SOBREPESO Y OBESIDAD
UNA EPIDEMIA GLOBAL QUE AFECTA A NUESTRA INFANCIA.
FACTORES DETERMINANTES Y ESTRATEGIAS DE SOLUCIN
Lic. Vanessa Riega
Market Nutritionist Nestl Per S.A.
CNP 2529
SITUACIN A NIVEL MUNDIAL
E l sobrepeso y la obesidad se definen como la
acumulacin excesiva de grasa, que supone
un riesgo para la salud. Ya desde 1997, un comit
de expertos de la OMS advirti sobre la epidemia
y la necesidad de poner en marcha acciones con el
objetivo de controlarla, de lo contrario millones de
personas estara en riesgo de padecer enfermedades
crnicas. En los ltimos aos, el problema de salud calidad de vida de la persona; mientras incrementa
se ha incrementado de manera alarmante afectando
progresivamente a personas tanto en pases de
bajos como de medianos recursos (1). La obesidad
infantil es considerada por la Organizacin Mundial
de la Salud (OMS) como uno de los problemas de
salud pblica ms grave del siglo XXI.
La International Obesity Task Force (IOTF) estim en
el 2004 que al menos 155 millones de nios entre 1
y 10 aos sufran sobrepeso y obesidad (2). En el
2010, la OMS indic que el sobrepeso y obesidad
afectaban alrededor de 43 millones de nios menores
de 5 aos a nivel mundial, de los cuales al menos el
80% se encontraban en pases en desarrollo (3).
La obesidad en la infancia y en la adolescencia trae
consecuencias a la salud tanto en el corto como en
el largo plazo.
Las consecuencias en el corto plazo del sobrepeso
y la obesidad infantil, se asocian a la aparicin
24
de alteraciones metablicas como dislipidemias,
alteracin del metabolismo de la glucosa, diabetes
e hipertensin, a edades ms tempranas (4). La
Asociacin Americana de Diabetes inform que el
85% de los nios diagnosticados con Diabetes tipo
2 tenan sobrepeso u obesidad. Tambin inform
que el 10% de los nios con obesidad podran
padecer tolerancia alterada a la glucosa (2). En
los adolescentes con obesidad, se encontr que
el 25% de ellos presentaban hipertensin (4% en
adolescentes con peso adecuado), 39% bajos
niveles de HDL (18% en adolescentes con peso
adecuado) y 46% niveles elevados de triglicridos
(17% en adolescentes con peso adecuado) (2).
La obesidad infantil se asocia a una mayor
probabilidad de muerte y discapacidad prematuras
en la edad adulta. Se estima que 40% o ms de
los nios y 70% o ms de los adolescentes con
obesidad, llegarn a ser adultos obesos, con un
impacto negativo en la salud y en la carga de
enfermedad (5). Las enfermedades agudas y
crnicas asociadas con el exceso de peso afectan la
los costos de salud pblica y una menor tasa de
productividad. La obesidad tambin trae como
consecuencia costos sociales indirectos debido
al incremento de aos perdidos por discapacidad,
incrementada mortalidad antes de la jubilacin,
jubilacin adelantada, pensiones por discapacidad y
disminucin de la productividad por un incremento
de la tasa de ausentismo laboral (7).
SITUACIN EN EL PER
Los pases emergentes como el nuestro enfrentan la
doble carga de morbilidad, enfrentando problemas
de enfermedades infecciosas y subnutricin que
conviven con un acelerado crecimiento de factores
de riesgo de enfermedades crnicas no trasmisibles
como el sobrepeso y la obesidad. En el Per, el 10%
de nios menores de cinco aos sufren de obesidad
segn ENDES 2007-2008. Un estudio que compar
la prevalencia de sobrepeso y obesidad en nios y Callao, el mismo que encontr una prevalencia

NUTRICIN PBLICA
menores de 5 aos en Latinoamrica mostr que Per de 20.6% de sobrepeso y 15.5% de obesidad. La
tiene la mayor proporcin de nios con sobrepeso y prevalencia de sobrepeso y obesidad fue mayor en
ocupa el sexto lugar en obesidad siendo uno de los las escuelas privadas (44.9%) que en las estatales
tres primeros pases con mayor incremento de la (28.6%), no hubo diferencias en la prevalencia de
obesidad en los ltimos aos en la regin (8). sobrepeso de acuerdo al gnero; la obesidad en
cambio si mostr diferencia entre gneros, siendo
Un subgrupo con riesgo elevado de desarrollar mayor para los varones (19%) en relacin a las
obesidad son los nios en edad escolar. En los nios mujeres (12%). (10)
pequeos el hogar es el principal agente de influencia
social. Con el paso de los aos, el ambiente al que La Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) de
estn expuestos se va ampliando y se vuelve ms 2008 mostr una prevalencia de sobrepeso de
complejo y menos controlado. Las percepciones 7.8% en el grupo de nios de 5 a 9 aos de edad
y decisiones nutricionales, as como la prctica de a nivel nacional, siendo mayor en los residentes
actividad fsica son afectadas principalmente por las de rea urbana (11.4%) que en los de rea rural
opciones disponibles en el hogar, la comunidad y la (2.7%). Adems se encontr que la prevalencia de
escuela (9). sobrepeso disminuye conforme aumenta los niveles
de pobreza. El sobrepeso afecta al 2.1% de los
En el ao 2007, se realiz un estudio de prevalencia pobres extremos, el 5.4% en pobres no extremos y
de sobrepeso y obesidad representativo de escolares 11.8% en no pobres (11).
entre 7 y 14 aos de edad en Lima Metropolitana
Per: Proporcin de hombres y mujeres con exceso de peso segn edad - ENAHO I Trimestre- 2008

25
 FACTORES QUE DETERMINAN LA OBESIDAD EN LOS NIOS EN EDAD
ESCOLAR EN EL PER
El Per, est sobrellevando cambios en los
patrones de alimentacin y actividad fsica que se
ven asociados con un incremento en sobrepeso y
obesidad en la poblacin (12). Si bien un balance
calrico positivo es el principal determinante de
la ganancia excesiva de peso, existen factores
socioeconmicos, ambientales y culturales que
tambin son importantes para el desarrollo de
sobrepeso y obesidad. El mismo estudio realizado
en escolares entre 7 y 14 aos, mostr que los nios
de peso adecuado gastaron en promedio 67% ms
caloras de actividad fsica por kilo de peso que los
nios con obesidad. Este estudio tambin mostr que
independientemente del peso del nio, menos del
1% de los nios cumpli con las recomendaciones
de actividad fsica para su edad.

Grupo de Benecios a la salud Grupo Edad Recomendacin

Alimentos diaria*
Frutas El consumo de frutas y verduras como parte de una alimentacin saludable Nios
puede reducir el riesgo de enfermedades cardiacas y protegernos del 2-3 aos 1 taza
desarrollo de algunos tipos de cncer. 4-8 aos 1 1 taza
El consumo de alimentos fuentes de bra como las frutas y las verduras Nias
puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, obesidad y 9-13 aos 1 taza
diabetes tipo 2. Nios
El consumo de frutas y verduras ricas en potasio como parte de una 9-13 aos 1 taza
Verduras alimentacin saludable puede disminuir la presin arterial, reducir el riesgo Nios
de litiasis renal y disminuir la prdida sea. 2-3 aos 1 taza
Por su bajo aporte de energa, el consumo de frutas y verduras puede 4-8 aos 1 taza
ayudar a disminuir la ingesta de energa diaria. Nias
9-13 aos 2 tazas
Nios
9-13 aos 2 tazas
Cereales El consumo de cereales integrales como parte de una alimentacin Nios
saludable puede reducir el riesgo de enfermedades cardiacas. 2-3 aos 85 g
El consumo de alimentos con bra como los granos enteros, como parte de 4-8 aos 142 g
una alimentacin saludable puede reducir el estreimiento. Nias
El consumo de granos enteros puede ayudar a controlar el peso corporal. 9-13 aos 142 g
Nios
9-13 aos 170 g
Alimentos Las carnes, aves, pescado, menestras, huevos, nueces proporcionan Nios
proteicos muchos nutrientes. Estos incluyen protenas, Vitaminas del Complejo B, 2-3 aos 57 g
Vitamina E, Hierro, Zinc y Magnesio. 4-8 aos 113 g
Nias
EPA y DHA son cidos grasos omega 3 que se encuentran en alimentos
9-13 aos 142 g
marinos. El consumo de alrededor de 250g de productos marinos puede
Nios
contribuir a reducir el riesgo de enfermedades.
9-13 aos 142 g

Lcteos El consume de lcteos est asociado a una mejor salud sea y puede Nios
reducir el riesgo de osteoporosis. 2-3 aos 2 tazas
Es especialmente importante durante la infancia y la adolescencia, cuando 4-8 aos 2 tazas
la masa sea est en formacin. Nias
El consumo de lcteos est asociado con un menor riesgo cardiovascular, 9-13 aos 3 tazas
diabetes y una menor presin arterial. Nios
9-13 aos 3 tazas

ALTERNATIVAS DE SOLUCIN. MY PLATE.

El problema de sobrepeso y obesidad en los nios My Plate (14), es el programa de la USDA lanzado
es hoy en da uno de los problemas de salud ms en EEUU en el 2011; que busca ayudar a los
graves a nivel mundial. Diversas iniciativas han consumidores a tomar decisiones ms saludables al
surgido entre las que se destacan las orientadas a:
elegir sus alimentos. Este programa ha desarrollado
informacin dirigida a los consumidores, los
Educacin nutricional para promover una profesionales de salud, educadores nutricionales
alimentacin balanceada. e incluso la industria con la finalidad de ayudar a
Promocin de la actividad fsica. las personas en el establecimiento de hbitos de
alimentacin ms saludable.
Las intervenciones que han mostrado mayor
eficacia son aquellas que logran combinar ambos My Plate brinda orientacin sencilla sobre los
factores, confluyendo actividades en la escuela y grupos de alimentos y el tamao de las porciones
en la familia o comunidad (13) recomendadas segn la edad y el gnero de la
26 persona.
 CONCLUSIONES

El sobrepeso y la obesidad estn determinados
principalmente por el desbalance entre la ingesta
energtica y el gasto energtico diario. No existe una
solucin simple y nica para disminuir la prevalencia
de obesidad infantil. La educacin nutricional,
y ms all, la adopcin de hbitos alimentarios
NUTRICIN PBLICA
saludables son la clave en este proceso, asegurando
el consumo de un alimentacin variada y adecuada
a las necesidades por grupo de edad. Se hace
necesario entonces las intervenciones efectivas que
lleven a la puesta en accin de las recomendaciones
de alimentacin y estilos de vida saludables.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:
1. World Health Organization (WHO). Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. Geneva: World Health Organization, 2000.
2. Lobstein T, Baur I, Uauy R. Obesiy in children and young people: a crisis in public health. Obes. Rev. 2004;5 Suppl 1:4-104.
3. World Health Organization (WHO). Population-based prevention strategics for childhood obesity: report of a WHO forum and technical meeting. Geneva: WHO; 2010.
4. Lobstein T, Baur LA, Jackson Leach R. Childhood Obesity Epidemic. In: Waters E, Swinburn BA, Seidell JC and Uauy R eds. Preventing Childhood Obesity: Evidence Policy and Practice.
Oxford: Wiley-Blackwell; 2010 p 3-14.
5. Reinehr T, Kiess W, de Sousa G, Stofel Wagner B, Wunsch R. Intima media thickness in childhood obesity: relations to inflammatory marker, glucose metabolism and blood pressure.
Metabolism 2006; 55(1): 113-8.
6. Wang YC, McPherson K, Marsh T, Gortmaker SL, Brown M. Health and economic burden of the projected obesity trends in the USA and the UK. Lancet 2011; 378 (9793): 815-25.
7. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Sobrepeso y Obesidad Nota descriptiva 311. Marzo 2011 [Internet]. Geneva: OMS; c2012 [citado el 27 de abril del 2015]. Disponible en: http://
www.who.int/medicentre/factsheets/fs311/es/print.html.
8. Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI), Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), Programa de Encuestas de Demografa y Salud
(MEASURE). Presentacin ENDES Continua Ciclos IV y V (2007-2008), resultados preliminares de nutricin. Lima INEI 2009
9. Birch LL, Davison KK. Family environmental factors influencing the developing behavioral controls of food intake and childhood overweight. Pediatr Clin North Am 2001; 48(4):893-907
10. Liria MR, Mispireta ML, Lanata CF, Creed-Kanashiro HM. Perfil Nutricional de escolares de Lima y Callao. Lima: Instituto de Investigacin Nutricional, 2008.
11. Instituto Nacional de Salud (INS). Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin. Informe final: Perfil nutricional y pobreza en Per. Lima: INS 2009
12. Mispireta M, Rosas A, Velasquez J, Lanata C. Transicin nutricional en el Per, 1991 2005. Rev. Per Med Exp Salud Pblica 2007; 24(2): 129-35
13. Flynn MA, McNeil DA, Maof B, Mutasingwa D, Wu M, Ford C, et al. Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: a synthesis of evidence with best practice
recommendations. Obes Rev. 2006; 7 Suppl 1:7-66
14. United States Department of Agriculture (USDA). Choose my Plate website [Internet] [citado el 27 de abril del 2015]. Disponible en: http://www.choosemyplate.gov

27