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DECLARAO

Pelo presente instrumento particular, Eu, XXXXXXXX XXXXXX, brasileiro,


solteiro, profisso, portador da Cdula de Identidade n. xxxxxxx e do CPF/MF n.
xxxxxx, domiciliado e residente na rua xxxxxxxx, bairro xxxxx, Municpio de Nova
Timboteua, deste Estado, DECLARO, para todos fins de direito, que
XXXXXXXXXXXXXX, brasileiro, solteiro, portador da Cdula de Identidade n.
XXXXXXXXXX e do CPF/MF n.XXXXXXXXXXX, domiciliado e residente em
meu endereo acima mencionado.

E, por ser a expresso da verdade, assino a presente DECLARAO, para que


produza seus jurdicos efeitos.

CIDADE UF, XX de XXXXXXXXX de 201X.

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XXXXXXXXX XXXXXXXXXX

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