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PREGUNTAS Y RESPUESTAS SEMINARIO PROCINETICOS Y LAXANTES,

1.- Cul es el concepto de procinetico? y cules son sus mecanismos de accin?

Aquel frmaco capaz de mejorar el transito del bolo alimenticio travs del tubo digestivo,
aumentando la motilidad o mejorando la coordinacin motora. Facilitar la liberacin de
acetilcolina en el plexo mienterico y el bloqueo de receptores dopamina tipo 2 o siendo
anlogos del acetil colina.

2.- Cules son las indicaciones mdicas de la metoclopramida?

- Transtornos de motilidad de tracto digestivo alto

- Gastroparesia diabtica

- Nauseas y Vomitos de diversa etiologia

- Ataque agudo sensacin nauseosa provocada por la migraa.

- intervencin quirrgica de urgencia y sospecha de contenido gstrico.

- En el caso de realizacin de estudia rafiologico en duodeno

3.- Cul es la dosis de metoclopramida? Y Cul es la presentacin segn la Lista Nacional


de Medicamentos?

- (VO): 10-20 mg c/8horas antes de las comidas, la presentacin es en comprimidos de 10 mg.

- (Via IV) 10 mg c/8horas, la presentacin: inyectable de 2 mL con composicin de 5mg/mL.

4.- Cul es la ventaja de la domperidona como antiemetico?, Cul es la dosis de


domperidona? Y Cul es la presentacin?.

R.- La domperidona no pasa por la Barrera Hematoencefalica y no produce reacciones


adversas respecto al SNC y sistema extrapiramidal; la regin gatillante del vomito el Area
Postrema del cerebro esta descubierta de la Barrera Hematoencefalica, teniendo el frmaco
libre acceso a la misma.

La dosis de domperidona es :

- (Va Oral ) 10-20 mg c/8horas, 15 a 20 minutos antes de las comidas. La presentacin


es de comprimidos de 10 mg.
- (Va Rectal) 60 mg de 2 4 veces al da. No existe presentacin en el LINAME.

5.- cual es el concepto de laxante

R.- Frmacos que estimulan la perstalsis de grandes segmentos del intestino delgado y/o
grueso favoreciendo la defecacin.

6.- indique la clasificacin de los laxantes, al mismo tiempo de un ejemplo de cada uno:

- SUSTANCIAS INCREMENTADORAS DE LA MASA INTESTINAL (celulosa, metilcelulosa).

- AGENTES SUAVIZANTES O LUBRIFICANTES DEL CONTENIDO FECAL (glicerol, aceite de


parafina).

- AGENTES OSMOTICOS (sales de magnesio y sodio, derivados de azucares).


- SUSTANCIAS ESTIMULANTES DE LA MUCOSA INTESTINAL (ruibarbo, cascara sagrada,
bisacodilo).

7.- cuales son las indicaciones y contraindicaciones del uso de laxantes:

INDICACIONES:

- En pacientes encamados o que hacen poco ejercicio.


- Pacientes que deben evitar realizar fuertes esfuerzos defecatorios (coronarios y
cerebrovasculares), o en aquellos que la defecacin es causa de dolor (siendo causa
del estreimiento), hemorroides.
- Preparacin a intervenciones quirrgicas y de exploraciones digestivas.
- En personas ancianas o con alteraciones mentales, que descuidan su habito
defecatorio, pudiendo desarrollar impactos fecales.
- Pacientes sometidos a tratamientos con frmacos reductores de la perstasis e
incrementadores del tono (opioides, antihistamnicos neurolpticos y antidepresivos
triciclicos)

Contraindicaciones

- Proceso Obstructivo: Fecaloma


- Clicos abdominales
- Nuseas y Vmitos
- Apendicitis Aguda
- Abdomen agudo
- Tercera Edad, desequilibrio electrolitico (laxantes osmoticos)
- Enfermedad Inflamatoria, Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa (laxantes
estimulantes pro contacto)
- Hemorroides (uso de supositorios)

8.- Cuales son los laxantes disponibles segn el LINAME, su dosis y presentacion:

- ACEITE MINERAL

Presentacion: Emulsion Oral al 40%

Dosis: Oral. 5 a 30 ml antes de acostarse

- BISACOLIDO

Presentacin: Comprimidos 5mg / Supositorio 10 mg

Dosis: oral 5 - 10 mg por la noche o por la maana en ayunas y con abundante lquido.

Rectal 10 mg por la maana, a primera hora.

- FIBRA NATURAL

Presentacion: en polvo y granulado

Dosis: Una cucharilla (7 g) en 240 ml de agua hasta 3 veces al da

- GLICEROL

Presentacin: supositorio de 2 gr, 3gr y 4gr.


Dosis: 3gr Va Rectal por la maana, hasta 7 das de uso.

- LACTULOSA

Presentacion: solucin oral al 65%

Dosis: 15 ml 1-3 veces/da, hasta consistencia adecuada.

- SULFATO DE MAGNESIO

Presentacin: Granulado de 30 g

Dosis: mezclar en medio litro de agua:

De los 40 a los 55 aos: . . . . . MEDIA DOSIS.

De los 55 a los 70 aos: . . . . . UNA DOSIS DE MAANA.

De los 70 a los 100 aos:. . . . . UNA DOSIS DE MAANA Y OTRA POR LA NOCHE.