Psicologia: Teoria e Pesquisa

Out-Dez 2011, Vol. 27 n. 4, pp. 411-418

Educao Inclusiva e Alunos com Transtorno Mental:

Um Desafio Interdisciplinar
Antonio Carlos Gonsales Sanches1
Mrcia Aparecida Ferreira de Oliveira
Universidade de So Paulo

RESUMO - Esse estudo possui seu enfoque nas representaes sociais das famlias dos alunos com diagnstico de Transtorno
Mental, frente perspectiva de sua incluso em classe comum da rede de ensino e, matriculados em Programa de Educao
Especial no municpio de Indaiatuba, cujo objetivo central era a poltica sociopedaggica da incluso. Realizaram-se dois
estudos de casos, de natureza descritiva, a partir de entrevistas semi-estruturadas e gravadas, com duas mes com filhos nessa
condio. Nos depoimentos, as mes revelaram que os profissionais de educao e sade passam ao largo das proposies
da Educao Inclusiva e, sobretudo, no h discusses intersetoriais e complementaridade de aes que facultam ao aluno o
direito de que sua existncia-sofrimento seja minimizada e ampliados os contextos sociais inclusivos.

Palavras-chave: Educao, Sade Mental, Incluso Social

Inclusive Education and Students with a Mental Disorder:

An Interdisciplinary Challenge
ABSTRACT This study is focusing on the social representations of families with students with a mental disorder, in the light
of their inclusion in a regular school class. The students participated in a special education program in the city of Indaiatuba:
the central objective of this program is the inclusion of their students in a regular school class. Two descriptive case studies
were realized, based on a recorded, semi-structured interview with the mothers of a program participant. The mothers declared
that the education and health professionals ignored the objectives of Inclusive Education and that no intersectoral discussions
took place and no complementary actions were taken to reduce the suffering of the students and to broaden the context of
their social inclusion.

Keywords: Education, Mental Health, Social Inclusion

O movimento denominado de educao inclusiva iniciou-
-se, mundialmente, no final da dcada de 1970, fortaleceu-se a
partir de 1980 e ganhou mpeto no incio de 1990 (Stainback
& Stainback, 1999; Sassaki, 2003). Foi ampliado por meio da
Declarao Mundial sobre a Educao para Todos, ocorrida
em Jomtien em 1990 (Unesco, 1990), sendo corroborado com
a Declarao de Salamanca e Enquadramento da Aco na
rea das Necessidades Educativas Especiais em junho de
1994 (Unesco, 1994).
Na Europa, a implantao de classes e de escolas inclu-
sivas, ocorreu nos pases escandinavos, que foram exemplos
nos anos da dcada de 1970. Na Itlia, ocorreram movimentos
mais radicais, entretanto, na Espanha o processo foi mais gra-
dual. Outros pases como: Alemanha, Holanda, Luxemburgo
e Frana acabaram por criar experincias isoladas de prtica
inclusiva. Nos Estados Unidos e Canad, inicialmente, ocor-
reram alguns poucos movimentos para a educao inclusiva
(Mittler, 2003; Sassaki, 2003). Parte da literatura que diz
respeito s prticas da educao inclusiva comeou a surgir
na dcada de 1990 que relatava, basicamente, as experincias
que ocorreram a partir do final dos anos de 1980 aos dias de
hoje (Sassaki, 2003).
1 Endereo para correspondncia: Rua Npoles, 117, Jardim Bela Vista.
Indaiatuba, SP. CEP 13331-097. Fone: (19) 3834.51.33. E-mail: an-
toncarlgs@hotmail.com.
Em alguns pases o movimento da educao inclusiva
busca um enfoque que atenda aos alunos deficientes dentro do
sistema educativo geral, por outro lado, internacionalmente,
tem se entendido a educao inclusiva como uma reforma
que possa responder diversidade entre todos os estudantes
(Ainscow, 2005).
Na realidade brasileira, ainda que, a partir do incio da
dcada de 1990, o movimento para a incluso educacional
e as discusses fossem ampliadas, verificou-se pouco ou
nenhum avano no sentido de efetivar a construo de
contextos educacionais inclusivos (Prieto, 2003). Por outro
lado, alguns autores como Jerusalinsky (1997), Kupfer e
Petri (2000), Voltolini (2004), Saraceno (1999), Costa-
-Rosa; Luzio e Yasui (2003) tm contribudo com estudos,
pesquisas, reflexes e proposies sobre as questes que
envolvem as problemticas do indivduo frente ao so-
frimento mental e sua incluso em um contexto social e
educacional amplificado.
Especialmente, a partir de 2003, o Ministrio da Educao
(MEC), por meio da Secretaria de Educao Especial [SE-
ESP] (Brasil, 2004a), assumiu o compromisso de fomentar
e disseminar a poltica de construo de sistemas educa-
cionais inclusivos, com o propsito de garantir o acesso e
a permanncia de todas as crianas, jovens e adultos, com
necessidades educacionais especiais, no sistema regular de
ensino (Brasil, 2004a).

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 ACG Sanches & MAF Oliveira
Deficincia e Transtorno Mental
Pode-se entender que, de uma forma geral, na termino-
logia Deficincia, contempla-se e enquadra-se o Transtorno
Mental, como citado na Declarao da Guatemala em que:
O termo deficincia significa uma restrio fsica,
mental ou sensorial, de natureza permanente ou transitria,
que limita a capacidade de exercer uma ou mais atividades
essenciais da vida diria, causada ou agravada pelo ambiente
econmico e social (Brasil, 2004b, p. 281).
O Decreto n. 3.298 de 20 de dezembro de 1999 (Brasil,
2004b), define [...] I deficincia toda perda ou anor-
malidade de uma estrutura ou funo psicolgica, fisiolgica
ou anatmica que gere incapacidade para o desempenho
de atividade, dentro do padro considerado normal para o
ser humano.... No Dicionrio Houaiss (Houaiss & Villar,
2001), encontra-se, Deficincia s.f. 1 MED insuficincia
ou ausncia de funcionamento de um rgo <d.glandular>
2 PSIQ insuficincia de uma funo psquica ou intelectual
<d.mental><d.sensorial>.
importante, ainda, registrar que, com freqncia,
verifica-se na literatura o termo Portador, no entanto, alguns
autores questionam essa terminologia, em razo de entender
que a palavra [...] traz implcita a idia de carregar algo que,
por ser especial, no cabe no lugar-comum. Pode reforar
a idia de excluir o diferente ao pressupor uma falta que,
talvez, exceda muito sua prpria dimenso (Minto, 2002).
Com a Portaria GM/MS n. 1.060 de 5 de junho de 2002,
o governo federal aprovou a Poltica Nacional de Sade da
Pessoa Portadora de Deficincia e, em seu texto, encontra-
-se, [...] A situao da assistncia pessoa portadora de
deficincia no Brasil ainda apresenta um perfil de fragilidade,
desarticulao e descontinuidade de aes nas esfera pblica
e privada (Brasil, 2002).
Famlia e Doena Mental
A concepo e compreenso atual sobre a estrutura da
famlia nuclear no mundo ocidental esto centradas na afei-
o e na intensificao das relaes entre pais e filhos na
privacidade de suas casas (Melman, 2001), comeou a se
ampliar na Europa, a partir do sculo XVII, e nesse sentido,
amplia e problematiza a concepo de famlia (Neder, 2002),
pois, para ela, no existiria histrica e antropologicamente,
um modelo-padro de organizao familiar. Assim, deve-se
pensar as famlias de forma plural, para que construa uma
democracia baseada na tolerncia com as diferenas. Portan-
to, nessa idia das inmeras possibilidades de formatao
de grupos familiares que implicam aceitao, tolerncia e,
no raro na solidariedade com a singularidade que a presena
da diferena remete e, nesse contexto, coloca-se a doena
mental. Os significados e representaes sobre os transtornos
mentais podem no ser compartilhados igualmente por todas
as pessoas que vivem numa mesma casa, o que resulta em
diferentes atitudes e vivncias ante os problemas (Melman,
2001), pois as subjetividades e objetividades de cada compo-
nente do grupo familiar que possuem representaes e valores
diferenciados a respeito do doente mental so determinadas
historicamente, e ainda, esse olhar recebe a influncia e os
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reflexos de outros contextos, como a religiosidade, o fator
socioeconmico, a cultura e outros. Dessa forma:
O adoecimento de um membro da famlia representa, em
geral, um forte abalo. Para a maioria das pessoas a enfermi-
dade significa uma grande ruptura na trajetria existencial.
A vivncia de catstrofe desestrutura as formas habituais
de lidar com situaes do cotidiano. Muitos familiares no
esto preparados para enfrentar os problemas, no sabem
como agir. Encarando as dificuldades, tentando explicar o
aparecimento da doena, essas pessoas mergulham na turbu-
lncia de suas dvidas e conflitos (Melman, 2001, p. 19-20).
No entanto, a convivncia com a doena e o adoecer, seja
fsica ou psiquitrica, acaba por representar uma dificuldade
e um desgaste ao grupo familiar, isso tudo, podendo ser am-
pliado se este adoecer for longo, com manifestaes agudas
e, sobretudo, for vivido, como incapacitante e estigmatizador
(Cavalheri, 2003). Ao remeter-se s singularidades da doena
mental, encontra-se que:
Os transtornos mentais e comportamentais exercem consider-
vel impacto sobre os indivduos, as famlias e as comunidades.
Os indivduos no s apresentam sintomas inquietadores de
seu distrbio como sofrem tambm por estarem incapacitados
de participar em atividade de trabalho e lazer, muitas vezes em
virtude da discriminao. Eles se preocupam pelo fato de no
poderem arcar com suas responsabilidades para com a famlia
e os amigos, e temem ser um fardo para os outros (OPAS/OMS,
2001, p. 51).
A situao acaba por sobrecarregar as rotinas familiares,
implicando mudanas das atividades dirias desse grupo,
como os cuidados com a casa, o trabalho, a escola e os cui-
dados pessoais. A isso, soma-se o quadro de sintomas que
o indivduo poder apresentar o que significar cuidados
intensivos por parte da famlia, para acompanhamento em
consultas, com a higiene, alimentao, sono, medicao e
outros (Cavalheri, 2003).
Assim, a sociedade frente doena mental e todo o mo-
vimento de crtica, desospitalizao e afluncia da reforma
psiquitrica na atualidade, acabaram por configurar:
uma nova realidade na qual um nmero cada vez maior de pes-
soas passaram a ser assistidas em servios extra-hospitalares.
Esses fenmenos introduziram novos elementos no campo de
negociao entre famlias e o campo da sade mental, obrigando
as partes implicadas a rediscutir as bases de uma nova relao
(Melman, 2001, p. 61).
Nesse sentido, h de se considerar que a real possibilidade
de reinsero social do indivduo com transtorno mental im-
plica envolvimento e comprometimento do grupo familiar e
isto, independe como a famlia se constitui, pois ela continua
representando a garantia de sobrevivncia e proteo de seus
membros (Cavalheri, 2003). Dessa forma, no que diz respeito
as relaes sociais,
No difcil perceber que o processo de incluso comea na
famlia, pois ela precisa se dar conta da importncia de uma
pessoa com deficincia ter estreitas e ntimas com as outras,
participando da vida normal, integrando-se em grupos sociais
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 Educao Inclusiva: Desafio Interdisciplinar
diversos. Nesse caso, a aceitao por parte dos pais ser o fator
fundamental para o desenvolvimento da criana ao longo da
vida, estimulando a convivncia com os demais membros da
sociedade, as atividades culturais, esportivas, de lazer e outros
(FGV/IBR/CPS, 2004, p. 44).
A importncia da valorizao das famlias, como um es-
pao de produo de identidade social bsica para qualquer
criana, portanto, um lugar de formao de uma cidadania
ativa, cuja construo desta identidade seja em seu aspecto
individual ou coletivo, deve, tambm, passar pela tolerncia
com a diversidade humana (Neder, 2002).
O objeto deste estudo foi um Programa de Educao
Especial no municpio de Indaiatuba e, que possui como
objetivo central, a perspectiva da incluso educacional dos
alunos em classes comuns da rede regular de ensino ou, em
outras palavras, busca trabalhar a poltica sociopedaggica
da incluso (Ferretti, Milan, & Sanches, 2004). Entretanto,
ainda que um programa de carter e caractersticas educa-
cionais possui em sua estrutura aes e servios (Classes de
Apoio e Oficinas Pedaggicas) que, sob o ponto de vista da
educao inclusiva, mantm o aluno deficiente excludo de
um contexto socioeducacional regular. Por outro lado, as
Salas de Recursos e as Orientaes Pedaggicas em Carter
Itinerante do Programa Educao Especial, tm a qualidade
de complementar o ensino regular em seus nveis de esco-
larizao, promovendo e auxiliando, assim, no processo de
incluso.
Entre todos os alunos matriculados no Programa -
deficientes fsicos, intelectuais, auditivos, visuais e com
dificuldades acentuadas de aprendizagem, fez-se a opo
de apoiados no Estudo de Caso, realizar entrevista semi-es-
truturada e gravada, com a famlia do aluno com diagnstico
de Transtorno Mental e com acompanhamento psiquitrico.
A unidade de anlise [famlia] de fundamental importncia
na vida do indivduo, pois o grupo familiar a primeira e
importante vinculao afetiva e social da criana, seguida
da sua entrada no ambiente socioeducacional da escola.
Portanto, nesse contexto, o papel da famlia essencial no
desenvolvimento da vida escolar do aluno.
importante ressaltar que, o diagnstico de Transtorno
Mental (OMS, 1993), foi utilizado em razo da Classificao
de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 ser
referncia na prtica dos servios de sade mental no Bra-
sil. No entanto, segundo a Organizao Mundial de Sade
(1993),
O termo transtorno usado [...] de forma a evitar problemas
ainda maiores inerentes ao uso de termos tais como doena
ou enfermidade. Transtorno no um termo exato, porm
usado [...] para indicar a existncia de um conjunto de sintomas
ou comportamentos clinicamente reconhecvel associado, na
maioria dos casos, a sofrimento e interferncia com funes
pessoais (OMS, 1993, p. 05).
Por outro lado, frente utilizao corrente de termos
como: doena mental e loucura, encontrados na literatura
tambm so utilizados para manter-nos fiel s revises li-
terrias realizadas e ao socialmente representado. A opo
pelo diagnstico de Transtorno Mental e, em tratamento
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psiquitrico, deve-se ao fato de o tema ser um desafio Edu-
cao, suscitando controvrsias na maioria das vezes e, ainda,
entender que a prpria nosografia psiquitrica em relao
ao doente mental excludente e responsiva a um processo
dialtico histrico-estrutural de construo da doena mental.
Por conseguinte, a unidade de anlise que foi parte do
objeto de estudo: a famlia do aluno com diagnstico de
Transtorno Mental referiu-se exclusivamente ao aluno com
diagnstico mdico inicial nesta categoria e, em tratamento
psiquitrico.
Assim, com a anlise da entrevista com o familiar, fun-
damentada com o conceito das Representaes Sociais, sob
a perspectiva da Psicologia Social Crtica e com base no
enfoque histrico-estrutural da dialtica Excluso/Incluso,
entende-se que haveria a necessidade de se buscar uma res-
posta seguinte questo:
Como so as representaes sociais da famlia do aluno
com diagnstico de Transtorno Mental matriculado no Pro-
grama de Educao Especial no municpio de Indaiatuba
frente perspectiva de sua incluso educacional?
As representaes sociais:
... representam, por excelncia, o espao do sujeito social,
lutando para dar sentido, interpretar e construir o mundo em
que ele se encontra. Para mais alm das estruturas dadas da
vida social, elas oferecem a possibilidade da novidade, da
autonomia, daquilo que ainda no existe, mas poderia existir
(Jovchelovitch, 2000, p. 41).
Por outro lado, a construo do objeto de pesquisa um
processo pelo qual o fenmeno de Representao Social
simplificado e tornado compreensvel pela teoria, para a
finalidade da pesquisa (S, 1998).
Mtodo
Participantes
Foram entrevistadas duas mes de alunos regularmente
matriculados no Programa de Educao Especial, com
diagnstico de Transtorno Mental, conforme a Classificao
Internacional de Doenas 10 [CID-10] (OMS, 1993), e, em
tratamento psiquitrico.
Para que as participantes desta pesquisa tivessem seus
direitos resguardados, sem que fossem infringidos os
princpios ticos, o presente projeto foi submetido : (1)
Aprovao no Comit de tica da Escola de Enfermagem
da Universidade de So Paulo; (2) Pedido de autorizao
institucional Secretaria Municipal de Educao; (3) Na
abordagem inicial aos sujeitos da pesquisa, foi facultada a
possibilidade de participarem ou no do estudo e informa-
dos, previamente, de que, uma eventual negao, no lhes
acarretaria prejuzos. Foram esclarecidos da necessidade da
gravao, cada um receberia uma identificao fictcia para
manter o anonimato, e os dados contidos nos depoimentos
seriam publicados e divulgados em peridicos e eventos
cientficos nacionais e internacionais. Ao final da abordagem
foi esclarecido que a colaborao deles seria relevante aos
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profissionais da educao e da sade mental; (4) Consenti-
mento Livre e Esclarecido foi obtido com as colaboradoras.
Assim, foi importante a leitura do Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido com as participantes, a fim de clarificar
informaes que possam ter ficado obscuras. Em seguida, o
mesmo foi assinado pelas participantes e pelo pesquisador;
(5) Foi firmado compromisso com as participantes de que
teriam suas dvidas, quanto pesquisa, esclarecidas sempre
que necessrio.
A primeira anlise dos pronturios escolares indicou 15
alunos que, inicialmente, enquadravam-se no diagnstico de
Transtorno Mental e de Comportamento e encontravam-se em
assistncia psiquitrica, sendo oito do sexo masculino e sete
do feminino. Considerando que, a classificao de Transtor-
nos Mentais e de Comportamento ampla e implica inmeras
diretrizes diagnsticas, assim, para fins deste estudo, aps
uma segunda anlise dos pronturios dos alunos e novas con-
sultas Direo e Coordenao do Programa, realizou-se dois
Estudos de Casos. Nos dois casos escolhidos, os documentos
- o parecer mdico e os registros, asseguravam, circunscre-
vendo e ou indicando, conforme documentos em pronturios
das alunas, em um primeiro momento, exclusivamente, o
diagnstico inicial de Transtorno Mental e, encontrava-se
em tratamento psiquitrico, conforme informao verbal da
Coordenadora do Programa. Assim, entrevistaram-se as mes
das seguintes alunas2:
1) Llia (D1), sexo feminino, dez anos, aluna de Classe
de Apoio / Educao Infantil, com diagnstico de
Transtorno Desintegrativo da Infncia com carac-
tersticas Psicticas [F84.3]; com acompanhamento
psiquitrico (convnio privado) e psicolgico em
unidade de sade pblica municipal e prescrio
medicamentosa de Haldol. Freqentou a partir de
2001, a Sala de Recursos do Programa de Educao
Especial, em perodo contrrio ao da Pr-Escola.
Em 2002, foi matriculada em perodo integral e,
exclusivamente, no Programa de Educao Especial
que passou a freqentar regularmente.
2) ris (D2), sexo feminino, 14 anos, aluna de Oficina
Pedaggica, com registro de diagnstico de Esqui-
zofrenia e com acompanhamento em unidade de
sade pblica municipal nos setores de Psiquiatria
e Terapia Ocupacional; no havia registro de pres-
crio medicamentosa. Freqentou a Pr-Escola,
posteriormente o Ensino Fundamental regular
comum e foi matriculada, em 1999, em perodo in-
tegral e, exclusivamente, no Programa de Educao
Especial, onde permaneceu desde ento.
Procedimentos de Coleta e Anlise dos Dados
Os aspectos ticos foram cumpridos, conforme as Reso-
lues do Conselho Nacional de Sade (CNS) dispostas por
meio da Resoluo n. 96, de 10 de outubro de 1996 (Brasil,
1996), que aprovou as diretrizes e normas regulamentadoras
2 Identificao fictcia para manter o anonimato dos nomes das alunas.
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de pesquisa, envolvendo seres humanos (Brasil, 1996). A
pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica da Escola de
Enfermagem da Universidade de So Paulo e autorizada pela
Secretaria Municipal de Educao.
Para a anlise dos discursos dos entrevistados, foi utili-
zada a proposta de Anlise de Contedo de Bardin (1994),
definida por ela como um conjunto de tcnicas de anlise
de comunicaes (p. 42) que, por meio de procedimentos
sistemticos e objetivos de descrio do contedo dos dados
coletados, possibilita a inferncia de conhecimentos que se
referem s condies de produo e ou recepo (variveis
inferidas) das comunicaes.
Resultados
Entre as muitas questes para estudo que acabaram por
emergir, destaca-se aquela em que o familiar revelaria o seu
entendimento frente perspectiva de retorno do filho ao
ensino regular comum.
Portanto, para a me de Llia, a perspectiva da incluso
escolar na rede regular comum:... seria uma tentativa?...
(D1.37). Justificada por ela em razo da filha:... ela no
sabe escrever nada. (D1.38). Por outro lado, a me de ris
relatou: ... eu fiquei pensando nisso o ano passado quando
ela terminou no ano passado... (D2.33). Pois,... ser que
a minha filha vai ficar sempre s freqentando aqui... no
vai ter condio nunca de freqentar uma escola normal...
(D2.34),... a, eu fico pensando, mas... do jeito que ela est
como ela vai ter condio de freqentar uma escola normal...
(D2.35). No entanto, para esta me:... podia at tentar no
? Para ver como ela se comporta agora no ? Depois desse
tempo todo, no ? (D2.36).
A anlise desta categoria indicou que as mes da alu-
nas representaram a perspectiva de incluso escolar como
uma tentativa, uma vez que as alunas no estavam, ainda,
alfabetizadas. Entretanto, encontramos que nas proposies
Educao Inclusiva haveria um lugar para Llia e ris, uma
vez que implicaria:
... uma reforma radical nas escolas em termos de currculo,
avaliao, pedagogia e formas de agrupamento dos alunos nas
atividades de sala de aula. Ela baseada em um sistema de
valores que faz com que todos se sintam bem-vindos e celebra
a diversidade que tem como base o gnero, a nacionalidade, a
raa, a linguagem de origem, o background social, o nvel de
aquisio educacional ou a deficincia (Mittler, 2003, p. 34).
A educao inclusiva uma aplicao prtica de um
movimento mundial denominado de incluso social que
prope um novo paradigma e implica um processo bilateral,
das pessoas excludas e da sociedade, na construo de uma
parceria que busca efetivar a equiparao de oportunidades
(Mendes, 2002). Nesse sentido, embora o debate sobre a
educao inclusiva no tenha nascido no contexto da educa-
o especial, se aplica tambm a ela, na medida em que sua
clientela tambm faz parte daquela populao historicamente
excluda da escola e da sociedade (Mendes, 2002).
Para melhor compreender, a importncia da ampliao
da proposio de uma sociedade inclusiva, ao entrevistar
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Out-Dez 2011, Vol. 27 n. 4, pp. 411-418
 Educao Inclusiva: Desafio Interdisciplinar
as mes, foi possvel, ainda, entender a dialtica excluso/
incluso, pois as duas alunas haviam freqentado a Pr-escola
(Educao Infantil). Embora, a legislao brasileira vigente
na poca no obrigasse a matrcula escolar da criana na
faixa etria at seis anos e 11 meses, ambas possuam um
antecedente de freqncia na modalidade de Educao In-
fantil, relatado por uma das mes:Ela estudou na Escola...
prezinho tambm... (D1.4).
Por outro lado, foi na Pr-escola que as alunas apresen-
taram comportamentos diferenciados mais acentuados, que
foram assim pontuados pelas mes,... desde os quatro ani-
nhos que ela est na escolinha, mas ela nunca teve progresso
nenhum... (D1.5)...quando ela entrou no prezinho que ela
comeou com essas dificuldades a... (D2.38)
Essas mes representaram, ainda, o perodo da Pr-escola,
como um espao ldico, mas tambm de proposies pedag-
gicas. Para a me de Llia, nos momentos de brincadeira:...
ela conseguia ficar (D1.10)
No entanto, ...na hora de fazer alguma atividade, algum
desenho, ela se recusava... (D1.11).Por outro lado, a me de
ris relatou que independente das atividades propostas,...ela
atormentava muito as outras crianas, atrapalhava as crianas
no que elas estavam fazendo, negcio de, s vezes, beliscar,
puxar cabelo, tirava a ateno das crianas (D2.4)
Naquele perodo, a relao com as professoras foram,
assim, descritas: para a me de Llia ...ela ficava num
cantinho, e l ela ficava... (D1.12) e ...nunca participou
de desenhar (D1.13).
J para a me de ris, sua filha apresentava o seguinte
comportamento:...ficava s atrs da professora, ela fazia
lio e... fazia ali... , s vezes, de desenhar ou pintar alguma
coisa ou ela rasgava, ou ela amassava... (D2.7).Ainda,...
ficava s ali, atrs da professora... chegava uma hora que ela
ficava rodando, s queria ficar atrs da professora... (D2.8).
Somando-se a isso, ...na poca, eu no sei se ela chegou
cuspir, mas, mais tarde ela comeou com esse negcio de
cuspir... (D2.5).No contexto pr-escolar, a me de Llia,
entendeu que:...bom ela estudava na escolinha s que l eles
acharam que no era problema de l... (D1.7).
Naquele momento, por indicao da Unidade Escolar e
por meio do Grupo de Apoio Pedaggico (GAP) da Secre-
taria Municipal de Educao (SEME),...ela estava fazendo
tratamento no Departamento de Reabilitao Fsica e Mental
(DEREFIM) com a Psicloga... (D1.14) e,...foi ela que
indicou essa Escola [Programa de Apoio Educao Espe-
cial - PAEE] aqui... (D1.15).Naquele perodo a me relatou
ter havido um momento de discusso intersetorial:Fez uma
vez... [...] foi a doutora, que psicloga do Departamento de
Reabilitao Fsica e Mental (DEREFIM), com a professora
que ela estudava. (D1.72).
Como resultado da discusso, houve a indicao, por meio
de laudo psicolgico do Departamento de Reabilitao Fsica
e Mental (DEREFIM), que a aluna, em horrio contrrio ao
da Pr-escola, comeou a freqentar o Programa de Apoio
Educao Especial (PAEE). Foi interessante constatar que
essa me passou a representar o Programa como uma pro-
posta escolar, pois:...ela comeou a freqentar a escolinha,
enquanto que estava no pr... [...] brincando... (D1.9).
Nesse ponto, observa-se uma confuso e ambigidade na
fala dessa me, pois, para ela o papel da Educao Infantil,
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Out-Dez 2011, Vol. 27 n. 4, pp. 411-418
tanto poderia representar um espao somente para brincadei-
ras, como um espao de aprendizagem e, ainda, um misto
entre um e outro.
A experincia da me de ris, no contexto pr-escolar,
frente aos comportamentos e atitudes da filha, foi relatada da
seguinte maneira: ...na poca do prezinho... eu no estava
levando ela em lugar nenhum... (D2.39).
Entretanto: ...quando ela foi indicada, quando eu colo-
quei ela no prezinho, quando ela no estava se enturmando
l, estava dando problemas, eles indicaram para mim levar no
Programa de Apoio Educao Especial (PAEE)... (D2.1).
Em sua fala ficou claro, haver sido orientada a importn-
cia da filha receber assistncia, no caso, freqentar em horrio
contrrio ao da Pr-escola, a Sala de Recursos do Programa
de Apoio Educao Especial (PAEE), a me ressaltou:...eu,
no aceitei muito porque... ficava naquela, eu no queria....
aceitar dela ir para uma escola especial... (D2.2)....achava
que com o tempo isso a ia... ela ia melhorar, que ia acabar
freqentando a escola normal e, na poca, pela dificuldade
que eu tinha, eu acabei no levando,ela estava no przinho,
porque na poca no tinha perua nem para pegar nem para
levar de volta... (D2.3),
Para Jerusalinsky (1997), o papel da escola fundamental,
pois nesse espao de entrar e sair, um lugar de trnsito, que
faz dela uma instituio normal da sociedade, no estando
representada socialmente como um depsito, como o um
hospital psiquitrico. Nesse sentido, espera-se de algum,
que ao freqentar a escola sinta-se mais reconhecido social-
mente do que aquele que no freqenta. Pois, assim que,
muitos psicticos pberes ou adolescentes, reclamam que
querem ir escola com seus irmos, precisamente porque
isso funcionaria para eles, como um signo de reconhecimento
de serem capazes de circular, numa certa poro, pela norma
social (Jerusalinsky ,1997, p. 91).
Discusso
A contribuio e relevncia deste estudo devem-se ao fato
de que as questes que envolvem a construo da doena
mental tm sofrido modificaes ao longo da histria humana
em um processo histrico-estrutural de excluso/incluso,
portanto, com verdades historicamente produzidas e variadas.
Por outro lado, existe uma idia subjacente de que a
loucura no parte da esfera ou de competncia, tambm,
das proposies do processo ensino e ou aprendizagem
regular ou especial e, ainda, servindo para fortalecimento
de paradigmas que estabelecem uma linha divisria entre
normal e anormal.
Com a educao inclusiva, necessrio romper com
paradigmas, a fim de estabelecer um novo lugar escolar
implicado na diversidade e que a segregao de alunos e o
distanciamento mtuo entre famlia e escola, no so mais
possveis. Ainda, h uma necessidade premente de aes
intersetoriais e de complementaridade de aes, sobretudo na
formulao e implementao das polticas pblicas. Assim,
justifica-se a importncia deste estudo em razo de, histori-
camente, sempre houve uma tendncia da instituio escolar
de homogeneizar seus alunos, sendo a educao inclusiva,
antes de tudo, uma provocao que prope uma educao
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 ACG Sanches & MAF Oliveira
para todos, sem exceo. As propostas poltico-pedaggicas,
assim como o cotidiano escolar em seus processos pedag-
gicos e de avaliao do desenvolvimento do aluno, segundo
as concepes da educao inclusiva, tambm, devem ser
submetidas a um novo olhar e distintas prticas.
Ensino/aprendizagem chamada para participar efetiva-
mente do desenvolvimento escolar em todos os seus aspectos.
Isso dado, espera-se com esse estudo que a unidade escolar
frente organizao e execuo das proposies da educao
inclusiva, alm de buscar ou ampliar sua articulao com a
famlia do aluno com transtorno mental, venha a contribuir
para um trabalho produtivo com as diferenas, conflitos, de-
sentendimentos e desestabilizaes que implicam as relaes
com a diferena, especialmente, se considerarmos que as
polticas intersetoriais que envolvem as reas de educao,
de sade e social precisam ser revistas e ampliadas.
Na especificidade deste estudo, encontram-se alguns
caminhos para melhor entender a problemtica que envolve
a criana e o adolescente em tratamento psiquitrico. Couto
(2001) cita que haveria trs mal entendidos: o mal entendido
pedaggico, o mal entendido que se refere justia e o mal
entendido da sade mental.
O mal entendido pedaggico o que reduziria a criana
condio de aprendiz, que acaba por sustentar um [...]
iderio de metas a serem alcanadas de tal forma que ela, a
criana, possa ser medida em escalas de desenvolvimento
e recolocada no curso do desenvolvimento saudvel caso
apresente algum desvio (Couto, 2001, p.137). Assim, inse-
ridas em um contexto educacional, supnhamos que estariam
a salvo do reducionismo mdico; no entanto, as crianas e
adolescentes ficaram, na verdade excludas das tentativas de
construo de um dispositivo clnico/psicossocial que desse
sustentao a um novo modo de cuidar dirigido a sujeitos em
sofrimento e no a aprendizes eficazes (Couto, 2001, p.137).
O segundo mal-entendido refere-se justia que acaba
por envolver esses sujeitos em um enquadre de tutela e de
proteo. A transformao, neste caso, seria mais do que
buscar a construo de novas modalidades de servios seja na
educao, na sade ou dos benefcios sociais para o cuidado
de crianas e adolescentes, seria, fundamentalmente, rever
e reescrever as fundaes conceituais do exerccio da tutela,
sem o qu tudo ter sido incuo (Couto, 2001, p. 137).
O terceiro equvoco foi nomeado pela autora, proviso-
riamente, como mal-entendido da Sade Mental. Este diz
respeito desconsiderao de que uma criana possa portar
o enigma da loucura. Criana deficiente e desadaptada
sim, louca no; parecem bradar os fios da histria em suas
tradues quotidianas nos servios assistenciais existentes
(Couto, 2001, p. 137). A autora ainda aponta que tributar
a uma criana a enigmtica condio de uma existncia
particular, louca, exige um duro exerccio de rompimento
com os ideais que na modernidade sustentaram sua inclu-
so diferenciada e valorada na cena social (Couto, 2001,
p.137), visto que esta posio de criana louca acaba
por macular os ideais, subvertendo o imaginrio cultural,
o que acaba por nos convocar ao desafio de delas cuidar e
com elas coexistir.
Uma dura resistncia freqentemente formulada num
falso democratismo que confunde uma questo de sintoma
com uma questo de direito, ora num igualitarismo puramente
416
imaginrio, muito mais destinado a satisfazer o narcisismo
dos pais ou as aparncias polticas do que as verdadeiras
necessidades clnicas das crianas que padecem destas difi-
culdades (Jerusalinsky ,1997, p. 93).
Em termos de desenvolvimento, no se pode ignorar o
fato de que:
... e alguns psicticos adultos tiveram a chance de produzir,
em perodos fora de crise, algumas suplncias de lao que lhes
permitiram estudar, aprender uma profisso e eventualmente ter
uma circulao social, muitas crianas no tm a mesma sorte.
A interrupo do desenvolvimento as captura em um momento
anterior a qualquer aprendizagem, ainda que frgil ou suplente,
do universo social (Kupfer & Petri, 2000, p. 113).
Nesse sentido, percebe-se que a tendncia social de
excluso do deficiente e do louco passava, ainda, pela insti-
tuio escolar. Aquela em j havia sido apontada a vocao
segregacionista a propsito dos pobres, agora recebia tambm
o impacto da crtica de segregao aos loucos e diferentes
(Voltolini, 2004). Ou seja,
... que se fala em louco, e no em psictico, por exemplo,
ou ainda, em crianas portadoras de necessidades educativas
especiais, e no em psicticos, autistas, cegos, surdos, etc., j
que se trata no da prtica e da teorizao especficas com estas
pessoas, mas sim do funcionamento dos diversos discursos
(cientfico, religioso, poltico, etc.) que atribuem a estas crianas
seu estatuto (Voltolini, 2004, p. 94).
Por outro lado, entende-se que,
... a construo do direito de cidadania como eixo prioritrio
no uma escolha somente tica, mas tambm tcnica: so-
mente o cidado pleno poder exercitar as suas trocas (e com
essas trocar tambm a loucura), enquanto o cidado partido ao
meio no saber o que fazer com as aquisies (se na verdade
adquiridas), com as habilidades relacionais, uma vez que no
haver direito nem acesso ao exerccio de relaes ou estas se
daro como relaes desprovidas da materialidade que as torna
reais (Saraceno, 1999, p. 94).
Dessa forma, as aes devero estar voltadas para criana-
-sujeito, na condio de estar vivenciando a complexa
experincia de um sofrimento para ela intolervel, sejam
quais forem s formas escolhidas para a expresso de sua
dor; do fracasso na escola ao horror do olhar (Couto, 2001,
p. 142). Assim, se faz necessria construo de noes e
conceitos como existncia-sofrimento do sujeito na sua
relao com o corpo social, paradigma esttico, acolhimento,
cuidado, emancipao e contratualidade social (Costa-Rosa,
Luzio & Yasui, 2003).
Ainda que existam inmeros textos de Relatrios, Con-
ferncias, Declaraes, Protocolos Legais, entre outros na
Educao e na Sade - que indiquem a importncia da in-
tersetorialidade para a compreenso na busca de qualidade
na ateno e a necessidade de ressignificao da vida dos
sujeitos em sofrimento psquico, os depoimentos das mes
mostraram que os profissionais das reas de educao e sade
passam ao largo dessas informaes e orientaes.
Psic.: Teor. e Pesq., Braslia, Out-Dez 2011, Vol. 27 n. 4, pp. 411-418
 Educao Inclusiva: Desafio Interdisciplinar
De forma a garantir e ampliar o desenvolvimento dessas
alunas no contexto do Programa de Educao Especial ou
para lhes possibilitar uma incluso em classe comum da
rede regular de ensino, far-se- necessrio, primeiro, que se
busque uma interveno pedaggica que efetive e garanta o
acesso dessas alunas na aquisio da leitura e da escrita, alm
de repensar as relaes interpessoais que esto estabelecidas
entre elas e o grupo.
Acredita-se que, em casos singulares como estes, por
meio de um Plano de Ensino Individualizado (PEI) o profes-
sor ao estabelecer de dois a trs objetivos que, efetivamente,
possam garantir um desenvolvimento significativo no proces-
so de aprendizagem, poderiam reconduzir, reorientar, ampliar
e ressignificar o movimento educacional dessas alunas.
Em segundo, que ocorram discusses intersetoriais en-
tre profissionais da escola e da sade, para assim, garantir
que a essas alunas lhes seja facultado o direito de que suas
existncias-sofrimento sejam minimizados, assim como am-
pliar, aprimorar e melhorar os vnculos com essas famlias,
de forma a garantir que acessem outros meios de relaes
possveis na comunidade.
Por fim, considera-se que, com as proposies da Edu-
cao Inclusiva, a partir da dcada de 1990, deve-se buscar
a defesa esse movimento, como parte de um processo maior
que o da incluso social, e atuar no sentido de garantir a
universalizao do acesso e da qualidade dos contextos scio-
-educacionais. Por outro lado, o Estudo de Caso proposto, em
sua especificidade, mostra que a viabilidade das proposies
da Educao Inclusiva s dar certo se ocorrer quebra de
paradigma em torno do doente mental.
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XLI REUNIO ANUAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PSICOLOGIA

FORMAO E PRODUO DO CONHECIMENTO EM PSICOLOGIA

29 de Outubro de 2011
Belm, PA, BR

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