CENTRO EDUCACIONAL TECNOLGICO DA AMAZNIA
CURSOS TCNICO EM ENFERMAGEM
URGNCIA E EMERGNCIA APLICADA ENFERMAGEM
Aula 04
NOES BSICAS DE PRIMEIROS SOCORROS E PARADA CARDIORRESPIRATRIA
1. INTRODUO
O atendimento pr-hospitalar (APH), no Brasil,
teve incio na dcada de 90 e pode ser definido como
a assistncia prestada em um primeiro nvel de aten-
o, aos portadores de quadros agudos, de natureza
clnica, traumtica ou psiquitrica, quando ocorrem
fora do ambiente hospitalar, podendo acarretar se-
quelas ou at mesmo a morte.
Manobra de verificao da respirao.
Atualmente, no Brasil, o atendimento pr-hospi-
talar est estruturado em duas modalidades:
Suporte Bsico Vida (SBV) Consiste na
preservao da vida, sem manobras invasivas,
em que o atendimento realizado por pessoas
treinadas em primeiros socorros e atuam sob
superviso mdica.
Suporte Avanado Vida (SAV) Tem
como caractersticas manobras invasivas, de
maior complexidade e, por este motivo, esse
atendimento realizado exclusivamente por
mdico e enfermeiro.
Neste sentido, a atuao do enfermeiro est rela-
cionada assistncia direta ao paciente grave sob
risco de morte, mas no se restringe a esta. Este pro-
fissional, alm de executar o socorro s vtimas em
Prof. Marlon T. Saldanha.
situao de emergncia, tambm pode desenvolver
atividades educativas como instrutor, participa da re-
viso dos protocolos de atendimentos, da elaborao
do material didtico, alm de atuar junto equipe
multiprofissional na ocorrncia de calamidades e aci-
dentes de grandes propores, alm de ser o respon-
svel pela liderana e coordenao da equipe envol-
vida.
Desde a insero da enfermagem no atendimento
pr-hospitalar do Brasil, pode-se observar mudanas
e ampliao de sua atuao, na maior parte, ainda
vinculadas estritamente aos aspectos assistenciais.
Aps a dcada de 90, o profissional de enferma-
gem passou a ser um participante ativo da equipe, as-
sumindo a responsabilidade pela assistncia prestada
s vtimas, assim como os outros membros, obri-
gando que o profissional de enfermagem possua r-
pido raciocnio clnico para a tomada de deciso e
execuo de intervenes imediatas. Para isso, ne-
cessrio que o profissional seja qualificado e atenda
s especificidades do cuidado de enfermagem a ser
realizado, com vistas preveno, proteo e recu-
perao da sade.
2. ABORDAGEM PRIMRIA DE PRIMEIROS
SOCORROS
Embora cada acidente tenha caractersticas pr-
prias, alguns procedimentos essenciais devem ser
observados em todas as situaes de emergncia.
importante saber que as duas primeiras horas
aps o acidente so decisivas para o tratamento efi-
caz dos ferimentos e a sobrevivncia da vtima. Por-
tanto, o conhecimento das tcnicas de abordagem
primria possibilitar mais segurana e controle
emocional na hora de prestar socorro.
Os princpios da abordagem primria so:
 Agir com calma e confiana (evitar o pnico). o Verificar se existe obstruo das vias
Ser rpido, mas no precipitado. areas (slidos ou lquidos).
Usar bom senso, sabendo reconhecer suas li- o Caso exista material obstruindo as
vias areas, realizar manobras espec-
mitaes.
ficas de desobstruo (chin lift, jaw
Usar criatividade para improvisao. thrust, colocao de cnulas nasofa-
Demonstrar tranquilidade, dando ao aciden- rngea e orofarngea e outros).
tado segurana.
Se houver condies, solicitar ajuda de al-
gum do mesmo sexo da vtima.
Manter sua ateno voltada para a vtima
quando estiver interrogando-a.
Falar de modo claro e objetivo.
Aguardar a resposta da vtima. Manobra de Chin lift.

No atropelar com muitas perguntas.

Explicar o procedimento antes de execut-lo.
Responder honestamente as perguntas que a
vtima fizer.
Usar luvas descartveis e dispositivos boca-
mscara, improvisando se necessrio, para
proteo contra doenas de transmisso respi- Manobra de Jaw thrust.

ratria e por sangue (biossegurana).

Atender a vtima em local seguro (remov-la
- B (Breating) Respirao.
do local se houver risco de exploso, desaba-
o Inspecionar trax (expansibilidade
mento ou incndio). torcica).

ATENO! Uma das chaves do sucesso no socorro - C (Circulation) Circulao.

ter certeza que sua abordagem no ir piorar o pro- o Verificao do pulso (velocidade e
blema. Por isso, importante respeitar todos os prin- volume de pulsao).
cpios e seguir corretamente todas as etapas da abor- o Em casos de ausncia de pulso e pa-
rada cardaca, iniciar manobras de
dagem primria.
ressuscitao cardiopulmonar.
o Na presena de hemorragias agudas,
realizar conteno.
3. ETAPAS DA ABORDAGEM PRIMRIA o Se possvel, utilizar o desfibrilador
externo automtico (DEA).
Anlise da cena:
- Entender o mecanismo de injria.
- Aplicar a biossegurana:
o Pessoal.
o Demais presentes.
o Vtima.

- Estabilizao da coluna cervical.

- Identificao do socorrista e comunicao
com a vtima (serve tambm para passar
tranquilidade vtima).
Desfibrilador externo automtico (DEA).
Protocolo A B C D E:
- A (Airway) Vias areas. - D (Disability) Nvel de conscincia (ava-
o Ajoelhado ao lado da vtima (com o liao neurolgica).
joelho mais prximo da cabea na li- o Escala de coma de Glasgow.
nha do ombro). o Observao das pupilas.

Escala de coma de Glasgow.
- E (Exposure) Exposio da vtima.
o Exposio da rea lesionada.
o Imobilizao da vtima (cuidados
com fraturas, colocao do colar cer-
vical e conteno de hemorragias
agudas).
Imobilizao de fraturas.
Colocao de colar cervical.
ATENO! Aps a abordagem primria, deve-se
verificar os sinais vitais, iniciar a abordagem secun-
dria e o transporte da vtima).
4. PARADA CARDIORRESPIRATRIA
A parada cardiorrespiratria o momento em
que o corao deixa de funcionar e o indivduo deixa
de respirar, sendo necessrio fazer uma massagem
cardaca para fazer com que o corao volte a bater.
O que se deve fazer na parada cardiorrespiratria
chamar imediatamente uma ambulncia, ligando
para o nmero 192, e iniciar a massagem cardaca,
para que o indivduo tenha melhores chances de so-
breviver.
Na maior parte das vezes, a parada cardiorrespi-
ratria ocorre devido a problemas cardacos (arrit-
mia, insuficincia cardaca ou infarto agudo do mio-
crdio). Porm, outros fatores tambm podem estar
envolvidos. So eles:
Sangramentos e hemorragias (choque hipo-
volmico).
Acidentes (choque eltrico, afogamento e en-
venenamento).
Infeces generalizadas.
Problemas neurolgicos (aneurisma cerebral
ou acidente vascular enceflico).
Infeco respiratria.
Insuficincia respiratria (falta de oxignio).
Falta ou excesso de acar no sangue.
Desiquilbrios de potssio.
Independentemente das causas, a parada cardior-
respiratria uma situao muito grave que neces-
sita de atendimento imediato.
ATENO! Uma parada cardaca pode ser suspei-
tada quando a vtima encontrada desacordada, no
responde quando chamado, no respira e no tem
pulso.
Os principais sintomas da parada cardiorrespira-
tria so:
Dor forte no peito, abdmen e nas costas.
Falta de ar ou dificuldade em respirar.
Suores frios.
Dor forte de cabea.
Sensao de palpitao.
Tonturas e desmaio.
Viso turva ou embaada.
Enrolar a lngua, apresentando dificuldade
em fala.
Dor ou formigamento no brao esquerdo.
5. PRIMEIROS SOCORROS NA PARADA
CARDIORRESPIRATRIA
Em primeiro lugar, deve-se chamar uma ambu-
lncia. Em seguida, iniciar, o mais rpido possvel,
a massagem cardaca, descrita em detalhes abaixo:
Deite a vtima no cho de barriga para cima.
 Posicione o queixo da vtima mais para cima,
para facilitar a respirao.
Abra a boca da vtima, para facilitar a entrada
de ar.
Posicione suas mos sobre o corao da v-
tima (na direo da linha mamilar) e empurre
as suas mos com fora e rapidamente sobre o
corao, em cinco ciclos de 30 compresses
torcicas e duas insuflaes a cada 2 minutos.
Compresso torcica.
ATENO! A cada 2 minutos necessrio obser-
var se a pessoa respira ou se responde. Caso isso no
acontea, deve-se continuar as massagens at a che-
gada do socorro.
6. INFARTO AGUDO DO MIOCRDIO
O infarto agudo do miocrdio, ou ataque cardaco,
caracterizado pela falta de sangue no corao, que
pode levar o indivduo a morte se ele no for socor-
rido rapidamente.
O principal sintoma do infarto a dor no peito
(que irradia para o brao esquerdo), mas quase me-
tade dos pacientes sentem outros sintomas, tais como
dor de estmago em forma de aperto ou mesmo uma
sensao estranha na garganta (momentos antes do
infarto acontecer).
Geralmente o infarto ocorre devido ao acmulo de
placas de gordura no interior das artrias coron-
rias. Seu tratamento envolve o uso de medicamentos
e por vezes, uma cirurgia cardaca.
Os principais sintomas do infarto so:
Dor do lado esquerdo do peito em forma de
aperto, ou "angstia", que irradia como dor-
mncia ou dor para o brao esquerdo ou brao
direito, pescoo, costas ou queixo.
Palidez (rosto branco) e enjoo.
Suor frio e tontura.
Outros sintomas prvios que podem indicar um
infarto so:
Dor de estmago, em forma de aperto ou quei-
mao ou como se tivesse um peso em cima
do indivduo.
Dor nas costas e sensao de gases no est-
mago.
Enjoo e mal-estar.
Falta de ar e desmaio.
ATENO! Os sintomas podem iniciar subita-
mente ou ir piorando em cerca de 20 minutos.
Em caso de suspeita de infarto recomenda-se ligar
para o nmero 192 (SAMU) e chamar uma ambuln-
cia ou levar o indivduo imediatamente para o hospi-
tal.
O diagnstico do infarto pode ser feito atravs da
histria clnica do paciente e de exames como eletro-
cardiograma, dosagem das enzimas cardacas e cate-
terismo em ambiente hospitalar.
Na maior parte das vezes, a causa do infarto um
bloqueio na passagem do sangue para o corao, de-
vido ao acmulo de gordura nas artrias ou devido a:
Estresse e irritabilidade.
Hbito de fumar ou uso de drogas ilcitas.
Frio e dor excessivos.
Alguns fatores de risco que aumentam as chances
de o indivduo ter um infarto so:
Histria familiar de infarto ou de doenas car-
dacas.
J ter sofrido um infarto anteriormente;
Fumo ativo ou passivo.
Presso alta e diabetes.
Colesterol LDL alto ou HDL baixo.
Obesidade e sedentarismo.
Para evitar o infarto, deve-se ter um estilo de vida sau-
dvel, procurando alimentar-se corretamente, praticar
exerccios fsicos regularmente e evitar o estresse. Alm
disso, deve-se manter sob controle as doenas como hi-
pertenso, obesidade e diabetes melitus.
ATENO! Aps a ocorrncia do infarto agudo do
miocrdio, deve-se ligar para o servio de emergn-
cia e garantir a sobrevivncia da vtima por meio das
manobras de RCP e/ou leva-la imediatamente ao ser-
vio de pronto-atendimento.