Lugar y fecha:

Proceso Prestacional solicitado por: Cesantas Definitivas Indemnizacin

Compensacin por Muerte

Retiro de la institucin por: Voluntad Propia Tiempo Cumplido

Discrecional Llamamiento a Calificar Servicios

Yo: Identificado con

C.C. No.
Cdigo militar: Grado: Fecha de retiro:
Res/Dec No. Unidad:
Por medio del presente solicito se sirva ordenar a quien corresponda el reconocimiento y
pago de mis Prestaciones Sociales. Para tal efecto, en pleno uso de mis facultades y
bajo la gravedad del juramento, certifico y declaro que la situacin familiar y
dependencia econmica al retirarme de las FFMM es la siguiente:

Casado Soltero Unin marital de hecho

Divorciado
Fecha de matrimonio: _________Nmero de hijos: ______ Tengo reconocido un subsidio familiar
de: _____ %
BENEFICIAR
IOS
 FECHA DEPENDENC
APELLIDOS Y NOMBRES NACIMIENTO PARENTESCO IA
DA MES AO ECONMICA
SI NO

Se le han adelantado procesos administrativos SI NO_

Ha sido sindicado de la comisin de delitos contra el SI NO_
patrimonio
Ha prestadodelsusestado
servicios a entidades distintas al MDN (anexe SI NO_
certificacin)
Ha desarrollado trmites tendientes a obtener pensin del
tesoro pblico diferentes al Ministerio de Defensa SI NO_
Prest el servicio militar obligatorio NO_ LAPSO ___________________
SI
Si ese tiempo no ha sido registrado en el departamento de personal anexe certificacin.
Afiliado a: Caja Promotora de Vivienda Militar y de Polica__________ Fondo Nacional del Ahorro
___________
Tiene algn embargo por alimentos? NO_
SI
Descrbalos: ________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Firm Huella dactilar:
a:

Post firma:
C.C. ____________________de

Autoriza ser notificado mediante correo electrnico: NO _____

SI _____
Correo electrnico: _______________________________________________________

As mismo manifiesto que mi direccin para envo de correspondencia es la siguiente:

Direccin: _____________________________________
______ Barrio: ______________________________
Ciudad: __________________Departamento: ______________Telfonos:
______________________________
Observaciones:
______________________________________________________________________________
 REQUISITOS
RETIRO DE LA INSTITUCIN PERSONAL MILITAR.

PERSONAL CON ASIGNACIN DE RETIRO Y/O PENSIN DE INVALIDEZ ANEXAR DOS (2) COPIAS DE CADA
DOCUMENTO
FORMATO NICO PRESTACIONAL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO.
FOTOCOPIA DE CEDULA DE CIUDADANA, LEGIBLE, AMPLIADA AL 150% (OPCIONAL)
REGISTRO CIVIL DE MATRIMONIO Y NACIMIENTO DE LOS HIJOS, LEGIBLES SIN TACHONES Y/O
ENMENDADURAS. CON FECHA DE EXPEDICIN NO MAYOR A TRES (03) MESES.
SUPERVIVENCIA (SOLO PARA PERSONAL QUE SALE CON PENSIN DE INVALIDEZ) (OPCIONAL)
CERTIFICADO DE ESTUDIOS HIJOS CON EDADES ENTRE 21 Y 24 AOS.
OFICIALES CON CURSO DE ESTADO MAYOR ANEXAR FOTOCOPIA DE LA RESOLUCIN QUE APRUEBA EL
CURSO (OPCIONAL)
OFICIALES DE INSIGNIA ANEXAR COPIA DEL ACTA DEL SENADO DONDE SE APRUEBA EL ASCENSO AL
GRADO DE OFICIAL DE INSIGNIA (OPCIONAL)
PERSONAL CON DERECHO A ASIGNACIN DE RETIRO, QUE POSEAN DEUDAS CON LOS FONDOS
ROTATORIOS, CLUBES, COOPERATIVAS E INSTITUTOS CODIFICADOS POR EL MINISTERIO DE DEFENSA
DEBERN PRESENTAR PAZ Y SALVO PARA QUE ESTOS VALORES NO SEAN DESCONTADOS DE LAS
CESANTAS Y SOLICITAR DIRECTAMENTE ANTE LA ENTIDAD EL TRASLADO DE LA DEUDA A LA NOMINA DE
LA CAJA DE RETIRO DE LAS FUERZAS MILITARES (OPCIONAL).
PERSONAL OFICIALES SIN ASIGNACIN DE RETIRO ALLEGAR PAZ Y SALVO CLUB MILITAR. (OPCIONAL)
ORIGINAL CERTIFICACIN BANCARIA
FOTOCOPIA RESOLUCIN DE RETIRO(OPCIONAL)
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

RETIRO DE LA INSTITUCIN PERSONAL CIVIL.

PERSONAL CON PENSIN DE JUBILACIN ANEXAR DOS (2) COPIAS DE CADA DOCUMENTO
FORMATO NICO PRESTACIONAL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO.
FOTOCOPIA DE CEDULA DE CIUDADANA, LEGIBLE, AMPLIADA AL 150%. (OPCIONAL)
SUPERVIVENCIA.(OPCIONAL)
REGISTRO CIVIL DE MATRIMONIO DEL TITULAR Y DE NACIMIENTO DE LOS HIJOS. LEGIBLE SIN TACHONES
Y/O ENMENDADURAS. CON FECHA DE EXPEDICIN NO MAYOR A TRES (03) MESES.
CERTIFICADO DE ESTUDIOS CON INTENSIDAD HORARIA, DEBIDAMENTE AUTENTICADOS PARA LOS
HIJOS MAYORES DE 21 (HASTA LOS 24 AOS).
DECLARACIN JURAMENTADA DONDE INDIQUE QUE NO DEVENGA PENSIN DE JUBILACIN POR
NINGUNA ENTIDAD PUBLICA. (OPCIONAL)
PERSONAL TO COPIA DE CONTRATOS Y SUS RESPECTIVAS PRORROGAS Y ACTA DE TERMINACIN.
TO PROFESOR HORA CTEDRA CERTIFICACIN DEL DEPARTAMENTO DE PERSONAL CON N DE
CONTRATO, SUS RESPECTIVAS PRORROGAS Y ACTA DE TERMINACIN DE LAPSOS LABORADOS Y HORAS
TRABAJADAS O EN SU DEFECTO COPIA CONTRATOS (OPCIONAL)
TIEMPO DISCONTINUO EN EL MDN Y SI TRABAJO EN OTROS ENTES OFICIALES DEBE ALLEGAR
CERTIFICACIONES EN ORIGINAL, ESPECIFICANDO LAPSOS DE TIEMPO LABORADOS, ADEMS EN QUE
FONDO DE PENSIN SE APORTO EL LAPSO LABORADO. SI EXISTE DERECHO A PENSIN POR CUOTA
PARTE DEBER ANEXAR TAMBIN LA PARTIDA DE BAUTIZO (OPCIONAL)
PERSONAL DE LA SANIDAD ANEXAR CERTIFICACIN DE HABERES DGSM, RESOLUCIN DE BAJA DGSM
(OPCIONAL)
PERSONAL CON DERECHO A ASIGNACIN DE RETIRO, QUE POSEAN DEUDAS CON LOS FONDOS
ROTATORIOS, CLUBES, COOPERATIVAS E INSTITUTOS CODIFICADOS POR EL MINISTERIO DE DEFENSA
DEBERN PRESENTAR PAZ Y SALVO PARA QUE ESTOS VALORES NO SEAN DESCONTADOS DE LAS
CESANTAS Y SOLICITAR DIRECTAMENTE ANTE LA ENTIDAD EL TRASLADO DE LA DEUDA A LA NOMINA DEL
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL (OPCIONAL)
ORIGINAL CERTIFICACIN BANCARIA.(OPCIONAL)
FOTOCOPIA RESOLUCIN DE RETIRO (OPCIONAL)
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

RETIRO DE LA INSTITUCIN PERSONAL SOLDADOS PROFESIONALES.

FORMATO NICO PRESTACIONAL DEBIDAMENTE DILIGENCIADO.

FOTOCOPIA CEDULA DE CIUDADANA.(OPCIONAL)
FOTOCOPIA DE LIBRETA MILITAR Y CONDUCTA
CERTIFICACIN BANCARIA
DIRECCIN DE CORREO ELECTRNICO

NOTA: ESTE FORMATO DEBE SER DILIGENCIADO EN SU TOTALIDAD CON LETRA

LEGIBLE Y CLARA.
AL PERSONAL QUE EN SU DESPRENDIBLE DE NOMINA LE REGISTRE DESCUENTO POR CONCEPTO DE
EMBARGO. FAVOR ANEXAR COPIA DEL MISMO.