NIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL ULBRA

CAMPUS CANOAS
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

FELIPE DE OLIVEIRA GOULART

ESTUDOS EM FISIOLOGIA HUMANA

TURMA: 0353

2015/2
Canoas, agosto de 2015.

FELIPE DE OLIVEIRA GOULART

Resenha crtica

Norma, o normal e o patolgico.

Trabalho apresentado disciplina de Estudos em Fisiologia Humana do curso de

graduao em Fonoaudiologia da Universidade Luterana do Brasil, como requisito
parcial para a avaliao de grau um referente ao segundo semestre de 2015.

Prof. Paulo Afonso Bregolin de Azevedo

2015/2
Canoas, agosto de 2015.
Filsofo francs reflete sore a relao entre a normalidade e a patologia nos seres
vivos, propondo uma nova concepo de sade e de doena

O artigo inicia-se acerca de George Canguilhem que apensar de ser pouco conhecido
no pais, provocou grandes debates contemporneos sobre biologia, a medicina, a
filosofia e a histria das cincias.
Canguilhem possua formao em medicina e filosofia, o que lhe permitiu atuar em um
deslocamento no mbito da epistemologia e da histria das cincias, atravs de um
novo campo de reflexes filosficas com objetivo do estudo a medicina, anatomia,
fisiologia e patologia.
No estudo a seguir fora utilizado duas obras de Canguilhem: Ensaio sobre alguns
problemas concernentes ao normal e Le normal e le pathologique. Nestes textos,
Canguilhem, traz a tona suas concepes a partir de um exame crtico da tese
positivista sobre as relaes ente a sade e a doena, hegemonicamente no
pensamento mdico.
Georges Canguilhem apresenta duas concepes de doenas. Uma destas v a
relao sade-doena sobre o ponto de vista quantitativo, enquanto a segunda sobre
o ponto de vista qualitativo. A doena sobre o ponto de vista quantitativo se difere
apenas quantitativamente da sade (estado normal) havendo um contnuo entre elas.
A perturbao do estado de equilbrio do corpo a doena, e buscar o retorno a este
estado de equilbrio buscar a normalidade anulando a doena e atingindo a cura
Na conscincia patolgica podem existir formas sem equivalentes no estado normal,
com as quais, todavia, a psicologia geral no deixa de se enriquecer. Disso resulta
uma certa autonomia epistemolgica a psicopatologia, at ento considerada um
subconjunto subordinado a psicologia geral.
Mikowski declara: O normal no uma mdia correlativa a um conceito social, no
um julgamento de realidade, um julgamento de valor, uma noo-limite que defino
o mximo de capacidade de um ser. No h limite superior de normalidade., basta em
nossa opinio, substituir psquica por fsica para obter uma definio to correta desse
conceito de normal quanto a que a fisiologia e a medicina das doenas orgnicas
utilizam todo dia sem se preocupar suficientemente em indicar seu sentido
(Canguilhem 1, p.72).
Canguilhem prope ento que o estado patolgico no a ausncia de uma norma,
pois no existe vida sem normas, e o estado patolgico tambm uma forma de se
viver. O que patolgico ento uma "norma que no tolera nenhum desvio das
condies na qual vlida, pois incapaz de se tornar outra norma" (p.145). Assim o
doente o por ser incapaz de ser normativo. A sade seria, portanto, mais do que ser
normal, ser capaz de estar adaptado s exigncias do meio, e ser capaz de criar e
seguir novas normas de vida, j que "o normal viver num meio onde flutuaes e
novos acontecimentos so possveis" (p.188). A sade pode pr fim ser concebida
como um sentimento de segurana na vida, um sentimento de que o ser por si mesmo
no se impe nenhum limite.
Dentro desta perspectiva, impossvel julgar o normal e o patolgico se este estiver
limitado vida fisiolgica e vegetativa. Como exemplo citado o astigmatismo, que
poderia ser considerado normal em uma sociedade agrcola, mas patolgico para
algum que estivesse na marinha ou na aviao. Desta forma, s se compreende bem
que so "nos meios prprios do homem, que este seja, em momentos diferentes,
normal ou anormal" (p.162). Portanto, o patolgico no possui uma existncia em si,
podendo apenas ser concebido numa relao.
Ao realizar a leitura foi possvel identificar que a anomalia em si no doena mas
pode vir a tal condio se o indivduo no conseguir ser normativo a tal anomalia, se
ela implicar em sofrimento, sentimento de vida contrariada ou restrio. Nem toda
anomalia , portanto, uma patologia.
O patolgico uma norma biolgica diferente, mas repelida pela vida. Portanto, o
estado normal de um ser vivo se transcreve na relao normativa, impondo novas
normas, a determinados meios.
A sade e a doena, segundo o autor Canguilhem, no podem ser consideradas
postas, mas sim dimenses diferentes de um processo dinmico e polarizado que a
vida.
A doena difere da sade, o patolgico do normal. Dominar a doena conhecer suas
relaes com o estado normal que o homem vivo deseja restaurar, j que ama a vida.
A natureza do homem ou fora dele, uma reao generalizada com inteno de cura.
O organismo fabrica uma doena para se curar a si prprio.
A ameaa da doena um dos elementos constitutivos da sade. Com essa
afirmao, para Canguilhem o homem s doente quando a sade o abandona e,
nesse momento, ele j no mais so, tornando a patologia uma condio normal
A partir da leitura de Canguilhem, problematizar o senso comum que trata o sentido de
normal e patolgico. Isso significa revistar esses conceitos com intuito de produzir
novos saberes sob novas perspectivas, que, por sua vez, podem resultar em novas
prticas.
Ainda mais, podemos dizer que moldamos nossa existncia fazendo valer desses
saberes: o que se espera com o aprendizado de Canguilhem que normal e
patolgico sejam inscries que ajudem nas distines sem deix-las transformar em
discriminaes.

REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS

Norma, o normal e o patolgico. Revista Cincia e Vida; Filosofia Especial; Ano II, n7
pgina 28-1039.

CANGUILHEM, Georges. O normal e o patolgico. Traduo de Maria de Threza

Redig de C. Barrocas e Luiz Octvio F. B. Leite. 5. ed. Rio de Janeiro: Forense
Universitria, 2002, 307 p
O Normal e o Patolgico (Georges Canguilhem)

Trata-se de uma tese de doutorado em Medicina publicada em 1943, em que os fenmenos patolgicos so fenmenos normais
perseguidos por variaes quantitativas. Nas prticas hipocrticas, na medicina grega, oferece-se uma concepo no mais ontolgica,
mas sim dinmica da doena, onde a harmonia entre o equilbrio e o desequilbrio est em questo. S com Morgagni, na viragem dos
sculos XVII-XVIII, o patolgico designado a partir do normal. Restaurar o normal acaba por anular o patolgico. no patolgico que
se realiza o ensinamento da sade. Apenas no sculo XIX que os fenmenos normais e patolgicos alcanam sua identidade real,
dogma cientificamente garantido. Com carter de identidade conceitual em Augusto Comte e numrico, quantitativo em Claude
Bernard. Por um lado, em Comte, o caminho que se percorre do patolgico para o normal, o que se tem que especular so as leis do
normal. Por outro, em Claude Bernard, percorre-se do normal para o patolgico para criar uma ao racional sobre o patolgico.

Augusto Comte chama de princpios de Broussais um alcance universal na ordem dos fenmenos biolgicos, psicolgicos e
sociolgicos. Broussais explica que toda doena um excesso ou falta de excitao dos tecidos abaixo ou acima do grau que consiste o
estado normal. Todas as doenas so apenas sintomas e as perturbaes das funes vitais produzem leses de rgos e de tecidos.
Comte usa o axioma geral de Broussais: qualquer modificao (artificial ou natural) da ordem real diz respeito somente intensidade
dos seus fenmenos correspondentes, assim os fenmenos da doena coincidem com os fenmenos da sade, mas difere apenas na
intensidade.

Claude Bernard destacou a continuidade entre o normal e o patolgico e usa indiferentemente duas expresses que so variaes
quantitativas e diferenas de grau, isto , utiliza dois conceitos: homogeneidade e continuidade. Os Fenmenos patolgicos so
qualitativos e quantitativos, de acordo com o ponto de vista em que ns nos colocarmos, conforme consideramos o fenmeno vital em
sua expresso e seu mecanismo. A doena vista pela sua qualidade e por sua quantidade. J uma funo tida por normal quando
ela for independente dos efeitos que a produz. Para Claude Bernard a patologia inseparvel da fisiologia. De modo tal que a
medicina uma arte de viver, ou seja, uma teraputica que supe uma patologia experimental. A doena uma violao do
organismo, um evento resultante da ao das funes permanentes do organismo. O fato patolgico uma alterao do estado
normal, a fisiologia das funes est diante de fatos patolgicos devido s informaes clnicas prvias. A patologia (anatmica ou
fisiolgica) o estudo dos mecanismos da doena, ela pouco considera que a doena uma forma diferente de vida para o doente. A
doena uma forma diferente de vida.

Se na clnica o que se questiona a relao mdico/doente, com Leriche o que est em jogo a relao doente/doena. Para Leriche
o que importa a opinio do doente em relao realidade de sua prpria doena. Trata-se da doena sob a conscincia do doente,
sob o seu ponto de vista. Como um doente que morreu de acidente sem ter conscincia de um cncer. a doena do ponto de vista do
doente o conceito mais adequado.

O homem doente serve para o conhecimento do homem normal. O estudo da doena tende a ser um elemento essencial da fisiologia
normal. Para Comte, o estado normal precede o patolgico, diferentemente, Leriche destacou que a fisiologia revelada pela
doena. A doena como modo de vida. Exprime uma relao entre o ser vivo e o meio. A anomalia e a mutao no so patolgicas:
exprimem outras normas possveis. O patolgico uma norma biolgica diferente, mas repelida pela vida. Portanto, o estado normal
de um ser vivo se transcreve na relao normativa, impondo novas normas, a determinados meios.