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Hidroterapia en perros
Indice
1. Aspectos bsicos sobre la hidratacin
2. Que se busca al instaurar una terapia de fluidos.
3. Como se instaura una terapia de hidratacin
4. Manejo de la hipoproteinemia
5. Anlisis de laboratorio clnico
6. Shock hipovolmico
7. Posibles causas de error al corregir una deshidratacin
8. Resumen
9. Referencias Bibliogrficas
Miccin
El almacenamiento y eliminacin peridica de orina, depende de un control neural. El sistema nervioso
autnomo porcin simptica acta en el llenado de la vejiga y el parasimptico en el vaciamiento.
La vejiga se caracteriza por la elasticidad y la plasticidad, caractersticas que le permiten acumular orina
y retomar su forma al vaciarse
La miccin est coordinada por el tronco cerebral anterior, mas exactamente por la porcin simptica
toracolumbar, y a nivel de la mdula por la porcin parasimptico crneo sacra.
La miccin es un acto reflejo despertado por el estmulo de los receptores de la pared de la vejiga, como
consecuencia de la distensin y contraccin de la musculatura vesical. El reflejo puede ser reforzado por
contracciones voluntarias y hasta cierto punto, inclusive en animales (perro- equino) puede ser inhibido
por la voluntad. En los bovinos machos, es un acto pasivo, de modo que emiten la orina an en marcha
o durante el consumo de alimentos. El verraco orina a sacudidas.
1 IBID P.22
Restaurar el volumen de fluidos actual a su volumen normal.
Dentro de cada uno es importante tomar los mayores datos posibles y de esta manera realizar la fluido
terapia de la manera ms adecuada, as es que en anamnesia se debe tener en cuenta la cantidad de
liquido y alimento ingerido por el animal, si el animal orina, si presenta episodios de vmito y diarrea, s
jadea en exceso, si tiene hemorragias etc.
Tipos de deshidratacin:
DESHIDRATACIN No hay prdida de Deshidratacin leve.
HIPERTNICA: Privacin de agua electrolitos (Na+).
El examen fsico nos ayuda principalmente a la determinacin del grado de hidratacin que se determina
por el grado de elasticidad de la piel, humedad de las mucosas, hundimiento y brillo del ojo, grado de
depresin del animal, ingestin de agua o alimento, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, pulso,
temperatura, y tiempo de llenado capilar entre otros. De esta manera se consideran varios grados de
deshidratacin los cuales son indicados en la siguiente tabla:
Tabla 2: Grados de deshidratacin segn los sntomas.
Por ltimo las pruebas de laboratorio son de gran importancia con el fin de orientar mejor el diagnstico
hacia el desbalance electroltico y por otro lado la determinacin sobre la teraputica adecuada, adems
que nos ayudan en la vigilancia del proceso durante el tratamiento.
Los posibles exmenes a realizar son Hto, protenas plasmticas totales, que nos arrojaran resultados
altos en estados de deshidratacin debido a la hemoconcentracin que se esta presentando. Si se
confirma una deshidratacin del animal se debe establecer una terapia hdrica y electroltica que permita
reestablecer las condiciones normales del paciente; las cantidades que se debe administrar se debe
calcular teniendo en cuenta: el reconocimiento del dficit preoperatorio de agua y electrolitos, el
mantenimiento de los requerimientos de agua y la estimacin de las prdidas durante el periodo
operatorio y postoperatorio.
En cualquier caso si se presenta un paciente deshidratado, esta situacin se debe corregir antes de
hacer cualquier intervencin quirrgica. La terapia que se establece en este caso debe ser pensada para
administrar en 48 horas, donde las primeras 24, el paciente recibe el 75% de los lquidos que va a
recibir. Ya durante el periodo operatorio se estiman las prdidas normales del individuo y las
concernientes a la deshidratacin los tejidos, de acuerdo a esto se pone una velocidad de infusin de
lquidos de los 10ml/Kg./Hr. Esta velocidad de infusin garantiza mantener las condiciones normales del
paciente. Durante el periodo postoperatorio se evala si el paciente ingiere o no lquido por su propia
voluntad durante las primeras 12 horas, si no lo hace, s continua con la infusin de mantenimiento que
se tena durante el periodo quirrgico, hasta que el paciente retorne a su hidratacin por s mismo.
2 BLOOD D.C. y O.M. Radostits, Medicina veterinaria sptima edicin volumen I, edit. Mc Graw Hill
Mxico 1998 P.68
del cido no voltil que debe ser excretado todos los das. Los excretan en forma de NH4+ en la orina,
derivndolo as de la urea y produciendo una ganancia neta de HC03- y prdida de hidrgeno.
Brecha aninica
Los principales cationes del liquido extracelular son sodio, potasio, calcio y magnesio y los principales
aniones son cloruro, bicarbonato, protenas plasmticas, aniones del cido orgnico (con inclusin de
lactato), fosfato y sulfato. Los analizadores qumicos clnicos automatizados proporcionan valores de las
concentraciones de sodio, potasio, cloruro y C02 total en el suero. En estos trminos, la suma de las
concentraciones de los cationes que se suelen medir excede a la suma de los aniones que se suelen
medir y la diferencia se ha llamado brecha amnica3:
El sistema respiratorio controla la concentracin de cido carbnico en la sangre mediante el control de
gas carbnico en la sangre (entre menor concentracin de gas carbnico menor concentracin de cido
carbnico), el sistema de filtracin renal regula la concentracin de bicarbonato mediante la excrecin o
retencin del bicarbonato4.
Brecha aninica Brecha aninica alta
normal
L [Na+] - [CI-] Acidosis Acidosis hiperclormica y aumento
hiperclormica de la acidosis aninica no medida
[Na+]-[CI-] Normal Aumento de la acidosis aninica no
normal medida
T [Na+] - [CI-] Alcalosis Alcalosis metablica y aumento de la
metablica acidosis
aninica no medida
Ilustracin 2: Uso de la brecha aninica y [Na+] - [CI-] para valorar los trastornos acidobsicos
metablicos.
Fuente: Modificado de Morais HSA: A non-traditional approach to acid-base disorders.
En DiBartola SP (ed): Fluid Therapy in Small Animal Practice. Philadelphia, WB
Saunders Co., 1992, p. 285.
Patologas del equilibrio cido base:
a) Alcalosis metablica.
b) Acidosis metablica
c) Alcalosis respiratoria
d) Acidosis respiratoria
Las alteraciones de origen metablico hacen referencia al aumento o disminucin del bicarbonato (pH
alcalino) en la sangre y las de origen respiratoria hacen referencia a la disminucin o aumento del cido
carbnico (pH cido) en la sangre.
a. Alcalosis metablica.
Se produce por aumento en la concentracin del bicarbonato, se presenta por:
- Ingestin o incorporacin de Lactato de Na+
- Prdida o incorporacin de H+ por vmito o por va renal cuando hay dficit de K+
Se soluciona la alteracin por:
Compensacin respiratoria (hipo ventilacin)
Compensacin renal (aumentado su excrecin)}
b. Acidosis metablica.
Se produce por un descenso del bicarbonato. Se origina por:
- Incapacidad renal de eliminar H+
- Excesiva ingestin de sustancias cidas
Produccin interna de cido lctico, ayunos prolongados, consumo elevado de protenas.
- Prdida de bicarbonato por diarreas profusas.
Se compensa por:
-Por medio de la estimulacin de quimiorreceptores que activan el centro respiratorio, al incrementar la
ventilacin disminuye la presin parcial de CO2.
c. Acidosis respiratoria
Se produce por aumento del cido carbnico:
Diagnstico:
El anlisis de laboratorio de gases
a
Toda la glucosa, con una excepcin: M. Manitol.
b
Amortiguadores utilizados: A. acetato; B, bicarbonato; G, gluconato; L. lactato.
c
CEVA Laboratories.
d
Baxter Healthcare.
Tabla 3: Composicin de las soluciones comerciales de hidratacin ms usadas
Fuente: Chew, D.J., DiBartola. S.P.: Manual of Small Animal Nephrology and Urology. Nueva York,
Churchill Livingstone, 1986, pp. 308-309.
Cristaloides: Son soluciones electrolticas (molculas pequeas) basadas en el sodio o soluciones de
glucosa en agua y se clasifican como soluciones de reemplazo, de mantenimiento o soluciones
hipertnicas.
Soluciones De Reemplazo: Son soluciones basadas en sodio, debido a su composicin similar al lquido
plasmtico pueden administrarse en grandes volmenes sin cambiar drsticamente los constituyentes
del fluido intravascular. Ej. Solucin Ringer con lactato, Solucin de Cloruro de Sodio al 0.9%, etc.
Soluciones De Mantenimiento: Son soluciones con menos sodio y ms potasio que el fluido extracelular.
La perdida diaria normal de sodio es de 40-60mEq/l. Y la de potasio de 15-20 mEq/l. Son administradas
a pacientes que no pueden consumir sus necesidades diarias de agua y electrolitos. No se pueden
utilizar como soluciones de reemplazo ya que su composicin y Osmolaridad son diferentes a la del
agua plasmtica. Ej. Solucin Mixta de Cloruro de Sodio al 0.45% con dextrosa al 2.5% adicionando 15-
20mEq/l de potasio. La dextrosa es importante en pacientes hipoglucmicos pero no cubre las
necesidades energticas del paciente, ya que una solucin de dextrosa al 5% slo aporta 170 Kcal. /l y
si se incrementa la concentracin se producir glucosuria.
Solucin Salina Hipertnica Al 7.5%: Este tipo de soluciones con alta Osmolaridad (2500 mOsm) se
pueden utilizar en pacientes en estado de choque, ya que se ha demostrado que incrementan el
volumen vascular al desviar lquidos de espacio intersticial e intracelular al espacio vascular (por su
fuerza osmtica) mejorando el gasto cardiaco, presin sangunea, flujo sanguneo esplcnico,
previniendo adems la elevacin de la presin intracraneal en pacientes con trauma craneoenceflico.
La dosis recomendada es de 4 ml/Kg. lento, en 3-5 minutos, mejorando su efecto si es combinado con
coloides (Dextrn 70 o Hetastarch). Tambin puede disminuir el dao por reperfusin (oxiradicales) al
reducir la entrada de calcio a las clulas. Actualmente se recomienda para estados de choque asociados
a sepsis, dilatacin y vlvulo gstrico, quemaduras, pancreatitis aguda, hemorragia y trauma. Su
contraindicacin es en estados caracterizados por hipernatremia e hiperosmolaridad.
NOTA: Las soluciones cristaloides tienen la desventaja que tienden a desviarse rpidamente del espacio
vascular al espacio intersticial y luego al espacio intracelular. Ej. La Solucin Ringer a los 30 minutos de
infundida slo permanece en el espacio vascular el 25% del volumen. Por lo que en pacientes con
severa contraccin del volumen vascular, se requieren grandes cantidades de fluido para mantener la
perfusin sangunea a los tejidos con el efecto secundario de edema intersticial.
Coloides: Son soluciones con molculas grandes que no escapan fcilmente del espacio vascular,
provocando una expansin del volumen vascular al jalar lquidos del espacio intersticial (no del espacio
intracelular por el efecto de Gibbs-Donnan). Son de mucha utilidad en pacientes crticos, con severa
contraccin del volumen vascular, alteraciones en la permeabilidad vascular (aumento del tamao de los
poros) e hipoproteinemia, ya que disminuyen el riesgo de edema intersticial y puede ser de mucha
ayuda en pacientes con el Sndrome de Respuesta Inflamatoria Sistmica (peritonitis, parvovirus,
pancreatitis, neoplasias, etc.). Los coloides no son sustitutos de los cristaloides, pero reducen hasta en
un 40-60% la cantidad requerida de estos.
Los coloides se pueden clasificar como naturales (plasma) y sintticos (gelatinas y almidones) 5.
Plasma: La albmina es sintetizada en hgado y tiene un peso molecular de 66000 a 69000 Daltons. La
albmina provee el 75% de la presin onctica, ya que cada gramo de albmina puede retener 18 ml de
fluido dentro del espacio vascular. La albmina tiene una vida promedio de 16 das, acta adems como
protena transportadora (frmacos, hormonas, enzimas, etc.), se une reversiblemente a cationes y
aniones (buffer), sirve como aceptador de oxiradicales. El plasma contiene protenas (fibronctina, alfa-
macro globulinas, antitrombina III, antitripsina y factores de coagulacin) que pueden ser importantes en
el Sndrome de Respuesta Inflamatoria Sistmica, en coagulopatas y pancreatitis aguda. La dosis
recomendada del plasma es de 20-30 ml/Kg. /Da dado en 24 horas o en 2-4 horas o bien 6-10 ml /kg/
hora cada 8 horas. La desventaja es su costo y la poca disponibilidad, as como las reacciones
anafilcticas con la administracin repetida.
Coloides sintticos: Son mezclas de polmeros de glucosa de varios pesos moleculares. Por su peso
molecular se clasifican en coloide de alto peso molecular y coloide de bajo peso molecular. Este punto
es muy importante debido a que los coloides de alto peso molecular (ms de 69000 Daltons) se retienen
durante mayor tiempo en el espacio vascular, ejerciendo por lo tanto mayor tiempo su efecto de
expansin del plasma. Los coloides de bajo peso molecular tienen molculas de menor tamao (no
ejercen mucho tiempo su efecto de expansin del plasma) pero al tener mayor nmero de partculas su
efecto osmtico (capacidad de jalar lquidos al espacio vascular) es mucho mayor que los de alto peso
molecular. Los coloides de alto peso molecular son importantes en el Sndrome de Respuesta
Inflamatoria Sistmica, ya que en este sndrome se incrementa en tamao de los poros endoteliales,
escapando tanto la albmina como los coloides de bajo peso molecular al espacio intersticial, desviando
lquidos a este espacio provocando edema intersticial, no sucediendo esto con los coloides de alto peso
molecular.
Los coloides deben de utilizarse con precaucin cuando hay falla renal anrica u oligrica o falla
cardiaca congestiva, ya que una expansin del volumen vascular puede ser detrimental en estos
pacientes. Los coloides estn contraindicados en coagulopatas severas, ya que reducen la actividad del
factor Von Willebrand y del factor VIII.
Los siguientes son ejemplos de coloides sintticos:
DEXTRAN 40 (REOMACRODEX) (bajo peso molecular)
Peso promedio 40000 daltons *Nmero promedio 25000 daltons
Vida promedio 2.5 horas *Retencin en plasma (24 horas) 18%
Presin onctica coloidal 40 mmHg *Volumen de expansin 150%
Efectos secundarios: Antitrombtico, falla renal, anafilaxis.
Dosis 10-20 ml/Kg.
Indicacin: Resucitacin rpida y acorto termino del volumen vascular en choque hipovolmico, profilaxis
de trombosis.
DEXTRAN 70 (MACRODEX) (peso molecular medio)
Peso promedio 70000 daltons *Nmero promedio 25000 daltons
Vida promedio 2.5 horas * Retencin en plasma (24 horas) 29%
Presin onctica coloidal * Volumen de expansin 138%
Efectos secundarios: Anafilaxis, Antitrombtico. *Dosis 10-20 ml/Kg.
Indicacin: Resucitacin rpida del volumen vascular en choque hipovolmico, traumtico o
hemorrgico.
HETASTARCH (HAESTERIL) (alto peso molecular)
Peso promedio 450000 daltons *Nmero promedio 70000 daltons
Vida promedio 25 horas *Retencin en plasma (24 horas) 38%
Presin onctica coloidal 30 mmHg *Volumen de expansin 137%
5 KIRBY, R.: The critical need for colloids. The North American Veterinary Conference 90, 1999.
Efectos secundarios: Coagulopatas, anafilaxis, activacin de complemento.
Dosis 10-20 ml/Kg.
Revierten daos ala permeabilidad micro vascular por oxiradicales.
Soluciones de hemoglobina:
a. Hemoglobina de enlace cruzado intramolecular.
b. Hemoglobina polimerizada.
c. Hemoglobina conjugada.
d. Hemoglobina de micro burbujas.
Hemoglobina de micro burbujas: Las micro esferas de Hb son las ms recientes. Emplean ultrasonido de
alta densidad para formar microburbujas con una especie de cubierta de mas o menos un milln de
molculas de enlace qumico cruzado por un superxido formado durante el proceso de ultrasonido. Se
caracterizan por tener una capacidad de transporte de oxgeno de 0.32 ml de oxgeno/ml de solucin de
Hb, mayor que la de la Hb nativa y su degradacin en solucin y despus de almacenarse a 4 0C es
mnima y dura un promedio de seis meses.
Hemoglobina encapsulada en liposomas: Su estructura es un liposoma unilaminal que contiene una
solucin de Hb libre de estromas. La membrana, que realmente es la parte artificial de un eritrocito
sinttico, est compuesta por una doble capa de fosfolpidos con molculas de colesterol adicionadas
para mayor estabilidad. La curva de disociacin y el P50 se ajusta inositol hexafosfato para que se una a
la sangre.
Perfluorocarbonos:
Su historia se remonta a 1966, cuando los trabajos pioneros de Clark, Collan demostraron que las
emulsiones fluorocarbonadas (PFC) tienen la capacidad de transportar oxgeno, cuando reportan la
sobrevida de un ratn que accidentalmente estuvo sumergido en una solucin perfluoro qumica por un
periodo prolongado de tiempo. Los PFC son componentes sintticos, son soluciones aceitosas
compuestas por hidrocarbonos con dos tomos de carbono cambiados uno por un in bromuro y el otro
por un in cloruro. Qumicamente son inertes y actan como solventes de Oxgeno, nitrgeno y dixido
de carbono. No se metaboliza y no produce toxinas, no son citotxicos ni tienen efecto antignico. Es
excretado por la respiracin y por la circulacin por fagocitos y luego por el RES para ser excretado va
pulmonar. Activan el complemento, alteran la quimiotxis de los neutrfilos y producen agregacin
plaquetaria. Los fosfolpidos de yema de huevo producen un efecto normal al administrarse llamado "
Flulike"6. Entre sus productos tenemos el fluosol y el perflubrn. La primera generacin de productos es
(Fluosol DA 20TM) 20% perfluorocarbn emulsificado v/v Pluronic F-68. Inestable al almacenarse. La
segunda generacin [Perflubrn- Perfluorooctilbromuro PFOB]. 100% perfluorocarbn v/v, como
emulsificante la lecitina, con mayor peso y capacidad de transporte as como la tasa de excrecin y ms
estable. Sus partculas son ms pequeas lo que hace posible aumentar su concentracin en solucin
para una mayor interfase plasma/PFC dndole mayor capacidad de oxigenacin y mayor persistencia
intravascular7.
Soluciones de aminocidos.
Contienen aminocidos esenciales y no esenciales (excepto taurina). Son soluciones hipertnicas y
estn disponibles en concentraciones de 15%, 10%, 8.5%, 4.5%, y 3.5% con osmolaridades que van
desde 405 a 1388 mOsm/l. Se puede utilizar el Travasol (Baxter) o el Clintec Nutrition. Se les puede
adicionar glucosa como fuente de energa: No se recomienda administrarlos en venas perifricas las
soluciones de mayor concentracin de 3.5%, ya que pueden provocar flebitis y lisis de eritrocitos. Para
preparar una solucin parenteral perifrica se puede utilizar 330 ml de solucin de aminocidos
(Travasol), agregndole 660 ml de Plasma-lyte 56 con dextrosa al 55 o Normosol M: Cada litro
contendr 3.3% de aminocidos con glucosa y electrolitos. Se le puede adicionar adems vitaminas del
complejo B diariamente. El costo aproximado es de 42 dlares el litro y se puede utilizar en perros de
talla media a grande. Para perros pequeos y gatos se puede preparar la solucin al 1.8%. Agregando
18 ml de la solucin de aminocidos a 82 ml de Plasma-lyte 56 con dextrosa al 5%.
4. Manejo de la hipoproteinemia
La hipoproteinemia se establece rpidamente en pacientes jvenes con diarrea severa y dao al
intestino delgado, por lo que el reemplazo de protenas para mantener la presin onctica es necesario
a travs de plasma fresco o plasma fresco congelado a dosis de 6-10 ml/Kg. cada 24 horas. La falta de
nutrientes a la mucosa intestinal en conjunto con la disminucin del flujo sanguneo intestinal (isquemia
intestinal), es la principal causa de la traslocacin bacteriana y sepsis en pacientes gastroentricos, ya
que se provoca atrofia de la mucosa, baja regulacin de los sistemas enzimticos digestivos, atrofia
pancretica y colestasis, con lo que la habilidad intestinal de digerir y absorber nutrientes se disminuye,
as tambin se disminuyen las reservas de antioxidantes. El termino micro alimentacin enteral es
propuesto en 1991 y consiste en liberar pequeas cantidades de agua y electrolitos y nutrientes
(glucosa, aminocidos y pptidos pequeos) en el tracto gastrointestinal, las soluciones son liberadas a
tasa de infusin constante o en bolo cada 1-2 horas con volmenes menores a 0.25 ml/Kg./hora.
6. Shock hipovolmico
Se caracteriza por la disminucin del volumen circulante, con una perfusin inadecuada de todos los
tejidos. Podemos diferenciar entre una hipovolemia absoluta (por hemorragias, deshidratacin,
quemaduras o aparicin de un tercer espacio), de la hipovolemia relativa, consecuencia del aumento de
la capacidad del sistema vascular (por shock anafilctico, shock sptico o lesiones neurolgicas). Est
claro que en estas situaciones la fluido terapia desempea un papel primordial en la reposicin de la
7
volemia. Est indicado utilizar de forma combinada soluciones coloidales y cristaloides en perfusin con
control y monitorizacin tanto de signos y sntomas clnicos como de mtodos ms invasivos como la
monitorizacin de las presiones venosa y pulmn es aconsejable administrar 500ml de fluidos si el
paciente est en shock.
8. Resumen
Los aspectos bsicos en su debido orden fueron:
1. ASPECTOS BSICOS SOBRE LA HIDRATACIN
1.1 Vas de incorporacin de agua: En el alimento slido,en el alimento lquido, El agua que se produce
en el metabolismo de la glucosa.
1.2 Prdidas de agua en el organismo animal: Sudoracin, heces, evaporacin por expocisin al sol, por
la orina.
1.3 Hormonas que influyen sobre el flujo urinario: Aldosterona, vasopresina.
1.4 Etiologa y patogenia de la deshidratacin: Ver cuadro resumen en la Pgina 5.
2. QUE SE BUSCA AL INSTAURAR UNA TERAPIA DE FLUIDOS:
Restaurar el volumen de fluidos actual a su volumen normal.
Corregir el desbalance electroltico
Corregir el desbalance cido base.
Proveer suplementacin nutricional
3. COMO SE INSTAURA UNA TERAPIA DE HIDRATACIN:
Determinar la va de administracin del fluido.
Calcular la cantidad del fluido a administrar.
Determinar la tasa de administracin (tiempo), Segn la gravedad de deshidratacin
Decidir el tipo de fluido a administrar: Ver el cuadro resumen de la pgina: 20.
4. CONTENIDO DE LAS SOLUCIONES
4.1. Cristaloides: Son soluciones electrolticas (molculas pequeas)
4.2. Soluciones De Reemplazo: Son soluciones basadas en sodio en igual concentracin que en el
plasma.
4.3. Soluciones De Mantenimiento: Son soluciones con menos sodio y ms potasio que el fluido
extracelular.
4.4. Coloides: Son soluciones con molculas grandes que no escapan fcilmente del espacio vascular
4.4.1. Plasma: Sintetizada en hgado
4.4.1. Coloides sintticos: Son mezclas de polmeros de glucosa de varios pesos moleculares
4.5. Soluciones transportadoras de oxigeno: Son preparados por la polimerizacin de la hemoglobina
recombinada humana o bovina.
4.6. Soluciones de aminocidos: Contienen aminocidos esenciales y no esenciales (excepto taurina).
5. MANEJO DE LA HIPOPROTEINEMIA: plasma fresco o plasma fresco congelado a dosis de 6-10
ml/Kg. cada 24 horas entre otros.
6. CAUSAS DE ERROR AL CORREGIR UNA DESHIDRATACIN: Ver pg. 22.
Tabla De Preguntas.
1.Cual es la relacin porcentaje a peso corporal del fluido extra celular e intra celular:
RTA: Intracelular: 40% del peso del animal y extracelular 20% del peso del animal.
2. Que separa el plasma del lquido intersticial:
RTA: Estn separados por el endotelio vascular.
3. Que es llamado clnicamente " edema":
RTA: El aumento del volumen del liquido intersticial.
4. Porqu est controlada la cantidad de agua en los compartimientos intra y extracelular:
RTA: Se mantiene debido a que estn reguladas por la presin hidrosttica y la presin osmtica que
ejerce el mismo lquido.
3. Que es llamado clnicamente " edema":
RTA: El aumento del volumen del liquido intersticial.
4. A qu se les asigna el nombre de electrolitos:
RTA: A Elementos que poseen una carga elctrica definida la cual puede ser positiva o
Negativa y ellos se encuentran dentro de cada uno de los compartimientos en suspensin.
5. Que metabolismo puede generar agua.
RTA: Metabolismo de la glucosa en el ciclo de Kreps.
6. Qu porcin del sistema nervioso acta en el llenado de la vejiga y en el vaciamiento.
RTA: El sistema nervioso autnomo porcin simptica acta en el llenado y en el
Vaciamiento el parasimptico.
7. Hormonas que influyen sobre el flujo urinario:
RTA: Aldosterona, vasopresina.
8. Como se controla el volumen corporal de lquido:
RTA: Mediante el control de la excrecin de sodio y por ende el volumen plasmtico e
Intersticial y control de la sed y la excrecin de agua, captar los cambios de Osmolaridad.
9. Mediante que medios de laboratorio se calcula cuantitativamente el alance cido base de la sangre.
RTA: Mediante anlisis de la qumica de gases sanguneos.
10. Parmetros medibles clnicamente para determinar el grado de deshidratacin:
RTA: Prueba del pellizco, hematocrito etc.
11. Que solucin comercial se administra al paciente en una acidosis metablica:
RTA: Se administra soluciones con Bicarbonato o sus precursores: Ringer Lactato.
12. Que solucin se administra a un paciente con alcalosis metablica:
RTA: Se administra Suero salino fisiolgico.
13. En caso de sospechar de una hipoproteinemia como se miden cuantitativamente las protenas
totales en la sangre.
RTA: Se mide mediante un refractmetro.
14. Que va de hidratacin se puede elegir en caso hidratar un cachorro al que se le program
practicarle aproximadamente en una semana una ciruga y no se le puede coger fcilmente la vena.
RTA: Se puede elegir la va Intraosea teniendo cuidado de no administrar grandes
Cantidades de volumen.
15. Para que sirven las soluciones de animocidos y como se recomienda administrarlas:
RTA: Sirve para animales desnutridos y no se deben administrar en venas perifricas a
Una concentracin mayor del 3.5% porque pueden causar flebitis y lisis de glbulos rojos.
9. Referencias Bibliogrficas
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Mxico, 2002
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