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Generalidades
La anorexia nerviosa y bulimia nerviosa afectan principalmente a mujeres
jvenes, que comienzan a preocuparse de manera obsesiva por su forma y
peso corporal, segn el sistema diagnostico actual, la distincin esencial entre
anorexia y bulimia nerviosa depende del peso corporal, siendo
significativamente bajo en anorexia y dentro de lmites normales en bulimia.
Los trastornos por atracones (binge eating disoider BED) episodios repetidos de
comidas excesivas, similares a bulimia, pero sin conducta compensadora
deficiente, el paciente tpico varn o mujer de mediana edad con obesidad
importante.
ANOREXIA NERVIOSA
Diagnstico: DSM-IV, criterios peso menor al 85% del esperado para la edad y
talla (equivalente a IMC de 18,5kg/m2 para mujer adulta, se especifica 2
subtipos 1. Subtipo restrictivo (limitacin de ingesta de caloras, ejercicio
excesivo) y 2. Subtipo atracones/purgas (autoprovocacion del vomito y abuso
de laxantes).
BULIMIA NERVIOSA
Clnica: mujer de peso normal a mediados del tercer decenio de la vida y que
refiere atracones y purgas de 5 a 10 veces a la semana durante 5 a 10 aos, la
limitacin calrica autoimpuesta supone hambre y sobrealimentacin, provoca
el vmito, toma laxantes o diurticos. Acompaan al cuadro ansiedad o
depresin, intentos suicidas, promiscuidad sexual, abuso de drogas y alcohol.
Puede encontrarse hipertrofia bilateral e indolora de las glndulas salivales o
sialoadenitis, perdida del esmalte dental (astillamiento y erosin),
oligoamenorrea y amenorrea, arritmias, desgarros esofgicos y roturas
gstricas, edema perifrico transitorio cuando dejan de tomar diurticos.
Diagnstico: la caracterstica esencial son los episodios repetidos de
atracones seguidos de conductas deficientes y anormales, encaminadas a
evitar aumento de peso. Existe 2 subtipos de BN, 1. Subtipo de purga en la que
utilizan conductas compensadoras que libran al organismo de las caloras o
lquidos y 2. Subtipo sin purga compensan los atracones ayunando o con
ejercicio excesivo, son menos propensos a las alteraciones hidroelectrolticas.