Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
IMPORTANCIA
FUNCIN
Los riones reciben 25 % del GC o sea 1250
ml/minuto. Tasa de filtracin glomerular (10
%) es de 125 ml/minuto. La secrecin y
absorcin de los tbulos (99%) produce
orina 1000 ml/da.
La desaminacin de las protenas
forma el amonio, ste, por el Ciclo de
la Ornitina del hgado lo convierte en
urea que se elimina en la orina.
11/06/2014 1
ANATOMA
11/06/2014 2
APARATO URINARIO
DOLOR RENAL:
COSTO-VERTEBRAL (T12)
IRRADIA SUBCOSTAL, UMBILICAL
DIFUSO, SORDO, CONSTANTE E
INTENSO.
EJEMPLOS: PIELONEFRITIS A.
HIDRONEFROSIS
11/06/2014 3
APARATO URINARIO
DOLOR URETERAL: REFERIDO
* Oxalato de Ca y uratos
** TB, neoplasia, etc.
11/06/2014 4
APARATO URINARIO
DOLOR VESICAL
REGIN HIPOGSTRICA, SORDO,
OPRESIVO Y CONSTANTE.
DEBE:
I) DISTENSIN AGUDA GLOBO
VESICAL:
DISMINUYE LAS MICCIONES
EJ.: PROSTATISMO (estenosis uretra),
POSTOPERATORIO (atona), etc.
II) INFLAMACIN:
DOLOR HIPOGSTRICO Y REFIERE A
URETRA , COMO ARDOR (miccin). EJ.:
INFECCIN (cistitis)* Y CUERPO
EXTRAO (clculos o neoplasias)
SE CLASIFICA:
11/06/2014 6
ANURIA
ES LA AUSENCIA DE ORINA EN 24 HS
SE DEBE: (< 50 ml)
11/06/2014 7
POLIURIA
11/06/2014 8
POLAQUIURIA
ES EL AUMENTO DE LA
FRECUENCIA DE LAS MICCIONES,
ESCASAS Y URGENTES.
MECANISMOS:
I) DISMINUCIN DE CAPACIDAD
VESICAL
(clculos, neoplasias, vejiga
espstica)
2) CISTITIS
(Inflamacin o infeccin)
3) COMPRESIN EXTERNA
(embarazo, neoplasias, etc.)
4) ESTRECHEZ URETRAL
(prstata, estenosis, etc.)
5) TENSIN
11/06/2014 9
CISTITIS
(INFLAMACIN DE VEJIGA)
SNTOMAS
- DOLOR HIPOGSTRICO
- POLAQUIURIA
- ESTRANGURIA
- MICCIONES CON ARDOR
- TENESMO
- PIURIA
ETIOLOGA
- INFECCIN*
- INTERSTICIAL
* E. colli
11/06/2014 10
NICTURIA
MICCIONES NOCTURNA
SE DEBE A:
INGESTA DE AGUA POR LA
NOCHE
PERDIDA DE LA CONCENTACIN
(renal)
CISTITIS
OBSTRUCION URETRAL
(prstata)
NEOPLASIAS VESICALES
INSUFICIENCIA CARDIACA
(retorno venoso aumentado por
el decbito edema-)
DIURESIS OSMTICAS
(Diabetes mellitus)
11/06/2014 11
DISURIA
DIFICULTAD O DOLOR DE MICCIN
- ARDOR DE LA ORINA
Se localiza en glande o uretra distal.
CAUSAS:
INFECCION URETRAL (uretritis)
DOLOR REFERIDO - CISTITIS
11/06/2014 12
HEMATURIA
MICROSCPICA O MACROSCPICA
HEMATURIA:
- FALSA
betabel, B12, nitaxosamida y
fenazopiridina
hipercromaturia (deshidratacin)
coluria
- VERDADERA
Dolorosa: cogulos o clculos
Silenciosa: neoplasia rin o vejiga
Anterior: uretra distal CAUSAS:
Terminal: cuello de vejiga o uretra Ejercicio Glomerulonefritis
posterior Trauma Tuberculosis
Total: vejiga, urter y rin Cistitis Poliqusticos
Litiasis Neoplasias
11/06/2014 13
HEMATURIA
EXMENES:
Examen general de orina
Dtr. de proteinas en 24 hs
Urocultivo
Dtr. de BAAR
Urografia excretora
Ultrasnido renal o vjiga
Cistoscopa
TC
11/06/2014 14
NEUMATURIA
ES LA EXPULSIN DE GAS
POR EL CHORRO URINARIO
(ruido de agua y aire)
CAUSA:
FSTULA DIGESTIVA - URINARIA*
11/06/2014 15
APARATO URINARIO
ENURESIS
MICCIONES INVOLUNTARIAS NOCTURNAS
CAUSAS:
- PSICOLGICAS
- ORGNICAS (vlvulas uretrales)
INCONTINENCIA URINARIA
MICCIONES INVOLUNTARIAS POR DAO MUSCULAR O NEUROLGICO
SE CLASIFICA:
ESFUERZO (cistocele)
ESPONTANEA (fstula vsico-vaginal, etc.)
11/06/2014 16
APARATO URINARIO
INCONTINENCIA URINARIA
PARADGICA
(REBOSAMIENTO)
CAUSAS:
VEJIGA ESPSTICA
PROSTATITIS
NEOPLASIAS
11/06/2014 17
EDEMA RENAL
Blando, palpebral y
matutino
Ejemplo: insuficiencia
renal aguda o crnica
11/06/2014 18
SNDROMES
NEFRTICO NEFRTICO
Edema Hematuria
Proteinuria (> 3.5 g 24 h) Hipertensin arterial
Hipoalbuminemia (< 3.4 g dL) Oliguria
Hipercolesterolemia Edema
Lipiduria
Filtracin y lesin glomerular
Lesin de la barrera glomerular
11/06/2014 20
APARATO URINARIO
11/06/2014 21
COMO SE INTERROGA?
11/06/2014 22