Estado de Mato Grosso

Secretaria de Estado de Cincias e Tecnologia

Universidade do Estado de Mato Grosso
Faculdade de Cincias da Sade
Curso de Bacharelado em Medicina

Processo Seletivo LACCIC

2016-2

NOME:______________________________________TURMA:____

S ABRA QUANDO AUTORIZADO

LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES

1. Verifique se este caderno contm um total de 30 questes.

2. Fique atento aos avisos que possam ser feitos pelos fiscais em sala.
3. Aps ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu contedo e solicite imediatamente a troca caso faltem
folhas ou existam falhas na impresso.
4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas.
5. No sero consideradas questes no marcadas na folha de resposta.
6. Para se dirigir aos fiscais, levante o brao e aguarde ser atendido.
7. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrnico, mesmo desligado, ter a sua
prova anulada.
8. de responsabilidade do candidato a entrega de suas Folhas de Respostas.
9. O candidato ter um tempo mximo de 4 horas para realizao da prova, incluindo o preenchimento da
Folha de Respostas.
10. O gabarito e o resultado sero lanados na pgina da LACCIC de acordo com os horrios previstos no Edital
no facebook e fixados no mural da medicina.
11. Os recursos a serem interpostos devem ser enviados para o email: laccic@outlook.com.br
BOA PROVA !!!
OBS.: os fiscais no esto autorizados a dar informaes sobre esta prova. 12/02/2017
1. Em relao embriologia do sistema
cardiovascular, INCORRETO afirmar que:
a) O mesoderma da origem ao pericrdio, corao,
vasos sanguneos e linfticos.
b) O primeiro indcio do corao o aparecimento d) O esqueleto do corao constitudo por tecido
de um par de cordes endoteliais cordes
angioblsticos no mesoderma cardiognico,
durante a quinta semana.
c) Na quarta semana gestacional, o corao forma
uma proeminncia ventral e j bombeia sangue.
d) Um grande desvio venoso o ducto venoso
(DV) se desenvolve no interior do fgado e
conecta a veia umbilical veia cava inferior
(VCI).
2. As paredes dos vasos sanguneos so compostas
por trs camadas: ntima, mdia e adventcia
que podem sofrer algumas variaes de acordo
com o calibre do vaso. Referente a essas
camadas marque a alternativa CORRETA:
a) A tnica mdia formada principalmente por
camadas concntricas de clulas musculares
lisas dispostas longitudinalmente. Entre as
camadas de msculo, h algumas fibras
elsticas, proteoglicanos e colgeno do tipo V.
b) Abaixo da camada subendotelial fica a limitante
elstica interna. Esta no bem desenvolvida
nas artrias musculares.
c) As clulas endoteliais da ntima no somente
criam uma superfcie excepcionalmente lisa,
mas tambm funcionam secretando colgeno
dos tipos II, IV e V, lmina, endotelina, oxido
ntrico e o fator de Von Willebrand.
d) Os vasa vasorum so mais abundantes nas
paredes das artrias do que nas das veias.
3. Com respeito s trs camadas da parede do
corao, marque a alternativa INCORRETA:
a) O endocrdio constitudo pelo endotlio,
epitlio pavimentoso simples, e por uma camada
subjacente de tecido conjuntivo fibroelstico
com fibroblastos esparsos. Mais profundamente,
fica uma camada de tecido conjuntivo denso,
rico em fibras elsticas misturadas com clulas
musculares lisas.
b) Algumas clulas de msculo cardaco ligam o
miocrdio ao esqueleto fibroso do corao,
outras so especializadas em secreo endcrina
e ainda outras so especializadas na gerao ou
conduo de impulsos nervosos.
c) Na raiz dos vasos que entram e saem do
corao, o pericrdio visceral torna-se contnuo
com a camada serosa do pericrdio parietal. E
essas duas camadas do pericrdio delimitam a
cavidade pericrdica.
conjuntivo denso e possui trs componentes
principais: os anis fibrosos, trgono fibroso e o
septo membranoso. Os anis fibrosos so
formados primariamente na vizinhana da rea
da cspide da valva artica, enquanto o trgono
fibroso formado em torno da base da aorta, da
artria pulmonar e dos orifcios
atrioventriculares.
4. O mediastino a cavidade situada entre as duas
cavidades pulmonares, o compartimento central
do trax. Este contm todas as vsceras e
estruturas torcicas, exceto os pulmes. Sobre o
mediastino, CORRETO afirmar:
a) O mediastino pode ser dividido em 3 pores:
anterior, mdio e posterior. Estando o corao
presente no mediastino anterior.
b) O plano transverso do trax que inclui o ngulo
do esterno anteriormente e atravessa
aproximadamente a juno das vertebras T4 e
T5 posteriormente constitui a poro inferior do
mediastino superior.
c) O mediastino pode ser dividido em 2 pores:
superior e inferior. O mediastino inferior ocupa
o espao situado entre a abertura superior do
trax e o diafragma.
d) O mediastino superior subdivido, ainda, pelo
pericrdio em anterior, mdio e superior.
5. O pericrdio um saco fechado formado por
duas camadas de tecido e possui um espao
virtual de importncia clnica, como no caso de
derrame pericrdio extenso, o volume reduzido
do saco no permite a expanso total do corao
e limita a quantidade de sangue que o rgo
pode receber, o que, por sua vez, diminui o
dbito cardaco. Sobre o Pericrdio
CORRETO afirmar:
a) O Pericrdio seroso apresenta-se bem fixado e
confluente (parcialmente fundida) centralmente
com o centro tendneo do diafragma. O local de
continuidade foi denominado ligamento
pericardiofrnico.
b) O espao pericrdico situa-se entre a lmina
parietal do pericrdio seroso e o pericrdio
fibroso.
c) O epicrdio compe a camada mais externa das
trs camadas da parede cardaca, sendo o
epicrdio formado pelo pericrdio fibroso.
d) O pericrdio fibroso se sobrepe ao pericrdio
seroso. Este ainda forma duas lminas, a
visceral e a parietal.
6. A figura abaixo esquematiza o corao de um
mamfero, com suas cmaras (representadas por
letras), veias e artrias (representadas por
algarismos).
Identifique cada parte do corao e assinale a
alternativa que apresenta a correspondncia
CORRETA:
a) O sangue rico em O2 chega nas cmaras A e B.
b) Os vasos identificados por I, II e III so,
respectivamente, veia cava superior, artria
pulmonar e artria aorta.
c) O vaso indicado por IV traz sangue arterial dos
pulmes ao corao.
d) O vaso indicado por III leva o sangue arterial do
corao para o corpo.
7. O esqueleto cardaco uma coleo de densas
fibras de tecido conjuntivo fibroso na forma de
quatro anis com reas de interconexo em um
plano entre os trios e os ventrculos. Os quatro
anis do esqueleto cardaco cercam os stios
atrioventriculares, artico e do tronco pulmonar.
A respeito do anel fibroso representado na
imagem a seguir, assinale a alternativa
INCORRETA:
a) O anel fibroso do tronco pulmonar est situado
posteriormente ao anel fibroso da valva artica
b) O trgono fibroso direito, uma rea espessada
de tecido conjuntivo entre anel artico e o anel
fibroso direito
c) O trgono fibroso esquerdo, uma rea
espessada de tecido conjuntivo entre o anel
artico e o anel fibroso esquerdo
d) O feixe atrioventricular est situado
posteriormente ao anel fibroso da valva artica
8. Assis Leite, Professor de Anatomia da Real
Casa Pia (Lisboa-POR), no sculo XVIII,
escreveu: Um cadver o primeiro livro
clssico de anatomia. [...] A anatomia guia
constantemente a mo do cirurgio, indica-lhe o
lugar das operaes, aponta-lhe os perigos e os
meios de salva-Ios. A anatomia a base da
medicina e cirurgia; quanto mais esta base
slida e profunda, mais este edifcio elevado e
majestoso".
Considerando a anatomia do corao, relacione as
descries com os termos anatmicos
correspondentes:
A) Saco membranoso resistente que envolve o
corao
B) Principal artria da circulao sistmica
C) Camada muscular do corao
D) Valva em conexo com os msculos papilares
1. Aorta
II. Endotlio
III. Valva semilunar
IV. Miocrdio
V. Valva atrioventricular
VI. Ventrculo
VII. Pericrdio
VIII. Jugular
A correlao CORRETA est em:
a) A-II / B-I / C-IV / D-III
b) A-VII / B-I / C-IV / D-V
c) A-II / B-I / C-IV / D-V
d) A-VII / B-I / C-IV / D-III
9. O corao, que ligeiramente maior do que uma
mo fechada, uma bomba dupla, autoajustvel,
de suco e presso. Localiza-se
assimetricamente na parte mdia da cavidade
torcica, de maneira que sua maior parte se
localiza esquerda e uma menor parte direita.
Repousa sobre o diafragma entre os pulmes e
recoberto pelo pericrdio. Marque a alternativa
CORRETA sobre a anatomia do corao:
a) A base do corao estende-se superiormente at
a bifurcao do tronco pulmonar e inferiormente
at o sulco interventricular anterior.
b) O pice do corao est situado sob o local onde
os batimentos cardacos no podem ser
auscultados na parede torcica.
c) A face esternocostal formada principalmente
pelo ventrculo esquerdo.
d) O pice do corao formado pela parte
inferolateral do ventrculo esquerdo e situa-se
posteriormente ao 5 espao intercostal
esquerdo em adultos.
10. A respeito da vascularizao coronariana,
marque a alternativa INCORRETA:
a) O seio coronrio desemboca no trio direito
entre o stio da veia cava inferior e o stio
atrioventricular direito
b) O ramo interventricular anterior, da artria
coronria direita, desce obliquamente em
direo ao pice do corao, no seu trajeto um
ou dois ramos diagonais podem originar-se e
descer diagonalmente pela superfcie anterior do
ventrculo esquerdo.
c) A artria coronria esquerda tem origem do seio
artico esquerdo da aorta ascendente. Passa
entre o tronco pulmonar e a aurcula esquerda
antes de entrar no sulco coronrio.
d) Comumente a regio pstero-inferior do corao
recebe irrigao, principalmente, do ramo
interventricular posterior que o principal ramo
final da artria coronria direita.
11. Para a devida compreenso da semiologia
cardaca, de todo o seu funcionamento e para
que se possa descrever os achados no exame
fsico, faz-se necessrio saber algumas
definies utilizadas nessas descries. Dos
conceitos a seguir, todos esto corretos,
EXCETO:
a) Pr-carga diz respeito a carga que distende o
musculo cardaco antes da contrao. O volume
de sangue no ventrculo direito ao termino da
distole corresponde, portanto, a sua pr-carga
para o batimento seguinte.
b) A ps-carga corresponde ao grau de resistncia
vascular contrao ventricular.
c) A contratilidade miocrdica designa a
capacidade de encurtamento do msculo
cardaco diante de determinada carga.
d) Debito cardaco o volume de sangue circulante
no indivduo.
12. A ausculta cardaca um ato semiolgico
que permanece fundamental no exame clnico
do paciente. Quando bem treinada e aplicada
com ateno pode ser suficiente para estabelecer
o diagnstico e a intensidade/gravidade de uma
leso cardaca ou vascular, podendo, muitas
vezes, dispensar o uso de tecnologia e exames
dispendiosos como a ecocardiografia. Em
relao a ausculta cardaca, tem-se uma
afirmativa verdadeira em:
a) O segundo espao intercostal direito,
justaesternal, corresponde ao foco artico da
ausculta cardaca.
b) A primeira bulha cardaca (B1) um som de
curta durao, que gerado pelo fechamento das
valvas semilunares, artica e pulmonar.
c) O segundo espao intercostal esquerdo, junto ao
esterno, corresponde ao foco artico da ausculta
cardaca.
d) Posicionando-se o estetoscpio na base do
apndice xifoide, ligeiramente a esquerda tem-
se a ausculta do foco mitral.
13. O edema na insuficincia cardaca
causado por:
a) Aumento da presso onctica;
b) Baixa presso onctica, hiperaldosteronismo
secundrio.
c) Diminuio da presso hidrosttica;
d) Aumento da presso hidrosttica,
hiperaldosteronismo secundrio, anxia capilar;
e) Diminuio da presso hidrosttica,
hiperaldosteronismo secundrio, anxia capilar;
14. Sobre o infarto agudo do miocrdio (IAM),
correto afirmar:
a) O infarto sem dor tem melhor prognstico.
b) A fibrilao ventricular causa presumida das
mortes sbitas atribudas ao IAM.
c) A maioria dos infartos ocorrem durante a
atividade fsica.
d) Um ECG normal em vigncia da dor descarta o
diagnstico de IAM.
c) Sopro diastlico e hiperfonese de primeira bulha
no foco mitral.
d) Sopro sistlico de regurgitao e primeira bulha
inaudvel no foco mitral.
e) Sopro sistlico audvel em todos os focos
cardacos.

15. O Hospital Regional Dr. Antnio Fontes, 18. J.S.A., 32 anos, sem sintomas prvios,
em Cceres, tem utilizado a dosagem de apresenta angina h 3 dias e sncope, hoje.
troponina no diagnstico do infarto agudo do Estudo hemodinmico de urgncia no
miocrdio. Anteriormente considerado o melhor evidenciou obstruo coronariana. O
marcador para o diagnstico desta molstia, a diagnstico mais provvel :
dosagem de CK-MB atualmente possui grande
valor para diagnosticar: a) Insuficincia valvar mitral
b) Insuficincia valvar artica
a) A fase hiperaguda do infarto do miocrdio c) Estenose valvar mitral
quando a troponina pode ainda estar negativa. d) Estenose valvar artica
b) A ocorrncia de novo infarto do miocrdio nos e) Origem anmala da artria coronria
primeiros dias aps um primeiro evento.
c) Os pequenos infartos subendocrdicos em 19. Associe as valvopatias (coluna da esquerda)
pacientes com insuficincia renal crnica. com os achados de exame fsico
d) A sndrome de reperfuso aps o uso de correspondentes (coluna da direita).
trombolticos. 1. Estenose mitral
2. Insuficincia mitral
16. B.R.G, 56 anos, internado no Hospital 3. Estenose artica
Regional de Cceres por causa de dor torcica 4. Insuficincia artica
com duas horas de durao. Sua frequncia
cardaca de 42 bpm com bradicardia sinusal ( ) Terceira bulha
no ECG e supradesnivelamento de ST nas ( ) Estalido de abertura
derivaes DII, DIII e AVF. Qual o diagnstico ( ) Presso de pulso aumentada
mais provvel? ( ) Fnomeno de Gallavardin

a) Bradicardia reflexa por boa frao de ejeo A sequncia numrica CORRETA, de cima para
cardaca. baixo, :
b) IAM de parede anterolateral. a) 1 2 5 3
c) Cardiopatia chagsica. b) 1 3 2 4
d) IAM de parede inferior. c) 2 1 3 4
e) Aneurisma de ventrculo esquerdo. d) 2 1 4 3
e) 4 2 1 3
17. Paciente do sexo feminino, 25 anos, chega
no PAM de Cceres com hemoptise, dispneia e 20. Portador de estenose artica, 38 anos,
palpitao, onde foi solicitado exame procura o ambulatrio de cardiologia no Posto
radiolgico do trax, que no evidenciou de Cceres com queixa de dispneia aos esforos.
nenhuma alterao. Posteriormente, o mdico Antes do exame cardaco, o mdico palpa o
responsvel pela paciente realizou minucioso pulso carotdeo e percebe dois impulsos
exame clnico do aparelho cardiovascular que palpveis na sstole, o que sugere o diagnstico
detectou estenose mitral, diagnosticada de estenose artica associada a:
mediante os seguintes achados:
a) Regurgitao artica
a) Sopro sistlico e hipofonese da segunda bulha b) Bigeminismo ventricular
no foco artico. c) Insuficincia ventricular esquerda
b) Sopro diastlico aspirativo no foco artico. d) Intensa hipertrofia ventricular direita
21. Qual das situaes abaixo causa a) xido ntrico
predominante de estenose mitral? b) Prostaciclina
c) Endotelina-1
a) Uso de metisergida d) Fator hiperpolarizante endotelial (EDHF)
b) Febre reumtica e) GMP-cclico intracelular (cGMP)
c) Lpus eritematoso sistmico
d) Artrite reumatoide 26. Para uma adequada aferio da presso
e) Carcinoide arterial, a nica medida das listadas a seguir que
no deve ser recomendada ao paciente :
22. Mulher, 30 anos, asmtica, diabtica, sem
uso de anticoncepcional oral, apresentando a) Esvaziar a bexiga
nveis tensionais elevados nas vrias ocasies b) No ingerir alimentos 15 minutos antes
que procurou o servio de sade. Que grupo de c) Posicionar o brao na altura do corao
drogas anti-hipertensivas estariam formalmente d) Solicitar ao paciente que no fale durante o
CONTRAINDICADAS nesta situao: procedimento

a) Diurticos 27. Muitos dos casos de hipertenso

b) Bloqueadores do canal de clcio reconhecida como primria podem ser
c) Betabloqueadores atribudos aos fatores de risco abaixo listados,
d) Inibidores da ECA exceto a:
e) Bloqueadores do receptor AT1
a) Hiperuricemia
23. Em relao insuficincia cardaca b) Apneia do sono
diastlica so corretas as afirmaes abaixo, c) Obesidade
EXCETO: d) Ingesto pobre de clcio
e) Ingesto exagerada de lcool.
a) Sua principal caracterstica a diminuio da
presso de enchimento do ventrculo esquerdo. 28. Homem de 65 anos foi atendido na emergncia
b) Hipertenso arterial crnica uma das do Hospital Regional de Cceres relatando que
principais causas. acordara h 1 hora com intensa falta de ar, que o
c) Quando sintomtica pode-se detectar congesto deixara com a sensao de que iria morrer.
pulmonar clnica ou radiolgica. Referiu tambm palpitaes, mas no dor
d) O ecocardiograma pode demonstrar a presena torcica. Aps um segundo infarto no passado,
de frao de ejeo do ventrculo esquerdo
comeou a ter dispneia aos esforos, com
normal ou prximo do normal.
acentuao nas duas ltimas semanas, o que o
e) Evitar o aumento da frequncia cardaca
particularmente importante no tratamento. obrigou a dormir com dois travesseiros.
Atualmente, no faz uso de qualquer medicao.
24. Assinale a alternativa INCORRETA em Ao exame clnico, apresentava cianose de lbios
relao s etiologias da insuficincia cardaca de e extremidades, taquipneia, tiragem intercostal,
alto dbito: estertores pulmonares nas bases, presso de
pulso diminuda e ritmo de galope. Recebeu
a) Tireotoxicose tratamento de urgncia. A qual dos seguintes
b) Fstula arteriovenosa frmacos se atribui a mais decisiva eficcia em
c) Anemia controlar o quadro descrito?
d) Beribri
e) Miocardiopatia isqumica a) Oxignio d) Morfina
b) Furosemida e) Nitroprussiato de Sdio
25. Que fator vasoativo endotelial, dentre os c) Digoxina
abaixo, produz vasoconstrio?
29. O eletrofisiologista holands Willem Einthoven utilizou as letras do alfabeto, a partir da letra P,
para denominar as deflexes do ECG. A respeito da eletrocardiografia, marque VERDADEIRO ou FALSO
e responda a sequncia CORRETA:

( ) A onda P representa a despolarizao dos trios. Em ritmo sinusal, a onda P sempre positiva em aVR
e negativa em DII.
( ) A onda T representa a repolarizao ventricular. Apresenta uma morfologia arredondada, simtrica e,
habitualmente, a deflexo da onda T tem a mesma direo que o complexo QRS.
( ) O intervalo QT medido do incio do complexo QRS ao fim da onda T. Corresponde durao total da
sstole eltrica ventricular e, por este motivo, varia inversamente com a frequncia cardaca.
( ) O intervalo PR medido do fim da onda P ao incio do complexo QRS, correspondendo a uma poro
isoeltrica que representa a conduo eltrica atravs do n atrioventricular, feixe de His e seus ramos.
( ) O complexo QRS representa a despolarizao ventricular no ECG. Pode apresentar padres diferentes,
mas sempre consideraremos como primeira deflexo positiva a onda R e a primeira deflexo negativa,
aps uma onda positiva, onda S.

a) FVVFV
b) FFVFF
c) VFVVF
d) FFVFV
e) VVVFV

30. Avalie o eletrocardiograma a seguir quanto ao eixo eltrico do QRS:

a) Eixo no 1 quadrante, de aproximadamente + 30.

b) Eixo no 1 quadrante, de aproximadamente 60.
c) Eixo no 2 quadrante, de aproximadamente + 30.
d) Eixo no 2 quadrante, de aproximadamente 30.
e) Eixo no 1 quadrante, de aproximadamente + 60.
GABARITO DO PROCESSO SELETIVO 2016-2 LACCIC

A B C D E A B C D E

Q. 1 X Q.19 X

Q. 2 X Q.20 X

Q. 3 X Q.21 X

Q. 4 X Q.22 X

Q. 5 X Q.23 X

Q. 6 X Q.24 X

Q. 7 X Q.25 X

Q. 8 X Q.26 X

Q. 9 X Q.27 X

Q.10 X Q.28 X

Q.11 X Q.29 X

Q.12 X Q.30 X

Q.13 X

Q.14 X

Q.15 X

Q.16 X

Q.17 X

Q.18 X

NOME:________________________________________________________TURMA:____