UNICEF Nicaragua

Trminos de Referencia

1. Nombre de Consultora: Formacin de evaluadores nacionales de la estrategia

Unidades amigas de la madre y niez, seguimiento a los procesos de Certificacin
y/o Recertificacin, de los planes de mejora para la reduccin de la mortalidad
neonatal e intervenciones en nutricin en los SILAIS RACCS, Las Minas y Bilwi.

2. Tipo de Contrato: Individual

3. Lugar de Contratacin: Managua, Nicaragua

4. Lugar de desarrollo de la consultora: 3 SILAIS priorizados: RAACS (SILAIS), Las

Minas (Siuna, Hospital Carlos Centeno y la Empresa Medica Previsional de Siuna) y
en la RAACN el SILAIS Bilwi, Municipio de Puerto Cabezas con la Empresa Medica
Previsional de Bilwi y el municipio de Waspam (Hospital y Centro de Salud).

5. Antecedentes:
El Fondo de las Naciones Unidas ha brindado asistencia tcnica al MINSA en los
ltimos 6 aos para la Implementacin de la Iniciativa de Hospitales y Unidades
Amigas de la Niez y de la Madre (IUANM) y la correspondiente Certificacin y/o
recertificacin, el Ministerio de Salud (MINSA) ha ampliado la estrategia de UAMN
a las unidades de salud del primer nivel de atencin y a las Instituciones
Prestadoras de Servicios del INSS. El proceso de certificacin y/o recertificacin
conlleva una serie de procesos metodolgicos para superar cuellos de botella que
las unidades de salud enfrentan para su implementacin.

El Ministerio de Salud con apoyo tcnico y financiero de UNICEF integr y capacit

en el ao 2006 un grupo nacional de expertos en lactancia materna, conformando as
el grupo nacional de evaluadores externos encargados de la evaluacin de los
hospitales y empresas medicas previsionales; del grupo inicial quedan pocos
integrantes y los evaluadores que an estn representan el nico recurso de su
unidad de salud y mientras el proceso de evaluacin ocurre, ellos son movilizados
de su lugar de origen o unidad de trabajo a los lugares de realizacin de la
evaluacin externa. Esto indica la necesidad capacitar ms evaluadores nacionales y
se ha convertido en una prioridad del MINSA.

Para conducir un proceso metodolgico y que asegure la sostenibilidad en el

cumplimiento de los 13 estndares desde el ao 2013 se realiz el anlisis de los
cuellos de botella tanto en el entorno de apoyo (leyes, polticas, normas,
mecanismos de coordinacin) como las barreras desde el lado de la oferta y demanda.
Los SILAIS elaboraron planes de accin para remover los cuellos de botellas,
acelerar la Certificacin y/o recertificacin y asegurar la lactancia materna
precoz (antes de la primera hora de nacido), exclusiva (hasta los 6 meses de edad)
y continuada (hasta los 24 meses de edad).

A la fecha han sido evaluadas 82 unidades de salud en los 12 municipios de Nueva

Segovia incluyendo la IPS y el SILAIS de Nueva Segovia, 27 unidades de salud del
SILAIS RACS en 3 municipios y en proceso de evaluacin externa el hospital de Bilwi
del SILAIS RAACN. Los SILAIS necesitan de acompaamiento tcnico que garantice la
elaboracin y cumplimiento del plan de capacitacin, el diseo de la poltica, la
conformacin de los comits de lactancia materna en las unidades de salud y la
conformacin de los grupos de apoyo comunitario para garantizar una lactancia
materna exitosa. Aunado al esfuerzo anterior los SILAIS/unidades de salud que han
sido certificadas deben de asegurar la sostenibilidad de la intervencin lo que
requiere la elaboracin de un manual prctico que permita el seguimiento permanente
de parte de las propias unidades de salud y de los SILAIS.

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6. Objetivo de la consultora:

Objetivo general:
Disear el marco normativo y capacitar en la segunda fase a un grupo de expertos
nacionales como Evaluadores Externos para que:
a) Impulsen los procesos de Certificacin, y/o re certificacin en los SILAIS;
b) participen en la evaluacin externa de las unidades de salud de otros SILAIS y
c) aseguren el seguimiento y sostenibilidad de la estrategia en sus SILAIS de
origen.

Objetivos especficos:
a) Apoyar al MINSA en la elaboracin de los manuales, guas tcnicas e
instrumentos nacionales para el monitoreo de la IUAMN teniendo como marco de
referencia el Manual Internacional de la IUANM sus guas y estndares dictados
por OPS y UNICEF.
b) Disear metodologas para la formacin de los evaluadores externos.
c) Concluir proceso de certificacin en RACCS (SILAIS), Las Minas (Siuna, Hospital
Carlos Centeno y la Empresa Medica Previsional de Siuna) y en la RAACN el
SILAIS Bilwi, Municipio de Puerto Cabezas con la Empresa Medica Previsional de
Bilwi y el municipio de Waspam (Hospital y Centro de Salud).el SILAIS
Bluefields en la RAACS; Hospital y Centro de Salud de Siuna en el SILAIS Las
Minas, Centro de Salud de Puerto Cabezas; en el SILAIS Bilwi y municipio de
Waspam.
d) Estimular el anlisis de indicadores, buenas prcticas y lecciones aprendidas
que integren los resultados de la implementacin de la IUANM con las
intervenciones en nutricin y con los planes de mejora para reducir la
mortalidad neonatal para asegurar la sostenibilidad.

7. Principales tareas a cumplir:

Sesin de trabajo con funcionarios de la direccin general de servicios de salud
y UNICEF para establecer los alcances de la consultora, ampliar informacin
sobre los productos esperados para elaborar plan de trabajo.
Definir el plan de trabajo y la propuesta metodolgica de la consultora
Elaborar manual, guas tcnicas e instrumentos de monitoreo de los evaluadores
externos como parte de los instrumentos del Plan de Mejora Continua.
Plan metodolgico para la capacitacin de los evaluadores externos.
Realizar las coordinaciones necesarias con la Direccin General de Servicios de
Salud, directores de las unidades de salud y responsables de Atencin Integral a
la Mujer, Niez y Adolescencia en cada SILAIS y municipio.
Preparar los planes de trabajo para la evaluacin externa y certificacin en
las unidades de salud de los municipios y municipios establecidos en estos
trminos de referencia.
Preparar el plan de trabajo para evaluacin interna de Waspam.
Apoyar al SILAIS RACS para la certificacin del SILAIS y al SILAIS Las Minas
para la coordinacin con el MINSA Central (DGSS) para la evaluacin externa.
Reportar avances, factores facilitadores y limitantes para el logro de la re-
certificacin en Nicaragua.
Brindar seguimiento y asistencia tcnica en el desarrollo de los planes de
mejora para la reduccin de la mortalidad neonatal.
Brindar acompaamiento en las intervenciones de nutricin orientadas por el
MINSA/DGSS.
Seguimiento a la implementacin y rendicin de fondos de las actividades
relacionadas con los planes de mejora para reducir la mortalidad neonatal,
IUAMN, intervenciones en nutricin.
Documentar buenas prcticas y lecciones aprendidas.
Preparar pautas e instrumentos que aseguren el seguimiento a los SILAIS con
Unidades de Salud ya certificados para constatar la sostenibilidad de la
Certificacin.

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Elaborar reportes e informes de la consultora.

8. Duracin de la consultora: A partir de la firma del contrato hasta el 15

diciembre del 2017

9. Productos esperados:
Marzo del 2017 (15%)
Plan de trabajo, propuesta metodolgica, cronograma de actividades de la
consultora.
Instrumentos de evaluacin para las unidades de salud de atencin primaria.
Plan metodolgico y Paquete educativo para la formacin de los evaluadores
externos, incluidos criterios de seleccin y listado preliminar.
ndice de contenido del Manual, guas tcnicas del Evaluador externo.
Ayuda memoria de reuniones de trabajo con personal de UNICEF y funcionarios del
MINSA.

Mayo del 2017 (20%)

Informe de capacitacin de evaluadores externos.
Informe de visitas al Centro de Salud y Hospital de Siuna en SILAIS Las Minas y en
Centro de Salud de Puerto Cabezas y SILAIS Bilwi.
Informe de avance de certificacin del SILAIS RACCS.
Brindar seguimiento y asistencia tcnica en el desarrollo de los planes de mejora
para la reduccin de la mortalidad neonatal.
Brindar acompaamiento en las intervenciones de nutricin orientadas por el
MINSA/DGSS.

Julio 2017 (20%)

Cronograma de trabajo para la evaluacin externa de las unidades seleccionadas del
SILAIS Las Minas, Bilwi y RAACS
Dos historias de vida.
Brindar seguimiento y asistencia tcnica en el desarrollo de los planes de mejora
para la reduccin de la mortalidad neonatal.
Brindar acompaamiento en las intervenciones de nutricin orientadas por el
MINSA/DGSS.

Septiembre del 2017 (20%)

Informe de avance de la certificacin municipio de Waspam.
Memoria fotogrfica del proceso.
Brindar seguimiento y asistencia tcnica en el desarrollo de los planes de mejora
para la reduccin de la mortalidad neonatal.
Brindar acompaamiento en las intervenciones de nutricin orientadas por el
MINSA/DGSS.

Noviembre del 2017 (15%)

Informe de evaluacin interna municipio de Waspam.
Lecciones aprendidas.

Diciembre del 2017 (10%)

Informe final de la consultora

10. Remuneracin: C$ 873,000.00

11. Instrucciones Especiales: (en el caso de productos de comunicacin, artes,

materiales impresos, investigaciones, encuestas, anlisis, etc.)

a) Lugar de desarrollo de la Consultora: La consultora se desarrollar en 3

SILAIS priorizados: RAACS (SILAIS), Las Minas (Siuna, Hospital Carlos Centeno
y la Empresa Medica Previsional de Siuna) y en la RAACN el SILAIS Bilwi,

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Municipio de Puerto Cabezas con la Empresa Medica Previsional de Bilwi y el
municipio de Waspam (Hospital y Centro de Salud).

b) El consultor/a dispondr de su propio medio de transporte para sus

desplazamientos en Managua y los departamentos la oficina no reconocer ningn
tipo de gasto en que se incurra por este concepto.

c) Visitas al campo: El consultor/a deber coordinar con el rea de Niez de la

DGSS del MINSA Central y Director del SILAIS y Municipal para su movilizacin a
los territorios.

d) Viajes areos: El costo de los boletos no ser cubierto por UNICEF. Otros gastos
de viajes, como transporte a y desde las terminales areas, exceso de equipaje,
etc., no sern cubiertos por la oficina.

e) Viticos: UNICEF no pagar viticos, estos estn incluidos en el monto global de

la consultora.

f) Espacio y equipo de Oficina: El consultor/a contar con su propio espacio,

equipo de oficina, material de trabajo y servicios administrativos
independientemente de UNICEF.

g) Seguros: El consultor/a adquirir sus propias plizas de seguro para soporte de

gastos mdicos y/o de accidentes personales que le cubran estas eventualidades
mientras dure el presente contrato. UNICEF no asume responsabilidad por algn
accidente que el consultor pudiera sufrir, ya que este contrato no supone
relacin patronal de ningn tipo.

h) Entrega de productos y/o reportes: El consultor/a entregar los productos y

reportes acordados, en triplicado, en copia dura y medio electrnico, en
lenguaje universalmente aceptable. Los gastos de emisin y entrega de estos
productos/reportes, corrern por cuenta del consultor/a.

i) Reserva de derechos de propiedad: Todos los documentos, materiales o productos

de la presente consultora son propiedad de UNICEF y no podrn ser utilizados
por terceros sin su autorizacin. Estos documentos sern compartidos por UNICEF
con la Direccin de Servicios de Salud (DGSS).

12. Calificaciones requeridas/experiencia profesional

Calificaciones
Formacin en medicina o nutricin;
Estudios de postgrado en el rea de salud pblica / nutricin.
Experiencia:
Al menos 5 aos en temas de nutricin materno infantil
Al menos 3 aos de trabajo en el sector salud
Trabajo de la IUANM
En metodologas de capacitacin
Competencias:
Conocimiento de la IUANM
Conocimiento del Sector Salud (polticas, normativas, organizacin de los
servicios)
Conocimiento en metodologa de capacitacin
Disponibilidad para viajar al interior del pas y permanecer en el territorio el
tiempo requerido.
Disposicin inmediata.
Capacidad de trabajo en equipo, buena comunicacin, manejo de programas de
computacin.

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Como aplicar a esta Consultora:

Las personas interesadas en aplicar a esta consultora,

debern enviar: carta de intencin, CV y P11
actualizado, a ms tardar el Mircoles 15 de Febrero
2017, al correo itb@unicef.org

Preguntas dirigirlas a itb@unicef.org hasta el Viernes

10 de Febrero 2017

No sern consideradas las aplicaciones enviadas

despus del
Mircoles 15 de Febrero 2017

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