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FAVOR USE LETRA DE IMPRENTA

CDULA DEL VIVIR BIEN


SOLICITUD
CDULA DEL VIVIR BIEN CDULA DEL VIVIR BIEN PENSIONADOS

RECAUDOS
Cdula del VIVIR BIEN
Planilla de solicitud de Cdula del Vivir Bien, debidamente llena y firmada.
Fotocopia de la cdula de identidad vigente y legible del solicitante.
Fotocopia del Rif vigente y legible, y actualizado segn domicilio del solicitante.
Constancia de trabajo, mximo tres (03) meses de emitida, que contenga Rif, nombre y domicilio fiscal de la empresa,
telfonos fijos (CANTV) verificables, que mencione el cargo desempeado, sueldo bsico y antigedad laboral, firmada
y sellada por la unidad y persona autorizada de la empresa.
Constancia de Jubilacin que especifique el monto de la misma, en los casos que aplique.

Cdula del VIVIR BIEN PENSIONADOS (Producto dirigido a clientes pensionados del IVSS):
Planilla de solicitud de Cdula del Vivir Bien, debidamente llena y firmada.
Fotocopia de la cdula de identidad vigente y legible del solicitante.
Fotocopia del Rif vigente y legible, y actualizado segn domicilio del solicitante.
Consulta en lnea con IVSS impresa.
Los clientes que perciben la pensin en otro banco debern anexar referencia bancaria o copia de libreta donde se evidencie el nmero
de cuenta donde se abona la pensin del IVSS.

Es obligatorio incluir en la solicitud de tarjeta de crdito los telfonos fijos (CANTV) asociados a la direccin de domicilio, laboral y de referencia
personales indicadas.

Importante
Conocer los trminos y condiciones (Oferta Pblica) Cdula del Vivir Bien y Cdula del Vivir Bien Pensionados antes de suscribir el contrato.
Para brindarle un mejor servicio, por favor recuerde entregar su solicitud de Cdula del Vivir Bien junto a todos los recaudos exigidos
en cualquiera de nuestras agencias a nivel nacional, esto evitar demoras en el proceso.

DATOS PERSONALES
Cdula de identidad V E P Estado civil: Soltero Casado Divorciado Viudo
N:
Primer apellido: Segundo apellido:
Primer nombre: Segundo nombre:
Fecha de nacimiento: Ocupacin: Sexo:
Pas de nacimiento: Nacionalidad: Nivel de estudios:
Profesin: Aos en el pas: N de personas a su cargo:
N de hijos: Si es nacionalizado, indique nmero de cdula de identidad anterior:
Correo electrnico:
Desea recibir el estado de cuenta en su correo electrnico: S No

DOMICILIO ACTUAL
Avenida o calle: Edificio, casa o quinta:
Piso: Apartamento: Urbanizacin o parroquia:

Pas: Estado: Ciudad:

Municipio: Zona postal: Apartado postal: Vivienda:

Valor vivienda: Gastos hipoteca: Gastos de alquiler:


Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Operadora: Nmero:

DIRECCIN LABORAL
Avenida o calle: Edificio o torre:
Piso: Oficina: Departamento: Urbanizacin o parroquia:
Pas: Ciudad: Estado:
Municipio: Zona postal: Telfono fijo: rea: Nmero:
CNE.461 (12-16) Uso Pblico
Nombre de la empresa donde trabaja: Fecha de ingreso:
Empresa propia: N de RIF (en caso de empresa propia):
Actividad econmica: Cargo actual:
Tipo de contrato actual:
Empresa donde trabaj anteriormente: Antigedad (trabajo anterior):
Cargo que ocup: Telfono fijo (Empresa donde trabaj anteriormente): rea: Nmero:
INFORMACIN FINANCIERA
Ingresos fijos: Ingresos variables:
Otros ingresos: Total ingresos:
Gastos totales: Patrimonio neto:
Otros bienes:(Indique la cantidad de bienes)

DATOS COMPLEMENTARIOS
Apellidos del cnyuge: Nombres del cnyuge:
Cdula de identidad N: Ocupacin del cnyuge: Sueldo del cnyuge:
Empresa donde trabaja el cnyuge: Telfono del cnyuge: rea: Nmero:

OTRAS TARJETAS DE CRDITO


Banco: Marca y tipo de tarjeta: Lmite:
1)
2)

3)

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco: Cuenta corriente: Cuenta de ahorro: Prstamos u otros:
1)
2)

3)

DOMICILIACIN DE PAGO*
Obligatorio para el producto

Banco:

*El solicitante acepta que se debite de la cuenta indicada, en el caso de Cdula del Vivir Bien Pensionados el solicitante acepta que se debite de la cuenta donde se realicen los abonos
correspondientes a la pensin del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, a los fines de dar cumplimiento a lo dispuesto en la Ley de Tarjetas de Crdito, Dbito, Prepagadas y
dems tarjetas de financiamiento o pago electrnico, as como las disposiciones que a tal efecto dicte la Superintendencia de las Instituciones del Sector Bancario.

RECOMENDADO POR
Nombres: Apellidos:
Cdula de identidad N: Firma:

CNE.461 (12-16) Uso Pblico


REFERENCIAS PERSONALES
Indique 2 familiares que no vivan con usted
Nombres: Apellidos:
Cdula de identidad V E P N:
Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Operadora: Nmero:
Nombres: Apellidos:
Cdula de identidad V E P N:
Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Operadora: Nmero:

E N V I A R L A T A R J E T A A:

CDIGO: NOMBRE DE OFICINA:

Puede consultar el cdigo de la oficina en www.bancodevenezuela.com

El solicitante declara conocer y aceptar que la emisin y uso de las tarjetas Cdula del Vivir Bien del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal (BANCO), se rige por la Oferta Pblica Condiciones
Particulares de la Tarjeta Cdula del Vivir Bien y Cdula del Vivir Bien Pensionados del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, protocolizada ante el Registro Pblico del Segundo Circuito del
Municipio Libertador del Distrito Capital, en fecha 15 de septiembre de 2014, bajo el No. 16, Folio 90, Tomo 29 del Protocolo de Trascripcin, as como por las eventuales modificaciones que el
BANCO efecte a dicho documento conforme a lo establecido en el mismo. Asimismo, manifiesta que la informacin aqu contenida es cierta y autoriza al BANCO para: a) consultar toda la
informacin necesaria para validar dichos datos, su desempeo como deudor, as como su capacidad de pago; b) reportar a las centrales de informacin crediticia con quienes el BANCO hubiere
suscrito acuerdos de servicios, informacin atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y dems datos relacionados con su desempeo como deudor; c) El Banco queda
exonerado de toda responsabilidad por el manejo de la informacin entregada por el cliente para validar sus datos, con la finalidad de proceder a la aprobacin y posterior entrega del producto, y
d) almacenar, tanto como en el BANCO como en las referidas centrales de informacin crediticia, la informacin a que alude el literal b, por el tiempo a que determine el BANCO con sujecin a las
normas que regulan su actividad. Declara que el uso que le dar a la tarjeta de crdito, as como los fondos que utilizar para cancelar los consumos y cargos realizados, sern de carcter lcito
con estricto apego a la legislacin venezolana. Conocer los trminos y condiciones de las tarjetas Cdula del Vivir Bien y Cdula del Vivir Bien Pensionados (Oferta Pblica) antes de suscribir el
contrato, disponible en www.bancodevenezuela.com. El solicitante acepta que en caso de eliminar la domiciliacin de pago del instrumento, la tarjeta ser bloqueada sin que sea necesaria la
comunicacin previa del Banco al cliente. Por ltimo, autoriza al BANCO a realizar el envo de los estados de cuenta mensual va correo electrnico, as como, el envo de notificaciones a su
nmero celular.

F I A D O R (en caso de ser requerido, debe ser tarjetahabiente


Visa o MasterCard del Banco de Venezuela) No aplica para pensionados
Nombres y apellidos:
Cdula de identidad N: Ingresos fijos:
Telfono fijo: rea: Nmero: Telfono celular: Operadora: Nmero:
Avenida o calle: Edificio, casa o quinta: Piso: Apartamento:
Urbanizacin o parroquia: Pas: Estado: Ciudad:
Municipio: Zona postal: Apartado postal:
Quien(es) suscribe(n) declara(n) que se constituye(n) en fiador(es) solidario(s) y principal(es) pagador(es) a favor del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, de todas y cada una de
las obligaciones a cargo del solicitante previstas en las citadas Condiciones Generales, derivadas del uso de tarjeta de crdito a que se refiere el presente formulario, las cuales
declara(n) conocer y aceptar, y que expresamente renuncia(n) a los beneficios contenidos en los Artculos 1.812, 1.815, 1.819, 1.833, 1.834 y 1.836 del Cdigo Civil Venezolano. Por
ltimo, autoriza(n) al Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal a cargar a su vencimiento, el monto de las obligaciones pendientes de pago y de sus intereses no cancelados, a
cualquier depsito exigible o cuenta que tenga(n) en ese instituto bancario.

Firma: Firma del cnyuge fiador:

CNE.461 (12-16) Uso Pblico