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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO

UNIRIO

PROCESSO SELETIVO DISCENTE


2016

RESIDNCIA
MULTIPROFISSIONAL EM SADE

NUTRIO

HOSPITAL UNIVERSITRIO GAFFRE E GUINLE (HUGG)


CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE (CCBS)
Residncia Multiprofissional em Sade Nutrio 2016

1) Em relao ateno sade das pessoas com doenas crnicas, pode-se afirmar que
a) o foco fundamental est na ateno hospitalar.
b) a ateno bsica no tem como ser resolutiva.
c) o autocuidado como fator protetor no se aplica ao contexto brasileiro.
d) os especialistas tm atribuio especfica no cuidado dessas pessoas.
e) a participao social se faz necessria na qualificao da ateno.

2) Quanto s competncias de um Hospital Universitrio, pode-se elencar que


a) sua funo exclusivamente acadmica.
b) deve ter plena autonomia em relao s redes de ateno.
c) a preveno quaternria no se aplica sua operacionalizao.
d) acumula atenes do tipo primria, secundria, terciria e quaternria.
e) as linhas de cuidado devem ser desenvolvidas a partir de gesto participativa.

3) Na organizao de aes em sade (conformao de modelos de ateno) CORRETO afirmar que


a) a conformao de protocolos teraputicos deve descartar todos os saberes e as prticas populares.
b) a complexidade est sempre presente e necessita ser abordada de forma mais inclusiva.
c) a diversidade de propostas deve ser combatida, pois o dilogo entre estas no produtivo.
d) a questo tcnica soberana, evitando-se qualquer carter poltico.
e) deve ter a Epidemiologia como parmetro exclusivo.

4) Do processo de trabalho em sade, vlido afirmar que


a) deve ser centrado nos interesses profissionais.
b) a liderana atribuio de uma nica categoria.
c) atm-se realizao dos protocolos preconizados.
d) um processo comunicativo, portanto, vivo em ato.
e) est indicada que sua administrao seja similar ao modelo taylorista.

5) O exerccio cotidiano da Educao Permanente em uma unidade de sade fortalecido a partir da/do
a) avaliao de metas estabelecidas.
b) pagamento por resultados atingidos.
c) capacitao tcnica dos profissionais.
d) problematizao coletiva do processo de trabalho.
e) liberao dos profissionais para realizarem ps-graduao.

6) Sobre a integralidade no ambiente hospitalar, CORRETO afirmar que


a) uma caracterstica que no se aplica.
b) a viso do usurio no pode ser includa.
c) s possvel em setores que mobilizam tecnologias menos duras.
d) se evidencia na construo permanente de gesto participativa.
e) deve ser centrada em profissionais que defendem a humanizao da assistncia.

7) As redes de ateno propostas pelo Ministrio da Sade tm caractersticas


a) transversais.
b) segmentadas.
c) autnomas.
d) piramidais.
e) estticas.

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8) Segundo a Constituio Brasileira vigente, no que tange Sade e sua assistncia, pode-se afirmar que
a) a destinao de recursos pblicos para subveno de instituies privadas livre.
b) o SUS coadjuvante na prestao da ateno mdica no pas.
c) o termo equidade tomado como sinnimo de igualdade.
d) a sade conceituada na perspectiva biomdica.
e) a assistncia regulada pelo poder pblico.

9) A organizao da XV Conferncia Nacional de Sade (2015) contou com as propostas contidas no relatrio final da XIV
(2012). So temas defendidos neste, EXCETO
a) Investimento em Cincia, Tecnologia e Inovao no SUS.
b) Valorizao do Trabalho e da Educao em Sade.
c) Direito Sade.
d) Participao Social.
e) Focalizao na Sade.

10) No que tange Sade do Idoso, so recomendaes presentes no Pacto pela Sade (2006) com indicao para
serem atualizadas nos COAPs (Contratos de Ao Pblica) EXCETO:
a) Implantao de servios de ateno domiciliar.
b) Ampliao do nmero de unidades de longa permanncia.
c) Estmulo s aes intersetoriais, visando integralidade da ateno.
d) Formao e Educao Permanente dos profissionais de sade do SUS na rea da pessoa idosa.
e) Divulgao e informao sobre a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa para profissionais de sade,
gestores e usurios do SUS.

11) Os nveis sricos de albumina e pr-albumina tm sido utilizados como parte da avaliao nutricional. Leia as
afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A albumina e a pr-albumina so protenas de fase aguda negativa.
( ) A albumina reflete a ingesto atual de protenas.
( ) As concentraes sricas de pr-albumina diminuem com a inflamao.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, V.
b) F, V, V.
c) V, V, F.
d) V, F, F.
e) F, F, V.

12) A porcentagem de perda de peso indicativa da extenso e da severidade da enfermidade de um paciente. A perda
de peso considerada significativa na prtica clnica corresponde a
a) 2% em 1 ms.
b) 5% em 1 ms.
c) 5% em 3 meses.
d) 7,5% em 6 meses.
e) 10% em 1 ano.

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13) Correlacione as colunas 1 e 2:


Coluna 1 Coluna 2
1. Histidina ( ) Essencial para a sntese de glutationa.
2. Arginina ( ) Liga o zinco nas protenas sinalizadoras.
3. Cistena ( ) Essencial para a sntese de xido ntrico.

A sequncia CORRETA :
a) 1, 2, 3.
b) 2, 3, 1.
c) 2, 1, 3.
d) 3, 1, 2.
e) 3, 2, 1.

14) Os cidos graxos so classificados de acordo com o nmero de carbonos, o nmero de duplas ligaes e a posio
das duplas ligaes na cadeia carbnica. Em relao classificao dos cidos graxos, CORRETO afirmar que o
cido graxo
a) esterico saturado de cadeia mdia.
b) oleico monoinsaturado de cadeia longa.
c) palmtico poli-insaturado de cadeia longa.
d) linoleico poli-insaturado de cadeia mdia.
e) linolnico monoinsaturado de cadeia longa.

15) O colesterol um composto de extrema importncia para o organismo e desempenha diversas funes vitais. Em
relao s funes do colesterol, analise as assertivas abaixo:
I) O colesterol precursor de hormnios esteroides, inclusive os glicocorticoides (cortisona) e os mineralocorticdes
(aldosterona).
II) Os cidos biliares so sintetizados no fgado a partir de colesterol.
III) O colesterol precursor da vitamina E.

So CORRETAS as assertivas:
a) II, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I, e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.

16) Os frutanos tm propriedades prebiticas e so considerados como fibras funcionais. Um exemplo deste tipo de
composto a
a) Inulina.
b) Lignina.
c) Pectina.
d) Betaglucana.
e) Maltodextrina.

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17) A vitamina necessria para a converso metablica do triptofano em niacina, a liberao de glicose a partir do
glicognio, a biossntese de esfingolipdios nas bainhas de mielina das clulas nervosas e a modulao de receptores de
hormnios esteroides
a) B12.
b) B6.
c) A.
d) C.
e) B2.

18) O fsforo um componente de todas as clulas, sendo tambm importante para a regulao de pH. Leia as
afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A inadequao diettica de fsforo no possvel se a ingesto de protena e clcio for adequada.
( ) A maioria dos fosfatos absorvida no estado inorgnico.
( ) Nas dietas vegetarianas, a maior parte do fsforo existe como fitato, que precariamente digerido.
( ) A ingesto de diurticos no contribui para o aumento da perda de fosfato urinrio.
A sequncia CORRETA :
a) F, V, V, V.
b) V, F, F, V.
c) V, V, F, F.
d) F, F, V, V.
e) V, V, V, F.

19) O Regulamento Tcnico para a Terapia de Nutrio Enteral fixa os requisitos mnimos exigidos para a Terapia de
Nutrio Enteral Resoluo RDC n 63 de 06/07/2000. Conforme este Regulamento, compete ao Nutricionista

a) proceder colocao da sonda oro/nasogtrica ou transpilrica ou assegurar seu uso.


b) orientar os pacientes e os familiares ou responsvel legal, quanto aos riscos e aos benefcios do procedimento.
c) assegurar a manuteno da via de administrao e proceder inspeo visual da Nutrio Enteral antes de sua
administrao.
d) avaliar a formulao das prescries mdicas e dietticas referentes compatibilidade droga-nutriente e
nutriente-nutriente.
e) formular a Nutrio Enteral, estabelecendo a sua composio qualitativa e quantitativa, seu fracionamento
segundo horrios e formas de apresentao.

20) Leia o texto a seguir e complete as lacunas adequadamente.


O _______________________ altera o metabolismo das prostaglandinas, produzindo assim efeitos
___________________ e __________________, sobretudo em doses altas e em velocidades de infuso mais rpidas. Por
essa razo, importante _______________doses elevadas deste cido graxo nas solues parenterais.

A sequncia CORRETA para o preenchimento acima

a) cido linoleico, anti-inflamatrios, imunomoduladores, usar.


b) cido oleico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.
c) cido linoleico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.
d) cido araquidnico, anti-inflamatrios, imunomoduladores, usar.
e) cido linolnico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.

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21) H no comrcio uma grande variedade de produtos para alimentao enteral. Em relao s frmulas enterais,
analise as assertivas abaixo:
I) A arginina adicionada aos produtos renais porque considerada um aminocido condicionalmente essencial
nessa situao clnica.
II) Frmulas enterais padro geralmente utilizam slidos de xarope de milho como fonte de carboidratos e frmulas
aromatizadas destinadas ao consumo oral contm sacarose.
III) Os triglicerdeos de cadeia longa podem ser adicionados s frmulas enterais porque no precisam de sais
biliares ou lipase pancretica para a sua digesto.
IV) gua extra pode ser fornecida atravs da sonda de alimentao, pois os pacientes alimentados por esta via
podem no ingerir a quantidade suficiente de gua para suprir suas necessidades, especialmente, quando se
utilizam frmulas enterais concentradas.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, II, III, apenas.
b) I, II e IV, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) II e IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

22) A sndrome de reabilitao pode ser precipitada pela administrao agressiva de nutrientes, sobretudo por via
intravenosa. A caracterstica distintiva da sndrome de realimentao a diminuio das concentraes sricas dos
seguintes eletrlitos:
a) Fsforo, cloro e clcio.
b) Potssio, sdio e cloro.
c) Sdio, clcio, magnsio.
d) Potssio, fsforo e clcio.
e) Potssio, fsforo e magnsio.

23) O contedo elevado de purina encontrado nos seguintes alimentos:


a) Anchova, ovo e queijo.
b) Feijo, espinafre e leite.
c) Sardinha, feijo e queijo.
d) Carne moda, espinafre e ovo.
e) Anchova, sardinha e carne moda.

24) Os distrbios digestrios esto entre os problemas mais comumente encontrados nos servios de sade. A disfagia
caracteriza-se por

a) dificuldade de deglutio.
b) queimao epigstrica.
c) hipomotilidade antral.
d) dor retroesternal.
e) indigesto.

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25) O tempero que, por meio de sua atividade anti-inflamatria inibe a ativao da via NF-KB, e pode ser um candidato
quimiopreventivo contra o cncer relacionado ao Helicobacter pylori

a) Hortel.
b) Melissa.
c) Curcumina.
d) Pimenta Preta.
e) Pimenta Vermelha.

26) A gastrite prolongada pode resultar em atrofia e perda das clulas parietais do estmago, com perda da secreo de
cido clordrico (HCl). Uma reduo da secreo gstrica de HCl reduz a absoro dos seguintes nutrientes:
a) Clcio e ferro heme.
b) Magnsio e ferro heme.
c) Mangans e ferro heme.
d) Clcio e ferro no heme.
e) Magnsio e ferro no heme.

27) As cirurgias gstricas podem ser necessrias para pacientes com doena ulcerosa que no respondem ao tratamento
ou em caso de neoplasias. Em relao ao ps-operatrio destas cirurgias, analise as assertivas abaixo:
I) Aps a maioria dos tipos de cirurgia gstrica, inicia-se a alimentao do paciente pela via oral.
II) Na sndrome de dumping, que pode ocorrer como resultado das cirurgias gstricas, o esvaziamento rpido inicial
caracterizado por sintomas vasculares, enquanto o esvaziamento rpido tardio predominantemente
caracterizado por sintomas vasomotores.
III) Pacientes submetidos cirurgia gstrica como o desvio gstrico em Y-de-Roux podem ter deficincia relativa de
lactase.
IV) Na sndrome de esvaziamento gstrico, as protenas e lipdios so mais bem tolerados que os carboidratos.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, III, IV, apenas.
b) I, II, III, apenas.
c) II, III, IV, apenas.
d) II, IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

28) As clulas da mucosa do intestino delgado secretam colecistocinina (CCK), um hormnio multifuncional importante.
So funes da colecistocinina, EXCETO:
a) Retardar o esvaziamento gstrico.
b) Estimular a contrao da vescula biliar.
c) Estimular a secreo de cido clordrico.
d) Aumentar a motilidade do clon e do reto.
e) Estimular a secreo de enzimas pancreticas.

29) A diarreia caracterizada pela evacuao frequente de fezes lquidas, acompanhadas por uma perda excessiva de
lquidos e eletrlitos. A diarreia que ocorre, aps a ingesto de lactose, em indivduos com deficincia de lactase do tipo

a) Onctica.
b) Osmtica.
c) Secretria.
d) Exsudativa.
e) Disabsortiva.

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30) A eliminao do glten da dieta indicada para o tratamento de pacientes com doena celaca. Uma dieta sem glten
requer a restrio de
a) Aveia, trigo e milho.
b) Centeio, trigo e soja.
c) Trigo, centeio e cevada.
d) Cevada, aveia e araruta.
e) Soja, centeio e cevada.

31) Leia o texto a seguir para completar adequadamente as lacunas.


Os _________________ e outras fontes de fibras alimentares so fermentados por bactrias no
___________________ e produzem os cidos _________________________ que servem como combustvel para as
clulas intestinais.
A sequncia CORRETA para o preenchimento acima
a) Prebiticos; leo distal e no clon; actico, propinico, butrico.
b) Probiticos; leo distal e no clon; butrico, palmtico, esterico.
c) Prebiticos; leo distal e no clon; butrico, palmtico, esterico.
d) Prebiticos; jejuno e no leo; butrico, caprlico e palmtico.
e) Probiticos; jejuno e no leo; actico, propinico, butrico.

32) A maioria dos pacientes com resseces intestinais importantes necessitam inicialmente da seguinte alimentao
para restaurar o seu estado nutricional e mant-lo:
a) Nutrio Oral.
b) Nutrio Parenteral.
c) Nutrio Enteral por via nasogstrica.
d) Nutrio Enteral por via nasoduodenal.
e) Nutrio Oral associada Nutrio Enteral.

33) Leia o texto abaixo para completar a lacuna.


A deficincia de _______________ a deficincia de vitamina mais comum em alcolatras e responsvel pela
encefalopatia de Wernicke.
O termo que preenche a lacuna CORRETAMENTE
a) Tiamina.
b) Biotina.
c) Niacina.
d) Riboflavina.
e) Cobalamina.

34) Em relao terapia nutricional na pancreatite aguda, analise as assertivas abaixo:


I) Durante as crises agudas, o paciente mantido em dieta oral zero com hidratao venosa.
II) Nas crises menos graves, uma dieta lquida, com pouco lipdio oferecida inicialmente ao paciente.
III) Em casos graves a nutrio parenteral pode ser necessria, no incluindo a emulso de lipdio, se a
hipertrigliceridemia for a causa da pancreatite.
Esto CORRETAS as assertivas:
a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II, III.

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35) Analise atentamente as afirmativas, se V (verdadeira) ou F (falsa).


( ) As hepatites A e E so transmitidas principalmente por via fecal-oral.
( ) Na terapia clnica nutricional, os probiticos podem ser utilizados para tratar a encefalopatia heptica.
( ) Na doena de Wilson o ferro se acumula em vrios tecidos, incluindo o fgado.
( ) A diminuio das concentraes sricas dos aminocidos triptofano, fenilalanina e tirosina pode contribuir para o
desenvolvimento da encefalopatia heptica.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, F, V.
b) V, V, F, F.
c) V, V, V, F.
d) F, V, F, V.
e) F, F, V, V.

36) Pacientes com tuberculose pulmonar em uso do frmaco isoniazida podem apresentar deficincia nutricional de
a) niacina.
b) piridoxina.
c) cobalamina.
d) cido ascrbico.
e) cido pantotnico.

37) A utilizao da terapia diurtica na doena heptica relacionada ao alcoolismo pode diminuir a concentrao do
seguinte mineral:
a) Magnsio.
b) Mangans.
c) Cobre.
d) Ferro.
e) Iodo.

38) A assertiva que apresenta os CORRETOS critrios diagnsticos de Diabetes Melito a seguinte:
a) Glicose plasmtica (GP) de 2 horas > 200 mg/dL e hemoglobina glicosilada (A1C) > 8%.
b) Glicemia de jejum alterada (GJA) > 126 mg/dL e hemoglobina glicosilada (A1C) > 8%.
c) Hemoglobina glicosilada (A1C) > 7,5% e glicemia de jejum alterada (GJA) > 110 mg/dL.
d) Sintomas clssicos de hiperglicemia associado glicose plasmtica (GP) aleatria > 240mg/dL e glicemia de
jejum alterada (GJA) > 110 mg/dL.
e) Sintomas clssicos de hiperglicemia associado glicose plasmtica (GP) aleatria > 200mg/dL e glicemia de
jejum alterada (GJA) > 126 mg/dL.

39) Leia o texto a seguir para completar a lacuna.


A _________________ uma das causas de hipertireoidismo, sendo o bcio seu sinal mais comum.
O termo mais adequado
a) Doena de Addison.
b) Doena de Graves.
c) Sndrome de Cushing.
d) Tireoidite de Hashimoto.
e) Sndrome do Ovrio Policstico.

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40) Em pacientes cuja taxa de filtrao glomerular (TFG) seja menor que 25mL/min e que ainda no tenham iniciado a
dilise, recomenda-se a ingesto calrica e proteica diria de
a) 25 kcal/kg e 0,6 g/kg de protena.
b) 30 kcal/kg e 0,8 g/kg de protena.
c) 35 kcal/kg e 1,0 g/kg de protena.
d) 30 kcal/kg e 0,5 g/kg de protena.
e) 35 kcal/kg e 0,6 g/kg de protena.

41) Mudanas no estilo de vida so recomendadas na preveno primria da Hipertenso Arterial Sistmica,
notadamente em indivduos com presso arterial limtrofe. So recomendadas a seguintes mudanas no estilo de vida,
EXCETO:

a) Limitar a ingesto de lcool em 60 g de etanol, por dia, para homens, sendo a metade desta quantidade a tolerada
para as mulheres.
b) Realizar exerccios fsicos aerbios, que devem ser complementados por exerccios fsicos resistidos.
c) Consumir no mximo 5g de cloreto de sdio ou sal de cozinha por dia.
d) Substituir o excesso de carboidratos na dieta por gordura insaturada.
e) Abandonar o tabagismo.

42) Segundo a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso, dietas vegetarianas so inversamente associadas com a
incidncia de doenas cardiovasculares. Entretanto, essas dietas so deficientes nos seguintes micronutrientes:
a) Potssio, ferro e clcio.
b) Clcio, potssio e zinco.
c) Ferro, vitamina B12 e clcio.
d) Vitamina B12, magnsio e zinco.
e) Magnsio, zinco e vitamina B12.

43) A classe de anti-hipertensivo que pode causar intolerncia glicose e hipertrigliceridemia, com elevao do LDL-
colesterol e reduo da frao HDL-colesterol
a) Vasodilatadores diretos.
b) Antagonistas dos canais de clcio.
c) Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
d) Betabloqueadores de primeira e segunda geraes.
e) Bloqueadores dos receptores AT1 da Angiotensina II.

44) A V Diretriz Brasileira de Dislipidemia considera como BAIXO RISCO de apresentarem os principais eventos
cardiovasculares, como a doena arterial coronariana e o acidente vascular enceflico, em 10 anos, os pacientes que
apresentarem Escore de Risco Global
a) < 5%.
b) > 5% e < 10%.
c) < 3%.
d) > 10% e < 15%.
e) < 10%.

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45) Redues no nveis sricos de colesterol, principalmente nos nveis de LDL-colesterol, ao longo da vida, tm grande
benefcio na reduo de doenas cardiovasculares. De acordo com a V Diretriz Brasileira de Dislipidemia, indivduos
classificados em RISCO ALTO ou INTERMEDIRIO para desenvolver doena arterial coronariana devem manter,
respectivamente, o LDL-c abaixo de
a) 110 mg/dl e 130 mg/dl.
b) 100 mg/dl e 150 mg/dl.
c) 100 mg/dl e 100 mg/dl.
d) 70 mg/dl e 130 mg/dl.
e) 70 mg/dl e 100 mg/dl.

46) A capacidade do corpo humano de lidar com longos perodos de inanio ilustra a interao e a coordenao do
metabolismo nos diferentes rgos e tecidos. Na inanio prolongada ocorre

a) aumento da produo de corpos cetnicos e reduo da protelise.


b) aumento da degradao de protenas musculares e da gordura corporal.
c) reduo da produo de corpos cetnicos e reduo da gliconeognese.
d) reduo da produo de corpos cetnicos e aumento da protelise.
e) aumento da protelise e reduo da gliconeognese.

47) Em relao s alteraes orgnicas que ocorrem com o envelhecimento, analise as assertivas abaixo:
I) A gastrite atrfica mais comum nos idosos e interfere na digesto e na absoro dos nutrientes.
II) Reduo da gordura corporal e da massa muscular tende a ocorrer medida que a pessoa envelhece.
III) Aumenta o risco do desenvolvimento de constipao nos idosos.
IV) A atividade da insulina diminui com a idade.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, II e III, apenas.
b) I, III, IV, apenas.
c) II, III, apenas.
d) III, IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

48) O termo que preenche CORRETAMENTE a lacuna a seguir


As dietas ____________ so utilizadas clinicamente com sucesso no tratamento de convulses intratveis.
a) Hipolipdicas.
b) Hipoproteicas.
c) Hiperproteicas.
d) Hiperlipdicas.
e) Hiperglicdicas.

49) A dislipidemia um dos efeitos adversos comuns em indivduos com o vrus da imunodeficincia humana (HIV) que
utilizam inibidores da protease, uma classe de medicamentos includos na terapia antirretroviral. O tipo de dislipidemia
associado a esta classe de medicamentos
a) Diminuio dos nveis sricos de triglicerdeo.
b) Amento dos nveis sricos de HDL-colesterol.
c) Aumento dos nveis sricos de triglicerdeo.
d) Diminuio dos nveis sricos de LDL-colesterol.
e) Aumento dos nveis sricos de HDL-colesterol e de LDL-colesterol.

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50) A obesidade um fator de risco para o cncer e pode ser responsvel por 6% de todos os cnceres.
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Nas mulheres, o aumento do ndice de massa corporal (IMC) se correlaciona mais fortemente com o cncer de
endomtrio, vescula biliar, rins e esfago.
( ) A cirurgia baritrica com desvio gstrico pode reduzir a mortalidade por cncer em at 60%.
( ) A obesidade est associada com o aumento dos nveis circulantes de insulina e, consequentemente, com o
aumento da secreo do fator de crescimento semelhante insulina tipo I (IGF-1), um composto potencialmente causador
de cncer.
( ) O peso excessivo na adolescncia no tem sido correlacionado com risco aumentado para o desenvolvimento de
nenhum tipo de cncer.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, V, V.
b) V, V, V, F.
c) F, F, V, V.
d) V, V, F, F.
e) F, V, F, V.

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1) Em relao ateno sade das pessoas com doenas crnicas, pode-se afirmar que
a) o foco fundamental est na ateno hospitalar.
b) a ateno bsica no tem como ser resolutiva.
c) o autocuidado como fator protetor no se aplica ao contexto brasileiro.
d) os especialistas tm atribuio especfica no cuidado dessas pessoas.
e) a participao social se faz necessria na qualificao da ateno.

2) Quanto s competncias de um Hospital Universitrio, pode-se elencar que


a) sua funo exclusivamente acadmica.
b) deve ter plena autonomia em relao s redes de ateno.
c) a preveno quaternria no se aplica sua operacionalizao.
d) acumula atenes do tipo primria, secundria, terciria e quaternria.
e) as linhas de cuidado devem ser desenvolvidas a partir de gesto participativa.

3) Na organizao de aes em sade (conformao de modelos de ateno) CORRETO afirmar que


a) a conformao de protocolos teraputicos deve descartar todos os saberes e as prticas populares.
b) a complexidade est sempre presente e necessita ser abordada de forma mais inclusiva.
c) a diversidade de propostas deve ser combatida, pois o dilogo entre estas no produtivo.
d) a questo tcnica soberana, evitando-se qualquer carter poltico.
e) deve ter a Epidemiologia como parmetro exclusivo.

4) Do processo de trabalho em sade, vlido afirmar que


a) deve ser centrado nos interesses profissionais.
b) a liderana atribuio de uma nica categoria.
c) atm-se realizao dos protocolos preconizados.
d) um processo comunicativo, portanto, vivo em ato.
e) est indicada que sua administrao seja similar ao modelo taylorista.

5) O exerccio cotidiano da Educao Permanente em uma unidade de sade fortalecido a partir da/do
a) avaliao de metas estabelecidas.
b) pagamento por resultados atingidos.
c) capacitao tcnica dos profissionais.
d) problematizao coletiva do processo de trabalho.
e) liberao dos profissionais para realizarem ps-graduao.

6) Sobre a integralidade no ambiente hospitalar, CORRETO afirmar que


a) uma caracterstica que no se aplica.
b) a viso do usurio no pode ser includa.
c) s possvel em setores que mobilizam tecnologias menos duras.
d) se evidencia na construo permanente de gesto participativa.
e) deve ser centrada em profissionais que defendem a humanizao da assistncia.

7) As redes de ateno propostas pelo Ministrio da Sade tm caractersticas


a) transversais.
b) segmentadas.
c) autnomas.
d) piramidais.
e) estticas.

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8) Segundo a Constituio Brasileira vigente, no que tange Sade e sua assistncia, pode-se afirmar que
a) a destinao de recursos pblicos para subveno de instituies privadas livre.
b) o SUS coadjuvante na prestao da ateno mdica no pas.
c) o termo equidade tomado como sinnimo de igualdade.
d) a sade conceituada na perspectiva biomdica.
e) a assistncia regulada pelo poder pblico.

9) A organizao da XV Conferncia Nacional de Sade (2015) contou com as propostas contidas no relatrio final da XIV
(2012). So temas defendidos neste, EXCETO
a) Investimento em Cincia, Tecnologia e Inovao no SUS.
b) Valorizao do Trabalho e da Educao em Sade.
c) Direito Sade.
d) Participao Social.
e) Focalizao na Sade.

10) No que tange Sade do Idoso, so recomendaes presentes no Pacto pela Sade (2006) com indicao para
serem atualizadas nos COAPs (Contratos de Ao Pblica) EXCETO:
a) Implantao de servios de ateno domiciliar.
b) Ampliao do nmero de unidades de longa permanncia.
c) Estmulo s aes intersetoriais, visando integralidade da ateno.
d) Formao e Educao Permanente dos profissionais de sade do SUS na rea da pessoa idosa.
e) Divulgao e informao sobre a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa para profissionais de sade,
gestores e usurios do SUS.

11) Os nveis sricos de albumina e pr-albumina tm sido utilizados como parte da avaliao nutricional. Leia as
afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A albumina e a pr-albumina so protenas de fase aguda negativa.
( ) A albumina reflete a ingesto atual de protenas.
( ) As concentraes sricas de pr-albumina diminuem com a inflamao.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, V.
b) F, V, V.
c) V, V, F.
d) V, F, F.
e) F, F, V.

12) A porcentagem de perda de peso indicativa da extenso e da severidade da enfermidade de um paciente. A perda
de peso considerada significativa na prtica clnica corresponde a
a) 2% em 1 ms.
b) 5% em 1 ms.
c) 5% em 3 meses.
d) 7,5% em 6 meses.
e) 10% em 1 ano.

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13) Correlacione as colunas 1 e 2:


Coluna 1 Coluna 2
1. Histidina ( ) Essencial para a sntese de glutationa.
2. Arginina ( ) Liga o zinco nas protenas sinalizadoras.
3. Cistena ( ) Essencial para a sntese de xido ntrico.

A sequncia CORRETA :
a) 1, 2, 3.
b) 2, 3, 1.
c) 2, 1, 3.
d) 3, 1, 2.
e) 3, 2, 1.

14) Os cidos graxos so classificados de acordo com o nmero de carbonos, o nmero de duplas ligaes e a posio
das duplas ligaes na cadeia carbnica. Em relao classificao dos cidos graxos, CORRETO afirmar que o
cido graxo
a) esterico saturado de cadeia mdia.
b) oleico monoinsaturado de cadeia longa.
c) palmtico poli-insaturado de cadeia longa.
d) linoleico poli-insaturado de cadeia mdia.
e) linolnico monoinsaturado de cadeia longa.

15) O colesterol um composto de extrema importncia para o organismo e desempenha diversas funes vitais. Em
relao s funes do colesterol, analise as assertivas abaixo:
I) O colesterol precursor de hormnios esteroides, inclusive os glicocorticoides (cortisona) e os mineralocorticdes
(aldosterona).
II) Os cidos biliares so sintetizados no fgado a partir de colesterol.
III) O colesterol precursor da vitamina E.

So CORRETAS as assertivas:
a) II, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I, e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.

16) Os frutanos tm propriedades prebiticas e so considerados como fibras funcionais. Um exemplo deste tipo de
composto a
a) Inulina.
b) Lignina.
c) Pectina.
d) Betaglucana.
e) Maltodextrina.

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17) A vitamina necessria para a converso metablica do triptofano em niacina, a liberao de glicose a partir do
glicognio, a biossntese de esfingolipdios nas bainhas de mielina das clulas nervosas e a modulao de receptores de
hormnios esteroides
a) B12.
b) B6.
c) A.
d) C.
e) B2.

18) O fsforo um componente de todas as clulas, sendo tambm importante para a regulao de pH. Leia as
afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A inadequao diettica de fsforo no possvel se a ingesto de protena e clcio for adequada.
( ) A maioria dos fosfatos absorvida no estado inorgnico.
( ) Nas dietas vegetarianas, a maior parte do fsforo existe como fitato, que precariamente digerido.
( ) A ingesto de diurticos no contribui para o aumento da perda de fosfato urinrio.
A sequncia CORRETA :
a) F, V, V, V.
b) V, F, F, V.
c) V, V, F, F.
d) F, F, V, V.
e) V, V, V, F.

19) O Regulamento Tcnico para a Terapia de Nutrio Enteral fixa os requisitos mnimos exigidos para a Terapia de
Nutrio Enteral Resoluo RDC n 63 de 06/07/2000. Conforme este Regulamento, compete ao Nutricionista

a) proceder colocao da sonda oro/nasogtrica ou transpilrica ou assegurar seu uso.


b) orientar os pacientes e os familiares ou responsvel legal, quanto aos riscos e aos benefcios do procedimento.
c) assegurar a manuteno da via de administrao e proceder inspeo visual da Nutrio Enteral antes de sua
administrao.
d) avaliar a formulao das prescries mdicas e dietticas referentes compatibilidade droga-nutriente e
nutriente-nutriente.
e) formular a Nutrio Enteral, estabelecendo a sua composio qualitativa e quantitativa, seu fracionamento
segundo horrios e formas de apresentao.

20) Leia o texto a seguir e complete as lacunas adequadamente.


O _______________________ altera o metabolismo das prostaglandinas, produzindo assim efeitos
___________________ e __________________, sobretudo em doses altas e em velocidades de infuso mais rpidas. Por
essa razo, importante _______________doses elevadas deste cido graxo nas solues parenterais.

A sequncia CORRETA para o preenchimento acima

a) cido linoleico, anti-inflamatrios, imunomoduladores, usar.


b) cido oleico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.
c) cido linoleico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.
d) cido araquidnico, anti-inflamatrios, imunomoduladores, usar.
e) cido linolnico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.

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21) H no comrcio uma grande variedade de produtos para alimentao enteral. Em relao s frmulas enterais,
analise as assertivas abaixo:
I) A arginina adicionada aos produtos renais porque considerada um aminocido condicionalmente essencial
nessa situao clnica.
II) Frmulas enterais padro geralmente utilizam slidos de xarope de milho como fonte de carboidratos e frmulas
aromatizadas destinadas ao consumo oral contm sacarose.
III) Os triglicerdeos de cadeia longa podem ser adicionados s frmulas enterais porque no precisam de sais
biliares ou lipase pancretica para a sua digesto.
IV) gua extra pode ser fornecida atravs da sonda de alimentao, pois os pacientes alimentados por esta via
podem no ingerir a quantidade suficiente de gua para suprir suas necessidades, especialmente , quando se
utilizam frmulas enterais concentradas.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, II, III, apenas.
b) I, II e IV, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) II e IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

22) A sndrome de reabilitao pode ser precipitada pela administrao agressiva de nutrientes, sobretudo por via
intravenosa. A caracterstica distintiva da sndrome de realimentao a diminuio das concentraes sricas dos
seguintes eletrlitos:
a) Fsforo, cloro e clcio.
b) Potssio, sdio e cloro.
c) Sdio, clcio, magnsio.
d) Potssio, fsforo e clcio.
e) Potssio, fsforo e magnsio.

23) O contedo elevado de purina encontrado nos seguintes alimentos:


a) Anchova, ovo e queijo.
b) Feijo, espinafre e leite.
c) Sardinha, feijo e queijo.
d) Carne moda, espinafre e ovo.
e) Anchova, sardinha e carne moda.

24) Os distrbios digestrios esto entre os problemas mais comumente encontrados nos servios de sade. A disfagia
caracteriza-se por

a) dificuldade de deglutio.
b) queimao epigstrica.
c) hipomotilidade antral.
d) dor retroesternal.
e) indigesto.

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25) O tempero que, por meio de sua atividade anti-inflamatria inibe a ativao da via NF-KB, e pode ser um candidato
quimiopreventivo contra o cncer relacionado ao Helicobacter pylori

a) Hortel.
b) Melissa.
c) Curcumina.
d) Pimenta Preta.
e) Pimenta Vermelha.

26) A gastrite prolongada pode resultar em atrofia e perda das clulas parietais do estmago, com perda da secreo de
cido clordrico (HCl). Uma reduo da secreo gstrica de HCl reduz a absoro dos seguintes nutrientes:
a) Clcio e ferro heme.
b) Magnsio e ferro heme.
c) Mangans e ferro heme.
d) Clcio e ferro no heme.
e) Magnsio e ferro no heme.

27) As cirurgias gstricas podem ser necessrias para pacientes com doena ulcerosa que no respondem ao tratamento
ou em caso de neoplasias. Em relao ao ps-operatrio destas cirurgias, analise as assertivas abaixo:
I) Aps a maioria dos tipos de cirurgia gstrica, inicia-se a alimentao do paciente pela via oral.
II) Na sndrome de dumping, que pode ocorrer como resultado das cirurgias gstricas, o esvaziamento rpido inicial
caracterizado por sintomas vasculares, enquanto o esvaziamento rpido tardio predominantemente
caracterizado por sintomas vasomotores.
III) Pacientes submetidos cirurgia gstrica como o desvio gstrico em Y-de-Roux podem ter deficincia relativa de
lactase.
IV) Na sndrome de esvaziamento gstrico, as protenas e lipdios so mais bem tolerados que os carboidratos.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, III, IV, apenas.
b) I, II, III, apenas.
c) II, III, IV, apenas.
d) II, IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

28) As clulas da mucosa do intestino delgado secretam colecistocinina (CCK), um hormnio multifuncional importante.
So funes da colecistocinina, EXCETO:
a) Retardar o esvaziamento gstrico.
b) Estimular a contrao da vescula biliar.
c) Estimular a secreo de cido clordrico.
d) Aumentar a motilidade do clon e do reto.
e) Estimular a secreo de enzimas pancreticas.

29) A diarreia caracterizada pela evacuao frequente de fezes lquidas, acompanhadas por uma perda excessiva de
lquidos e eletrlitos. A diarreia que ocorre, aps a ingesto de lactose, em indivduos com deficincia de lactase do tipo

a) Onctica.
b) Osmtica.
c) Secretria.
d) Exsudativa.
e) Disabsortiva.

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30) A eliminao do glten da dieta indicada para o tratamento de pacientes com doena celaca. Uma dieta sem glten
requer a restrio de
a) Aveia, trigo e milho.
b) Centeio, trigo e soja.
c) Trigo, centeio e cevada.
d) Cevada, aveia e araruta.
e) Soja, centeio e cevada.

31) Leia o texto a seguir para completar adequadamente as lacunas.


Os _________________ e outras fontes de fibras alimentares so fermentados por bactrias no
___________________ e produzem os cidos _________________________ que servem como combustvel para as
clulas intestinais.
A sequncia CORRETA para o preenchimento acima
a) Prebiticos; leo distal e no clon; actico, propinico, butrico.
b) Probiticos; leo distal e no clon; butrico, palmtico, esterico.
c) Prebiticos; leo distal e no clon; butrico, palmtico, esterico.
d) Prebiticos; jejuno e no leo; butrico, caprlico e palmtico.
e) Probiticos; jejuno e no leo; actico, propinico, butrico.

32) A maioria dos pacientes com resseces intestinais importantes necessitam inicialmente da seguinte alimentao
para restaurar o seu estado nutricional e mant-lo:
a) Nutrio Oral.
b) Nutrio Parenteral.
c) Nutrio Enteral por via nasogstrica.
d) Nutrio Enteral por via nasoduodenal.
e) Nutrio Oral associada Nutrio Enteral.

33) Leia o texto abaixo para completar a lacuna.


A deficincia de _______________ a deficincia de vitamina mais comum em alcolatras e responsvel pela
encefalopatia de Wernicke.
O termo que preenche a lacuna CORRETAMENTE
a) Tiamina.
b) Biotina.
c) Niacina.
d) Riboflavina.
e) Cobalamina.

34) Em relao terapia nutricional na pancreatite aguda, analise as assertivas abaixo:


I) Durante as crises agudas, o paciente mantido em dieta oral zero com hidratao venosa.
II) Nas crises menos graves, uma dieta lquida, com pouco lipdio oferecida inicialmente ao paciente.
III) Em casos graves a nutrio parenteral pode ser necessria, no incluindo a emulso de lipdio, se a
hipertrigliceridemia for a causa da pancreatite.
Esto CORRETAS as assertivas:
a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II, III.

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35) Analise atentamente as afirmativas, se V (verdadeira) ou F (falsa).


( ) As hepatites A e E so transmitidas principalmente por via fecal-oral.
( ) Na terapia clnica nutricional, os probiticos podem ser utilizados para tratar a encefalopatia heptica.
( ) Na doena de Wilson o ferro se acumula em vrios tecidos, incluindo o fgado.
( ) A diminuio das concentraes sricas dos aminocidos triptofano, fenilalanina e tirosina pode contribuir para o
desenvolvimento da encefalopatia heptica.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, F, V.
b) V, V, F, F.
c) V, V, V, F.
d) F, V, F, V.
e) F, F, V, V.

36) Pacientes com tuberculose pulmonar em uso do frmaco isoniazida podem apresentar deficincia nutricional de
a) niacina.
b) piridoxina.
c) cobalamina.
d) cido ascrbico.
e) cido pantotnico.

37) A utilizao da terapia diurtica na doena heptica relacionada ao alcoolismo pode diminuir a concentrao do
seguinte mineral:
a) Magnsio.
b) Mangans.
c) Cobre.
d) Ferro.
e) Iodo.

38) A assertiva que apresenta os CORRETOS critrios diagnsticos de Diabetes Melito a seguinte:
a) Glicose plasmtica (GP) de 2 horas > 200 mg/dL e hemoglobina glicosilada (A1C) > 8%.
b) Glicemia de jejum alterada (GJA) > 126 mg/dL e hemoglobina glicosilada (A1C) > 8%.
c) Hemoglobina glicosilada (A1C) > 7,5% e glicemia de jejum alterada (GJA) > 110 mg/dL.
d) Sintomas clssicos de hiperglicemia associado glicose plasmtica (GP) aleatria > 240mg/dL e glicemia de
jejum alterada (GJA) > 110 mg/dL.
e) Sintomas clssicos de hiperglicemia associado glicose plasmtica (GP) aleatria > 200mg/dL e glicemia de
jejum alterada (GJA) > 126 mg/dL.

39) Leia o texto a seguir para completar a lacuna.


A _________________ uma das causas de hipertireoidismo, sendo o bcio seu sinal mais comum.
O termo mais adequado
a) Doena de Addison.
b) Doena de Graves.
c) Sndrome de Cushing.
d) Tireoidite de Hashimoto.
e) Sndrome do Ovrio Policstico.

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40) Em pacientes cuja taxa de filtrao glomerular (TFG) seja menor que 25mL/min e que ainda no tenham iniciado a
dilise, recomenda-se a ingesto calrica e proteica diria de
a) 25 kcal/kg e 0,6 g/kg de protena.
b) 30 kcal/kg e 0,8 g/kg de protena.
c) 35 kcal/kg e 1,0 g/kg de protena.
d) 30 kcal/kg e 0,5 g/kg de protena.
e) 35 kcal/kg e 0,6 g/kg de protena.

41) Mudanas no estilo de vida so recomendadas na preveno primria da Hipertenso Arterial Sistmica,
notadamente em indivduos com presso arterial limtrofe. So recomendadas a seguintes mudanas no estilo de vida,
EXCETO:

a) Limitar a ingesto de lcool em 60 g de etanol, por dia, para homens, sendo a metade desta quantidade a tolerada
para as mulheres.
b) Realizar exerccios fsicos aerbios, que devem ser complementados por exerccios fsicos resistidos.
c) Consumir no mximo 5g de cloreto de sdio ou sal de cozinha por dia.
d) Substituir o excesso de carboidratos na dieta por gordura insaturada.
e) Abandonar o tabagismo.

42) Segundo a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso, dietas vegetarianas so inversamente associadas com a
incidncia de doenas cardiovasculares. Entretanto, essas dietas so deficientes nos seguintes micronutrientes:
a) Potssio, ferro e clcio.
b) Clcio, potssio e zinco.
c) Ferro, vitamina B12 e clcio.
d) Vitamina B12, magnsio e zinco.
e) Magnsio, zinco e vitamina B12.

43) A classe de anti-hipertensivo que pode causar intolerncia glicose e hipertrigliceridemia, com elevao do LDL-
colesterol e reduo da frao HDL-colesterol
a) Vasodilatadores diretos.
b) Antagonistas dos canais de clcio.
c) Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
d) Betabloqueadores de primeira e segunda geraes.
e) Bloqueadores dos receptores AT1 da Angiotensina II.

44) A V Diretriz Brasileira de Dislipidemia considera como BAIXO RISCO de apresentarem os principais eventos
cardiovasculares, como a doena arterial coronariana e o acidente vascular enceflico, em 10 anos, os pacientes que
apresentarem Escore de Risco Global
a) < 5%.
b) > 5% e < 10%.
c) < 3%.
d) > 10% e < 15%.
e) < 10%.

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45) Redues no nveis sricos de colesterol, principalmente nos nveis de LDL-colesterol, ao longo da vida, tm grande
benefcio na reduo de doenas cardiovasculares. De acordo com a V Diretriz Brasileira de Dislipidemia, indivduos
classificados em RISCO ALTO ou INTERMEDIRIO para desenvolver doena arterial coronariana devem manter,
respectivamente, o LDL-c abaixo de
a) 110 mg/dl e 130 mg/dl.
b) 100 mg/dl e 150 mg/dl.
c) 100 mg/dl e 100 mg/dl.
d) 70 mg/dl e 130 mg/dl.
e) 70 mg/dl e 100 mg/dl.

46) A capacidade do corpo humano de lidar com longos perodos de inanio ilustra a interao e a coordenao do
metabolismo nos diferentes rgos e tecidos. Na inanio prolongada ocorre

a) aumento da produo de corpos cetnicos e reduo da protelise.


b) aumento da degradao de protenas musculares e da gordura corporal.
c) reduo da produo de corpos cetnicos e reduo da gliconeognese.
d) reduo da produo de corpos cetnicos e aumento da protelise.
e) aumento da protelise e reduo da gliconeognese.

47) Em relao s alteraes orgnicas que ocorrem com o envelhecimento, analise as assertivas abaixo:
I) A gastrite atrfica mais comum nos idosos e interfere na digesto e na absoro dos nutrientes.
II) Reduo da gordura corporal e da massa muscular tende a ocorrer medida que a pessoa envelhece.
III) Aumenta o risco do desenvolvimento de constipao nos idosos.
IV) A atividade da insulina diminui com a idade.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, II e III, apenas.
b) I, III, IV, apenas.
c) II, III, apenas.
d) III, IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

48) O termo que preenche CORRETAMENTE a lacuna a seguir


As dietas ____________ so utilizadas clinicamente com sucesso no tratamento de convulses intratveis.
a) Hipolipdicas.
b) Hipoproteicas.
c) Hiperproteicas.
d) Hiperlipdicas.
e) Hiperglicdicas.

49) A dislipidemia um dos efeitos adversos comuns em indivduos com o vrus da imunodeficincia humana (HIV) que
utilizam inibidores da protease, uma classe de medicamentos includos na terapia antirretroviral. O tipo de dislipidemia
associado a esta classe de medicamentos
a) Diminuio dos nveis sricos de triglicerdeo.
b) Amento dos nveis sricos de HDL-colesterol.
c) Aumento dos nveis sricos de triglicerdeo.
d) Diminuio dos nveis sricos de LDL-colesterol.
e) Aumento dos nveis sricos de HDL-colesterol e de LDL-colesterol.

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50) A obesidade um fator de risco para o cncer e pode ser responsvel por 6% de todos os cnceres.
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Nas mulheres, o aumento do ndice de massa corporal (IMC) se correlaciona mais fortemente com o cncer de
endomtrio, vescula biliar, rins e esfago.
( ) A cirurgia baritrica com desvio gstrico pode reduzir a mortalidade por cncer em at 60%.
( ) A obesidade est associada com o aumento dos nveis circulantes de insulina e, consequentemente, com o
aumento da secreo do fator de crescimento semelhante insulina tipo I (IGF-1), um composto potencialmente causador
de cncer.
( ) O peso excessivo na adolescncia no tem sido correlacionado com risco aumentado para o desenvolvimento de
nenhum tipo de cncer.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, V, V.
b) V, V, V, F.
c) F, F, V, V.
d) V, V, F, F.
e) F, V, F, V.

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1) Em relao ateno sade das pessoas com doenas crnicas, pode-se afirmar que
a) o foco fundamental est na ateno hospitalar.
b) a ateno bsica no tem como ser resolutiva.
c) o autocuidado como fator protetor no se aplica ao contexto brasileiro.
d) os especialistas tm atribuio especfica no cuidado dessas pessoas.
e) a participao social se faz necessria na qualificao da ateno.

2) Quanto s competncias de um Hospital Universitrio, pode-se elencar que


a) sua funo exclusivamente acadmica.
b) deve ter plena autonomia em relao s redes de ateno.
c) a preveno quaternria no se aplica sua operacionalizao.
d) acumula atenes do tipo primria, secundria, terciria e quaternria.
e) as linhas de cuidado devem ser desenvolvidas a partir de gesto participativa.

3) Na organizao de aes em sade (conformao de modelos de ateno) CORRETO afirmar que


a) a conformao de protocolos teraputicos deve descartar todos os saberes e as prticas populares.
b) a complexidade est sempre presente e necessita ser abordada de forma mais inclusiva.
c) a diversidade de propostas deve ser combatida, pois o dilogo entre estas no produtivo.
d) a questo tcnica soberana, evitando-se qualquer carter poltico.
e) deve ter a Epidemiologia como parmetro exclusivo.

4) Do processo de trabalho em sade, vlido afirmar que


a) deve ser centrado nos interesses profissionais.
b) a liderana atribuio de uma nica categoria.
c) atm-se realizao dos protocolos preconizados.
d) um processo comunicativo, portanto, vivo em ato.
e) est indicada que sua administrao seja similar ao modelo taylorista.

5) O exerccio cotidiano da Educao Permanente em uma unidade de sade fortalecido a partir da/do
a) avaliao de metas estabelecidas.
b) pagamento por resultados atingidos.
c) capacitao tcnica dos profissionais.
d) problematizao coletiva do processo de trabalho.
e) liberao dos profissionais para realizarem ps-graduao.

6) Sobre a integralidade no ambiente hospitalar, CORRETO afirmar que


a) uma caracterstica que no se aplica.
b) a viso do usurio no pode ser includa.
c) s possvel em setores que mobilizam tecnologias menos duras.
d) se evidencia na construo permanente de gesto participativa.
e) deve ser centrada em profissionais que defendem a humanizao da assistncia.

7) As redes de ateno propostas pelo Ministrio da Sade tm caractersticas


a) transversais.
b) segmentadas.
c) autnomas.
d) piramidais.
e) estticas.

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Residncia Multiprofissional em Sade Nutrio 2016

8) Segundo a Constituio Brasileira vigente, no que tange Sade e sua assistncia, pode-se afirmar que
a) a destinao de recursos pblicos para subveno de instituies privadas livre.
b) o SUS coadjuvante na prestao da ateno mdica no pas.
c) o termo equidade tomado como sinnimo de igualdade.
d) a sade conceituada na perspectiva biomdica.
e) a assistncia regulada pelo poder pblico.

9) A organizao da XV Conferncia Nacional de Sade (2015) contou com as propostas contidas no relatrio final da XIV
(2012). So temas defendidos neste, EXCETO
a) Investimento em Cincia, Tecnologia e Inovao no SUS.
b) Valorizao do Trabalho e da Educao em Sade.
c) Direito Sade.
d) Participao Social.
e) Focalizao na Sade.

10) No que tange Sade do Idoso, so recomendaes presentes no Pacto pela Sade (2006) com indicao para
serem atualizadas nos COAPs (Contratos de Ao Pblica) EXCETO:
a) Implantao de servios de ateno domiciliar.
b) Ampliao do nmero de unidades de longa permanncia.
c) Estmulo s aes intersetoriais, visando integralidade da ateno.
d) Formao e Educao Permanente dos profissionais de sade do SUS na rea da pessoa idosa.
e) Divulgao e informao sobre a Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa para profissionais de sade,
gestores e usurios do SUS.

11) Os nveis sricos de albumina e pr-albumina tm sido utilizados como parte da avaliao nutricional. Leia as
afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A albumina e a pr-albumina so protenas de fase aguda negativa.
( ) A albumina reflete a ingesto atual de protenas.
( ) As concentraes sricas de pr-albumina diminuem com a inflamao.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, V.
b) F, V, V.
c) V, V, F.
d) V, F, F.
e) F, F, V.

12) A porcentagem de perda de peso indicativa da extenso e da severidade da enfermidade de um paciente. A perda
de peso considerada significativa na prtica clnica corresponde a
a) 2% em 1 ms.
b) 5% em 1 ms.
c) 5% em 3 meses.
d) 7,5% em 6 meses.
e) 10% em 1 ano.

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Residncia Multiprofissional em Sade Nutrio 2016

13) Correlacione as colunas 1 e 2:


Coluna 1 Coluna 2
1. Histidina ( ) Essencial para a sntese de glutationa.
2. Arginina ( ) Liga o zinco nas protenas sinalizadoras.
3. Cistena ( ) Essencial para a sntese de xido ntrico.

A sequncia CORRETA :
a) 1, 2, 3.
b) 2, 3, 1.
c) 2, 1, 3.
d) 3, 1, 2.
e) 3, 2, 1.

14) Os cidos graxos so classificados de acordo com o nmero de carbonos, o nmero de duplas ligaes e a posio
das duplas ligaes na cadeia carbnica. Em relao classificao dos cidos graxos, CORRETO afirmar que o
cido graxo
a) esterico saturado de cadeia mdia.
b) oleico monoinsaturado de cadeia longa.
c) palmtico poli-insaturado de cadeia longa.
d) linoleico poli-insaturado de cadeia mdia.
e) linolnico monoinsaturado de cadeia longa.

15) O colesterol um composto de extrema importncia para o organismo e desempenha diversas funes vitais. Em
relao s funes do colesterol, analise as assertivas abaixo:
I) O colesterol precursor de hormnios esteroides, inclusive os glicocorticoides (cortisona) e os mineralocorticdes
(aldosterona).
II) Os cidos biliares so sintetizados no fgado a partir de colesterol.
III) O colesterol precursor da vitamina E.

So CORRETAS as assertivas:
a) II, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I, e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II e III.

16) Os frutanos tm propriedades prebiticas e so considerados como fibras funcionais. Um exemplo deste tipo de
composto a
a) Inulina.
b) Lignina.
c) Pectina.
d) Betaglucana.
e) Maltodextrina.

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17) A vitamina necessria para a converso metablica do triptofano em niacina, a liberao de glicose a partir do
glicognio, a biossntese de esfingolipdios nas bainhas de mielina das clulas nervosas e a modulao de receptores de
hormnios esteroides
a) B12.
b) B6.
c) A.
d) C.
e) B2.

18) O fsforo um componente de todas as clulas, sendo tambm importante para a regulao de pH. Leia as
afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) A inadequao diettica de fsforo no possvel se a ingesto de protena e clcio for adequada.
( ) A maioria dos fosfatos absorvida no estado inorgnico.
( ) Nas dietas vegetarianas, a maior parte do fsforo existe como fitato, que precariamente digerido.
( ) A ingesto de diurticos no contribui para o aumento da perda de fosfato urinrio.
A sequncia CORRETA :
a) F, V, V, V.
b) V, F, F, V.
c) V, V, F, F.
d) F, F, V, V.
e) V, V, V, F.

19) O Regulamento Tcnico para a Terapia de Nutrio Enteral fixa os requisitos mnimos exigidos para a Terapia de
Nutrio Enteral Resoluo RDC n 63 de 06/07/2000. Conforme este Regulamento, compete ao Nutricionista

a) proceder colocao da sonda oro/nasogtrica ou transpilrica ou assegurar seu uso.


b) orientar os pacientes e os familiares ou responsvel legal, quanto aos riscos e aos benefcios do procedimento.
c) assegurar a manuteno da via de administrao e proceder inspeo visual da Nutrio Enteral antes de sua
administrao.
d) avaliar a formulao das prescries mdicas e dietticas referentes compatibilidade droga-nutriente e
nutriente-nutriente.
e) formular a Nutrio Enteral, estabelecendo a sua composio qualitativa e quantitativa, seu fracionamento
segundo horrios e formas de apresentao.

20) Leia o texto a seguir e complete as lacunas adequadamente.


O _______________________ altera o metabolismo das prostaglandinas, produzindo assim efeitos
___________________ e __________________, sobretudo em doses altas e em velocidades de infuso mais rpidas. Por
essa razo, importante _______________doses elevadas deste cido graxo nas solues parenterais.

A sequncia CORRETA para o preenchimento acima

a) cido linoleico, anti-inflamatrios, imunomoduladores, usar.


b) cido oleico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.
c) cido linoleico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.
d) cido araquidnico, anti-inflamatrios, imunomoduladores, usar.
e) cido linolnico, pr-inflamatrios, imunossupressores, no usar.

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21) H no comrcio uma grande variedade de produtos para alimentao enteral. Em relao s frmulas enterais,
analise as assertivas abaixo:
I) A arginina adicionada aos produtos renais porque considerada um aminocido condicionalmente essencial
nessa situao clnica.
II) Frmulas enterais padro geralmente utilizam slidos de xarope de milho como fonte de carboidratos e frmulas
aromatizadas destinadas ao consumo oral contm sacarose.
III) Os triglicerdeos de cadeia longa podem ser adicionados s frmulas enterais porque no precisam de sais
biliares ou lipase pancretica para a sua digesto.
IV) gua extra pode ser fornecida atravs da sonda de alimentao, pois os pacientes alimentados por esta via
podem no ingerir a quantidade suficiente de gua para suprir suas necessidades, especialmente , quando se
utilizam frmulas enterais concentradas.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, II, III, apenas.
b) I, II e IV, apenas.
c) II, III e IV, apenas.
d) II e IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

22) A sndrome de reabilitao pode ser precipitada pela administrao agressiva de nutrientes, sobretudo por via
intravenosa. A caracterstica distintiva da sndrome de realimentao a diminuio das concentraes sricas dos
seguintes eletrlitos:
a) Fsforo, cloro e clcio.
b) Potssio, sdio e cloro.
c) Sdio, clcio, magnsio.
d) Potssio, fsforo e clcio.
e) Potssio, fsforo e magnsio.

23) O contedo elevado de purina encontrado nos seguintes alimentos:


a) Anchova, ovo e queijo.
b) Feijo, espinafre e leite.
c) Sardinha, feijo e queijo.
d) Carne moda, espinafre e ovo.
e) Anchova, sardinha e carne moda.

24) Os distrbios digestrios esto entre os problemas mais comumente encontrados nos servios de sade. A disfagia
caracteriza-se por

a) dificuldade de deglutio.
b) queimao epigstrica.
c) hipomotilidade antral.
d) dor retroesternal.
e) indigesto.

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25) O tempero que, por meio de sua atividade anti-inflamatria inibe a ativao da via NF-KB, e pode ser um candidato
quimiopreventivo contra o cncer relacionado ao Helicobacter pylori

a) Hortel.
b) Melissa.
c) Curcumina.
d) Pimenta Preta.
e) Pimenta Vermelha.

26) A gastrite prolongada pode resultar em atrofia e perda das clulas parietais do estmago, com perda da secreo de
cido clordrico (HCl). Uma reduo da secreo gstrica de HCl reduz a absoro dos seguintes nutrientes:
a) Clcio e ferro heme.
b) Magnsio e ferro heme.
c) Mangans e ferro heme.
d) Clcio e ferro no heme.
e) Magnsio e ferro no heme.

27) As cirurgias gstricas podem ser necessrias para pacientes com doena ulcerosa que no respondem ao tratamento
ou em caso de neoplasias. Em relao ao ps-operatrio destas cirurgias, analise as assertivas abaixo:
I) Aps a maioria dos tipos de cirurgia gstrica, inicia-se a alimentao do paciente pela via oral.
II) Na sndrome de dumping, que pode ocorrer como resultado das cirurgias gstricas, o esvaziamento rpido inicial
caracterizado por sintomas vasculares, enquanto o esvaziamento rpido tardio predominantemente
caracterizado por sintomas vasomotores.
III) Pacientes submetidos cirurgia gstrica como o desvio gstrico em Y-de-Roux podem ter deficincia relativa de
lactase.
IV) Na sndrome de esvaziamento gstrico, as protenas e lipdios so mais bem tolerados que os carboidratos.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, III, IV, apenas.
b) I, II, III, apenas.
c) II, III, IV, apenas.
d) II, IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

28) As clulas da mucosa do intestino delgado secretam colecistocinina (CCK), um hormnio multifuncional importante.
So funes da colecistocinina, EXCETO:
a) Retardar o esvaziamento gstrico.
b) Estimular a contrao da vescula biliar.
c) Estimular a secreo de cido clordrico.
d) Aumentar a motilidade do clon e do reto.
e) Estimular a secreo de enzimas pancreticas.

29) A diarreia caracterizada pela evacuao frequente de fezes lquidas, acompanhadas por uma perda excessiva de
lquidos e eletrlitos. A diarreia que ocorre, aps a ingesto de lactose, em indivduos com deficincia de lactase do tipo

a) Onctica.
b) Osmtica.
c) Secretria.
d) Exsudativa.
e) Disabsortiva.

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30) A eliminao do glten da dieta indicada para o tratamento de pacientes com doena celaca. Uma dieta sem glten
requer a restrio de
a) Aveia, trigo e milho.
b) Centeio, trigo e soja.
c) Trigo, centeio e cevada.
d) Cevada, aveia e araruta.
e) Soja, centeio e cevada.

31) Leia o texto a seguir para completar adequadamente as lacunas.


Os _________________ e outras fontes de fibras alimentares so fermentados por bactrias no
___________________ e produzem os cidos _________________________ que servem como combustvel para as
clulas intestinais.
A sequncia CORRETA para o preenchimento acima
a) Prebiticos; leo distal e no clon; actico, propinico, butrico.
b) Probiticos; leo distal e no clon; butrico, palmtico, esterico.
c) Prebiticos; leo distal e no clon; butrico, palmtico, esterico.
d) Prebiticos; jejuno e no leo; butrico, caprlico e palmtico.
e) Probiticos; jejuno e no leo; actico, propinico, butrico.

32) A maioria dos pacientes com resseces intestinais importantes necessitam inicialmente da seguinte alimentao
para restaurar o seu estado nutricional e mant-lo:
a) Nutrio Oral.
b) Nutrio Parenteral.
c) Nutrio Enteral por via nasogstrica.
d) Nutrio Enteral por via nasoduodenal.
e) Nutrio Oral associada Nutrio Enteral.

33) Leia o texto abaixo para completar a lacuna.


A deficincia de _______________ a deficincia de vitamina mais comum em alcolatras e responsvel pela
encefalopatia de Wernicke.
O termo que preenche a lacuna CORRETAMENTE
a) Tiamina.
b) Biotina.
c) Niacina.
d) Riboflavina.
e) Cobalamina.

34) Em relao terapia nutricional na pancreatite aguda, analise as assertivas abaixo:


I) Durante as crises agudas, o paciente mantido em dieta oral zero com hidratao venosa.
II) Nas crises menos graves, uma dieta lquida, com pouco lipdio oferecida inicialmente ao paciente.
III) Em casos graves a nutrio parenteral pode ser necessria, no incluindo a emulso de lipdio, se a
hipertrigliceridemia for a causa da pancreatite.
Esto CORRETAS as assertivas:
a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II, III.

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35) Analise atentamente as afirmativas, se V (verdadeira) ou F (falsa).


( ) As hepatites A e E so transmitidas principalmente por via fecal-oral.
( ) Na terapia clnica nutricional, os probiticos podem ser utilizados para tratar a encefalopatia heptica.
( ) Na doena de Wilson o ferro se acumula em vrios tecidos, incluindo o fgado.
( ) A diminuio das concentraes sricas dos aminocidos triptofano, fenilalanina e tirosina pode contribuir para o
desenvolvimento da encefalopatia heptica.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, F, V.
b) V, V, F, F.
c) V, V, V, F.
d) F, V, F, V.
e) F, F, V, V.

36) Pacientes com tuberculose pulmonar em uso do frmaco isoniazida podem apresentar deficincia nutricional de
a) niacina.
b) piridoxina.
c) cobalamina.
d) cido ascrbico.
e) cido pantotnico.

37) A utilizao da terapia diurtica na doena heptica relacionada ao alcoolismo pode diminuir a concentrao do
seguinte mineral:
a) Magnsio.
b) Mangans.
c) Cobre.
d) Ferro.
e) Iodo.

38) A assertiva que apresenta os CORRETOS critrios diagnsticos de Diabetes Melito a seguinte:
a) Glicose plasmtica (GP) de 2 horas > 200 mg/dL e hemoglobina glicosilada (A1C) > 8%.
b) Glicemia de jejum alterada (GJA) > 126 mg/dL e hemoglobina glicosilada (A1C) > 8%.
c) Hemoglobina glicosilada (A1C) > 7,5% e glicemia de jejum alterada (GJA) > 110 mg/dL.
d) Sintomas clssicos de hiperglicemia associado glicose plasmtica (GP) aleatria > 240mg/dL e glicemia de
jejum alterada (GJA) > 110 mg/dL.
e) Sintomas clssicos de hiperglicemia associado glicose plasmtica (GP) aleatria > 200mg/dL e glicemia de
jejum alterada (GJA) > 126 mg/dL.

39) Leia o texto a seguir para completar a lacuna.


A _________________ uma das causas de hipertireoidismo, sendo o bcio seu sinal mais comum.
O termo mais adequado
a) Doena de Addison.
b) Doena de Graves.
c) Sndrome de Cushing.
d) Tireoidite de Hashimoto.
e) Sndrome do Ovrio Policstico.

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40) Em pacientes cuja taxa de filtrao glomerular (TFG) seja menor que 25mL/min e que ainda no tenham iniciado a
dilise, recomenda-se a ingesto calrica e proteica diria de
a) 25 kcal/kg e 0,6 g/kg de protena.
b) 30 kcal/kg e 0,8 g/kg de protena.
c) 35 kcal/kg e 1,0 g/kg de protena.
d) 30 kcal/kg e 0,5 g/kg de protena.
e) 35 kcal/kg e 0,6 g/kg de protena.

41) Mudanas no estilo de vida so recomendadas na preveno primria da Hipertenso Arterial Sistmica,
notadamente em indivduos com presso arterial limtrofe. So recomendadas a seguintes mudanas no estilo de vida,
EXCETO:

a) Limitar a ingesto de lcool em 60 g de etanol, por dia, para homens, sendo a metade desta quantidade a tolerada
para as mulheres.
b) Realizar exerccios fsicos aerbios, que devem ser complementados por exerccios fsicos resistidos.
c) Consumir no mximo 5g de cloreto de sdio ou sal de cozinha por dia.
d) Substituir o excesso de carboidratos na dieta por gordura insaturada.
e) Abandonar o tabagismo.

42) Segundo a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertenso, dietas vegetarianas so inversamente associadas com a
incidncia de doenas cardiovasculares. Entretanto, essas dietas so deficientes nos seguintes micronutrientes:
a) Potssio, ferro e clcio.
b) Clcio, potssio e zinco.
c) Ferro, vitamina B12 e clcio.
d) Vitamina B12, magnsio e zinco.
e) Magnsio, zinco e vitamina B12.

43) A classe de anti-hipertensivo que pode causar intolerncia glicose e hipertrigliceridemia, com elevao do LDL-
colesterol e reduo da frao HDL-colesterol
a) Vasodilatadores diretos.
b) Antagonistas dos canais de clcio.
c) Inibidores da enzima conversora de angiotensina.
d) Betabloqueadores de primeira e segunda geraes.
e) Bloqueadores dos receptores AT1 da Angiotensina II.

44) A V Diretriz Brasileira de Dislipidemia considera como BAIXO RISCO de apresentarem os principais eventos
cardiovasculares, como a doena arterial coronariana e o acidente vascular enceflico, em 10 anos, os pacientes que
apresentarem Escore de Risco Global
a) < 5%.
b) > 5% e < 10%.
c) < 3%.
d) > 10% e < 15%.
e) < 10%.

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45) Redues no nveis sricos de colesterol, principalmente nos nveis de LDL-colesterol, ao longo da vida, tm grande
benefcio na reduo de doenas cardiovasculares. De acordo com a V Diretriz Brasileira de Dislipidemia, indivduos
classificados em RISCO ALTO ou INTERMEDIRIO para desenvolver doena arterial coronariana devem manter,
respectivamente, o LDL-c abaixo de
a) 110 mg/dl e 130 mg/dl.
b) 100 mg/dl e 150 mg/dl.
c) 100 mg/dl e 100 mg/dl.
d) 70 mg/dl e 130 mg/dl.
e) 70 mg/dl e 100 mg/dl.

46) A capacidade do corpo humano de lidar com longos perodos de inanio ilustra a interao e a coordenao do
metabolismo nos diferentes rgos e tecidos. Na inanio prolongada ocorre

a) aumento da produo de corpos cetnicos e reduo da protelise.


b) aumento da degradao de protenas musculares e da gordura corporal.
c) reduo da produo de corpos cetnicos e reduo da gliconeognese.
d) reduo da produo de corpos cetnicos e aumento da protelise.
e) aumento da protelise e reduo da gliconeognese.

47) Em relao s alteraes orgnicas que ocorrem com o envelhecimento, analise as assertivas abaixo:
I) A gastrite atrfica mais comum nos idosos e interfere na digesto e na absoro dos nutrientes.
II) Reduo da gordura corporal e da massa muscular tende a ocorrer medida que a pessoa envelhece.
III) Aumenta o risco do desenvolvimento de constipao nos idosos.
IV) A atividade da insulina diminui com a idade.
So CORRETAS as assertivas:
a) I, II e III, apenas.
b) I, III, IV, apenas.
c) II, III, apenas.
d) III, IV, apenas.
e) I, II, III, IV.

48) O termo que preenche CORRETAMENTE a lacuna a seguir


As dietas ____________ so utilizadas clinicamente com sucesso no tratamento de convulses intratveis.
a) Hipolipdicas.
b) Hipoproteicas.
c) Hiperproteicas.
d) Hiperlipdicas.
e) Hiperglicdicas.

49) A dislipidemia um dos efeitos adversos comuns em indivduos com o vrus da imunodeficincia humana (HIV) que
utilizam inibidores da protease, uma classe de medicamentos includos na terapia antirretroviral. O tipo de dislipidemia
associado a esta classe de medicamentos
a) Diminuio dos nveis sricos de triglicerdeo.
b) Amento dos nveis sricos de HDL-colesterol.
c) Aumento dos nveis sricos de triglicerdeo.
d) Diminuio dos nveis sricos de LDL-colesterol.
e) Aumento dos nveis sricos de HDL-colesterol e de LDL-colesterol.

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50) A obesidade um fator de risco para o cncer e pode ser responsvel por 6% de todos os cnceres.
Leia as afirmativas e indique se V (verdadeira) ou F (falsa).
( ) Nas mulheres, o aumento do ndice de massa corporal (IMC) se correlaciona mais fortemente com o cncer de
endomtrio, vescula biliar, rins e esfago.
( ) A cirurgia baritrica com desvio gstrico pode reduzir a mortalidade por cncer em at 60%.
( ) A obesidade est associada com o aumento dos nveis circulantes de insulina e, consequentemente, com o
aumento da secreo do fator de crescimento semelhante insulina tipo I (IGF-1), um composto potencialmente causador
de cncer.
( ) O peso excessivo na adolescncia no tem sido correlacionado com risco aumentado para o desenvolvimento de
nenhum tipo de cncer.
A sequncia CORRETA :
a) V, F, V, V.
b) V, V, V, F.
c) F, F, V, V.
d) V, V, F, F.
e) F, V, F, V.

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