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Facultad de Psicologa

Secretara de posgrado

Maestra en psicodiagnstico y evaluacin psicolgica


Ctedra de Introduccin terica y metodolgica al psicodiagnstico y a la
evaluacin psicolgica

Docente:
Maria Isabel Mikulic

Alumna:
Carolina Zabner
El sujeto evaluador:
Reflexiones acerca de su rol en la evaluacin psicolgica

I. Introduccin

El presente escrito comenzar bajo una premisa fundamental respecto de la


evaluacin psicolgica1, y para ello es necesario mencionar de qu trata. La
evaluacin psicolgica se lleva a cabo por unas demandas concretas
formuladas por un sujeto, el paciente, y otro que las recibe, el psiclogo. Esta
peticin guiar la evaluacin psicolgica a travs de un proceso de
indagacin y toma de decisiones, aplicando diferentes dispositivos de
medida (tests) o anlisis, en los que el psiclogo basar los juicios emitidos
sobre dicho paciente (Fernndez-Ballesteros, 1996).

Dentro de lo referido anteriormente, se desprende la idea que define a la


evaluacin psicolgica como una situacin bipersonal. sto quiere decir, que
dentro de un contexto de evaluacin -cualquiera sea el caso, pero en ste se
har referencia especficamente al mbito psicolgico- existe una persona
que pide ayuda y otro que acepta esa peticin. En ese sentido, se forjar una
relacin delimitada por un encuadre especfico (roles, horarios, honorarios,
etc.), que permitir al evaluador indagar sobre diversas reas del
funcionamiento del paciente. El profesional deber formular los objetivos del
psicodiagnstico y tomar la decisin de cmo llevar a cabo dichos
propsitos. A partir de su detallada observacin en sesin, la relacin con el
evaluado y la aplicacin de tcnicas (psicomtricas y/o proyectivas),
formular una hiptesis que responda al motivo de consulta, fundada por
supuesto en el marco terico referencial que ste utilice.

Cul es la relevancia de desarrollar esta idea? Tal como seala Buela-Casal


y Sierra (1997), el evaluador se diferencia de lo que stos llaman el aplicador
de tests, quien se rige por instrucciones de aplicacin e interpretacin de
stos. En cambio el evaluador, toma diferentes decisiones en el proceso y
1
En el presente, se mencionarn dos trminos indistintamente: evaluacin psicolgica y psicodiagnstico. sto
por razones estrictamente de extensin. Sin embargo, Buela-Casal y Sierra (1997), sealan que la primera pone el
nfasis en los aspectos positivos de la conducta humana, y el segundo en la deteccin de patologas.
presta atencin a variables no cuantificables; es quin decide cuestiones
relativas a la aplicacin o no de tests, describe la conducta verbal y no verbal
del evaluado, analiza la transferencia y lo relativo a la calidad del vnculo
creado, entre otras cosas. De all la importancia de relevar la posicin del
evaluador, que se plantear como un elemento subjetivo, planteando que
mas no por ello la evaluacin dentro de la psicologa debe dejar de ser
cientfica y rigurosa.

Por tanto, se desarrollar la importancia, muchas veces omitida o negada, de


dicha vertiente subjetiva, formulando e intentando responder cuestiones
como Debe/puede el evaluador ser neutral y objetivo en la evaluacin
psicolgica? Su rol en la evaluacin puede perjudicar o beneficiar al
paciente? Si el evaluador ayuda al evaluado quin ayuda al evaluador en
esta tarea? A continuacin el desarrollo sobre dichas preguntas.

II. Desarrollo

En el psicodiagnstico se pretende conocer y comprender la conducta de un


sujeto, por lo cual, el psiclogo llevar a cabo en comienzo una planificacin
que tomar en cuenta diferentes aspectos: el motivo de consulta por el cual
el paciente (o un tercero) solicit dicha evaluacin, cantidad de entrevistas a
realizar, los objetivos que la guiarn, la batera de tests a administrar
(proyectivos y/o psicomtricos), etc.

Se proceder entonces a realizar entrevistas clnicas para tomar contacto


con el paciente y decidir sobre dichas cuestiones. Las entrevistas pueden ser
ms o menos estructuradas, lo cual depende, por ejemplo, del contexto en
las que se realicen (laboral, clnico, etc.). En relacin a las menos
estructuradas:

El papel del evaluador se convierte en algo critico, pues es lo que se ha


denominado el estilo de entrevista, es decir, la forma especifica que caracteriza la
conducta de un entrevistador concreto, lo que puede convertirse en fuente de error muy
importante, pero tambin (...) en posibilidad de desarrollar especiales habilidades para obtener
informacin, motivar al sujeto e impulsar el cambio de conducta (Buela-Casal y Sierra, 1997,
p. 284).

El evaluador tendr un estilo particular, coherente con sus caractersticas


personales, que se pondrn en juego en la relacin con el paciente. No debe
confundirse este aspecto subjetivo, con la idea de que el psiclogo ser
guiado por sus propios juicios de valor e intuiciones sin fundamento clnico.
Al contrario, ste deber mantener una tica acorde a su posicin de
profesional de la salud mental y ser responsable con el paciente que espera
de l un compromiso humano y profesional ante su padecer.
El evaluador adems de poseer el corpus terico que lo valida en su quehacer
profesional, posee entonces caractersticas (fsicas y psicolgicas) y
habilidades que lo hacen ser excepcional. El psiclogo que evale nios y
adolescentes, deber tener un contacto ldico con el evaluado, no as
necesariamente aquel que evale un adulto o geronte. Todas estas
decisiones que lo han llevado a especializarse en un rea y no otra, va de la
mano con quin es el sujeto detrs del evaluador; todas caractersticas que
deber manejar y potenciar para sostener una relacin con el paciente que
lleve consecuentemente a cabo una buena evaluacin.

Existen tcnicas2 (sobretodo pruebas psicomtricas como las escalas de


inteligencia de Wechsler para nios y adultos) que el profesional podr
utilizar y que pueden ayudar a disminuir dicho margen de error inherente a la
entrevista. stas permiten comparar un rasgo del sujeto, con una poblacin
especfica a dicha medicin expresada en lenguaje matemtico, aportando
validez y confiabilidad a los hallazgos psicolgicos (Buela-Casal y Sierra,
1997). Pese a que stos permiten traducir en medidas cuantificables ciertos
rasgos, es el evaluador quien deber realizar un anlisis cualitativo de los
resultados e interpretarlos.

En este punto podr volver el lector nuevamente a la diferencia que hace


2
Buela-Casal y Sierra, 1997, diferencian entre test psicomtrico y test proyectivo. Segn los autores, el primero es
una medida objetiva y estandarizada de una muestra de conductas, sin embargo, el segundo no suele cumplir con
el requisito de la objetividad.
Buela-Casal y Sierra (1997) sobre el aplicador de test y el evaluador. Es este
ltimo quien deber emprender una rigurosa aplicacin y, ms an, una
detallada interpretacin de los resultados de los tests, que sean ligados a la
informacin extrada de las entrevistas con el paciente, como de otras
fuentes, segn sea el caso (paciente en etapa escolar, paciente con
demencia, etc.)

Esta fase de anlisis e interpretacin requerir de mayor esfuerzo por parte


del psiclogo, aun cuando haya calculado una estadstica que sustente sus
hallazgos en el campo del psicodiagnstico. Ser su trabajo integrar los
resultados de las tcnicas aplicadas, con los antecedentes pretritos y
presentes del paciente, otorgando un diagnstico, y tambin un pronstico,
que pueda finalmente ser devuelto a ste.

As, en el campo de la evaluacin psicolgica se conjugan tcnicas, tanto los


mencionados instrumentos de medicin, como de observacin, que se
detallarn ahora. Segn Fernandez-Ballesteros (1996) observar supone una
conducta deliberada del observador, cuyos objetivos van en la lnea de
recoger datos en base a los cuales poder formular o verificar hiptesis
(p.137). El evaluador deber discriminar una serie de conductas del sujeto,
incluso desde el momento previo a la primera sesin: quin toma la hora (si
es l/la paciente o un tercero), si llega puntualmente y qu motivos dar si no
lo hace, cul es su apariencia, si presenta algn signo de ansiedad o por el
contrario se encuentra relajado o si transgrede los lmites con el evaluador.
Entonces ser imprescindible que el psiclogo observe al paciente para la
consecuente elaboracin de un diagnstico clnico.

Ya que en la observacin, est presente la actividad humana de forma


directa o indirecta (Buela-Casal y Sierra, 1997, p.85) la interpretacin de lo
observado podr variar significativamente en la medida de que existen tantos
observadores como sujetos en el mundo, y as, psiclogos que evalan. Hay
una varianza de observador (Buela-Casal y Sierra, 1997), donde el
entrevistador puede utilizar distintos procesos que darn lugar a resultados
diferentes tambin.

Por supuesto existen consensos y manuales diagnsticos (DSM) para hablar


un lenguaje comn entre los profesionales, pero es de insistir en que la
utilidad que se le otorgue a stos, y las decisiones que se tomen en base a
un diagnstico o resultado de un test, sern hechas por el evaluador. Seala
Pelechano Barber (1988):

Si bien, el evaluador puede tener un modelo de funcionamiento cientfico, no


para seguirlo fielmente, puesto que esto es imposible, sino para que funcione
como un modelo regulador de su praxis diaria, para que esa praxis se acerque lo
mas posible al modo de actuacin cientfico, pero debe seguir actuando aun
cuando su actuacin no se solape con l (p.165).

Dicha observacin del paciente, ya sea descripcin, clasificacin y transformacin


inferencial (Fernandez-Ballesteros, 1996), depender adems del marco terico que utilice el
evaluador, lo cual distar bastante si un conjunto de sntomas es evaluado por un psiclogo afn al
conductismo o al psicoanlisis. En ese sentido, todo diagnstico es efecto de la
interaccin paciente-evaluador, y todo lo que el psiclogo haga con la
informacin recabada es subjetivo.

Maturana y Varela (1984) sealan que toda experiencia cognoscitiva


involucra al que conoce de una manera personal (p.13), por tanto, el sujeto
que evala conoce al paciente en funcin de su propio conocimiento, que
involucra tanto su marco terico referencial, el estilo que utilice en la
entrevista, sus habilidades como evaluador, incluso su propia visin respecto
de la problemtica, cuestin que debe examinarse con detenimiento para no
generar sesgos que puedan llevarlo a tomar una decisin perjudicial para el
paciente. Por ello tambin es importante que el evaluador tenga constante
informacin de s mismo y de lo que va ocurriendo en la transferencia dentro
del proceso. Segn Pelechano Barber (1988) basta con que el evaluador
sea conciente de sus sesgos con el fin de revisar sus selecciones de
informacin, pruebas y tcnicas (p. 175)
En ese sentido, la problematizacin va dirigida hacia cmo conocen los
sujetos en un determinado contexto o fenmeno, especficamente en el
campo del psicodiagnstico, para generar actos donde poder volcarse sobre
s mismo y descubrir las propias cegueras (Maturana y Varela, 1984). sto
lleva a reflexionar inevitablemente sobre dos caras de la misma moneda: el
paciente asiste a una evaluacin, porque no basta de s mismo para conocer
o explicarse lo que le ocurre. En otro nivel puede decirse que el evaluador es
un experto en este arte, sin embargo, no est lejos de verse implicado l
tambin como un sujeto que piensa y existe, con un mundo interno particular,
el cual debe descubrir y conocer para realizar un adecuado anlisis e
interpretacin en el campo psicodiagnstico. Pero cmo puede dar cuenta
de su subjetividad? Quin puede favorecer este proceso? Si bien no existe
una nica respuesta total y abarcativa, es importante mencionar que sto es
un aprendizaje, que puede realizase a travs la prctica y el entrenamiento
constante en cada mbito profesional. Puede depender del contexto o la
institucin en la que se trabaje, apoyado por el equipo profesional en
reuniones supervisadas, o incluso en el propio anlisis, independiente de la
corriente terica a la cual se adscriba.

Este margen de error, del cual se habl, ha intentado ser controlado por
siglos al interior de la disciplina psicolgica. Sin embargo sera lgico
pensar que el evaluador como sujeto no impacte en la relacin que mantiene
con el evaluado, y por extensin, a la evaluacin? La respuesta parece ser
no. Ms all de crear instrumentos objetivos y estandarizados, tambin debe
enfatizarse la utilidad que tiene el hecho de que el terapeuta trabaje sobre s
mismo; as, por ejemplo, deber ser conciente sobre su capacidad para
empatizar con el paciente, o su estilo para comunicarse con l, lo cual tendr
consecuencias en el vnculo con el evaluado, afectando tambin la
comprensin que se tenga de ste. Por tanto, el evaluador deber adecuar
las intervenciones a la relacin teraputica que se construya en particular,
para no generar intromisiones o sesgos de su parte. Es por dicha razn que
debe atender a sus variables subjetivas, conocer sus puntos ciegos y
mantener su rol como profesional, pero sin perder su esencia.
Se finalizar con la siguiente frase: Todo lo dicho es dicho por alguien, y
todo lo hecho tambin (Maturana y Varela, 1984, p.13), como forma de
aceptar este aspecto llamado personal, particular o subjetivo, que forma
parte (o es en s mismo) del evaluador, puestas en juego durante un proceso
dinmico, que conlleva acciones y reacciones inherentes a una evaluacin
de este tipo.

III. Conclusin

Tal como se seal al principio de este escrito, en el psicodiagnstico se


desarrolla una relacin en el cual ambas partes (evaluador y evaluado)
estn implicadas en interaccin. Si bien cada uno mantiene un rol especfico,
el evaluador es quien debe ayudar al paciente, por lo tanto, su rol es
fundamental.

El psiclogo tiene una responsabilidad que le concierne como profesional y


persona, pues tiene a su disposicin sujetos, ya sean nios, adolescentes y
adultos. Debe considerarse que sus aspectos subjetivos no deben ni pueden
suprimirse, pues stos permitirn recabar valiosa informacin, tanto en el
vnculo con el paciente, como en su interpretacin y posterior intervencin.
Su subjetividad se imprime en cada decisin que el evaluador toma,
decisiones que deben ser tambin analizadas por l mismo a posteriori,
dando lugar a una evaluacin que produzca cambios en el sujeto y que no
sea iatrognica.

La evaluacin puede ser el punto inicial de otros procesos, que tal como una
cadena domin, dejar caer diferentes indicaciones que contemplen:
derivaciones, internaciones, medicacin, segn sea el caso. Por ello resulta
tan relevante que el evaluador supervise con otros profesionales la
informacin obtenida en el psicodiagnstico y sus resultados, pues fomenta
una instancia de discusin, donde se pueda otorgar una opinin que se
enriquezca bajo la perspectiva de los otros. Segn Buela-Casal y Sierra
(1997), en la medida de que existe acuerdo entre diferentes perspectivas
parciales, se indica una realidad especfica, que no equivale a una medida
objetiva, sino ms bien intersubjetiva en este aspecto.

Por ltimo, es saludable reconocer, tanto para los propios evaluadores, como
por los efectos que sto pueda tener para los pacientes, que los psiclogos
no son omnipotentes y en tanto seres humanos siempre existir un margen
de error que debe reconocerse, para potenciar el aprendizaje y no ampliarlo
por la mera ignorancia del s mismo.
Referencias

Buela-Casal, G. y Sierra, J.C. (1997). Manual de evaluacin psicolgica.


Fundamentos, tcnicas y aplicaciones. Cap. 3 y 13. Madrid: Editorial Siglo
Veintiuno.

Fernndez-Ballesteros, R. (1996). Introduccin a la evaluacin psicolgica.


Vol.1 Conceptos y modelos bsicos. Cap. 1 y 5. Madrid: Ediciones
Pirmide.

Maturana, H. y Varela, F. (1984). El arbol del conocimiento. Madrid: Editorial


Debate.

Pelechano Barber, V. (1988). Del psicodiagnstico clsico al anlisis


ecoevaluativo. Cap. 4. Madrid: Editorial Alfaplus.

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