Sistema

"Identificacin de Peligros

Nombre del Proceso, Instalacin o Tarea:

Incidencia Evaluacin del Rie

Personal Propio

Repetitividad
Contratistas

Visitantes

Gravedad
N Peligro Riesgo

10

11

12

13

14

15
 16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

(1) La valoracin del riesgo se obtiene sumando la gravedad, repetitividad y probabilidad.

(2) El riesgo se clasifica como RA: Riesgo Aceptable y RNA: Riesgo No Aceptable
(3) Se refiere al procedimiento o instruccin de referencia.
(4) Los mtodos de control de ingeniera son: a) sustitucin de materiales, procesos o equipos b) aislamiento de la fuente c)
(5) Los mtodos de control administrativo son: a) capacitacin y/o entrenamiento b) monitoreo y/o evaluaciones del rea de
ocupacionales d) programas rotacin del trabajador y e) programas de mantenimiento preventivo y predictivo.
(6) Otros mtodos de control pueden ser: a) anlisis estadstico de tendencias de incidentes/accidentes b) programa preven
de observacin de tareas d) plan de respuesta a emergencias, entre otros.

Elaborado por: Mario G. Aquima Rengifo Revisado por:

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Cargo: Cargo:
Fecha: Fecha:
 Sistema Integrado de Gestin

ficacin de Peligros y Evaluacin de Riesgos y sus Controles"

Evaluacin del Riego Medidad de Control

Administrativo(5)
Clasificacin (2)

(3)
Valoracin (1)

(4)
Probabilidad

Documento

(6)
Ingeniera

EPP

Otros
aislamiento de la fuente c) ventilacin.
o evaluaciones del rea de trabajo c) monitoreo del trabajador mediante exmenes
vo y predictivo.
dentes b) programa preventivo de inspecciones de seguridad c) programa preventivo

Aprobado por:
Firma:

Cargo:
Fecha:
Cdigo:
Revisin:
Pgina:
Fecha:

Re-Evaluacin del Riesgo

(con medidad de control)

(2)
Repetitividad

(1)
Probabilidad

Clasificacin
Gravedad

Valoracin
Validado por:

Firma:
Cargo:
Fecha:
(1) La valoracin del riesgo se obtiene sumando la gravedad, repetibilidad y probabilidad
(2) El riesgo se clasifica como RA: Riesgo Aceptable y RNA: Riesgo No Aceptable
(3) Se refiere al procedimiento o instruccin de referencia.
(4) Los mtodos de control de ingeniera son:
a) sustitucin de materiales, procesos o equipos
b) aislamiento de la fuente
c) ventilacin.
(5) Los mtodos de control administrativo son:
a) capacitacin y/o entrenamiento
b) monitoreo y/o evaluaciones del rea de trabajo
c) monitoreo del trabajador mediante exmenes ocupacionales
d) programas rotacin del trabajador
e) programas de mantenimiento preventivo y predictivo.
(6) Otros mtodos de control pueden ser:
a) anlisis estadstico de tendencias de incidentes/accidentes
b) programa preventivo de inspecciones de seguridad
c) programa preventivo de observacin de tareas
d) plan de respuesta a emergencias, entre otros.
etibilidad y probabilidad.
o No Aceptable
 GRAVEDAD Qu puede ocasionar e
Valor
Dao a la Personas
0 Incidente personal

2 Accidente sin tiempo perdido (leve) / No enfermedad ocupacional

Accidente con tiempo perdido (incapacitante) / Enfermedad

4 ocupacional
8 Perdida de la Vida o la Muerte
 puede ocasionar el riesgo?
Dao a la Propiedad
Incidente de equipo

Accidente de equipo menores a US$ 1,000

Accidente de equipo entre US$ 1,000 a US$ 5,000

Accidente de equipo mayores a US$ 5,000

 REPETITIVIDAD
Valor
Cul es la frecuencia de ejecucin de
1 BAJA: Cuando la actividad se realiza en forma anual o periodos mayores

2 MEDIA: Cuando la actividad se realiza en forma trimestral

3 ALTA: Cuando la actividad se realiza en forma continua, es decir diaria, semanal o m

EPETITIVIDAD
ncia de ejecucin de la tarea?
o periodos mayores
stral
nua, es decir diaria, semanal o mensual
 PROBABILIDAD
Valor
Cul es la probabilidad de que suceda
-1 De que no ocurran incidentes o accidentes
0 De que ocurran incidentes
1 De que ocurran accidentes
ROBABILIDAD
ilidad de que suceda el riesgo?