ENTREVISTA SISTEMICA DE PAREJA

PARA DESCRIBIR PAUTA RELACIONAL

Los terapeutas debemos centrarnos en el proceso.

Entendemos por proceso una clase de interaccin de un nivel recursivo superior que da cuenta
de cmo se organizan las pautas de relacin, con sus respectivos contenidos repletos de
atribuciones y significados, las emociones correspondientes y como este devenir cursa en una
determinada temporalidad. As proceso y contenido no se oponen sino que pertenecen a
niveles lgicos diferentes.

Esto es, el proceso contiene al contenido y al emocionar. As el error frecuente del terapeuta es
centrarse solo en el contenido, en las atribuciones y e n la inevitable consecuencia del juicio
de valor.

Si el contenido se ve a la luz del proceso podemos entender entonces como se organiza la

atribucin de significados, que pautas de relacin se despliegan y como es el emocionar de
esta danza.

Permitir que esto pase es el rol del terapeuta en esta primera entrevista y en todas las
sesiones. Si esto no ocurriera las conversaciones desplegadas en sesin no se diferenciaran
en nada de las conversaciones infructuosas tenidas ya muchas veces entre la pareja o con
terceros no expertos. (familia, amigos, consejera). Con esto no quiero decir que estas
conversaciones no sirvan, sirven para soluciones a conflictos de menor complejidad que en
general se resuelven en esas instancias y estas parejas no llegan a terapia. Cuando las parejas
consultan al terapeuta es por que esperan que el terapeuta los ayude a abordar el problema
desde una nueva mirada ya que las intentadas han fracasado. En general esta nueva forma
requiere de una perspectiva de un nivel lgico superior. (Tapia, 2002)

TIPOS DE PREGUNTAS

CECHIN Y BOSCOLO

1. Preguntas tridicas. Sitan a un tercero como testigo de la relacin entre otros dos,
obligndoles a escuchar cmo se les percibe; probablemente el tercero dir algo que los
implicados no podran decir. Es interesante observar la conducta no verbal de los no
interpelados. Por ejemplo, el terapeuta puede preguntar a uno de los hijos: Mejor o
empeor la relacin entre tus padres despus de morir tu abuela?

2. Preguntas sobre alianzas. Establecen quin est ms cerca de quin, permitiendo conocer
las alianzas familiares: Quin estaba ms cerca de tu hermano antes de que fuera
arrestado? Y ahora?

3. Preguntas para clasificar. Trazan el mapa de relaciones y/o establecen un orden en

relacin con una cualidad: Quin est ms convencido de que hay algo "malo" en el sistema
nervioso de tu hermana? Cmo lo muestra? Quines van despus?

4. Preguntas explicativas. Explican por qu se da o sucedi algo, buscando informacin sobre

el sistema de creencias, y en ocasiones elicitan secretos: Por qu crees que pap se apoya
en tu hermana mayor?

5. Preguntas hipotticas. Tantean cul puede ser la reaccin del grupo familiar ante algo
bueno o malo, esbozan un nuevo mapa de relaciones y permiten que la familia considere
posibilidades alternativas de significado y de accin (Tomm, 1984). Por ejemplo:
Si no hubierais tenido hijos, sera ms o menos probable que permanecierais
juntos dentro de cinco aos? Quin imaginas que estar ms cerca de mam dentro de
cinco aos? Si en vez de pap fuera mam la que se ausentara tanto tiempo de casa, qu
hubiera pasado?

Interrogatorio Circular
Karl Tomm

La finalidad de las preguntas es desencadenar respuestas en la familia que permitan al

terapeuta acoplarse a ella, establecer distinciones relevantes acerca de las experiencias
conductuales y epistemolgicas de sus miembros y generar explicaciones clnicas tiles
respecto a sus problemas.
Los cuatro grandes apartados de preguntas son: las lineales, las circulares, las estratgicas y
las reflexivas (Tomm, 1988).

Preguntas lineales
comienzo de la entrevista el terapeuta hace preguntas para orientarse sobre lo que ocurre en
torno al sntoma y de ese modo unirse a la familia a travs de sus puntos de vista,
habitualmente lineales acerca de la situacin. Por ejemplo, puede preguntar:

Cul es el problema?
Desde cundo ocurre lo que me comentan?
Pas algo que pueda explicar su aparicin?

Principalmente se emplean para conocer la definicin y la explicacin que la familia da

al sntoma, ya que la epistemologa familiar se construye en torno a una causalidad
lineal, en la que un determinado evento origina el problema en un momento dado. El
peligro de estas preguntas es que pueden generar actitudes crticas en los miembros
de la familia y en el terapeuta, puesto que inevitablementel problema por definicin
es algo negativo y no deseado
(Tomm, 1988).

Preguntas circulares
La sesin contina con un tipo de interrogatorio circular que puede alterar las percepciones
de la familia, aunque la intencin del terapeuta sea recabar informacin para confirmar o falsar
las hiptesis elaboradas durante la pre - sesin (Tomm, 1984). Las preguntas circulares se
caracterizan por una curiosidad general acerca de los posibles nexos de eventos que incluyen
el problema, ms que por una necesidad especfica de conocer los orgenes precisos del
mismo. El terapeuta formula preguntas para poner de manifiesto conexiones entre personas,
acciones, percepciones, sentimientos y contextos, siempre bajo los supuestos de causalidad,
circular y neutralidad. Son preguntas que pueden ejercer efectos liberadores, como veamos en
el captulo anterior, y posibilitar que la expectativa de lugar de control del cambio* se ubique
dentro de la familia.

Preguntas estratgicas
Su objetivo es predominantemente correctivo. Se recurre a ellas cuando es preciso ser ms
directivo para movilizar un sistema atascado y/o para impedir que la familia siga por el mismo
camino problemtico. Algunos ejemplos de preguntas estratgicas son: Por qu no habla
usted con l acerca de sus preocupaciones en vez de con los nios? Se da cuenta de que su
retraimiento desilusiona y frustra a su mujer? (Tomm, 1988).
Sin embargo, presentan tres inconvenientes. En primer lugar, un exceso de directividad puede
suponer una ruptura en la alianza teraputica, debido a la oposicin de los componentes del
grupo familiar. En segundo lugar, limitan la libertad de la familia, ya que el terapeuta intenta que
sus integrantes piensen o hagan lo que l considera ms sano o correcto. La limitacin
puede asumir dos formas: no hacer algo que el terapeuta considera equivocado y que est
contribuyendo al problema, o hacer slo lo que el terapeuta cree que sera til. Y, en tercer
lugar, culpabilizan o avergenzan a los miembros de la familia por haber tomado el camino
incorrecto.
 Preguntas reflexivas
Su cometido es capacitar a la familia para que genere por s misma nuevas percepciones y
conductas que faciliten la solucin de sus problemas. Es una forma ms neutral de investigar
que hacer preguntas estratgicas, ya que supone un mayor respeto por la autonoma familiar.
El procedimiento consiste en activar intencionadamente las reflexiones, es decir, de las
conexiones jerarquizadas entre los Significados del sistema de creencias de la familia. El
cambio se produce como resultado de las alteraciones en la organizacin y estructura del
sistema de significados.
Seguidamente haremos una relacin de los tipos y subtipos de preguntas reflexivas ms
empleadas, ilustrndolas con algunos ejemplos sencillos (Tomm, 1987): las preguntas
orientadas al futuro; las preguntas que convierten al interrogado en observador; las preguntas
de cambio inesperado de contexto; las preguntas con una sugerencia implcita; las preguntas
de comparacin normativa, y las preguntas que clarifican distinciones.

Preguntas orientadas al futuro

Las preguntas reflexivas orientadas al futuro pueden servir para desarrollar metas; explorar el
resultado deseado; resaltar consecuencias posibles si persisten los patrones de conducta;
exponer temas ocultos al explorar expectativas catastrficas; explorar posibilidades hipotticas,
y suscitar esperanza y optimismo en los clientes.

Preguntas que desarrollan metas

Se podra preguntar a una hija adolescente que est teniendo un mal rendimiento en la
escuela: Qu planes tienes respecto a estudiar una carrera? Qu otras cosas te has
planteado? Qu tipo de experiencia sera til para conseguir este trabajo? Cmo hars para
conseguirlo? Y a los padres: Qu logros tienen en mente para su hija?
Qu sera razonable para el ao prximo? Hay alguna meta en la que todos estn de
acuerdo y en la que se imaginen trabajando juntos ahora? Cmo tienen planeado ayudarla a
alcanzar esos objetivos?

Preguntas que exploran el resultado esperado.

Cmo crees que progresars realmente el prximo mes? y en seis meses? Quin sera el
ms sorprendido si sobrepasaras ese objetivo? Quin se sentira ms decepcionado si no lo
alcanzaras? Cmo se manifestara esa decepcin?

Preguntas que resaltan consecuencias posibles si los patrones conductuales persisten. Si su

marido contina mostrando su decepcin de la forma en que lo hace ahora, qu cree que
ocurrira con la relacin entre l y su hija dentro de cinco aos?

Preguntas que exploran expectativas catastrficas para exponer temas ocultos. Se podra
preguntar a unos padres sobreprotectores: Qu temen que podra pasar cuando su hija sale
hasta tan tarde? Qu es lo peor que se les ocurre? Y a la hija: De qu te imaginas que tos
padres tienen ms miedo? Qu cosas terribles creen que podran pasar y les mantiene
despiertos toda la noche?

Preguntas que exploran posibilidades hipotticas. El terapeuta contina preguntando a la hija:

Te imaginas que a tus padres les preocupa que caigas en las drogas o el alcohol? Temen
que podras quedarte embarazada? o estn demasiado asustados como para mencionar este
tema, porque piensan que podras ofenderte?
A los padres: Si comentasen estas preocupaciones con ella, piensan que se lo tomara como
una falta de confianza, como una intromisin en su intimidad, o como una indicacin de su
preocupacin como padres?

Preguntas que suscitan esperanza y optimismo. Se pregunta a los padres: Cuando ella
encuentre una forma mejor de cuidar de s misma, quin ser el primero en advertirlo? De
qu manera se manifestar su alivio o gratitud? Cmo mejorar su relacin?
Quin ser el primero en sugerir que se celebre el cambio?
Preguntas que convierten al interrogado en observador
Parten del supuesto de que observar un fenmeno es un primer paso para actuar en relacin a
l. Por ejemplo, empatizar con otra persona implica haber observado algunas condiciones de
su experiencia.
La finalidad de estas preguntas es que los miembros de la familia distingan patrones de
conducta, percepciones y eventos que no haban percibido antes y vean su importancia con
respecto al mantenimiento del problema. En este sentido, las preguntas del terapeuta crean un
contexto en el que la familia genera por s misma nuevas distinciones.
Aunque son preguntas que se usan con frecuencia para evaluar, tambin pueden emplearse
reflexivamente, ya que establecen nuevas diferencias. Como hemos reiterado, es posible que
las conexiones implcitas en las preguntas del terapeuta o en las respuestas de la familia sean
reconocidas de forma no consciente y desencadenen un cambio en las percepciones y
conductas. Estas preguntas pueden categorizarse segn la persona que observa y la(s)
persona(s) o relacin(es) sobre la(s) que se pregunta y abarcan dos subtipos: preguntas
dirigidas a una persona acerca de su relacin con otro
miembro de la familia y preguntas tridicas donde se pregunta a una persona acerca de cmo
percibe la relacin entre otras dos.

Preguntas dirigidas a un individuo sobre su relacin con otra persona de la familia. Permiten
aumentar la conciencia de uno mismo (Cmo interpretaste la situacin que desencaden esos
sentimientos? Qu otras cosas podras haber hecho?) y/o del otro (Qu imaginas que piensa
l en esa situacin? Cuando piensa as, cmo se siente?) e investigar la percepcin
interpersonal (Qu piensa l que piensas t que est pasando cuando amenaza con
suicidarse?).

Preguntas tridicas. Exploran patrones de conducta interpersonal entre dos personas distintas
del observador, haciendo que este sea ms neutral al describir la secuencia de conductas. Por
ejemplo, se puede preguntar a uno de los hijos: Cuando tu padre empieza a discutir con tu
hermana, qu es lo que hace tu madre habitualmente, se implica o se queda al margen?
Cuando se implica, se suele poner de parte de l o de parte de ella? Cuando se pone de parte
de tu hermana, qu hace tu padre? Se siente traicionado por ella o aprecia su implicacin
para ayudarle a darse cuenta de que ha ido demasiado lejos?

Preguntas de cambio inesperado de contexto Con frecuencia, los integrantes de la familia ven
siempre los eventos desde una nica perspectiva y sus opiniones quedan consiguientemente
limitadas. Al hacer preguntas de este tipo, el terapeuta les libera de una disposicin cognitiva
restringida, permitiendo que consideren otras perspectivas. Por ejemplo, en un contexto de
discusiones y peleas incesantes, se podra explorar: un contexto opuesto; un significado
tambin opuesto, o una necesidad de mantener el statu quo.

Un contexto opuesto. El terapeuta centra la atencin en un contexto hipottico de malestar por

la ausencia del problema preguntando: Quin experimentara mayor vaco si los problemas
desaparecieran de repente?

Un significado opuesto. La pregunta introduce una redefinicin del problema cambiando las
atribuciones con respecto al sntoma, de manera que las intenciones negativas se conviertan
en positivas. Por ejemplo, se puede sugerir: Quin sera el primero en reconocer que pap
se enfada porque se preocupa en exceso y no muy poco?

Una necesidad de mantener el statu quo. El terapeuta intenta que la familia genere su propia
connotacin positiva de los patrones de conducta problemticos preguntando: Asumamos que
hubiera una razn importante para que continuaran con ese patrn incmodo, cul podra
ser? Qu est pasando en su familia para que necesiten este tipo de conducta? Qu otros
problemas ms serios puede estar resolviendo o evitando esta dificultad?

Preguntas con una sugerencia implcita

En cada pregunta se incluye deliberadamente un contenido concreto que indica una direccin
que el terapeuta considera til o beneficiosa para resolver el problema, como por ejemplo: dejar
implcita una redefinicin; dejar implcita una accin alternativa; dejar implcita la voluntad; dejar
implcita una disculpa, y dejar implcito el perdn.
Dejar implcita una redefinicin. Si en vez de pensar que l se muestra intencionadamente
obstinado, pensaras que simplemente est confuso, tan confuso que no entiende lo que
quieres de l, cmo le trataras?

Dejar implcita una accin alternativa. Si, en lugar de marcharte cuando tu mujer se siente
mal, te sentaras a su lado y la rodearas con tu brazo, qu hara ella? Si persistieras unos
pocos minutos de manera tranquila y amable pese a su rechazo inicial, sera ms probable
que aceptase como autntica tu iniciativa de preocuparte por ella?

Dejar implcita la voluntad. Se puede preguntar a la familia de una anorxica: En qu

momento decidi perder su apetito? Cuando decidi dejar de comer, por qu estaba en
huelga de hambre?

Dejar implcita una disculpa. Si, en vez de no decir nada y evitar a tu mujer, admitieras que
cometiste un error y te disculparas, qu crees que pasara?

Dejar implcito el perdn. Cuando llegue el momento en que est dispuesta a perdonarte, lo
har de forma silenciosa, o ser explcita al respecto? Hasta qu punto seras capaz de
perdonarte a ti mismo?

Preguntas de comparacin normativa

Los pacientes y familias con problemas tienden a experimentarse como personas desviadas,
anhelando acercarse a la normalidad. El terapeuta puede aprovechar ese deseo y orientarles
hacia patrones ms normales o sanos, pidindoles que hagan determinadas comparaciones
con otras personas o situaciones mediante preguntas que establezcan: un contraste con una
norma social; un contraste con normas evolutivas, y similitudes basadas en una normalizacin.

Un contraste con una norma social. En una familia cuyo problema estribe en la continua
evitacin del conflicto, se puede preguntar: Creen ustedes que son ms o menos abiertos en
lo que se refiere a sus desacuerdos que la mayora de las familias?

Un contraste con normas evolutivas. En la mayora de las familias que atraviesan esta etapa
de la vida, los chicos estn ms unidos a sus padres, qu es lo que mantiene a su hijo tan
unido a la madre?

Similitudes basadas en una normalizacin. Se recomienda emplearlas cuando el terapeuta

estime que la creencia de los miembros de la familia de ser muy distintos de las familias
normales est generando un aislamiento social progresivo. Se les puede redefinir como
normales sugiriendo por ejemplo: Todas las familias tienen problemas para enfrentarse a la
ira, cundo se dieron cuenta por primera vez de que tenan la misma dificultad? Tambin se
puede normalizar un problema en trminos de ciclo evolutivo: Si tu madre averiguase que la
mayor parte de las madres lo pasan muy mal cuando el ltimo hijo se va de casa, se
sorprendera?

Preguntas que clarifican distinciones

Este tipo de preguntas clarifican determinadas atribuciones causales que mantienen las
personas y que son inconscientes o poco claras. Funcionan separando los distintos
componentes de una atribucin confusa, eliminando la vaguedad. As, se puede preguntar a
unos padres confusos y paralizados ante las reacciones de una de sus hijas: Cuando la nia
llora, lo hace para salirse con la suya o porque se siente dolida por algo? Cuando la
confusin no es manifiesta, conviene hacer la misma pregunta a varios miembros de la familia y
abordar el mismo tema desde distintos puntos de vista, conectando elementos de distintas
atribuciones. Estas distinciones aportan perspectivas diversas a la hora de resolver el
problema. Por ejemplo, se pueden hacer preguntas como: Crees que tu madre tu padre, tu
hermano, tu hermana, o t ve el hecho de robar como algo "socialmente malo", como algo
"psicolgicamente enfermo" o como algo "pecaminoso"?
Preguntas que interrumpen la secuencia sintomtica en sesin
Si una pareja conflictiva empieza a discutir durante el transcurso de la entrevista y la
interaccin es infructuosa y destructiva, el terapeuta puede dirigirse a los hijos para interrumpir
el enfrentamiento preguntando: Cuando tus padres estn en casa, discuten tanto como
aqu? O es incluso ms intenso? Quin de vosotros es ms probable que intente intervenir?
Y que intente aclarar la situacin?

Tapia L. (2002) La primera entrevista en Terapia de Pareja. De Familias y Terapias 10: 16,
54-61.

Ochoa de Alda, I. Enfoques en terapia familiar sistmica, BARCELONA, EDITORIAL HERDER

1995