Brasilea de Neu-
rologa, Psiquiatra y Medicina Legal y en la Sociedad de Joo Pinto encarnando a Egas Moniz, acompaado de Marian Varela en
Medicina y Ciruga. Tambin visit Sao Paulo, donde pro- su papel de enfermera jefe.

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Cinco aos invirtieron Egas Moniz y sus colaboradores bral en 1997. Aquella experiencia, grabada parcialmente por
en la fase experimental dedicada al perfeccionamiento, el los cmara Carles Gusi y Ricard Dav, fue incorporada al
estudio de los efectos secundarios y las contraindicaciones montaje del documental. Otro material que participaba del
y la extensin de la angiografa a otras reas cerebrales. juego de coincidencias y conexiones, como mnimo curio-
Entre otros logros pudieron establecer la velocidad de la sas, sustentadoras de buena parte del guin.
circulacin de la sangre por el cerebro mediante series de
radiografas. El valor diagnstico de la angiografa cerebral 1.3. Fisiologa de los lbulos frontales:
queda reflejado en el prefacio que el profesor Joseph la actividad psquica
Babinski redact para el libro de su discpulo, Diagnstico
de los tumores cerebrales y de la prueba de la encefalo- Hasta la primera mitad del siglo XX era muy poco lo que se
grafa arterial (Egas Moniz, Masson, Pars, 1931). conoca sobre los mecanismos cerebrales; en especial se
La novedad que nadie se haba planteado antes era la ignoraban las relaciones funcionales de contacto entre las
siguiente: Sera posible introducir en los vasos sanguneos terminaciones de las clulas nerviosas. Los mayores avan-
del encfalo por la cartida interna, que irriga la mayor ces los logr el histlogo espaol Santiago Ramn y Cajal,
parte del cerebro, una sustancia opaca a los rayos X para Premio Nobel en 1906, al demostrar que los fenmenos de
obtenera as con la radriografa una imagen de la red la vida psquica son el resultado de los influjos elctricos
arterial cerebral y determinar, al menos en ciertos casos, que atraviesan las neuronas, dependiendo de las redes ner-
por las modificaciones, las deformaciones constatadas en viosas y de la contigidad establecida a travs de dichas
la disposicin de la estructura arterial, el lugar ocupado redes. El cerebro se conceba como el rgano supremo del
por el tumor? hombre, el organizador estructural de las actividades supe-
La angiografa se extendi rpidamente como tcnica riores y especficamente humanas. Los investigadores coin-
diagnstica por los hospitales de todo el mundo. La posi- cidan en que la actividad cerebral era la base biolgica de
bilidad de visualizar en los seres vivos los vasos sangune- la conducta humana. Esta concepcin se ha mantenido has-
os, tanto en su morfologa como en su fisiologa, abri un ta la actualidad en la medicina occidental, que conecta la
nuevo campo para efectuar diagnsticos en otras partes del actividad sintomtica con el conjunto de operaciones men-
cuerpo y obtuvo un gran respaldo internacional entre neu- tales, desde las percepciones al intelecto, las emociones y
rlogos y neurocirujanos. Hoy en da, la angiografa sigue los sentimientos valorativos espirituales.
siendo una mtodo imprescindible ante la insuficiencia de Otro cientfico determinante en las investigaciones de
los sntomas neurolgicos para localizar un tumor intercra- Egas Moniz fue el fisilogo ruso Ivan Petrovich Pavlov (Ria-
neal; la imposibilidad de practicar una trepanacin para zn, 1849 Mosc, 1936), que recibi el Premio Nobel de
observar toda la superficie cerebral; y la inaccesibilidad a la Medicina en 1904 por el desarrollo del concepto de reflejo
observacin directa de los tumores que se desarrollan en condicionado. El famoso perro de Pavlov, aquel que insali-
regiones cerebrales profundas. vaba en cuanto escuchaba la campanilla previa al almuerzo,
El propio codirector de Monos como Becky, Joaqun Jor- se ha convertido en otro de los iconos de la cultura de
d, tuvo oportunidad de comprobar, a pesar suyo, la vigen- masas occidental. De haber nacido en la Meca del star
cia de la angiografa cerebral cuando sufri un infarto cere- system, Warhol lo hubiera inmortalizado junto a Mao

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

Zedong, las sopas Campbell y Marilyn Monroe; pero su La funcin de los lbulos frontales guarda interdepen-
reclusin involuntaria en un laboratorio de Mosc lo sus- dencia con la vida mental. Son una especie de central elc-
trajo a la frivolidad para ceirlo a la objetividad de la cien- trica de donde parten los flujos que interconectan los agru-
cia. Su ejemplo slo fue superado en la extinta Unin pamientos celulares. Egas Moniz obtuvo una valiosa
Sovitica por el de la perrita Laika, que ha pasado a la his- informacin sobre las regiones cerebrales humanas y su
toria como el primer ser vivo en rbita, a bordo de un sat- vinculacin a determinadas capacidades, sensaciones y ela-
lite Sputnik lanzado en noviembre de 1957. El inters de boraciones mentales, a partir del mapa del neurlogo y psi-
Moniz por las siempre puntuales glndulas del can de quiatra alemn Korbinian Brodmann (1868 1918). Este
Pavlov vena a mostrar que las clulas del crtex cerebral parta de la base de que la zona posterior del lbulo fron-
poseen la capacidad de discriminar las excitaciones que tal contiene el rea motora; la del pariental, la sensibilidad;
les llegan del exterior, concentrndolas en centros espe- la del temporal, los centros de audicin y del olfato. Segn
ciales donde parten, a travs de mltiples conexiones, Egas Moniz, el lbulo prefrontal muestra un notable des-
para la regin cuya estimulacin determina la ltima arrollo en el hombre en comparacin con otros mamferos
fase del acto reflejo, la respuesta salivar, motora, etc. superiores. Esto es una indicacin de su valor en la acti-
(Egas Moniz, Confidncias de um investigador cientfico). vidad psquica. Por otro lado, el lbulo prefrontal repre-
Las investigaciones en profundidad sobre la actividad senta la masa ms importante del cerebro en la que no se
cerebral en seres humanos se realizaron tras la Primera han descubierto localizaciones comparables a las que
Guerra Mundial, gracias a los millares de veteranos con conocemos en los lbulos occipital, parietal, temporal y
lesiones fsicas y trastornos mentales que abarrotaban las en la parte posterior del frontal. Por eso los lbulos pre-
instituciones pblicas. Hasta entonces los cientficos hab- frontales deben poseer funciones de categora diferente.
an tenido que conformarse, en la mayora de los casos, con La teora de Egas Moniz se asentaba en la posibilidad de
la observacin de cerebros humanos procedentes de cad- cortar quirrgicamente las redes nerviosas en el rea corti-
veres o de mamferos superiores. Una muestra ms de las cal del lbulo frontal, supuestamente la ms relevante para
posibilidades creativas que paradjicamente surgen de un la vida psquica, y as interrumpir las conexiones anormales
conjunto de operaciones generadas para la aniquilacin, fijas, responsables de perturbaciones mentales como obse-
como es la guerra. siones compulsivas, depresiones crnicas y mana persecu-
La actividad psquica es estrictamente una funcin toria. El neurlogo consideraba que este tipo de operacio-
superior del sistema nervioso; las percepciones sensitivas, nes devolveran la salud a sus pacientes. Adems Moniz
la afectividad, la atencin, la inteligencia, la conciencia, sealaba que cuando se destruan grupos celulares en uno
son fenmenos de la actividad cerebral que exigen la inter- de los dos lbulos sus funciones podan ser realizadas por
vencin del cerebro y del sistema neurovegetativo, as el otro hemisferio, o incluso por grupos de clulas de otra
como de todo el organismo y muy particularmente de las zona del cerebro.
glndulas de secrecin interna. Nadie pone en duda el La propuesta de Egas Moniz era muy osada para el pas
hecho de que la vida psquica deriva del funcionamiento y el momento que le toc vivir. La psiquiatra portugesa de
del encfalo y de que sin cerebro es imposible que haya los aos treinta estaba imbuida del espritu de la escuela
pensamiento. alemana, que era contraria a las interpretaciones neurorga-

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

nicistas de las perturbaciones mentales. De ah que la hip- ron parte del lbulo frontal cerebral. Tras la intervencin
tesis de Egas Moniz fuera especialmente osada, segn el quirrgica los primates se mostraban dciles, sin la agresi-
profesor Daniel Nobre Mendes, [porque] se trataba fun- vad de que daban muestra cuando su crneo estaba an vir-
damentalmente del choque que iba a desencadenarse gen. Egas Moniz, asistente al congreso, tuvo entonces la
entre la dialctica psicopatolgica en relacin con la iluminacin. A la manera de un mstico o de un creador
metafsica y el carcter puramente organicista y material renacentista, el neurlogo se referir en sus sucesivas obras
que la leucotoma llevaba implcito en s. autobiogrficas a aquel momento como el de su mxima
inspiracin. Tan persuadido qued ante el experimento de
1.4. Un cerebro iluminado: Fulton y Jacobsen, que decidi aplicarlo a sus investigacio-
la leucotoma prefrontral nes con seres humanos. Moniz, sin saber todava que las
dos especies comparten el 99% del genoma, tena muy cla-
El objetivo de Egas Moniz era lograr un mtodo quirrgico ro que cinco millones de aos era mucho tiempo para la
que pudiera interrumpir las lneas de comunicacin entre evolucin cerebral.
los lbulos frontales y el resto del cerebro. El neurlogo Otra fuente de inspiracin que le decidi a adentrase en
pretenda curar estados de depresin acompaados de la neurociruga fueron los trabajos del doctor suizo Walter
miedo y ansiedad, neurosis obsesivas, ciertas formas de Rudolph Hess sobre excitaciones elctricas en el cerebro de
mana persecutoria y la mayora de los casos de esquizofre- un gato, tras haberle sido extirpados los lbulos frontales.
nia. Los pacientes afectados por tales perturbaciones, y en El animal intervenido no responda con agresividad a los
especial los esquizofrnicos, sufran y generaban situacio- estmulos elctricos, lo que hizo concluir a Egas Moniz que
nes dolorosas para su entorno. La bioqumica no se inicia- en el lobulo central se localizan la violencia y la ira. El sobre-
ra hasta el 1952 con el descubrimiento de los psicotrpi- excitado felino tambin pas a la historia cuando Hess gan
cos, que mantendran al enfermo aletargado e inofensivo. el Nobel compartido con el neurlogo portugus.
As que en aquella coyuntura, Moniz se planteaba una tc- En descargo de su maestro, Pedro Almeida Lima decla-
nica que restara agresividad a los enfermos, que los mantu- raba: Debo, sin embargo, referirme a crticas infundadas
viera en un estado en el que dejaran de ser un peligro para y apresuradas que acusaban a Egas Moniz de haber esta-
su integridad fsica y para la de los familiares; y, sobre todo, blecido una tcnica tan osada sin haber realizado sufi-
que aquel mtodo posibilitara la reintegracin social y cientes experimentos de laboratorio. Desgraciadamente el
laboral del enfermo, que supondra el abandono progresi- lbulo frontal de la cobaya, del conejo o del macaco difie-
vo de los centros psiquitricos. En el supuesto ms realista, ren fundamentalmente del del ser humano. Por eso Egas
Moniz crea que si no haba curacin posible, la tcnica Moniz se sirvi de las experiencias que le proporcionaron
deba contribuir al control efectivo del paciente por parte los enfermos.
del aparato hospitalario. El neurlogo decidi realizar un tipo de intervencin qui-
En el Congreso Internacional de Psicologa celebrado en rrgica en la que separara la sustancia blanca del lbulo
1935 en Londres, los neurocirujanos estadounidenses Ful- frontal, con el fin de destruir las conexiones neuronales an-
ton y Jacobsen presentaron los resultados de sus investiga- malas. Dicha sustancia es la parte del sistema nervioso cen-
ciones con los chimpancs Becky y Lucy, a los que extirpa- tral de aspecto blanquecino que contiene los axones. Deno-

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

Operacin de lobotoma (Freeman y Wats).

Representacin de una cingulotoma. Orificio deja do por una lobotoma.

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

min a dicha intervencin leucotoma, del griego leucos, que mentado un progresivo deterioro en la personalidad. Tuve
significa blanco. Escogi la sustancia blanca porque est muchos desalientos, pero mi voluntad de triunfar acab
compuesta de redes asociativas y es pobre en vasos sangu- por conminarlos. Me apliqu una frase de Payot que dice
neos. En 1890, el doctor suizo Gottlieb Burckhardt ya extra- as: Toda notable obra de arte o descubrimiento cientfi-
jo secciones de los lobulos frontales de seis de sus pacientes co es el resultado de una gran pasin al servicio de una
ms agresivos, con el resultado de dos muertes, lo que gene- gran idea, revelaba Moniz en sus Confidncias de um
r inevitables crticas y el abandono de los experimentos. investigador cientfico.
Para llevar a cabo la cortante empresa, Moniz ide el Egas Moniz se enfrentaba a un serio contrincante que
leuctomo, una especie de aguja hueca con una lmina amenazaba con frustrarle sus ansias de posteridad. No era el
interior que, introducida a travs de un pequeo orificio nico neurlogo en el mundo que se afanaba en vaciar fre-
en la cavidad craneal hasta el centro oval del hemisferio, nopticos mientras oxigenaba crneos: el italiano Emilio Riz-
permita extraer por una abertura lateral esa lmina for- zatti ya haba efectuado un centenar de leucotomas en el asi-
mando un arco. La rotacin del leuctomo cortaba una lo de Turn, y el estadounidense J. G. Lyerly haba ideado y
pequea esfera de un centmetro de dimetro de la sus- efectuado operaciones a cerebro abierto para observar las
tancia blanca. El utensilio en cuestin guarda un sorpren- redes nerviosas escindidas. Pero la inesperada muerte de
dente parecido con un descorazonador de manzanas. Qui- Sobral Cid en 1941 dej el campo expedito a Egas Moniz. Su
zs el inquieto Moniz estaba dotado para la repostera, discpulo Almeida Lima cre un servicio de neurociruga en
pero dicho talento, a diferencia de la oratoria, el coleccio- el nuevo Hospital Jlio de Matos, en el que pudieron realizar
nismo y los naipes, ha permanecido oculto hasta nuestros estudios sistemticos sobre la leucotoma. Tras ejecutar un
das por quin sabe qu razones. total de 20 intervenciones, public en 1936, en Pars, Tenta-
El prestigioso psiquiatra Sobral Cid, director del Mani- tivas operatorias en el tratamiento de ciertas psicosis.
comio Miguel Bombarda de Lisboa, accedi con ciertas Segn Moniz, un tercio de los enfermos que padecan de-
reservas a suministrarle pacientes. La primera leucotoma presiones, neurosis obsesivas y otras enfermedades por el
prefrontal fue realizada en 1936 a una mujer de 63 aos, estilo y se sometieron a la leucotoma prefrontal, se recupe-
que presentaba un cuadro de ansiedad y agitacin con raron y fueron capaces de trabajar. Los esquizofrnicos cuya
comportamiento agresivo. Egas Moniz, impedido por la desintegracin de la personalidad estaba muy avanzada no
artritis reumatoide, pas el leuctomo a sus asistentes, los lograron los mismos beneficios, pero incluso algunos de ellos
doctores Almeida Lima y Lobo Antunes, que contaban con pudieron abandonar el manicomio y reintegrarse al mundo
la ayuda de la hermana Mara de la Concepcin. laboral. En otros casos menos favorables, el problema hospi-
Los resultados de las primeras intervenciones no fueron talario se simplific por el hecho de que el paciente, despus
del todo satisfactorios. Las reticencias de Sobral Cid dieron de la operacin, mostraba un comportamiento pasivo.
paso a una oposicin frontal, al calificar las leucotomas de
mutilaciones irreversibles. El psiquiatra le neg el acceso al 1.5. El tab de la intervencin cerebral
Manicomio Miguel Bombarda, con el argumento de que
tras la Primera Guerra Mundial ya fueron documentados La comunidad cientfica internacional se mostr dividida
casos de heridos en el lbulo central que haban experi- ante la edicin de Tentativas operatorias en el tratamiento

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

de ciertas psicosis, por razones muy variadas en las que ba de la fealdad intrnseca de la operacin. La imagen de un
incluso se mezclaba cierto sentido gremial. Por un lado, sujeto armado con un objeto punzante dispuesto a cerce-
exista un premeditado desencuentro entre los profesiona- nar el cerebro, el rgano que constituye el centro de la sen-
les del cerebro, psiquiatras y neurlogos, fruto de dos visio- sibilidad, la memoria y la actividad psquica, no resultaba
nes diferentes sobre la aparicin, evolucin y tratamiento demasiado atractiva. Y con los referentes al doctor Fran-
de la enfermedad. El Diccionario de la Real Academia sea- kenstein, al cine expresionista alemn y, por qu no?, a las
la que la neurologa es el tratado del sistema nervioso, en su barracas de feria con monstruos cotidianos, el inconscien-
doble aspecto morfolgico y fisiolgico, y que la psiquiatra te colectivo se mostraba reticente. La Iglesia, a travs del
es la ciencia que trata de las enfermedades mentales. A sim- papa Po XII, se manifest contraria a la leucotoma pre-
ple vista parece que no hay lugar a confusin; sin embargo, frontal al declarar en una encclica que: El hombre no pue-
muchas enfermedades del sistema nervioso cursan con una de efectuar en s o permitir actos mdicos o somticos que
sintomatologa psquica, lo que con frecuencia genera diag- sin duda eliminan enfermedades fsicas y psquicas, pero
nsticos errneos. Los neurlogos, y en concreto Egas que llevan consigo al mismo tiempo una abolicin per-
Moniz, seguan la doctrina organicista que atribuye todas las manente o una disminucin considerable y duradera de
enfermedades a la lesin material en el rgano; en tanto la libertad; es decir, de la personalidad humana en su
que los psiquiatras consideraban que los fenmenos psqui- funcin tpica y caracterstica. Se degrada as al hombre
cos eran importantes como condicionantes, manifestacio- ponindole al nivel de un ser puramente sensible a los
nes o agentes terapeticos. Haba pues una aproximacin reflejos adquiridos o de un autmata viviente.
distinta al fenmeno de la enfermedad mental. Egas Moniz, indiferente a la supuesta fealdad del mto-
Las diferencias entre neurlogos y psiquiatras se ahonda- do, pretenda la integracin social de los enfermos menta-
ron con la aparicin de los frmacos, que hacan innecesarias les. Los manicomios de los aos treinta aplicaban terapias
las intervenciones quirrgicas en el cerebro para obtener los convulsivas como el electrochoque, el tratamiento de Sakel
mismos resultados. La popularizacin de la leucotoma pre- basado en el choque insulnico y la malarioterapia,
frontal qued frenada en la mayor parte de Europa con la prcticas que luego fueron duramente criticadas. El bailarn
excepcin de Suecia, donde se practic con un funcin y coregrafo ruso Vaslav Nijinski (Kiev, 1890 Londres,
eugensica hasta bien entrados los aos sesenta pero no 1950), artfice de la renovacin en el ballet clsico, fue uno
en Estados Unidos. El descubrimiento de la cloropromazina de los ilustres internos de una clnica suiza que le someti
el primero de una nueva generacin de tranquilizantes al choque insulnico para curar la esquizofrenia.
en 1952 contribuy a dicho freno. La farmacologa psiqui- Adems, exista una agria polmica entre quienes soste-
trica obtuvo notables resultados en determinadas patologas, nan que el cerebro estaba dividido en centros con funciones
sin causar efectos secundarios. Por otro lado, la psicoterapia bien delimitadas y los que consideraban que actuaba como
tambin propuso alternativas al asilo o a la intervencin qui- un todo y que cualquier operacin, por pequea que fuese,
rrgica, mediante los tratamientos ocupacionales y de inte- lesionara al paciente. Egas Moniz afirmaba que hoy en da
gracin social de los pacientes. es posible hacer una escisin en uno de los lbulos fronta-
Otra circunstancia de tipo filosfico o incluso espiritual les sin consecuencias negativas para la actividad psquica.
impidi la extensin de la leucotoma prefrontal. Se trata- Lo he verificado repetidas veces. Es indiferente que se

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

extraiga el lbulo frontal derecho o izquierdo. El otro lbu- tomizados, en Confidncias de um investigador cientfico,
lo suple las funciones ligadas a la porcin del lbulo extra- (de la siguiente manera):
do. En todo caso se observan perturbaciones transitorias [Freeman y Watts] dicen que en las lobotomas fronta-
(Egas Moniz, Confidncias de um investigador cientfico). les quirrgicas, un gran nmero de clulas nerviosas de
La intervencin no logr una verdadera proyeccin inter- los lbulos frontales permanecen todava en conexin con
nacional, hasta que el neurlogo estadounidense Freeman y las clulas corticales y con las de otras reas por redes
su compatriota, el cirujano Watts, publicaron en 1949 el libro asociativas. Adems estas lobotomas prefrontales raras
Psicociruga, en el que se confesaban deudores de Egas veces son completas. Esto es, permanecen enormes canti-
Moniz y en el que sentaban las bases de la lobotoma. Ms dades de clulas nerviosas, que se cuentan por millones,
adelante dedicamos una apartado a la figura de Freeman, indemnes, y las conexiones celulares pueden hacerse por
autntico impulsor de la intervencin fsica en el cerebro y otros caminos y otras asociaciones.
responsable, en buena medida, del desprestigio de la misma Las recadas, a veces bastante tardas, que se verifican
debido a sus mtodos heterodoxos. tras las leucotomas prefrontales, tienen para m la mis-
La leucotoma abri un debate sobre el tratamiento que ma explicacin. Nuevos caminos conectivos se forman,
deba ofrecerse a los enfermos. Sus partidarios, con Moniz estableciendo, al final, una va ms o menos paralela a la
a la cabeza, consideraban que era la solucin a los males que primero se organiz y con las mismas caractersticas
del interno en el manicomio. Por el contrario, los detracto- de relativa firmeza. Volvemos entonces, y de forma simi-
res crean que la mejora de las condiciones de vida del lar, a las mismas ideas enfermas. De todas formas nunca
enfermo mental slo sera posible a travs de la humaniza- se presentan con la misma intensidad y vienen disfraza-
cin del entorno y de las relaciones personales, puesto que das con nuevas caractersticas.
la intervencin supona una alienacin de la personalidad. Las pretensiones de Egas Moniz eran unas y la realidad
Unos y otros slo estaban de acuerdo en que los psiqui- sobre el funcionamiento de los sistemas asistenciales de la
tricos, tal y como se conocan hasta entonces, deban cam- poca era otra muy diferente. En la mayora de los casos se
biar porque embrutecan al paciente. desentendieron de la vertiente teraputica y abandonaron
El profesor Barahona Fernandes seala, en Egas Moniz, al paciente a su suerte tras someterle a la leucotoma. Los
pioneiro de descobrimientos mdicos, que el neurlogo enfermos no podan llevar una vida normal, pero presenta-
observ desde un primer momento que la intervencin no ban un comportamiento dcil que facilitaba su cuidado en
era suficiente para curar al individuo. Los efectos secundarios los manicomios.
de la leucotoma consistan en apata, falta de iniciativa, indi- A Egas Moniz se le acus de que su teora de las conexio-
ferencia a las frustraciones y prdida de personalidad. Tam- nes anormalmente estabilizadas en el cerebro careca de base
bin se observaba en los pacientes una despreocupacin por cientfica, tan slo se apoyaba en la iluminacin que tuvo
el aseo personal, as como una relajacin de los esfnteres. ante los cambios experimentados por Lucy y Becky. Adems
Era necesario que los recin leucotomizados siguieran un rea- qued demostrado, ya en los aos cincuenta, que la ciruga
prendizaje de conductas y actitudes normales para promover no mejora la calidad de vida de los esquizofrnicos, porque
la rehabilitacin, realizacin personal e insercin social. De sufren un desorden del pensamiento y la leucotoma slo
todas formas, Egas Moniz explicaba las recadas de los leuco- altera el estado emocional, no las habilidades cognitivas.

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

1.6. El Premio Nobel rosos artculos a la leucotoma como una intervencin de


resultados probados y ptimos. Hospitales de Brasil, Cuba,
Tres aos despus de realizar la primera leucotoma pre- Italia, Francia, Rumana, Inglaterra, Estados Unidos, Espaa,
frontal y de editar en Pars Tentativas operatorias en el tra- Checosolovaquia, Hungra, Suecia, Dinamarca, Alemania,
tamiento de ciertas psicosis, Egas Moniz despleg una fre- Argentina, Mxico y Nueva Zelanda la efectuaban desde
ntica actividad orientada hacia el perfeccionamiento de la 1937. Los homenajes a Egas Moniz se multiplicaban en todo
tcnica, la publicacin de artculos mdicos y la participa- el mundo, pero en su propio pas era poco menos que un
cin en congresos internacionales. Esta vorgine a mitad de desconocido. En una carta dirigida el 9 de julio de 1946 a su
camino entre la investigacin y las relaciones pblicas se amigo, el neurocirujano estadounidense Walter Freeman,
vio suspendida de forma repentina el 14 de marzo de 1939, sealaba: El dictador [Salazar] y su corte saben cules son
cuando un paciente aquejado de mana persecutoria, mis ideas; pero tambin saben que hace largo tiempo que
Gabriel de Oliveira Santos, de 28 aos, le descerraj varios me hart de la poltica, puesto estoy viejo y enfermo, liga-
tiros en su consultorio de la calle de Alecrim, 105, de Lis- do apenas a la ciencia que profeso. Saben que no manten-
boa. En sus Confidncias de um investigador cientfico, el go contacto alguno con los que luchan por una vida ms
neurlogo seala que das antes del atentado su esposa le feliz para la sociedad portuguesa, oprimida y vejada por
alert sobre el paciente, porque sus maneras denotaban la actual situacin, oprobio de la vida nacional.
una extremada violencia. Egas Moniz, que deba ser menos En agosto de 1948 se celebr en Lisboa el Primer Con-
observador que su seora, mantuvo el programa inicial de greso Internacional de Psicociruga, por iniciativa del cate-
visitas y no tom ninguna precaucin. El resultado fue un drtico estadounidense de Neurologa de la Universidad
intento de asesinato que a punto estuvo de costarle la vida. George Washington, Walter Freeman, que propuso a Egas
El propio neurlogo, postrado en la camilla del quirfano, Moniz como candidato al Premio Nobel de Medicina. La
dirigi la operacin en la que le fueron extraidas las balas, delegacin brasilea asumi la redaccin de la propuesta
gracias a un espejo colocado estratgicamente. l mismo se ante el Instituto Karolinskaia de Estocolmo. La mano de
dio de alta el 8 de julio. Su discpulo Almeida Lima calific Freeman, autntico apostol de la leucotoma en ultramar,
el intento de homicidio de accidente de trabajo. ya se haba dejado sentir el 11 de mayo de 1948, cuando
El 28 de febrero de 1944 se le rindi un homenaje en el Egas Moniz fue proclamado socio honorario de la Sociedad
Hospital de Santa Marta de Lisboa, en el que fue descubier- Neurolgica de Nueva York y, el 15 de junio del mismo ao,
ta una placa con la siguente inscripcin: Es cierto que gran- miembro honorario de la Asociacin Neurolgica America-
des cosas se han realizado con insuficientes recursos y des- na. El investigador portugus le correspondi con otro
faborables ambientes. Veamos la obra de Cajal en Espaa parabin: el 31 de julio, la Academia de Ciencias de Lisboa
y la de Moniz en Portugal. Esta conexin con el Premio nombr a Freeman miembro de honor.
Nobel espaol satisfizo enormemente al neurlogo, que lo Las ansias de trascendencia cristalizaron el 27 de octu-
tena por modelo. En agosto de 1945, finalizada la Segunda bre de 1949, cuando el Instituto Karolinska le concedi el
Guerra Mundial, la Facultad de Medicina de Oslo le conce- Premio Nobel de Medicina por haber concebido nuevas y
di el Premio de Neurologa por sus trabajos sobre la angio- originalsimas posibilidades de mejorar ciertos casos de
grafa cerebral. La prensa internacional se refera en nume- pacientes que no respondan a ningn tratamiento ante-

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rior. Comparti el galardn con el profesor del Instituto mos que el discpulo ms aventajado de Egas Moniz mereca
de Fisiologa de la Universidad de Zrich, Walter Rudolph por mritos propios figurar en este libro. Fue el autntico
Hess, por descubrir la funcin del hipotlamo en el control adalid de las intervenciones cerebrales en Estados Unidos y,
de la actividad de los rganos internos. Egas Moniz no reco- a pesar suyo, responsable de metros y metros de pelculas
gi el Nobel en persona por motivos de salud, y en su lugar de Hollywood dedicadas a zombis lobotomizados.
se present un miembro de la Embajada de Portugal. El El catedrtico estadounidense, asiduo a todos los con-
ministro sueco Gustaf Weidel le entreg la medalla de oro gresos internacionales, profesaba una gran admiracin por
y el diploma de Premio Nobel el 3 de enero de 1950 en su Egas Moniz, al que llamaba maestro en pblico y en priva-
casa de Lisboa. Almeida Lima seal, en un artculo publi- do. Consciente de la polmica existente entre neurlogos y
cado con ocasin de la entrega del galardn, que como psiquiatras por la posibilidad de intervenir fsicamente en el
mtodo teraputico [la leucotoma] tiene encendidos defen- cerebro, le deseaba en una de las cartas remitida el 11 agos-
sores y valientes detractores, pero tanto los unos como los to 1937: que haya tenido xito en sus operaciones y que
otros reconocen su importancia fundamental en la con- gradualmente supere las crticas de sus colegas, que ima-
cepcin terica y el valor decisivo de los hechos fisiolgi- gino son incluso ms severas que las formuladas en Esta-
cos y psicolgicos que ha revelado. dos Unidos. La correspondencia entre los dos neurlogos
Egas Moniz prosigui sus investigaciones gracias a la se intensific en la dcada de los cuarenta, pese a las defi-
ayuda de la Fundacin Gulbekian, dado que el gobierno ciencias del correo debido a la Segunda Guerra Mundial. En
tena completamente desatendido el centro hospitalario 1943, Freeman deseaba a Egas Moniz la corona del xito
que haba fundado aos antes. El neurlogo muri el 14 de que tan sealadamente usted merece y le enviaba varias
diciembre de 1955 en Lisboa. El mundo consagraba su divi- copias del tratado Psicociruga, escrito en colaboracin con
sin en dos bloques irreconciliables y la ciencia lograba una el cirujano James Watts, en cuya primera pgina figuraba la
preeminencia nunca antes soada por sus sacerdotes. Con siguiente dedicatoria: A Egas Moniz, el primero que conci-
Egas Moniz mora el ltimo de los sabios decimonnicos. bi y ejecut una operacin vlida para el tratamiento de
las dolencias mentales. Un ao despus le peda un retra-
1.7. Un picahielos y unas gafas de sol: to dedicado para colgarlo de la pared junto a las fotogra-
Walter Freeman, el discpulo ms amado fas de todos los hombres que han sido mis maestros.
Freeman y Watts desarrollaron la tcnica de Egas Moniz
Cuando los autores de este libro revisamos la documenta- en dos vertientes: por un lado, redujeron el tiempo inver-
cin que los directores Joaqun Jord y Nuria Villazn reco- tido en las operaciones y, por otro, decidieron extraer la
pilaron para escribir el guin de Monos como Becky, nos totalidad de la sustancia blanca de los lbulos frontales. La
dimos cuenta de que haban tenido que escoger unas lneas prctica, denominada lobotoma, derivaba de una opera-
de argumentacin y desechar otras, no por menos intere- cin desarrollada por el italiano Amarro Fiamberti en la
santes, sino por obvias necesidades de produccin y de for- que se acceda a la sustancia blanca a travs del arco orbi-
mato. Entre los temas y personajes colaterales figuraban la tario, o sea, de la cuenca del ojo. Segn el profesor Bara-
lobotoma y su creador, el neurlogo estadounidense Walter hona Fernandes, existe un consenso general entre los neu-
Freeman (Filadelfia, 1895 Washington, 1972). Considera- rocirujanos con respecto a que Egas Moniz fue el precursor

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de las intervenciones cerebrales, pero que su mtodo era sobre la angiografa cerebral, Freeman se lanz en cuerpo y
imperfecto y produca ms lesiones de las deseadas. Free- alma a la promocin internacional de su maestro, sin descui-
man intent perfeccionar la tcnica para reducir los daos dar su propia carrera profesional. En una carta enviada el 18
colaterales as como para evitar que el individuo sufriera febrero de 1946 le confesaba que haba tenido el privilegio
prdidas cognitivas. Sin embargo los resultados pusieron de nominarle ante el Comit del Premio Nobel, y le asegu-
de manifiesto una realidad completamente diferente. raba que no tardaran en reconocer su vala, pues la resis-
Segn explica el profesor de la Universidad de Carleton tencia en Estados Unidos a los conceptos de la lobotoma
Corey Vest en el artculo The History Of Lobotomy, publi- prefrontal estn desapareciendo de manera paulatina.
cado en el libro Medical Blunders, de Robert Youngson y Ian Freeman organiz entre los das 4 y 7 de agosto de 1948 la
Schott, en un principio Watts ide un instrumental para rea- primera Conferencia Internacional de Psicociruga en Lisboa,
lizar la lobotoma estndar del que, muy grficamente deca, que transform en un autntico homenaje a Egas Moniz. Pro-
pasa a travs [del cerebro] como mantequilla derretida. fesionales en activo de Latinoamrica y Estados Unidos se die-
Ambos decidieron operar bajo anestesia local para as poder ron cita para intercambiar experiencias sobre operaciones
pedir a los pacientes que cantasen una cancin o realizasen cerebrales realizadas a perturbados mentales. Das antes de la
operaciones aritmticas mientras eran intervenidos. No es inauguracin de la conferencia, Freeman ingres en la Aca-
que Freeman y Watts albergaran una pasin contagiosa por demia de Ciencias de Lisboa, por voluntad expresa de su
la msica y las matemticas, sino que este mtodo les pona maestro. El neurlogo estadounidense seal durante su
en guardia para finalizar la operacin en cuanto el paciente intervencin en la Conferencia Internacional de Psicociruga
mostraba signos de desorientacin. Aunque parezca chocan- los objetivos bsicos de la tcnica aprendida de Egas Moniz:
te, gran parte de las operaciones cerebrales se siguen practi- La leucotoma prefrontal parece ejercer sus mejores
cando bajo anestesia local, por idnticas razones. El actor efectos en las enfermedades mentales funcionales cuando
estadounidense Michael J. Fox, aquejado de Parkinson, se consigue abolir el componente emocional ligado a la vida
someti a una intervencin y declar en una entrevista a la de la fantasa. Si es practicada antes de haberse desarro-
revista People en diciembre de 1998: En un momento deter- llado un grave grado de fijacin y reverberacin, una
minado me tocaron algo que me impeda hablar sin comer- intervencin mnima de tipo transorbital puede ser sufi-
me las slabas. Entonces pense, Oh, dios, me estan menean- ciente. Las dolencias graves y crnicas exigen una incisin
do el cerebro. Me van a dejar tonto! La reaccin de la ms extensa y profunda en el interior del lbulo frontal.
primera paciente lobotomizada por Freeman al trmino de la Finalmente, si todo lo que desea la familia o las autorida-
intervencin fue bastante menos lcida. A la pregunta del des hospitalarias es conseguir un enfermo sosegado e
neurlogo de si poda recordar por qu se senta triste antes inofensivo que deje de ser una amenaza para s y para el
de la lobotoma respondi: No s. Creo que lo he olvidado. prjimo, es necesario realizar una incisin mxima.
No parece importante ahora. Esta falta de inters no augu- Egas Moniz recibi el Nobel en octubre de 1949. La leu-
raba, desde luego, un brillante futuro para la tcnica. Sin cotoma prefrontal y por extensin la lobotoma se situaron
embargo, Freeman no le dio la menor importancia. en el olimpo de las terapias mdicas indiscutibles. Segn
Una vez que la Facultad de Medicina de Oslo concedi el Corey Vest, en los tres aos siguientes se lobotomiz a ms
Premio de Neurologa de 1945 a Egas Moniz por los trabajos enfermos en Amrica y Europa que en los 14 aos anterio-

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res. Ante la falta de datos fiables absolutos, Frank T. Jr. Ver- a fallecidos bajo el efecto del picahielos revelaron autenticas
tosick aseguraba en el artculo Lobotomys back, publica- carniceras. Los que sobrevivieron no tuvieron seguimientos
do en Discover Magazine, de octubre de 1997, que entre postoperatorios y a principios de los cincuenta todava no
los aos treinta y cincuenta, unos 35.000 pacientes fueron exista ninguna estadstica de resultados.
sometidos a operaciones neurolgicas en Estados Unidos. En las dcadas de los cuarenta y de los cincuenta nume-
Convencido de la necesidad de seguir innovando, Free- rosos pacientes no esquizofrnicos fueron sometidos a
man pens que precisaba de un instrumento lo suficiente- lobotomas en centros asistenciales de Estados Unidos. Exis-
mente resistente como para perforar el hueso orbital. ta una gran presin social, alimentada por la prensa de la
Curiosamente, hall la respuesta a sus elucubraciones mien- poca, para encontrar cura a los trastornos mentales. Los
tras se preparaba un combinado junto al mueble bar del psiquitricos estaban saturados con veteranos que haban
saln de su casa. En realidad, la solucin estaba literalmen- participado en la Segunda Guerra Mundial, que vinieron a
te en sus manos: se trataba de la piqueta que utilizaba para sumarse a los que an permanecan internados desde la
machacar los cubitos cuando quera hacer un cctel. Sin Gran Guerra. Los pacientes padecan unas condiciones de
consultar con su colega Watts, y pese a carecer de la menor vida muy por debajo de lo que sus familiares estaban dis-
experiencia en el quirfano, Freeman lleg a operar a 10 puestos a aceptar y, por otra parte, tanto las instituciones
enfermos, con la conviccin digna de un mensajero divino. pblicas como las privadas eran conscientes de que el inter-
Explica Vest que introduca una piqueta bajo la rbita ocu- namiento no contribua a la curacin de los enfermos. Otro
lar y la orientaba hacia el lbulo frontal con unos cuantos problema, de ndole ms prosaica, se aada a los dos ante-
golpes secos de martillo. Luego la haca girar y moverse riores: la vigilancia de los enfermos era muy costosa.
revolviendo los lbulos frontales anteriores. Es de recordar Y ah estaba Freeman con sus tarifas asequibles para cual-
que el paciente siempre estaba bajo anestesia local. Free- quier familia estadounidense media: una lobotoma, 250
man consideraba que era un operacin sencilla y que cual- dlares; mientras que el tratamiento hospitalario se elevaba a
quier psiquiatra sin preparacin especfica poda realizarla. 35.000 dlares anuales. Segn el Departamento de Comercio
Watts se indign cuando supo de su iniciativa y rompi la de Estados Unidos, la renta per cpita era de 1.223 dlares en
colaboracin. El cirujano sealaba que el mtodo careca de 1950, mientras que los ingresos de una familia media con un
principios cientficos y que era demasiado peligroso. solo sueldo eran de 3.031 dlares anuales, equivalentes a
Pero Freeman ya se haba consagrado al apostolado de la 20.866 del ao 2000. Freeman garantizaba que los enfermos
lobotoma. Film peliculas de sus operaciones, que distri- lobotomizados estaban controlados de por vida, y que todo
buy en hospitales de todo el pas, y se lanz a la carretera lo que necesitaban era una gafas de sol para el periodo pos-
a la denominada caza de cerebros. En 1950 ya haba reco- toperatorio. No pas mucho tiempo hasta que el neurlogo
rrido la geografa de Estados Unidos en 11 ocasiones, prac- reconoci que, efectivamente, haba recadas entre los opera-
ticando lobotomas en lugares tan improbables como mote- dos, pero opt por resolverlas con intervenciones sucesivas.
les, trastiendas y autocaravanas. Logr un nmero no En 1952 se realizaron los primeros ensayos con frma-
desdeable de aclitos que, bajo el manto protector de la cos para enfermos mentales. Dos aos despus se popula-
sacrosanta Medicina, oxigenaron cerebros a diestro y sinies- riz la cloropromazina, que causaba un efecto terapetico
tro con resultados espeluznantes. Segn Vest, las autopsias similar al de la leucotoma, pero sin dejar las secuelas irre-

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versibles de sta. Para entonces la prensa ya no defenda la Freeman despleg una activa campaa para demostrar
lobotoma como el milagro contra la marginacin. Era de que la lobotoma era ms eficaz que los frmacos. En una
dominio pblico que los operados experimentaban un pro- carta del 3 de febrero de 1955 explicaba a su maestro: El
ceso degenerativo sin vuelta atrs. En general mostraban advenimiento del serpasil y del thoranzine [neurolpticos
cambios notables de personalidad, se convertan en apti- que bloquean la dopamina del sistema nervioso] ha hecho
cos y hacan gala de un comportamiento social inapropia- disminuir el nmero de lobotomas practicadas. No obs-
do. Gastaban bromas sin sentido y no manifestaban inters tante, cuando los indicadores sean ms precisos, creo que
por el aseo personal. Las muertes postoperatorias no eran habr incluso ms inters en asegurar el mximo de bene-
frecuentes, pero se producan y podan ser horripilantes. ficios de todas las medidas. Estoy convencido de que pas
Entre los famosos intervenidos figuraban Rosemary Ken- el da en que los psiquiatras podan sentirse seguros como
nedy, hermana del presidente de Estados Unidos John Fitz- guardianes de sus pacientes. La investigacin mostrar la
gerlad Kennedy. La operacin, realizada en 1941, la dej forma de influir incluso en el ms deseperado enfermo
completamente incapacitada para vivir una existencia nor- psictico mientras su cerebro permanece anatmicamen-
mal, por lo que fue internada en el Convento de Santa te en buenas condiciones. En junio del mismo ao se
Coletta, en Wisconsin. Rose Williams, hermana del escritor mud de Washington a California con la esperanza de
Tennessee Williams, padeca esquizofrenia y fue intervenida hallar un campo abonado a mis esfuerzos, segn seala-
en 1943. Algunos bigrafos sealan que inspir el persona- ba a Egas Moniz por carta. Sin embargo, los mismos hospi-
je de Blanche Du Bois de la obra Un tranva llamado deseo. tales que antes se rindieron al poderoso influjo del pica-
Tras la lobotoma qued invlida para el resto de su vida. La hielos, ahora se mostraron ms cautos a la hora de
actriz Frances Farmer, militante comunista, fue declarada suministrarle enfermos. Supongo que llevar un ao o
incapacitada mental en 1942, por lo que sus padres la dos determinar qu pacientes responden satisfactoria-
internaron en varias instituciones psiquitricas hasta que mente [a la medicacin] y cules requieren algunas medi-
Freeman la lobotomiz en 1948. Cinco aos despus fue das quirrgicas. [...] Tengo que esperar, aunque con impa-
dada de alta, pero nunca pudo volver a trabajar como actriz. ciencia, hasta que de nuevo los doctores sean capaces de
Ms que de la realidad mdica, la imagen del enfermo superar el miedo a la ciruga, y estn dispuestos a llevar
mental que tiene la inmensa mayora de los ciudadanos an adelante su programa de terapia.
deriva del estereotipo de zombi lobotomizado, hijo de la ico- Pese a su perseverancia, Freeman no logr que la lobo-
nografa hollywoodiense. La industria del entretenimiento toma recuperara la popularidad de los aos treinta y cua-
fue la principal responsable de la anatemizacin popular de renta. La administracin estadounidense ya haba aprobado
la lobotoma, tcnica que, tal como se ha podido comprobar, la venta y distribucin de los medicamentos antipsicticos
siempre fue muy discutida por la comunidad cientfica.* o neurolpticos. La industria farmacetica, en plena expan-
* Quizs el Hollywood progresista viviera en sus propias carnes, a partir de sin, gan una legitimidad que hasta el momento no ha
mediados de los cuarenta, procesos de reeducacin relacionados con las perdido y que le ha permitido reivindicarse entre los pro-
actuaciones del Comit de Actividades Antiamericanas del senador Joseph R. fesionales, los enfermos, las familias y las instituciones
McCarthy. Tal vez guionistas y directores buscaron influir en el sistema de mentales de todo el mundo. Freeman realiz la ltima
salud mental tras haber sido vctimas del mismo. (N. de los A.).
lobotoma de su vida en 1967, a una paciente que haba for-

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

mado parte del primer grupo con el que experiment el


uso quirrgico del picahielos. La mujer, que se someta por 2. CRONOLOGA COMPARADA DE EGAS MONIZ
tercera vez a los designios del neurlogo, falleci de una
hemorragia intercraneal.

AO VIDA PRIVADA ACONTECIMIENTOS


Y PROFESIONAL MUNDIALES

1874 Nacimiento en Avanca En Espaa, pronunciamiento del


(Beira Litoral). general Pava contra la Repblica

1901 Doctorado en Medicina Primera edicin de los Premios de la


con la tesis A vida Fundacin Nobel, creados por el
sexual. qumico sueco Alfred Nobel.

1903 Carta de diputado en el En Berln se prueba una locomotora


Parlamento portugus. Siemens que alcanza por vez primera
en la historia los 200 kilmetros por
hora.
En Estados Unidos, los hermanos
Orville y Wilburg Wright realizan su
primer vuelo en el aeroplano Flyer.

1908 Discurso en la Cmara En Estados Unidos, Henry Ford con-


de Diputados contra la cluye la preparacin de la primera
dictadura de Joo Fran- cadena de montaje para la fabricacin
no. de coches.
Crcel.

1910 Participacin en la Inauguracin del Transandino, el


revuelta por el derroca- tnel que atraviesa la cordillera de
miento de la monaqua. los Andes para unir Argentina y Chile.
Ctedra de Neurologa Inicio de la Revolucin Mexicana
en la Facultad de Medi-
cina de Lisboa.

1917 Publicacin de La neu- El Congreso de Estados Unidos vota a


rologa en la Guerra. favor de la entrada en la guerra junto
Participacin en la fun- a las potencias aliadas.
dacin del Partido Cen- Revolucin Rusa.
trista.
Egas Moniz colocando la medalla de la Academia das Cincias
al profesor Walter Freeman.

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MONOS COMO BECKY EGAS MONIZ, UN NOBEL POLMICO

1918 Presentacin ante el rey En Rusia, ejecucin del zar Nicols II 1934 Publicacin de La angio- Detencin y asesinato del militar
espaol Alfonso XIII de y toda su familia. grafa cerebral. Sus apli- Augusto Csar Sandino, que dirigi la
las credenciales de Firma del armisticio que pone fin a la caciones y resultados en resistencia contra el estado de subordi-
embajador de Portugal. Primera Guerra Mundial. anatoma, psicologa y nacin de Nicaragua a Estados Unidos.
Nombramiento como clnica. Revolucin en Asturias.
ministro de Asuntos Huelga general en Espaa contra el
Exteriores. gobierno de derechas de Alejandro
Designacin como pre- Lerroux, que se salda con 1.335
sidente de la delegacin muertos por la represin policial.
portuguesa de la Confe- En Portugal entra en vigor la constitu-
rencia de Paz de Versa- cin de 1933, inspirada en el fascismo
lles. italiano, y elaborada por encargo del
dictador Antnio de Oliveira Salazar
1919 Cese como ministro y Fundacin de la Sociedad de Nacio-
abandono definitivo de nes. 1936 Primera leucotoma pre- Triunfo del Frente Popular en las
la poltica. Firma del Tratado de Versalles. frontal. elecciones de Espaa.
Inauguracin del metro de Madrid. Presentacin en la Aca- Estalla la Guerra Civil en Espaa.
Imposicin de la ley seca en Estados demia de Medicina de Asesinato del poeta Federico Garca
Unidos. Pars de Tentativas ope- Lorca.
ratorias en el tratamien- Fusilamiento del cofundador de la
1924 Inicio de las investiga- Adolf Hitler reorganiza el Partido to de ciertas psicosis. Falange Espaola, Jos Antonio Primo
ciones sobre la identifi- Nacionalsocialista Alemn. de Rivera.
cacin y diagnstico de Publicacin de la novela La montaa En Gran Bretaa, abdicacin de
los tumores cerebrales. mgica, del alemn Thomas Mann. Eduardo VIII.

1927 Primera arteriografa Estreno de la pelcula Metrpolis, del 1939 Frustrado intento de Fin de la Guerra Civil en Espaa.
cerebral. alemn Fritz Lang. asesinato a manos de un Inicio de la Segunda Guerra Mundial.
Publicacin de la Antologa potica en paciente.
honor de Gngora, por el grupo de
poetas que luego ser conocido como 1944 Homenaje en el Hospi- Desembarco de Normanda.
la Generacin del 27 en Espaa. tal de Santa Marta, en Una fuerza expedicionaria integrada
Primer vuelo trasatlntico del esta- Lisboa. por 4.000 hombres, a las rdenes del
dounidense Charles Lindberg. Partido Comunista de Espaa, se
introduce por la frontera francesa.
1928 Viaje y conferencias en Descubrimiento de la penicilina por
Brasil. el bacterilogo britnico Alexander 1945 Premio de Neurologa Fin de la Segunda Guerra Mundial.
Fleming. de la Facultad de Medi- Manifiesto contra la dictadura fran-
Primeras emisiones regulares de tele- cina de Oslo (Noruega), quista del conde de Barcelona, don
visin en Nueva York. por sus trabajos sobre la Juan de Borbn, desde el exilio en
El Parlamento britnico aprueba un angiografa cerebral. Estoril (Portugal).
decreto que reconoce a las mujeres el Fundacin de la Organizacin de las
derecho al voto. Naciones Unidas (ONU).
Golpe de Estado del general Oscar
Carmona en Portugal

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MONOS COMO BECKY

Homenaje de la Socie- Lanzamiento de las bombas atmicas III. LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA
dad Neurolgica britni- de Estados Unidos sobre las ciudades
ca, promotora del japonesas de Hiroshima y Nagasaki.
Encuentro Internacional
de Ciruga de Lisboa.
1. BREVE HISTORIA DE LA PSICOCIRUGA
1948 Homenajes de la Socie- Invencin del transistor. Y LOS MANICOMIOS
dad Neurolgica de Firma del Tratado de Bruselas entre
Nueva York y de la Aso- Gran Bretaa y los pases del Bene-
ciacin Neurolgica lux.
Americana. Proclamacin de la independencia
Ingreso en la Academia del Estado de Israel. El abdomen, el pecho y el cerebro estarn siempre excluidos
de Ciencias de Lisboa Declaracin de los Derechos Huma- de la intrusin de cirujanos humanos y juiciosos.
del neurlogo estadou- nos de la ONU. Sir John Eric Ericksen,
nidense Walter Freeman, cirujano de la Reina Victoria (1873)
difusor en toda Amrica
de la leucotoma.
Propuesta para la conce-
sin de Premio Nobel
en la Conferencia Inter-
nacional de Psicociruga La intervencin fsica en el crneo o trepanacin es una de
celebrada en Lisboa. las prcticas rituales ms antiguas llevadas a cabo por los
seres humanos. Todava se ignoran las autnticas razones
1949 Concesin del Premio Fundacin de la Alianza Atlntica
Nobel. (OTAN). que movan a los hombres primitivos a practicar orificios en
Primera prueba de un tren Talgo. los huesos craneales, aunque se barajan varias hiptesis
Publicacin de la novela 1984, del relacionadas con prcticas religiosas y guerreras. En un yaci-
britnico Georges Orwell. miento francs se hallaron crneos humanos con rudimen-
Proclamacin de la Repblica Popular
China tarias incisiones, datados en el Neoltico (finales de la Edad
de Piedra), y con una antigedad de unos 7.000 aos. Tam-
1955 Muerte en Lisboa. Instauracin del Pacto de Varsovia. bin en el rea peruana de Paracas se desenterraron restos
Primera Conferencia de Solidaridad de crneos e instrumentos quirrgicos de bronce y obsidia-
Afroasitica, en la ciudad indonesa de
Bandung. na pulida, del 2.000 a.C., atribuidos a civilizaciones prein-
caicas. El estudio de las incisiones demuestra que fueron
practicadas con una gran precisin, y algunos investigado-
res sostienen incluso que los pacientes permanecieron con
vida por espacio de varios aos. Segn parece, las trepana-
ciones, reservadas a reyes, sacerdotes y nobles, cumplan
funciones teraputicas, aunque en la mayora de ocasiones
se realizaban por razones mgicas y espirituales. Un guerre-
ro distinguido en una campaa militar sin duda se senta

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MONOS COMO BECKY LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA

muy honrado cuando el sumo sacerdote lo condecoraba didctica titulada De arte medica. Tras la cada del Imperio
con una buena ventilacin cerebral. Si sobreviva a la trepa- romano de occidente, la escuela mdica mantuvo su des-
nacin, sus compatriotas lo consideraban un ser casi divino, arrollo en Bizancio, donde resaltaron las figuras de Claudio
con cualidades de orden sobrenatural. Galeno de Prgamo (Prgamo c. 129 Roma o Prgamo c.
En frica se hallaron restos de crneos con orificios que 210), Oribaso de Prgamo (325 403) y Pablo de Egina
datan del 3.000 a.C. Los sacerdotes del Imperio egipcio, a (siglo VII).
diferencia de los de las civilizaciones preincaicas america- El perturbado mental recuper el tratamiento de ende-
nas, se especializaron ms en el estudio del cerebro que en moniado cuando la tradicin emprica fue arrinconada en la
la ejecucin de trepanaciones. La egipcia fue la primera Europa de la Edad Media, gracias a la prohibicin de la Igle-
civilizacin en la historia de la humanidad que invent una sia catlica del estudio de la anatoma humana. Pese al oscu-
palabra para designar el cerebro, como as lo demuestran rantismo de la poca, los monjes de las abadas prosiguieron
los tratados mdicos de la poca. Tambin debemos a la el estudio del cuerpo humano a partir de la lectura de los tra-
cultura faranica importantes descubrimientos en el terre- tados clsicos en griego y latn que conservaban en sus
no del sistema nervioso. bibliotecas. La excepcin en esta Europa ignorante y supers-
Tanto los egipcios como los griegos y los romanos y la ticiosa la constituy Al Andalus, donde la prctica de la medi-
mayora de las culturas indoeuropeas consideraban que las cina en enfermos mentales fue muy destacada. Los doctores
enfermedades mentales eran la confirmacin de que los andaluss fueron los creadores, en el siglo XII, de los centros
dioses estaban disgustados o de que los enfermos estaban que con el paso del tiempo dieron lugar a los psiquitricos.
posedos por un espritu maligno. No obstante, los mdi- Del 800 al 1200 floreci una importante escuela de ciruga
cos griegos, cuyos conocimientos sirvieron para cimentar la cerebral, cuyo mximo exponente fue Abu Bekr Muhammed
base de la ciencia romana, ya intentaron curar a los enfer- el Razi (852 932) y su mejor difusor en el mundo occiden-
mos mentales con programas de rehabilitacin, reposo y tal, Abu IQluasim Khalaf, natural de Crdoba.
terapias que guardan algunas semejanzas con las que Valencia fue la primera ciudad europea en la que se cons-
actualmente se aplican en clnicas especializadas. Los grie- truy, entre 1407 y 1409, un hospital para enfermos menta-
gos tambin elaboraron sustancias con fines sedantes a par- les, bajo la influencia de los sabios de Al Andalus. Existen
tir de plantas como el elboro. referencias escritas de un hospital fundado en Granada en
Hipcrates (isla de Cos 460 a.C. Larisa, 377 a.C.), con- 1366 o 1367, pero no hay ninguna evidencia al respecto.
siderado como el fundador de la medicina cientfica occi- El estudio de las enfermedades mentales y el tratamiento
dental, fue el primero en separar la religin de la ciencia. de quienes las padecan no experimentaron ningn avance
No efectu ninguna operacin cerebral, pero dej escritos espectacular a lo largo de seis siglos. El hundimiento de la
numerosos tratados de psicociruga en los que describi la refinada civilizacin andalus no se correspondi con una
naturaleza de los espasmos, clasific contusiones en la alternativa en el cultivo de las ciencias y las letras en los rei-
cabeza y propuso terapias contra las depresiones. nos cristianos de la Pennsula Ibrica. La medicina qued en
Celso, reconocida eminencia en la Roma del siglo I, rea- suspenso por la extraordinaria influencia de la Iglesia catli-
liz numerosas operaciones craneales, describi las lesio- ca, que se opona a cualquier tipo de investigacin cientfica.
nes cerebrales con gran detalle y elabor una enciclopedia En cuanto a las operaciones cerebrales, slo se practicaron

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en casos de extrema urgencia en pacientes con malforma- bios importantes, de la mano de la tcnica y la ciencia que
ciones y tumores. Por otra parte, el cuidado de la comunidad en otros campos de la vida humana ya haban logrado nota-
de enfermos mentales experiment lentas transformaciones. bles avances. Los psiquiatras emprendieron estudios ms
En Europa, los dementes fueron estigmatizados y margi- pormenorizados de las enfermedades mentales y su clasifi-
nados hasta el siglo XVII, en que se instaur el aislamiento cacin, lo que culmin en 1883 con la taxonoma realizada
de enfermos, cosa que por otra parte no mejor sustancial- por Emil Kraepelin.
mente su situacin. Un siglo ms tarde, coincidiendo con el El nmero de ingresados en psiquitricos entre 1850 y
triunfo de la Revolucin Francesa, surgi en Europa y Norte- 1950 tuvo un incremento paulatino. Por ejemplo, en Ingla-
amrica una corriente de mayor sensibilizacin respecto a la terra y Gales haba en 1850 7.000 pacientes, 120.000 en
poblacin de los manicomios. Se puede asegurar, de forma 1930 y 150.000 en 1954. A partir de esa fecha se inici el
muy matizada, que por parte de mdicos, humanistas e inte- declive; en 1970 se contabilizaron 100.000 y en 1980,
lectuales comprometidos se hicieron propuestas para ins- 75.000. Este punto de inflexin se debi a la aparicin en
taurar un trato ms digno en dichos centros. El psiquiatra los cincuenta de las drogas antipsicticas, cuya prescrip-
francs Philippe Pinel puso en prctica una serie de reformas cin supuso un freno a la prctica de la lobotoma, muy fre-
tendentes a dignificar la vida de los pacientes mentales, cuente en las dos dcadas anteriores. La reincorporacin a
cuando se hizo cargo del hospital de la Bictre en Pars. En la sociedad civil de los combatientes de la Segunda Guerra
Gran Bretaa, la denominada Sociedad de los Amigos, orga- Mundial supuso una toma de conciencia acerca de la nece-
nizacin germinal del cuaquerismo, asumi la gran renova- sidad de crear infraestructuras adecuadas para el trata-
cin de las instituciones psiquitricas. Uno de sus miembros miento de los desequilibrios mentales.
ms destacados, William Tuke, fund en 1796 la residencia Mientras los pases occidentales experimentaban el des-
York Retreat, para el cuidado de enfermos. Tambin en Italia arrollo de la contrapsiquiatra en los aos sesenta, Europa
avanz la corriente dignificadora, en la persona del psiqui- del Este no vivi esta transformacin. El descalabro eco-
tra Vicenzo Chiarugi, que en 1788 public un cdigo de tra- nmico sobrevenido tras asumir las reglas del capitalismo
to humanitario para el hospital que diriga en Florencia. ha trado consigo el desmantelamiento de los sistemas de
Ya en el siglo XIX, Dorothea Dix, inici en Estados Uni- proteccin social, entre ellos la sanidad y, en concreto, los
dos una campaa de sensibilizacin de la sociedad hacia las centros dedicados a la salud mental. Buen ejemplo de lo
condiciones infrahumanas en que se hallaban los ingresa- dicho fue la identificacin en el hospital psiquitrico de la
dos en hospitales psiquitricos. Por aquel entonces, prcti- localidad rusa de Kotelnich, en agosto de 2000, de Andras
camente todos los pases occidentales posean una red hos- Tamas, un ex soldado hngaro que fue hecho prisionero
pitalaria para enfermos mentales, que en muchos casos en 1945 al final de la Segunda Guerra Mundial. Tamas pas
estaba en manos de la beneficencia. Pero a finales del XIX el 53 aos de su vida en un olvidado hospital de provincias,
impulso inicial de los reformadores perdi fuerza, por lo por la desidia de las autoridades soviticas que lo mantu-
que se intensificaron los males endmicos de los manico- vieron sin preocuparse de su procedencia, pese a ser ciu-
mios: hacinamiento, escasez de recursos e institucionaliza- dadano de un pas del Bloque comunista.
cin del enfermo. En resumen, primaba la custodia sobre el Hoy en da crece, entre la poblacin de los pases occi-
tratamiento digno. Sin embargo, no tardaron en llegar cam- dentales, la relacin existente entre salud mental, presin

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social y moderno estilo de vida. Las bajas laborales por sen, que haban hecho unos experimentos con monos con
depresin no tardarn en superar en nmero a las debi- lesiones en el lbulo frontal. Haban producido unos
das a accidentes fsicos, segn las proyecciones mdicas monos tranquilos, pacficos y colaboradores; digamos que
de organismos internacionales. Adems, los antidepresi- haban controlado la conducta de los animales. La historia
vos se encuentran entre los frmacos ms vendidos. Estos oficial dice que [estos ensayos] decidieron a Moniz a llevar
sntomas de agotamiento mental de nuestra cultura han adelante sus investigaciones, pero la verdad es que antes ya
generado un debate sobre la pertinencia de establecer- haba hablado con Almeida de la posibilidad de intervenir
.una higiene mental, concepto insospechado hace no dema- en el cerebro humano.
siados aos. A.R.: Lo que directamente los hospitales psiquitricos,
de alguna forma, deseaban tambin
1.1. Dilogo entre los mdicos e historiadores E.J.: ...[Para] dar una solucin a la masa de poblacin
Antonio Rey y Enrique Jord, en Monos como Becky [psiquitrica].
A.R.: Entonces, en este contexto, la leucotoma les vena
Enrique Jord: Esta historia podra empezar perfectamente como anillo al dedo para empezar a vaciar los hospitales.
con el caso de Phineas Gage, el capataz de los ferrocarriles Tambin haba otros mtodos, llamados tratamientos som-
norteamericanos, que estaba poniendo unas cargas explo- ticos, que eran bastante duros.
sivas y una barra de hierro se le introdujo por la cara. Pero E.J.: Efectivamente.
result que al poco rato ya estaba perfectamente bien; A.R.: Que en las historias de los hospitales psiquitricos
entonces el mdico que haba en el pueblo se qued asom- quedaron reflejados en las series de curas de insulina,
brado, al ver la lesin tan grave que padeca. Pero el hom- comas insulnicos.
bre estaba perfectamente bien. E.J.: Capriazol, sulfimicolina, etc.
Antonio Rey: Aunque al poco tiempo acab A.R.: Y el electroshock!, que tambin de alguna forma
E.J.: Exactamente, al poco tiempo empez a tener tras- consideraban que era eficaz y barato para solucionar el pro-
tornos de la personalidad y a vagabundear. Acab en un cir- blema.
co, perdi varios trabajos y se volvi iracundo y grosero E.J.: Claro. Los neurolpticos vinieron a dar, en fin, con
hasta que muri. Luego unos investigadores, por cierto la raz de la cuestin. Aqu hemos encontrado un procedi-
portugueses, demostraron que tuvo una lesin en el lbu- miento sencillo y limpio. Sin riesgos, sin grandes riesgos,
lo frontal. sin grandes mutilaciones, sin grandes aparatos
A.R.: Pocos aos despus hubo un neurlogo o un neu- A.J.: Algo tienen en comn la teora biolgica en la que
rocirujano portugus que se lanz se basaba Moniz y [los neurolpticos].
E.J.: Bueno, era un neurlogo, lo que pasa es que pidi E.J.: Por cierto, la teora era bastante primitiva.
ayuda a un neurocirujano, Almeida Lima. El neurlogo era A.J.: Muchos psicofrmacos logran, sobre todo a nivel de
Egas Moniz, que haba estado formndose, bastante bien, las transmisiones nerviosas, en concreto en la zona de con-
con la flor y nata de la neurologa europea. tacto de las neuronas, lo mismo que la leucotoma.
En 1935 acudi a un congreso de neurologa en Londres E.J.: Lo que t llamabas una
donde se presentaban dos norteamericanos, Fulton y Jacob- A.R.: ...una leucotoma social.

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E.J.: Exactamente, se ha producido una especie de psi- Los autores de este libro nos congratulamos, despus de
quiatrizacin de grandes masas de poblacin. Los mdicos haber ledo Great and desesperate cures, de ser lo sufi-
ya no estamos slo para tratar a los locos, sino a toda la cientemente jvenes como para beneficiarnos del espritu
poblacin. rupturista de Mayo del 68. Pero si la teora de los universos
paralelos no es un camelo, tal vez nosotros mismos hemos
sufrido la furia emprica de los sabios que cita Valenstein. Y
2. A SALTAR LOS CEREBROS en todo caso, numerosos internos en manicomios del mun-
do occidental estuvieron sometidos a sus prcticas durante
largas dcadas. Bajo la lupa del psiclogo estadounidense,
impunidad, desprecio por los derechos humanos y justifi-
La base del alma y el control del movimiento voluntario cacin de la barbarie en nombre del progreso y la ciencia
de hecho, las funciones nerviosas en general se amalgaman como ejes del trabajo cientfico.
hay que buscarlo en el corazn.
El cerebro es un rgano de menor importancia. Entre 1920 y 1935, los cientficos confirmaron que
Aristteles (De las partes de los animales) algunos fallos en el metabolismo, tales como disfunciones
en las secreciones glandulares, podan producir alteracio-
nes psquicas. Lograron demostrar que la ausencia de una
dieta equilibrada da lugar a la aparicin de pelagra, enfer-
medad que a su vez puede desencadenar alteraciones ps-
Entre los profesionales de la medicina que Jord y Villazn quicas. Este descubrimiento, llevado ms all por docto-
entrevistaron en Monos como Becky figura el biopsiclogo res sin escrpulos, supuso la aplicacin de prcticas
estadounidense Elliot S. Valenstein, profesor de psicologa abusivas. El desdichado que caa en sus manos mantena
y neurociencia en la Universidad de Michigan, presidente intactos sus delirios, pero en cambio poda sufrir una
del Programa de Psicobiologa de la Universidad y asesor extirpacin de parte de la glndula tiroides, una ovariec-
del Comit Nacional de tica en la Investigacin Biomdi- toma o una castracin.
ca, que asesora al Congreso. Valenstein es autor, entre otras No eran aquellas las nicas ablaciones que la ciencia
obras, de Great and desperate cures: The rise and decline mdica reservaba a quienes padecan perturbaciones men-
of psychosurgery and other radical treatments for mental tales. En los locos veinte hizo furor la teora del foco
illness, donde describe el desarrollo, durante la primera infeccioso, formulada por el doctor Henry Cotton, segn
mitad del siglo XX, de las terapias psiquitricas y neurol- la cual las toxinas producidas en infecciones orgnicas
gicas antes de la invencin de los frmacos psicticos. El transportaban las bacterias por la sangre al cerebro y pro-
impulso que recibieron los estudios acerca del funciona- ducan alteraciones mentales. La curacin del paciente
miento del cerebro humano desde finales del XIX cristaliz dependa de una intervencin quirrgica para extirpar el
en una serie de experiencias que, si bien no dieron lugar de foco de infeccin. No eran escasas las posibilidades de salir
manera directa a la leucotoma y la lobotoma, fueron del quirfano sin dientes, sin amgdalas o con unos metros
determinantes para entender su aplicacin y justificacin menos de intestino, pero tan loco como antes de entregar-
cientfica e intelectual. se a las sabias manos del seguidor de Cotton.

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Nunca los trpicos estuvieron tan cerca de los sanatorios trario, suministraban inhaladores con gases euforizantes o
mentales europeos como cuando el psiquiatra austraco inyectaban cianuro de sodio. Algunos profesionales arries-
Julius Wagner Jauregg puso en prctica la malarioterapia. gaban su paciencia y la capacidad oratoria de los enfermos
Sus pacientes sufrieron los sntomas de la malaria, propia de al aplicarles amytal de sodio, un barbitrico que inhibe la
los pases clidos, sin necesidad de moverse de los pabello- respiracin y que se conoce como la droga de la verdad por
nes que les albergaban de por vida. Wagner Jauregg les estimular la conversacin. Pero no todas las terapias com-
brind la posibilidad de sentirse como viajeros al regreso de portaban un riesgo seguro, algunas eran francamente
un extico viaje, pero sin sufrir ninguno de los consabidos recreativas. Bajo la hiptesis de que el cerebro de un enfer-
inconvenientes. Y el Instituto Karoliska supo recompensar- mo de esquizofrenia no reciba suficiente oxgeno, se le
le con el Nobel de Medicina de 1927. El premio se vio enviaba, si la familia era de posibles, a pasar una agradable
envuelto en la polmica porque aos antes Wagner Jau- estancia en un sanatorio de alta montaa.
regg fue acusado de practicar tratamientos injustificados a La religin y la moral tambin atrajeron a excntricos y
veteranos de la Primera Guerra Mundial, internos en la Cl- pintorescos iluminados que defendieron tratamientos simi-
nica Psiquitrica de Viena de la que era director. Se consti- lares a los que actualmente procuran la mayora de las sec-
tuy una comisin investigadora dirigida por el psiquiatra tas como masajes, aislamiento de la familia y dietas espec-
Sigmund Freud, que finalmente le exculp. La terapia de ficas. En el peor de los casos como en el de los sifilticos,
Wagner Jauregg consista en inocular a los pacientes esco- cuya enfermedad poda derivar en alteraciones en sus con-
gidos los protozoos responsables de la malaria para indu- ductas sociales, tuvieron que orse exaltados sermones de
cirles a fiebres altas que supuestamente les haban de curar. tipo moral sobre castigos divinos. Ms tarde se demostr
El tratamiento se generaliz en toda Europa, pero a partir que la sfilis produce una inflamacin en el cerebro y, por
de los aos treinta cay en desuso al quedar demostrado tanto, alteraciones psquicas.
que eran las altas temperaturas del cuerpo, y no la malaria, Pese a los peculiares casos descritos, hay que decir que
las que causaban la mejora, y slo en determinados casos. los pioneros de los tratamientos intervencionistas en
Y, sobre todo, que las fiebres podan ser inducidas por pacientes mentales fueron en su mayora cientficos intere-
mtodos menos agresivos que la enfermedad tropical. Otra sados en aportar soluciones. Sin embargo, el desconoci-
prctica que tambin aportaba un suplemento de agentes miento de la fisiologa del cerebro gener diagnsticos
extraos, pero que careca del peligro de la malarioterapia, errneos, que otros profesionales menos escrupulosos
fue la inyeccin de sangre de caballo! La teora responda al aprovecharon para realizar operaciones desmesuradas. La
hecho de que era rica en clulas blancas y que stas estimu- codicia y el afn de notoriedad hizo el resto en aquellos
lan la creacin de leucocitos. que aplicaron soluciones radicales insuficientemente ensa-
La bsqueda de la excitacin del sistema nervioso, la yadas en el laboratorio.
estimulacin cerebral, constituy a principios del siglo XX De todas formas, sin experimentacin mdica no se habra
un proceso que se anticipaba a la aparicin de las drogas descubierto ni la aspirina. Es un proceso imprescindible que
psquicas (LSD). En los casos ms discretos se invitaba a los se debe realizar con rigor absoluto, bajo control institucional
pacientes a insuflar aire a los pulmones y a ensayar tcnicas y con mrgenes de tiempo suficientes para comprobar la efi-
de respiracin. Los partidarios de la qumica, por el con- cacia y la exencin de efectos secundarios irreversibles.

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3. TICA EN LA CIENCIA obra Egas Moniz, pioneiro de descobrimientos mdicos.


El rechazo a las normas y a los modelos morales impues-
tos a la ciencia a lo largo de los siglos por la influencia
de la Iglesia catlica despert en muchos pases toda
Si pudisemos mirar el cerebro a travs del crneo de una clase de reacciones emocionales y primitivas, clamores
persona pensando en estado consciente,
literarios y pleitos sentimentales, ms o menos sublima-
y si el lugar de excitacin ptima fuese luminoso,
entonces podramos ver, operando sobre la superficie cerebral, una dos en consideraciones de orden cientfico. El psiquiatra
luz luminosa con fantsticos bordes ondulantes fluctuando estadounidense Percival Bailey aseguraba en The present
constantemente en tamao y forma, state of american neurology, en 1940, que la indigna-
rodeada de oscuridad ms o menos profunda, cin de quienes se oponen a la leucotoma reside en la
cubriendo el hemisferio.
conviccin subsconciente de que la extraccin de una
Ivan Petrovich Pavlov (Discurso pronunciado en 1913)
parte del cerebro roba al hombre una parte de su alma.
Tres aos antes, el psiquiatra Sobral Cid, director del
Manicomio Miguel Bombarda de Lisboa, ya haba seala-
do, en una conferencia pronunciada ante la Sociedad
3.1. Argumentos a favor y
Mdicopsicolgica de Pars, que la leucotoma es una
en contra de la leucotoma
terapia sintomtica para enfermos con psicosis mania-
codepresiva, que suprime la realizacin de los estmulos
Egas Moniz bas el fundamento terico de la leucotoma en endgenos. Las alucinaciones y las ideas delirantes no
el positivismo y en el organicismo, doctrinas bajo las que sub- son suprimidas a no ser que tengan una base afectiva.
yacan el materialismo mecanicista del siglo XIX, opuesto a la Por eso hay que preguntarse si tenemos derecho a infligir
filosofa espiritualista que an rega la ciencia en Portugal. En al enfermo una mutilacin central tan considerable,
el seno de la comunidad cientfica exista un trasfondo de para librarlo de un sndrome psquico que puede ser
rivalidad entre neurlogos y psiquiatras, que defendan dife- curado en algunos meses.
rentes terapias. Egas Moniz no otorgaba ninguna credibilidad De muy diferente forma pensaba Egas Moniz. Tras el
a la metodologa de interpretacin y anlisis propia de la psi- estudio de la literatura mdica existente acerca de la extir-
quiatra, sino que defenda una intervencin fsica en el cere- pacin de uno de los lbulos frontales, el neurlogo por-
bro de los pacientes. Esta propuesta fue, desde el principio, tugus concluy, segn su colaborador ms directo, el
muy polmica porque planteaba problemas de orden metaf- neruocirujano Pedro Almeida Lima, que dicha operacin,
sico en la sociedad occidental. El cristianismo, heredero del ya fuera por un tumor o por lesiones traumticas, tena
monotesmo judaico, del dualismo mazdesta y del Olimpo poca o ninguna influencia sobre la inteligencia, la memoria
griego, localiza en el cerebro la actividad psquica, el centro y el carcter del paciente. No obstante, las lesiones bilate-
de la vida espiritual, por lo que una intervencin quirrgica rales deban evitarse a toda costa porque causaban altera-
en dicho organo planteaba serios inconvenientes ticos. ciones ntidas de la personalidad.
El profesor Barahona Fernandes calificaba la leucoto- El neurocirujano estadounidense Walter Freeman al
ma prefrontal de iconoclasta ciruga del espritu en la que dedicamos un apartado en el captulo 2 expuso con

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toda claridad en la conferencia pronunciada durante el pri- catedrticos de neurologa y destacados representantes de
mer Congreso Internacional de Psicociruga, que se celebr las religiones con ms adeptos en Europa. Todos se mos-
en Lisboa en 1948, cules eran los resultados de la leuco- traban favorables a la operacin salvo el rabino Schilli, de
toma prefrontal: Reduce o abole el componente emocio- la Gran Sinagoga de Pars, al declarar que el bistur que
nal ligado a la vida de la fantasa, debindose practicar corta el cerebro puede transformar el alma. Sin embargo
intervenciones mnimas en procesos incipientes y poco el profesor de Teologa de la Universidad de Pars, el jesui-
desarrollados, as como muy amplias en fases avanzadas ta Tesson, aseguraba que la personalidad y el alma no
en las que es deseable un enfermo sosegado e inofensivo, son la misma cosa. La fe no depende del estado mstico ni
en lugar de uno que ha sido una amenaza para s mismo deriva de una emocin sino que es un estado racional, un
y para los dems. Sus afirmaciones permiten deducir que rationale obsequium, segn San Pablo, que nace de la
consideraba factible la existencia de seres humanos con la percepcin divina. La leucotoma es moralmente lcita. El
capacidad emocional mermada o destruida, con el fin de papa Po XII no la conden en el discurso del 16 de sep-
obtener la paz social. Segn Freeman, los estados de nimo tiembre de 1952. El profesor Jean Lhermitte, de la Facul-
producidos por impresiones de los sentidos, ideas o tad de Medicina de Pars, ahondaba ms en la ausencia de
recuerdos vinculados a la imaginacin podan quedar eli- censura moral, al matizar que el papa Po XII slo desapro-
minados sin atentar contra la esencia misma del individuo. baba las intervenciones susceptibles de reducir la persona-
Las palabras de Freeman eran producto de las reflexio- lidad a un automatismo regresivo, que no es el caso de la
nes de Egas Moniz seguidor del fisilogo ruso Ivan Petro- leucotoma. La guinda la pona el pastor Charles Westphal,
vich Pavlov, que tuvo siempre la conviccin de que los de la Iglesia protestante de Francia, cuando sentenciaba:
estmulos emocionales provenan no tanto de fenmenos La personalidad no puede ser definida. Implica al cuerpo
neuronales intrnsecos como de las circunstancias ambien- y al alma. Qu es mejor, dejar al alienado entregado a la
tales. De todas formas, Freeman no era el nico que se tortura de su delirio o bien operarlo aunque se transfor-
expresaba con desparpajo sobre la legitimidad de interve- me en inconsciente pasivo? Estamos obligados a correr el
nir en los cerebros ajenos y enfermos. El doctor francs riesgo de la Medicina. Por otro lado los protestantes no
Marc Richard Klein se preguntaba a s mismo, en un art- otorgamos al sufrimiento ningn valor en s mismo.
culo para Figaro Littraire de 1953, Puede hablarse de Mientras los hospitales de los pases occidentales reali-
personalidad en un individuo ansioso, delirante, que ape- zaban leucotomas con el beneplcito de las administracio-
nas vive en el crculo reducido de las ideas que le obsesio- nes pblicas, y pese al progresivo cuestionamiento de los
nan? Es sta la personalidad que es necesario mantener? psiquiatras, el Ministerio de Salud de la Unin Sovitica
Tenemos derecho a dejar vivir entre torturas atroces a un prohiba su aplicacin en virtud del decreto 1003 del 9 de
paciente cuyo dolor no puede ser aliviado y todo en nom- diciembre de 1950. La normativa argumentaba que la leu-
bre de una idea inexacta? cotoma no aportaba ventajas sobre otros tratamientos para
Egas Moniz defendi la validez moral de las intervencio- combatir las enfermedades mentales, ni se asentaba sobre
nes fsicas en el cerebro, en A leucotomia est em causa, bases tericas ptimas, y conllevaba modificaciones orgni-
publicada en Lisboa en 1954. La obra reuna las opiniones cas irreversibles. Adems, las autoridades sanitarias soviti-
de prestigiosos profesionales de la psiquiatra en activo, cas consideraban que dicha operacin contradeca los prin-

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cipios fundamentales de la doctrina de Pavlov, columna ver- mdico posoperatorio. Vertosick tambin apuntaba el man-
tebral del sistema de salud mental patrio. tenimiento de dos problemas sin resolver: la despreocupa-
A partir de mediados de los aos cincuenta se extendi cin de los cirujanos acerca de la percepcin de los pacien-
el uso de los ansiolticos, se introdujeron las terapias reha- tes sobre sus propias operaciones y el hecho de que la
bilitadoras y se populariz la psiquiatra, razones que supu- cingulotoma formulada a partir de la modificacin de la
sieron el inicio de la decadencia de la lobotoma en Amri- lobotoma de Freeman carezca de bases cientficas slidas
ca y Europa occidental. Pero el Estado del Bienestar por y de utilidad para curar la esquizofrenia.
antonomasia, Suecia, sigui apegado a las tradiciones. En Es de prever que la investigacin neurolgica avance en
abril de 1998, la cadena de televisin STV, de titularidad el siglo XXI, a tenor del inters que suscita en la comunidad
estatal, inform de que la sanidad pblica lobotomiz a cientfica internacional. Pero la presin ejercida por la indus-
4.500 ciudadanos perturbados y disminuidos mentales, tria farmacetica y biotecnolgica obliga a los equipos de tra-
entre 1944 y 1963, como parte de una serie de experimen- bajo a entrar en una espiral de competitividad, en la que la
tos sobre toxicomanas y conductas criminales. Sin relacin credibilidad sale malparada. Algn investigador ha dado a
directa con lo tratado, pero una prueba ms del paternalis- conocer, con ms celeridad que acierto, supuestos descubri-
mo de la administracin democrtica, es el informe elabo- mientos rebatidos poco despus con la fuerza de la lgica y
rado por una comisin independiente, que se hizo pblico del ensayo. En agosto de 2000, varias investigaciones expues-
en marzo de 2000, segn el cual la sanidad pblica sueca tas en el Congreso Internacional sobre el Mal de Alzheimer,
esteriliz a 230.000 personas entre 1935 y 1996 en cumpli- celebrado en Estados Unidos, confirmaron la continua rege-
miento con las leyes eugensicas que el Parlamento aprob neracin de las neuronas a lo largo de la vida, en contra del
por unanimidad en 1934 y 1941. A partir de los aos cin- dogma que justificaba la demencia senil como consecuencia
cuenta la administracin abandon la aplicacin de las inevitable de la muerte de las clulas nerviosas con el paso
leyes para preservar la pureza de la raza nrdica, y las del tiempo. Un equipo de la Universidad estadounidense de
esterilizaciones se realizaron por supuestas razones de Princeton, dirigido por Elisabeth Gould, haba presentado
higiene social y planificacin familiar. dos aos antes el hallazgo en la revista Science.
La psicociruga ha seguido su propia evolucin a lo largo Sin embargo, los neurobilogos estadounidenses Pasko
de la segunda mitad del siglo XX, dando lugar a nuevas inter- Rakic, de la Universidad de Yale, y Richard Nowakowski, de
venciones cerebrales hasta ahora puestas en prctica slo la Escuela de Medicina Robert Wood Johnson, de Piscata-
para tratar enfermedades no directamente relacionadas con way, demostraron en sus trabajos basados en el marcaje de
los procesos psquicos conscientes e inconscientes. De todas neuronas con timidina y bromodeoxiuridina, que la neuro-
maneras, el estadounidense Frank T. Jr. Vertosick adverta en gnesis todava no era una realidad. Rakic se mostraba
el artculo Lobotomys back, publicado en octubre de 1997 escptico ante los patrones y criterios que se siguen para
en la revista Discover Magazine, sobre la recuperacin de las hacer estos juicios de valor; y Nowakowski sealaba que
operaciones neurolgicas durante el siglo XXI, dada la sofis- la cuestin debe ser examinada con un mayor rigor
ticada tecnologa quirrgica; el establecimiento de equipos cuantitativo, y aada que en investigacin cientfica las
de trabajo multidisciplinares; la obligatoriedad de un con- explicaciones alternativas deben ser eliminadas antes de
sentimiento con valor jurdico y la existencia de seguimiento que una conclusin pueda ser aceptada como correcta.

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MONOS COMO BECKY LOCURA, SANIDAD PBLICA Y TICA

ga era bios y se refera a la vida de alguien. Solamente el


bios poda ser objeto de una biografa, era singular y
tena sentido con independencia de lo que durara o del
dolor que generase.
El problema [que deriva de la aplicacin de] las tcnicas
agresivas psiquitricas es que a veces matamos una vida con
sentido aunque duela y dure poco para crear una vida
como supervivencia de la que est ausente el dolor [y tam-
bin] el sentido. Es vida geomtrica, vida de especie.
Yo creo que se es el problema, como un callejn sin
salida que hace imposible cualquier opinin sobre esto.
Qu vida vale la pena vivir?, y hasta qu punto se puede
matar la vida para salvar la vida, para hacer durar la vida,
para proteger la vida?

3.3. La otra religin: la ciencia en el siglo XX


Fragmento de Surfing on the Third Wave (International Trepanation
Advocacy Group) de Miguel ngel Martn (Vbora, n 249). Egas Moniz representaba al sabio decimonnico indivi-
dualista, burgus y liberal que formulaba sus teoras con
independencia de la moral religiosa, pero que todava
necesitaba el visto bueno de la Iglesia catlica para poder
3.2. Intervencin del filsofo Jorge Larrosa justificarse ante la sociedad. Tras la Segunda Guerra Mun-
dial, la imagen del cientfico genial se eclips frente a los
Puede ser que la lobotoma, el encierro psiquitrico y el equipos de trabajo y se hicieron innecesarias las justifica-
uso de frmacos tengan que ver con la salvaguarda del ciones religiosas sobre los descubrimientos. La ciencia le
paciente, porque haya que protegerle de sus impulsos gan la partida de la modernidad a las religiones colectivas,
autodestructivos y hacerle vivir. El problema siempre resi- mientras los gobiernos y las asociaciones civiles imponan
de en qu significa vida. Nosostros no tenemos una pala- una tica laica y humanista para marcar los lmites de la
bra para designar propiamente la vida, y eso permite expre- investigacin cientfica. En este apartado intentamos expli-
siones tan paradjicas como esta vida no es vida, o la car algunas de las claves del auge de la ciencia en detri-
vida est en otra parte. mento de la religin en Occidente, relacionndolas con los
Los griegos tenan dos palabras para vida. Hablaban de procesos sociales y econmicos.
zo, de donde viene zoologa, que era vida desnuda, Entendemos la religin como un conjunto de creencias
vida como supervivencia, vida pura. El valor de dicho tipo y de dogmas que definen las relaciones entre el hombre y
de vida se meda por la duracin y la ausencia de dolor, la divinidad. Adems, la religin tiene una vertiente rutina-
por el incremento de la satisfaccin. La otra palabra grie- ria basada en el conjunto de prcticas y de ritos asociados

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a dichas creencias. El Dios de las religiones monotestas es capitalista, nacido en el XVIII o incluso un siglo antes
el ser supremo, trascendente, nico y universal, creador de en la Inglaterra de la Revolucin industrial, logr impo-
todas las cosas y principio de salvacin para toda la huma- nerse primero en Europa y despus en todo el mundo. La
nidad, que se revela a lo largo de la historia. En las religio- responsabilidad recay en los gobiernos burgueses que,
nes politestas es un ser superior de poder sobrenatural al gracias a la fortaleza de los ejrcitos del Viejo Continente,
hombre. La fe siempre ha estado vinculada a las condicio- extendieron el colonialismo por frica, Asia y Amrica. Se
nes sociales, econmicas y culturales de cada poca en dife- crearon vnculos de sometimiento econmico entre la
rentes comunidades y sujetos; pero, al mismo tiempo, ha metrpoli y los territorios dominados, que convulsionaron
trascendido las distintas culturas y ha sido capaz de adap- las relaciones entre las clases sociales. En suma, los euro-
tarse a nuevas condiciones, actuando en la historia y la psi- peos obligaron a otros pueblos a un cambio acelerado de
cologa de los pueblos. los sistemas de produccin, mientras que se inhibieron en
Las religiones colectivas entraron en crisis en el mundo los asuntos puramente sociales. Los funcionarios metro-
occidental en el siglo XX, coincidiendo con la populariza- politanos delegaban en un alto representante de la comu-
cin de la ciencia, que vino acompaada de profundos nidad indgena el mantenimiento del orden pblico, lo
cambios sociales, polticos y econmicos. Historiadores de que dio lugar a tensiones entre los dominados. El creci-
diversas disciplinas coinciden en calificar el pasado siglo de miento de una clase media ilustrada en los territorios de
revolucionario. El cientifismo impuso la teora segn la ultramar favoreci el nacimiento de movimientos inde-
cual los mtodos cientficos se deban extender a todos los pendentistas, que consiguieron sus objetivos por la fuerza
dominios de la vida intelectual y moral, porque eran los de las armas. Sin embargo, las estructuras econmicas
nicos que permitan resolver los problemas del conoci- seguan en manos de empresas extranjeras, que lucharon
miento de la realidad. Esta corriente estaba ntimamente por mantener su estatus generando inestabilidad poltica,
vinculada con el empirocriticismo, una teora epistemol- corrupcin y pobreza.
gica de fines del XIX y principios del XX que propona una La gran revolucin poltica y econmica del siglo XX en
crtica de la experiencia con el objetivo de eliminar los con- Occidente se produjo en Rusia con el triunfo del comu-
ceptos metafsicos que desvirtan el conocimiento. Al mis- nismo y la adopcin del sistema de soviets. El pas, recin
mo tiempo, el empirismo se opona al racionalismo que salido del feudalismo, se sumergi en una actividad fren-
supone y defiende las ideas innatas. tica que cont en un principio con el apoyo mayoritario de
El cuestionamiento de las religiones tradicionales en la poblacin. Intelectuales, campesinos, obreros y solda-
Amrica y Europa y el progresivo auge de la ciencia tuvie- dos se lanzaron al trabajo para dar forma a la utopa naci-
ron lugar a lo largo de ese centenar de aos, en los que se da un siglo antes. Pero ya en los aos treinta el complejo
gest la mundializacin de la economa como sistema militar y funcionarial encorset el sistema. La represin
total, eclosionado en el siglo XXI. Muchos son los que opi- contra la disidencia, la propaganda oficial del partido ni-
nan que la globalizacin es el trmino eufemstico que se co, el intervencionismo del Estado y el establecimiento de
le da al liberalismo ms recalcitrante, pasado por el centri- una jerarqua social restaron apoyos a la dictadura del pro-
fugado de Silicon Valley y sin perder de vista la mano de letariado. Por otra parte, la Unin Sovitica tambin puso
obra baratsima del Tercer Mundo. El sistema econmico en prctica su carrera para extender el comunismo por

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todo el mundo. Esto dio lugar a choques con los denomi- aumento de la inmigracin procedente de pases asiticos y
nados pases aliados representantes del capitalismo eco- africanos. Se extendi el concepto de la religin como
nmico, que se produjeron entre los cincuenta y los hecho personal e intransferible por lo tanto, individua-
ochenta en forma de guerras civiles en pases del Tercer lista y relativo y, por otra parte, ganaron fuerza las ten-
Mundo. Detrs de la guerra fra haba una lucha por los dencias integristas y fundamentalistas. En cuanto a la cien-
recursos naturales, la ampliacin de mercados y el equili- cia, se generaliz su divulgacin, se aceptaron sin discusin
brio estratgico. Pese a la existencia de este conflicto sus formulaciones y se consolid la idea de que era el cami-
latente, los aos setenta trajeron consigo el acuamiento no del conocimiento y del bienestar en la Tierra. La socie-
de los conceptos de distensin y coexistencia pacfica, fru- dad de masas asumi como verdades irrefutables las infor-
to de la firma de los acuerdos SALT I y SALT II entre la maciones cientficas que los medios de comunicacin
Unin Sovitica y Estados Unidos para limitar la produc- suministraban, convencida de que los innumerables artilu-
cin de armamento nuclear. gios puestos a la venta en los centros comerciales eran los
En medio de esta coyuntura poltica internacional, la iconos del progreso, hijo de la ciencia.
ciencia logr situarse en la vanguardia del inters humano. El comunismo se vino abajo en los noventa, cuando se
Grandes avances en todas las ramas de las ciencias experi- hizo manifiesta la incapacidad de la administracin sovi-
mentales abonaron la idea de que era posible alcanzar la tica para mejorar las condiciones de vida de los ciudada-
verdad del mundo; pero, al mismo tiempo, acontimientos nos. La escasez de bienes de consumo unida a la cada de
histricos como el lanzamiento de las bombas atmicas la produccin agrcola y a la escasa coordinacin entre
sobre Hiroshima y Nagasaki cuestionaron la fe ciega en el los diferentes sectores productivos hizo sonar la seal de
progreso de la humanidad. Durante los aos cincuenta y alarma, a la que sigui un desesperado intento por refor-
sesenta se aceler la secularizacin de las sociedades occi- mar las bases del sistema econmico. Los organismos
dentales. El modelo familiar y la moral sexual entraron pblicos no supieron adaptarse a las nuevas leyes de
tambin en crisis, puesto que eran fruto de la concepcin autonoma y autofinanciacin de las empresas, ni los ciu-
judeocristiana de la sociedad. La Iglesia catlica intent dadanos consiguieron entender los cambios vertiginosos,
adaptarse a los tiempos con la toma en consideracin de que en la vida cotidiana se tradujeron en el desmantela-
nuevas formas de organizacin y de relacin con otras reli- miento del sistema de proteccin social, desabasteci-
giones, como resultado del Concilio Vaticano II, celebrado miento de productos de primera necesidad y prdida del
entre 1962 y 1965. Entretanto, empezaron a surgir en los poder adquisitivo. Una nueva clase de oligarcas nacida al
ncleos urbanos occidentales pequeos grupos religosos calor de las privatizaciones tom el relevo a los gestores
que atraan adeptos a partir de la potenciacin de las rela- tradicionales. La ciencia, que haba gozado de las prefe-
ciones interpersonales y de la primaca del sentimiento rencias de la administracin sovitica, fue la primera
sobre la razn. Aprovecharon el espacio que la Iglesia cat- damnificada ante la escasez de fondos en las arcas del
lica dej vaci cuando, en franca competencia con la cien- Estado. La Iglesia ortodoxa rusa aprovech la tribulacin
cia, renunci a sus armas para abrazar la racionalidad. general y el ambiente de slvese-quien-pueda para
Entre los aos setenta y ochenta el hecho religioso occi- sacar los iconos a la calle e intentar remediar ms de 80
dental dej de ser exclusivamente judeocristiano ante el aos de atesmo oficial.

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Las religiosidades paralelas han aprovechado la prdida 4. MODERNAS LOBOTOMAS


de influencia de las grandes instituciones religiosas para
introducirse en la sociedad occidental, con una reivindica-
cin del acercamiento global entre el hombre y el cosmos
as como de la recuperacin de valores de cooperacin, No, de hecho no s nada. Ves?
Estoy relleno de paja, no tengo cerebro.
solidaridad y paz. El centro de su corpus ideolgico se basa
El Espantapjaros en El Mago de Oz
en la experiencia, el individualismo y el rechazo de las ver-
dades absolutas. La mayora de los nuevos movimientos
religiosos tienen extensin planetaria, pero no son en s
mismos una competencia para la ciencia, que ha logrado La lobotoma y la leucotoma prefrontal son prcticas quirr-
posicionarse como un culto ms con un cuerpo de sacer- gicas que han quedado en desuso por la evolucin de las tera-
dotes, cuyas decisiones es imposible discutir por descono- pias rehabilitadoras, la universalizacin de los tratamientos
cimiento del ritual y del cdigo. farmacolgicos y la popularizacin de la psiquiatra. Las tc-
nicas ms novedosas en la intervencin fsica del cerebro han
3.4. Intervenciones del socilogo Ignasi Pons quedado sujetas a enfermedades que no guardan relacin
directa con las peturbaciones mentales. No obstante, tambin
Corte 1 existen profesionales de la medicina que defienden la utili-
Aunque se diga que estas ciencias [psiquiatra y neurologa] dad de estas operaciones en enfermos aquejados de neurosis
[estn al servicio de] la gente que sufre, pocos se han pre- obsesivo compulsivas, adicciones y paranoias, como el pro-
ocupado de su sufrimiento, ms bien [se han interesado pio doctor Burzaco explica en Monos como Becky.
por] sus conductas. Con la excusa de que realmente hay La estereotaxia es un mtodo mnimamente invasivo de
gente que lo puede pasar mal, en este saco se han metido ciruga cerebral, para cuya ejecucin no es necesario prac-
muchas ms cosas. En definitiva, [las ciencias] han servido ticar una gran abertura en el crneo, lo que siempre impli-
para controlar a unos individuos que no se comportan de ca la destruccin innecesaria e indesable de reas del cere-
acuerdo con las normas morales. Han inventado un sistema bro en buenas condiciones. El cirujano britanico Victor
que se llama diagnstico. Horsley desarroll en 1908 un aparato, conocido con su
apellido y el de su colega Robert H. Clarke, que se coloca
Corte 2 en torno a la cabeza del paciente, de tal forma que la divi-
Dios ya no manda porque [los pecados de antes] son ahora de en unas serie de coordenadas geomtricas correspon-
enfermedades. No hay gente mala, [slo personas] con pro- dientes a zonas cerebrales que se asocian a funciones cono-
blemas mentales que no han aprendido lo que es debido. [Y cidas. El cirujano calcula el punto exacto donde debe
ah estn] los tcnicos para ensearlo. [Esta tctica] ya la uti- perforar el crneo y, con la ayuda de una broca de mano,
lizaron antes, cuando se hicieron lobotomas para eliminar realiza un pequeo orificio, a travs del cual introduce una
la agresividad y la irritacin de la gente. Lo que no nos con- delgada sonda que puede ser un electrodo metlico o una
taron es que tambin destruyeron otras [capacidades] como cnula hueca. El especialista generalmente solicita radio-
el afecto y la energa, que son necesarias para vivir. grafas para localizar con mayor precisin la punta del cat-

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ter, por la que debe pasar una corriente elctrica que des- de positrones (PET). Los datos obtenidos se combinan por
truya el tejido enfermo. La corriente directa logra el efecto ordenador para obtener una precisa imagen tridimensional
deseado por la accin electroltica, mientras que la alterna que sirve de gua al cirujano. Las tradicionales bombas de
lo hace a travs de coagulacin por calor (radiofrecuencia). cobalto utilizadas como fuente de radiacin se sustituyen de
La estereotaxia se aplica a quienes padecen mal de Par- manera progresiva por los ms modernos aceleradores line-
kinson, epilepsia focal y tumores cerebrales. Los neuroci- ales, que no producen residuos de larga vida media.
rujanos asistentes al Congreso Internacional de Enferme- Pero las primeras operaciones estereotxicas tenan la
dad de Parkinson y Trastornos del Movimiento, celebrado misma carga ideolgica que la leucotoma frontal y la lobo-
en Barcelona en junio de 2000, estuvieron de acuerdo en toma, pues sus partidarios defendan la intervencin orga-
considerar que alrededor del 10% de los 80.000 pacientes nicista para restablecer la tranquilidad en el cuerpo social.
espaoles de Parkinson se podran beneficiar de la ciruga. Segn nos asegura Renato Sabbatini en La historia de la psi-
Sin embargo, el elevado coste econmico de las interven- cocirguga, publicada en 1997 en la revista Cerebro e men-
ciones frena la expansin. De todas formas, los defensores te, en 1965, el profesor japons Narabayashi practic la este-
de la estereotaxia indican que el gasto se iguala en un reotaxia para destruir tejidos del cuerpo amigdaloide en
enfermo crnico bajo tratamiento. paciente violentos y de comportamiento incontrolable. Los
Pese a que Horsley y Clarke idearon el aparato, no fueron resultados respondieron a las expectativas, ya que los inter-
ellos los primeros que lo utilizaron con seres humanos. La venidos dejaron de mostar agresividad y sus habilidades
primera intervencin estereotxica se practic en 1947 en el mentales quedaron intactas. Cinco aos despus, el neuro-
Hospital de Temple, en Filadelfia (Estados Unidos), a cargo cirujano Vernon H. Mark y el psiquiatra Frank R. Ervin,
de los doctores Ernst Spiegel y Henry Wycis; mientras que en ambos de Harvard (Estados Unidos), buscaron un mtodo
Europa el pionero fue el profesor sueco Lars Leksell, del Ins- para determinar con precisin la localizacin del tejido cere-
tituto Karolinska de Estocolmo. Inventos como la endoscopia bral que era el responsable del comportamiento incontrola-
de lser, las tcnicas de visualizacin basadas en la realidad do. El foco hiperactivo estaba en el sistema lmbico o cerebro
virtual y los robots quirrgicos con mayor precisin que la emocional. Antes de ejecutar la estereotaxia quirrgica,
mano humana han contribuido a perfeccionar la estereotaxia. implantaron electrodos metlicos en el cerebro de varios
Tambin existe una ciruga estereotxica que no precisa pacientes y tomaron nota de las seales indicadoras de la
de orificio craneal, se trata de la radiociruga. El especialista actividad elctrica anormal que acompaan al comporta-
destruye el tejido nervioso o vascular dentro del cerebro miento igualmente anormal. Las intervenciones, muy espec-
mediante la proyeccin de poderosos haces de radiacin ficas, dieron buenos resultados y no causaron modificacio-
ionizante alrededor de la cabeza del enfermo, que debe ser nes en las capacidades intelectuales ni en el perfil emocional
afeitada. Segn la Sociedad Espaola de Radiociruga, en del paciente. Asegura Sabbatini que, como haba una fuerte
1999 se realizaron un total de 1.000 intervenciones de este predisposicin en contra por parte de la opinin pblica,
tipo, destinadas a la extirpacin de tumores, en 14 hospita- por los excesos cometidos con la lobotoma, la tcnica fue
les de todo el pas. La localizacin del conjunto de las clu- estigmatizada y su aplicacin suspendida.
las anormales se logra mediante el uso del escner, la reso- Las ltimas investigaciones en torno al mal de Parkinson
nancia magntica nuclear (NMR) y la tomografa de emisin estn destinadas tambin a arrinconar las intervenciones

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estereotxicas y las radiocirugas. El Parkinson se produce o trastornos de ansidedad, obsesivo-compulsivos, fbicos y


por la destruccin de un grupo de neuronas productoras del afectivos, en que un sntoma impide hacer una vida normal;
neurotrasmisor dopamina, un aminocido que activa las vas el otro grupo de enfermedades mentales [est relacionado
motoras. La investigaciones en ratones y monos permitieron, con una modificacin de] la agresividad. Ciertos pacientes
a finales de los noventa, demostrar que es posible curar la esquizofrnicos, algunos nios con retraso mental o autistas
enfermedad. El bilogo y catedrtico de Fisiologa de la y determinados afectados por epilepsia temporal [muestran]
Facultad de Medicina de la Universidad de Sevilla, Jos Lpez una conducta agresiva incontrolada, que les lleva a cometer
Barneo, demostr en un experimento desarrollado entre una serie de actos de gravedad [social]. [Se suministra]
1998 y 2000 con seres humanos, la eficacia del autotrasplan- medicacin a estos enfermos para controlar la agresividad.
te de clulas del cuerpo carotdeo, unas clulas que liberan
gran cantidad de dopamina y cuya misin es reemplazar las
neuronas deterioradas de la llamada sustancia negra.
Una corriente liderada por investigadores de Harvard y del 5. FRMACOS COMO ALTERNATIVA A LA LOBOTOMA
Instituto Karolinska de Estocolmo defiende el tratamiento del
trastorno obsesivo-compulsivo resistente (TOC) o depresin
crnica mediante intervenciones quirrgicas, entre las que Memoria, guardin del cerebro.
destaca la cingulotoma cauterizaciones minsculas en una William Shakespeare (Macbeth)
zona de los lbulos frontales La psicociruga se preparaba
para recuperar, en el siglo XXI, el prestigio perdido en la lti-
ma mitad del XX. La farmacologa psiquitrica ha obtenido, desde mediados
del siglo XX, notables resultados en el tratamiento de deter-
4.1. Intervencin del neurocirujano minadas patologas, sin generar efectos secundarios perma-
Jos Antonio Burzaco nentes. El descubrimiento de la cloropromazina el prime-
ro de una nueva generacin de tranquilizantes en 1952
Cules son las diferencias esenciales que existen entre las contribuy a frenar la expansin de la lobotoma. Los psico-
tcnicas que desarrollaron Freeman y Egas Moniz y la actual frmacos han evolucionado hasta nuestros das potenciando
tcnica estereotxica? En aquella poca [entre los aos los efectos sedativos, ansiolticos y antipsicticos. Segn
treinta y cincuenta] la instrumentacin era mucho ms pri- Judith Michelsen, en A Laypersons Short Classification of
mitiva y simple, [lo que obligaba] a realizar lesiones Psychotherapeutic Drugs, estos medicamentos tambin
amplias y mucho ms grandes que las actuales. La tcnica conocidos como neurolpticos y antipsicticos estn com-
estereotxica [permite efectuar] lesiones de unos pocos puestos en la mayora de los casos por inhibidores del neu-
milmetros cuadrados, [circunstancia que favorece la con- rotransmisor dopamina. Dichas sustancias sirven para aliviar
secucin de] unos resultados superiores a los [obtenidos los sntomas de los trastornos de causa desconocida, como
mediante] la lobotoma clsica de la poca de Egas Moniz. la esquizofrenia, los desrdenes psicoafectivos, la psicosis
Podemos considerar las indicaciones actuales de la psico- maniaco depresiva, las obsesiones compulsiones y las
ciruga en dos grandes grupos. Uno [agrupa] a las neurosis depresiones unipolar y bipolar, as como para tratar a los

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pacientes muy agitados y violentos. Los neurolpticos tam- enfermo recuperar la capacidad crtica con respecto a stas
bin se utilizan para el tratamiento de gran variedad de per- como producto de una perturbacin. Eso significa que el
turbaciones, desde las que afectan a la movilidad hasta las uso de los frmacos facilita, en numerosos casos, la auto-
psicosis de origen orgnico, pasando por la ansiedad. Gra- noma del paciente, que aprende a reconocer los sntomas
cias al uso de antipsicticos, un tercio de los enfermos mejo- y a saber cmo reaccionar frente a ellos.
ra y puede hacer vida en sociedad, y otro tercio sufre crisis La importancia del desarrollo de nuevos frmacos para
espordicas por las que debe ser ingresado un tiempo. El ter- aliviar y curar los sntomas de las enfermedades mentales y
cer grupo no experimenta ningn tipo de mejora con los neurolgicas qued demostrada de nuevo con la concesin
psicofrmacos. del Premio Nobel de Medicina de 2000 al sueco Arvid Carls-
Los medicamentos muy eficaces suelen tener tambin son, al estadounidense Paul Greengard y a su compatriota de
apreciables efectos secundarios, y los antipsicticos no son origen austriaco Eric Kandel, por su contribucin al esclare-
una excepcin. De entre las consecuencias colaterales de cimiento de la funcin cerebral. Carlsson descubri en los
ndole no neurolgica, asociadas a esta clase de frmacos, aos cincuenta que el mal de Parkinson se debe a una reduc-
destacan las de tipo cardiaco. Algunos cientficos relacio- cin anmala de los niveles de dopamina en el cerebro. El
nan la muerte repentina de pacientes con la toma de ansio- hallazgo sirvi para disear medicamentos que modifican la
lticos, aunque esta hiptesis no est suficientemente con- actividad de los receptores que unen la dopamina. Por su
trastada. La hipotensin ortosttica; la disminucin o parte, Greengard identific en los setenta el receptor de la
ausencia de leucocitos granulados en la sangre; la detec- dopamina, lo que le permiti demostrar que los frmacos
cin de anticolinrgicos que bloquean los nervios parasim- utilizados hasta entonces para tratar la esquizofrenia actua-
pticos; las naseas, vmitos, perturbaciones en el sistema ban bloqueando los efectos inducidos en la neurona de des-
endocrino, disfunciones sexuales, aumento de peso, der- tino. Kandel descubri lo que sucede en la sinapsis rela-
matitis alrgica, fotosensibilidad, irreversible pigmentacin cin funcional de contacto entre las terminaciones de las
de los ojos, ictericia, espasmos musculares, desasosiego, clulas nerviosas durante la adquisicin de formas simples
temblores, vrtigo, somnolencia y vocalizacin vacilante de aprendizaje, a travs de la base molecular y fisiolgica.
son algunos de los efectos secundarios ms habituales. El futuro de la investigacin neurolgica no se orienta tan
Las secuelas neurolgicas vinculadas a los antipsicticos slo hacia el desarrollo de psicofrmacos, sino tambin al de
son potencialmente ms graves e incluyen el mal de Par- trasplantes. Dos trabajos firmados por Timothy Brazelton, de
kinson; deficiente coordinacin de las funciones del siste- la Universidad estadounidense de Stanford, y por Eva Mezey,
ma nervioso simptico y parasimptico; incapacidad de del Instituto Nacional para la Salud, tambin en Estados Uni-
permanecer sentado en calma y, ocasionalmente, bloqueo dos, y publicados en la revista Science en diciembre de 2000,
irreversible de la funcin motora. El sndrome maligno demostraban precisamente que las clulas madre adultas de
neurolptico, que requiere tratamiento de por vida, ha sido la mdula sea podan transformarse en neuronas. El des-
relacionado con la medicacin antipsictica. El consumo arrollo de estos estudios supondra, con el tiempo, la cura-
de calmantes tambin podra ser un problema. cin de trastornos cerebrales como el mal de Parkinson.
Efectivamente, los medicamentos provocan efectos El neurlogo espaol Jon Kar Zubieta, de la Universi-
secundarios, pero eliminan las alucinaciones y permiten al dad estadounidense de Michigan, descubri en 2000 que

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los pacientes maniacodepresivos ms graves tienen altera- to comunitario, reduciendo al mximo posible la necesi-
dos los circuitos neuronales que utilizan las llamadas dad de hospitalizacin, y que se deben desarrollar los ser-
monoaminas (serotonina, dopamina y norepinefrina) vicios de rehabilitacin y reinsercin social para una ade-
como neurotransmisores. Estos trastornos de componente cuada atencin integral. Sin embargo, 15 aos despus,
hereditario, que afectan al 1% de la poblacin, se caracteri- su aplicacin est paralizada por falta de inversiones para
zan por variaciones cclicas del estado de nimo, de la mana completar los circuitos asistenciales. El espritu del cambio,
eufrica a la depresin, y suelen revelarse por primera vez basado en la restauracin de los derechos de los pacientes
en la adolescencia. El descubrimiento de Zubieta abre gran- as como en la externalizacin, se ha traducido en la crea-
des posibilidades al desarrollo de la psicofarmacologa. cin de residencias abiertas, en el establecimiento de pro-
Por otra parte, Archives of General Psychiatry public en gramas de pisos tutelados y en el cierre progresivo de los
el nmero de junio de 2000 un artculo sobre el desarrollo de manicomios tradicionales. Se trata de que las personas
un test biolgico para distinguir entre la esquizofrenia precoz afectadas por una enfermedad mental vivan insertas en la
y la tarda. Este hallazgo podra abrir en el futuro el camino a realidad ciudadana como parte de su rehabilitacin.
la deteccin precoz en personas con riesgo gentico. Hasta La reforma es hija del movimiento renovador de la psi-
ahora el nico mtodo de diagnstico es la deteccin de los quiatra espaola que luchaba por la clausura de los mani-
sntomas como alucinaciones, ideas delirantes y problemas comios en Espaa quedan 86 en activo, dada su orien-
cognitivos, memoria, atencin o toma de decisiones. tacin ms prxima a la vigilancia que a la reinsercin
social de los internos. Dichos sanatorios albergaban a los
marginados que la sociedad no poda tolerar en las calles.
Perturbados mentales, mendigos, hurfanos y alcohlicos
6. REFORMA DEL SISTEMA DE SALUD MENTAL convivan en una obligada hermandad. El encierro y los
electrochoques eran las terapias que se les aplicaba para
atajar cualquier conato de rebelda.
Mi propio cerebro me parece la maquinaria El desmantelamiento del sistema manicomial es todava
ms inexplicable siempre zumbando, canturreando, una asignatura pendiente de la sanidad espaola. Los profe-
subiendo vertiginosamente, rugiendo, buceando
y entonces se atasca.
sionales muestran su malestar ante la escasez de recursos
Y por qu? Para qu esta pasin? que la administracin destina a la reinsercin social. Tradu-
Virginia Wolf cida en hechos, la reforma ha significado en muchos casos
cargar a las familias con una responsabilidad para la que no
estan preparadas ni profesional ni emocional ni econmica-
mente; y segn una opinin muy extendida entre los psi-
La Ley General de Sanidad, de 1986, tiene un significado quitras, contraproducente para la propia terapia. Un total
trascendental en el cuidado de los enfermos mentales en de 300.000 hogares espaoles cuentan con un perturbado
Espaa, porque es la normativa que da cobertura a la refor- mental entre sus miembros, lo que significa que el 80% de la
ma psiquitrica. El artculo 20 establece que la atencin a poblacin afectada reside con su familia. La eficacia sedante
los problemas de salud mental debe realizarse en el mbi- de los psicofrmacos hace tolerable una convivencia que de

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otra forma sera muy complicada. Sin embargo, existen el enfermo reciba una terapia rehabilitadora destinada a
enfermos que padecen brotes violentos, que evitan la medi- recuperar o mantener habilidades.
cacin o que no obtienen ningn beneficio de la misma,y Las residencias creadas tras la reforma cuentan con
que permanecen con su familia porque el sistema no puede habitaciones individuales o dobles para que los enfermos
darles una respuesta adecuada. Segn estimaciones oficio- disfruten de un espacio propio. Los equipos de trabajo
sas, un 15% de los parientes que cuidan a enfermos menta- intentan fomentar los hbitos de bienestar e higiene entre
les desarrollan asimismo una patologa. El desgaste de esta los internos. Parte de la terapia consiste en establecer hora-
forzada convivencia causa frecuentes problemas en el vecin- rios flexibles que permitan a los enfermos salir al exterior y
dario, que en algunos casos llegan a ser de seguridad. La relacionarse con la comunidad. En la mayora de centros
estrategia de la Confederacin Espaola de Agrupaciones de existen talleres en los que realizan actividades con retribu-
Familiares y Enfermos Mentales consiste en exigir al gobier- cin salarial. Otra de las iniciativas surgidas de la reforma
no el cumplimiento de la Ley General de Sanidad, cuyo art- es la de los pisos tutelados, en los que viven varias perso-
culo 20 equipara a dichos pacientes con los orgnicos. La nas bajo la supervisin de un cuidador autorizado. La filo-
confederacin considera que la sanidad pblica se limita a sofa de las dos propuestas terapeticas es evitar el ingreso
facilitar la medicacin, pero que no brinda el apoyo psicol- en un psiquitrico en tanto no exista incapacidad absoluta.
gico necesario. Adems, exige la puesta en marcha de una Los internos de las unidades reducidas aprenden a ser
campaa de concienciacin social para hacer entender que autnomos, a convivir con la enfermedad, a reconocer los
el enfermo mental es un ser humano con idnticos derechos sntomas y a evitar recadas, todo lo cual contribuye a la
que sus conciudadanos. El principal caballo de batalla de la recuperacin de la autoestima y de la ilusin en el futuro.
confederacin es el acceso al mundo laboral, porque lograr Las relaciones entre mdico y paciente han experimen-
un puesto de trabajo es imprescindible para la integracin. tado un cambio progresivo desde los aos sesenta. El
En Espaa hay 13.000 camas en hospitales psiquitricos, paternalismo cimentado en la respetabilidad de la medici-
27.000 menos que en 1986. La mayora de los internos na como ciencia total ha quedado arrinconado por el prin-
padecen esquizofrenia, una enfermedad que afecta a cipio de autonoma de la voluntad. Y esta evolucin en el
400.000 espaoles, el 1% de la poblacin. El 50% de dichos trato se observa en ambulatorios, hospitales y, natural-
enfermos la mayora sin determinar son menores de 35 mente, en las consultas de los psiquiatras, los centros de
aos. Segn el presidente de la Asociacin Mundial de Psi- crisis y los manicomios.
quiatra, Juan Jos Lpez Ibor, la esquizofrenia representa El artculo 10 de la Ley General de Sanidad recoge el
en Espaa el 29,2% de todos los transtornos mentales diag- derecho del paciente al consentimiento informado por
nosticados. Es una enfermedad que se manifiesta con brotes escrito antes de dar su autorizacin para someterse a una
espordicos. Slo 1 de cada 100 pacientes son agresivos intervencin quirrgica, un mtodo diagnstico o cual-
una incidencia idntica que en la poblacin sana. La rela- quier terapia que comporte riesgos aadidos. La ciruga, la
cin entre violencia y locura es una invencin que la socie- anestesiologa y la oncologa son las ramas de la medicina
dad occidental ha construido a lo largo de los siglos para en que esta solicitud es imprescindible. El planteamiento
aislar an ms la diferencia. Por lo tanto, en un ambiente de la misma surge del concepto humanista del enfermo,
tolerante la reinsercin es muy probable, siempre y cuando como un ser en plenitud de derechos y con la dignidad

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intacta. Para que el documento de anuencia cumpla las puntos dbiles y fortalecindolos, ayudndoles psicolgi-
funciones informativa y jurdica que la ley le otorga, debe camente como si fueran un padre o una madre, lo mismo,
estar redactado en trminos comprensibles e incluir un si no valen para nada. Siempre he dicho: me dais pastillas,
apartado de revocacin. Adems, el facultativo tiene que me curis con las pastillas pero con el habla no me curis.
asegurarse de que el paciente ha entendido el contenido. Hablo con mi madre y me siento bien, hablo con mi her-
Con ms frecuencia de lo deseable, el consentimiento mana y me siento bien. Con el psiquiatra las paso putas. Y
informado adquiere el rango de mero papeleo en manos a veces me trata bien y salgo bien, pero entro en la consul-
del personal de enfermera y de familiares atribulados; sin ta y salgo mal. Eso me pasaba al principio, hasta que llegu
embargo, su presentacin no es un acto burocrtico sino a comprender que me ayudasen psicolgicamente, con
perfectamente vinculante. palabras, con palabras para activarme la mente. Y ya est.
Slo cuando el propio enfermo no est capacitado para
tomar decisiones, el documento debe ser firmado por fami-
liares, allegados o por alguien designado por un juez. El
mdico puede proceder sin necesidad de consentimiento
informado en situaciones de urgencia vital o en caso de pri-
vilegio teraputico, en el que la no intervencin represen-
ta un peligro para la salud pblica o la del enfermo.

6.1. Intervenciones de Ramss Espn,


paciente del centro de crisis de Malgrar de Mar

Corte 1
Ha sido todo muy reflectante, es como mirarse al espejo y
ver doble. Exactamente, dos opiniones sobre dos cosas igua-
les porque se unen por el contra y el plus, y ya est. (Opinin
manifestada despus de ver el vdeo de la representacin
sobre la vida de Egas Moniz, en la que participaron internos
del Centro de Crisis de Malgrat de Mar, incluido l mismo). Joaqun Jord con Marian Varela maquillando a Ramss Espn.

Corte 2 Producir la inteligencia. Reflectante, o sea reflectante,


Yo tengo una esquizofrenia. Yo opino que soy como una una foto y yo, dos yo y una foto, es el espejo, Y eso hay que
planta. Me tienen que adobar [abonar], me tienen que dar nutrirlo y alimentarlo, necesitamos alimento de palabras y
diplomacia, me tienen que dar tica y tratarme bien, eso lo de Por eso la pelcula es una terapia y las pelculas son
primero. Lo segundo es el tratamiento de pastillas, pero terapia y todo es terapia, pero si dices que no y te mosqueas.
hablando tambin se puede curar, hablando bien, psicol- Pues t eres as, t as, t te vas paqu, t pall, como
gicamente y entendiendo al enfermo, sus debilidades y sus en el ejrcito, no? Yo he estado en la mili, y acab loco per-

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dido de tanta disciplina, de tanta locura. Luego, me cog la Valent por la arquitectura y el urbanismo, en particular, y
vida fcil y estaba tan tranquilo, estaba tranquilo, estaba por la cultura, en general, le ha llevado al ejercicio de la pro-
como hibernando, ni senta sufrimiento ni nada, estaba vocacin en ms de una ocasin. La prensa cit su nombre
tranquilo y punto. Me met en el psiquiatra y ya la cagu. Pri- a principios de los noventa cuando hizo pblica una oferta
mero que ya me picaron, y luego entre psiquiatras y psi- para comprar las farolas recin instaladas en la Puerta del
quiatras y la cagu. Porque slo quiero pastillas de los psi- Sol de Madrid, cuyo diseo exalt los nimos de los secto-
quiatras, nada ms, porque no me han dado nada ms. Se lo res ms castizos. Pero seor alcalde, est seguro de que
he dicho siempre al Baeza, lo mismo, y nos hemos peleado quiere comprarlas? Si hay ms farolas que habitantes tie-
un montn. Yo con mis razones y l con las suyas. l es psi- ne su pueblo!, comenta divertido Agust recordando su
quiatra, pero yo soy paciente; y un paciente sabe ms de s conversacin con el entonces alcalde de Madrid, Juan
mismo que l sobre m, porque yo me conozco ms a m Barranco. Incluso el diario Ya me nombr el hombre con
mismo que l a m. Yo me considero una planta, una flor, me peor gusto de Espaa, le gusta presumir al entrevistado.
tienen que adobar [abonar], regar y alimentar, y ya est. Si Mientras esperbamos en el vestbulo del centro de crisis
no, no crezco, me quedo mustio como una rosa y ya est, y a que Valent nos invitara a pasar a la sala taller para realizar
sinceramente tendra que haber una tica psiquitrica. Para la entrevista, un cuadro atrajo nuestra atencin. Eran unas
comunicarse con el enfermo, porque primero somos nios lneas gruesas de color dorado que trazaban una especie de
y segundo somos nios y entendemos la mitad, pero somos laberinto sobre una cartulina negra, en cuya base haba sido
nios. Si sufrimos es porque necesitamos algo. escrito con letra insegura Monos como Beky. El actor portu-
Primero alimentarnos las neuronas, luego alimentarnos gus Joo Pinto asegura en el documental que, por propia
de cario y dar mucho amor, y a estas personas hay que dar- experiencia, el teatro y los trabajos manuales son la mejor
les mucho amor, pero como hacen tanta ronda estn hasta los terapia para los enfermos mentales. A nosotros el cuadro nos
huevos y entonces pasan de todo, se estn dos das trabajan- result un hallazgo que evidenciaba el final de un recorrido.
do, cobran y punto, se van a su casa y ya est, es lo que hay.
Los de la pelcula no slo me escuchan,
6.2. Entrevista al psiquiatra Valent Agust sino que adems me lo hacen repetir.

Nos desplazamos a Malgrat de Mar para entrevistar al psi- Pregunta: Cul es tu impresin del rodaje de la pelcula?
quiatra Valent Agust, director del centro de crisis de dicha Valent Agust: Muy buena, pero al principio no las tena
localidad, situada en la comarca catalana del Maresme, don- todas conmigo. Para empezar, yo no conoca demasiado a
de Jord y Villazn rodaron buena parte de Monos como Jord. Durante el rodaje un cmara le segua en exclusiva, lo
Becky. Agust compatibiliza su actividad profesional con el que me pareci que iba ms all del narcisismo propio de un
desempeo del cargo de alcalde en Palafolls, una localidad director y empec a sospechar que a lo peor no estaba muy
de ms de 2.800 habitantes prxima a Malgrat de Mar, que bien de la cabeza. Luego me enter de que tena filmada su
cuenta con un polideportivo proyectado por el arquitecto propia operacin cerebral y que pensaba incluirla en la pel-
japons Arata Isozaki y una biblioteca pblica en construc- cula. Entonces s que me asust de verdad [risas]; me dije:
cin diseada por el fallecido Enric Miralles. La pasin de Ahora s que la hemos liado, este to va hacer una pelcula

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sobre su caso personal y le importan un rbano los enfer- P.: Cmo se ha incorporado la pelcula a la vida diaria
mos. A lo mejor est daadsimo de su operacin y esto ser del centro?
un desastre. Pensaba que la cosa ira tan mal que ni podr- V.A.: Los veteranos explican a los otros internos que un
an montar el documental. da aqu se rod una pelcula. Adems, todava seguimos en
Finalizada la experiencia creo que no hay ninguna mani- contacto con el equipo. El otro da Jord dijo que vendra
pulacin de los enfermos y que se les trata muy bien. Atri- a comer, pero yo no le cre. Telefone a la cocinera y le dijo:
buyo esa veracidad precisamente a la presencia de Joaqun Ponles marisco a todos, yo pago, y se present con Nuria
en escenas como aquella en la que discute con un enfermo Villazn.
sobre sus pastillas, o esa otra del cerebro abierto como idea
de que no slo est a su servicio al idear la pelcula, sino No es fcil convivir con un esquizofrnico.
que tambin les presenta su cerebro fsico. Y eso es tan
plstico que tiene un efecto muy importante en la pelcula. P.: Hblanos de la secuencia de Petri. En el equipo de
P.: Cmo afect a los internos el rodaje? rodaje gener un debate tico muy interesante.
V.A.: La presencia de las cmaras les impresion mucho; es V.A.: Est muy bien que sea Petri quien la protagoniza
ese aspecto de narcisismo que todos tenemos. Coincidan al porque ella no es una psictica, sino una neurtica muy
opinar: es que a m no me escucha nadie y los de la pelcula grave. A diferencia de sus compaeros explica experiencias
no slo me escuchan, sino que adems me lo hacen repetir. reales vividas, entre ellas un marido que la humillaba. Los
La verdad es que mejoraron mucho, pero cuando finaliz el esquizofrnicos no tienen ni eso, no han podido acceder a
rodaje pegaron un bajn. Volvieron a la realidad del da a da. una biografa, asumir un proceso humano como es el de
No obstante, creo que la experiencia fue buena porque por lo tener pareja. Lo fastidioso de esta enfermedad [la esquizo-
menos ahora cuentan con un recuerdo positivo. frenia] es que tiene la mala costumbre de aparecer en la
P.: Jord hizo localizaciones para el guin de ficcin en el pubertad, en esa etapa precisamente de despertar a la vida,
centro de crisis 10 aos antes del rodaje definitivo, en com- lo que impide a los pacientes tener experiencias. Por eso se
paa del actor Marcell Antnez. Os conocistis entonces? la conoce como la demencia precoz.
V.A.: No llegamos a coincidir. Y a Marcell lo conoc en La gente joven tiene menos capacidad para remontar las
1984, cuando organic el Congreso Espaol de Neuropsi- malas experiencias que los adultos. Cuando surge un mal
quiatra. Yo quera hacer actividades paralelas y con Antnez momento hay que saber combinarlo con otros positivos que
ideamos representar un suicidio. En una calle cntrica de se hayan tenido con anterioridad, pero eso cuesta ms en la
Malgrat de Mar se puso la Fura dels Baus a hacer ruido, mien- juventud. Y los internos generalmente slo han tenido
tras Marcell Antnez, en pijama desde un balcn, los insul- vivencias negativas: tensin familiar, inadaptacin social,
taba porque no le dejaban dormir. El cabreo progresivo fina- pocas o ninguna relacin amorosa, desempleo... De vez en
liz cuando grit: Ya no aguanto ms! Me matar!, y se cuando, una actividad como la pelcula es buena tenerla. La
tir por el balcn, quedando colgado de un arns de seguri- escena en la que ellos se ven en vdeo es la ms bonita. Se
dad. Al da siguiente, el que era entonces alcalde de Malgrat, muestran expectantes por comparacin con el semblante de
el Papitu, me dio una lista de seoras a las que tena que tristeza que tienen en las primeras escenas en el zoolgico.
enviar un ramo de rosas porque se haban quejado [risas]. Es curioso, todo este tipo de gente acaba por tener el mis-

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mo aire de ausencia. Por eso, cuando se ven a s mismos en derechos que cualquier otro. Esto significa que los hospitales
la proyeccin, tienen una expresin sana, plena, brillante... generales deben atender a los enfermos mentales para as
Estn felices. cerrar los manicomios. En la prctica slo se ha cumplido en
P.: Qu relaciones establecen las familias con los miem- algunos casos y no en todas las comunidades. La ley estable-
bros esquizofrnicos? ce que los ingresos deben ser cortos y que los enfermos men-
V.A.: No es fcil convivir con un esquizofrnico. Muchas tales tienen que convivir con orgnicos para evitar la margi-
veces los enfermos piensan que les quieren matar, que les nacin. Pero se entra dentro de la dinmica de la medicacin
engaan, a veces dudan incluso de su relacin familiar. Es en ingresos cortos para que una cama hospitalaria quede
muy duro y hay que tratar a las familias casi tanto como a los libre en el plazo de una semana. Por otra parte, las corrientes
enfermos. Ninguno de los esfuerzos que los padres o los de antipsiquiatra vigentes [en el momento de la elaboracin
hermanos puedan realizar sirven para generar afecto. Ade- de la ley], sobre todo la italiana y la britnica de los aos
ms, el estado de los esquizofrnicos tampoco despierta el setenta, se fiaban ms del psiquiatra de manicomio que del de
instinto paternal que generan los disminuidos psquicos. hospital general porque ste ltimo era ms biologista y no
P.: Para la pelcula pedistis permiso a los familiares. La hablaba con el enfermo, al no dar valor a la palabra.
ley obliga a designar un tutor o es suficiente la autorizacin De todas formas, los dos grandes avances de la ley fue-
del enfermo? ron la aparicin de los centros de salud mental y los cen-
V.A.: No necesariamente, depende de los casos. Hay tros de planificacin familiar, que ayudaron a muchas muje-
enfermos que necesitan de una autorizacin judicial debi- res. Ahora lo explicas como un gran hito y parece ridculo,
do a su nivel de deterioro. La ley que guarda una simili- pero en aquella poca no result nada fcil.
tud con la de privacin de libertad faculta a mdicos y a P.: Las mayores quejas sobre la aplicacin de la reforma
jueces. Por decirlo de alguna manera, el paciente tiene el surgen de los profesionales y de las familias. Qu crees
mismo rgimen de libertad y los mismos derechos que un que debera cambiar?
preso. Si se interna a una persona, en 24 horas se tiene que V.A.: En el caso de Catalua, que es el que conozco, se
notificar al juez que enva un forense para hacer una valo- debieron cerrar los manicomios cuando se aprob la ley de
racin. Esta doble competencia a veces no es fcil, porque 1986. No obstante, era un momento delicado porque signi-
las leyes se pueden interpretar de varias maneras. Se ha ficaban 6.000 camas lo que equivala a 6.000 familias en pie
dado el caso de que un juez interne a alguien por alarma de guerra, y se acojonaron, literalmente. Un centro con 6000
social y que el mdico no est de acuerdo. camas es demasiado y la acumulacin nunca es buena, pero
econmicamente es rentable y centraliza tensiones en una
Lo ideal sera crear sola poblacin. Sin embargo, lo ideal sera crear pequeos
pequeos centros asistenciales. centros asistenciales para que los enfermos estuvieran prxi-
mos a sus familias, vinculados al territorio.
P.: Qu opinin te merece la reforma de la Ley de Sani- Por otra parte, la locura es una enfermedad que genera
dad de 1986? pocas inversiones, polticamente no debe ser rentable. Las
V.A.: Esta reforma tiene mucho que ver con el tipo de inter- instituciones s que han invertido en otros males como en el
namiento. Su idea es que el enfermo mental tiene los mismos SIDA, que, tambin me parecen dignos de atencin.

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P.: Das por bueno el sistema actual? deterioramiento, as que se debe evitar el exceso de forma
V.A.: En el aspecto asistencial los enfermos estn total- progresiva para que el paciente tome conciencia.
mente cubiertos. La gran asignatura pendiente es la rehabi- P.: Algunos enfermos se quejan de que los atiborran a
litacin, la integracin social. Cuando no estn en el centro pastillas.
de crisis no saben qu hacer. V.A.: S, a veces se les va la mano, pero los neurolpticos
P.: El acceso al trabajo? han cambiado el panorama general. Sin ellos las opciones
V.A.: Es que viven la juventud como una jubilacin antici- eran peores y los efectos secundarios irreversibles. En defi-
pada y lo han de hacer de una forma digna. Ahora a lo que nitiva, no hay que abusar de los medicamentos y hay que
dedico ms tiempo es a la creacin de un taller y de otras dos suministrar la dosis adecuada. Los brotes esquizofrnicos se
pequeas empresas. Tambin queremos montar un hotel dan ms frecuentemente de lo que nos pensamos; el pro-
con 30 camas para que los pacientes slo vayan a dormir, blema surge cuando se repiten con una cierta asiduidad.
mientras trabajan de da. P.: Y las estereotaxias?
P.: Cmo se financian estos proyectos? V.A.: Yo no soy partidario.
V.A.: A travs del Departamento de Bienestar Social de la P.: Y para gente con problemas psicomotrices como
Generalitat de Catalua. Esto es importante porque, por enfermos de Parkinson?
primera vez, el tema de la salud mental no ha quedado ni- V.A.: Nunca, porque se corren demasiados riesgos. Pue-
camente asumido por Sanidad. Ahora queremos que tam- den quedar lesionadas otras reas del cerebro no afectadas
bin se implique el Departamento de Trabajo. por el mal. Ahora existen drogas que pueden lograr el mis-
mo objetivo terapetico sin pasar por el quirfano.
El delirio explica lo inexplicable. P.: Y el electrochoque?
V.A.: Se utiliza, pero muy poco y no como castigo
P.: Cul es tu posicin respecto a los frmacos para para cuadros de estupor melanclico.
enfermos mentales?
V.A.: Yo creo que el delirio en la psicosis es natural, es la Existe una menor
expresin de la angustia, ese sentimiento de extraeza, como tolerancia al sufrimiento.
si llegase un momento en que no sabes qu haces en el mun-
do. La angustia psictica es el primer sntoma de la perturba- P.: Las bajas por depresin estn a punto de superar a las
cin, y para llenar ese vaco aparece el delirio que explica lo bajas por accidente laboral. Asistimos a una populariza-
inexplicable. Los enfermos se autoimponen las voces que cin de la enfermedad mental?
dicen cosas para hacer ms humano el sufrimiento. Adver- V.A.: El frmaco ms vendido en Espaa el ao pasado
tencias como me persigue mi padre o Jesucristo me ha [2000] incluso por encima de la Aspirina se llama
dicho no se qu surgen para hacer ms vivible el dolor. La Seroxan. Es un antidepresivo pariente del Prozac que los
situacin se puede trasponer: alguien sin perturbaciones mdicos recetan para epatar porque todava no es muy
mentales que se tome un LSD, un psicotrpico, y experimen- conocido.
te psicosis sobre asuntos latentes en su interior. El delirio tie- P.: Crees que la depresin es un fenmeno de la socie-
ne un uso teraputico, pero desvariar de continuo produce dad actual?

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V.A.: Efectivamente, opino que existe una menor tole- espet cuando ya llevbamos un buen rato de charla. Le
rancia al sufrimiento, a los avatares de la vida. Se observa explicamos que la productora de Monos como Becky haba
una negacin mayor a la realidad del sufrimiento, a la recuperado lo invertido, pero que no se haban generado
muerte. beneficios y que la cadena de televisin haba aportado
P.: Aumenta la incidencia de las enfermedades mentales? financiacin por lo que tena derecho a emitirla. Trabajosa-
V.A.: No, al contrario, lo que existe es una respuesta mente, Ramss mascull: S, vale, pero bien que paga la
social. La depresin se ha convertido en una especie de art- gente por ver el Plus, no?
culo de lujo, lo que da lugar al uso abusivo de la palabra.
Muchas veces se trata de situaciones de malestar, de crisis
puntuales, en ningn caso de un cuadro patolgico. Sin
embargo, [el sujeto prefiere transformar] una crisis personal
que debera resolver por s mismo o con ayuda de sus alle-
gados, en una enfermedad para as tener la excusa de poder
tolerar sus miserias. Sucede lo mismo en el caso de la ano-
rexia. Quin puede entender que de repente haya un grupo
enorme de adolescentes entre 14 y 16 aos que deciden
morirse a base de no comer? No es lgico que estas cifras
cada ao se multipliquen por 1.000 o 2.000. Tambin pasa lo
mismo con las drogas, es una cosa cultural, de modas.
Decidimos finalizar la entrevista cuando el fro de la tar-
de empez a calarnos los huesos. Mientras Valent Agust
apagaba las luces, buscbamos otras huellas como la del
cuadro del vestbulo que dieran testimonio del paso del
equipo de rodaje por aquella estancia, donde se grabaron
las secuencias de los ensayos en Monos como Becky. Con el
deseo incumplido y el cuerpo entumecido, regresamos al
edificio principal para, antes de despedirnos, pedirle a
Valent que nos presentara a Ramss Espn. En l buscba-
mos la confirmacin fehaciente de que all se rod una vez
una pelcula. Ramss nos salud con un apretn de manos.
Nos observaba con los ojos penetrantes, mientras nosotros
hacamos lo propio pero a hurtadillas. Tena el aspecto de
un nafrago con el cabello y la barba crecidos de forma des-
ordenada, nada que ver con el crneo rasurado a dos medi-
das que exhibe en la pelcula. A ver si nos pagis, que me
he enterado de que la han pasado por el Canal Plus, nos

[156] [157]
IV. APNDICE

1. CRDITOS DE MONOS COMO BECKY

- Una produccin de Els Quatre Gats


- En asociacin con La Sept ARTE,
Unite de Programme Thierry Garrel
- Con la participacin de CANAL + Espaa
- Con la colaboracin de Televisi de Catalunya
- Una iniciativa del Master en Documental de
Creacin del IDEC Universitat Pompeu Fabra
- Con la colaboracin del ICAA
- Una pelcula de Joaqun Jord
- Escrita y dirigida por J. Jord y N. Villazn
- Producida por J. A. Prez Giner
- Productor asociado: J. L. Garca Arrojo
- Direccin de produccin: Marta Prez Ferrndiz
- Con la intervencin de:
Joo Maria Pinto y Marian Varela.
Petra Alcntara, Montse Bustos, Juana Cabeza,
Ramss Espn, Joan Garca Bas, Marta Lleonart,
Benito Perea, Carmen Prez, Antonio Torres.
- Montaje: Sergi Dez
- Sonido: Dani Fontrodona
- Fotografa: Carles Gusi
- Produccin delegada:
IDEC Universitat Pompeu Fabra: Jordi Ball
- Service Portugal: Action Lisboa
.(Productora ejecutiva: Clara Agapito)
-Han intervenido: Valent Agust, J. A. Burzaco,
Rosa M Castro Rodrigues, Enrique Jord, Maite Kirch,
Jorge Larrosa, Joo Lobo Antunes,
Antonio Macieira Coelho, Eduardo Macieira Coelho
Maria de Rosario Macieira Coelho,

[159]
MONOS COMO BECKY APNDICE

Antonio Monteiro Trinidade, Ignasi Pons, - Alumnos en prcticas del Master de Documental de
Antonio Rey, Elliot S. Valenstein Creacin IDEC UPF:
- Operadores Segunda Unidad: Beatriz de Balanz, Cristina Cordero,
Ricardo scar, Elisenda Cardona Federica de Giaccomo, Iaki Lacuesta,
- Ayudantes de Cmara: Albert Royo, Iaki Lacuesta Jos Ignacio Martn, Oriol Puig, Gerardo Romo,
- Foto Fija: Camaleo Santiago Salvat, Sasa Yage
- Script: Cristina Cordero - Imgenes del noticiario portugus:
- Ayudante de produccin: Ricardo Miralles Cinemateca Portuguesa
- Secretaria de produccin: Marta Forn - Imgenes de Egas Moniz cortesa de WPA Film Library
- Auxiliares de produccin: Mireia Beumala, - Discurso Egas Moniz: RDP RADIODIFUSAO PORTUGUESA
Miguel Puertas, Hctor Agust, Gerardo Romo - Post Produccin: FILMTEL
- Sonido 2 Unidad: Urko Garay, Pepe Cceres - Montaje on line: Joan Carles Vendrell
- Vestuario: Carmen Gonzlez - Mezclas de sonido: Jordi Arqus, Joan Manel Ges
- Corte negativo: Cecilia Zamora, Jos Prez
Rodaje Portugal - Laboratorio 35 mm: Fotofilm S.A.E. Barcelona
- Foquista: Orlando Alegra - Rodada en KODAK EASTMAN DOUBLEX
- Ayte. cmara: Nuno Leite - Grabada en Sony BTC DIGITAL
- Foto fija: Rui Xavier
- Jefe de produccin: Manuela Ribas
- Auxiliar de Produccin: Sergio Baptista
- Maquillaje: Anna Ferreira
- Sastre: Paula Migalhada
- Atrezzista: Jeannie Waltz
- Jefe elctricos: Antonio Milheiro
- Elctrico: Carlos Lucas
- Jefe Maquinistas: Jos Gomes
- Maquinista: Miguel Efe
- Grupista: Vitor Borges
- Sonido 2 Unidad: Bruno Silva

Realizador USA
- Joan beda

- Fragmento de poema:
Los Heraldos negros de Csar Vallejo.
Mosca Azul Editores S.R.L. Ramss Espn en el zoolgico

[160] [161]
MONOS COMO BECKY APNDICE

- Lugares de rodaje Espaa: Malgrat de Mar, - Portogallo, paese tranquilo(1969), documental italiano.
Arenys de Munt, Palafolls y Barcelona Coln de Oro del Festival de Cine de Leipzig
- Lugares de rodaje Portugal: Lisboa, Estarreja, Avanca (Alemania) 1969.
- Rodaje USA: Michigan - Numax presenta (1980), documental.
- El encargo del cazador (1990), documental. Premios en
2. PREMIOS Y DISTINCIONES los festivales de cine de Murcia y Alcal de Henares.
- Un cos al bosc (1997). Premios en los festivales de cine
- Festival Internacional de Cine de Sitges 1999: de Cdiz y Montpellier (Francia) y Premio Ciutat de
Premio de la Crtica a la mejor pelcula. Barcelona 1997.
- Premio Ciutat de Barcelona 2000, concedido por el - Monos como Becky (1999), codirigida con Nuria Villazn.
consistorio, a los directores Joaqun Jord y Nuria Villazn
y al productor Jos Antonio Prez Giner. Como guionista:
- Premio a la mejor pelcula espaola de1999, - Antes de anochecer (1964), Germn Lorente.
otorgado por la Associaci Catalana de Crtics - Cada vez que... estoy enamorada creo que es para
i Escriptors Cinematogrfics. siempre (1968), Carlos Durn.
- Premio Sant Jordi 1999 a la mejor pelcula, - Liberxina 90 (1970), Carlos Durn.
otorgado por Radio Nacional de Espaa. - El ltimo deseo (1975), Len Klimovsky.
- Primer Premio de la Semana de Burgos de Cine Espaol - Cambio de sexo (1977), Vicente Aranda.
y Francs, en 2000. - La vieja msica (1985), Mario Camus.
- Premio del Departament de Cultura de la Generalitat - As como haban sido (1986), Andrs Linares.
de Catalunya de 2000 a Joaqun Jord por su trayectoria - El Lute. Camina o revienta (1987) y El Lute. Maana
en el cine cataln. ser libre (1988), ambas de Vicente Aranda.
- Participacin en la Mostra Internacional de Cine de - Los jinetes del alba (1990) (serie para TVE),
Venecia 2000 en la seccin Nuovi Territori. Vicente Aranda.
- Participacin en la Semana Internacional de Cine de - Alma gitana (1996), Chus Gutirrez.
Valladolid 2000. - Turno de oficio (varios captulos de la serie de TVE).
- Blanca Madison de Carlos Amil.
3. TRAYECTORIAS PROFESIONALES
Nuria Villazn (directora)
Joaqun Jord (director)
- 1990 1993: Mezcladora de imagen en el centro de
Como director: Sant Cugat del Valls de TVE.
- Da de muertos (1960), cortometraje. - 1995: Coguionista del proyecto Mi abuelo Luis Buuel,
- Dante no es nicamente severo (1967), codirigida con junto a Ernesto Fiallo.
Jacinto Esteva. Premio en el Festival de Cine de Pesaro - 1996: Script en el largometraje Un cos al Bosc,
(Italia) 1967. de Joaqun Jord.

[162] [163]
MONOS COMO BECKY APNDICE

- 1996: Script en el largometraje Grcies per la Propina, 4. PREMIOS NOBEL EN INVESTIGACIONES


de Francesc Bellmunt. RELACIONADAS CON EL SISTEMA NERVIOSO
- 1996: Script en el cortometraje Los cinco guijarros,
de Rosa Garca.
- 1997: Mezcladora de imagen en Antena 3 Televisin
de Madrid. AO NOMBRE NACIONALIDAD CAMPO DE
- 1997: Script en el largometraje Me llamo Sara, ESTUDIO
de Dolors Pays.
- 1997: Script en el cortometraje LAccident, 1906 Golgi, Camillo Italiano Estructura del sistema
nervioso
de Jordi Bueno. Ramn y Cajal, Espaol
- 1998: Script en el cortometraje Djame que te cuente, Santiago
de Silvia Munt.
- 1999: Debuta en la direccin con Monos como Becky, 1911 Gullstrand, Allvar Sueco ptica del ojo
junto a Joaqun Jord. 1914 Barany, Robert Austriaco Fisiologa y patologa
del aparato vestibular
Jos Antonio Prez Giner (productor)
1927 Wagner Jauregg, Descubrimiento de la
Julius inoculacin del virus
Seleccin de pelculas producidas: de la malaria en el tra-
- Jugetes rotos (1966), de Manuel Summers. tamiento de la demen-
- Perros callejeros (1976), de Jos Antonio de la Loma. cia
- Ocaa, retrat intermitent (1978), de Ventura Pons.
1932 Adrian, Edgar Dou- Britnico Funciones de las neru-
- La vieja memoria (1978), de Jaime Camino. glas ronas en el envio de
- Sonmbulos (1978), de Manuel Gutirrez Aragn. mensajes
- Companys, procs a Catalunya (1979),
de Josep Maria Forn. Sherrington, Char- Funciones de las neru-
les Scott, Sir ronas en el cerebro y
- LOrgia (1979), de Francesc Bellmunt. en la mdula espinal
- La Quinta del Porro (1980), de Francesc Bellmunt.
- La muchacha de las bragas de oro (1980), 1936 Dale, Henry Transmisin qumica de
de Vicente Aranda. Hallett, Sir los impulsos ner
viosos
- Colegas(1982) y El Pico (1983), Loewi, Otto Alemn,
ambas de Eloy de la Iglesia. nacionalizado
- LEscot (1987), de Antoni Verdaguer. estadounidense
- Latino Bar (1991), de Paul Leduc.
1944 Erlanger,Joseph Estadounidense Funciones diferencia-
- Fotos (1996), de Elio Quiroga. das de los agrupamien-
- Un cos al bosc (1997), de Joaqun Jord. Gasser, Herbert tos nerviosos
Spencer

[164] [165]
MONOS COMO BECKY
APNDICE

1949 Egas Moniz, Ant- Portugus Leucotoma para deter- Katz, Bernard, Sir Alemn, Emisin de neuro-
nio minadas psicosis nacionalizado transmisores desde las
britnico terminales nerviosas
Hess, Walter Suizo Funcin del hipotla-
Rudolph mo para controlar la 1973 Lorenz, Konrad Austriaco Etologa
actividad de los rga- Zacharias
nos internos
Von Frisch, Karl
1957 Bovet, Daniel Italiano Investigaciones sobre
las sustancias sintti- Tinbergen Niko- Holands
cas que inhiben la laas
accin de fluidos cor-
porales 1976 Blumberg, Estadounidense Mecanismos sobre el
Baruch S. origen y la extensin
1961 Von Beckesy, Hngaro, Funciones de la cclea de las enfermedades
Georg nacionalizado del odo interno, Gajdusek, Daniel infecciosas.
estadounidense Carleton

1963 Eccles, John Australiano Mecanismos inicos de 1977 Guillemin, Roger Francs, Produccin de los pp-
CarewSir la membrana de las nacionalizado tidos en el cerebro
clulas nerviosas estadounidense
Hodgkin, Alan Britnico
Lloyd, Sir Schally, Andrew Polaco,
Victor nacionalizado
Huxley, Andrew canadiense
Fielding, Sir
1979 Cormack, Allan Sudafricano, Invencin de la tomo-
1967 Granit, Ragnar Finlands, Mecanismos de la MacLeod nacionalizado grafa axial computari-
Arthur nacionalizado visin estadounidense zada (TAC)
sueco
Hounsfield, God- Britnico
Hartline, Halden Estadounidense frey Newbold, Sir
Keffer
1981 Hubel, Daniel Canadiense, Procesamiento de la
Wald, George Mecanismos de la Hunter nacionalizado informacin en el sis-
visin, procesos qumi- estadounidense tema visual
cos
Wiesel, Torsten N. Sueco
1970 Axelrod, Julius Transmisores humora-
les en el sistema ner- Sperry, Roger Wol- Estadounidense Funciones de los
Von Euler, Ulf Sueco vioso simptico cott hemisferios derecho e
Svante izquierdo del cerebro

[166] [167]
MONOS COMO BECKY

BIBLIOGRAFA
1982 Samuelsson, Sueco Descubrimiento de las
Bengt Ingemar prostaglandinas
AA VV, Centenrio de Egas Moniz, II Volume, Lisboa, 1978.
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Livraria Luso Espanhola, Lisboa, 1949.
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1986 Cohen, Stanley Estadounidense Control del desarrollo movie list book, Ed. Better Way Book, Cincinnati, 1994.
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Levi Montalcini, Italiana, cortesa de la Casa Museo Egas Moniz.
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1991 Neher, Erwin Alemn Funcin de los con- Madrid, 1995.
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Sakmann, Bert simples en las clulas
prueba de la encefalografa arterial.
1994 Gilman, Alfred G. Estadounidense Descubrimiento de la Os Pintores Da Locura, conferencia realizada en la
protena G, vinculada Sociedade Nacional de Belas Artes, el 7 de febrero
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hormonal en una acti- psychoses, Masson et Cie, Pars, 1936.
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1997 Prusiner, Stanley B. Descubrimiento de los
priones; un nuevo Confidncias de um investigador cientfico,
principio biolgico de Edioes tica, Lisboa, 1949.
la infeccin A leucotomia est em causa, Lisboa, 1954.
McDONALD, Kevin y COUSINS, Marc, Imagining reality,
2000 Carlsson, Arvid Sueco Transmisin de seales
en el sistema nervioso Ed. Faber and Faber, Londres, 1998.
Greengard, Paul Estadounidense OLIVECRONA H., Phsysiology or Medicine 1942 1962 Nobel
Lectures, Nobel Foundation by Elsevier Publishing
Kandel, Eric Austriaco, Company, Estocolmo, 1964.
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estadounidense VALENSTEIN, Elliot S., Great and desesperate cures: The rise
and decline of psychosurgery and other radical
treatments for mental illness, Basic Books,
Nueva York, 1986
VEST Corey, The history of lobotomy, Carleton University,
Ottawa, Canad, 1998.

[168] [169]
HEMEROTECA

PRENSA GENERAL

Associated Press
9 de enero de 2001: La OMS busca disipar mitos y estigmas
de enfermedades mentales, Clare Nullis

Diario de Lisboa
15 de agosto de 1939: O professor doctor Egas Moniz mel-
horou, redaccin.
5 de febrero de 1938: A artereografia cerebral descoberta
ha dez anos pelo doctor Egas Moniz, redaccin.
29 de noviembre de 1944: ltima liao do professor Egas
Moniz.
28 de octubre de 1949: A personalidade e a obra do pro-
fessor Egas Moniz, Pedro DE ALMEIDA LIMA.
14 diciembre de 1955: O corpo de Egas Moniz repoussar
numa campa simples, redaccin.

El Pas
20 de junio de 2000: Primer test biolgico para la esqui-
zofrenia, redaccin.
21 de junio de 2000: Las nuevas neuronas no convencen,
Ana GARRALDA.
11 de julio de 2000: La UE presenta una tcnica eficaz para
destruir los tumores cerebrales sin bistur, Sandro POZZI.
6 de agosto de 2000: Ejercitar la memoria previene el Alz-
heimer, Rosa TOWNSEND
12 de septiembre de 2000: Programa para integrar a los
enfermos de esquizofrenia, Aurelio MARTN.
3 de octubre de 2000: Los maniacodepresivos graves tie-
nen alterados los circuitos neuronales, Javier SAMPEDRO.
10 de octubre de 2000: El Nobel de Medicina premia a tres
cientficos que aclararon la comunicacin neuronal,
J Javier SAMPEDRO.

[171]
MONOS COMO BECKY HEMEROTECA

18 de octubre de 2000: El largo camino a Estocolmo, Discover Magazine, octubre de 1997: Lobotomys back,
Alberto FERRS. VERTOSICK, Frank T. Jr.
7 de noviembre de 2000: El derecho del enfermo a saber y Neurosurgery, vol. 43, julio 1998, n 1: Historical pers-
consentir, Mayka SNCHEZ. pective, Norman H. HOROWITZ.
17 de noviembre de 2000: La nueva ley de cine slo per- Vol. 43, julio 1998, n 1: John Farquhar Fulton, Lycur-
mitir que las ayudas superen el 50% en filmes experi- gus M. DAVEY.
mentales, Elsa FERNNDEZ SANTOS. Positif, n 445, marzo 1998.
25 de agosto de 2000: Cerebros bien ventilados, Jordi The Lancet, vol. 31, n 2, agosto de 1997: Crisis de la psi-
COSTA. quiatra.

El Peridico de Catalunya
7 de abril de 1998: Unos 4.500 suecos fueron sometidos a INTERNET
lobotomas entre 1944 y 1963, redaccin.
www.epub.org.br - Neurocirurgia Estereotxica
El Peridico de Extremadura www.trepan.com/introduction - Grupo Internacional para
18 de junio de 2000: Familiares de enfermos mentales la Defensa de la Trepanacin
reclaman la reforma psiquitrica, Juan C. ZAMBRANO. www.members.aol.com/ ht a/MRandDD/moviesmi.htm
Movies Involving Mental Disorders
La Vanguardia www.public.carleton.edu
13 de junio de 2000: Los neurocirujanos presentan nuevas www.movies.go.com
tcnicas para tratar el Parkinson. www.uk.imdb.com
6 de agosto de 2000: Prisionero desde la Segunda Guerra www.faculty.washington.edu/chudler/neurok.html.es
Mundial. www.med.harvard.edu/AANLIB/home.html
www.brain-surgery.com
Time www.mcu.es
15 de agosto de 1949: A question of initiative, redaccin.
7 de noviembre de 1949: Nobelmen, redaccin.
TELEVISIN

REVISTAS ESPECIALIZADAS Lejos del manicomio, reportaje realizado por Francisco


Javier Regoyos con guin de Lola Mayo y producido por
American Journal of Psychiatry, 152:3, marzo de 1995, Lolita Films para TVE.
pg. 330: Images in neuroscience, Daniel R. WEINBER-
GER, Terry E. GOLDBERG y Carol A. TAMMINGA.
Brain and Mind Magazine, junio de 1997: The history
of psychosurgery, SABBATINI, Renato M.E.

[172] [173]
MONOS COMO BECKY ANEXO

VII. ANEXO 2. Las Comunidades Autnomas podrn dictar normas de desarrollo y


complementarias de la presente Ley en el ejercicio de las competencias
que les atribuyen los correspondientes Estatutos de Autonoma.

TTULO PRIMERO: DEL SISTEMA DE SALUD


EXTRACTOS DE LA LEY GENERAL DE SANIDAD DE 1986 CAPTULO PRIMERO DE LOS PRINCIPIOS GENERALES

Artculo tres.
Ttulo: Ley 14/1986, de 25 de abril, General de
1. Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarn orientados
Sanidad.
prioritariamente a la promocin de la salud y a la prevencin de las
Referencia: 86/10499.
enfermedades.
Rango: Ley.
2. La asistencia sanitaria pblica se extender a toda la poblacin espa-
Fecha: 25 abril 1986.
ola. El acceso y las prestaciones sanitarias se realizarn en condiciones
Departamento: Jefatura del Estado.
de igualdad efectiva.
Publicacin: BOE n. 101 (29 abril 1986).
3. La poltica de salud estar orientada a la superacin de los desequili-
Pgina: 15207.
brios territoriales y sociales.
Entrada en vigor: 15 de mayo de 1986,
Artculo cuatro.
con aplicacin en funcin de desarrollo progresivo (vid. disposiciones
1. Tanto el Estado como las Comunidades Autnomas y las dems
finales)
Administraciones pblicas competentes organizarn y desarrollarn
todas las acciones sanitarias a que se refiere este Ttulo, dentro de una
Versin reducida:
concepcin integral del sistema sanitario.
2. Las Comunidades Autnomas crearn sus servicios de salud dentro
TTULO PRELIMINAR DEL DERECHO A LA
del marco de esta Ley y de sus respectivos Estatutos de Autonoma.
PROTECCIN DE LA SALUD CAPTULO NICO
Artculo cinco.
1. Los servicios pblicos de salud se organizarn de manera que sea
Artculo uno. posible articular la participacin comunitaria a travs de las corporacio-
1. La presente Ley tiene por objeto la regulacin general de todas las nes territoriales correspondientes en la formulacin de la poltica sani-
acciones que permitan hacer efectivo el derecho a la proteccin de la taria y en el control de su ejecucin.
salud reconocido en el artculo 43 y concordantes de la Constitucin. 2. A los efectos de dicha participacin se entendern comprendidas las
2. Son titulares del derecho a la proteccin de la salud y a la atencin organizaciones empresariales y sindicales. La representacin de cada una
sanitaria todos los espaoles y los ciudadanos extranjeros que tengan de estas organizaciones se fijar atendiendo a criterios de proporcionali-
establecida su residencia en el territorio nacional. dad, segn lo dispuesto en el Ttulo III de la Ley Orgnica de Libertad
3. Los extranjeros no residentes en Espaa, as como los espaoles fue- Sindical.
ra del territorio nacional, tendrn garantizado tal derecho en la forma Artculo seis.
que las leyes y convenios internacionales establezcan. Las actuaciones de las Administraciones pblicas sanitarias estarn
4. Para el ejercicio de los derechos que esta Ley establece estn legiti- orientadas:
mados, tanto en la va administrativa como jurisdiccional, las personas 1. A la promocin de la salud.
a que se refiere el apartado 2 de este artculo. 2. A promover el inters individual, familiar y social por la salud median-
Artculo dos. te la adecuada educacin sanitaria de la poblacin.
1. Esta Ley tendr la condicin de norma bsica en el sentido previsto 3. A garantizar que cuantas acciones sanitarias se desarrollen estn diri-
en el artculo 149.1.16 de la Constitucin y ser de aplicacin a todo el gidas a la prevencin de las enfermedades y no slo a la curacin.
territorio del Estado, excepto los artculos 31, apartado 1, letras b) y c), 4. A garantizar la asistencia sanitaria en todos los casos de prdida de la
y 57 a 69, que constituirn derecho supletorio en aquellas Comunida- salud.
des Autnomas que hayan dictado normas aplicables a la materia que en 5. A promover las acciones necesarias para la rehabilitacin funcional y
dichos preceptos se regula. reinsercin social del paciente.

[174] [175]
MONOS COMO BECKY ANEXO

Artculo siete. a) Cuando la no intervencin suponga un riesgo para la salud pblica.


Los servicios sanitarios, as como los administrativos, econmicos y cua- b) Cuando no est capacitado para tomar decisiones; en cuyo caso, el
lesquiera otros que sean precisos para el funcionamiento del sistema de derecho corresponder a sus familiares o personas a l allegadas.
salud, adecuarn su organizacin y funcionamiento a los principios de c) Cuando la urgencia no permita demoras por poderse ocasionar lesio-
eficacia, celeridad, economa y flexibilidad. nes irreversibles o existir peligro de fallecimiento.
Artculo ocho. 7. A que se le asigne un mdico, cuyo nombre se le dar a conocer, que
1. Se considera como actividad fundamental del sistema sanitario la rea- ser su interlocutor principal con el equipo asistencial. En caso de
lizacin de los estudios epidemiolgicos necesarios para orientar con ausencia, otro facultativo del equipo asumir tal responsabilidad.
mayor eficacia la prevencin de los riesgos para la salud, as como la pla- 8. A que se le extienda certificado acreditativo de su estado de salud,
nificacin y evaluacin sanitaria, debiendo tener como base un sistema cuando su exigencia se establezca por una disposicin legal o regla-
organizado de informacin sanitaria, vigilancia y accin epidemiolgica. mentaria.
2. Asimismo, se considera actividad bsica del sistema sanitario la que 9. A negarse al tratamiento, excepto en los casos sealados en el apar-
pueda incidir sobre el mbito propio de la veterinaria de salud pblica tado 6; debiendo, para ello, solicitar el alta voluntaria, en los trminos
en relacin con el control de higiene, la tecnologa y la investigacin ali- que seala el apartado 4 del artculo siguiente.
mentarias, as como la prevencin y lucha contra la zoonosis y las tc- 10. A participar, a travs de las Instituciones comunitarias, en las activi-
nicas necesarias para la evitacin de riesgos en el hombre debidos a la dades sanitarias, en los trminos establecidos en esta Ley y en las dis-
vida animal o a sus enfermedades. posiciones que la desarrollen.
Artculo nueve. 11. A que quede constancia por escrito de todo su proceso. Al finalizar
Los poderes pblicos debern informar a los usuarios de los servicios del la estancia del usuario en una institucin hospitalaria, el paciente, fami-
sistema sanitario pblico, o vinculados a l, de sus derechos y deberes. liar o persona a l allegada recibir su informe de alta.
Artculo diez. 12. A utilizar las vas de reclamacin y de propuesta de sugerencias en
Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas admi- los plazos previstos. En uno u otro caso deber recibir respuesta por
nistraciones pblicas sanitarias: escrito en los plazos que reglamentariamente se establezcan.
1. Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que 13. A elegir el mdico y los dems sanitarios titulados de acuerdo con
pueda ser discriminado por razones de raza, de tipo social, de sexo, las condiciones contempladas en esta Ley, en las disposiciones que se
moral, econmico, ideolgico, poltico o sindical. dicten para su desarrollo y en las que regule el trabajo sanitario en los
2. A la informacin sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y centros de Salud.
sobre los requisitos necesarios para su uso. 14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se conside-
3. A la confidencialidad de toda la informacin relacionada con su pro- ren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud, en los
ceso y con su estancia en instituciones sanitarias pblicas y privadas que trminos que reglamentariamente se establezcan por la Administracin
colaboren con el sistema pblico. del Estado.
4. A ser advertido de si los procedimientos de pronstico, diagnstico y 15. Respetando el peculiar rgimen econmico de cada servicio sanita-
teraputicos que se le apliquen pueden ser utilizados en funcin de un rio, los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5, 6, 7, 9 y 11
proyecto docente o de investigacin, que, en ningn caso, podr com- de este artculo sern ejercidos tambin con respecto a los servicios
portar peligro adicional para su salud. En todo caso ser imprescindible sanitarios privados.
la previa autorizacin, y por escrito, del paciente y la aceptacin por Artculo once.
parte del mdico y de la direccin del correspondiente centro sanitario. Sern obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos
5. A que se le d en trminos comprensibles, a l y a sus familiares o alle- del sistema sanitario:
gados, informacin completa y continuada, verbal y escrita, sobre su 1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes
proceso, incluyendo diagnstico, pronstico y alternativas de trata- a toda la poblacin, as como las especficas determinadas por los servi-
miento. cios sanitarios.
6. A la libre eleccin entre las opciones que le presente el responsable 2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habi-
mdico de su caso, siendo preciso el previo consentimiento por escrito tabilidad de las Instituciones sanitarias.
del usuario para la realizacin de cualquier intervencin, excepto en los 3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por
siguientes casos: el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utiliza-

[176] [177]
ANEXO

cin de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad perma- servicios de salud. En ningn caso estos ingresos podrn revertir direc-
nente y prestaciones teraputicas y sociales. tamente en aquellos que intervienen en la atencin de estos pacientes.
4. Firmar el documento de alta voluntaria en los casos de no aceptacin Artculo diecisiete.
del tratamiento. De negarse a ello, la direccin del correspondiente cen- Las Administraciones Pblicas obligadas a atender sanitariamente a los
tro sanitario, a propuesta del facultativo encargado del caso, podr dar ciudadanos no abonarn a estos los gastos que puedan ocasionarse por
el alta. la utilizacin de servicios sanitarios distintos de aquellos que les
Artculo doce. correspondan en virtud de lo dispuesto en esta Ley, en las disposiciones
Los poderes pblicos orientarn sus polticas de gasto sanitario en que se dicten para su desarrollo y en las normas que aprueben las
orden a corregir desigualdades sanitarias y garantizar la igualdad de Comunidades Autnomas en el ejercicio de sus competencias.
acceso a los servicios sanitarios pblicos en todo el territorio espaol,
segn lo dispuesto en los artculos 9.2 y 158.1 de la Constitucin. CAPTULO II
Artculo trece. DE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
El Gobierno aprobar las normas precisas para evitar el intrusismo pro-
fesional y la mala prctica. Artculo dieciocho.
Artculo catorce. Las Administraciones pblicas, a travs de sus servicios de salud y de los
Los poderes pblicos procedern, mediante el correspondiente desarro- rganos competentes en cada caso, desarrollarn las siguientes actua-
llo normativo, a la aplicacin de la facultad de eleccin de mdico en la ciones:
atencin primaria del rea de salud. En los ncleos de poblacin de ms 1. Adopcin sistemtica de acciones para la educacin sanitaria como
de 250.000 habitantes se podr elegir en el conjunto de la ciudad. elemento primordial para la mejora de la salud individual y comunitaria.
Artculo quince. 2. La atencin primaria integral de la salud, incluyendo, adems de las
1. Una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de acciones curativas y rehabilitadoras, las que tiendan a la promocin de
la atencin primaria, los usuarios del Sistema Nacional de Salud tienen la salud y a la prevencin de la enfermedad del individuo y de la Comu-
derecho, en el marco de su rea de salud, a ser atendidos en los servi- nidad.
cios especializados hospitalarios. 3. La asistencia sanitaria especializada, que incluye la asistencia domici-
2. El Ministerio de Sanidad y Consumo acreditar servicios de referencia, liaria, la hospitalizacin y la rehabilitacin.
a los que podrn acceder todos los usuarios del Sistema Nacional de 4. La prestacin de los productos teraputicos precisos.
Salud una vez superadas las posibilidades de diagnstico y tratamiento de 5. Los programas de atencin a grupos de poblacin de mayor riesgo y
los servicios especializados de la Comunidad Autnoma donde residan. programas especficos de proteccin frente a factores de riesgo, as
Artculo diecisis. como los programas de prevencin de las deficiencias, tanto congnitas
Las normas de utilizacin de los servicios sanitarios sern iguales para como adquiridas.
todos, independientemente de la condicin en que se acceda a los mis- 6. La promocin y la mejora de los sistemas de saneamiento, abasteci-
mos. En consecuencia, los usuarios sin derecho a la asistencia de los ser- miento de aguas, eliminacin y tratamiento de residuos lquidos y sli-
vicios de salud, as como los previstos en el artculo 80, podrn acceder dos; la promocin y mejora de los sistemas de saneamiento y control del
a los servicios sanitarios con la consideracin de pacientes privados, de aire, con especial atencin a la contaminacin atmosfrica; la vigilancia
acuerdo con los siguientes criterios: sanitaria y adecuacin a la salud del medio ambiente en todos los mbi-
1. Por lo que se refiere a la atencin primaria, se les aplicarn las mis- tos de la vida, incluyendo la vivienda.
mas normas sobre asignacin de equipos y libre eleccin que al resto de 7. Los programas de orientacin en el campo de la planificacin familiar
los usuarios. y la prestacin de los servicios correspondientes.
2. El ingreso en centros hospitalarios se efectuar a travs de la unidad 8. La promocin y mejora de la salud mental.
de admisin del hospital, por medio de una lista de espera nica, por lo 9. La proteccin, promocin y mejora de la salud laboral.
que no existir un sistema de acceso y hospitalizacin diferenciado 10. El control sanitario y la prevencin de los riesgos para la salud deri-
segn la condicin del paciente. vados de los productos alimentarios, incluyendo la mejora de sus cuali-
3. La facturacin por la atencin de estos pacientes ser efectuada por dades nutritivas.
las respectivas administraciones de los centros, tomando por base los 11. El control sanitario de los productos farmacuticos, otros productos
costes efectivos. Estos ingresos tendrn la condicin de propios de los y elementos de utilizacin teraputica, diagnstica y auxiliar y de aque-

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MONOS COMO BECKY ANEXO

llos otros que, afectando al organismo humano, puedan suponer un zar en el mbito comunitario, potenciando los recursos asistenciales a
riesgo para la salud de las personas. nivel ambulatorio y los sistemas de hospitalizacin parcial y atencin a
12. Promocin y mejora de las actividades de veterinaria de salud pbli- domicilio, que reduzcan al mximo posible la necesidad de hospitaliza-
ca, sobre todo en las reas de la higiene alimentaria, en mataderos e cin. Se considerarn de modo especial aquellos problemas referentes
industrias de su competencia, y en la armonizacin funcional que exige a la psiquiatra infantil y psicogeriatra.
la prevencin y lucha contra la zoonosis. 2. La hospitalizacin de los pacientes por procesos que as lo requieran
13. La difusin de la informacin epidemiolgica general y especfica se realizar en las unidades psiquitricas de los hospitales generales.
para fomentar el conocimiento detallado de los problemas de salud. 3. Se desarrollarn los servicios de rehabilitacin y reinsercin social
14. La mejora y adecuacin de las necesidades de la formacin del per- necesarios para una adecuada atencin integral de los problemas del
sonal al servicio de la organizacin sanitaria. enfermo mental, buscando la necesaria coordinacin con los servicios
15. El fomento de la investigacin cientfica en el campo especfico de sociales.
los problemas de salud. 4. Los servicios de salud mental y de atencin psiquitrica del sistema
16. El control y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en todos sanitario general cubrirn, asimismo, en coordinacin con los servicios
sus niveles. sociales, los aspectos de prevencin primaria y la atencin a los proble-
Artculo diecinueve. mas psicosociales que acompaan a la prdida de salud en general.
1. Los poderes pblicos prestarn especial atencin a la sanidad
ambiental, que deber tener la correspondiente consideracin en los
programas de salud.
2. Las autoridades sanitarias propondrn o participarn con otros
departamentos en la elaboracin y ejecucin de la legislacin sobre:
a) Calidad del aire.
b) Aguas.
c) Alimentos e industrias alimentarias.
d) Residuos orgnicos slidos y lquidos.
e) El suelo y subsuelo.
f) Las distintas formas de energa.
g) Transporte colectivo.
h) Sustancias txicas y peligrosas.
i) La vivienda y el urbanismo.
j) El medio escolar y deportivo.
k) El medio laboral.
l) Lugares, locales e instalaciones de esparcimiento pblico.
m) Cualquier otro aspecto del medio ambiente relacionado con la
salud.

CAPTULO III
DE LA SALUD MENTAL

Artculo veinte.
Sobre la base de la plena integracin de las actuaciones relativas a la
salud mental en el sistema sanitario general y de la total equiparacin
del enfermo mental a las dems personas que requieran servicios sani-
tarios y sociales, las Administraciones sanitarias competentes adecuarn
su actuacin a los siguientes principios:
1. La atencin a los problemas de salud mental de la poblacin se reali-

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