UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE FARMACOLOGA
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAS

DEFINICION
Dolor que aparece en la zona central de la espalda con patologa y cambios
degenerativos en la regin dorsal relacionados con cambios posturales (incluyendo
escoliosis y cifosis), afecciones de los rganos internos, funcin esttica y/o dinmica
espinal alterada (relacionada con disfuncin de los tejidos blandos: ligamentos,
msculos y discos vertebrales) y disfuncin de las articulaciones costovertebrales
facetarias.
CAUSAS

Factores posturales.
Escoliosis.
Cifosis.
Fracturas, aplastamientos vertebrales
Artrosis, artritis, Enfermedad de Scheuerman, espondilitis anquilosante
Afectacin de las vsceras.
Alteraciones musculares (contracturas, puntos gatillo), ligamentosas
Problemas del disco vertebral. Las hernias discales son raras en la zona dorsal,
pero si es cierto que una hernia cervical nos puede dar dolor referido en la zona
dorsal alta.
Disfunciones costovertebrales (de la vrtebra y la costilla). En estos casos a
parte de un dolor puntual intenso, tambin podemos presentar molestias y dolor
al respirar.
Problemas emocionales y estrs.

FACTORES DE RIESGO

Sedentarismo
Exposicin a eventos estresantes
Malos hbitos de alimentacin
Sobrepeso
Anorexia
Ejercicio exagerado
Enfermedad autoinmune, como la espondilitis anquilosante o la artritis
reumatoide ataca la columna vertebral
DIAGNOSTICO
En general la exploracin palpatoria determinar en que regin se encuentra la
musculatura contracturada y fibrosada.
Realizar una radiografa para evaluar el estado de los componentes seos de la columna
vertebral, las eventuales deformidades cifoticas o dorso plano, evaluar las articulaciones
intervertebrales as como los discos y cuerpos vertebrales, descartando as cualquier
problema grave e infrecuente como puede ser un tumor .
En casos ms graves los exmenes que pueden requerir son: resonancia magntica y
TAC si se sospecha de una hernia de disco, o los rayos X por posibles fracturas o
anomalas congnitas en los huesos.
Muchas veces el dolor de stas se puede confundir con un problema muscular, por ello,
es muy importante hacer un diagnstico diferencial y descartar otras causas como
angina de pecho, asma, tos, problemas gastrointestinales, infecciones, tumores.
TRATAMIENTO

Medicamentos antiinflamatorios (los AINE, corticoides, analgsicos, etc)

proporcionan poco alivio y mejora temporal, no actan sobre la causa del
problema.
Fisioterapia, para el tratamiento muscular y articular: contracturas, puntos gatillo
(masoterapia, tcnicas de Jones, compresin isqumica, stretching, tcnicas
miofasciales, puncin seca, electroterapapia (microonda, TENS, ultrasonido,
onda corta), vendaje neuromuscular).
Osteopata.
Acupuntura.
Plantillas
Alimentacin.

PREVENCION

Mantener una postura dorsal correcta

Adaptar los asientos a la sensibilidad de nuestra espalda
Utilizar un colchn firme
Evitar los zapatos con tacones muy altos
Evitar llevar objetos pesados
Practicar de forma regular actividades deportivas suaves (natacin, aquagym,
yoga, estiramientos de cadenas musculares.
BIBLIOGRAFIA
http://www.institutferran.org/dorsalgia.htm
http://www.fisiolution.com/noticias/dorsalgia-dolor-de-espalda/
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/que-es-la-dorsalgia-causas-sintomas-y-
tratamiento
http://www.fisaude.com/fisioterapia/lesiones/dorsalgia/causas-y-sintomas.html