Enfer

medad
aumento DE OSTEOPOROSIS EN PERSONAS MAYORES DE 35
AOS en mexico
cronic
a
Objetivo
En general el objetivo es Conocer cules son los Factores de Riesgo
de padecer osteoporosis en personas mayores de 35 aos de una
comunidad semirural
Un objetivo en especfico es Identificar los factores de riesgo de
osteoporosis en personas mayores de 35 aos de acuerdo al sexo.
Qu es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se
debiliten y se rompan con facilidad. Las personas que tienen
osteoporosis se rompen frecuentemente los huesos de la cadera, la
columna y la mueca. A la osteoporosis se le ha llamado la
enfermedad silenciosa porque la prdida de hueso ocurre sin que
haya ningn sntoma. Puede que usted no sepa que tiene
osteoporosis hasta que se le rompa un hueso debido a un tirn, un
tropiezo o una cada.
La osteoporosis no tiene cura, pero existen maneras de prevenir y
tratar la enfermedad, como
tener una dieta rica en calcio y vitamina D
hacer ejercicio fsico todos los das
tomar medicamentos. (Institutos nacionales de la salud,centro
nacional de informacion sobre la osteoporosis y las enfermedades
oseas, 2014)
Osteoporosis- Enfermedad caracterizada por disminucin de la masa
sea debido a
adelgazamiento de la cortical y de las trabculas, e incluso de la
desaparicin de stas, que
evoluciona clnicamente de forma sintomtica basta que el aumento de
la fragilidad,
determina la aparicin de fracturas fundamentalmente en columna,
cadera o mueca,
momento a partir del cual aparecen las manifestaciones propias de las
mismas (Paneras y Rosman, 2000).
Factor de riesgo. Caracterstica o circunstancia detectable de una
persona o grupo de
personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de
padecer, desarrollar o
estar especialmente expuesto a un proceso mrbido Estos IR
(biolgicos, ambientales, de
comportamiento, socio-culturales, econmicos) pueden aumentar el
efecto de cada
uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin (Fernndez,
Vila y (rpenle, 200?)

Valvidea y Szot, (1999) refieren que la osteoporosis (OP) es una

enfermedad
crnica que ocupa el quinto lugar de padecimientos en todo el mundo,
de acuerdo a la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Morris, (2001) menciona que
es considerada
como la ms frecuente de las osteopatas y constituye un problema de
primera magnitud en
todos los pas desarrollados con un impacto que cada vez ser mayor,
la sido reconocida
como una "Epidemia Silenciosa".(Gabriela Farias 2008)

De acuerdo al Ministerio de Salud de Per (2000), las estadsticas

mundiales
demuestran que de 100 mujeres con OP, 20 se fracturan la cadera en
algn momento de su
vida, de esas 20, 4 mueren en el primer ao y las dems presentan
algn grado de invalidez,
desde dificultad para caminar, hasta postracin en una silla de ruedas
Xochileoi/in, (2000)
menciona que la osteoporosis a nivel internacional afecta a I de cada .
1 mujeres y a I de
cada 8 hombres de ms de 50 aos de edad
La OP afecta a 20 millones de personas en Estados Unidos de
Amrica del Notle v
est relacionada con I 3 millones de fracturas, con un costo anual
aproximado de I I 8
billones de dlares de acuerdo a Mendoza, Escalante, Martnez y
Ranino/ (2002)
Zayas, (2004) refiere que en Espaa existen ms de 2,5 millones de
pacientes con
OP y en Europa 75 millones de personas la padece; se calcula que
aproximadamente 200
millones la padecen en todo el mundo, afectando al 40 % de las
mujeres y al 12% de los
hombres. Se plantea que para el ao 2020 estas cifras se habrn
duplicado Xocliilcolzin,
(2006) menciona que en Mxico la OP afecta al 16% de la poblacin
mayor de 35 aos de
edad
Segn la Asociacin Mexicana del Climaterio, la Asociacin Mexicana
del
Metabolismo Oseo y Mineral y el Instituto Nacional de Mujeres. (2006).
en Mxico ms de
8 millones de personas estn en riesgo de padecer OP, y mas de 35
millones de mujeres han
sido diagnosticadas.
En la regin sur del estado de Veracruz. se registran mensualmente en
el arto 200o.
74 pruebas positivas en mujeres y 63 en hombres; datos referidos por
la Jurisdiccin
Sanitaria XI de Coatzacoalcos, Veracruz De acuerdo a los datos de la
SSA de
Cosoleacaque, Veracruz, se tiene como media mensual: 2S pruebas
positivas en mujeres y
15 en hombres.
En la actualidad la OP es considerada como la enfermedad silenciosa
del siglo XXI,
ya que es un problema de salud pblica que afecta a millones de
personas en todo el
mundo. Por tal motivo, se pretende conocer:
1.2 Planteamiento del problema.
Cules son los factores de riesgo (FR) para padecer osteoporosis en
personas
mayores de 35 aos en una comunidad semiairal''
1.3 Marco de referencia
Love, (2001) seal que la OP es un trastorno asociado con la
disminucin de la musa
sea y al riesgo de fracturas, puede producirse a cualquier edad tanto
en hombres como en
mujeres. Chung (2000), en su estudio de los FR asociados a
osteoporosis en mujeres,
comprob que la edad mayor a 50 aos, la postmenopausia, el peso
menor a 50 kilogramos,
la talla menor a 1.50 metros, antecedentes de fractura y la artritis
reumatoide, son factores
de riesgo para osteoporosis en pacientes de sexo femenino.
Nelson, Helfand, WoolF y Alian. (2002) destacaron que la OP es una
enfermedad
multifactorial, y se han descrito como los principales FR: el sexo
femenino, edad
avanzada, deficiencia estrognica, raza blanca, estatura e ndice de
masa corporal bajo,
antecedente de historia familiar de osteoporosis, tabaquismo y
antecedentes de fracturas
La Secretaria de Salud (s/f) en el cuestionario de factores de riesgo de
diabetes e
hipertensin clasifica el ndice de Masa Corporal (IMC) en normal de
18 a 24.9,
sobrepeso de 25 a 26.9, obesidad grado 1 de 27 a 29.9, obesidad
grado II de 30 a 39.9,
obesidad grado I de 39.9 a 40.
Vlez, et al (2006) mencionan que la OP es un desorden esqueltico
caracterizado
por una baja densidad sea y un deterioro en la microarquitectura del
hueso, lo cual
predispone a la fragilidad sea y al incremento en el riesgo de
fracturas.
Chevarra, Soto, Cornejo y Casaverde, (2000) en su investigacin
sobre proporcin
y FR en un grupo de mujeres mayores de 40 aos, encontraron que
los principales factores
de riesgo con significancia estadstica fueron aos de menopausia,
mayor edad, mayor
nmero de hijos, antecedentes familiares, ingesta de alcohol
frecuente, menor peso, talla
baja, e ndice de masa corporal menor de 23
Pacheco, Chvez, Diez y Renn, (2000) en su estudio "FR en
pacientes con OI'"
que se llev a cabo en el Centro Nacional de Rehabilitacin en
Mxico, encontraron en
una muestra de 50 pacientes que las variables significativas fueron:
antecedentes heredo
familiares 76%, prdida de estatura 48%, tiempo de actividad fsica
50%, complexin
88%, traumticos 76%, antecedentes ginccoobstctricos 81%. F.l grupo
ctrco ms afectado
fije el de 40 a 50, le sigue el de 50 a 60 aos.
Jvarez, et al. (2000) en su trabajo de investigacin FR relacionados
con la OP en
una poblacin latinoamericana encontraron como factores de riesgo
ms predominantes;
aos de menopausia, tratamiento con esteroides, edad, dolor seo y
antecedentes de
fracturas. En cambio el hbito de fumar, el ejercicio, la ingesta de
calcio y el uso de terapia
de reemplazo hormonal (TRH), no fueron significantes.
Mendoza, Escalante, Martnez y Ramrez, (2002) en su investigacin
sobre
osteoporosis en mujeres mexicanas mayores de 40 aos mencionan
que los KR prevnlentes
dieron menopausia y falta de reemplazo hormonal, antecedentes de
ingesta de
medicamentos y enfermedades relacionadas con el desarrollo de
osteoporosis, alto consumo
de caf y baja ingesta de calcio.
Balderramo, Ramacciotti y Douthat, (2004) en su estudio sobre FR
para OP
primaria en mujeres de Crdoba, Argentina, citaron que la OP es una
enfermedad
multifactorial, y se han descrito como los principales FR: el sexo
femenino, edad nvan/adn,
deficiencia estrognica, raza blanca, estatura e ndice de masa
corporal bajos, antecedentes
de historia familiar de osteoporosis, tabaquismo y antecedentes de
fracturas Aunque con
menor peso estadstico, tambin han sido asociados la menaicn tarda,
la menopausia
temprana y los niveles bajos de estrgcnos Lo anterior coincide con
los resultados del
estudio de Nelson, et al (2002)
Chakal, Castelli y Duran (2001), en su estudio sobre FR y Baja mnsn
scn en In
Ciudad de Mrida, Venezuela, encontraron que la edad, menopausia y
la estatua son IR
importantes para padecer OP.
Segn el boletn de Informacin Frmacoteraputica de la Comarca
(INFAC) de
Espaa, (2002) dentro de la OP primaria, clsicamente se han
diferenciado:
1. Osteoporosis tipo I o posmenopusica: se observa una prdida
acelerada de
hueso trabecular y las principales manifestaciones clnicas son:
fractura vertebral y fractura
de Colles (a nivel de antebrazo distal).
2. Osteoporosis tipo 11 o senil: Afecta a hombres y mujeres mayores
de 70 aos. Se
observa una prdida de hueso trabecular v cortical. Las principales
fracturas ocurren a nivel
de cuello de fmur, pelvis, hmero proximal y tibia proximal.
3. La osteoporosis secundaria: es el resultado del efecto de
medicamentos (por
ejemplo glucocorticoides sistmicos), otras condiciones (por ejemplo
hipogonadismo) o
enfermedades (por ejemplo la enfermedad celiaca)
La OMS ha definido la OP basndose en la determinacin de la
densitometria sea
(DO), medida mediante la tcnica DEXA (Absorciometria Dual de
Rayos X)
preferiblemente a nivel de cadera o cuello de fmur, aunque tambin
puede medirse a nivel
de columna; y utilizando el T-score (valor que compara la densidad
mineral con respecto a
la media de la poblacin adulta joven del mismo sexo)