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SUPE
Resumen
La hipersensibilidad dental es una sensacin dolorosa aguda y
breve en respuesta a diversos estmulos externos.
En este trabajo se hablar del tratamiento de la hipersensibilidad
dental usando medicamentos de uso en del consultorio dental,
comparando cinco de ellos para poder establecer como
tratamiento uno o varios medicamentos al ser evaluados por su
eficacia en diferentes pacientes, estndares de dolor (escala EVA),
ofreciendo un tratamiento eficaz, rpido, econmico y duradero.
El estudio consisti en elegir a pacientes con hipersensibilidad
dental en mnimo 5 piezas dentarias, se procedi realizar pruebas
de vitalidad pulpar; tales como fro, calor y electricidad, en las
piezas dentarias referidas con hipersensibilidad dental, registrando
la cantidad de dolor presentada en cada pieza usando la escala
EVA; una vez evaluados se les coloc un medicamento distinto por
pieza, teniendo 3 mediciones de dolor: primera, inmediata y
despus de 8 das.
Es importante precisar que tanto los incisivos superiores e
inferiores son los ms afectados por la hipersensibilidad dental, y
al evaluar la cantidad de casos de hipersensibilidad el rango de
edad en el cual se present con mayor frecuencia fue ----- y el
medicamento con mejor resultado fue ------ al evaluarlo
inmediatamente y en su efecto a largo plazo

Summary
Dental hypersensitivity is an acute and brief painful sensation in response to
various external stimuli.
In this paper we will discuss the treatment of dental hypersensitivity using
drugs used in the dental office, comparing five of them to be able to establish
one or several drugs as being evaluated for their effectiveness in different
patients, pain standards (EVA scale) , Offering effective, rapid, economical and
durable treatment.
The study consisted in choosing patients with dental hypersensitivity in at least
5 pieces of teeth, we proceeded to perform pulp vitality tests; Such as cold,
heat and electricity, in dental pieces referred to with dental hypersensitivity,
recording the amount of pain presented in each piece using the EVA scale;
Once they were evaluated a different medication was placed per piece, having
3 measurements of pain: first, immediately and after 8 days.
It is important to note that both the upper and lower incisors are the most
affected by dental hypersensitivity, and when assessing the number of cases of
hypersensitivity the age range in which it was most frequently present was -----
and the drug with Best result was ------ when evaluating it immediately and in
its long-term effect.

Introduccin
En la comparacin de medicamentos para uso en el consultorio,
como el mejor recurso como tratamiento de la hipersensibilidad
dental, se comprob y compar la eficacia de los medicamentos
para contrarrestar la hipersensibilidad dental, as como para
establecer uno o varios medicamentos de primera eleccin
justificando su eficacia en los diferentes pacientes con los
diferentes estndares de hipersensibilidad, segn la medicin del
dolor utilizada, siendo econmico, rpido y de efecto duradero.
Se sabe que en el mercado existen distintos tipos de
medicamentos para el tratamiento de la hipersensibilidad dental;
por lo que se consider que este proyecto ayuda de manera
trascendental para saber y recomendar el producto que ofrezca los
mejores resultados clnicos.1,2
Tomando en cuenta que la hipersensibilidad dentaria es un motivo
de consulta frecuente por parte de los pacientes en el consultorio,
refiriendo molestia al fro o calor mientras ingieren algn tipo de
alimento, se cepillan sus dientes, luego de ser sometidos a
tratamientos de operatoria o ante diversas circunstancias; aunque
tambin es posible observar que el paciente piense que la
hipersensibilidad dentaria no es de gran importancia como para
resolver el problema.3
La investigacin realizada por los integrantes del equipo, se
obtuvieron 8 diferentes artculos por persona mediante internet
desde el hogar de cada integrante; sobe la hipersensibilidad
dental, su diagnstico, tratamiento (los medicamentos que se
utilizan para tratarla). Adems de artculos, se les pregunt a
profesores de la carrera de cirujano dentista de la facultad de
estudios superiores Iztacala y a dentistas qu medicamento
utilizaban para tratar la hipersensibilidad dental, esto se llev a
cabo en el consultorio dental de cada dentista y el interrogatorio a
los profesores, en las instalaciones de la facultad antes
mencionada.
Variables
1.-Medicamentos:
Clinpro - 3M
Fluor Protector Barniz de flor al 0.1% - IvoclarVivardent
Flor tpico al 2% - Viarden
Barniz de copal - Viarden
Receta del Dr. Esponda Vila
2.-Respuesta de los dientes: sensacin dolorosa ( medible con la
escala del dolor EVA).

Hipersensibilidad dental
La hipersensibilidad dental es una sensacin dolorosa aguda y
breve en respuesta a diversos estmulos externos. Pudiendo ser
trmicos (alimentos bebidas fras o calientes), qumicos (sustancias
cidas o dulces) o mecanismos (cepillado, etc.). 1
Aunque todos los dientes son susceptibles de padecer
hipersensibilidad, la mayor incidencia se dio en incisivos superiores
e inferiores, que son los dientes que tienden a ser cepillados con
ms fuerza.1
El tratamiento ms usual es el uso de bloqueadores de los tbulos
dentinarios expuestos para quitar la sensibilidad. Tambin se
colocan bloqueadores mecnicos en el rea como, productos que
liberen flor, proporcionando funcin y esttica. Es imperativo
establecer primero si el dolor es de origen dental. De ser as, la
fase ms importante es determinar que diente o dientes estn
involucrados en el proceso doloroso.1,2
Se han propuesto diferentes teoras que tratan de explicar el
mecanismo de la sensibilidad dentinaria.
La teora de la existencia de inervacin directa en la dentina
sugiere, que fibras nerviosas pueden penetrar dentro de los
canalculos dentinarios, actuando como terminaciones nerviosas
libres transmitiendo el dolor. 3,4,5
En cuanto a la teora de los receptores nerviosos de los
odontoblastos, sta tuvo su origen cuando se sugiri que los
odontoblastos se originan en la cresta neural. Se comprob que los
odontoblastos se extienden a travs de la dentina y que existen
uniones, de manera que permanezca inalterable al ser aplicado
algn tipo de anestsico.3,4,5
Clasificacin
La hipersensibilidad dentinaria la podramos clasificar en:
Hiperestesia dentinaria primaria o esencial: Se define como la
tendencia de los dientes a reaccionar con dolor a estmulos
trmicos, mecnicos o qumicos que no pueden explicarse como
procedentes de ningn tipo de patologa o defecto dental la causa
de la hiperestesia es desconocida. 6,7
Hipersensibilidad dentaria o secundaria: En general, Se considera
secundaria cuando existe un trastorno, patologa o intervencin
dentaria previa conocida o no que conduce a hipersensibilidad
dentaria.7
Diagnstico de la hipersensibilidad dental
-Prueba al fro: Debe aplicarse durante aproximadamente cuatro
segundos, a una temperatura entre los 0 y los -5 grados
centgrados; se emplean aerosoles congelantes con la finalidad de
provocar una respuesta dolorosa aguda de corta duracin en las
pulpas vitales.6
-Prueba al calor: la exacerbacin del dolor luego de aplicar calor,
provoca un aumento de volumen de los gases producidos por el
tejido purulento, lo que puede indicar la presencia de
microabscesos pulpares. Para esta prueba puede emplearse
modelina en barra, misma que se calentar con mechero y se
llevar a la cara vestibular del diente afectado; una reaccin
dolorosa que se acente y, a su vez, se prolongue, puede ser
indicio de una pulpa con inflamacin irreversible. Por otro lado, las
pulpas en estadio de necrosis no responden de manera normal a
las pruebas de sensibilidad al calor. 6
Antecedentes
La hipersensibilidad dentinaria se analiz por primera vez hace
ms de un siglo cuando Gysi intent explicar la sensibilidad de la
dentina y describi el fenmeno del movimiento de fluido en los
tbulos dentinales.
Ms de sesenta aos despus, Brnnstrm propuso la teora
hidrodinmica como un mecanismo para explicar la transmisin
de los estmulos que producen dolor de la dentina.
En los ltimos veinticinco aos se ha visto una evolucin en la
comprensin cientfica de esta condicin, sobre la base de una
sugerencia que se propuso en 1983, el trmino hipersensibilidad
dentinaria se defini formalmente en 1997 en las pautas para los
ensayos clnicos.
La hipersensibilidad dentinaria se caracteriza por un dolor breve y
agudo que se origina en la dentina expuesta en respuesta a un
estmulo, por lo general, trmico, de presin de aire, tctil,
osmtico o qumico, y que no puede atribuirse a ninguna otra
forma de defecto o enfermedad dental.1,2,3,4,5,6,7
Hiptesis
Clinpro (fluoruro de sodio al 5% y 10% de fosfato y calcio) es la
mejor opcin para el tratamiento de la hipersensibilidad dental, ya
que, por la presencia del fosfato y calcio dentro de su frmula,
oblitera los tbulos dentinarios, ofreciendo de esta manera la
mejor terapia para el tratamiento de la hipersensibilidad dental.

Especificaciones de variables
ClinPro 3M
Beta tri-fosfato de calcio
cido fumrico
Fluor al 5%
Fluor Protector - Ivoclar
Barniz de fluor al 0.1%
Fluor Tpico al 2%- Viarden
2% de Fluoruro de Sodio
Barniz de Copal-Viarden
Resina de rbol (copal) y solventes
Receta del Dr.Esponda Vila
Hidrxido de calcio Ca(OH)2
cido fosfrico H3PO4
Material y mtodo
El protocolo fue longitudinal al incluir las comparaciones de las
mediciones antes y despus de la aplicacin de los
medicamentos.
Comparativo al manejar diferentes marcas de productos para la
hipersensibilidad dental, los cuales se compararon, segn su
eficacia, componentes, mecanismos de accin y condiciones
especficas de cada paciente.
Prospectivo siendo que, de manera personal, se obtuvieron y
recolectaron datos de cada paciente (voluntario), que participaron
en el estudio.
De causa-efecto teniendo como unidad de estudio el nivel de dolor
y por ende la presencia de la hipersensibilidad dental, medimos las
variaciones segn la escala del dolor EVA, a manera que
determinamos el medicamento ms eficaz para el tratamiento de
la hipersensibilidad dental.
Descrito como un experimento a ciego simple; pues los
investigadores estbamos en plena conciencia del medicamento
(marca, ingredientes, compuesto activo, etc.) que aplicamos sobre
cada diente. Mientras que los pacientes voluntarios no tenan
conocimiento del medicamento empleado ni sobre la pieza
dentaria donde hizo efecto.
Tipo de proyecto de tipo Experimental, siendo descrito como un
estudio de investigacin donde manipulamos los diferentes
medicamentos empleados en la comparacin de los efectos
desensibilizantes de los mismos.
Sujeto: integrantes del equipo
Universo: estudiantes de la FES Iztacala
Muestra: Todos aquellos estudiantes que presenten
hipersensibilidad dental cuando consumen alimentos fros o
calientes y que no hayan sido sometidos a algn tratamiento
odontolgico en los ltimos 3 aos.
Instrumento de medicin: Escala EVA con la cual el paciente en
una escala de 1-10 indico la intensidad del dolor que presentaba al
aplicar el estmulo. Los estudios realizados demostraron que el
valor de la escala reflejo de forma fiable la intensidad del dolor y
su evolucin.
Variables medidas: Medicamentos, respuesta de los dientes, la
administracin del medicamento (manipulacin), escala del dolor.

Procedimiento:
1.-Se acudi a los salones de clases de los estudiantes de
odontologa para preguntar si alguno padeca sensibilidad dental al
consumir alimentos fros o calientes.
2.- A los alumnos que dijeron que si se les realizo un cuestionario
donde se les preguntaba con qu tipo de alimentos eran con los
que presentaban mayor dolor, hbitos para evitar el dolor y si
haban sido sometidos a tratamientos odontolgicos en los ltimos
tres aos.
3.- Los criterios de inclusin, exclusin y eliminacin se basaron en
que tanto sentan dolor al consumir alimentos fros y calientes, si
haban sido sometidos a algn tratamiento dental el cual pusiera
interferir en los resultados, si en ese momento estaban en
tratamiento de ortodoncia.
4.- Una vez obtenida la muestra, se les dio a leer y firmar el
consentimiento informado donde se les indico todo el
procedimiento, los pros y contras del experimento.
5.- Se acondiciono el rea de trabajo desinfectando con lysol, se
pusieron campos operatorios y todos los materiales a utilizar,
creando 4 secciones una para prueba de frio, calor, vitalometro y
aplicacin de medicamentos.
6.- Se les pidi a los pacientes que se cepillaran los dientes con la
tcnica de Bass con pasta para profilctica para no alterar los
resultados.
7.- Se procedi a realizar las pruebas de vitalidad, primero la de
calor: se seleccionaron los dientes a tratar (5 a tratar y uno control)
y se les puso una capa delgada de vaselina para evitar que se
quedara pegada la modelina. En un explorador se coloc un
pedazo de modelina de alta fusin la cual se calent y se coloc
sobe el diente seleccionado solo en la cara vestibular, se le pidi al
paciente que de acuerdo a la escala anloga del dolor nos indicara
la intensidad del dolor, este valor se escribi en la tabla donde se
vaciaron todos los resultados.
8.- Despus se realiz la prueba de frio: en la cual en un hisopo se
le puso el aerosol congelante hasta que se le formara un tipo
escarcha, para inmediatamente colocar sobre los dientes
anteriormente seleccionados igualmente solo sobe la cara
vestibular, se le pidi al paciente que de acuerdo a la escala
anloga del dolor diera un valor que haca referencia a la
intensidad del dolor ocasionado.
9.- Por ltimo, se realiz la prueba de toques: con un rollo de
algodn y las pinzas se sec la cara vestibular de los dientes a
tratar y se coloc la punta del vitalometro comenzando en 0 para
posteriormente ir subiendo la intensidad hasta que el paciente
refiriera dolor, en ese momento se detuvo la prueba y se le pidi
que nos indicara el valor de acuerdo a la escala del dolor, todos los
resultados proporcionados por los pacientes se vaciaron a la tabla
de resultados.
10.- Se aplicaron los medicamentos indicados para cada diente
menos al diente control.
11.- Despus de aplicar los medicamentos, se volvieron a realizar
inmediatamente las pruebas antes descritas para comprobar la
eficacia de los medicamentos, igualmente se le pidi a los
pacientes que nos indicaran los valores de acuerdo a la escala del
dolor y se apuntaron en las tablas de resultados.
12.- Se le indico al paciente que en 8 das se le volveran a realizar
las pruebas de vitalidad para finalmente obtener un resultado a
nuestro experimento.
13.- Para la medicin de 8 das despus se realiz el mismo
procedimiento que para la primera medicin e inmediata, si no se
obtenan mejoras considerables se les daba la gracias a los
voluntarios y en caso contrario se les volva a aplicar los mismos
medicamentos.
14.- Una vez terminadas de aplicar las pruebas a los 20 pacientes
se procedi a realizar el anlisis de los resultados.
Resultado
Los resultados obtenidos segn la clasificacin del dolor para la
prueba de frio (de la cual lo datos fueron los ms representativos)
fueron los siguientes.

ntes Despus

1
1
3% 2 5; 12%
20% 21% 1; 23% 2
3
3
4 4; 25%
4
19% 18% 5
2; 22% 5
6
19% 3; 19%

ClinPro Fluorprotector
10 10
8 8
6 6
4 4
2 2
0 0
 Fluoruro Topico Barniz de Copal
10 10
8 8
6 6
4 4
2 2
0 0

Receta del Dr. Esponda Vila

12
10 Grupo Control
8
6 10
4
5
2
0 0

ANOVA F antes = 10.4835294 P antes = 2.6984E-08

Existen diferencias
significativas entre
F despus = 0.434285714 P despus los grupos
= 0.823845812
(medicamentos).
Rechazo de Ho = existen diferencias significativas Rechazo de Ho = existen

diferencias significativa

Rechazo de Ho = existen diferencias significativas Rechazo de Ho = existen

diferencias significativas

Rechazo de Ho = existen diferencias significativas No rechazo de Ho = No existen

diferencias significativas

Conclusiones
Al llevar a cabo el proceso estadstico arroja el resultado que la
hiptesis inicial es aceptada ya que el producto Clinpro de la casa
comercial 3M obtuvo los mayores ndices de disminucin de la
hipersensibilidad dental ayudando en su tratamiento; adems de
ser un medicamento sin efectos secundarios, de fcil obtencin,
cmodo para el paciente y el operador, de fcil aplicacin y de
amplio uso dentro del consultorio.
Es necesario incorporar en el consultorio dental, tratamientos
eficaces, de uso y acceso fcil, en este caso Clinpro, para el
tratamiento de la hipersensibilidad dental, cumple con los
requisitos y se posiciona como el mejor medicamento.
Es aconsejable a los investigadores interesados en esta patologa
evaluar a los sujetos en su totalidad ya que en su mayora padecen
de hipersensibilidad dental, aunque se acostumbran a la patologa
al experimentar el dolor en su vida diaria por lo cual no lo refieren
como algo que padezcan.
En conclusin, es importante aadir tratamientos contra la
hipersensibilidad dental ya que estos ayudan a otorgar un
tratamiento ms completo al paciente al padecer esta patologa
adems de lograr devolver al paciente un estado de salud bucal
optimo con medicamentos los cuales carecen de efectos
secundarios y otorgan los mejores resultados en su utilizacin.

Bibliografa
1. Elizondo A.W., Cruz B.M., Universidad Veracruzana. Unidad de ciencias de
la salud. Facultad de odontologa,Hipersensibilidaddentinaria,XALAPA,
ENRQUEZ, VER. 2004
2. Valds R.J., Delgado M.L., GhannamR.Y.,Tisuacryl y barniz copal en el
tratamiento de la hiperestesia dentinaria, VOL. 11 - N 1 - ENERO -
JUNIO 2016. PGS. 17 - 27ISSN ELECTRONICO: 2244-8861
3. Gaceta dental,Hipersensibilidad dentinaria: desde el diagnstico hasta
una terapia avanzada para el alivio diario de la sensibilidad, Publicado
el 18-octubre-2010
4. Aguilar C.N., Arredondo V. I., Brcenas P. A., et. al., Anatoma Dental
fundamentos tericos, Fes Iztacala, UNAM 2015
5. FDI, Declaracin de principios de la FDI ,Erosin Dental ,Versin
original adoptada por la Asamblea General en septiembre de 2000, en
Pars, Francia, Versin revisada adoptada por la Asamblea General el 26
de octubre de 2007, en Dubai, EAU
6. AlvarezC.,Arroyo P. Aranguiz V., Chaparro A., Contreras R., Leighton C.,
Moncada G., Quintana M., RudolphM.,Silva A.,SommarivaC.,Villavicencio
JJ.,5 Xaus G., Diagnstico y Tratamiento de la Hipersensibilidad
Dentinaria, Revista Dental de Chile, 2010.
7. Melzack, R., Katz, J. y Jeans, M.E. (1985).The role of compensation in
chronic pain: Analysis using a new method of scoring the McGill Pain
Questionnaire. Pain, 23, 101-112.
8. Norman O. Harris,Franklin Garca-Godoy Odontologa preventiva
primariaEditorial El Manual Moderno, 29/07/2005
 Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

ANEXOS
Anexo 1

Consentimiento informado
A quien corresponda: Fecha_____________
Yo_________________________________________________________ declaro
libre y voluntariamente que acepto participar en el estudio Comparacin de
medicamentos para uso en el consultorio (Clinpro-3M, Barniz de Flor al 5%,
Fluoruro en gel, Barniz de copal-Viardent y Receta del Dr. Esponda Vila) como
tratamiento de la hipersensibilidad dental que se realizar en la Facultad de
Estudios Superiores Iztacala, cuyos objetivos consisten en Comprobar y comparar
la eficacia de los medicamentos para contrarrestar la hipersensibilidad dentaria.
Estoy consciente de que los procedimientos, pruebas y tratamientos, para lograr
los objetivos mencionados consistirn en; realizacin de pruebas de vitalidad,
calor y frio; diagnstico y realizacin de odontograma; aplicacin de medicamentos
en los dientes seleccionados; segunda realizacin de pruebas de vitalidad; y que
los riegos a mi persona sern: mnimos; exposicin a temperaturas altas y bajas
en las pruebas de vitalidad y dolor momentneo.
El estudio ser realizado por estudiantes de la Licenciatura Cirujano Dentista de la
Facultad de Estudios Superiores Iztacala, que cursan el Mdulo de Laboratorio 2
de 3r semestre, siendo supervisados por el profesor correspondiente del Mdulo.
Se tomar serie fotogrfica de los rganos dentales que sern tratados en el
experimento, como medio de registro en la evolucin del mismo.
Entiendo que del presente estudio se derivarn los siguientes beneficios: Para el
paciente, proceso de remineralizacin del esmalte (obliteracin de tbulos
dentinarios), as logrando la rehabilitacin de la hipersensibilidad dental, como
efecto de los medicamentos a utilizar. Para los investigadores, cumplimiento de los
objetivos de este estudio; anlisis de la efectividad de los medicamentos para
tratar la hipersensibilidad dental y determinacin del mejor medicamento para la
utilizacin en el consultorio dental.
Es de mi conocimiento que ser libre de retirarme de la presente investigacin en
el momento que yo as lo desee. Tambin que puedo solicitar informacin
adicional acerca de los riesgos y beneficios de mi participacin en este estudio. En
caso de que decidiera retirarme, la atencin que como paciente recibo de esta
Institucin no se ver afectada.
Nombre: ______________________________________ Firma ______________
Testigo: _______________________________________ Firma ______________
 Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Anexo 2

Interrogatorio
Nombre: ______________________________________________ Edad: a)
17 18
Carrera: _______________________________________________ b)
19 20
Instrucciones: Marque con una X la respuesta con la que se
identifique.
1. Siente dolor al comer o beber alimentos del siguiente tipo:
a)Calientes b)Fras c)cidas d)Dulces e)Ninguna de las
anteriores

2. Qu tan intenso es el dolor dental?

a)Leve b)Moderado c)Severo

3. Cmo toma las bebidas heladas?

a)Con popote b) Sin popote

4. Acostumbra tomar bebidas calientes?

a)Tibias b)Calientes c)Casi hirviendo d)Hirviendo e)No tomo
bebidas calientes

5. Qu hace para evitar el dolor dental?

a)Evitar alimentos/bebidas heladas b)Evitar
alimentos/bebidas calientes
c)Otras especificar__________________

6. Utiliza algn tratamiento para tratar la hipersensibilidad?

a)Si Especificar _______________ b)No

7. Utiliz tratamiento de
a)Ortodoncia b)Prtesis c)Endodoncia d)Otra
especifica________ e)Ninguna

8. Le han dicho que rechina los dientes en la noche?

a)Si b)No

9. Al aspirar aire por la boca Sientes dolor?

a)Si b) No c)A veces
 Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Anexo 3

Formato hoja de datos.

Nombre: ______________________________________________
Nombre: _____________________________________________
Edad: a) Edad:
17 18 _______
Carrera: _______________________________________________ b)
Telfono: _____________________________________________ Grupo:
19 20

Inicial
Diente Diente Diente Diente Diente Diente

Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit.
r r r r r r

Final
Clinpro Fluor protector Fluoruro tpico Barniz de Copal Receta del Dr Control
Esponda Vila
Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit.
r r r r r r

8 das despus
Clinpro Fluor protector Fluoruro tpico Barniz de Copal Receta del Dr Control
Esponda Vila
Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit. Frio Calo Vit.
r r r r r r
ndice
Resumen..........................................................................................1
Summary..........................................................................................1
Introduccin.....................................................................................2
Hipersensibilidad dental................................................................3
Clasificacin..................................................................................3
Diagnstico de la hipersensibilidad dental....................................4
Antecedentes................................................................................4
Hiptesis.......................................................................................4
Especificaciones de variables.......................................................5
Material y mtodo............................................................................5
Resultado.........................................................................................8
Conclusiones..................................................................................10
Bibliografa.....................................................................................10
ANEXOS..........................................................................................11
Anexo 1.......................................................................................11
Anexo 2.......................................................................................12
Anexo 3.......................................................................................13