Institucin Universitaria Politcnico Grancolombiano

Control inhibitorio en nios y nias con sndrome de Down

Autores: Claudia Paola Gonzlez Caldern, Jefferson Alexander Gonzlez Muoz,

Asesor: Juan David Roa de La Torre

Programa: Psicologa, Especializacin en Neuropsicologa Escolar

Objetivo General

Identificar el funcionamiento del control inhibitorio en nios y nias con sndrome de Down.

Objetivos Especficos

Analizar la relacin del control inhibitorio con el comportamiento de los nios y nias con

sndrome de Down.

Establecer informacin sobre el funcionamiento y organizacin cerebral respecto a la relacin

con el control inhibitorio en nios y nias con ste sndrome.

Determinar las consecuencias cerebrales, genticas y ambientales causantes del sndrome de

Down.

1
 Justificacin

El sndrome de Down o trisoma del par 21 segn Prez, (2014) se origina por una

alteracin gentica producida por la presencia de un cromosoma extra en el par 21, lo anterior se

produce por consecuencia de la falta de disyuncin en la meiosis, dando resultado a un par de

clulas hijas anormales; una con 24 cromosomas y la otra con 22, en lugar de 23 cromosomas,

que es lo esperado en este proceso. Si la clula de 24 cromosomas es fecundada por un gameto

haploide, el resultado es un sujeto con 47 cromosomas (trisoma); y si la clula que es fecundada

es la de 22 cromosomas, el sujeto presentara 45 cromosomas (monosonia). Otra de las razones

por la que se puede presentar el sndrome de Down es la falta de disyuncin en la mitosis, sta se

presenta en la primera divisin celular de la clula embrionaria, lo cual va a generar un

mosaicismo que se caracteriza por dos tipos de poblaciones celulares distintas a nivel

cromosmico; la primera con un nmero anmalo de cromosomas y la segunda con un nmero

normal. Finalmente el sndrome de Down segn el autor se puede producir por traslocacin

desequilibrada en la que un cromosoma presenta rotura a nivel estructural, lo cual generar un

fragmento cromosmico libre, que posteriormente se aadir a otro par de cromosomas

ocasionando as una trisoma.

Segn Prez, (2014) el sndrome de Down se presenta en un 95% por la avanzada edad de

la madre, (mayor de 45 aos) debido a la posible atresia e influencias ambientales en los

ovocitos, el 4% se debe a traslocacin desequilibrada en los cromosomas 21, 13, 14 15; el 1%

2
restante es producto de mosaicismo ocasionado por la no disyuncin del cromosoma 21. Con

base en esta alteracin gentica los nios, nias o adolescentes con sndrome de Down pueden

presentar perfil de funcionamiento cognoscitivo inferior al de la poblacin que no presenta el

sndrome. Segn Prez (2014) el coeficiente intelectual de algunos de los sujetos con el sndrome

puede oscilar entre 20 y 25.

Desde postulados de Luria (1975 citado por Barroso & Len 2002) la poblacin con

sndrome de Down puede presentar alteraciones en el funcionamiento de sus funciones

ejecutivas, debido a niveles inferiores de funcionamiento en su perfil cognoscitivo, ya que las

funciones ejecutivas se relacionan con el intelecto esttico o formal y se vinculan con actividades

como la conceptualizacin, el juicio y el razonamiento. El concepto de intelecto dinmico

permite que los sujetos puedan solucionar problemas de tipo intelectual, es decir, situaciones

relacionadas con planteamientos de problemas, construccin de hiptesis resolutivas y creacin

de ideas para afirmar o negar dicha hiptesis. Desde una perspectiva anatmica planteada por

Tirapu, Garcia, Luna, Verdejo & Ros, (2012) las funciones ejecutivas estn a cargo de la corteza

prefrontal, ya que es la rea de integracin por excelencia, debido a que tiene conexiones

corticocorticales con gran parte de la corteza asociativa sensorial y paralmpica, tiene conexiones

con regiones neuronales subcorticales y ncleos reticulares localizados a la altura de la

protuberancia y el mesencfalo.

Interesados por el funcionamiento de las funciones ejecutivas y especialmente por el

desarrollo de funciones ejecutivas ms complejas como el control inhibitorio en nios y nias

con sndrome de Down, esta investigacin adquiere relevancia debido a que le permite a los

investigadores, padres, maestros de los colegios de inclusin, neuropsiclogos, entre otros,

conocer el perfil de funcionamiento de las funciones ejecutivas en la poblacin con sndrome de

3
Down, permitindoles pensar en la forma profesional y/o especializada con la que se debe

atender las dinmicas comportamentales de personas diagnosticadas con este sndrome.

Cabarcos, (2002) menciona que las funciones ejecutivas son un constructo psicolgico

que se correlaciona con la resolucin de problemas y la manifestacin de respuestas adaptadas,

stas se presentan a partir del funcionamiento de los lbulos frontales, se componen por un

amplio grupo de funciones cognitivas, dentro de las cuales se encuentra el control de la

cognicin, el control de los pensamientos y el control de la conducta a travs de diferentes

procesos cognitivos interconectados. Esta revisin se encuentra enmarcada desde una perspectiva

neuropsicolgica, porque pretende tener una aproximacin cientfica a las variables relacionadas

con el funcionamiento del control inhibitorio en poblacin con sndrome de Down.

4
 Hoy en da hay una preocupacin incluyentes y este ejercicio se debe hacer de

social y educativa entorno a la adecuada manera individual y social, puesto que, los

atencin sobre las problemticas de personas verdaderos individuos ntegros soportan la

con diferentes discapacidades, lo que ha diferencia.

generado que diversos actores se hayan

Segn Vlez, Daz, Quintero,
interesado por efectuar investigaciones que
Cedeo, Pinzn, Garca & Sierra (2006), la
han posibilitado nuevas propuestas,
totalidad de los maestros an no ha
estrategias, mtodos y tcnicas. En Bogot,
desarrollado estrategias que les permitan
actualmente se encuentran proyectos en
romper paradigmas no funcionales frente a
curso que tienen como objetivo brindar
la discapacidad; generando aplicacin de
atencin a nios, nias y adolescentes con
estrategias pedaggicas insuficientes para
discapacidad cognitiva; sin embargo, en
los perfiles de funcionamiento.
contextos educativos se presentan
Por lo tanto, los nios, nias, y
situaciones caracterizadas por
adolescentes con discapacidad cognitiva,
desconocimiento de los profesores frente a
sufren insuficiencias que hay dentro del
cmo dirigirse, atender, ensear, corregir, e
sistema educativo. Por esta razn, los
interactuar con personas con discapacidad.
gobiernos se encargan de crear y ejecutar
Por ende, Villarreal (2007),
acciones es para erradicar la marginacin y
menciona que los seres humanos deben ser
desatencin con equidad y justicia dentro del

5
modelo curricular y social. (Almunia, Segn Vlez et al (2006) las personas

Pealver, Soler, Petriz, Canal & Coba, con discapacidad cognitiva se caracterizan

2009). por tener limitaciones significativas en el

funcionamiento intelectual y presentan

Los nios y las nias con sndrome
dificultad para manifestar conductas
de Down pueden llegar a desarrollar muchas
adaptativas. Plantean que la discapacidad
habilidades si se logra potenciarlas en etapas
tiene implicaciones a nivel social que son
tempranas, por lo que requiere del apoyo
evidenciadas en el entorno y desarrollo del
educativo y familiar. (Altamirano E,
nio. Por tal motivo, tienen en cuenta
Alvarez, A., Antoniutti A.I., Aspres N.,
estrategias pedaggicas que responden a
Blasco N., Cavalli L., FenucciC..&VerriV.
caractersticas y necesidades de cada nio y
2000). Con relacin a lo anterior, Lizama,C.,
nia con sndrome de Down, enfocadas a
Retamales, N., Mellano, C. 2013), menciona
desarrollar su funcionalidad en el mundo.
que la estimulacin temprana genera
Sin embargo, Patterson, (2004) afirma que
habilidades para el aprendizaje y para el
se debe tener en cuenta la edad mental y
comportamiento. Ahora bien, con el objetivo
enfermedades que pueden impactar al
de fortalecer las habilidades de la poblacin
desarrollo o a la conducta.
con sndrome de Down, segn Ruiz (2004)

es necesario que haya una vinculacin en Rivera & Molero (2013) anuncian

espacios de intervencin clnica para que el sndrome de Down es una de las

fortalecer el control de sus emociones, a alteraciones del neurodesarrollo que

favor de fomentar el equilibrio personal que evidencia cmo las influencias genticas y

favorezca aumentar procesos de interaccin epigenticas condicionan el desarrollo

social. neurobiolgico y funcional del ser humano.

6
Es as, como el sndrome de Down limita el presentan incidencia de problemas

desarrollo esperado del sistema nervioso. oftalmolgicos, malformaciones en las

estructuras seas del crneo, anomalas

Uno de las causas que puede generar
faciales, hendidura palpebral oblicua,
que el ser humano desarrolle discapacidad
pliegues en el epicanto, cara aplanada y
cognitiva es el sndrome de Down, siendo
orejas pequeas, defectos cardiacos e
ste segn Montoya, Satizbal , Garca,
hipotona. Pinter et al., (2001 citado en
Snchez (2008), una alteracin gentica en
Meza, Romero 2004) argumentan que a
el cromosoma 21, en donde se observan
nivel cognitivo la poblacin con sndrome
caractersticas en el fenotipo de sujeto tales
de Down puede presentar compromisos
como: cara aplanada, puente nasal ancho,
relevantes debido a la disminucin en
entre otras.
irrigacin sangunea, disminucin en la
Langman (2004 citado Meza,
densidad sinptica, alteraciones en la
Romero 2004) informa que el sndrome de
comunicacin inter hemisfrica y en
Down puede ser definido como una
procesos metablicos.
anomala gentica por consecuencia de los

cromosomas del par 21, generando que cada A partir de lo anterior Meza&

clula tenga un cromosoma extra en este par. Romero (2004) explican que las alteraciones

Nadel (2003 citado en Meza, Romero 2004) en procesos cognitivos y conductuales

sugiere que este sndrome en el mundo afectan el desarrollo y organizacin del

equivale en promedio a uno de cada encfalo. As mismo los procesos de

ochocientos nacimientos. A nivel sensorial sensacin y percepcin se encuentran

los sujetos con sndrome de Down segn alterados lo cual va a interferir en la forma

Langman (2004 citado Meza, Romero 2004)

7
en la que ellos van a procesar la informacin Montoya et al (2008) sostienen que

que reciban del ambiente. en el sndrome de Down, se presentan

Segn Ordoez, F., Rosety, J., Rosety alteraciones entre los cromosomas 15, 16, 18

(2005), la obesidad tambin es una debido a fallas genticas por trisomas en los

caracterstica relevante. sta, segn Mosso, intercambios cromosmicos.

Santander, Pettinelli. Valdes, Celis, Espejo, Adems, Muoz, Bustos, Quintero &

& Sepulveda (2011) se debe a que la Giraldo (2001), plantean que algunos de los

poblacin en cuestin presentan hipotona, factores de riesgo para que un sujeto

lo cual puede generar adiposidad abdominal desarrolle sndrome de Down son la corta

elevada lo que generar problemas edad de la madre (entre 9 a 16 aos), la

cardiovasculares, sndrome metablico y avanzada edad de la madre, madres con

diabetes tipo 2. diabetes, consumo de sustancias

En edades tempranas, tardan ms en psicoactivas, exposicin frente a agentes

fijar su mirada en diferentes estmulos como txicos, antecedentes de familiares en

en objetos animados e inanimados. Los primer grado con malformaciones

sonidos son lentos y tardos. As mismo, hay congnitas, ingesta de medicamentos

retraso sensorio motor a medida que nocivos para el feto, metrorragia durante el

aumenta la edad cronolgica. Candel, I. primer trimestre de gestacin, entre otros.

(1997) Segn Muoz, et al (2001) las

anomalas congnitas se pueden clasificar en

cinco grupos; siendo la primera de origen

gentico simple (por genes mutantes

mayores); la segunda como consecuencia de

8
interacciones entre tendencias hereditarias y Montoya et al (2008) argumentan

no genticas (generalmente factores que en Colombia nacen aproximadamente

ambientales); la tercera se asocia a 1.600 nios con sndrome de Down al ao.

alteraciones cromosmicas; la cuarta se Un estudio realizado en el Instituto Materno

atribuye a factores ambientales discretos Infantil de Bogot entre los aos 1997 al

(como la principal causa) y la quinta a 2000, registr 10.000 nacimientos de nios y

causas no identificadas. Este ltimo grupo nias con esta trisoma, lo que se convierte

comprende el 60 % de las anomalas en un riesgo psicoafectivo y econmico,

congnitas. tanto social como individual, puesto que,

ste tipo de enfermedades congnitas

generalmente tienen una alta tasa de

mortalidad, implicando adems una sobre

carga en el rol del cuidador primario y

requiriendo compromisos econmicos altos

para brindar atencin especializada.

Adicionalmente Segn Ramos

(2006) durante el embarazo se estn

formando y migrando 100 billones de

neuronas que requieren de condiciones

ambientales ptimas, adems de generarse

conexiones dendrticas y crecimiento axonal.

A nivel comportamental, Patterson

(2004) plantea, que la poblacin con

9
sndrome de Down cuenta con un repertorio Segn Patterson,(2004) la poblacin

de habilidades sociales que le permite con sndrome de Down presenta dificultades

interactuar fcilmente con las personas de su en su rea de lenguaje y audicin. Son en

entorno, sin embargo, las funciones ocasiones diagnosticados bajo el concepto

relacionadas con los procesos lingstico y clnico de TDAH debido a su dificultad para

cognitivo no estn al mismo nivel de procesar la informacin verbal, lo que trae

funcionamiento; por lo cual, se pueden como consecuencia dificultades en tareas de

presentar dificultades para que ellos atencin sostenida con tendencia a la

manifiesten su punto de vista frente a distraccin. Del mismo modo, se ven

situaciones de su cotidianidad. implicados ciertos trastornos neurolgicos;

oculomotores, parlisis cerebral, epilepsia,

episodios febriles, hipoacusia, entre

otros.Gaete, B., Amellano, C., Hernandez,

M. (2012).

Si bien es cierto que existen factores

de riesgo tanto genticos como en el

embarazo, se hace necesario resaltar la

importancia de la funcin cerebral de los

nios y nias con sndrome de Down. Flrez

(2014) afirma que la poblacin con

sndrome de Down presenta un volumen de

la estructura cerebral inferior al de la

poblacin normal. Los sujetos con sndrome

10
de Down cuentan con un nmero menor de Jerman, O. Dal Pont, E. Alberti, R &

neuronas y stas presentan un desarrollo Vianello, R. (2010) se puede referir que los

deficiente, con menos prolongaciones, lo adolescentes con sndrome de Down pueden

que trae como consecuencia menos llegar a presentar alteracin en el desarrollo

conexiones sinpticas interneuronales. Lo de sus funciones ejecutivas; lo que puede

anterior se produce por poca proliferacin estar relacionado segn Lanfranchini et al

neuronal en los momentos crticos del (2010) con la alteracin cerebral en el

desarrollo, es decir, en las primeras fases del sndrome (corteza prefrontal) o se puede

periodo fetal. Posterior al nacimiento, las relacionar con el deterioro progresivo

neuronas responden en menor intensidad a ocasionado por el envejecimiento precoz de

estmulos externos; por tanto, la esta poblacin.

neurognesis tambin se encuentra en menor

Segn Ardila (2008), las reas
desarrollo segn comparaciones de bebs sin
cerebrales prefrontales estn involucradas en
sndrome de Down, que viene de la
estrategias cognitivas como la solucin de
consecuencia de la trisoma.
problemas, formacin de conceptos,

Las reas en donde se presenta bajo planeacin y memoria de trabajo,

nivel de presencia de conexiones sinpticas conformando la categora funciones

interneuronales, son: la corteza prefrontal, el ejecutivas. Autores como Luria (1980

hipocampo y algunas circunvoluciones del citado en Ardila, 2008), aborda el concepto

lbulo temporal. As mismo, desde una de funciones ejecutivas, refirindolas desde

perspectiva cerebral del sndrome de Down tres unidades funcionales. Ellas son la alerta-

desde los planteamientos de Kittler, Krinski, motivacin (sistema lmbico y reticular), la

Devenny (2008 citados en Lanfranchini, S. recepcin, procesamiento y almacenamiento

11
de la informacin (reas corticales procesamiento por ende la corteza prefrontal

postrolndicas) y la programacin, control y regula la actividad de centros subcorticales

verificacin de la actividad (actividad como el tlamo y de la corteza posterior;

corteza prefrontal). Simamura (2000 citado en Flores 2006)

define que el funcionamiento de la corteza

Lo anterior es equivalente al
prefrontal se activa ante la presencia de
resultado de las investigaciones de Macizo,
situaciones de interferencia o competencia
Bajo & Soriano (2006) pues definen que las
social.
tareas relacionadas con inhibicin

comportamental se vinculan con regiones La programacin, control y

prefrontales. verificacin se refiere al funcionamiento

ejecutivo y es diferente de las funciones

De acuerdo a Rains (2004), la
cognitivas, pues stas explican el cmo de la
corteza prefrontal permite que el sujeto
conducta humana. Segn Ardila (2008), la
formule y lleve a cabo planes, a partir de la
funcin ejecutiva incluye la habilidad de
anticipacin de sus consecuencias.
filtrar informacin que interfiere en la tarea,

Flores (2006) tambin define que la permite que el sujeto se involucre en las

corteza prefrontal se encarga de controlar y actividades que quiere desempear, anticipar

regular la conducta y la atencin frente a las consecuencias de las propias acciones y

respuestas impulsivas originadas en otras el concepto de flexibilidad mental.

estructuras cerebrales. Knight (1998 citado

Es decir, las funciones ejecutivas
en Flores 2006) informa que los estmulos
permiten que el sujeto integre de forma
que el sujeto percibe del ambiente pueden
intermodal e intertemporal cogniciones y
generar saturacin perceptual y de

12
emociones desde el pasado hacia el futuro, cerebro que tiene mayor relevancia en el

con el objetivo de encontrar la mejor funcionamiento del desarrollo de las

solucin a situaciones novedosas y funciones ejecutivas, desde sta teora se

complejas (Verdejo & Bechara2010) puede referir que existen tres funciones

subordinadas que garantizarn el

Barbas, 2006, Damasio, & Andersen
funcionamiento de las funciones ejecutivas,
(1993 citados en Ardila 2008), dan a conocer
siendo la funcin retrospectiva la primera.
que el lbulo prefrontal presenta conexiones
sta, se apoya en la memoria a corto plazo.
con reas subcorticales y del sistema
La segunda es la funcin prospectiva, que
lmbico; por ende, la parte orbital puede
consiste en ayudar a que el sujeto pueda
considerarse como parte de sistema lmbico
planificar su conducta. La tercera funcin es
y los impulsos que provienen de ste son
la del control y supervisin, que se encarga
controlados por el lbulo prefrontal.
del control de estmulos de las influencias

Las funciones ejecutivas dependen internas y externas, que pueden llegar a

de redes extensas de diferentes reas afectar la formacin de patrones de

cerebrales en las cuales la corteza prefrontal conducta.

asume el control, monitoreo, secuencia,

Los lbulos frontales son de gran
alterna e inhibicin, por tal motivo, permite
importancia y cuando existe un dao o
coordinar la emocin y la cognicin.
alguna irregularidad generan consecuencias
(Ardila, 2008).
relevantes en las conductas del ser humano,

Igualmente Fuster (2008 citado en afectando as las emociones, la

Delgado & Etchepareborda 2013) plantea metacognicin y hasta las relaciones con el

que la corteza prefrontal es el rea del otro. Flores, J. & Sols F., (2008).

13
 Con base en lo anterior, Lanfranchini inicio de la accin, en donde los

et al (2010) definen que las funciones mecanismos ejecutivos de supervisin

ejecutivas son un conjunto de habilidades controlan todos los procesos motores no

que se asocian con la actividad de las zonas rutinarios. (Jahanshani, 1998 citado por

frontales y le permiten al sujeto la solucin Jodar 2004).

de problemas, la formacin de conceptos, el

Por ende para Sanchez & Narbona
cambio de tareas, y la inhibicin. La funcin
(2004) las funciones ejecutivas garantizan
ejecutiva segn Welsh y Pennington 1988
que el sujeto pueda llevar a cabo tareas, no
citado en Lanfranchini et al (2010) alcanza
sujetas a la cotidianidad,
su mximo desarrollo hasta la adolescencia

y primera adultez cuando las estructuras Jodar, (2004) sostiene que el crtex

cerebrales del lbulo frontal se han prefontal es una de las reas que genera ms

desarrollado. interconexiones del crtex humano, puesto

que se conecta con lbulos parietales,

Jodar (2004) a travs de sus
temporales, regiones lmbicas, ncleos de la
investigaciones, ha encontrado que la
base, ganglios basales y cerebelo.
corteza frontal se mantiene activa frente a la

presentacin de estmulos internos y La conexin entre las diferentes

externos, generando permanentemente estructuras del cerebro, especficamente

esquemas nuevos para la accin voluntaria, entre la corteza prefrontal y el cerebelo

la toma de decisiones y las intenciones; por desde planteamientos de Baillieux et al.,

consiguiente, permite la formulacin de 2008; Heyder, Suchan, &Daum (2004

metas, intencin para la actuacin, seleccin citados en Dorado 2012), generan una

de respuesta, programacin y finalmente el conectividad que da lugar a un bucle cerrado

14
donde participa el cerebelo, la corteza

prefrontal, el ncleo pontino, el ncleo

Pinter et al., 2001 citado en Edgin,
dentado y el tlamo, estos circuitos
Spao&Nadel 2012) sostiene que el perfil
neuroanatmicos del cerebelo estn
neuroanatmico de la poblacin con
relacionados con la corteza prefrontal, y si
sndrome de Down afecta la estructura
se llegase a presentar dficit en stos, se
neural y a su vez, al cerebelo.
podra generar alguna dificultad en las

funciones ejecutivas (Dorado 2012). Segn los resultados de las

investigaciones desarrolladas por

Segn Kleschevnikov, et al (2004
Lanfranchini et al (2010) las reas de mayor
citado en Edgin, Spao&Nadel 2012) el
alteracin en los adolescentes con sndrome
perfil neuroanatmico de las personas con
de Down son la memoria operativa, la
sndrome de Down presenta desequilibrio en
memoria verbal, el cambio de conceptos y la
la influencia excitatoria e inhibitoria del
planificacin.
procesamiento sinptico, lo cual va a generar

dificultades en la potenciacin a largo plazo. El perfil de las funciones ejecutivas

Carlessimo et al., 1997; Hyde et al., 2001; en la poblacin con sndrome de Down se

Nadel et al., 2003; Pennington et al., (2003 podra relacionar con la teora brindada por

citado en Edgin, Spao & Nadel 2012); lo Lanfranchini et al (2010) ya que stas se

que afectar directamente funciones del correlacionan con la memoria de trabajo,

hipocampo, como la memoria operativa siendo la responsable de almacenar y

verbal que se asocia con el funcionamiento trabajar con la informacin en tareas

de regiones cerebrales de la corteza frontal. cognitivas relacionadas con la informacin

que el sujeto previamente almacen. La

15
memoria de trabajo en este artculo se poblacin que si lo presenta, lo cual, es

entender desde los postulados de Baddeley parecido a lo mencionado por Luria (1973-

(1986 citado en Lanfranchini et al 2010) ya 1975 citado por Barroso. J & Len, J. (2002)

que ellos plantean que sta se compone de quien hace referencia a que las funciones

tres ejes fundamentales, estos son: el bucle ejecutivas se relacionan con las funciones

fonolgico, el bucle visoespacial y el centro intelectuales, pues tienen un componente

de control ejecutivo central; siendo el que se denomina como intelecto esttico o

ejecutivo central el encargado de enlazar la formal y se vinculan en actividades como la

memoria operacional y los procesos de conceptualizacin, el juicio y el

inhibicin, cambio y planificacin. razonamiento. Desde planteamientos de

Luria (1973-1975 citado por Barroso. J &

Las funciones ejecutivas segn
Len, J. (2002) tambin se encuentra el
Servera (2005) se relacionan con los
concepto de intelecto dinmico y se
procesos de autorregulacin del ser humano,
relaciona con las alternativas que aplica el
pues ellas permiten que el sujeto pueda
sujeto para solucionar problemas de tipo
anticiparse a situaciones del ambiente y de
intelectual, y se aade a capacidades como
esta forma a maximizar a largo plazo la
planteamiento de problema, construccin de
obtencin de buenos resultados a partir de la
la hiptesis resolutiva, planteamiento de
manifestacin de conductas esperadas en sus
ideas para confirmar o negar hiptesis.
contextos de desarrollo.

Lo planteado en el prrafo anterior se

A partir de criterios del sndrome de
puede confirmar con el resultado de las
Down, se puede referir que la poblacin sin
investigaciones de Abad, Ruiz, Moreno,
este sndrome probablemente no presentar
Sirera, Cornesse, Delgado, et al (2011) ya
compromiso cognoscitivo equivalente a la

16
que las funciones ejecutivas relacionadas control de interferencia, siendo stos

con la dificultad de inhibicin elementos fundamentales del control

comportamental (freno inhibitorio) se inhibitorio.

correlacionan con el funcionamiento del rea

Willis & Mateer (1992 citado por
orbitofrontal. El dficit en la organizacin de
Barroso & Len 2002) plantean que la
la red neuronal en esta rea podra generar
funcin ejecutiva es adaptativa y siempre
alteraciones en las esferas cognitiva, afectiva
estar dirigida a una meta. As mismo,
y conductual, las cuales estn relacionadas
explican que los nios con lesiones frontales
con los mecanismos cerebrales del control
pre y perinatales pueden llegar a presentar
inhibitorio, lo que puede generar que las
desinhibicin, dificultades en la
personas con stas alteraciones presenten un
secuenciacin, inatencin, problemas de
comportamiento deshinibido que se puede
conducta e hiperactividad.
asociar con caractersticas de hiperactividad,
As como el desarrollo de las
dificultad en la autorregulacin del
funciones ejecutivas dependen de la
comportamiento, la toma de decisiones y un
evolucin y organizacin de las estructuras
sistema de atribuciones, los cuales son
cerebrales tambin sucede lo mismo con el
procesos elementales para que emerjan
control inhibitorio. El ser humano en su
funciones ejecutivas complejas como el
desarrollo, sufre diferentes cambios y
control inhibitorio. As mismo, Delgado &
trasformaciones con el paso del tiempo
Etchepareborda (2013) han encontrado que
siendo la etapa infantil la ms importante.
la corteza prefrontal orbitofrontal es la que
Esto implica mayor atencin en la parte
permite que los sujetos presenten dificultad
motora (Mateo & Cruz, 2010) Ahora bien,
en control de espera, control de impulsos y
la maduracin del cerebro, segn lo

17
planteado desde la teora planteada por circunvoluciones frontal, media e inferior, el

Jodar, (2004), permite que se desarrolle el rea frontal lmbica, la porcin anterior de la

control inhibitorio sobre los impulsos nsula y el lbulo parietal inferior.

internos, sensoriales y representaciones

Con base en lo anterior, Flores,
motoras. El nio en esta maduracin
Castillo & Jimnez (2014) sugieren que las
cerebral lograr focalizar su atencin y
funciones ejecutivas son uno de los
concentrarse en tareas de rendimiento
elementos primordiales para el desarrollo
continuado, disminuyendo niveles de
infantil y adolescente; funciones como el
distraccin, impulsividad y mayor capacidad
control inhibitorio, la memoria de trabajo, la
de autocontrol. Damasio (1994 citado por
organizacin, la planeacin, la solucin de
Jodar 2004) sostiene que el control
problemas y la flexibilidad de pensamiento
inhibitorio del crtex orbital est presente en
se convierten en capacidades primordiales
todos los contextos sociales y emocionales
para lograr un desarrollo esperado. Segn
del ser humano, por ende lesiones orbitales
Barkley (1997 citado en Navarro & Garcia
traen como consecuencia imposibilidad de
2011) en el proceso de desarrollo del ser
realizar procesamiento emocional frente a
humano las funciones ejecutivas se van
situaciones complejas.
interiorizando en la madurez y se convierten

Garavan, Ross & Stein (1999 citado en privadas.

en Stelzer, Cervigni & Martino 2010)

Por consiguiente, existen muchos
definen que el control inhibitorio
mitos an en la actualidad sobre la
relacionado con la respuesta motriz est
sexualidad en los nios y las nias con
sujeto al funcionamiento de redes neurales
sndrome de Down, se dice que son nios
lateralizadas en el hemisferio derecho,
ms sexuados y que no controlan sus

18
impulsos. Segn Pineda, E.J., Gutierrez, E. ofrece el entorno y el contexto; lo anterior

(2009) tienen un desarrollo psicosexual muy va ligado de la psicomotricidad ya que segn

parecido a la de los dems nios y nias sin el autor, es un espacio para desplazarse

ste sndrome, solo se trata de brindarles libremente de acuerdo a sus intereses y

informacin sobre el tema, tanto a ellos y necesidades.

ellas como a la familia, comunidad y a la

Con el objetivo de seguir con la
escuela.
definicin del control inhibitorio, se puede
Por otra parte, segn Desimone & continuar con la teora de Jodar (2004), ya
Duncan (1995 citados por Jodar 2004), la que l plantea que el crtex orbital es la
focalizacin de la atencin requiere del estructura junto con las reas mediales de la
efecto inhibitorio y es vital para la ejecucin corteza prefontal que se encarga de suprimir
de actividades dirigidas a un fin. Por ende, el los inputs internos y externos que interfieren
control inhibitorio tiene relacin con los en la conducta, el habla, o en la cognicin,
procesos de la atencin y de la atencin es decir, inhibe el efecto de los estmulos
retorno. Segn, Lupiez, Tudela, Rueda, irrelevantes, generando atencin sobre la
(1999) argumentan que es indispensable accin. La alteracin anatmica en
llevar la atencin al lugar adecuado estructuras orbitomediales, proyecciones
(atencin) y volverla a retomar, aun as, sobre estructuras subcorticales,
cuando un estmulo o diferentes estmulos especialmente en el hipotlamo podran
intervienen (atencin retorno). generar irritabilidad, hiperactividad,

impulsividad, es decir, prdida de control

Snchez, F. (2011) menciona que el
inhibitorio. Las lesiones en reas
freno inhibitorio hace referencia a los
orbitofrontales podran generar altos niveles
movimientos coordinados bajo medidas que

19
anormales de distraccin e hiperactividad a serotoninrgico y lmbico. El segundo es el

los estmulos sensoriales. control inhibitorio de respuestas

automticas, se previene que la

Cabe resaltar que hay factores en la
informacin sensorial que no se percibe de
estructura cerebral que afectan el control
forma consciente genere respuestas en las
inhibitorio y esto se ve reflejado en los
actividades que el sujeto realiza de forma
actos, sentimientos y emociones. De acuerdo
consciente. El tercer control inhibitorio
a Ruz, E. (2004), las personas con sndrome
segn sta clasificacin es de inhibiciones
de Down son muy sensibles a los
ejecutivas, funciona a partir de sistema
sentimientos de terceros e incluso de los
domaminrgico, frontal y frontal estriatal e
familiares, puesto que perciben las
impide que se presenten respuestas motoras
emociones de los dems. Sin embargo, si
inmediatas.
bien tienen dificultades lingstica, sus

emociones y sentimientos son expresados, se Autores como Capone, G, (2007),

irritan con facilidad o manifiestan refiere que hay que tener en cuenta tres tipos

desagrados, su crtex cerebral tiene de trastornos, trastorno de hiperactividad

problemas para inhibir las conductas y su con dficit de atencin, trastorno de

respuesta a ello puede ser con exceso de oposicin desafiante, y trastorno de

contacto fsico. conducta disruptiva, ste ltimo hace

referencia a un descontrol de la conducta. En

Nigg (2000 citado en Sabagh 2008)
todos los casos se debe tener claridad en
afirma que el control inhibitorio, puede
dichos trastornos, puesto que son factores
clasificarse en tres categoras; siendo el
que impactan en la conducta.
primero control inhibitorio motivacional,

tiene su origen en sistemas noradrenrgico,

20
 Estos comportamientos no solo Ruiz, E. (2008) hace referencia que la

afectan al nio o a la nia con sndrome de familia es la responsable de la educacin y

Down, sino que, tiene gran impacto en sus que debe establecer normas y reglas para

familias. De acuerdo a Guerrero (2011), las que de cierta manera sean incorporadas

familias desean ayudar a sus hijos, apoyar el dentro de la sociedad.

proceso y apropiarse de la situacin. Segn

Bastidas, M., Alcaraz, G., (2011), las

familias an recuerdan ese impacto

emocional y afectivo que les gener la

noticia de tener un hijo con ste sndrome.

Por consiguiente, una de las mayores

preocupaciones de los padres de familia es la

el desarrollo y la adaptacin a la escuela,

(Pueshcel, siegfried, M. 1991) resaltan que

si los nios y las nias se relacionan con

Referencias
otros de su edad, es decir, juegan y
Abad-Mas L, Ruiz-Andrs R, Moreno-
comparten con ellos, les ser ms fcil dicha
Madrid F, Sirera-Conca MA,
adaptacin.
Cornesse M, Delgado-Meja ID, et

Para finalizar, se debe rescatar la al. Entrenamiento de funciones

funcin imprescindible de la familia, su ejecutivas en el trastorno por dficit

apoyo, estabilidad emocional y participacin de atencin/hiperactividad.

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