REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.

MISIN MDICA CUBANA.

DIRECCIN NACIONAL DEL AREA PARA LA DOCENCIA

2DO. EXAMEN MODULAR PARA RESIDENTES DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA

GENERAL INTEGRAL.

CURSO 2015- 2016

Nombres y Apellidos____________________________________Calificacin__________

Estado_____________________________ASIC____________________Fecha__________

I. Las anemias nutricionales son las ms frecuentes en nuestro medio.

De las mismas diga:

A. Cul de los enunciados siguientes con respecto a la anemia

megaloblstica en el nio es cierto? Marque con una (X) su respuesta.

1. _____ En la lmina perifrica se encuentran macrocitosis hemates

mayores que 7 micrones, punteado basfilo policromatofilia,
leucocitosis de Pitaluga hipersegmentacin de los neutrfilos y
macroplaquetas.
2. _____ La determinacin de cido flico srico ofrece cifras por encima de
4 mg/L.
3. _____ La deficiencia de cido flico y de cido ascrbico no determina un
aumento de las complicaciones.

B. En los siguientes enunciados relacionados con la anemia ferropnica,

responda Verdadero (V) o Falso (F) segn corresponda.
1. _____ Una de las causas de anemia en el nio menor de 3 aos, es el
rpido crecimiento en el primer ao de vida.
2. _____ La anemia en el nio es de instalacin rpida.
3. _____ En el primer estadio la coloracin del azul de Prusia es negativa y la
ferritina srica disminuye.
4. _____ El hierro de la leche materna se absorbe mejor que el de la leche
de vaca.
5. _____ En los prematuros se indica hierro profilctico desde los 2 hasta los
6 meses de edad.
C. En un paciente que se sospecha una anemia hipoplsica, se realizan los
siguientes complementarios para su diagnostico. Marque con una (X) las
respuestas correctas.
1. _____ Hemoglobina muy baja.
2. _____ Hematcrito aumentado.
3. _____ Trombocitopenia.
4. _____ Hierro srico disminuido.
5. _____ Mdula sea hipocelular o depresin selectiva o de los tres
sistemas pancitopenia.

D. Despus de confirmado el diagnstico de anemia ferripriva severa se

inicia tratamiento con suplementos de hierro. Cundo se establecer
respuesta mxima reticulocitaria? Marque con una (X) su respuesta.
 1. _____ De uno a dos das.
2. _____ De cinco a siete das.
3. _____ De 1 a 2 semanas.
4. _____ De tres a castro semanas.
5. _____ Aproximadamente seis semanas.

II. El dengue es una enfermedad Infecciosa de estricta vigilancia

epidemiolgica en Cuba.
A. Sobre esta afeccin responda verdadero (V) o falso (F) segn
corresponda.
1. _____ La fiebre es de tipo bifsico.
2. _____ El dengue hemorrgico afecta solamente a personas de la tercera
edad.
3. _____ El virus del dengue pertenece al grupo de los enterovirus.
4. _____ El reservorio natural lo constituye el hombre.
5. _____ El perodo de incubacin es de 3 a 14 das, generalmente, de 5 a 7
das.

B. Cmo se comportan en el dengue hemorrgico los siguientes estudios

clnico-humorales? Exprese de forma cualitativa los resultados en el espacio
en blanco.
1. Hematocrito ___________________________________________
2. Leucograma ___________________________________________
3. Conteo de plaquetas ___________________________________________
4. Prueba del lazo ___________________________________________
5. Protenas totales ___________________________________________

C. Con el siguiente listado se han conformado varias agrupaciones.

Seleccione la que usted considera que todas las enfermedades
mencionadas son tributarias del diagnstico diferencial del dengue
hemorrgico. Marque con una (X).

1. _____ a, c, f a. Escarlatina.
2. _____ b, c, e b. Leucosis aguda.
3. _____ a, c, e c. Meningococcemia
4. _____ a, e. f d. Brucelosis
5. _____ b, d, f e. Leptospirosis.
f. Mononucleosis Infecciosa

III. La diabetes mellitus es una enfermedad crnica.

A. Mencione cinco elementos que de estar presentes en la anamnesis de

una embarazada, permiten sospechar intolerancia a los carbohidratos
durante su gestacin.

1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
 5. _______________________________________________________________

B. Para evitar el debut de esta enfermedad a edades tempranas de la vida,

es necesario orientar un conjunto de medidas a pacientes con riesgo.
Escriba verdadero (V) o falso (F) segn corresponda.

1. _____ Ingerir alimentos ricos en fibras.

2. _____ Hacer ejercicios sistemticos.
3. _____ Medicacin preventiva con pequeas dosis de insulina.
4. _____ Tratar las infecciones.
5. _____ Combatir el estrs.
6. _____ Evitar los medicamentos del tipo de las tiacidas.
7. _____ Autocontrol diario de la glucosuria
8. _____ Suprimir el hbito de fumar.
9. _____ Mantener su peso normal.
10. _____ Consumir alcohol diariamente en cantidades moderadas.

C. En cul de los enunciados que a continuacin se relacionan, estn

contraindicados los hipoglicemiantes orales. Marque con una X la respuesta
correcta.

1. _____ Ancianos diabticos.

2. _____ Diabticos con insuficiencia heptica.
3. _____ Pacientes con diabetes gestacional.
4. _____ Diabticos alcohlicos.
5. _____ Todos los casos mencionados.
IV. Paciente masculino de 48 aos de edad, raza blanca, con
antecedentes de ser hipertenso, fumador y alcohlico crnico, que lo traen a
consulta por presentar un episodio de disartria y disminucin de la fuerza
muscular del brazo y la pierna derecha. Este cuadro clnico desapareci
dentro de las dos primeras horas de haber comenzado, al examen fsico
ndice de masa corporal 32%, el resto del examen fsico negativo.
A. Marque con una X el diagnostico correcto.
1. _____ Enfermedad cerebrovascular asintomtica.
2. _____ Ataque transitorio de isquemia (ATI).
3. _____ Ictus o accidente cerebrovascular.
4. _____ Encefalopata hipertensiva.
5. _____ Demencia vascular.

B. Identifique en el cuadro clnico los tres factores de riesgos que incidieron

en la aparicin de sta enfermedad.
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________

C. En cuanto a la conducta a seguir con ste paciente seale con una X la

 agrupacin correcta.

1. a,b,c,e______ a. Evaluacin Clnica.

2. a,b,c,f______ b. Evaluacin Antropomtrica.

3. a,b,c,d______ c. Evaluacin Bioqumica.

4. Todas son correctas______ d. Evaluacin Diettica.

e. Evaluacin del Desarrollo.

f. Evaluacin Funcional.

V. La tendencia actual del incremento de ingestin de alcohol, la

automedicacin con fines suicida, as como la irresponsabilidad de
trabajadores por cuenta propia en la venta de productos alimenticios son
causas de intoxicaciones exgenas.
A. Escriba una V si son Verdaderos o F si son Falso los siguientes
enunciados acerca de la conducta a seguir en las intoxicaciones exgenas.
1._____ El lavado gstrico y la hidratacin se indican a pacientes con estado
de embriaguez severa por Alcohol etlico.

2._____ La dilisis peritoneal se realiza en la intoxicacin por alcohol metlico

cuando los niveles de metanol son menores de 40mg/dl.

3._____ La atropina se utiliza como tratamiento especfico en las

intoxicaciones por rganofosforados.

4._____ En los pacientes intoxicados por anfetaminas se recomienda si el

paciente est excitado se recomienda su sedacin.

5._____ La medida inicial en los pacientes que la han ingerido custicos o

corrosivos es inducir el vmito.

B. Mencione 5 situaciones en la niez y la adolescencia que incrementan la

vulnerabilidad al intento suicida:

1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________