SISTEMA ENDCRINO

SISTEMA ENDCRINO
IMPORTANCIA
 HIPFISIS

ANATOMA
 HIPFISIS
ADENOHIPFISIS
- SOMATOTROPINA
- PROLACTINA
- HST
- HACT
- HL
- HFE
- HEM
NEUROHIPFISIS
- Vasopresina (HAD)
- Oxitocina
 GIGANTISMO
TALLA: HOMBRE 1.90 1.36
MUJER 1.78 1.20

GIGANTISMO VERDADERO

- PESO NORMAL
- PROPORCIONES NORMALES
- NO ALTERACIONES SEXUALES
AUMENTO DE HORMONA DE CRECIMIENTO*
(HIPERSOMATOTROPISMO)
PREPUBERAL

GIGANTISMO
HIPOSIARIO

POSTPUBERAL
30 60 AOS
ACROMEGALIA

> Somatotropina
 SOMATOTROPINA
(HORMONA DE CRECIMIENTO)
GIGANTISMO HIPOFISIARIO
(> HORMONA DE CRECIMIENTO)

CAUSAS:

ADENOMA
HIPERPLASIA
ADENOCARCINOMA
 GIGANTISMO HIPOFISARIO
(> SOMATOTROPINA)
SIGNOS Y SINTOMAS

TALLA ALTA
MIEMBROS LARGOS
PROGNATISMO
INSUF. GONADAL

* < H gonadotrpinas
 ACROMEGALIA
(> HORMONA DE CRECIMIENTO)
CAUSAS:

ADENOMAS
HIPERPLASIA
CRANEOFARINGIOMA
 ACROMEGALIA
(> SOMATOTROPINA)
SINTOMAS
CEFALEA SIGNOS
HIPERHIDROSIS
EDEMA PAPILA
ARTRITIS
HEMIANOPSIA BITEMPORAL
(dolor articulaciones)
FACIES
PIEL GRUESA
ACROPARESIAS (rasgos gruesos y burdos)
GALACTORREA PROGNATISMO
AMENORREA EMINENCIAS PROMINTES
IMPOTENCIA (malares y superciliares)
CRECIMIENTO MANOS Y PIES
* > Prolactina
< H gonadotrpinas
(HEF Y L)
 ACROMEGLIA

EMINENCIAS
SUPERCILIAR
MALAR

CRECIMIENTO DE MANOS
 PANHIPOPITUITARISMO
CAUSAS:
ISQUEMIA POSTPARTO (Sheehan)
TUMORES (adenomas, craneofaringioma, etc.)
MENINGIOMA
CORDOMA
ETC.
 PANHIPOPITUITARISMO
SNDROME DE SHEEHAN
SNTOMAS SIGNOS
ASTENIA PALIDEZ
AMENORREA HIPOTENSIN ARTERIAL
INT. FRIO AGALACTORREA
PIEL SECA O GRUESA
AUSENCIA DE
VELLO PUBIANO
* < H gonadotrpinas
MIXEDEMA
< HACT
< HET
< Prolactina
 GALACTORREA
SECRECIN LCTEA ANORMAL
(> PROLACTINA)
CAUSAS:
IDIOPTICAS: hipotalmicas? o hipoestrogenismo?
AMENORREA: embarazo, puerperio y lactancia
CON AMENORREA: Sind. de Chiary Frommel (postparto)
Sind. del Castillo (fuera de parto)
LESION HIPOTLAMO O HIPOFISIS:
ADENOMA (Sind. Forbes Albright) o otros tumores
MEDICAMENTOS:
Fenotiazinas, metoclopramida, cimetidina, etc.
ECTOPICOS:
Cncer bronquial o hipernefroma
 GLANDULA TIROIDES
BOCIO
FORMA:
DIFUSO
NODULAR

FUNCION:
EUTIROIDEO
HIPOTIROIDISMO
HIPERTIROIDISMO
 GLNDULA TIROIDES
HISTOLOGA
CEL. FOLICULARES
(hormonas tiroxina y
triyodotirosina)

CEL. PARAFOLICULARES
- Cel. claras o C -
(calcitonina)
 HIPOTIROIDISMO

CAUSAS
TIROIDITIS HASHIMOTO
AUTOINMUNE
YODO RADIOACTIVO
QUIRRGICOS
IDIOPTICOS
 HIPOTIROIDISMO
SNTOMAS SIGNOS

DEBILIDAD PIEL GRUESA Y SECA

BRADILALIA PELO ESCASO Y SECO
INT. FRIO MIXEDEMA
PIEL GRUESA O SECA MACROGLOSIA
PELO ESCASO Y SECO HIPOACUSIA
ALTERACIN LBIDO ANOREXIA
ESTREIMIENTO AUMENTO DE PESO
 HIPOTIROIDISMO

MIXEDEMA
 HIPERTIROIDISMO
ETIOLOGA
PRIMARIOS

Graves Basedow

Adenoma txico

Bocio multinodular txico

 HIPERTIROIDISMO
SNTOMAS SIGNOS

INQUIETUD TAQUICARDIA
HIPERHIDROSIS BOCIO
INT. CALOR
MANOS HMEDAS
HIPEROREXIA
TEMBLOR FINO
PALPITACIONES
ALETEO
DIARREA
PRDIDA DE PESO EXOFTALMOS
ALTERACION LBIDO VITILIGO
 HIPERTIROIDISMO

EXOFTALMOS

PROPTOSIS
GLNDULA PARATIROIDES
HORMONA
PARATIROIDEA

Absorbe de calcio

Estimula los osteoclastos

Mantiene el calcio
plasmtico
 HIPOPARATIROIDISMO
ETIOLOGA CUADRO CLNICO
PRIMARIAS SNTOMAS
Clicos
Tiroidectoma Contracciones musculares
Convulsiones
Autoinmune
SIGNOS
DiGeorge (cromosoma 22) Exostosis
Chvostek
Trouseau
CHVOSTEK TROUSSEAU
 HIPERPARATIROIDISMO
ETIOLOGIA
PRIMARIO
Hiperplasia Fracturas
Adenoma
Adenocarcinoma Clculos renales
Neoplasia endcrina Tipo 1
Dolor abdominal superior
ECTPICO
Cncer pulmonar
GLNDULA SUPRARRENAL
HISTOLOGIA
GLOMEURAR
(aldosterona)
FASCICULADA
(cortisol)
RETICULADA
(andrgenos y
estrgenos)
 HIPERCORTICISMO
(SIND. CUSHING)

PRIMARIA O SUPRARRENAL (hiperplasia,

adenoma y adenocarcinoma)
SECUNDARIO O HIPOFISARIO
(hiperplasia o adenoma)
ECTPICO (carcinoma bronquial, timoma,
insulinoma, Ca medular de tiroides, etc.)
IATRGENICA
 SNDROME DE CUSHING
SNTOMAS
ASTENIA
DORSALGIA
ANSIEDAD Y DEPRESIN
HIPERPIGMENTACIN
(>HACT secundario)
HIRSUTISMO
(suprarrenal o primaria)
OLIGOMENORREA
FALTA DE CICATRIZACIN
SIGNOS
OBESIDAD CENTRAL
FACIES LUNA LLENA
GIBA
ESTRAS VIOLCEAS
MIS E INF DELGADOS
GINECOMASTIA
(suprarrenal o primaria)
ATROFIA TESTICULAR
(suprarrenal o primaria)
 SINDROME DE CUSHING
OSTEOPOROSIS

HIPERTENSIN ARTERIAL

DIABETES ESTEROIDEA
 SNDROME DE CUSHING
SIGNOS
CARA LUNA LLENA
HIRSUTISMO
ACN
GIBA
EQUMOSIS
OBESIDAD CENTRAL
ESTRIAS
EXTREMIDADES ADELGAZADAS
CICATRIZACIN DEFICIENTE
SINDROME DE CUSHING

FACIES
DE LUNA LLENA

HIRSUTISMO
(virilizacin)
 HIRSUTISMO
APARICIN DE VELLO EN MUJERES

CONSTITUCIONAL: FAMILIAR
IDIOPATICO
FISIOLGICO: MENOPAUSIA
HACT
SUPRARRENAL: SIND. ADRENOCORTICAL
SIND. DE CUSHING
OVARICO: SIND. OVARIOS POLIQUSTICOS
TUMORES
IATROGNICOS: ANDRGENOS
 HIPOCORTICISMO
PRIMARIO SECUNDARIO
SUPRARRENAL HIPFISIS
(ADDISON)
CAUSAS:
CAUSAS: TUMORES
AUTOINMUNE ISQUEMIA (Sheeham)
TUBERCULOSIS INFECCIONES (TB)

* < Cortisol y aldosterona * < HACT

 INSUF. SUPRARRENAL CRNICA
(PRIMARIO O SIND. DE ADDISON)
SNTOMAS Y SIGNOS
ANOREXIA
ASTENIA
DEPRESIN
DIARREA
POLIURIA
HIPERPIGMENTACIN
(> HACT)
HIPOTENSIN ARTERIAL

* Hipoglucemia o hiponatremia
 SINDROME DE ADDISON

HIPERPIGMENTACIN
PIEL

HIPERPIGMENTACIN
MUCOSAS

* > HACT
 INSUF. SUPRARRENAL
SECUNDARIA O HIPOFISIARIA
MISMOS SINTOMAS Y SIGNOS

AUSENCIA DE PIGMENTACIN

HIPERTENSIN CRANEAL
(TUMORES INTRA O PARASELAR)

< HACT Y OTRAS HORMONAS HIPOFISIARIAS

 OVARIO
HISTOLOGA

CORTEZA:
FOLCULOS

HILIO (Cel. Intersticiales):

ESTROGENOS
PROGESTERONA
ANDROGENOS
 HIPOGONADISMO

PREPUBERAL POSTPUBERAL

AMENORREA
OLIGOMENORREA
PRIMARIA

AUSENCIA DE AMENORREA SEC.

CARACTERES
SEXUALES
 CARACTERES SEXUAL
SECUNDARIOS

VELLO PUBIANO (Etapas de Tanner)

DESARROLLO MAMARIO (Etapas de Tanner)

* Desarrollo 8 a 13 aos. Promedio 11 aos

 HIPOGONADISMO
HIPERGONADOTRPICO
DISGENESIA GONADAL
(Turner 45,X)

CLIMATERIO

CASTRACIN

* > H. GONADOTROPINAS
 HIPOGONADISMO
HIPERGONADOTROPICO
SNDROME DE TURNER
(CARIOTIPO 45,X)
AMENORREA
INFANTILISMO SEXUAL
TALLA CORTA
PALMEADO CUELLO
IMPLANTACIN BAJA DE CABELLO
CUBITAL VALGUS
RETRASO MENTAL O CARDIACOS CONGNITOS
ETC.
SNDROME DE TURNER
 TESTCULO
HISTOLOGA

CLULAS DE LEYDIG

TESTOSTERONA
(> HL)

CELULAS DE SERTOLI

ESPERMATOIDES
(> HFE)
 HIPOGONADISMO
(MASCULINO)
PREPUBERAL POSTPUBERAL

< LIBIDO
TALLA ALTA

ATROFIA MUSCULAR
DSTA. PUBIS-PLANTA >
PUBIS-VRTEX
< VELLO
AUSENCIA
VOZ AGUDA
CARACTERES
SEXUALES
OLIGOSPERMIA
VG. : Euconoides.
AZOOSPERMIA
* Somatotropina normal.
 SNDROME DE MARFAN
(SIN HIPOGONADISMO)

BRAZOS LARGOS

LUXACIN
DE CRISTALINO

100
50 Este
0 Oeste
1er 4to Norte
trim. trim.
 CARACTERES SEXUALES

GENITAL EXTERNOS
VELLO PUBIANO
(Etapas de Tanner)
VELLO
BARBA
VOZ GRAVE
* Desarrollo 9 a 13.5 aos
 HIPOGONADISMO
PRIMARIO SECUNDARIO
HIPERGONADOTRPICO HIPOGONADOTRPICO

SIND. KLINEFELTER
PANHIPOPITUITARISMO
(47,XXY O 47,XXXY)
SIND. REIFENSTEIN
(46,XY)
SIND. DE TURNER
MASC. (45/46,XY)
ANORQUIDIA

* > HEF y HL
 SNDROME KLINEFELTER
(47, XXY)

SINTOMAS Y SIGNOS

TALLA ALTA
CUBITO VALGUS
GINECOMASTIA
CADERA ANCHA
ATROFIA TESTICULAR
SNDROME DE KLINEFELTER