Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Autoria:
Gurgel Filho
Edio de texto Vrus e viroses
rick Teodsio
Os vrus so partculas infecciosas ultramicroscpicas for- para os micro-organismos, permitindo sua multiplicao e
madas por cido(s) nucleico(s), DNA e/ou RNA, circundados mantendo-os no ambiente. As doenas virais compartilhadas
por um envoltrio proteico, o qual, por vezes, revestido por por meio de animais, insetos e seres humanos so denomi-
uma membrana lipdica, denominada envelope. As clulas nadas zoonoses. Guaxinins, raposas, morcegos, ces e ga-
procariticas e eucariticas possuem os dois tipos de cidos tos so vetores do vrus da raiva; j os artrpodes, incluindo
nucleicos, para efetuarem o metabolismo e se reproduzirem. mosquitos, carrapatos e o mosquito-plvora, podem atuar
Esses seres no se replicam de forma independente das como vetores dos togavrus, flavivrus, buniavrus e reovrus,
clulas, e, no meio extracelular, caracterizam-se por apresen- frequentemente denominados arbovrus, pelo fato de serem
tar uma forma infecciosa madura, o vrion, uma partcula viral transportados por artrpodes (arthropod-borne). A maioria
completa, plenamente desenvolvida. Os vrus so medidos dos arbovrus possui uma gama muito ampla de hospedeiros,
em nanmetro (nm), equivalendo a 10 9 m, ou seja, 1 metro podendo replicar-se em insetos, aves, anfbios e mamferos,
dividido por 1000000000. inclusive no ser humano. Esses vrus podem tambm estabele-
O ser humano convive com os vrus desde que nasce, mas cer viremia no animal reservatrio, de modo que os insetos so
algumas situaes, profisses, circunstncias sociais e certos passveis de adquiri-los durante sua alimentao com sangue.
hbitos pessoais aumentam a probabilidade de o indivduo Muitos vrus, como o HIV e o varicela-zster, so liberados
entrar em contato com determinados tipos de vrus. antes do aparecimento dos sintomas, dificultando a restrio
A higiene precria e a convivncia em locais com aglome- de sua transmisso. Os que causam infeces produtivas per-
raes de pessoas podem se apresentar como fontes constan- sistentes, por exemplo, citomegalovrus e HIV, so um grave
tes de infeces virais, especialmente devido aos organismos problema, uma vez que a pessoa infectada constitui uma fon-
disseminados pelas vias respiratria e fecal-oral. Viagens e cer- te contnua do vrus, podendo resultar em disseminao para
tas ocupaes que promovem o contato da pessoa com um pessoas imunologicamente desprotegidas. Os que apre-
vetor, como mosquitos, esto associadas a um risco particular sentam muitos sorotipos diferentes, chamados rinovrus, ou
de infeco por arbovrus e outras zoonoses. aqueles capazes de modificar sua antigenicidade (influenza
Os profissionais da rea de sade, como mdicos, dentis- e HIV) tambm so facilmente encontrados em populaes
tas, enfermeiros e tcnicos, so frequentemente expostos aos imunologicamente desprotegidas.
vrus respiratrios e a outros tipos de agentes infecciosos; por A persistncia viral na comunidade depende da existncia
isso, apresentam um risco particularmente alto de contra-los de um nmero crtico de pessoas suscetveis e imunologica-
por meio do sangue (HBV, HIV) ou de um lquido vesicular mente soronegativas. A eficincia da transmisso determina
(HSV) contaminado. o tamanho da populao suscetvel necessria para a perma-
nncia desses micro-organismos na populao. A imuniza-
o, produzida por meios naturais ou por vacinao, constitui
Wikimedia Commons
Biologia 4 1
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Vrus Organismos vivos ou no c avalos e porcos. O vrus ebola ataca uma enorme quantida-
de de clulas em organismos que vo de pequenos roedores
vivos? a humanos.
Alguns virologistas consideram os vrus como entidades
ou partculas infecciosas, e no como seres vivos, uma vez que Hospedeiros virais e taxonomia
ficam inertes no meio extracelular. Entretanto, quando pene- Os vrus constituem um grande e heterogneo grupo de
tram no meio intracelular, o cido nucleico presente em suas elementos genticos infecciosos. Ao longo da histria, eles
estruturas torna-se ativo, fazendo com que ocorra a multipli- tm sido agrupados ou classificados de diversas maneiras.
cao viral. Eles passam, ento, a comandar o metabolismo Um dos primeiros sistemas de classificao estabelecia sub-
celular, promovendo infeces, podendo ser considerados grupos de acordo com a espcie de hospedeiro infectado
seres vivos com base, ainda, na presena de cidos nucleicos pelo vrus, como indicado na tabela a seguir.
e na capacidade de reproduo, de evoluo e de coevoluo.
Dependendo do ponto de vista, um vrus pode ser
Hospedeiro Doena
considerado uma agregao excepcionalmente complexa de
elementos qumicos ou um micro-organismo vivo excepcio- Homo sapiens Herpes-zster
nalmente simples. Mamferos e aves Clera suna e peste aviria
2 Biologia 4
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Reproduo
Capsdeo
Os vrus possuem um envoltrio protetor de natureza (cabea)
proteica, o capsdeo, o qual geralmente recoberto por um
envelope de lipdios, carboidratos e protenas, envolvendo
o cido nucleico. O capsdeo e o cido nucleico compem
o nucleocapsdeo. A cobertura proteica protege o vrus do
meio ambiente e serve como veculo na transmisso de um DNA
Pino
Wikimedia Commons
Capsmero
cido nucleico Envelope Placa basal
Esquema de um bacterifago.
Espculas
Biologia 4 3
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Reproduo
Foi observado que os agentes infecciosos responsveis pela
encefalopatia espongiforme bovina, popularmente conheci- Penetrao
da como doena da vaca louca, e por outras doenas se-
melhantes, eram completamente diferentes de tudo o que se
conhecia at ento.
Em vez de vrus ou bactrias, uma protena enrolada de Replicao
ou biossntese
modo anormal provoca a mesma alterao em molculas cor-
respondentes saudveis. Dessa forma, a protena anormal, ou
pron, produz rplicas de si mesma e espalha a doena.
Segundo a hiptese de Stanley Prusiner, cientista que des- Montagem
cobriu o pron, quando uma pessoa ou um animal ingere carne ou maturao B
contaminada, os prons no so digeridos no tubo digestrio
e podem penetrar intactos na circulao sangunea. Pelo san-
gue, os prons chegam aos nervos e aos corpos celulares dos
neurnios, onde comeam a transformar protenas normais em Lise e liberao Tome nota
novos prons. Estes se acumulam na clula e acabam por cau- O tempo decorrido
sar a morte dos neurnios. A destruio lenta dessas clulas desde a adsoro at a
afeta o funcionamento do sistema nervoso, levando ao apare- liberao do bacterifa-
cimento dos sintomas tpicos da doena: perda gradativa da go denomina-se tempo
memria recente e de orientao espacial, incontinncia uri- A de ruptura e ocorre em
nria, retardo mental e morte. cerca de 30 minutos.
Capa proteica
As doenas causadas por prons so chamadas, frequente-
mente, de encefalites espongiformes, porque o sistema nervo- cido nucleico viral
4 Biologia 4
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
INCIO
de um tecido importante (por exemplo, do crebro) ou de-
sencadeiam resposta imunolgica e inflamatria destrutiva.
O resultado da infeco viral determinado pela natureza
O bacterifago adsorve a clu- do vrus, pela interao entre ele e o hospedeiro e pela res-
la hospedeira por meio dos stios
de aderncia que se ligam a stios posta do hospedeiro infeco. A resposta imunolgica
receptores complementares na su- constitui o melhor tratamento, mas, frequentemente, contri-
perfcie da clula bacteriana hos- bui para a patogenia da infeco viral.
pedeira. Escherichia coli O tecido-alvo do vrus determina a natureza da doena e
seus sintomas. A gravidade da doena determinada pelos
fatores virais e do hospedeiro, os quais incluem a cepa viral,
o tamanho do inculo e o estado geral de sade do orga-
O DNA do bacterifago penetra na nismo infectado. A capacidade com que a resposta imuno-
clula bacteriana hospedeira, ad-
quire forma circular e entra no ciclo
lgica do indivduo afetado controla a infeco determina a
lisognico. gravidade e a durao da doena.
Uma determinada doena pode ser causada por vrios v-
rus que possuem tropismo (preferncia) tecidual comum (por
O DNA do bacterifago se integra, exemplo, hepatite fgado; resfriado comum vias areas su-
por recombinao, com o cromosso-
periores; encefalite sistema nervoso central). Por outro lado,
mo bacteriano, tornando-se um pr-
fago no infeccioso. O vrus na forma um determinado vrus pode causar vrias doenas diferentes
de prfago no exerce efeito danoso ou, ainda, como se acredita, a maioria dos casos de transmis-
no metabolismo bacteriano e perma- so ocorre a partir de pessoas que no sabem que esto in-
nece em latncia. Prfago
fectadas ou que so assintomticas, como o caso do agente
etiolgico do herpes simples, o Herpes simplex virus (HSV)
O cromossomo bacteriano com o tipo 1 (HSV-1).
prfago integrado replica-se, po-
dendo prosseguir por meio de v-
Numerosos vrus codificam atividades (fatores de viruln-
rias divises celulares. A bactria cia) que promovem a eficincia da replicao e da transmisso
lisognica se reproduz normalmen- viral, o acesso e a ligao do vrus ao tecido-alvo ou o escape
te. O DNA do fago multiplica-se do vrus das defesas do hospedeiro e a resoluo imunolgica.
com o DNA bacteriano.
Essas atividades podem no ser essenciais para o crescimento
do vrus em cultura de tecido, mas so necessrias para a pa-
Em raras ocasies, o prfago ex- togenicidade ou sobrevivncia dele no hospedeiro. A perda
cisado (separado) do cromossomo
bacteriano para outro evento de desses fatores de virulncia resulta em atenuao do vrus.
recombinao, iniciando um novo Numerosas vacinas de vrus vivos so constitudas por cepas
ciclo ltico. virais atenuadas.
Representao esquemtica do ciclo lisognico. O transporte desses seres pelo sangue denomina-se
viremia. Embora eles no sejam atacados por antibiticos, h
soros e outros medicamentos especficos contra certos tipos
Curva de crescimento de um de vrus.
bacterifago
O grfico a seguir revela os estgios envolvidos na multi- Sndrome da Imunodeficincia
plicao de bacterifagos, na qual se observa que as novas Adquirida Aids
partculas virais somente so encontradas no meio de cultura
A aids, ou Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (do
aps a biossntese e a maturao.
ingls Acquired Immunodeficiency Syndrome), uma doen-
a infecciosa causada pelo vrus da imunodeficincia humana
Nmero de partculas infectantes
1000
(HIV, do ingls, Human immunodeficiency virus), um retrovrus
r l go
Medida da
p o fa
ise
multiplicao
ad as
10
l i b r t
Penetrao gente, mas que logo assumiu o carter de epidemia. Ela uma
Pa
Biologia 4 5
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Lipdios meio da produo de substncias chamadas citocinas, como
Integrase as interleucinas. Os macrfagos so clulas importantes no
Glicoprotena mecanismo de fagocitose nos locais de infeco.
Protenas
Caracteristicamente, um indivduo com aids tem reduo
de estrutura
no nmero de linfcitos T4, pois o HIV os destri. J os ma-
crfagos atuam como um reservatrio desse vrus, no sendo
destrudos por ele; migram pela corrente sangunea para dife-
Cerne rentes rgos do corpo, como o crebro e os pulmes, cau-
sando-lhes prejuzos. Com a reduo dos linfcitos T4, a pes-
Envelope soa infectada pelo vrus da aids apresenta uma queda bastante
acentuada de imunidade, ficando suscetvel a infeces, pois
RNA o sistema imunolgico fica completamente descontrolado e
(Genoma viral) ineficiente.
Recentemente, verificou-se que no so apenas essas as
Transcriptase
reversa
clulas que contm a protena CD4 na membrana plasmtica
e que, portanto, no so as nicas passveis de infeco pelo
HIV. A protena CD4 ocorre tambm em cerca de 40% dos
moncitos do sangue, 5% dos linfcitos B (glbulos brancos
Corte transversal do vrus da imunodeficincia humana.
responsveis pela produo de anticorpos), em alguns tipos
O vrus da aids e seu ciclo de vida celulares dos ndulos linfticos, no timo, na pele, no encfa-
lo, na medula ssea vermelha e nos intestinos. Os linfcitos
Protena
CD4
presentes no smen e no fluido vaginal tambm podem ser
receptora infectados pelo HIV.
do HIV
Progresso da infeco por HIV
A infeco pelo HIV se manifesta nas fases a seguir apre-
sentadas.
Infeco aguda
A fase de infeco aguda se estende do momento do con-
tgio at cerca de duas semanas. O perodo de incubao se
HIV
estende da infeco pelo HIV at o aparecimento dos sintomas
da fase aguda, podendo variar de 5 a 30 dias. A fase aguda
Brotamento caracteriza-se por elevada viremia, isto , presena de vrus no
do vrus sangue, e por uma resposta imune intensa, rpida queda na
contagem de linfcitos CD4+, de carter transitrio. Os pacien-
Internalizao
do vrus tes podem apresentar sintomas de infeco viral, como febre,
cefaleia, inchaos nos ndulos linfticos, faringite, mialgia, ar-
tralgia, ulceraes mucocutneas, envolvendo mucosa oral,
Internalizao e
desnudamento esfago e genitlia, perda de peso, nuseas e vmitos.
Nucleocapsdeo
Organizao O perodo de latncia acontece aps a fase de infeco
ssRNA aguda e dura at o desenvolvimento da imunodeficincia,
ssRNA Protena
podendo variar, em mdia, 6 anos.
Transcrio
viral
reversa Fase assintomtica
dsDNA Tambm chamada de fase crnica, nessa fase, os sintomas
Traduo clnicos so mnimos ou inexistentes. Trata-se de um perodo
de latncia, em que o paciente pode transmitir o vrus. Diz-se
Integrao Ativao que o indivduo soropositivo para o HIV, uma vez que o v-
celular Processamento e
ao genoma rus pode ser detectado pelos exames nessa ocasio. A fase
do hospedeiro transporte do RNA
crnica demora de 6 meses a vrios anos. Caso o indivduo
faa uso do coquetel anti-HIV nessa fase da infeco, pode ser
Genoma do Pr-vrus que demorem muitos anos para que a doena se manifeste.
hospedeiro HIV-1 Transcrio
pr-viral H, inclusive, alguns pesquisadores que afirmam que, mesmo
que no se encontre uma cura definitiva para a aids nos prxi-
mos anos, a tendncia da infeco pelo HIV de no mais se
Patogenicidade do HIV tornar letal: o indivduo permaneceria como portador assinto-
Indivduos infectados pelo vrus da imunodeficincia huma- mtico do vrus enquanto fizesse uso do coquetel e enquanto
na (HIV) possuem uma grave disfuno do sistema imunol- o vrus no se tornasse resistente ao coquetel, o que possvel,
gico medida que vo sendo destrudos os linfcitos T4, os uma vez que o vrus bastante mutante. Caso o portador tenha
quais so glbulos brancos do sangue associados aos meca- uma queda de imunidade, seja por outra infeco ou mesmo
nismos de defesa do organismo humano. Os linfcitos so res- por um estado psicolgico de depresso, o HIV se manifesta.
ponsveis pelo controle de todo o sistema imunolgico, por A infeco entra no ltimo estgio: a aids propriamente dita.
6 Biologia 4
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Fase sintomtica inicial A vacina anti-HIV poder tornar-se uma arma contra o
Nesta fase, o portador da infeco pode apresentar sin- avano dessa pandemia. Atualmente, h prottipos de vacinas
tomas inespecficos de intensidade varivel, alm de proces- em fase de testes clnicos. Entretanto, um fator que tem amea-
sos oportunistas de menor gravidade, conhecidos como ARC ado o sucesso das vacinas o fato de o HIV ser altamente
(complexo relacionado aids), cujos sintomas incluem candi- mutagnico.
dase oral, linfadenopatia generalizada, diarreia, febre, astenia, As drogas desenvolvidas tm contribudo para aumentar a
sudorese noturna, perda de peso superior a 10% da massa expectativa de vida do doente de aids, j que parecem retar-
corporal, fadiga, inchao crnico de gnglios linfticos, sur- dar a evoluo do mal no organismo infectado. Essas drogas,
gimento de pequenos pontos vermelhos na pele e distrbios em conjunto, formam o chamado coquetel anti-HIV. So com-
do sistema nervoso central, desde fortes dores de cabea a ponentes do coquetel:
encefalites. Inibidores da transcriptase reversa Como o AZT (zidovu-
O grfico a seguir mostra a variao da quantidade de lin- dina), DDC (zalcitabina), DDI (didanosina), D4T (estavudina),
fcitos T auxiliares (clulas CD4) e de partculas virais no san- 3TC (lamivudina), abacavir (ziagen) e o tenofovir (viread), que
gue de uma pessoa infectada por HIV, ao longo de 10 anos. A parecem impedir que o vrus consiga produzir DNA para con-
aids aparece apenas no perodo final da infeco, quando a trolar o DNA da clula, de modo que ele no se multiplica.
taxa de clulas CD4 se torna muito baixa. Inibidores de protease Inibem a maturao das protenas
virais, impedindo a formao de capsdeos, de modo que
Fase aguda Fase crnica Fase de aids
(assintomtica) (assintomtica) (sintomtica)
novos vrus no so produzidos. Um exemplo o indinavir.
107
Inibidores de fuso Inibem a enzima integrase e impe-
dem a fuso do material gentico do vrus com o da clula
900 hospedeira, impedindo tambm a reproduo viral.
No de linfcitos CD4/mm3 de sangue
400 10 4
Transmisso do vrus da aids e medidas
300
Quantidade de profilticas
vrus HIV
200 103 Os nicos meios de transmisso do HIV cientificamente
100 comprovados so:
0 102 relaes sexuais com portadores do HIV (apesar de o HIV
no atravessar pele e mucosas intactas, o atrito do ato sexual
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Tempo em anos gera leses microscpicas que possibilitam a transmisso
do vrus);
transfuso de sangue contaminado pelo HIV;
O indivduo infectado pelo HIV pode transmiti-lo em uso de seringa ou de material cirrgico contaminado pelo HIV;
todas as fases da infeco. placenta de mes infectadas pelo HIV de acordo com
a Sociedade Brasileira de Pediatria (2004), a transmisso
Exames laboratoriais para deteco do congnita ocorre em cerca de 6,8% dos casos de mulheres
grvidas soropositivas;
vrus HIV
As amostras de plasma sanguneo so submetidas a um tes-
leite materno de mes contaminadas pelo HIV.
importante salientar que, at o momento, no h indcios
te imunoenzimtico (denominado ELISA, sigla de Enzyme-Liked
de que o HIV possa ser transmitido mediante convivncia so-
Immunosorbent Assay), etapa chamada de triagem sorolgica.
cial com portadores do vrus. Vale ressaltar tambm que, mes-
O ELISA detecta a presena de anticorpos anti-HIV no plasma
mo sem manifestar sintomas das doenas que caracterizam a
sanguneo do indivduo.
aids, o portador do vrus um transmissor em potencial, de-
Entretanto, esse teste tem margem de erro de 30%, po-
vendo ser alertado para os cuidados que deve tomar a fim de
dendo gerar resultados de falso positivo ou falso negativo. O
evitar a contaminao de pessoas soronegativas.
falso positivo indica que a pessoa tem aids, mas ela no tem As principais medidas profilticas so:
ocorre quando a pessoa entrou em contato com o vrus da
aids, mas no adquiriu a doena, ou seja, o vrus no atacou usar preservativo durante as relaes sexuais, a fim de evitar
a contaminao do parceiro atravs do smen com HIV ou
as clulas, apenas produziu anticorpos. da mucosa vaginal ou anal; sexo oral tambm pode levar
As amostras dessa primeira etapa devero ser submeti- transmisso do vrus;
das a uma etapa de confirmao sorolgica, composta de um
segundo imunoensaio e testes confirmatrios, tais como a
utilizar apenas seringas descartveis e materiais cirrgicos
devidamente esterilizados;
Imunofluorescncia indireta, Imunoblot ou Western Blot, que
detectam protenas do envelope do vrus HIV. no compartilhar seringas e agulhas;
Biologia 4 7
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
8 Biologia 4
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Doenas virais associadas pele Aps o perodo de incubao, que dura cerca de 10 dias,
surge uma erupo macular na face, disseminando-se para o
Varicela (catapora) e herpes-zster trax, o abdmen e as extremidades, gerando leses na ca-
vidade oral, com placas avermelhadas e pontos brancos cen-
(cobreiro) trais, dor de garganta, cefaleia e tosse.
A varicela ou catapora uma infeco viral primria, agu-
O sarampo uma doena perigosa, especialmente em pa-
da, altamente contagiosa, cujo agente etiolgico um vrus
cientes muito jovens ou de idade muito avanada, porquanto,
de RNA, o varicela-zster, da famlia Herpesviridae.
A doena transmitida de pessoa a pessoa, pelo conta- frequentemente, deixa leses cerebrais permanentes.
to direto ou por secrees respiratrias (disseminao area
de partculas virais) e, raramente, por contato com leses. Varola
Tambm pode ser transmitida indiretamente por objetos
O agente etiolgico da varola um vrus de DNA, o
contaminados com secrees de vesculas, como copos e Orthopoxvirus variolae, o qual transmitido por via respirat-
talheres, bem como por membranas mucosas de pacientes ria, por meio de gotculas de saliva de pessoas portadoras do
infectados. vrus.
A varicela caracterizada pelo surgimento de exantemas
O orthopoxvrus infecta diversos rgos internos antes que
de aspecto maculopapular que evoluem para pstulas e, pos-
seu movimento para a corrente sangunea conduza infeco
teriormente, formam crostas, especialmente no rosto, no pes-
coo, no trax e no abdmen, as quais regridem aps 3 ou 4 das clulas da pele, com a formao de pstulas que provo-
dias. Podem ocorrer febre moderada, enjoos, vmitos e pruri- cam leses desfigurantes pelo resto da vida.
do, e a infeco pode atingir diversos rgos internos. A vacinao contra a varola obteve resultados efetivos, e
O DNA viral permanece, em geral, em estado latente nos sua aplicao sistemtica e generalizada levou, praticamente,
gnglios nervosos espinais e pode ser ativado dcadas mais erradicao da doena no mundo.
tarde, causando leses dolorosas na pele, ao longo de nervos
sensitivos, quadro clnico chamado herpes-zster (cobreiro ou Verrugas
fogo-selvagem). As verrugas so proliferaes benignas causadas por HPV
O herpes-zster uma doena viral autolimitada, com um
tipo I, que infecta as superfcies queratinizadas, geralmen-
ciclo evolutivo de aproximadamente 15 dias, sendo mais fre-
quente na fase adulta e em idosos imunocomprometidos, como te nas mos e nos ps. A aparncia da verruga, na forma de
decorrncia da reativao do vrus da varicela em latncia. cpula, plana ou plantar, depende do tipo de HPV e do local
No herpes-zster, as vesculas se distribuem nas proximi- infectado, causando projees endurecidas sobre a pele.
dades da cintura plvica, face, trax e abdmen. A maioria O HPV tipo I relaciona-se s verrugas normais, que so
dos pacientes revela dores nevrlgicas, ardor e prurido locais. processos infecciosos que aparecem em pessoas propensas
A varicela e o herpes-zster so infeces virais diferentes, e/ou com baixa imunidade. O vrus adquirido por contato
entretanto so provocadas pelo mesmo tipo de vrus: o HHV-3. direto ou em piscinas e praias.
Chama-se varicela quando ocorre pela primeira vez na infncia
e se denomina herpes-zster ou cobreiro quando h recorrn-
cia da infeco na fase adulta.
Doenas virais associadas ao
sistema nervoso
Rubola
A rubola uma doena infectocontagiosa que tem como Poliomielite
agente etiolgico um vrus de RNA do gnero Rubivirus. O agente etiolgico da poliomielite (plio) o poliovrus
caracterizada por febre moderada e exantema maculopapu-
pertencente ao gnero enterovrus, transmitido, principalmente,
lar, que se inicia na face, no couro cabeludo e no pescoo,
espalhando-se pelo trax e pelo abdmen. A denominao por contato direto e pela ingesto de gua ou alimento
deriva do aspecto rubro que o paciente apresenta. Adoles- contaminado pelos vrus (via oral-fecal), os quais so eliminados
centes e adultos podem apresentar poliartralgia, poliartrite, pelas fezes de pessoas contaminadas. As ms condies
conjuntivite, coriza e tosse. habitacionais, a higiene pessoal precria e o elevado nmero
A transmisso ocorre por via respiratria e por contato com de crianas em uma mesma habitao constituem fatores que
secrees nasofarngeas de pessoas infectadas. favorecem a transmisso do poliovrus.
A maior importncia epidemiolgica relaciona-se A poliomielite mais conhecida devido forma paraltica,
Sndrome da Rubola Congnita (SRC), quando a doena na qual o dficit motor instala-se subitamente, acometendo os
ocorre nos cinco primeiros meses de gestao, podendo membros inferiores, acompanhado de febre. A paralisia dos
resultar em aborto, feto natimorto, retardo mental e malfor- msculos respiratrios e da deglutio implica risco de vida
maes congnitas como cardiopatias, surdez e catarata.
para o paciente. Entretanto, a maioria dos casos revela a forma
A medida profiltica a vacinao: uma dose de vacina
assintomtica ou apresenta sinais leves, como febre, dor de
trplice viral (sarampo, rubola e caxumba) aos 12 meses de
garganta e nuseas.
idade e a segunda dose entre 4 e 6 anos de idade.
Aps o perodo de incubao, que decorre de 7 a 12 dias,
Sarampo podendo variar de 2 a 30 dias, o vrus afeta, primeiramente, as
O sarampo uma doena infecciosa viral aguda, extre- clulas da garganta e do intestino delgado, causando dor de
mamente contagiosa e transmissvel diretamente de pessoa garganta e nuseas.
a pessoa por meio de secrees nasofarngeas, expelidas ao A poliomielite encontra-se erradicada no Brasil desde o in-
tossir, espirrar, falar ou respirar. O agente etiolgico um vrus cio dos anos 1990, em virtude do xito de polticas de preven-
de RNA, do gnero Morbillivirus. o, como a vacina Sabin ou vacina da plio oral (VPO).
Biologia 4 9
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
Raiva Hidrofobia HEV transmitido por via fecal-oral, principalmente pela gua
e alimentos contaminados por dejetos humanos e de animais.
A raiva uma zoonose viral que se caracteriza por uma
Os sintomas so semelhantes: ictercia, anorexia, diarreia,
encefalite progressiva aguda e por apresentar letalidade
desconforto abdominal, febre, vmitos, entre outros.
de, aproximadamente, 100%. O vrus pertence ao gnero
Lyssavirus, da famlia Rhabdoviridae. As medidas profilticas variam de acordo com o tipo de
infeco; a vacina de vrus inativado contra a hepatite A est
Modo de transmisso O vrus rbico transmitido pela disponvel nos Centros de Referncia para Imunobiolgicos
inoculao do vrus contido na saliva do animal infectado,
Especiais (CRIE), integrantes do SUS, assim como a vacina
principalmente pela mordedura e, mais raramente, pela
contra a hepatite B. No caso da hepatite C, no h vacina,
arranhadura e/ou lambedura de mucosas.
sendo recomendadas aos portadores crnicos de HCV as va-
Reservatrio No ciclo urbano, as principais fontes de cinas contra as hepatites A e B. A vacina contra a hepatite B
infeco so o co e o gato. Entre os animais silvestres ou uma forma de reduzir a prevalncia da hepatite D, e, no caso
silvcolas, os principais transmissores para os seres humanos da hepatite E, utilizam-se as mesmas medidas para se evitar
so: morcego, quati, raposa, lobo, coiote e macaco. Na zona a hepatite A.
rural, a doena afeta animais de produo, como bovinos
e equinos.
Doenas virais associadas aos
O vrus multiplica-se, inicialmente, em clulas musculares
e do tecido conjuntivo, nas quais permanece por dias ou me- sistemas cardiovascular e linftico
ses. Em seguida, entra nos nervos perifricos, deslocando-se
por eles at o sistema nervoso central, onde causa encefalite.
Dengue
Quando o vrus penetra em reas ricas em fibras nervosas, A dengue uma doena infecciosa febril aguda, que
como o rosto ou as mos, o perodo de incubao pode ser pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma
bem curto e a doena se torna mais perigosa, pois no h como se apresenta.
como combater o vrus aps sua entrada no sistema nervoso. Seu agente etiolgico um vrus envelopado com RNA
Assim que o organismo atingido, alternam-se perodos de cadeia simples, do gnero Flavivirus, pertencente
de agitao e de calmaria. Nessa fase, so frequentes os famlia Flaviviridae, com quatro sorotipos conhecidos: DENV1,
espasmos dos msculos da boca e da faringe, que ocorrem DENV2, DENV3 e DENV4.
quando o animal ou a pessoa afetada tenta inalar ar ou beber
gua. A simples viso de gua (ou o pensar nela) desencadeia Forma de transmisso, aspectos clnicos e
os espasmos, por isso a doena conhecida tambm como epidemiolgicos
hidrofobia. O vrus da dengue transmitido pela picada da fmea
Doenas virais associadas ao do mosquito Aedes aegypti, portador do vrus, no ciclo
ser humano-Aedes aegypti-ser humano. Aps um repasto
sistema digestrio de sangue infectado, o mosquito est apto a transmitir o v-
rus, depois de oito a doze dias de incubao extrnseca. A
Caxumba Parotidite infecciosa transmisso mecnica tambm possvel quando o repasto
A parotidite infecciosa, tambm conhecida como papeira, interrompido e o mosquito, imediatamente, alimenta-se de
tem como agente etiolgico um vrus do gnero Paramyxovirus, um hospedeiro suscetvel prximo. No h transmisso por
o qual infecta, geralmente, as partidas e, s vezes, as glndulas contato direto de um doente ou de suas secrees com uma
sublinguais e submandibulares, provocando edemas em um pessoa sadia nem por fontes de gua ou alimento.
ou em ambos os lados da poro superior do pescoo, sinto- Apenas as fmeas do mosquito transmitem a doena,
mas acompanhados de febre e dor ao deglutir alimentos. uma vez que precisam de ferro e protenas do sangue para
Nos homens adultos, h risco de o vrus se instalar nos produzir seus ovos, e o macho do mosquito herbvoro (fit-
testculos, podendo ocorrer orquiepididimite, provocando fago). O mosquito contamina-se ao picar um homem ou outro
esterilidade. Nas mulheres, pode, raramente, provocar oofo- mamfero contaminado e pode transmitir o vrus descen-
rite (inflamao dos ovrios). dncia pelos ovos. O Aedes aegypti vive em ambientes do-
A transmisso do vrus ocorre por via area, por meio da dis- msticos e age durante o dia, possui cor preta com o abdome
seminao de gotculas ou por contato direto com pessoas infec- listrado de branco. um inseto da ordem Diptera, pterigoto e
tadas. holometbolo, como revela a ilustrao a seguir.
As medidas profilticas incluem, alm das aes de educao
em sade, a vacina trplice viral aos 12 meses de idade, com uma
dose adicional entre 4 e 6 anos.
10 Biologia 4
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
A forma mais branda da doena, conhecida como dengue vmitos. Com a leso do fgado, pigmentos biliares (bilirrubina)
clssica (benigna), cujos sintomas regridem de cinco a sete so liberados no sangue e se depositam na pele e nas mem-
dias (pode persistir a fadiga), apresenta, aps a instalao do branas mucosas, levando a pessoa a adquirir uma tonalidade
vrus em vrios rgos, os seguintes sintomas: fortes dores amarelada (ictercia), motivo para o nome da doena.
na cabea (cefaleia), nas articulaes (artralgia) e nos mscu- O vrus transmitido juntamente com a saliva das fmeas
los (mialgia), febre alta e sbita (39 C a 40 C), adinamia, dor dos mosquitos Aedes aegypti contaminados; nas matas, ou-
retro-orbitria, com presena ou no de exantema e/ou pru- tras espcies de mosquito transmitem a doena, sendo os
rido. Anorexia, nuseas, vmitos e diarreia podem ser obser- macacos os reservatrios naturais.
vados de 2 a 6 dias, assim como pequenos sangramentos no No h tratamento especfico para a febre amarela. A va-
nariz e nas gengivas. O paciente pode manifestar fotofobia e cinao, com forma atenuada do vrus, confere uma imunida-
lacrimao. de efetiva com poucos efeitos adversos.
Em um segundo contgio, por um sorotipo diferente do Infeces leves conferem s pessoas imunidade por longo
da primeira vez, posto que o indivduo se torna imune ao perodo, no sendo reconhecidos casos de reincidncia da
sorotipo que j contraiu, adquire-se a forma hemorrgica
doena nesses pacientes.
da dengue, forma mais grave da doena, podendo haver
A forma silvestre de transmisso da febre amarela ocor-
epistaxe, petquias, gengivorragia, metrorragia, hemat-
re por fmeas de mosquitos de vrias espcies do gnero
mese, melena, hematria, forte queda de presso arterial e
Haemagogus, que adquirem o vrus de um macaco infectado.
lbios roxos. Alm disso, o indivduo pode sofrer de dores
A doena pode ser controlada e, eventualmente, erradi-
abdominais, insuficincia renal, infarto agudo do miocrdio,
vmitos, inflamao no fgado e, ainda, encefalite, caracte- cada por meio do combate aos mosquitos vetores, eliminan-
rizando a sndrome do choque pela dengue. Alternam-se do-se os criadouros do inseto.
letargia e agitao.
A dengue pode ser controlada e, eventualmente, erra- Doenas virais associadas ao
dicada com a eliminao dos mosquitos vetores. Uma for- sistema respiratrio
ma eficaz de combate ao mosquito impedir seu acesso a
qualquer tipo de gua parada. H trs formas de controle Gripe
da doena:
A gripe causada pelo influenzavrus, um vrus envelopado
Mecnica Consiste na eliminao de frascos, garrafas e com oito molculas de RNA. A contaminao ocorre por con-
pneus que acumulem gua. o principal mecanismo de
tgio direto, por meio de aerossis de saliva ou gotculas de
controle da doena, e a gua dos vasos deve ser trocada
secreo contaminadas expelidas pelas vias respiratrias. Nor-
com frequncia ou ser substituda por terra. Deve-se usar
tela protetora em janelas e portas para impedir o acesso malmente, mais recorrente em pocas de chuvas, quando a
do mosquito s moradias, principalmente em habitaes aglomerao de pessoas facilita a transmisso viral.
prximas de lagos, rios e represas. O vrus da gripe ataca os tecidos das pores superiores do
aparelho respiratrio, mas raramente atinge os pulmes. H
Qumica Consiste na utilizao de inseticidas, como o aumento na produo de muco, corrimento nasal (coriza), obs-
fumac (UBV ou ultrabaixo volume).
truo nasal (no devido ao muco, mas devido ao edema da
Biolgica Consiste na utilizao de peixes larvfagos mucosa pituitria, tanto que, ao assoar o nariz, a obstruo
para devorar as larvas em focos; comumente se utilizam
permanece), fraqueza, dores musculares, febre, prostrao,
os peixes da espcie Betta splendens, conhecidos como
dores de cabea e tosse.
peixes-beta.
A preveno deve ser efetuada evitando-se contato com
Tome nota pessoas doentes. O uso de antipirticos e analgsicos com-
Deve-se evitar o uso de cido acetilsaliclico AAS ou bate os sintomas, bem como o uso de vasoconstritores, que
aspirina em pacientes com dengue ou com suspeita da diminuem a obstruo nasal. O repouso permite a ao do
doena, pois esse medicamento diminui a capacidade de sistema imunolgico, e a vitamina C aumenta a resistncia e a
agregao plaquetria, dificultando a coagulao e pre- produo de anticorpos.
dispondo o indivduo a sangramentos, que j so comuns
na doena, em particular na forma hemorrgica.
A vacina contra a gripe existe, mas o vrus altamente
mutante, no havendo uma vacina definitiva. Normalmen-
Tratamento te, a vigilncia sanitria prev as trs variedades mais ati-
No existe tratamento especfico da dengue, apenas tra- vas e administra a vacina em indivduos suscetveis, como
tamento sintomtico, ou seja, o uso de uma medicao restri- idosos. Caso outra variedade aparea, a vacina no ter
ta para diminuir os sintomas da doena, como a febre e a dor nenhuma utilidade. Assim, a vacina feita, anualmente,
de cabea. O repouso necessrio, e os casos mais graves contra os tipos de vrus mais comuns daquele ano.
exigem internao hospitalar.
Febre amarela A gripe aviria, gripe do frango ou gripe das aves, em fun-
o de suas caractersticas, pode ser transmitida de aves para
A febre amarela, assim como a dengue, causada por um o ser humano. Essa enfermidade tem como agente etiolgico
vrus envelopado com RNA de cadeia simples positiva do g- o vrus influenza H5N1. As formas de contgio em seres hu-
nero Flavivirus (arbovrus). O vrus infecta, inicialmente, clulas manos so o contato direto com secrees de aves infecta-
dos linfonodos, espalhando-se, em seguida, pelo fgado, bao, das pelo vrus e por meio do ar, da gua, dos alimentos e de
rins e corao. Os sintomas iniciais da doena so febre, cala- roupas contaminadas. Os sintomas incluem febre alta, dores
frios, dor de cabea, dores no corpo, seguidos de nuseas e musculares, dificuldades e problemas respiratrios.
Biologia 4 11
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
O vrus da gripe suna clssica (influenza A, subtipo H1N1) 3. (ENEM) Leia o texto e responda questo.
foi reportado no Mxico em maro de 2009 e se espalhou pe- O vrus do papiloma humano (HPV, na sigla em ingls)
los Estados Unidos, Canad, Amrica Latina, sia, Europa e causa o aparecimento de verrugas e infeco persistente,
Austrlia. Nos adultos, os sintomas so muito semelhantes aos sendo o principal fator ambiental do cncer de colo de
da gripe comum, como falta de apetite, tosse, falta de ener- tero nas mulheres. O vrus pode entrar pela pele ou por
gia, febre, nuseas, vmitos, irritabilidade, falta de vontade de mucosas do corpo, o qual desenvolve anticorpos contra a
ingerir lquidos, entre outros.
ameaa, embora em alguns casos a defesa natural do or-
Viroses no globo ocular ganismo no seja suficiente. Foi desenvolvida uma vacina
contra o HPV, que reduz em at 90% as verrugas e 85,6%
Conjuntivite dos casos de infeco persistente em comparao com
A conjuntivite uma inflamao da conjuntiva, membrana pessoas no vacinadas.
transparente que envolve o globo ocular e a parte interna da Disponvel em: <http://www.g1.globo.com>. Acesso em: 12 jun. 2011.
plpebra. A conjuntivite viral tem como agente etiolgico um
vrus da famlia Adenoviridae, de natureza linear e de forma O benefcio da utilizao dessa vacina que pessoas vaci-
icosadrica, altamente contagioso, frequente no vero e que nadas, em comparao com as no vacinadas, apresentam
compromete os dois olhos, no necessariamente ao mesmo diferentes respostas ao vrus HPV, em decorrncia
tempo. Os sintomas incluem edema palpebral, intolerncia a) da alta concentrao de macrfagos.
luz, viso embaada e olhos vermelhos lacrimejantes. b) da elevada taxa de anticorpos especficos anti-HPV cir-
As medidas profilticas incluem a higiene frequente das culantes.
mos, a no utilizao de lentes de contato enquanto estiver c) do aumento na produo de hemcias aps a infeco
com a infeco e o no compartilhamento de lenis, de toa- por vrus HPV.
lhas e de travesseiros de quem estiver com conjuntivite; tam- d) da rapidez na produo de altas concentraes de linf-
bm recomendvel evitar piscinas e ambientes fechados. citos matadores.
Tome nota e) da presena de clulas de memria que atuam na res-
A conjuntivite pode ter origem bacteriana, como a con- posta secundria.
juntivite de incluso do adulto causada por Chlamydia
trachomatis, a qual acomete, normalmente, pessoas de 4. A aids uma doena que representa um dos maiores pro-
18 a 30 anos. blemas de sade da atualidade, em funo do seu carter
pandmico e de sua gravidade. Tendo em vista essa situa-
o, as agncias oficiais de sade passaram a desenvolver
Atividades campanhas de preveno como uma das prioridades do
Programa Nacional de DST e aids. O grfico a seguir revela
1. Os vrus apresentam caractersticas tpicas das matrias a taxa de deteco (por 100000 habitantes) dos casos de
vivas e brutas, ou seja, ora tm comportamento de seres aids em jovens de 13 a 24 anos, segundo sexo e razo entre
vivos, ora comportam-se como seres inertes. Portanto, sexos, por ano de diagnstico.
existem controvrsias ou divergncias a respeito de os vrus
se enquadrarem ou no no mundo vivo. Os vrus morrem?
10
Tecnicamente, no, pelo simples motivo de no estarem,
de fato, vivos. Muito embora os vrus possuam informaes 9
2008
2004
2005
2006
2009
2002
2003
2007
2001
1999
1990
1992
1997
1998
1993
1995
1991
1996
1994
parasitado.
12 Biologia 4
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
2500000
2000000 Pupa
Frequncia
1000000
500000
Considerando a doena infecciosa que tem esse mosquito
0 Sfilis Gonorreia Clamdia Herpes genital HPV como vetor mecnico e seu ciclo vital, correto afirmar que
DSTs
a) o desenvolvimento do dptero direto e o agente etiol-
gico dessa doena um organismo pertencente ao reino
Aps a anlise do grfico e do conhecimento acerca das Monera.
possveis formas de contgio das DSTs apresentadas, po- b) o vetor mecnico aumenta a sua densidade populacional
de-se afirmar que de acordo com o seu potencial bitico, pois isento de
a) a frequncia similar de herpes genital e de HPV est rela- predadores.
cionada ao fato de ambas serem bacterianas e de serem c) a virose em questo pode ser controlada e, eventual-
transmitidas pelo contato sexual direto com pessoas mente, erradicada por meio da eliminao dos vetores
contaminadas. mecnicos da forma qumica, mecnica e biolgica.
b) a gonorreia, com frequncia maior em relao sfilis, d) os machos so hematfagos, embora possa haver trans-
HPV e herpes genital, causada por uma bactria cujo misso por contato direto de um doente ou de suas
doente pode ser tratado com o uso de antibiticos. secrees com uma pessoa sadia, assim como por fontes
c) a maior frequncia de clamdia na populao est re- de gua ou alimentos contaminados.
lacionada s diversas mutaes que ocorrem no vrus e) o nico agente etiolgico dessa virose o mosquito
transmissor, o que dificulta o tratamento da doena e Aedes aegypti. Dessa forma, seu combate a principal
possibilita maior contgio. medida profiltica para se evitar a doena.
d) a menor frequncia de sfilis em relao gonorreia e cla-
mdia pode ser explicada pelo fato de a populao humana 7. Vrus da gripe espanhola pode ter vindo de aves
utilizar frequentemente espermicidas e anticoncepcionais. Um estudo realizado por uma equipe americana suge-
e) no h doenas virais entre as citadas, pois as viroses so re que o vrus da gripe espanhola, que matou 50 milhes
controladas com o uso de antibiticos especficos. de pessoas em 1918 e 1919, provavelmente surgiu nos
pssaros. Os autores do estudo descobriram que o vrus
6. Os eventos climticos extremos (os temporais, as inundaes
compartilha caractersticas genticas com o vrus asitico,
e as secas) tm importante impacto na sade da coletivida-
causando a gripe do frango.
de, quer ocasionando o aparecimento de surtos de doenas
transmissveis, quer provocando vtimas por acidentes. Utilizando as informaes do texto e outros conhecimentos
O Brasil, pela sua localizao geogrfica e tamanho, sujeito que voc possui sobre o assunto, seria correto deduzir que
a fortes variaes climticas que conduzem a mudanas no a) o vrus da gripe espanhola sofreu mutaes para se
meio ambiente, que favorece o surgimento de doenas adaptar ao organismo humano.
infecciosas endmicas sensveis ao clima, tais como malria, b) a gripe do frango pode atingir humanos, caso os vrus
dengue, clera, leishmaniose e leptospirose. mutantes rompam a barreira especfica.
c) para se prevenir contra uma nova gripe espanhola, devem
Apresentao da comunicao inicial do Brasil conveno Quadro das Naes Unidas
sobre Mudana do Clima. Ministrio da Cincia e Tecnologia, 2004. (adaptado) ser obtidos eficientes antibiticos.
d) uma vacina desenvolvida a partir do vrus da gripe espa-
Dentre as doenas infecciosas citadas, uma delas tem como nhola suficiente para se prevenir contra uma pandemia
transmissor o mosquito Aedes aegypti. O grfico a seguir da gripe do frango.
revela o desenvolvimento desse inseto. e) o vrus da gripe espanhola pertence ao reino Monera.
Biologia 4 13
Cincias da Natureza e suas Tecnologias
8. A dengue uma doena infecciosa febril aguda, cuja mani- Em laboratrio, cientistas contaminam os embries do
festao febre, geralmente alta (39 C a 40 C), de incio Aedes aegypti com uma variante da bactria Wolbachia,
abrupto, associada cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias, que encontrada em cerca de 70% dos insetos na nature-
za, incluindo moscas-das-frutas e pernilongos comuns.
dor retro-orbitria e, por vezes, prurido.
No organismo do mosquito, a presena da bactria
Observe a manchete e a tabela a seguir. acaba impedindo o desenvolvimento do vrus da dengue.
Folha de S.Paulo, 24 set. 2012. (adaptado)
CE lidera casos no NE; Capital est em alerta
O Cear est no topo da lista negativa no NE. Imunizao hereditria
Em Fortaleza, a incidncia das larvas do Bactria que protege mosquito contra a dengue
mosquito preocupa passada de me para filho
Bactria
Casos de dengue 1o bimestre Wolbachia
14 Biologia 4