UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA

Sbado, 4 de febrero del 2017

Luna Ocampo Rodolfo
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RESUMEN: Caracterizacin Bacteriolgica de aislamientos

en pacientes internados con pielonefritis aguda

Estudio de tipo observacional, descriptivo, transversal, con componente analitico

realizado en el Hospital Regional de Encarnacin, Paraguay. Fueron evaluados
pacientes internados en el Servicio de Clnica Medica del H.R.E. durante el
periodo 01 de enero de 2013 al 30 de septiembre de 2014.
Los pacientes internados deban tener el diagnostico clnico de pielonefritis aguda
y cuyas muestras de orina hayan sido tomadas segn estndares del manual de
toma de muestras de orina. Fueron excluidos pacientes con diagnostico cuyas
muestras no cumplieron con los requisitos del manual de toma de muestras,
aquellos que hayan estado internados previamente y en quienes exista sospecha
de infecciones asociadas a los cuidados de la salud.
Los cultivos fueron procesados y analizados segn estndares manuales de
pruebas bioqumicas. El hospital no posee procesamiento microbiolgico
automatizado. Se solicitaron autorizaciones pertinentes al Director y al Jefe de
Servicio de Clnica Medica del Hospital Regional de Encarnacin. Se preservo la
identidad de los pacientes del Hospital Regional de Encarnacin incluidos en el
estudio.
De un total de 44 pacientes internados con diagnstico de pielonefritis aguda en el
servicio de Clnica Medica del Hospital Regional de Encarnacin en el periodo de
observacin, 40 casos fueron pacientes de sexo femenino con una edad promedio
de 61 aos. La poblacin era bastante heterognea y haba una cantidad
considerable de pacientes jvenes sin comorbilidades que han requerido
internacin. Todos los pacientes fueron cultivados antes del inicio de antibiticos.
De 24 pacientes se han obtenido desarrollo bacteriano. Las bacterias obtenidas en
los urocultivos fueron Escherichia coli en 16 pacientes, el 54,5% de nuestra
poblacin; en segundo lugar, Klebsiella pneumoniae y por ultimo Enterobacter
cloacae.
La caracterizacin epidemiolgica y bacteriolgicas son muy importantes en una
afeccin tan comn que muchas veces se infradiagnostica en el paciente
ambulatorio o internado. Es importante entender el rol preponderante que juegan
las comorbilidades en una afeccin que no solo agrava la calidad de vida de los
pacientes, sino que tambin podra llevar a complicaciones mayores como
absceso renal o sepsis.
Es posible que el uso indiscriminado de antibiticos sin prescripcin modifique la
frecuencia de los agentes etiolgicos. Un trabajo nigeriano mostro las siguientes
proporciones de nuestros agentes etiolgicos en cistitis no complicadas de
mujeres ambulatorias: E. coli 13,9%, Klebsiella aerogenes 16,7% y Enterobacter
spp. 5%.

En conclusin, la clave del tratamiento integral del paciente con una infeccin
potencialmente grave es la confluencia de clnica bien dirigida y la eleccin de
antibacterianos basada en la bacteriologa clnica. En este estudio tuvimos un
retorno bacteriolgico del 54,5%.

Bibliografa:
1. Almada S, Benedetti P, Codas M. Caracterizacin Bacteriolgica de aislamientos
en pacientes internados con pielonefritis aguda. Facultad de Medicina,
Universidad Nacional de Itapua. Revista virtual de posgrado. 2016.