Vous êtes sur la page 1sur 22

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny.

R DENGAN GASTRITIS
PADA Ny. R di KAMPUNG TANJUNG KEMUNING RT 02 RW 02
DESA PASAWAHAN KECAMATAN TAROGONG KALER
KABUPATEN GARUT

I. PENGKAJIAN
A. Pengumpulan Data
Tanggal
1. Identitas kepala keluarga
Nama kepala keluarga : Ny. R
Umur : 80 Tahun
Pendidikan : SR
Agama : Islam
Pekerjaan : Paraji Desa
Alamat : Kp. Tanjung Rt 02/02 Desa Pasawahan
Kecamatan Tarogong Kaler.

2. Daftar anggota keluarga


No Nama Jenis Pendididkan Hubungan Satus keluarga Keterangan
kelamin keluarga
L P Sehat Sakit
1 Ny. Y 45 SD Menantu
2 Nn. H 17 SMU Cucu
3 Nn. Rr 15 SMP Cucu
4 An. S 10 SD Cucu

3. Bentuk keluarga
Bentuk keluarga Ny. R adalah keluarga Extended
4. Genogram

Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Garis perkawinan
: Garis keturunan
: Meninggal
: Keluarga binaan yang serumah
: Point Be Entry

5. Sifat keluarga
a. Pengambilan keputusan
Dalam keluarga ini pengambilan keputusan oleh kepala keluarga
dimana sebelumnya dilakukan musyawarah dengan anggota keluarga
lainnya.
b. Kebiasaan hidup sehari-hari
1) Pola tidur
Tidur siang
Ny. R dan anggota keluarganya yang lain, tidur siang kadang-
kadang 1-2 jam per hari
Tidur malam
Ny. R tidur malam mulai jam 22.00 s/d 04.00 WIB dan sering
terjaga dari jam 02.00 WIB, sedangkan anggota keluarga yang
lain tidur mulai jam 22.00 s/d 05.00 WIB
2) Pola makan dan pengolahannya
a) Pola makan
Keluarga Ny. R makan 2 x/hari dengan lauk pauk seadanya
jenis makanan pokoknya nasi
b) Pengolahan makanan
Keluarga Ny. R biasa mengolah sayuran dipotong-potong
terlebih dahulu kemudian dicuci dan dimasak sampai matang
dan layu, memberikan bumbu dan garam dalam sayuran saat
mendidih dan membeli sayuran yang masih segar di warung.
3) Kebersihan diri
Keluarga Ny. R mandi 1-2 x/hari dengan menggunakan peralatan
mandi yang berbeda-beda, ganti pakaian 1-2 x/hari dan memiliki
jamban keluarga.

6. Keadaan social, ekonomi, dan budaya


a. Keadaan ekonomi
Penghasilan Ny. R sebagai paraji kampung tidak menentu pengha-
silannya Rp. 300.000 /bulan, kemampuan keluarga untuk
memenuhi kebutuhan primer sehari-hari cukup terpenuhi karena
dapat bantuan dari anak-anaknya yang lain.
b. Keadaan sosial dan psikologis
Dalam kehidupan keluarga dan bermasyarakat keluarga Ny. R dan
anggota keluarga yang lainnya secara individu baik, terbukti pada
saat perawat datang anggota keluarga sedang berkumpul dengan
tetangganya dan suka banyak yang meminta tolong kepada Ny. R
untuk membantu melahirkan dan mengobati anak yang sakit.
c. Keadaan budaya
Keluarga Ny. R bersuku bangsa Sunda dan menggunakan bahasa
sunda dalam percakapannya. Ny. R beragama Islam yang taat,
terbukti pada saat perawat dating Ny. R sedang melakukan sholat
Ashar.
d. Fasilitas pelayanan kesehatan
Keluarga Ny. R bila ada yang sakit suka di bawa ke balai pengobatan
swasta tapi sebelumnya mengobati dengan membeli obat warung.
e. Komunikasi dan transportasi
Keluarga Ny. R tidak memiliki alat komunikasi dan transportasi, bila
bepergian selalu menggunakan angkutan umum

7. Kesehatan lingkungan
a. Perumahan
Jenis rumah adalah permanen dengan luas rumah 48 m2, terdapat
dua pintu keluar, 2 jendela besar yang dibuka tiap pagi dan jendela
kecil tiap makar, perabotan tertata rapih dan lantainya dari tembok
dan tampak kotor, sumber air berasal dari mesjid sebelah dengan
kualitas air bening, mempunyai WC sendiri.
Pencahayaan rumah pada malam hari menggunakan bohlam 10-25
watt pada siang hari tidak menggunakan listrik, ventilasi rumah ada
disetiap ruangan.
Pada pagi hari pintu depan dibuka untuk melancarkan sirkulasi
udara. Pada saat dikaji lingkungan rumah dan halaman nampak ada
sampah tercecer.
b. Denah rumah
I : Teras
V V VI
II : Ruang tanu
IV III III III III : Kamar
IV : Paviliun
IV II V : Dapur

I VI : Kamar mandi
c. Penyediaan air bersih
Untuk mencuci dan mandi keluarga Ny. R menggunakan air dari
mesjid depan rumahnya yang berasal dari mata air, untuk minum dan
masak keluarga Ny. R menggunakan air yang berasal dari mata air
yang diambil dari tetangganya dan memasak air sampai mendidih.
d. Pembuangan sampah dan limbah
Keluarga Ny. R tidak mempunyai tempat penampungan sampah
sementara dan membuangnya di halaman lalu dibakar.

8. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan kepala keluarga
Ny. R mengalami penyakit Gastritis Hipertensi, Rheumatik dan Ny.
R mengeluh sakit pada perut bagian kiri. Tensi : 180/100 klien kalau
jalan terlihat kifosis, tulang belakang kaku, distensi abdomen, suka
pusing-pusing, klien mengatakan sering pegal-pegal, dan suka mandi
subuh,
b. Riwayat kesehatan anggota keluarga
1) Ny. Y
Ny. Y belum pernah mengalami penyakit berat, Ny. Y pernah
mengalami penyakit seperti pusing dan batuk tetapi dapat
disembuhkan dengan membeli obat warung
2) Nn. H
Belum pernah mengalami penyakit berat, Nn. H pernah
mengalami penyakit pusing dan batuk tapi dapat sembuh dengan
membeli obat warung dan mempunyai alergi terhadap cuaca
dingin.
3) Nn. R
Pernah mengalami penyakit Bronchitis tapi pengobatannya sudah
tuntas dan sembuh
4) An. S
Sehat, tidak ada keluhan
B. Analisa Data
No Data Senjang Kemungkinan Masalah Masalah
Penyebab Kesehatan Keperawtan
1 2 3 4 5
1 o Ny. R Kurangnya penge- Ny. R mengala- o Ket
mengatakan sakit pada tahuan keluarga ten mi penyakit gas- idak keluarga
bagia perut tang penyakit gas- tritis dalam mengenal
o Ny. R tritis penyakit gastritis
sedang berobat o Ket
o Adanya idak mampu-an
distensi abdomen keluarga da-lam
o Pola makan merawat anggota
Ny. R 2 x/hari keluarga yang
mengala mi
penyakit gastritis
2 o Ny. R Kurangnya penge- Ny. R mengala- o Ket
mengatakan suka pusing- tahuan tentang pe- mi penyakit hiper idak keluarga
pusing nyakit hipertensi tensi dalam mengenal
o T : 180/100 penyakit
mmHg Hipertensi
o Ny. R o Ket
sedang berobat untuk idak mam-puan
hipertensinya keluarga dalam
merawat anggota
keluarga yang
mengala mi
penyakit hiper-
tensi
3 o Ny. R Kurangnya penge- Ny. R mengala- o Ket
mengatakan suka pegal- tahuan tentang pe- mi penyakit rheu idak keluarga
pegal nyakit rheumatik matik dalam mengenal
o Ny. R penyakit
mengatakan sering mandi Rhematik
subuh o Ket
o Ny. R idak mampu-an
tampak susah dalam keluarga da-lam
beraktivitas merawat anggota
o Kifosis keluarga yang
mengala mi
penyakit rheuma-
tik
4 o Ny. R Kurangnya penge- Cara mengolah Ketidak mampuan
mengatakan mengo-lah tahuan keluarga ten makanan yang ti- keluarga dalam me
sayuran dopotong-po-tong tang cara mengolah dak sesuai de- ngenal cara mengo
terlebih dahulu kemu dian makanan yang se- ngan syarat kese- lah makanan yang
dicuci dan mencuci beras suai dengan syarat hatan sesuai dengan
sampai airnya bening kesehatan syarat kesehatan
5 o Ny. R Kurangnya penge- Keluarga tidak Ketidak mampuan
mengatakan tidak tahuan keluarga ten mempunyai tem- keluarga dalam me
mempunyai tempat penam tang sanitasi lingku pat pembuangan ngenal tentang sa-
pungan sampah sementara ngan sampah sementa- nitasi lingkungan
dan membuang sampah di ra
mana saja kemudian mem-
bakarnya

C. Perumusan Masalah
1. Tidak / kurang sehat
a. Ny. R mengalami penyakit Gastritis
b. Ny. R mengalami penyakit Hipertensi
c. Ny. R mengalami penyakit Rheumatik

2. Ancaman kesehatan
a. Cara pengolahan makanan yang tidak sesuai dengan
syarat kesehatan
b. Keluarga tidak memiliki tempat pembuangan
sampah sementara

3. keadaan sejahtera

D. Prioritas Masalah
1. Ny. R mengalami penyakit Gastritis
No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat masalah Tidak atau kurang sehat
karena merupakan masa-
3/3 x 1 1
lah aktual : Ny. R men-
derita Gastritis
2 Kemungkinan masalah Hanya sebagian, karena
dapat diatasi memerlukan waktu yang
x2 1
lama dan kerja sama
dengan keluarga klien
3 Potensi masalah untuk Cukup, karena gastritis
dicegah 2/3 x 1 2/3 dapat decegah bila pola
makan bagus
4 Menonjolnya masalah Masalah harus segera
2/2 x 1 1 diatasi karena sangat
mengganggu klien
3 2/3

2. Ny. R mengalami penyakit Hipertensi


No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat masalah Tidak atau kurang sehat
karena merupakan masa-
3/3 x 1 1
lah aktual : Ny. R men-
derita Rheumatik
2 Kemungkinan masalah x2 1 Hanya sebagian, karena
dapat diatasi memerlukan waktu yang
lama dan kerja sama
dengan keluarga klien
3 Potensi masalah untuk Rendah, keluarga Ny. R
dicegah 1/3 x 1 1/3 tidak mengetahui cara
mencegah Rheumatik
4 Menonjolnya masalah Masalah harus segera
2/2 x 1 1 diatasi karena sangat
mengganggu klien
3 1/3

3. Ny. R mengalami penyakit Rheumatik


No Kriteria Perhitungan Score Pembenaran
1 Sifat masalah Ancaman kesehatan, ka-
rena bisa mempengaruhi
2/3 x 1 2/3 status gizi keluarga dan
berpengaruh terhadap
kesehatan
2 Kemungkinan masalah Mudah, karena dengan
dapat diubah penyuluhan diharapkan
keluarga dapat mengerti
2/2 x 2 2 dan memahami cara pe-
ngolahan makanan yang
sesuai dengan syarat
kesehatan
3 Potensi masalah untuk Cukup, karena mengu-
dicegah 2/3 x 1 2/3 bah kebiasaan memerlu-
kan latihan dan waktu
4 Menonjolnya masalah Masalah tidak dirasakan
karena keluarga tidak
0/2 x 1 0
merasa itu masalah
kesehatan
3 1/3
E. Diagnosa Keperawatan
1. ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit
gastritis sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit gastritis
2. Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang mengalami penyakit gastritis sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan keluarga tentang penyakit gastritis
3. ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit
gastritis sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit Hipertensi
4. Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang mengalami penyakit hipertensi sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang penyakit hipertensi
5. ketidakmampuan keluarga dalam mengenal penyakit
gastritis sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
penyakit Rheumatik
6. Ketidak mampuan keluarga dalam merawat anggota
keluarga yang mengalami penyakit Rheumatik sehubungan dengan
kurangnya pengetahuan tentang penyakit Rheumatik
7. Ketidak mampuan keluarga dalam mengenal cara
pengolahan makanan yang sesuai dengan syarat kesehatan sehubungan
dengan pengetahuan keluarga tentang cara pengolahan makanan yang
sesuai dengan syarat kesehatan
8. Ketidak mampuan keluarga dalam mengenal sanitasi
lingkungan sehubungan dengan kurangnya pengetahuan tentang sanitasi
lingkung yang sesuai dengan syarat kesehatan
II. PERENCANAAN PERAWATAN KELUARGA
No Masalah kesehatan Masalah keperawatan Sasaran Perencanaan
Tujuan Intervensi Kontak Sumber
1 Ny. R menderita ketidakmampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Kumpulan
penyakit gastritis keluarga dalam Ny. R tidak men- menit keluarga penyuluhan tentang Rumah materi
mengenal penyakit derita penyakit dapat mengerti pengertian gastritis 28-06-2005 revitalisasi
gastritis sehubungan gastritis tentang pasien Posyandu
dengan kurangnya Janga pendek : gastritis dengan tahun
pengetahuan keluarga Keluarga mampu kriteria : 2003
tentang penyakit menyebutkan - Pengetian
gastritis pengertian penyakit
penyakit gastritis gastritis

Ny. R menderita Ketidak mampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Kumpulan
penyakit gastritis keluarga dalam mera- Ny. R tidak men- menit keluarga penyuluhan tentang rumah materi
wat anggota keluarga derita penyakit dapat mengerti diet penyakit 28-06-05 revitalisasi
yang mengalami pe- gastritis tentang pasien gastritis Posyandu
nyakit gastritis Janga pendek : gastritis dengan - Berikan tahun
Keluarga mampu kriteria : penyuluhan tentang 2003
menyebutkan pe- - Diet perawatan penyakit
rawatan penyakit penyakit gastritis
gastritis gastritis - Berikan obat
- Cara sesuai advis
merawat
penyakit
gastritis
2 Ny. R menderita ketidakmampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Ilmu
penyakit Hipertensi keluarga dalam Ny. R tidak men- menit keluarga penyuluhan tentang Rumah Penyakit
mengenal penyakit derita penyakit dapat mengerti pengertian 28-06-2005 Dalam
gastritis sehubungan Hipertensi tentang pasien Hipertensi Jilid II
dengan kurangnya Janga pendek : Hipertensi
pengetahuan keluarga Keluarga mampu dengan kriteria :
tentang penyakit menyebutkan - Pengetian
Hipertensi pengertian penyakit
penyakit Hipertensi
Hipertensi
Ny. R menderita Ketidak mampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Ilmu
penyakit hipertensi keluarga dalam mera- Ny. Tidak mende- menit keluarga penyuluhan tentang rumah Penyakit
wat anggota keluarga rita penyakit dapat mengerti cara mera-wat 28-06-05 Dalam
yang mengalami hipertensi tentang perawatan penyakit hiper-tensi Jilid II
penyakit hipertensi Jangka pendek : pasien hipertensi - Berikan obat
Keluarga menger- dengan kriteria : sesuai advis
ti tentang perawa- - Cara
tan klien hiperten- merawat
si penyakit
hipertensi
3 Ny. R menderita ketidakmampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Ilmu
penyakit Rhematik keluarga dalam Ny. R tidak men- menit keluarga penyuluhan tentang Rumah Penyakit
mengenal penyakit derita penyakit dapat mengerti pengertian 28-06-2005 Dalam
gastritis sehubungan Rheumatik tentang pasien Rheumatik Jilid II
dengan kurangnya Janga pendek : Rheumatik
pengetahuan keluarga Keluarga mampu dengan kriteria :
tentang penyakit menyebutkan - Pengetian
Rheumatik pengertian penyakit
penyakit Rheumatik
Rheumatik
Ny. R menderita Ketidak mampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Ilmu
penyakit rheumatik keluarga dalam mera- Ny. Tidak mende- menit keluarga penyuluhan tentang rumah Penyakit
wat anggota keluarga rita penyakit rheu dapat mengerti perawatan penyakit 28-06-05 Dalam
yang mengalami matik tentang perawatan rheumatik Jilid II
penyakit rheumatik Jangka pendek : pasien rheumatik - Berikan obat
Keluarga menger- dengan kriteria : sesuai advis
ti tentang perawa- - Pengetian
tan klien rheuma- - Cara
tik merawat
penyakit
rheumatik
4 Cara mengolah ma- Ketidak mampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 - Berikan Kunjungan Kumpulan
kanan tidak sesuai mengenal cara pengo- Keluarga mampu menit keluarga penyuluhan tentang rumah materi
syarat kesehatan lahan makanan yang mengolah dapat mengenal cara pengo-lahan 28-06-05 revitalisasi
sesuai syarat keseha- makanan yang cara penanganan makanan yang sesuai Posyandu
tan sesuai dengan makanan sesuai dengan syarat tahun
syarat kesehatan dengan syarat kesehatan 2003
Jangka pendek : kesehatan dengan
Keluarga menge- kriteria :
nal cara pengola- kebersihan
han makanan
yang sesuai de-
ngan syarat kese-
hatan
5 Keluarga tidak me- Ketidak mampuan Jangka panjang : Setelah 1 x 15 Berikan penyuluhan Kunjungan Kumpulan
miliki tempat pem- keluarga dalam me- Keadaan rumah menit keluarga tentang sanitasi rumah rumah materi
buangan sampah ngenal sanitasi ling- bersih dapat mengerti yang baik 28-06-05 revitalisasi
sementara kungan yang baik Jangka pendek : tentang sanitasi Posyandu
Keluarga mempu- rumah yang baik tahun
nyai tempat pem- 2003
buangan sampah
sementara
III. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Implementasi Evaluasi
1 - Memberikan penyuluhan S : Keluarga mengatakan sudah me-
ten-tang pengertian gastritis ngetahui tentang pengertian dan
- Memberikan penyuluhan perawatan penyakit gastritis
ten-tang diet pada pasien O : memberikan kesempatan keluar-
penderita gastritis ga untuk menyebutkan kembali
- Memberikan penyuluhan pengertian, diet perawatan gas-
ten-tang perawatan penyakit tritis
gastri-tis A : Sasaran jang pendek teratasi
- Menganjurkan minum obat P : Lanjutkan intervensi keperawa-
tepat waktu tan
I : Melanjutkan intervensi keperawa-
tan
E : Keluarga dapat menyebutkan
kembali pengetian diet dan cara
perawatan penderita gastritis
2 - Memberikan penyuluhan S : Keluarga mengatakn sudah me-
tentang pengertia hipertensi ngetahui tentang pengertian dan
- Memberikan penyuluhan perawatan penyakit hipertensi
ten-tang cara merawat klien O : Keluarga dapat menyebutkan
hiper-tensi kembali pengertian dan cara
- Menganjurkan minum obat merawat psien hipertensi
tepat waktu A : Sasaran jang pendek teratasi
P : Lanjutkan interpensi perawatan
I : Melanjutkan intervensi keperawa-
tan
E : Keluarga mengatakan akan me-
laksanakannya kepada klien
3 - Memberikan penyuluhan S : Keluarga mengatakan sudah me-
ten-tang pengertian rheumatik ngetahui tentang penyakit
- Memberikan penyuluhan rheumatik dan perawatannya
tentang cara perawatan klien O : Keluarga dapat menyebutkan
rheumati kembali pengertian dan cara
- Menganjurkan minum obat merawat pasien rheumatik
tepat waktu A : Sasaran jangka pendek teratasi
P : Lanjutkan intervensi keperawa-
tan
I : Melanjutkan intervensi keperawa-
tan
E : Keluarga mengatakan akan me-
laksanakan perawatan pada
klien
4 Memberikan penyuluhan tentang S : Keluarga mengatakan sudah me-
cara pengolahan makanan yang ngetahui tentang pengolahan
sesuai dengan syarat kesehatan makanan yang sesuai dengan
sarat kesehatan
O : Keluarga dapat menyebutkan
kembali bagaimana cara pengo-
lahan makanan yang sesuai
syarat kesehatan
A : Sasaran jangka pendek teratasi
P : Lanjutkan interpensi keperawa-
tan
I : Melanjutkan intervensi keperawa-
tan
E : Keluarga mengatakan akan me-
laksanakannya dalam kehidupan
sehari-hari

5 Memberikan penyuluhan tentang S : Keluarga mengatakan mengeta-


sanitasi rumah yang baik hui sanitasi rumah yang baik
O : Keluarga dapat menyebutkan sa-
nitasi rumah yang baik
A : Sasaran jang pendek teratasi
P : Lanjutkan intervensi keperawa-
tan
I : Melanjutkan intervensi keperawa-
tan
E : Keluarga mengatakan akan me-
ngusahakan untuk mengadakan
tempat pembuangan sampah
sementara
CATATAN PERKEMBANGAN
No Tanggal Diagnosa Catatan Perkembangan
Keperawatan
1 30-06-05 DP I S : Keluarga mengatakan perut klien masih
perih
O : Masih tampak distensi abdomen
A : Masalah belum tertasi
P : Lanjutkan intervensi keperawatan
I : Melanjutkan intervensi keperawatan

DP II S : Keluarga mengatakan klien masih pusing


O : T = 150/100 mmHg
A : Masalah tertasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP III S : Klien mengatakan seluruh badan pegal-


pegal terutama bagian pinggul
O : Klien masih tampak kurang beraktivitas
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP IV S : Klien mengatakan sudah melaksanakan


cara pengolahan makanan sesuai syarat
kesehatan
O:-
A : Masalah teratasi

DP V S : Keluarga mengatakan belum sempat me-


nyediakan tempat pembuangan sampah
sementara
O : Rumah masik tampak kotor
Rumah tidak terdapat tempat pembua-
ngan sampah sementara
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi
2 01-07-05 DP I S : Klien mengatakan perutnya sudah agak
enakan
O : Perut sudah tidak distensi
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP II S : Klien mengatakan sudah agak baikan,


tidak terasa pusing
O : T = 160/100
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP III S : Klien mengatakan seluruh badannya ma-


sih terasa pegal-pegal
O : Klien tampak tidak banyak beraktivitas
A : Masalah teratasi

DP IV S : Keluarga mengatakan sudah menyediakan


bak sampah
O : Tampak ada bak sampah
Rumah tampak bersih
A : Masalah teratasi
3 02-07-05 DP I S : Klien mengatakan perutnya mual kadang-
kadang
O : Perut tidak tampak distensi
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP II S : Klien mengatakan kepalanya tidak pusing


tapi kadang-kadang suka pusing
O : T = 160/100
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi

DP III S : Klien mengatakan badannya pegal-pegal


O : Klien tidak tampak banyak bergerak
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan inetrvensi
I : Melanjutkan intervensi
4 04-07-05 DP I S : Klien mengatakan perutnya masih mual
O : Perut klien tampak distensi
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervesi
I : Melanjutkan intervensi

DP II S : Klien mengatakan masih suka pusing


O : T = 150/100
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
I : Melanjutkan intervensi
DP III S : Klien mengtakan pegal-pegal dan nyeri
badan terutama bagian pinggang di
bawah
O : Klien tampak lemah
Klien tampak
A : Masalah belum teratasi
P : Berikan contoh kompres hangat pada klien
rheumatik
I : Memberikan contoh kompres hangat pada
klien rheumatik
Memberikan contoh klien untuk motivasi
fisik
E : Keluarga klien tampak mengerti apa yang
di peragakan.