2.

Rencana Perawatan
PERENCANAAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SS DENGAN GE DEHIDRASI R-S
DI RUANG HANGSOKA II RSUP SANGLAH DENPASAR
TANGGAL 24 SEPTEMBER 2009

Hari/Tg No Rencana Perawatan

l Dx Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
19-08- 1 Setelah diberikan asuhan 1 Pantau konsistensi dan frekuensi 1.Membantu dalam pemberian intervensi
2009 keperawatan selama 2 x 24 jam defekasi.
2. Tirah baring mengurangi kelemahan akibat
2 Dorong pasien beristirahat di tempat
diharapkan diare pasien terkontrol
output berlebihan
tidur selama periode akut.
dengan kriteria 3. Mensubstitusi cairan yang keluar secara berlebih
3 Anjurkan memberi cukup minum dan
- pasien mengatakan mencret dan membantu member energi bagi tubuh.
makanan rendah serat selama periode
hilang
akut 4. Melatih secara bertahap peristaltik usus
- frekuansi BAB normal 1x 4 Anjurkan memberi diet saring dari semi
5. Mencegah kram abdomen akibat perubahan tiba2
perhari padat hingga padat jika asupan
peristaltik usus
- Konsistensi feces lembek makanan ditoleransi.
6. Makanan tinggi serat, emulsi, dan laksatif
5 Hindari memberikan pasien makanan
- Warna feces kuning
memperberat kerja usus
terlalu panas atau terlalu dingin.
- Frekuensi bising usus 7. Mengurangi frekwensi diare hingga pola
6 Batasi pemberian susu, lemak, buah
normal (3-12 kali defekasi kembali normal
segar dan sayuran selama beberapa hari.
1. Memudahkan dalam pemberian intervensi
permenit) 7 Kolaborasi pemberian anti diare.
 - Perut tidak mules 2. Membantu mengurangi kecemasan orang tua dan
1. Kaji toleransi pasien terhadap nyeri pasien sehingga mau bersikap lebih kooperatif
abdomen (PQRST). terhadap tindakan terapi
2. Jelaskan pada orangtua atau pasien jika 3. Mengalihkan perhatian dari nyeri dan membantu
mungkin tentang penyebab nyeri mengurangi efek nyeri
4. Penurunan maupun peningkatan tanda-tanda vital
abdomen.
3. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi adalah indikator dari perbaikan atau pemburukan
jika memungkinkan keaaan
2 Setelah diberikan asuhan 4. Observasi vital sign
5. Analgetik berfungsi memperingan atau
keperawatan selama 2x24 jam
mengurangi rasa nyeri.
diharapkan nyeri pasien terkontrol 5. Kolaborasi pemberian analgetika bila
dengan kriteria hasil perlu
Pasien mengatakan perut tidak 1. Menentukan strategi yang tepat dalam pemberian
mules lagi asupan makanan
1.Kaji faktor-faktor yang menurunkan
Rasa perut melilit hilang
Pasien tampak tenang nafsu makan 2.Mengetahui cukup tidaknya kebutuhan nutrisi.
Tidak gelisah 2.Pantau jumlah asupan nutrisi.
TTV dalam batas normal nadi: 3.Jelaskan pasien jika memungkinkan 3.Membantu mempercepat penyembuhan
tentang pentingnya asupan nutrisi yang
60-80x/menit, TD 110-130/60-90 4.Membantu dalam pemberian diet
adekuat untuk mempecepat
mmHG
penyembuhan.
5.Membantu memenuhi kebutuhan nutrisi yang
4.Diskusikan dengan orang tua diet yang
sesuai
 diperbolehkan.
5.Dorong pasien makan secara bertahap
Setelah diberikan asuhan
sesuai batasan diet.
3
keperawatan selama 2x24 jam 6.Kolaborasi dalam pemberian vitamin
6.Membantu meningkatkan nafsu makan
diharapkan kebutuhan nutrisi
dan antiematik
1. Pantau tanda-tanda iritasi kulit perianal
pasien meningkat dengan kriteria
2. Instruksikan orangtua atau pasien jika 1.Memudahkan pemberian intervensi.
hasil :
memungkinkan untuk melakukan
- Pasien menghabiskan porsi 2.Meminimalkan iritasi pada kulit
perawatan kulit perianal seperti
makanan yang diberikan
- Mual dan muntah tidak ada mengelap atau mengeringkan area
- Pasien mampu menerapkan
setelah defikasi.
teknik makan disaat sakit 3. Berikan pelindung kulit dan barier
- Melaporkan nafsu makan 3.Meminimalkan iritasi pada kulit
pelembab sesuai kebutuhan.
meningkat 1.Kaji tingkat pemahaman keluarga
tentang cara penularan diare.
2.Jelaskan cara penularan diare. 1.Meningkatkan pemahaman keluarga tentang cara
penularan diare
3.Anjurkan keluarga dan pasien jika
2.Menambah pengetahuan keluarga tentang cara
memungkinkan untuk meningkatkan
penularan diare
Setelah diberikan asuhan
kewaspadaan umum (universal 3.Membantu meminimalkan penularan diare.
keperawatan selama 2x24 jam
precaution) untuk mencegah
diharapkan kerusakan integritas
4 penyebaran penyakit seperti mencuci
kulit teratasi dengan kreteria hasil:
tangan dengan sabun, membersihkan
 - Pasien mengatakan saat BAB pakaian dan linen terkontaminasi
tidak perih lagi dengan deterjen.
- Kemerahan pada anus tidak ada

Setelah diberikan asuhan

keperawatan selama 1x 30 menit
diharapkan pasien dan keluarga
5
mengetahui cara mencegah
peulaan diare dengan kriteria hasil:
Mengidentifikasi intervensi
untuk mencegah/menurunkan
risiko penularan diare
Melakukan perubahan pola
hidup untuk meningkatkan
lingkungan yang aman dengan
menggunakan mencuci tangan
dan alat makan sebelum dan
setelah kontakdengan pasien