Cdigo:

Colocar logo de la Versin: 0

IPERC CONTINUO
empresa contratista Fecha:
Pgina:
2016-01-19
1 de 2

TAREA / PUESTO: FECHA:

LUGAR DONDE SE REALIZARA LA TAREA:

NIVEL DE PLAZO DE
SEVERIDAD MATRIZ DE EVALUACIN DE RIESGOS RIESGO
DESCRIPCIN
CORRECCIN

Catastrfico 1 1 2 4 7 11 ALTO
* RIESGO INTOLERABLE, requiere controles inmediatos.
* Si no se puede controlar el PELIGRO se PARALIZA LOS 0 - 24 HORAS
Fatalidad 2 3 5 8 12 16 TRABAJOS operacionales en la labor.

Permanente 3 6 9 13 17 20 MEDIO
* Iniciar medidas para ELIMINAR / REDUCIR el riesgo.
0 - 72 HORAS

10 14 18 21 23
* Evaluar si la accin se puede ejecutar de manera inmediata.
Temporal 4
Menor 5 15 19 22 24 25 BAJO * Este riesgo puede ser TOLERABLE. 1 MES
A B C D E
Prcticamente
Raro que
Comn Ha sucedido Podria suceder imposible que
suceda
suceda
FRECUENCIA

CRITERIOS PARA DEFINIR LA PRDIDA CRITERIOS PARA DEFINIR LA FRECUENCIA

PROBABILIDAD DE FRECUENCIA DE
SEVERIDAD LESION PERSONAL DAO A LA PROPIEDAD DAO AL PROCESO PROBABILIDAD
FRECUENCIA EXPOSICIN
Varias Fatalidades. Prdidas por un monto Paralizacion del proceso de COMN Muchas (6 o ms) personas expuestas,
CATASTRFICO 1 Varias personas con lesiones permanentes. superior a US$ 100,000 mas de 1 mes o paralizacion definitiva. (MUY PROBABLE) A Sucede con demasiada frecuencia.
varias veces al dia

Una fatalidad. Prdidas por un monto Paralizacion del proceso de HA SUCEDIDO Moderado (3 a 5) personas expuestas,
2 B
FATALIDAD
Sucede con frecuencia.
(PRDIDA MAYOR) Estado vegetal. entre US$ 10,000 y US$ 100,000 mas de 1 semana y menos de 1 mes. (PROBABLE) varias veces al dia

Lesiones que incapacitan a la persona para Pocas (1 a 2) personas expuestas,

Prdidas por un monto Paralizacion del proceso de PODRA SUCEDER
3 C
PRDIDA
su actividad normal de por vida. El evento sucede ocasionalmente. varias veces al dia.
PERMANENTE entre US$ 5,000 y US$ 10,000 mas de 1 dia hasta 1 semana. (POSIBLE)
Enfermedades ocupacionales avanzadas. Muchas personas expuestas ocasionalmente.
Lesiones que incapacitan a la persona
Prdidas por un monto RARO QUE SUCEDA Rara vez ocurre. Moderado (3 a 5) personas expuestas
PRDIDA TEMPORAL 4 temporalmente. Lesiones por posicin
entre US$ 1,000 y US$ 5,000
Paralizacion de 1 dia.
(POCO PROBABLE) D No es muy probable que ocurra. ocasionalmente.
ergonmica.
PRCTICAMENTE
Lesion que no incapacita a la persona. Muy rara vez ocurre.
PRDIDA MENOR 5 Lesiones leves.
Prdida menor a US$ 1,000 Paralizacion menor de 1 dia. IMPOSIBLE QUE E Imposible que ocurra.
Pocas (1 a 2) personas expuestas ocasionalmente
SUCEDA

DATOS DE LOS TRABAJADORES:

HORA NIVEL / REA NOMBRES Y APELLIDOS DNI FIRMA
 Cdigo:
Colocar logo de la Versin: 0
IPERC CONTINUO
empresa contratista Fecha:
Pgina:
2016-01-01
2 de 2

IPERC CONTINUO
EVALUACIN IPERC EVALUACIN RIESGO RESIDUAL
DESCRIPCIN DEL PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR
A M B A M B

NOTA.- Me han sido explicados y conozco los peligros, riesgos y sus controles para este proceso, instalacin, tarea o puesto de trabajo; los cuales estan definidos y documentados en el IPERC Linea de Base.

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO:

1.- 7.-

2.- 8.-

3.- 9.-

4.- 10.-

5.- 11.-

6.- 12.-

DATOS DE LOS SUPERVISORES:

HORA NOMBRE SUPERVISOR DNI MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de iniciar las Operaciones Diarias