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REGISTRE DE SECURITE

DES ETABLISSEMENTS
RECEVANT DU PUBLIC

NOM DE LA COLLECTIVITE :_______________________________________


RAPPEL REGLEMENTAIRE

Article R123-51 du Code de la Construction et de lHabitation

Dans les tablissements soumis aux prescriptions des Etablissements Recevant du Public
(ERP), il doit tre tenu un registre de scurit sur lequel sont reports les renseignements
indispensables la bonne marche du service de scurit et, en particulier :

- l'tat du personnel charg du service d'incendie ;


- les diverses consignes, gnrales et particulires, tablies en cas d'incendie ;
- les dates des divers contrles, vrifications et visites ainsi que les observations
auxquelles ceux-ci ont donn lieu ;
- les dates des travaux d'amnagement et de transformation, leur nature, les noms du ou
des entrepreneurs et, s'il y a lieu, de l'architecte ou du technicien chargs de surveiller
les travaux.

Sont annexs au registre de scurit tous les documents relatifs la scurit des personnes et
des biens.

Le registre doit tre tenu disposition de la Commission de Scurit.


COORDONNEES UTILES

Urgences-Secours Nom/Adresse Tlphone


Pompiers 18
SAMU 15
Police 17
Hpital/Urgences
Centre Antipoison
Mdecin
Prefecture
EDF/GDF Urgences
Service des eaux

-Secours depuis un tlphone portable (GSM) - numro d'appel


d'urgence universel (mdecine, police, pompiers) europen : Le 112

Titre Nom Tlphone


Maire
Adjoint
Concierge
ACMO

Installateurs Nom/Adresse Tlphone


Electricien
Chauffagiste
Plombier
IDENTIFICATION DE LETABLISSEMENT

Adresse :

Nom du reprsentant lgal :

Numro de tlphone :

Numro de Fax :

Date de construction :

Type de btiment :

Catgorie :

Effectif :
Nombre Date ou priode
Personnel Permanent
Personnel Saisonnier
Intervenant extrieur
rgulier
Public (enfants)
Autres
PLANS DE LETABLISSEMENT

INSERER LES PLANS DE MASSE


(Indiquer la date de mise jour des plans)

-Sous-sol

-Rez-de-chausse

-Etages
LISTE ET EMPLACEMENT DES EQUIPEMENTS DE
SECURITE

Emplacement Vrification du matriel


Type
(tage, Nom du Date du Observations
dquipement*
couloir) vrificateur contrle

*Type dquipement : extincteurs, dclencheur dalarme, systme de dsenfumage, robinets


dincendie arms, sceaux, couverture anti-feu, sable, dtecteurs de fume, clairages de
scurit, systme dalarme

Les comptes-rendus, rapports de visite ou bulletins de vrification doivent tre annexs au


registre.
PERSONNEL CHARGE DU SERVICE INCENDIE

Personnel constituant lquipe de scurit :


Formation la scurit
NOM Prnom Fonction N tlphone
Type* Date

*Type de formation : sensibilisation, rappel de consignes, exercice


dextinction, secourisme

Personnel entran la manuvre des moyens de lutte contre


l'incendie :
Formation la scurit
NOM Prnom Fonction N tlphone
Type Date
CONSIGNES EN CAS DINCENDIE

Consignes tablies par ___________ en date du ___________

CONSIGNES GENERALES :

CONSIGNES PARTICULIERES :
EXERCICES DALARMES, DEVACUATION ET DE
MANIPULATIONS DU MATERIEL DINCENDIE

Ces exercices et essais priodiques doivent avoir lieu


au moins tous les six mois

DATE DE
NATURE DE LEXERCICE OBSERVATIONS
LEXERCICE
CONTROLE ET VERIFICATION PERIODIQUE

Nature du contrle* Personne ou


Observations lies au
Date ou de la vrification organisme charg
contrle
priodique du contrle

* : Electricit, gaz, chauffage, ventilation, eau chaude sanitaire,


ascenseur, systme de cuisson

Joindre une copie des rapports de contrles et de vrifications.


TRAVAUX DAMENAGEMENT ET DE
TRANSFORMATION

Nom et fonction de la
Date des Nature des Nom de
personne charge de la
travaux travaux lentrepreneur
surveillance des travaux
OBSERVATIONS AYANT UNE INCIDENCE SUR LA
SECURITE

Nature* Identit du
Date de Lieu de Mesures
de tmoin de Observations
lincident lincident prises
lincident lincident

*Nature de lincident : fuite de gaz, panne lectrique, problme de


chauffage, fuite de produit, dtrioration de matriel
VISITE DE LA COMMISSION DE SECURITE

Visite de rception :

Effectue le :

Autorisation douverture dlivre le : par :

Visite priodique :

Date Observation Visa