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PARA LOS TRASTORNOS

DE LA PERSONALIDAD
DEL EJE II DEL DSM-IV

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MASSON
 GUSA DEL U SU A R IO
para la

ENTREVISTA CLNICA ESTRUCTURADA

PARA LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD
DEL EJE II DEL DSM-IV

SCID-II
O T R A S O B R A S D E L F O N D O E D IT O R IA L

844580770 A g e r a : D e m e n c i a . U n a a p r o x i m a c i n p r c t ic a
844530742 A lb e rc a : D e m e n cia s : d ia g n stico y tratam iento
844530559 B a illy : A n g u s tia d e sep aracin
S145S0716 B a s ii: S is te m a s d e sig n o s v a v u d a s t c n ic a s para la c o m u n ic a c i n a u m e n ta tiv a v la escritu ra:
P rin cip io s te ric o s y a p lic a c io n e s
844580699 B e rn a rd o : T ra s to rn o s d e la p e rs o n a lid .n l. A valu acin v tra ta m ie n to
848315000 B h .itn a g a r : N e u ro c ie n c ia p a r a el e s tu d io d e las a lte ra c io n e s d e la c o m u n ica c i n
844580559 B ir k e tt: P s iq u ia tra cln ica v a c cid e n te v a s c u la r c e re b ra l
844580618 B o b e s : P r e v e n c i n de ias c o n d u c ta s s u ic id a s y p a ra s iticid a s
844580462 B o u r g e o is : T ra s to rn o s b ip o la re s del e s ta d o d e n im o
844580736 C e r v e r a - R o c a : Fobia so cial
844580317 C h i n c h il la : G u a te ric o -p r c tic a d e los tra s to rn o s d e c o n d u c ta a lim e n ta ria : a n o rexia nerviosa v
b u lim ia n e r v io s a
844 580458 C h i n c h il la : L a s e s q u iz o fre n ia s
844580600 C h i n c h il la : T ra ta m ie n to d e las d e p re s io n e s
844580414 D i c c io n a r io d e p s iq u ia tra
844580318 E y -B c r n a r d - B r is s e t: T ra ta d o d e p siq u ia tra (8. e d .)
848315001 F a d e m : A u to e v a lu a c i n e n p siq u ia tra
844580698 G a r c a -C a m b a : P siq u iatra v SID A
8445S0681 G a r c a -T o r o : P s ic o p a to lo g a v a g e n te s b io l g ico s. E n fe r m e d a d e s s o m tic a s , f rm a co s, d ro g as y
t x ico s in d u c to re s d e tr a s to r n o s m e n ta le s
844 580717 G il: N e u ro p s ic o lo g a
844580452 G u ir a o : A n a to m a d e la c o n s c ie n c ia : N e u ro p s ic o a n a to m a (2. ed .)
844580705 H a b ib : B a se s n e u ro l g ic a s d e las c o n d u c ta s
848227004 H y m a n : M a n u a l d e u r g e n c ia s p s iq u i trica s (3. ed .)
844580445 J e a m m e t: M a n u a l d e p s ic o lo g a m d ica
844580518 M ill n : T ra s to rn o s d e la p e r s o n a lid a d : M s all d el D S M -IV "
844580205 R o jo : T e ra p ia e le c tr o c o n v u ls iv a
844530629 R o jo -C ir e r a : In te rc o r.s u lta p s iq u i trica
844580771 iz: E s q u iz o fre n ia : E n fe r m e d a d del c e re b ro v re to s o cia l
844580606 S c h r a m m : P s ic o te ra p ia in te rp e rs o n a l
S44580467 S e r r a tr ic e : E s c ritu r a y c e re b ro : M e c a n is m o s n e u rc is io l g ic o s
S44580833 S o le r : K T M -II. R e c o m e n d a c io n e s te ra p u tic a s en lo s tra s to rn o s m e n ta le s (2. ed .)
844530713 T o ro : P s ic o f a r m a c o lo g a c ln ic a d e !a in fa n cia v la a d o le s ce n c ia
844580550 T u r n : T ra s to rn o s d e la a lim e n ta c i n : A n o re x ia n e r v io s a , bu lim ia v o b esid ad
844580620 V a lle jo : I n tr o d u c c i n a la p s 'c o p a to lo g a y la p s iq u ia tra (4. ed .)
814580469 V a lle jo : U p d a te 1997. P s iq u ia tra

Biblioteca D S M -IV *
844580297 D S M -I V 1: M a n u a l d i a g n s tic o v e s ta d s tic o d e los tr a s to r n o s m e n ta le s
844580398 D S M -1 V E: M a n u a l d ia g n s tic o y e s ta d s tic o d e los tr a s to r n o s m e n ta le s (v ersin e le ctr n ico )
844580329 D S M -1 V -: B re v ia rio : C r ite r io s d ia g n s tic o s (E n c u a d e rn a c i n e n ./ s t ic a )
844580382 D S M -I V 1: B re v ia rio : C r ite r io s d ia g n s tic o s (E n c u a d e m a c i n en e s p ira l)
844580336 D S M -I V 1: L ib r o d e c a so s (S p itz e r)
844580408 D S M -I V 1: M a n u a l d e d i a g n s tic o d ife re n c ia l (F irs t)
844580363 D S M -I V 1: L a e n tre v ista c ln ic a . T o m o 1. F u n d a m e n to s (O th m e r)
844580380 D S M -I V 1: L a e n tre v ista c ln ic a . T om o 11. El p a c ie n te d ifcil (O th m e r)
844580433 D S M -IV : A te n c i n p r im a ria (D S M T V * -A P )
844580470 D S M -1 V -: G u a d e u so (F r a n c s )
844580589 D S M -IV : E s tu d i o d e c a s o s . G u a cln ica p a ra el d ia g n s tic o d ife re n c ia l (F ra n ce s -R o s s )
 GUA DEL USUARIO
para la
E N T R E V IS T A C L N IC A E S T R U C T U R A D A
PA R A L O S T R A S T O R N O S D E L A P E R S O N A L ID A D
D E L E J E II D E L DSMTV

S C I D - I I
Michael B. First, M.D.
Miriam Gibbon, M.S.W.
R obert L. Spitzer, M.D.
ja n e t B. W. Williams, D.S.W.
B io jn etrics R esearch D epartm en t.
New York State Psychiatric Instituto,
D ep artm en t o f Psychiatrv,
C olum bia Universitv, n
.New York, New York

L orna Smith Benjamin, Ph.D.

D ep a rtm en t o f Psychologv,
Universi ty o f U tah ,
Salt L ak e Citv, Utah

m MASSON
Barcelona - Madrid - Pars - Milano - Asuncin - Bogot - Buenos Aires - Caracas - Lima - Lisboa - Mxico
Montevideo - Panam - Quito - Rio de Janeiro - Sao Jos de Costa Rica - San Juan de Puerto Rico
Santiago de Chile
 M A S S O N . s .a .
R o n d a G e n e r a l M itre. 1 4 9 - S 022 B a rce lo n a

M A SSO N , S.A .
120. Bel. S n in i- G i r m n in - 7 :V 8 0 Paiis C o d rx 0 6

M ASSO N S l .A.
Via F.lli B ie s s a n . 2 - 20121) M ilan o

Tradutan
G u stavo P r e z D om n gu ez
P s ic lo g o C ln ic o , U n iiat d e R e c e rc a en P siq u iatra, In stitu M unicipal d 'A ssistncia S an itaria (IM A S ).
H o sp ital d el M ar. B a rc e lo n a

Ja v ie r S a n g o rrin G arca
P s ic lo g o C ln ic o , U n itat de R e c e rc a en P siq u iatra, In stitu M unicipal d A ssistncia S an itaria (IM A S ).
H o sp ital d e l M ar, B a rc e lo n a

Rnnstn rim lifira

Dr. J o rd i B la jic h i A n d reu
E sp ecia lista e n P siq uiatra, In stitu C ln c d e Psiq uiatra i Psicologa,
H o sp ital C ln ic , B a rce lo n a

N o ta . L o s a u to r e s se h a n e sfo rz a d o en a s e g u r a r que to d a la in fo rm aci n de este lib ro sea exacta e n el m o m e n to

d e su p u b lic a ci n y c o n s e c u e n te co n los e s t n d a re s p siq uitricos y m d ic o s D ado el p ro g re s o c o n s ta n te de la inves
tig aci n y la p r c tic a m d ic a s , las pautas te ra p u tic a s e st n som etid as a cam b ios fre c u e n te s . A dem s, p u e d e n existir
s itu a cio n e s e sp e cfica s q u e re q u ie ra n a su vez u n tra ta m ie n to ig u a lm e n te esp ecfico n o in cluid o en esta ob ra. P o r
esto s m otiv os, y d eb id o ta m b i n a la p o sibilidad de e r ro r e s h u m an o s o tcn ico s, re co m e n d a m o s q u e el lecto r siga
los c o n se jo s d l m d ico q u e e s t d ire c ta m e n te im p lica d o en su c u id a d o o en el de alg n m iem b ro d e su famil-a.

L o s libros p u b lic a d o s p o r la A m e ric a n P sy ch ia tric P ress, In c. re p re se n ta n los p u n to s d e vis:a y l2s o p in io n e s p erso

n ales d e los a u to r e s y n o n e c e s a ria m e n te la p o ltica y las op in io n es d e la editorial o d e la A m erican Psychiatric
A sso ciatio n .

O b s e rv a c i n - L as citas d e p g in a p e r t e n e c i e r e s al DSM-IV h a c e n re fe re n c ia a la versi n e s p a o la d e a o b ra:

D SM -IV. M a n u a l d ia g n stic o y e sta d stico d e lo s tra s to rn o s m en tales. M asson, S.A ., B a rc e lo n a , 19 9 5 .

R e se rv a d o s to d o s los d e r e c h o s .
N o p u e d e re p r o d u c irs e , a lm a c e n a r s e en u n sistem a d e re cu p e ra ci n
o tra n s m itirs e e n fo rm a a lg u n a p o r m e d io d e cu a lq u ie r p ro c e d im ie n to ,
sea ste m e c n ic o , e le c tr n ic o , d e fo to c o p ia , g ra b a c i n o cu alq u ier o tr o ,
sin el p rev io p e r m is o e s crito d e l editor.

O 1 9 9 9 . .M A SSO N , S.A.
ISB N 8 4 - 4 5 8 - 0 7 9 3 -5 E d ici n e s p a o la (O b r a c o m p le ta )
ISB N 8 4 -4 5 8 - 0 7 9 0 -0 E d ic i n e s p a o la (G u a d e l u su ario )
V ersin e s p a o la de la o b r a o rig in a l en le n g u a inglesa
Structured C lin ica l Interview ferr DSM-TV A xis I ] Personality Disorders (SCID-Il)
d e M ich a e l B . F irs t, M iriam G ib b o n , R o b e rt L . Spitzer, J a n e t B: W. W illiam s y L o rn a
p u b lic a d a p o r la A m e rica n P sy ch iatric P re s s, I n c . d e W ashin gton

P rim e ra p u b lica ci n en E sta d o s U n id o s p o r la A m e rica n Psychiatric P ress, In c., W ashin gton D.C. y L o n d o n , Englar.d
C o p y rig h t 1 9 9 7 . M ichael B . First, M .D ., M iriam G ib b o n , M .S.W ., R o b e rt L. S p itzer, M .D ., J a n e t B . W . W illiam s,
D .S .W ., a n d L o r n a Sm th B e n ja m n , P h .D . R e se rv a d o s to d o s los d e re c h o s .
F irs t p u b lis h e d in the U n ite d S ta te s by A m e r ic a n P sych iatric Press, I n c .. W ash in gto n D .C . an d L o n d o n , E n glan d
C o p y rig h t 1 9 9 7 . M ichael B. First, M .D ., M iriam G ib b o n , M .S.W ., R o b e rt L. S p itzer, M .D ., J a n e t B . \\\ W illiam s,
D .S .W ., a n d L o r n a Sm ith B e n ja m n , P h .D . All righ ts re se rv ed .
ISB N 0 -8 8 0 4 8 - 8 1 0 -7 E d ic i n o rig in a l

D e p sito L e g a l: B. 3 3 .3 1 2 - 1 9 9 9 ~

C o m p o s ic i n y c o m p a g in a c i n : A . P a rra s - Av. M e rid ia n a , 9 3 -9 5 - B a rc e jo n a (1 9 9 9 )

Im p re s i n : G r fiq u e s 9 2 , S.A . - Av. C an S u c a r r a ts , 91 - R u b (B a r c e lo n a ) (1 9 9 9 )
P r in te d in S o a in
Agradecimientos

El desarrollo de la S C ID fue posible en parte gracias al Contrato N 1M I1 #278-83-007(013)

y la Beca NIMH #1 ROI MH40511.
Los borradores de la SC1D-11 del DSM-IV se pusieron a disposicin de Tom Bartlett,
Lynn Gladis, Hillary Glick v Su zanne Sunday, experimentados usuarios de la SCID, los
cuales proporcionaron sugerencias de gran utilidad.
 *

Indice de captulos

1. In trodu ccin ................................................................................................................................................................ 1

2. H is to ria ......................................................................................................................................................................... 1

3. Caractersticas de la S C ID -II............................................................................................................................... 2
3.1. Cobertura de la SC1D-11............................................................................................................................... 2
3.2. Estructura bsica............................................................................................................................................ 2
3.3. Hoja resumen de puntuaciones de la SC1D-11................................. .................................................... 3
3.4. Fuentes de informacin................................................................................................................................ 4

4. Realizacin de la S C ID -I1 ..................................................................................................................................... 4

4.1. Preevaluacin del Eje 1................................................................................................................................. 4
4.2. Criterios para una calificacin de 3..................................................................................................... 4
4.3. Uso de la SCID-H con el Cuestionario de Personalidad de la SCID-I1.......................................... 7
4.4. Uso de la SC1D-11 sin el Cuestionario de Personalidad de la SCID-11.......................................... 9

5. C om entarios a la S C JD -II tem por te m .......................................................................................................... 9

5.1. Trastorno de la personalidad por evitacin........................................................................................ 10
5.2. 1 rastorno de la personalidad por dependencia................................................................................ 11
5.3. Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad......................................................................... 13
5.4. Trastorno pasivo-agresivo de la personalidad.................................................................................. 15
5.5. Trastorno depresivo de la personalidad............................................................................................... 17
5.6. Trastorno paranoide de Ir. personalidad.............................................................................................. 18
5.7. Trastorno esquizotpico de la personalidad........................................................................................ 20
5.8. Trastorno esquizoide de la personalidad................................................................... ......................... 22
5.9. Trastorne histririico de la personalidad..................... ....................................................................... 23
5.10. Trastorno narasista de la personalidad................................................................................................ 25
5.11. Trastorno lmite de la personalidad....................................................................................................... 27
5.12. Trastorno antisocial de la personalidad....................................................................i.......................... 29
o

6. E n tren am ien to ............................................................................................................................................................ 33

7. Procesam iento de d a to s.............................. ............................................................................................................ 34

8. Fiabilid ad y valid ez.................................................................................................................................................. 34

9. R e fe re n cia s................................................................................................................................................................... 36

10. A pndice: caso de m uestra para la S C ID -II..................................................................................................... 37

 S C ID -II
i . Introduccin
La Entrevista Clnica Estructurada para los Tras
tornos de la Personalidad del Eje II del DSM-IV
(SCID-II) es una entrevista diagnstica semiestruc-
turada para la evaluacin de 10 trastornos de la per
sonalidad del Eje II del DSM-IV' (American Psychia-
tric Associntion, 1994), as como el Trastorno depre
sivo de la personalidad y el Trastorno pasivo-agresi
vo de la personalidad (incluidos en el Apndice B
del DSM-IV, Criterios y ejes propuestos para estu
d ios posteriores). La SCID-II puede usarse para
form ular diagnsticos de Eje II, de forma tanto cate-
gorial (presente o ausente) como dimensional (ano
tando el nm ero de criterios de trastorno de la per
sonalidad para cada diagnstico que han sido codi
ficados com o 3).
La SCID-II puede utilizarse tanto en el mbito de
la investigacin como en el de la prctica clnica. La
SCID-II se ha usado en tres tipos distintos de estu
dios. Algunos estudios han empleado la SCID-II
para caracterizar el perfil de trastornos de la perso
nalidad en un mbito particular o en una muestra
con caractersticas propias (p. ej., pacientes con tras
torno por angustia) (Brooks y cois., 1991; Friedman
y cois., 1987; Green y Curts, 1988; Lofgren y cois.,
1991). Otros estudios han utilizado la SCID-II para
seleccionar individuos procedentes de un mbito
general que presenten un diagnstico particular
(Schotte y cois., 1991a, 1991b). Finalmente, algunos
estudios han empleado la SCID-II para establecer
com paraciones con otros mtodos de evaluacin de
trastornos de la personalidad (O'Boyle & Self, 1990;
Renneberg y cois., 1992).
es un d e lito .
En entornos clnicos, la SCID-II puede usarse de
tres formas distintas. En la primera, el clnico procede
a su entrevista clnica habitual y posteriormente utili
M A S S O N . S.A. Folocopiar sin autorizacin
za una parte de la SCID-II para confirmar y documen
tar uno o ms presuntos diagnsticos de trastorno de
la personalidad del DSM-IV. Por ejemplo, tras escu
char que el paciente presenta un historial de relacio
nes inestables con desenlaces dramticos, el clnico
podra optar por utilizar las secciones de la SCID-II
que cubren los trastornos de la personalidad del gru
p o B (antisocial, lmite, histrinico y narcisista). En
este caso, la SCID-II proporciona al clnico no slo los
G ua del u su ario
criterios DSM-IV para estos trastornos, sino tambin
las preguntas de la SCID-II que son dicaces para obte
ner la informacin necesaria para juzgar los criterios
diagnsticos. En el segundo caso, la SCID-II (y, opcio
nalmente, el Cuestionario de Personalidad de la
SCID-II) se lleva a cabo como un procedimiento para
el diagnstico de unjtrastomo del Eje 11. Finalmente,
la SCID-II puede ser til a la hora de mejorar la capa
cidad como entrevistadores de estudiantes d e profe
siones relacionadas con la salud mental. La SCID-II
puede proporcionarles un repertorio de preguntas
tiles para obtener la informacin servir de base
para tomar decisiones. A travs de repetidas adminis
traciones de la SCID-II, os estudiantes se familiarizan
con los criterios del DSM-IV para los trastornos de la
personalidad, y al mismo tiempo incorporan pregun
tas tiles a su repertorio como entrevistadores.
A lo largo de esta Gua del Usuario, hemos optado
por emplear los trminos entrevistador y sujeto
para referirnos a la persona que realiza la SCID-II y a
la persona evaluada, respectivamente. Cuando se
emplea en entornos clnicos, es aconsejable sustituir
mentalmente estos trminos por clnico y pacien
te/cliente durante la lectura del manual.
2. Historia V.
Los orgenes de la SCID-II se remontan a las eta
pas iniciales de la Entrevista Clnica Estructurada
para el DSM-III (SCID), durante las cuales un mdu
lo especfico para los trastornos'de la personalidad,
desarrollado por el Dr. Jeffrey Joas del Hospital
McLean, fue incluido en la versin de la SCID de
1984. En 1985, el mdulo de los trastornos de la per
sonalidad de la SCID fue reformulado separadamen
te por una serie de razones, como la longitud del m
dulo, el inters renovado en la investigacin de los
trastornos de la personalidad, y los requisitos espec
ficos para la evaluacin de las caractersticas de la
personalidad. En 1986, la SCID-II fue actualizada
para el DSM-III-R y se incorpor una nueva estrate
gia, basada en un cuestionario de personalidad con
funciones de seleccin o cribado. Una vez realizados
los estudios de campo que establecieron la fiabilidad
1
 G ua d el u su ario
de la SCID-II (First y coir.., 1995), la versin definitiva
de \? SCID-II para los trastornos de la personalidad
del DSM-III-R fue publicada por la American Psy-
chiatric Press, Inc. en 1990 com o un componente de
la SCID. Tras la publicacin del DSM-IV en 1994, se
inici la revisin de la SCID-II para el DSM-IV. Con
la avuda de la Dra. Lorna Benjamn, muchas de las
preguntas de la SCID-II fueron reformuladas para
que reflejaran m ejor la experiencia interior del suje
to. Esta versin definitiva de la SCID-II para el DSM-
IV en su versin inglesa fue publicada en 1997 por la
American Psychiatric Press, Inc. con una versin por
ordenador adjunta publicada en lengua inglesa por
M ulti-Health Systems de Toronto, Canad (para ms
informacin v. Seccin 7: Procesamiento de datos).
3. Caractersticas
de la SCID-II
3.1. Cobertura de la SCID-II
La SCID-II cubre los 10 trastornos de la personali
dad del DSM-IV, as como el Trastorno de la perso
nalidad no especificado, el Trastorno pasivo-agresi
vo de la personalidad y el Trastorno depresivo de la
personalidad, que se incluyen en el Apndice B del
DSM-IV y que tambin pueden ser diagnosticados
con la SCID-II. Generalmente, se utiliza !a versin
completa de la SCID-II; sin embargo, tambin es po
sible em plear slo aquellas secciones que se refieren
a Trastornos de la personalidad que sear. de especial
inters para el clnico o el investigador.
3.2. Estructura bsica
La estructura bsica de la SCID-II es similar a la de
la SCID para trastornos del Eje I. Elaborada a partir
del formato de entrevista clnica habitual, comienza
con una breve Revisin que caracteriza el comporta
miento y las relaciones habituales del sujeto, propor
cionando inform acin sobre su capacidad de auto-
rreflexin. La revisin de la SCID-II comienza con el
enunciado siguiente: Ahora voy a hacerle unas pre
guntas sobre el tipo de persona que es Ud., es decir,
2
SC ID -II
cmo se ha sentido o se ha comportado Ud. en gene
ral A este enunciado le sigue un cierto nmero de
preguntas abiertas que pretenden evaluar caracters
ticas generales de la personalidad, del tipo Cmo
se describira Ud. como persona? Qu tipo de co
sas ha hecho Ud. que otras personas pueden haber
considerado molestas o fastidiosas? Si pudiera
cambiar de alguna manera su personalidad, en qu
querra ser diferente?.
Seguidamente, se consideran de forma sucesiva
cada uno de los 10 trastornos de la personalidad es
pecficos y las 2 categoras del apndice: Trastorno de
la personalidad por evitacin, Trastorno de la perso
nalidad por dependencia, Trastorno obsesivo-com
pulsivo de la personalidad, Trastorno pasivo-agresi-
vo de la personalidad, Trastorno depresivo de la per
sonalidad, Trastorno paranoide de la personalidad,
Trastorno esquizotpico de la personalidad, Trastor
no esquizoide de la personalidad, Trastorno histri-
nico de la personalidad, Trastorno narcisista de la
personalidad, Trastorno lmite de la personalidad y
Trastorno antisocial de la personalidad El orden de
los trastornos de la personalidad en la SCID-lI difiere
del de la clasificacin del DSM-IV a fin de facilitar
una buena relacin con el sujeto, evitando comenzar
con el grupo A de los raros (paranoides, esquizoi
des y esquizotpcos). Finalmente, se puede dar un
diagnstico de Trastorno de la personalidad no espe
cificado, para indicar aquellos casos en que las carac
tersticas de trastorno de la personalidad estn pre
sentes sin que cumplan los criterios completos de
ningn trastorno de la personalidad especfico, a pe
sar de causar un deterioro funcional significativo.
Al igual que la SCID para trastornos del Eje I, la
SCID-II consta de tres columnas: la de la izquierda
contiene las preguntas de la entrevista, la central
enumera los criterios diagnsticos del DSM-IV, y la
de la derecha tiene por objetivo puntuar los tems.
Cada criterio de trastorno de la personalidad se
punta como ?, 1, 2 o 3.
? = Inform acin inadecuada para codificar
el criterio como 1, 2 o 3
Por ejemplo, un sujeto niega ser interpersonalmen-
te explotador, pero las notas de derivacin indican
descartar Trastorno narcisista de la personalidad.
 S C ID -II
Cuando la informacin posterior hace posible re-
codificar el criterio, debera tacharse el ? y rodear
con un crculo el cdigo correcto. En el ejemplo cita
do, el tem del Trastorno narcisista de la personali
dad se recodifica como 3 tras hablar con m iem
bros de la familia y terapeutas anteriores, los cuales
describen un patrn de comportamiento explotador.
1 = A usente o Falso
Ausente. El sntom a descrito en el criterio se halla
claram ente ausente (p. ej., no hay sntomas de alte
racin de la identidad).
Falso. El enunciado del criterio es claramente falso
(p. ej., slo se halla presente un sntoma en vez de
los cinco requeridos).
2 = Subum bral
El umbral para el criterio casi se alcanza, pero no
com pletam ente (p. ej., existen dificultades interper
sonales con el novio actual, pero no con los anterio
res; el rasgo se halla presente Dero sin la gravedad
suficiente com o para causar deterioro o malestar).
3 = U m bral o Verdadero
Umbral. El umbral para alcanzar el criterio se cum
ple segn el m nim o exigido (p. ej., el sujeto reconoce
el rasgo y describe un ejemplo convincente) o con
holgura (p. ej., el sujeto refiere un nmero abundan
te de ejemplos convincentes en mltiples contextos).
es un delito.
Ver la seccin 4.2 para una explicacin ms detallada
de los criterios para calificar con un 3.
M A S SO N , S.A. Folocopiar sin aulorizacin
Verdadero. El enunciado del criterio es verdadero
(p. ej., cuatro o ms tems del trastorno obsesivo-com
pulsivo de la personalidad se codifican con un 3).
En la mayor parte de los casos, existe una pregun
ta numerada de la entrevista SCID-II para cada cri
terio de trastorno de la personalidad. Algunos crite
rios, especialmente aquellos que pueden ser ms d i - ,
fciles de evaluar en el formato de una entrevista
G ua del usuario
(p. ej., la alteracin de la identidad en el Trastorno
lmite de la personalidad), corresponden a varias
preguntas numeradas de la SCID-II que intentan
abordar diversos aspectos del criterio. En tales ca
sos, el entrevistador debera preguntar tantas pre
guntas numeradas como sean necesarias a fin de
reunir la informacin suficiente para determinar si
el tem debera calificarse con un 3. Por ejemplo,
se plantean tres preguntas numeradas para la eva
luacin del primer criterio del Trastorno esquizot-
pico de la personalidad (ideas de referencia). Si el
paciente proporciona suficientes ejemplos convin
centes de pensamiento referencial en respuesta a la
primera pregunta (Cuando est Ud. en pblico y
ve personas hablando, a menudo le parece que es
tn hablando de Ud.?), no hay necesidad de plan
tear las otras dos preguntas numeradas. Sin em bar
go. si la respuesta a la primera pregunta numerada
es negativa (o el paciente no puede proporcionar su
ficientes ejemplos convincentes), las otras preguntas
numeradas deben plantearse de forma alternativa.
Las preguntas numeradas estn redactadas de tal
manera que son sensibles en exceso (es decir, que
muchos sujetos respondern s a las preguntas
numeradas sin que realmente presenten !as caracte
rsticas de personalidad de ese criterio). Por esta ra
zn, las preguntas complementarias (no numera
das) sern formuladas slo en caso de una respuesta
afirmativa del sujeto a la pregunta numerada. Las
preguntas complementarias sirvan para obtener in
formacin confirmatoria por parte del sujeto, para
establecer si el tem del criterio est presente a nivel
umbral. Con frecuencia, la pregunta complementa
ria consiste en solicitar ejemplos en las propias pala
bras del sujeto. Si, tras formular la pregunta comple
mentaria sugerida, el entrevistador considera que e
sujeto no ha proporcionado la suficiente informa
cin como para establecer una puntuacin definiti
va, debe improvisar tantas preguntas adicionales
como considere necesarias.
3.3. Hoja Resumen de Puntuaciones
de la SCID-II
La presencia de cada trastorno de la personalidad
se va determinando a medida que progresa la entre-
vista. Al finalizar sta, el entrevistador rellena la
3
 G ua del u su ario
Hoja Resumen d e Puntuaciones, en la que se calcula
un valor dimensional para cada trastorno de la per
s o n a l i d a d mediante la suma de los tems calificados
positivamente. En cada trastorno, un recuadro indi
ca el umbral categorial del DSM-IV (el nmero de
tems necesarios para formular el diagnstico). En el
caso frecuente de que se cumplan los criterios de
ms de un trastorno de la personalidad, se insta al
entrevistador a que seale el diagnstico principal
del Eje 11 (el trastorno de la personalidad que es, o
debera ser, el centro principal de atencin clnica)
m ediante la anotacin del cdigo de dos dgitos (si
tuado a la izquierda de cada categora diagnstica)
al final de la Hoja Resumen de Puntuaciones.
3.4. Fuentes de informacin
E! sujeto de la entrevista suele ser la nica fuente
de informacin; sin embargo, el entrevistador debe
ra utilizar toda fuente disponible al realizar las
puntuaciones, incluyendo informacin procedente
de terapeutas actuales o anteriores, o de miembros
de la familia. La informacin auxiliar puede ser es
pecialm ente importante en la evaluacin de los tras
tornos de la personalidad a causa de la tendencia de
los sujetos a inform ar de forma insuficiente sobre su
patologa de la personalidad. Aunque no ha sido es
pecficam ente diseada para ese propsito, la SC1D-
II puede aplicarse tambin a personas que informen
sobre el sujeto. En aquellos casos en que se obtenga
inform acin contradictoria, el entrevistador debe
em plear su criterio clnico para determinar si la in
form acin ms vlida es proporcionada por el suje
to o por el informador.
4. Realizacin
de la SCID-II
4.1. Preevaluacin del Eje I
H abitualm ente, la SCID-II se lleva a cabo tras la
evaluacin del Eje I mediante la SCID, que puede
4
SCID-II
haber sido realizada anteriormente. Si no se ha lle
vado a cabo una evaluacin del Eje I mediante la
SCID, la SCID-11 debera ser realizada despus de
una entrevista clnica no estructurada que revise los
trastornos principales del Eje I. Este procedimiento
tiene dos propsitos. El primero es ayudar a identi
ficar todo perodo concreto durante el cual pueda
haberse manifestado un trastorno del Eje I, como
por ejemplo un Episodio depresivo mayor. Tal epi
sodio puede haberse visto asociado a comporta
mientos limitados temporalmente que no deberan
confundirse con el funcionamiento propio de la per
sonalidad a largo plazo. El segundo propsito es in
formarse sobre antecedentes que sean de utilidad en
la evaluacin de las respuestas a las preguntas de la
SCID-II.
4.2. Criterios para una calificacin
de 3
Al igual que sucede con la SCID para los trastor
nos del Eje 1, se puntan los tems y no las respues
tas a las preguntas. A menudo un sujeto responde
r afirmativamente a una pregunta, pero el criterio
clnico del entrevistador (.tras una indagacin pos
terior) indicar que el tem debera ser codificado
com o 1 o 2. Una puntuacin de 3 slo est
justificada si el sujeto ha proporcionado una expli
cacin o ejemplo convincentes, o sj existe suficiente
informacin derivada del com portamiento durante
la entrevista o de otras fuentes para considerar que
el tem cumple los requisitos de umbral para una
puntuacin de 3. Para facilitar la diferenciacin
entre una puntuacin de subumbral y una de um
bral, cada tem incluye directrices especficas para
establecer la puntuacin de 3.
Determinar si un tem concreto debera ser pun
tuado como 3 puede constituir todo un reto a cau
sa de la falta de claridad inherente a los lmites entre
un tem de trastorno de la personalidad y un rasgo
de personalidad normal. En un intento por acla
rar las caractersticas de los trastornos de la perso
nalidad, el DSM-IV incluye una relacin de criterios
diagnsticos generales (pg. 649). Cada uno de estos
criterios debera tomarse en consideracin a la hora
de determinar si un tem concreto merece una pun
tuacin de 3:
 S C ID -II
A. Un p atrn p ersisten te de experiencia interna miento, cognicin o afecto so ha producido so la
1/ d e c o m p o r ta m ie n to que se ap a rta acu sadam en te
de la s c.xpectatvas de la cultura a que pertenece el
s u je to . Todos los rasgos de personalidad forman
parte de un conlinuiiin. Este criterio destaca el hecho
ci que, por definicin, un tem de trastorno de ia
personalidad debe hallarse en el extremo de dicho
continuo para merecer una puntuacin de 3. Por
ejem plo, cierto nivel de ansiedad social se observa
en casi todo el mundo; sin embargo, el tem ansie
dad social excesiva en el Trastorno esquizotpico
de la personalidad debera codificarse 3 slo s el
sujeto describe ejemplos de ansiedad social clara
m ente extremos. Este criterio tambin recalca el re
lativism o cultural del concepto de trastorno de la
personalidad. Por ejemplo, lo que puede parecer
histrinico en una cultura que valora la contencin
puede hallarse dentro de la norma en una cultura
que valore la espontaneidad. As, es fundamental
que el entrevistador est familiarizado con lo que se
considera normal en la cultura del sujeto. Cuando
esto no sea as, puede ser til (o incluso necesario)
consultar a otras personas que compartan los pun
tos de referencia culturales del sujeto antes de supo
ner la presencia de un trastorno de la personalidad.
Estas preguntas complementarias pueden ser ti
les a la hora de determinar si un comportamiento se
halla en el extremo de un continuum:
Puede describirme eso?
Deme el ejem plo ms extremo.
Cree que es Ud. ms de esa manera que la m a
yora de la gente que conoce?
B. E ste p a tr n p ersisten te es inflexible y se e x siderar su perfeccionismo e incesante devocin al
tien d e a una a m p lia g am a d e situ acion es p erson ales
MASSON, S.A. Fotocopiar sin autorizacin es un delito.
y s o c ia le s . Para justificar una puntuacin de 3,
debe haber prueba de que el comportamiento, cog
nicin o afecto es al mismo tiempo inflexible y'gene-
ralizado. La naturaleza inflexible de un rasgo de la
personalidad debera conducir al individuo evalua
do a expresar ese rasgo de forma consecuente en la
m ayor parte de las situaciones. Por lo tanto, el entre
vistador debera buscar comprobacin de que el ras
go tiene un im pacto generalizado en todas (o la m a
yora de) las reas de funcionamiento de la persona
lidad, y que no se limita a una relacin interpersonal cionaliza que prefiere permanecer sola y trabajar en
o a una situacin o rol concretos. Si e comporta
G ua del u su ario
m ente con una persona poro no con la mayora
(p. ej., con un jefe particular pero no con todos los
supervisores), lo ms probable es q u e represente un
problema relaciona! o un trastorno adaptativo, y no
un rasgo de la personalidad. Estas preguntas c o m
plementarias pueden ser tiles:
Eso le sucede en muchas situaciones distintas?
Eso le sucede con muchas personas diferen
tes?
C. Este patrn persisten te p ro v o ca un m a le s ta r
cln icam en te sig n ificativ o o un d eterio ro so cia l, l a
b o r a l o de otras reas im portan tes d e la a c tiv id a d
del individuo. El deterioro en el funcionamiento
de la personalidad tambin forma parte de un conti
nuum. Slo cuando un rasgo de la personalidad pro
duce desadaptacin y por tanto causa un deterioro
funcional significativo o un malestar subjetivo, re
quiere una puntuacin de 3. El entrevistador de
bera foimular preguntas para determinar el im pac
to negativo del rasgo en las interacciones sociales
del sujeto, as como en su capacidad para formar y
mantener relaciones ntimas v para desenvolverse
eficazmente en el trabajo, la escuela o el hogar.
Debido a que los rasgos de la personalidad son
por lo comn egosintnicos (es decir, que conllevan
caractersticas que la persona acepta como parte in
tegral del s-mismo), el sujeto evaluado puede negar
que un determinado rasgo ejerza ningn tipo de im
pacto negativo en el funcionamiento de su persona
lidad. Por ejemplo, individuos con un Trastorno ob-
sesivo-compulsivo de la personalidad pueden con
trabajo como una cualidad apreciada y una indica
cin de escrupulosidad, superioridad moral y dedi
cacin. Es importante ser consciente de que el m a
lestar subjetivo o un reconocimiento directo de dete
rioro no son necesarios para una puntuacin de 3.
Si, segn la opinin clnica del entrevistador, el ras
go ejerce un impacto negativo significativo sobre el
funcionamiento de la persona, el tem puede ser
puntuado con un 3. Por ejemplo, si una persona
sin amigos, que no ha sido capaz de avanzar en su
carrera profesional a causa de la evitacin social, ra
un puesto de bajo nivel, debera puntursele con un
5
 G ua d el u su ario
3 en el tem 1 del Trastorno de la personalidad por
evitacin.
A la hora de evaluar el deterioro o el malestar, es
tas preguntas com plem entarias pueden servir de
ayuda:
Qu problemas le causa eso?
Molesta eso a otras personas?
D. El p atrti es e sta b le y d e larga d u racin , y su
in icio se rem on ta a l m enos a la a d o lescen cia o al
p rin c ip io d e la e d a d adu lta. Los rasgos de la per
sonalidad no se circunscriben a episodios de enfer
medad discretos y limitados en el tiempo. Ms bien,
los rasgos de personalidad desadaptativos son, por
definicin, patrones crnicos con un inicio tempra
no y suprepticio, que se vuelven evidentes al final
de la adolescencia o el principio de la edad adulta.
A efectos de la SCID-II, el concepto de larga dura
cin se utiliza de tal forma qu e una puntuacin de
3 significa que la caracterstica en cuestin ha es
tado presente con frecuencia durante al menos los
ltimos 5 aos. (Las nicas excepciones son ciertos
tems extremos, tales como el comportamiento suici
da, que son diagnsticamente significativos incluso
cuando ocurren de forma relativamente infrecuen
te.) Adems, debe existir prueba de que el rasgo se
remonta hasta el fina! de la adolescencia o los pri
meros aos de la juventud. Las siguientes preguntas
com plem entarias pueden ser tiles:
H ace m ucho tiempo que es Ud. as?
Con qu frecuencia le sucede eso?
Cundo recuerda haberse [sentido/comporta
do] de esa manera por primera vez?
o consumo de dichas sustancias puede ser indicativo
E. El p a tr n p ersisten te n o es a trib u ib le a una
m a n ife s ta ci n o con secu en cia de otro trastorn o
m en tal. La evaluacin de los trastornos de la per
sonalidad en presencia de trastornos del E je I suele
ser bastante difcil. Un comportamiento actual del
sujeto puede reflejar la presencia de un trastorno
afectivo o ansioso episdico, por oposicin a una
disposicin estable de la personalidad. Para discer
nir los contenidos del Eje I de los del Eje II, el entre
vistador debe confirm ar que el rasgo ha estado pre
sente y ha sido mantenido con anterioridad a (e in
dependientem ente de) cualquier posible afectacin
6
SC ID -II
del Eje I. Por esa razn, la revisin de la SCID-II in
cluye el siguiente enunciado:
SI UN TRASTORNO DEL EJE 1 CIRCUNSCRI
TO O EPISDICO SE HA HALLADO PRESEN TE:
S que ha habido momentos en los que Ud. ha
estado (SNTOMAS DEL EJE I], No me reliero
ahora a esos momentos. Debera intentar pensar
en cmo es Ud. Iiabitiialinciite cuando no est
[SNTOMAS DEL EJE I]. Tiene alguna pregunta
al respecto?
Adicionalmente, al determinar si un tem debera
ser calificado con un 3 en presencia de un trastor
no del Eje I, puede ser til formular la siguiente pre
gunta: Es usted generalmente de esa manera in
cluso cuando no est [SNTOM AS DEL EJE I, p. ej.
deprimido]? En aquellos casos en que el mismo
trastorno del Eje 1 ha sido persistente y crnico, pue
de ser imposible (y en ltima instancia carente de
sentido) intentar determinar si el comportamiento
es parte del trastorno del Eje I o es preferible consi
derarlo un rasgo de la personalidad. En tales situa
ciones, probablemente lo ms sensato es no atribuir
el rasgo al trastorno del Eje I, y optar por una pun
tuacin de 3.
F. El patrn p ersisten te n o es d eb id o a lo s e fe c
tos fis io l g ic o s d irecto s de una su stan cia (p. ej., una
drog a o un m edicam en to) ni a una en ferm ed ad m
d ica (p. ej., un trau m atism o cran eal). La relacin
entre algunos trastornos de la personalidad (espe
cialmente los Trastornos lm ite y antisocial de la
personalidad) y el consumo de ciertas sustancias
puede ser difcil de evaluar. En algunas personas, el
de la impulsividad caracterstica de estos trastornos
de la personalidad, o bien una forma de automedi-
cacin para regular el estado de nimo disfrico que
pueda hallarse asociado a stos. En otras, los com
portamientos que caracterizan el trastorno de la
personalidad pueden de hecho ser secundarios al
consumo de drogas tanto por lo que hace al efecto
fisiolgico directo (p. ej., la sustancia puede causar
labilidad afectiva) como por el hecho de que la ob
tencin de recursos para la compra de sustancias ile
gales con frecuencia trae consigo una conducta anti
social. En tales situaciones, una evaluacin cuidado-
 S C ID -II
sa que compare el inicio J e los rasgos de personali
dad con el patrn de consumo de la sustancia en
cuestin puede ser til a la hora de evaluar su rela
cin.
La segunda mitad de este criterio se refiere al
diagnstico diferencial entre un trastorno de perso
nalidad v el cam bio de personalidad debido a una
enfermedad mdica. Aunque algunas enfermeda
des mdicas pueden provocar como resultado cam
bios en la personalidad, en la prctica este diagns
tico diferencial no suele constituir un problema g ra
cias a las diferencias entre el trastorno de la perso
nalidad y el cam bio de personalidad por lo que hace
a la edad caracterstica y a la forma de inicio. En los
trastornos de la personalidad, el inicio es temprano
(es decir, alrededor de los 18 aos) y habitualmente
gradual, y no se relaciona con ninguna enfermedad
m dica. En el cam bio de personalidad, el inicio pue
de producirse a cualquier edad y debe ser resultado
directo de los efectos de una enfermedad mdica en
el sistema nervioso central. Sin embargo, el diagns
tico diferencial puede ser ms difcil cuando el
cambio acontece en a infancia y no se relaciona
de forma concluyente con una enfermedad mdica.
Por ejemplo, puede ser difcil evaluar si ei compor
tamiento antisocial de un nio con un traumatismo
craneoencefhco previo es debido a la lesin craneal
o si sta es irrelevante.
Advertencia fin al: es importante tener en cuenta
que los entrevistadores presentan sus propios esti
los de funcionamiento de la personalidad, lo cual
puede distorsionar sus percepciones y juicios sobre
el funcionam iento de la personalidad de otros. Por
ejem plo, un entrevistador con rasgos obsesivo-com
pulsivos puede tener dificultades a la hora de apre
ciar la naturaleza patolgica de tales rasgos cuando
stos se presentan en otros; el mismo entrevistador
puede, sin em bargo, ser excesivamente crtico al
evaluar sujetos con caractersticas histrinicas. Ses
gos sociales, culturales y relativos al gnero pueden
com plicar an m s la evaluacin. Por ejemplo, en son apropiadas, ya que no es razonable pedir al su
trevistadores procedentes de culturas que conceden
un alto valor al comportamiento controlado o com
pulsivo tienen ms probabilidades de percibir como
patolgicamente histrinico el comportamiento ms
espontneo perm itido en otras culturas, y viceversa.
Lo que es ms, los entrevistadores pueden verse in
G ua del usuario
fluidos en ciertos momentos por sus estereotipos so
bre los comportamientos masculinos y femeninos
normales. Por tanto, el entrevistador debe prestar
atencin a los posibles electos de sus propios sesgos
cuando define un comportamiento, cognicin o
afecto como patolgico v merecedor de una pun
tuacin de 3.
En resumen: recuerde las tres IV una puntua
cin de 3 exige que las caractersticas descritas en
el tem sean patolgicas (es decir, fuera del margen
de variacin normal), persistentes (es decir, presentes
con frecuencia durante al menos los ltimos 5 aos
desde el comienzo de la edad adulta) y de presencia
generalizada (es decir, presentes en una gran varie
dad de contextos, como el trabajo, el hogar o, en el
caso de teins referidos a relaciones interpersonales,
en diversos tipos de relaciones).
4.3. Uso de la SCID-II
con el Cuestionario
de Personalidad de la SCID-II
U na caracterstica nica de la SCID-II es la d is
ponibilidad de un Cuestionario de Personalidad
autocumplimentado como herramienta de selec
cin o cribado que reduce el tiempo necesario para
llevar a cabo la entrevista. Una vez el sujeto ha re
llenado el Cuestionario de Personalidad (lo cual
V.
suele requerir unos 20 minutos), el clnico se limita
a rodear con un crculo los nmeros situados a la
izquierda de los tems de ia SCID-II que correspon
den a los tems sealados afirmativamente en el
cuestionario. Cuando se realiza la SCID-II. el entre
vistador slo tiene que indagar sobre los tems se
alados afirmativamente en el cuestionario. Se su
pone que un sujeto que responda negativamente al
tem del cuestionario responder del mismo modo
si el entrevistador le lee la pregunta en voz alta. En
cualquier caso, las preguntas complementarias no
jeto ejemplos de un comportamiento que no se ha
lla presente. La justificacin para aceptar una res
puesta negativa en el cuestionario es que un sujeto
que se resiste a adm itir un sntoma sobre el papel
m uy difcilmente lo har cuando el entrevistador
se lo pregunte.
7
 Gua del usuario
El Cuestionario de Personalidad requiere por lo
menos un nivel de lectura de S. curso de enseanza
bsica (segn la frmula de Flesch-Kincaid). Cada
una de las 119 preguntas del cuestionario se corres
ponde con una pregunta inicia! de la entrevista en la
SCID-II (identificada a travs de los nmeros de la
columna de la izquierda en am bos instrumentos).
Por ejemplo, la pregunta 91 del Cuestionario de Per
sonalidad es: las relaciones con las personas que
verdaderamente quiere, tienen muchos altibajos
extremos?. Esto se corresponde con la pregunta ini
cial de la entrevista de la SCID-II (91) para el segun
do criterio del Trastorno lmite de la personalidad.
En la mayora de los casos, los tems del Cuestiona
rio de Personalidad operan con un umbral de res
puesta positiva considerablemente inferior que al
del criterio correspondiente de la SCID-II. Por ejem
plo, la pregunta 66 del Cuestionario de Personalidad
dice: Le gusta ser el centro de atencin?. Muchas
personas respondern afirmativamente en el cues
tionario, pero indagaciones posteriores durante la
entrevista SCID-II pueden llevar al entrevistador a la
conclusin de que no se cumple el criterio No se
siente cmodo en aquellas situaciones en que no es
el centro de atencin . En otras palabras, el Cuestio
nario de Personalidad acta com o un instrumento
de cribado que produce intencionadamente una ele
vada proporcin de falsos positivos. Tambin debe
ra producir escasos falsos negativos, ya que se ani
ma al entrevistador a que explore tems de los cuales
se produzca alguna indicacin durante la entrevista,
independientemente de las respuestas del sujeto al
cuestionario (p. ej., si un sujeto acta con suspicacia
durante la entrevista, el entrevistador debera for
mular todas las preguntas en relacin con la ideacin
paranoidc, incluso aunque el sujeto las haya respon
dido negativamente en el Cuestionario de Personali
dad). A causa de la proporcin deliberadamente alta
de falsos positivos, no se recomienda el uso . del
Cuestionario de Personalidad como instrumento
nico para otro propsito que no sea el de cribado o
seleccin general.
Como se ha sealado anteriormente, el entrevista
dor rodear con un crculo los nm eros situados a la
izquierda de las preguntas de la SCID-II que corres
pondan a los tems respondidos afirmativamente en
el Cuestionario de Personalidad. Si algn tem del
Cuestionario de Personalidad no ha sido contestado
8
SC ID -II
ni afirmativa ni negativamente, entonces el nmero
de la SCID-II debera marcarse con un crculo, ano
tndose un signo de interrogacin a la izquierda
Una vez todas las preguntas respondidas afirmati
vamente o dejadas sin respuesta havan sitio anota
das en el margen izquierdo de la SCID-l, el entre
vistador proceder de la siguiente manera:
En todos los tems con un nmero marcado con
un crculo (o sea, con una respuesta afirmativa
en el cuestionario), el entrevistador leer la pre
gunta de la SCID-II omitiendo el texto en cursi
va entre corchetes.
En todos los tems sin un nmero marcado con
un crculo (es decir, con una respuesta negativa
en el cuestionario), no se leer ninguna pregun
ta, y el criterio se puntuar con un 1. (Nota:
el entrevistador debe hacer esto slo si est se
guro de que se trata de una negativa verdade
ra; ver ms abajo dos posibles excepciones.)
En todos los tems con un nmero marcado con
un crculo y un signo de interrogacin (es de
cir, no respondidos ni afirmativa ni negativa-
mente en el cuestionario), el entrevistador leer
ia pregunta de la SCID-II siguiendo el texto en
cursiva v omitiendo la frase inicial previa.
Para ilustra; este procedimiento, lea la pregunta
numerada correspondiente al criterio 1 del Trastor
no de la personalidad por evitacin: -<Ud. ha dicho
que ha evitado [Ha evitado'] trabajos o tareas que
implicaban tener que tratar co.n mucha gente. Si la
persona que est siendo evaluada redondeara el
s en el tem 1 del Cuestionario de Personalidad,
el entrevistador leera la pregunta: Ud. ha dicho
que ha evitado trabajos o tareas que implicaban te
ner que tratar con mucha gente. Si la respuesta re
dondeada fuera no, no se formulara ninguna pre
gunta, y se puntuara el criterio 1 con un 1. Si no
contestase ni s ni no (p. ej., el sujeto no enten
di la pregunta, se senta inseguro de su respuesta,
o estaba demasiado avergonzado para contestar), el
entrevistador debera leer otra vez la pregunta, si
guiendo slo el texto en cursiva y omitiendo la parte
inicial: Ha evitado trabajos o tareas que implica
ban tener que tratar con mucha gente?.
Algunos de los tems de la SCID-II se correspon
den con ms de una pregunta en el Cuestionario de
 SC ID -II
Personalidad. En tales casos, el criterio debera ser
explorado si alguna de la preguntas del Cuestionario
de Personalidad se hubiera respondido afirmativa
mente o dejado sin respuesta. Fin esos casos, suele
ser til volver a formular la pregunta que fue contes
tada negativamente. Por ejemplo, el primer tem del
Trastorno narcisista de la personalidad (grandioso
sentido de autoimportancia) se corresponde con
dos preguntas del Cuestionario de Personalidad (73
y 74). Si la pregunta 73 se respondi negativamente
v la 74 afirmativamente, se debera explorar el crite
rio 1 en mayor profundidad, pidiendo ejemplos al
sujeto. Si a pesar de ello no se obtiene informacin
suficiente para decidir si se debera otorgar una pun
tuacin de 3, el entrevistador debera volver a for
mular la pregunta 73 siguiendo el texto en cursiva
(incluso si obtuvo una respuesta negativa) para cer
ciorarse de que se trarta de una negativa verdadera.
El u so del Cuestionario de Personalidad ahorra
iempo al entrevistador va que, en general, los tems
con respuesta negativa en el cuestionario se omiten
durante el curso de la entrevista mediante la SCID-
II. Sin embargo, existen des circunstancias en que
los tem s que se responden negativamente en el
cuestionario deberan ser abordados en la entrevista
m ediante la SCID-II:
Cuando existe una base clnica para sospechar que el
tem es verdadero. Por ejemplo, aunque un sujeto
haya negado todos los tems del Trastorno nar
cisista de la personalidad en el cuestionario, si
se presenta a s mismo en la entrevista con aires
d e grandiosidad o acta con prepotencia, el en
trevistador explorar todos los tems de este
trastorno.
C uando al nmero de tems de la SCID-II codifica
es un d e lito .
dos con un 3 le falta un solo tem para alcanzar el
umbral diagnstico de un trastorno particular. Por
ejem plo, si 3 tems del Trastorno de la persona
M A S S O N . S.A. Fotocopiar sin autorizacin
lidad por evitacin han sido codificados con un
3 (uno m enos de los 4 requeridos), los tem s
restantes sern verificados durante la entrevis
ta mediante la SCID-II aunque hayan sido res
pondidos negativamente en el cuestionario.
Los usuarios interesados en anotar los rasgos de
la personalidad aunque no sean suficientes en n
mero para justificar un diagnstico de trastorno de
Cun del usuario
la personalidad deberan investigar todos los tems
codificados con un -s en el cuestionario. Aquellos
que estn interesados slo en si se cumplen los crite
rios de los trastornos pueden prescindir de sondear
los tems con respuestas afirmativas en aquellos
trastornos en que el nmero de respuestas afirmati
vas se halle claramente por debajo del umbral del
trastorno y no existan indicios de que el trastorno
est presente. Por ejemplo, s se marcan afirmativa
mente slo dos tems del cuestionario correspon
dientes a los criterios del Trastorno de la personali
dad por evitacin, y en la entrevista no se obtiene
evidencia clnica que sugiera dicho trastorno, se
puede omitir la seccin completa, ya que se requiere
un mnimo de 4 tems para formular el diagnstico.
4.4. Uso de la SCID-II
sin el Cuestionario
de Personalidad de la SCID-II
La SCID-II puede realizarse sin el Cuestionario de
Personalidad. Ello puede ser especialmente deseable
en situaciones en que el entrevistador desea centrarse
en un nmero limitado de trastornos. Cuando se em
plea la SCID-II sin el cuestionario, todas las preguntas
deben formularse segn las frases en cursiva entre
corchetes y omitiendo las palabras iniciales que las
preceden (generalmente Ud. ha dicho que...). Por
ejemplo, la pregunta 16 (paia el criterio 1 del Trastor
no obsesivo-compulsivo de la personalidad) aparece
de acuerdo con el siguiente formato: Ud. ha dicho
que es [Es Ud.?) b clase de persona que se fija en los
detalles, el orden y la organizacin, o a la que le gusta
hacer listas y agendas. La frase debera volverse a
enunciar de la siguiente manera: Es Ud. la clase de
persona que se fija en los detalles, el orden y la organi
zacin, o a la que le gusta hacer listas y agendas?.
5. Comentarios a la SCID-II
tem por tem
La seccin siguiente contiene comentarios para
cada tem individual de cada trastorno de la persona
lidad. Se recomienda consultar esta seccin en caso
9
 G ua del u su ario
de necesitar ayuda en la interpretacin del significa
do de los criterios o en la distincin entre un tem de
terminado v otros tems similares en otros trastornos.
5.1. T r a s t o r n o d e la p e r s o n a l i d a d
p o r e v itaci n
(]) evita trabajos o actividades que impliquen un
contacto interpersonal importante debido al miedo
a las crticas, la desaprobacin o el rechazo
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que ha
evitado [ Hn evitado?! trabajos o tareas que im pli
caban tener que tratar con mucha gente. Deme al
gunos ejem plos. Cul fue la razn de que evitara
LISTA DE TRABAJOS O TAREASJ? (Ha recha
zado alguna vez una promocin laboral porque
implicara ti atar con un nmero m ayor de perso
nas del que le permitira sentirse cmodo?)
Comentario: A causa del miedo al rechazo, o a hacer
o decir algo equivocado, las personas con Trastorno
de la personalidad por evitacin tpicamente evitan
trabajos c actividades escolares que los pongan en
contacto con otra gente (p. ej., tareas de cara al p
blico o proyectos de grupo). Prefieren trabajar por
su cuenta y pueden rechazar promociones laborales
porque un nuevo puesto de trabajo los hara m s vi
sibles, y por tanto ms vulnerables a las crticas o a
la hum illacin por parte de los dem s.
(2 ) es reacio a implicarse con la gente si no est se
guro de que va a agradar
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que evita
[Evita?] entablar relacin con otras personas a
menos que est seguro de que les va a caer bien.
Si no sabe si le cae bien a alguien, se atrevera a
d ar el prim er paso para establecer contacto?
Comentario: M ucha gente experimenta vacilacin al
iniciar una interaccin social por m iedo a ser recha
zado. Las personas con este trastorno tienden a que
darse al m argen y observar hasta qu e alcanzan cier
ta seguridad de que sern aceptados. Esto difiere
del siguiente tem, el cual implica poner lmites a la
intimidad en una relacin estrecha.
10
SC D -II
(.1 ) demuestra represin en las relaciones ntimas
debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado
Pregunta* del entrevistador: Ud. ha dicho que le re
sulta Il.e resulta?I difcil ser abiertos incluso con
las personas con las que ms tiene lina relacin
cercana. A qu se debe eso? (Tiene miedo de
que se ran de Ud. o de hacer el ridculo?)
Comentario: Aunque las personas con este trastorno
son capaces de establecer relaciones ntimas cuando
tienen la seguridad de ser aceptadas sin crticas, ex
perimentan dificultades para hablar de s mismas y
para cultivar sentimientos de intimidad a causa de
su temor a sentirse expuestas, ridiculizadas o aver
gonzadas.
(4) est preocupado por la posibilidad de ser critica
do o rechazado en las situaciones sociales
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le
preocupa [ Le preocupa?] cor. frecuencia ser criti
cado o rechazado en situaciones sociales. Deme
algunos ejemplos. Pasa Ud. mucho tiempo preo
cupndose sobre este tema?
Comentario: Las personas con Trastorno de la perso
nalidad por evitacin o Trastorno narcisista de Ja
personalidad pueden ser hipersensibles a las crti
cas, sintindose heridas o avergonzadas incluso
ante crticas mnimas. Los individuos con Trastorno
narcisisa de la personalidad no esperan ser critica
dos y quedan sorprendidos, indignados y escanda
lizados cuando esto sucede; las personas con Tras
torno de la personalidad por evitacin, sin em bar
go, parten del supuesto de que sern criticadas.
D ado que cualquiera puede sentirse herido por cr
ticas especialmente severas, es importante asegu
rarse de que el nivel de malestar del sujeto rebasa
claramente la respuesta de la mayora de la gente
ante crticas similares, y que la persona est tan
constantem ente en guardia frente a la posibilidad
d e ser criticada que pasa mucho tiempo pensando
en ello.
(5) est inhibido en las situaciones interpersona
les nuevas a causa de sentimientos de in capaci
dad
 SC ID -II
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que ge
neralmente permanece callado IPermanece gene
ralmente callado?] cuando conoce a gente nueva.
A qu se debe eso? (Es porque se siente de al ( 1) tiene dificultades para tomar las decisiones coti
guna m anera incapaz o no suficientem ente bue
no?)
Comentario: Las personas con este trastorno tienden
a permanecer en silencio y a volverse invisibles,
sobre todo en situaciones nuevas, puesto que les pa
rece que cualquier cosa que digan estar equivoca
da o pondr de manifiesto su incapacidad.
( 6 ) se ve a s mismo socialmente inepto, personal
mente poco interesante o inferior a los dems
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cree
[Cree Ud.?] que no es tan bueno, tan liste o tan
atractivo com o la mayora de las personas. Hble-
me al respecto.
Comentario: La escasa autoestima generalizada de
las personas con este trastorno se manifiesta en la
variedad de formas en que se rebajan a s mismas.
Pueden creer de forma poco realista que son feos o
estpidos y que siempre hablan o actan de forma
incorrecta en situaciones sociales.
(7) es extrem adam ente reacio a correr riesgos perso
nales o a implicarse en nuevas actividades debido a
que pueden ser comprometedoras
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le da
miedo [Le da miedo?] intentar cosas nuevas. Es
porque tiene miedo de hacer el ridculo? Deme al
gunos ejemplos.
Comentario: En algunas personas con Trastorno de la
personalidad por evitacin, tal evitacin se convier
te en un fenmeno tan generalizado que rehsan
hacer todo aquello que se salga de su rutina habi
tual. Pueden considerar todo nuevo proyecto o acti
vidad tan slo como una ocasin para mostrar lo
ineptos, feos o indignos que son. Por tanto, pueden
evitar entrevistas de trabajo, clases o aprender a ha
cer algo nuevo, desde esqu a programacin de or
denadores, por miedo a hacerlo mal.
G ua del usuario
5.2. Trastorno de la personalidad
por dependencia
dianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento
y reafirmacin por parte de los dems
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que nece
sita [Necesita Ud.?] dejarse aconsejar y desangus
tiar mucho por parte de otras personas antes de
poder tomar decisiones cotidianas, com o qu
ropa ponerse o qu pedir en un restaurante. Pue
de darme ejemplos del tipo de decisiones sobre
las que pedira consejo o desangustiarse con otras
personas? (Le sucede eso la mayor parte del
tiempo?)
Comentario: Las personas con Trastorno de la perso
nalidad por dependencia necesitan que otros tomen
las decisiones por ellos. Este tem se refiere a la inca
pacidad para tomar decisiones en situaciones de la
vida diaria (p. ej., decidir qu ropa ponerse por la
maana o elegir un plato de un men) m s que de
cisiones importantes (casarse o no, dnde vivir,
etc.), que son cubiertas por el siguiente tem. Este
rasgo de la personalidad debe diferenciarse de la in
decisin (caracterstica de los episodios depresivos
mayores), en que la patologa primaria consiste en
la incapacidad para tomar decisiones m s que en
la necesidad de valerse de otros para poderlas to
mar.
(2 ) necesidad de que otros asuman la responsabili
dad en las principales parcelas de su vida
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que depen
de [Depende Ud.?] de otras personas para contro
lar reas importantes de su vida, como asuntos
econmicos, el cuidado de los hijos o decisiones so
bre dnde y cmo vivir. Deme algunos ejemplos.
(Se trata de algo ms que simplemente pedir con
sejo a los dems?) (Le ocurre eso con la MA
YORA de os asuntos importantes de su vida?)
Comentario: Las personas con Trastorno de la perso
nalidad por dependencia suelen permitir e incluso
animar a otros a que tomen decisiones importantes
para ellas. Tales decisiones incluyen la eleccin de
11
 G u a del u su ario
am igos, colegios, empleo, esposa, lugar de residen
cia v similares. Pedir consejo sobre tales decisiones
es normal y no basta para merecer una puntuacin
de 3. La persona debe delegar claramente sus deci
siones en otras personas. Es necesario emplear el
criterio clnico cuidadosamente al considerar esta
cuestin en adolescentes y jvenes, teniendo en
cuenta la dependencia de padres o tutores propia de
la edad. Adems, es preciso tomar en consideracin
las normas subculturales (como los matrimonios
concertados) al calificar este tem.
(3) tieiie dificultades para expresar el desacuerdo
con los dems debido al temor a la prdida de apo
yo o aprobacin. (Nota: N o se incluyen los temores
reales a un castigo.)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le re
sulta difcil [Le resida difcil?] mostrarse en desa
cuerdo con otras personas incluso cuando consi
dera que estn equivocadas. Deme algunos ejem
plos de situaciones en que le haya costado trabajo
m ostrarse en desacuerdo. Qu teme que podra
pasar si lo hiciera?
Comentario: La pasividad y la subyugacin son ca
ractersticas frecuentes del Trastorno de la persona
lidad por dependencia; pueden manifestarse en for
ma de intentos de mostrarse excesivamente concilia
dor con objeto de ser apreciado. Para merecer una
puntuacin de 3, este comportamiento no debera
limitarse a interacciones con personas de un status o
rango superior (p. ej., jefes o profesores).
(4) tiene dificultades para iniciar proyectos o para
hacer las cosas a su manera (debido a la falta de con
fianza en su propio juicio o en sus capacidades m s
que a una falta de motivacin o de energa)
% se vuelve tan extrema que la persona siente malestar
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le
cuesta [Le cuesta?] empezar o realizar tareas
cuando no hay nadie que le ayude. Deme algunos
ejemplos. Por qu le sucede eso? (Es porque no
se siente seguro de poder hacerlo bien?)
Comentario: A causa de su excesiva dependencia del
consejo y apoyo de los dems, las personas con
Trastorno de la personalidad por dependencia evi
12
SC ID -I
tan trabajar de forma autnoma o tomar la iniciativa
a la hora de poner en marcha proyectos o tareas. La
informacin que justifica una respuesta afirmativa
debera restringirse a tareas que generalmente po
dran ser realizadas sin ayuda ajena. Asegrese de
que este apoyo excesivo en otros no se limita a pe
rodos de depresin.
(5) va demasiado lejos llevado por su deseo de lo
grar proteccin y apoyo de los dems, hasta el pun
to de presentarse voluntario para realizar tareas
desagradables
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que se ha
ofrecido [Se ha ofrecido?! con frecuencia volunta
rio para realizar tareas desagradables. Deme
ejemplos de ese tipo de tareas. Por qu?
Comentario: Las personas con Trastorno de la perso
nalidad por dependencia tpicamente someten sus
propias necesidades a las necesidades de los dems
con objeto de agradarles. Este comportamiento pue
de ser tan extremo que incluso se presentan volun
tarios para realizar tareas desagradables o degra
dantes (p. ej., limpiar retretes o madrugar y hacer
cola para conseguir entradas para un concierto).
() se siente incmodo o desamparado cuando est
solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz
de cuidar de s mismo
Pregvntas del entrevistador: Ud. ha dicho que se
siente [Se siente Ud.?] generalmente incmodo
cuando est solo. A qu se debe eso? (Es porque
necesita a alguien que cuide de Ud.?)
Comentario: En casos graves de Trastorno de la per
sonalidad por dependencia, la dependencia de otros
cuando est sola, incluso durante pocas horas, y por
tanto recorrer largos trayectos para evitar dicha so
ledad. Cuando se le fuerza a estar solo, el individuo
puede llegar a realizar repetidas llamadas de telfo
no urgentes a sus cuidadores. Obsrvese que las
personas con Trastorno lmite de la personalidad
tambin pueden llegar a sentir malestar cuando se
encuentran solas. La diferencia es que en el Trastor
no de la personalidad por dependencia la preocupa-
 SC ID -II
cin principal de la persona es no poseer las habili
dades necesarias para cuidar de s misma, mientras
que en el Trastorno lmite de la personalidad la
preocupacin consiste en que la persona so siente
desplazada si est sola.
(7) cuando termina una relacin importante, busca
urgentemente otra relacin que le proporcione el
cuidado y el apoyo que necesita
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que,
cuando finaliza una relacin ntima, siente /Cuan
do finaliza una relacin ntima, siente Ud.?] que tie
ne que encontrar inmediatamente a otra persona
que le cuide. Hbleme de eso. (Siempre que ha
finalizado una relacin ntima ha reaccionado de
esa forma?)
Comentario: Aunque la mayora de las personas se
sienten afectadas al finalizar una relacin ntima, las
personas con Trastorno de la personalidad por de
pendencia se ven agobiadas por esa prdida y con
frecuencia buscan urgentemente a alguien que
reemplace de inmediato a la persona perdida. Pue
den atarse de forma indiscriminada y precipitada a
otra persona ?. causa de sus sentimientos de incapa
cidad para valerse por s mismos. (La incapacidad
para funcionar debida a un Trastorne depresivo ma
yor iniciado por una ruptura o el deterioro en el fun
cionamiento durante un perodo de duelo no basta
para justificar una puntuacin de 3 en este tem.)
( 8 ) est preocupado de forma no realista por el mie
do a que le abandonen y tenga que cuidar de s
mismo
es un d elito .
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le
preocupa mucho que le abandonen y tenga que
cuidar de s mismo. Le preocupa eso con fre
<0 M A S S O N . S.A. Fotocopiar sin autorizacin
cuencia? Existen temporadas en que est preocu
pado todo el tiempo al respecto?
Comentario: Las personas con Trastorno de la perso
nalidad por dependencia a menudo se preocupan
por temor a ser abandonadas, ya que se consideran
incapaces para afrontar las cosas por s mismas, in
cluso en ausencia de una amenaza real de abando
no. Este tem no debe ser puntuado con un 3 si la
G ua del usu ario
informacin se limita a circunstancias particulares,
com o la muerte inminente de un ser querido, o si e!
temor a ser abandonado est justificado (p. ej.. en el
caso de una persona anciana sin amigos ni familia
res vivos, o una persona fsicamente discapacitada)
5.3. Trastorno obsesivo-compulsivo
de la personalidad
O) preocupacin por los detalles, las normas, las
listas, el orden, la organizacin o los horarios, hasta
el punto de perder de vista el objeto principal de la
actividad
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que es
Es Ud.?] la clase de persona que se concentra en
los detalles, el orden y la organizacin, o a la que
le gusta hacer listas y agendas. Deme algunos
ejemplos. Se queda a veces tan absorto en
[EJEMPLOS] que pierde de vista lo que est in
tentando llevar a cabo (algo as como no ver el
bosque por culpa de los rboles)? (Le sucede eso
a menudo?)
Comentario: Las personas con Trastorno obsesivo-
compulsivo de la personalidad estn claramente
preocupadas por los detalles, procesos o mtodos
necesarios para realizar una labor. En casos extre
mos. el individuo pasa tanto tiempo concentrado en
los detalles que stos acaban convirtindose en fines
en s mismos y la tarea se prolonga sin llegar a su fin
o sin comenzar siquiera. Aunque este patrn es es
pecialmente relevante en situaciones de trabajo
(p. ej., en el caso de proyectos laborales) o en tareas
del hogar, puede ocurrir tambin en otros entornos:
un sujeto puede preocuparse tanto con la planifica
cin minuciosa de los detalles de un viaje que sea
incapaz de disfrutar del viaje en s.
(2 ) perfeccionismo que interfiere con la finalizacin
de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto
porque no cumple sus propias exigencias, que son
demasiado estrictas)
Preguntas del entreznstador: Ud. ha dicho que tiene
problemas [Tiene problemas?] a la hora de Jinali-
zar tareas o trabajos debido a que emplea dema-
13
 G ua d el u su ario
siado tiempo tratando de hacer las cosas de forma
perfecta. Deme algunos ejemplos. (Con qu fre
cuencia le sucede eso?)
Comentario: El perfeccionismo es un rasgo que fre
cuentem ente resulta en productividad ocupacional
y xito. Este tem debera ser puntuado con un 3
slo si existe suficiente informacin de que el per
feccionismo es tan acusado que interfiere en la fina
lizacin de la tarea, de modo que o bien sta no se
termina nunca o bien es demorada significativa
mente. Este tem difiere del anterior en que el dete
rioro en el funcionamiento est relacionado con el
perfeccionismo ms que (o adems de) la tendencia
a perderse en detalles.
(3) dedicacin excesiva al trabajo y a la productivi
dad con exclusin de las actividades de ocio y las
amistades (no atribuible a necesidades econmicas
evidentes)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a Ud.
mismo o a otras personas les parece [Les parece a
Ud. o n oirs personas?] que est tan dedicado a su
trabajo (o estudios) que no le queda tiempo para
nadie m s ni simplemente para divertirse. Hble
me al respecto.
C om entario: Este tem debera ser puntuado con un
3 si la persona est tan dedicada a su trabajo que
no dispone apenas de tiem po libre para activida
des de ocio (p. ej., no tiene aficiones y nunca acude
a espectculos deportivos, conciertos, pelculas,
etc.) ni para relaciones interpersonales (p. ej., nun
ca dedica tiem po a su pareja, hijos o am igos). El
sujeto puede proporcionar racionalizaciones para
este com portam iento (p. ej., m e encanta mi traba
jo, es im portante para encontrar un m ejor pues
to laboral, no puedo acabar todo el trabajo du
rante el da), pero las nicas explicaciones que
justifican una puntuacin de 1 son aquellas que
im plican necesidades econm icas obvias (p. ej., te
ner un segundo trabajo para m antener las necesi
dades bsicas de la familia) o circunstancias espe
ciales d e corta duracin (p. ej., un perodo breve
de m ucho trabajo previo a una fecha lm ite de en
trega, o el perodo de form acin de un m dico re
sidente).
14
SCID -II
(4) excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibi-
lidad en temas de moral, tica o valores (no atri-
buibie a la identificacin con la cultura o la reli
gin)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que tiene
Tiene Ud.?] unos valores muy estrictos sobre lo
que est bien y lo que est mal. Deme algunos
ejemplos. (Sigue Ud. las reglas al pie de la letra,
sin importar las circunstancias?) SI DA EJEMPLO
RELIGIOSO: Incluso la gente que comparte sus
puntos de vsta religiosos le comenta que es Ud.
demasiado estricto sobre lo que est bien y lo que
est mal?
Comentario: Esta pregunta tiene que ver con la ten
dencia de las personas con Trastorno obsesivo-com-
pulsivo de la personalidad a extender su carcter in
flexible y su preocupacin por mantener estndares
elevados al campo de la moralidad y la tica. Mucha
gente cree tener estndares morales ms elevados
que los de los dems. Este tem debera ser codifica
do con un 3 slo si hay indicaciones de que la per
sona es excesivamente concienzuda, rgida, escru
pulosa o farisea. Tales individuos muestran ana
preocupacin excesiva por hacer lo correcto, y pue
den sentirse muy agobiados por haber cometido al
gn acto equivocado. Es importante considerar el
trasfondo cultural y religioso de la persona, ya que
tal comportamiento suele aparecer en un contexto
religioso. El tem debera codificarse con un 3 slo
si el sujeto es considerablemente ms inflexible o
concienzudo que otros que compartan las mismas
creencias religiosas o culturales. Un buen ejemplo
sera alguien que reprendiera a sus amigos por con
tar chismes sin malicia.
(5) incapacidad para tirar los objetos gastados o
intiles, incluso cuando no tienen un valor senti
mental
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le
cuesta [Le cuesta a Ud.?] mucho tirar las cosas
porque algn da podran serle tiles. Deme al
gunos ejemplos de cosas que haya sido incapaz
de tirar. (Hasta qu punto' est abarrotado el lu
gar donde vive por no poderse deshacer de las
cosas?)
 S C ID -II
Comentario: Dado que es habitual que la gente guar
de cosas por si son necesarias en el futuro, este tem
debera puntuarse con un 3 slo si el comporta
m iento es claram ente patolgico. Las personas con
este rasgo guardan cosas que es muy improbable
que vuelvan a usar (p. ej., numerosos contenedores
de plstico o tapones de botella, peridicos o revis
tas acum ulados durante aos, etc.). La dificultad
para deshacerse nicamente de objetos con valor
personal (p. ej., notas escolares desde la enseanza
primaria) no es prueba de que el rasgo se halle pre
sente. Adems, para justificar una puntuacin de
3 este comportamiento debe acabar por causar al
gn problema al individuo (es decir, el rasgo debe
acabar generando un entorno atestado que dificulte
a la persona encontrar lo que necesita, o bien el com
portam iento debe provocar malestar a las otras per
sonas que com parten su entorno).
(6 ) es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no
ser que stos se sometan exactamente a su manera
de hacer las cosas
Pregunta* del entrevistador: Ud. ha dicho que le
cuesta [Le cuesta?] dejar que otras personas le
ayuden a m enos que hagan las cosas exactamente
com o Ud. quiere. Cuntem e algo ms al respecto.
(Le sucede con frecuencia?) (Suele acabar ha
ciendo las cosas Ud. m ism o para asegurarse de
que se hacen b en?)
Comentario: Las personas con Trastorno obsesivo-
com pulsivo de la personalidad insisten de manera
caracterstica en que las cosas se hagan a su manera.
A causa de sus extensas racionalizaciones, puede
ser difcil establecer si tal insistencia es verdadera
es un d elito .
m ente irrazonable: la persona puede proporcio
nar explicaciones plausibles que presten credibili
dad a la idea de que su form a de actuar es la mejor.
M A S SO N . S.A. Fotocopiar sin autorizacin
En esos casos, deberan recogerse pruebas que evi
dencien la testarudez del sujeto en actividades en
las que su form a de hacer las cosas sea discutible,
com o las tareas de limpieza del hogar. Con frecuen
cia, se producirn quejas por parte de otras perso
nas sobre el autoritarism o del sujeto; habitualmente
una persona de estas caractersticas acaba realizan
do la tarea por s misma para asegurarse de que se-
lleve a cabo correctamente.
Gua del usuario
( 7) adopta un estilo avaro en los gastos para l y
para los dems; el dinero se considera algo que liav
que acumular con vistas a calstroles futuras
Pregunta* del entrevistador: Ud. ha dicho que e
cuesta [Le cuesta a Ud.?l mucho gastar dinero en
Ud. mismo o en otros, incluso teniendo sulicienle.
Por qu? (Es porque teme no tener bastante en
el futuro cuando realmente lo necesite?) Dgame
algunas cosas en que no se haya gastado dinero
por ahorrarlo para el futuro.
Comentario: El rasgo de personalidad de la generosi
dad constituye un continuum que va desde el auto-
sacrificio hasta la tacaera. Este tem debera ser
puntuado con un 3 slo si la persona es claramen
te mucho menos generosa que los dems en circuns
tancias similares.
( 8 ) muestra rigidez y obstinacin
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo est tan seguro [Est a menudo tan seguro?]
de tener razn que no le importa lo que digan los
dems. Hbleme sobre ello. Ud. ha dicho que
otras prsonas le har. comentado [Le han comen
tado otras personas?] que es Ud. tozudo o rgido.
Hbleme al respecto.
Comentario: Las personas con este trastorno se hallan
completamente atrapadas en s propia perspectiva
v tienen dificultades a ia hora de reconocer los pun
tos de vista ajenos o aceptar las ideas de otros. Inclu
so cuando reconocer, que a elios mismos les puede
interesar llegar a un acuerdo, pueden resistirse tes
tarudamente a hacerlo, argumentando que es cues
tin de principios.
5.4, Trastorno pasivo-agresivo
de la personalidad
( 1) resistencia pasiva a rendir en la rutina social y
en las tareas laborales
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cuan
do alguien le pide que haga algo que Ud. no quie
re hacer, dice que s [Cuando alguien le pide que
haga alge que Ud. no quiere hacer, dice que s?] pero
15
 G u a del u su ario
kiego lo hace despacio o mal. Deme algunos
ejemplos. Ud. ha dicho que, cuando no quiere ha
cer algo, suele simplemente olvidarse Cumulo
>10 quiere hacer algo, suele simplemente olndaise?I
de hacerlo. Deme algunos ejemplos.
Comentario: El comportamiento descrito es la esencia
misma del carcter pasivo-agresivo; los impulsos
agresivos adoptan la forma de una resistencia pasi
va ante las peticiones de una ejecucin adecuada. La
resistencia pasiva puede adoptar muchas formas v
ocurrir tanto en mbitos sociales como laborales:
por ejemplo, decir s cuando se quiere decir no;
olvidar realizar tareas o deberes que el sujeto no
desea cum plir; llevar a cabo tareas de forma torpe y
lenta y ser intencionadamente ineficaz; llegar reite
radam ente con horas de retraso para cum plir con
los deberes familiares, o no acudir a reuniones so
ciales tras haber anunciado su presencia. En algunos
casos, estas personas pueden esconderse tras el per
feccionismo, atribuyendo su falta de cumplimiento
adecuado de una tarea a su inters en llevarla a cabo
correctamente.
( 2 ) quejas de incomprensin y de ser despreciado
por los dem s
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que con
frecuencia siente [Siente con frecuencia?] que les
dems no le comprenden o que no aprecian lo
mucho que Ud. hace. Cunteme ms al respecto.
(Se queja Ud. a otras personas sobre eso?)
Comentario: Las personas con este rasgo sobrevalo-
ran su propio papel en cualquier cometido, y no en
tienden por qu los dems no les conceden ms re
conocim iento. Para justificar una puntuacin de 3,
el sujeto debe haberse quejado activamente a otras
personas sobre este tema.
(3) hostilidad y facilidad para discutir
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo est [Est Ud. a menudo?] de mal humor y
tiende a discutir. Dgame cundo sucede eso.
Comentario: Las personas con este rasgo se sienten
molestas, presionadas y sufridas, y generalmente
16
SCID-1I
son resentidamente silenciosas, irritables, impacien
tes, escpticas u oposicionistas. Cualquier peticin
se percibe como una imposicin indebida sobre su
tiempo y sus energas, y es fcil que acabe provo
cando una discusin. Las otras personas pueden
simplemente dejar de pedirles cosas porque el he
cho de conseguir su participacin o contribucin no
compensa la discusin.
(4) crtica y desprecio irracionales por la autoridad
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le ha
parecido Le ha parecido a Ud.?] que la mayora
de sus jefes, profesores, supervisores, mdicos y
personas supuestamente expertas en realidad no
lo son. Hbleme de eso.
Comentario: Las personas con este rasgo no suelen
sentir respeto por las figuras de autoridad, y las per
ciben como exigentes, incompetentes, negligentes o
despectivas. A causa de su tendencia a externalizar
la culpa, criticarn a dichas figuras de autoridad
ante la ms mnima provocacin.
(5) muestras de envidia y resentimiento hacia las
personas aparentemente ms afortunadas que l
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo piensa Piensa a menudo?] que no es justo
que otras personas tengan m stque Ud. Hbleme
ms al respecto.
Comentario: Esta caracterstica con frecuencia se ex
presa en forma de una letana de quejas. El sujeto
afirma que aquellos que de alguna forma disfrutan
de una posicin mejor que la suya (p. ej., si son ms
ricos o ms importantes) no lo merecen.
(6 ) quejas abiertas y exageradas por su mala suerte
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo se queja [Se queja Ud. a menudo?] de haber
tenido ms mala suerte de lo normal. Repasando
su vida, Cree que las cosas malas siempre le ocu
rren a Ud.?
, Comentario: A causa de las dificultades para deter
minar si una queja concreta es en efecto exagerada,
 S C ID -II
se debera conceder una puntuacin de 3 slo si la
persona se queja de mala suerte personal persistente
y durante toda la vida.
(7) alternancia de amenazas hostiles y arrepenti
miento
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a
m enudo rehsa Rehsa Ud. a menudo?] con en
fado hacer lo que quieren los dems, y luego se
siente mal y se disculpa. Cuntem e algo ms so
bre eso.
Comentario: Tras expresar desafo hostilmente, la
persona se protege a s misma de posibles represa
lias m ediante disculpas obsequiosas y promesas de
mejorar en el futuro.
5.5. Trastorno depresivo
de la personalidad
Com entario: El criterio B de los criterios de investi
gacin para el Trastorno depresivo de la personali
dad indica que el diagnstico debera hacerse
SOLO si los com portam ientos y los pensamientos
de carcter depresivo no aparecen exclusivamen
te en el transcurso de episodios depresivos mayo
res y no se explican ms adecuadam ente por la
presencia de un trastorno distm ico. Este criterio
se incluy para prevenir el uso excesivo de este
diagnstico de investigacin y fomentar en cambio
el uso de un diagnstico establecido, es decir, el
Trastorno distm ico. Dado que la relacin entre el
Trastorno distm ico y el Trastorno depresivo de la
personalidad es tema de investigacin, los investi
es un d elito .
gadores pueden optar por suspender el criterio y
diagnosticar am bas condiciones si se cum plen los
criterios de cada una de ellas. Alternativamente, el
M A S S O N . S.A. Fotocopiar sin autorizacin
Trastorno depresivo de la personalidad puede ser
diagnosticado com rbidam ente con el Trastorno
distm ico si se cum plen los criterios para el Tras
torno depresivo de la personalidad en momentos
diferentes de aquellos en que se cumplen los crite
rio,s com pletos del Trastorno distmico (p. ej., si
existen perodos en que los sntom as vegetativos
como la hiperfagia y el insom nio no se hallan pre-
sentes).
Gua del usu ario
(1) el estado de nimo habitual est presidido por
sentimientos de abatimiento, tristeza, desnimo,
desilusin e infelicidad
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que habi
tualmente se siente Se siente habitnahnente?/infe
liz o como si la vida no fuese agradable. Hbleme
de eso.
Comentario: Este tem es equivalente al criterio A de
un Episodio depresivo mayor (es decir, estado de
nimo depresivo o disminucin acusada del inte
rs o de la capacidad para el placer en todas o casi
todas las actividades), expresado como un rasgo
presente durante toda la vida. Las personas con este
rasgo son excesivamente serias, carecen de sentido
del humor y no son capaces de disfrutar de la vida o
de pasrselo bien.
(2) la concepcin que el sujeto tiene de s mismo se
centra principalmente en sentimientos de impoten
cia, incapacidad y baja autoestima
Preguntas del enirevisiador: Ud. ha dicho que cree
ser Cree Ud. ser?] una persona bsicamente in
capaz, y con frecuencia no se siente bien consigo
mismo. Explqueme ms al respecto.
Comentario: La mayora de la gente atraviesa pero
dos en que duda sobre su propia persona. Para jus
tificar una puntuacin de 3, el sujeto debe consi
derarse a s mismo incapaz, carente de vala o fraca
sado.
(3) se critica, se acusa o se autodescalifica
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que con
frecuencia se descalifica a s mismo Se descalifica
a s mismo con frecuencia?]. Hbleme de eso. (A
menudo se siente culpable de cosas que no han
salido bien?)
Comentario: Este tem es una versin ms grav del
anterior. Adems de sentimientos de falta de vala,
la persona se autodescalifica activamente atribuyn
dose fracasos e incapacidades, o creyendo no cum
plir con los estndares.
17
 G u a del u su ario
( 4 ) cavila y tiende a preocuparse por todo
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que pen-
0*
sa mucho [Piensa mucho?! en cosas malas que
lian sucedido en el pasado o se preocupa por las
que podran suceder en el Juturo. Hbleme de
eso.
Comentario: Las personas con este rasgo insisten en
pensam ientos negativistas y pesimistas y se preo
cupan anticipadam ente por posibles consecuencias
negativas. El origen de esos sentimientos puede ha
llarse en un sentim iento de inseguridad personal
sobre la propia capacidad para tomar decisiones co
rrectas.
(5) critica, juzga y lleva la contraria a los dems
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a m e
nudo juzga l]i:zga a menudo?! a los dems con
dureza y les encuentra defectos con facilidad.
Deme algunos ejemplos de aspectos en los que
sea crtico. Ud. ha dicho que cree [Cree Ud.?] que
la mayora de las personas no sen buenas. Hbe-
me sobre eso.
Comentario: Las personas con este trastorno suelen
proyectar su exagerado sentido crtico sobre el m un
do exterior y juzgan a los dems con tanta dureza
com o a ellos mismos.
\6) se muestra pesimista
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que espe
ra [Espera Ud.?] casi siempre que las cosas va van
mal. Explquem e algo ms sobre ello.
Com entario: Este tem refleja una distorsin funda
m ental en la propia percepcin de uno mismo y del
m undo. A las personas con este rasgo siempre les
parece que el vaso est m edio vaco en vez de medio
lleno. Suelen racionalizar su perspectiva pesimista
considerndola realista.
(7) tiende a sentirse culpable o arrepentido
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que se
siente [Se siente Ud.?] a menudo culpable de co
18
SC ID -II
sas que ha hecho o dejado de hacer. Qu clase de
cosas?
Comentario: Las personas con este rasgo se responsa
bilizan de cualquier cosa que haya salido nial, v aca
ban sintindose culpables v arrepentidas.
5.6. Trastorno paranoide
de la personalidad
( 1) sospechan sin base suficiente, que los dems se
van a aprovechar de ellos, les van a hacer dao o les
van a engaar
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo tiene Tiene a menudo?] que estar alerta
para evitar que los dems abusen de Ud. o le hie
ran. Hbleme obre eso.
Comentario: Este tem expresa la caracterstica bsica
del trastorno, es decir, una expectativa fundamental
de que los dems explotarn, se aprovecharn o ha
rn dao al sujeto. Cuando se intente evaluar este
tem, el entrevistador debera centrarse en estable
cer la existencia de una orientacin general paranoi
de, adems de ejemplos especficos de ideacin pa
ranoide.
(2 ) preocupacin por dudas no justificadas acerca
de la lealtad o la fidelidad de los amigos y socios
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que pasa
[Pasa Ud.?] mucho tiempo preguntndose si
puede fiarse de sus amigos o compaeros de tra
bajo. Describa situaciones en que haya experi
mentado esa sensacin. (;Se siente as a menu
do?)
Comentario: A causa de la dificultad inherente en de
terminar si una falta de confianza en un caso concre
to est injustificada, este tem debera puntuarse con
un 3 slo si a la persona le preocupan esta clase de
dudas en casi todas sus relaciones. Este tem difiere
del anterior en que refleja expectativas de traicin
incluso pr parte de familiares, amigos o compae
, ros, mientras que el otro .indica una perspectiva pa
ranoide general sobre el medio.
 SCID-II
(3) reticencia a confiar en los dems por temor injus
tificado a que la informacin que compartan vaya a
ser utilizada en su contra
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cree
Cree Ud.?] que es mejor no dejar que otras per
sonas sepan mucho sobre Ud. porque podran
usar la informacin en su contra. Cundo le ha
sucedido algo similar? Hbleme sobre eso.
Comentario: Es importante determinar si la razn de
la reticencia del individuo a confiar en los dems es
el miedo de sufrir algn dao por haberles confiado
la informacin, y no simplemente el miedo al recha
zo (el cual es caracterstico del Trastorno evitativo
de la personalidad). Adems, este tem no debera
codificarse con un 3 si la reticencia a confiar en
una persona en particular parece justificada a juzgar
por experiencias previas con esa persona.
(4) en las observaciones o los hechos ms inocentes
vislumbra significados ocultos que son degradantes
o amenazadores
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a m e
nudo detecta Detecta Ud. a menudo?] amenazas o
insultos ocultos en lo que la gente dice o hace.
Dem e algunos ejemplos.
Comentario: Esta caracterstica consiste en interpre
tar de form a personalizada e idiosincrtica compor
tam ientos inocuos com o si fueran intencionadamen
te malvolos. Este rasgo es la versin paranoide
del tem 1 del Trastorno esquizotpico de la persona
lidad, en el que un suceso u objeto del entorno de la
persona adquiere un significado particular o poco
es un d e lito .
habitual. Par?, que este tem sea codificado con un
3 en el Trastorno paranoide de la personalidad,
las ideas de referencia deben poseer un contenido
M A S SO N , S.A. Fotocopiar sin autorizacin
am enazante o degradante.
(5) alberga rencores durante mucho tiempo, por
ejemplo, no olvida los insultos, injurias o desprecios
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que es
Es Ud.?] la clase de persona que guarda rencor
o tarda mucho tiempo en perdonar a las personas-
que le han insultado o menospreciado. Hbleme
Gua del usuario
sobre eso. Ud. ha dicho que hay Hay?] muchas
personas a las que no puede perdonar por algo
que le hicieron o le dijeron hace mucho tiempo.
Hbleme sobre eso.
Comentario: Para ser calificada de rencor, la reac
cin del individuo tiene que ser claramente despro
porcionada respecto a la gravedad o intensidad del
insulto o del dao. Por ejemplo, un rencor de por
vida contra una persona por haber asesinado a un
amigo no sera desproporcionado, pero s lo sera
negar la palabra a un amigo ntimo durante aos a
consecuencia de una pequea discusin.
(6) percibe ataques a su persona o a su reputacin
que no son aparentes para los dems y est predis
puesto a reaccionar con ira o a contraatacar
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que con
frecuencia Con frecuencia?] se enfada o se pone
furioso cuando alguien le critica o le insulta de al
guna manera. Dem e algunos ejemplos. (Creen
los dems que Ud. se ofende con demasiada faci
lidad?)
Comentario: Este tem comprende dos aspectos. En
primer lugar, la persona debe ser hipersensible a pe
queos insultos, indignidades u omisiones. En se
gundo lugar (y a diferencia del tem est preocupa
do por la posibilidad de ser criticado del Trastorno
de la personalidad por evitacin), la persona est
predispuesta a reaccionar o contraatacar con ira.
(7) sospecha repetida e injustificadamente que su
cnyuge o su pareja le es infiel
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a m e
nudo ha sospechado [Ha sospechado a menudo?]
que su pareja le era infiel. Hbleme de eso. (Qu
pruebas tena? Q u hizo al respecto? Tena Ud.
razn?)
Comentario: La dificultad habitual para evaluar este
tem es determinar si los celos son o no patolgi
cos, es decir, persistentes e injustificados. Ello suele
exigir una indagacin cuidadosa o el establecimien
to de episodios frecuentes de celos en diferentes' re
laciones. Con frecuencia los celos se asocian a com-
19
 G u a del u su ario
poriamientos excesivos e inapropiados, como el
descuido de otras responsabilidades para espiar las
actividades de la pareja.
5.7. Trastorno esquizotpico
de la personalidad
( 1) ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes
de referencia)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cuan
do est en pblico y ve personas hablando, a me
nudo le parece /Cuando est en pblico y ve personas
hablando, a menudo le parece?] que estn hablando
de Ud. Cunteme ms sobre eso. Ud. ha dicho
que con frecuencia tiene la impresin [Tiene con
frecuencia la impresin?] de que cosas que no p o
seen ningn significado especial para la mayora
de la gente de hecho contienen en realidad un
m ensaje especial para Ud. Hbleme ms sobre
eso. Ud. ha dicho que cuando est entre la gente,
a menudo tiene la sensacin [Cuando est entre In
gente, tiene a menudo la sensacin?] de que lo estn
observando o mirando fijamente. Cunteme ms
sobre eso.
Comentario: Las ideas de referencia (tambin conoci
das com o pensamiento autorreferencal) son tpicas
de la ideacin de este trastorno de personalidad.
Una persona con una idea de referencia cree que un
suceso, objeto o persona de su entorno inmediato
posee un significado particular o poco habitual para
ella. Un ejemplo comn consiste en experimentar
frecuentemente la impresin de que, cuando un
grupo de extraos hablan entre s, estn hablando
sobre uno mismo. Mucho menos comn es la perso
na que cree que los objetos de su entorno contienen
un m ensaje especial. Las ideas de referencia deben
distinguirse de los delirios de referencia, en los cua
les la idea de referencia se mantiene con una intensi
dad delirante (es decir, la persona cree firmemente
que el delirio es verdadero y no tomar seriamente
en consideracin explicaciones alternativas). En
aquellos casos en que el pensamiento referencial al
cance proporciones delirantes, se debera considerar
seriam ente un diagnstico de trastorno psictico (en
el Eje I).
20
SC ID -II
(2) creencias raras o pensamiento mgico que influye
en el comportamiento y no es consistente con las n or
mas subculturales (p. ej., supersticin, creer en In cla
rividencia, telepata o sexto sentido; en nios y
adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que ha
sentido Ha sentido alguna vez?] que podra hacer
que sucedieran cosas simplemente formulando
un deseo o pensando en ellas. Hbleme sobre eso.
(De qu modo le ha afectado eso?) Ud. ha dicho
que ha tenido Ha tenido?! experiencias persona
les de tipo sobrenatural- Hbleme sobre eso. (De
qu modo le ha afectado eso?). Ud. ha dicho que
cree tener Cree iener?] un sexto sentido que le
permite conocer y predecir cosas que otros no
pueden. Cunteme algo ms al respecto. (De qu
modo le ha afectado eso?)
Comentario: Algunas supersticiones y creencias que
no son consistentes con las leyes de la naturaleza y
la fsica son habituales en la mayor parte de las so
ciedades y las culturas. Para calificar este tem, no
basta con aue la persona confirme tener tales creen
cias, sino que debe adems informar de alguna in
fluencia de stas sobre su comportamiento. Por
ejemplo, una persona que simplemente dice creer en
!a existencia de la percepcin extrasensorial (PES)
no debera ser puntuada con un 3 er. este tem;
para ello, la persona debe informar de una experien
cia personal con PES que haya influido en su com
portamiento. Adicionalmente, este criterio debe
considerarse slo en el caso de creencias que se d es
van considerablemente de las normas de la subcul-
tura del sujete. El pensamiento mgico es un tipo
particular de pensamiento extrao en que la per
sona cree que sus palabras, pensamientos o acciones
provocarn o evitarn que algo ocurra desafiando
las leyes fsicas de causa y efecto. Un ejemplo es la
persona que cree que su intenso deseo de ganar la
lotera fue el responsable de que ganara. Hay que
sealar que, por definicin, el pensamiento m gico
es no-delirante en el sentido de que la persona cree
en la idea con una intensidad menor que la deliran
te, esto es, que puede considerar la posibilidad de
explicaciones alternativas. (El requisito de que la
creencia presente una intensidad menor que la d eli
rante se aplica a tedo este criterio.)
 SC ID -II
(3) experiencias perceptivos inhabituales, incluidas
las ilusiones corporales
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo le ha parecido como si I l e lin parecido a me
nudo como si?] los objetos o las sombras fueran
realmente personas o animales, o que los ruidos
fueran en realidad voces de personas. Deme algu
nos ejemplos. (Beba o tomaba drogas entonces?)
Ud. ha dicho que ha tenido lHa tenido?/ la sensa
cin de que alguna persona o fuerza se hallaba al
rededor de Ud., aunque no poda ver a nadie. H
bleme ms al respecto. (Beba o tomaba drogas
entonces?) Ud. ha dicho que con frecuencia ve
Ve con frecuencia?] auras o campos de energa al
rededor de las personas. Cunteme algo ms al
respecto. (Beba o tomaba drogas entonces?)
Comentario: Este tem debera puntuarse con un 3
si se presentan experiencias perceptivas poco habi
tuales distintas a alucinaciones no transitorias, las
cuales sugeriran la presencia de un trastorno psic-
tico. Adicionalmente, las experiencias perceptivas
poco habituales debidas a drogas (alucingenos),
trastornos fsicos (encefalopata metablica) o fen
menos naturales (alucinaciones hipnaggicas e hip-
nopmpicas que se producen r.l dormirse o al des
pertarse) no deberan considerarse como pruebas
vlidas para este criterio.
14) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., vago, cir
cunstancial, metafrico, sobreelaborado o estereoti
pado)
Comentario: Este comportamiento se observa durante
la entrevista. Otros ejemplos de lenguaje raro inclu
yen el uso idiosincrtico de palabras, los neologismos,
es un d e lito .
el discurso vaco y el lenguaje formal, con excesiva
tendencia a la concrecin o demasiado tangencial.
M A S SO N , S.A, Fotocopiar sin autorizacin
Advirtase que un lenguaje tan trastornado que sea
clasificable como prdida de asociaciones o inco
herencia sugiere un diagnstico de esquizofrenia.
(5) suspicacia o ideacin paranoide
Comentario: Este tem debera codificarse con un 3 si
alguno de los criterios 1, 2 ,3 ,4 o 7 del Trastorno para
noide de la personalidad ha sido codificado con un-
3. Los tems relevantes en el Trastorno paranoide de
G ua del usuario
la personalidad son: (1) sospechan, sin base suficiente,
que los dems se van a aprovechar de ellos, es van a
hacer dao o les van a engaar; (2) preocupacin por
dudas no justificadas acerca de la lealtad o la fideli
dad de los amigos y socios; (3) reticencia a confiar en
los dems por temor injustificado a que la informa
cin que compartan vaya a ser utilizada en su contra;
(4) en las observaciones o los hechos ms inocentes
vislumbra significados ocultos que son degradantes o
amenazadores, y (7) sospecha repetida e injustificada
mente que su cnyuge o su pareja le es infiel.
(6 ) afectividad inapropiada o restringida
Comentario: Este comportamiento se observa duran
te la entrevista. La afectividad inapropiada se define
como una incongruencia entre lo que la persona est
diciendo y su expresin facial e inflexiones vocales.
Frecuentemente se expresa en forma de alegra ina
propiada (sonrer abiertamente cuando se cuenta
algo terrible que ha sucedido). No se debe incluir la
risa inapropiada debida a la ansiedad. Las indica
ciones de una afectividad restringida incluyen una
expresin facial inmvil, inflexin vocal montona
o sin cambios, ausencia de gestos expresivos, postu
ra rgida y escaso contacto ocular. Toda prueba de
afectividad restringida debe hallarse presente du
rante un largo perodo de tiempo y no debe ser cau
sada por un estado de nimo depresivo o por los
efectos de la medicacin (p. ej., neurolpticos).
I.
(7) comportamiento o apariencia rara, excntrica o
peculiar
Comentario: Este tipo de comportamiento o aparien
cia se observa durante la entrevista. Los ejemplos de
comportamiento raro deben hallarse presentes du
rante un perodo prolongado de tiempo y no pue
den ser causados por ningn otro trastorno mental
(p. ej., esquizofrenia o episodios manacos). Ejem
plos tpicos incluiran hablar con uno mismo por la
calle, vestir prendas que obviamente no encajan, o
llevar muchas capas de ropa encima en un da calu
roso. Este tem no debe ser aplicado, sin embargo, a
individuos que visten de forma poco comn simple
mente por motivos estticos.
(8 ) falta de amigos ntim os o personas de confianza
aparte de los familiares de primer grado
21
 G ua del u su ario
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que hay
[H ay?} muy pocas personas a las que se sienta
prxim o aparte de su familia inmediata. Cun
tos amigos ntim os tiene?
Comentario: Las personas con Trastornos esquizoide
v esquizotipico de la personalidad normalmente tie
nen muy pocos amigos o personas de confianza;
tienden a evitar las relaciones personales con los de
ms, aunque por diferentes razones. Las personas
con Trastorno esquizoide de la personalidad evitan
las am istades ntim as porque tienen poco inters en
relacionarse con los dems. Las personas con Tras
torno esquizotipico de la personalidad se sienten in
cm odos en las relaciones a causa de una ansiedad
y torpeza social excesivas, y por tanto las evitan.
(9) ansiedad social excesiva que no disminuye con la
famliarizacin y que tiende a asociarse con los te
mores paranoides ms que con juicios negativos so
bre uno mismo
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que con
frecuencia se siente nervioso Se siente con fre
cuencia nervioso?] cuando est con otras personas.
Qu le pone nervioso? (Est nervioso incluso actividades laborales como de ocio.
despus de haberlas tratado durante un tiempo?)
Comentario: Una puntuacin de 3 en este tem re cias sexuales con otra persona
quiere que la persona se sienta mucho ms incmo
da que la mayora de la gente en situaciones socia
les, incluso entre gente conocida. La ansiedad social
del Trastorno esquizotipico de la personalidad est
enraizada en una incapacidad fundamental para re
lacionarse con los dems. Por esa razn, la fam ilia
ridad no proporciona seguridad ni comodidad. P er
lo contrario, en el Trastorno de la personalidad por
evitacin la familiaridad reduce la ansiedad, ya que
alivia el temor a la humillacin y al rechazo, que es
ms relevante en los estadios iniciales de una re
lacin.
5.8. Trastorno esquizoide
de la personalidad
( 1) ni desea ni disfruta de las relaciones personales,
incluido el formar parte de una familia
22
SC ID -II
Preguntas del entreiistndor: Ud. ha dicho que es
poco Es poco?] importante para Ud. si tiene o no
relaciones personales. Cunteme ms al respecto.
(Y con su familia?)
Comentario: La ausencia de un deseo imperioso de
relacionarse con los dems es la clave del Trastorno
esquizoide de la personalidad, y constituye una im
portante diferencia con respecto al Trastorno de la
personalidad por evitacin, en el cual la carencia de
relaciones personales se debe a una ansiedad social
excesiva.
(2 ) escoge casi siempre actividades solitarias
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que pre
fiere [Prefiere Ud?] casi siempre hacer las cosas
solo y no con otras personas. (Es as tanto en su
trabajo como en su tiempo libre?)
Comentario: Dado que una persona con este trastor
no tiene poco inters en entablar relaciones, casi
siempre preferir actividades solitarias en vez de
aquellas que conlleven contacto social. Esta prefe
rencia debera ser persistente y extenderse tanto a
(3) tiene escaso o ningn inters en tener experien
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que po
dra [Podra?] estar satisfecho sin tener jam s
ninguna relacin sexual con otra persona. Cun
teme algo ms a! respecto. (Siempre ha tenido
Ud. tan poco inters por las relaciones sexuales?)
Comentario: La falta de deseo de tener experiencias
sexuales con otras personas debe haber estado p re
sente desde la adolescencia y no debera estar m oti
vada simplemente por el miedo al rechazo.
(4) disfruta con pocas actividades o ninguna
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que hay
[Hay?] realmente muy pocas cosas que le pro
porcionen placer. Hbleirie sobre eso. (Y en el
caso de placeres fsicos como una buena comida o
el sexo?)
 SC ID -II
Comentario: Aunque algunas personas con este tras
torno pueden obtener placer de actividades intelec
tuales solitarias (p. ej., coleccionar sellos o resolver
problemas matemticos), generalmente carecen de la
capacidad de disfrutar de actividades interpersonales
o experiencias sensoriales (p. ej.. la comida o el sexo).
(?) no tiene am igos ntimos o personas de confianza,
aparte de los familiares de primer grado
IVA CODIFICADO EN EL TEM (S) DEL TRAS
TORNO ESQUIZOTPICO DE LA PERSONALI
DAD!
16) se muestra inditerente a los halagos o las crticas
de los dems
Pregunta* del entrcvi>tndor: Ud. ha dicho que le es
Le es?] totalmente indiferente lo que otras per
sonas piensen de Ud. Cmo se siente cuando la
gente le alaba o le critica?
Comentario: Las personas con este rasgo demuestran
escaso inters en las relaciones con los dems y per
ianto no se ven afectadas por lo que otros piensen
sobre ellas.
7) muestra frialdad emocional, distanciamiento o
aplanamiento de ia afectividad
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cree
Cree?] que no hav nada que le ponga ni muy
contento ni muv triste. Cunteme algo ms sobre
eso.
Comentario: El comportamiento directamente obser
es un delito.
vable debera ser la base fundamental para puntuar
este tem. Las personas con este rasgo raramente
dan muestras de expresividad emocional; suelen ha
Fotocopiar sin autorizacin
blar en un tono de voz montono, sin variar su in
flexin vocal, y adoptan una expresin facial escasa
o nula. El entrevistador debe precisar si la persona
se comporta de esa manera de forma caracterstica
(mediante preguntas directas al sujeto, o compro
bndolo con otros informadores) y asegurarse de
<t) M A S S O N . S.A
que este afecto restringido no se debe a un estado de
nimo deprimido o a los efectos de la medicacin
(p. ej., neurolpticos).
Gua del usu ario
5.9. Trastorno histrinico
de la personalidad
( 1) no se siente cmodo en las situaciones en las que
no es el centro de atencin
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le
gusta Le gusta?] ser el centro de atencin.
Cmo se siente cuando no lo es?
Comentario: El deseo de que se fjen en uno y le pres
ten atencin es normal. En el Trastorno histrinico
de la personalidad, este deseo de atencin es tan ex
tremo que se vuelve insaciable. Dado que la persona
se siente incmoda cuando no es el centro de aten
cin, intentar asegurarse de serlo por todos los me
dios, monopolizando la conversacin en mitad de
un grupo de gente, o dramatizando de manera
rr.ndilocuente una historia tras otra.
O
(2 ) la interaccin con los dems suele estar caracteri
zada por un comportamiento sexualmente seductor
o provocador
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que co
quetea Coquetea?] mucho. Se ha quejado al
guien de eso? Ud. ha dicho que se da cuenta Se
da cuenta?] a menudo de que se est comportando
de forma seductora con otras personas. Hbleme
de eso. k
Comentario: Este tem debera puntuarse con un 3
si existen ejemplos obvios de comportamiento se
ductor compulsivo o indiscriminado (esto es, en
momentos o situaciones no romnticas). Un ejemplo
es alguien que es seductor con camareros, depen
dientes de tiendas de alimentacin, mensajeros, etc.
(3) muestra una expresin emocional superficial y
rpidamente cambiante
Comentario: Este com portamiento debe observarse
durante la entrevista. Este tem se refiere a cam
bios rpidos en la em ocin expresada, que reflejan
la superficialidad fundamental del afecto. Por
ejemplo, la persona podra m ostrarse m uy entu
siasmada sobre algo o sobre alguien y_despus
perder rpidam ente el inters, o tener una rabieta
23
 Gua del u su ario
que se disipa inm ediatam ente en cuanto su aten
cin se centra en otro objeto. Las emociones de la
persona se avivan y extinguen con tal rapidez que
los dem s pueden acusarla de fingir sus senti
mientos. Esto se diferencia del tem 6 del Trastor
no lmite de la personalidad (inestabilidad afecti
va) en que en este ltim o las emociones cambian
tes son m s profundas y sostenidas (es decir, du
ran horas o das).
(4) utiliza permanentemente el aspecto fsico para
llamar la atencin sobre s mismo
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que trata
de Trata de?] llamar la atencin a travs de su
forma de vestir o su aspecto fsico. De qu mane
ra lo hace? Lo hace siempre?
Com entario: Este tem se refiere a la utilizacin de
la apariencia fsica y el vestir com o forma de defi
nirse a uno m ism o y destacar de los dems. No in
cluye a personas cuya apariencia fsica poco habi
tual es de naturaleza exclusivam ente oposicionista
(p. ej., llev ar varios anillos en la nariz para demos
trar rechazo a los valores paternos).
(5) tiene una forma de hablar excesivamente subjeti
va y carente de matices
Comentario: Este com portam iento debe observarse
durante la entrevista. Adems de una presentacin
excesivam ente dram tica, una persona con Tras
torno histrinico de la personalidad puede em
plear un estilo de discurso excesivamente impre
sionista y caracterizado por el uso frecuente de
enunciados am plios, extensos, globales y carentes
de detalles. Por ejem plo, el sujeto puede describir a
alguien com o horrible o m aravilloso, sin.ser
capaz de proporcionar ningn detalle ni dato co-
rroborador.
(6 ) muestra autodramatizacin, teatralidad y exage
rada expresin emocional
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a
m enudo se muestra [Se muestra a menudo?]
como una persona dram tica y pintoresca. Expl-
24
SC1D-1
queme nigom s ni respecto. (Le gusta expresar
sus emociones, com o por ejemplo abrazar a gen
te incluso sin conocerla bien, o llorar con facili
dad?)
Comentario: Las personas con este trastorno tienden
a ser muy dramticas a la hora de contar historias
sobre s mismas o expresar sus emociones. Pueden
llegar a avergonzar a sus amigos y conocidos me
diante exhibiciones emocionales excesivamente p
blicas (p. ej., abrazar a conocidos casuales con ardor
excesivo, llorar incontrolablemente en ocasiones
sentimentales poco importantes, o tener rabietas).
Este tem puede ser respondido mediante la obser
vacin del comportamiento de la persona durante la
entrevista. Tenga cuidado de no incluir comporta
mientos que ocurran slo durante Episodios mana
cos o hipomanacos.
(7) es sugestionable, por ejemplo, fcilmente in-
fluenciable por los dems o por las circunstancias
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo cambia de opinin [Cambia a menudo de opi
nin?] segn las personas con las que est o segn
lo que acabe de leer o ver en la televisin. Cunte
me ms sobre eso.
Comentario: Las personas con esta caracterstica tien
den a seguir la ltima moda, adpptar nuevas con
vicciones fcilmente, y crearse nuevos hroes. Sus
opiniones y valores se hallan excesivamente influi
dos por amistades, compaeros, familia y medios de
comunicacin. Parecen no tener un ncleo estable
de creencias y valores propios.
(8 ) considera sus relaciones ms ntimas de lo que
son en realidad
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que tiene
[Tiene Ud.?] muchos amigos a los que se siente
muy prximo. Cuntos? Quines son?
Comentario: Esta caracterstica puede resultar evi
dente en la descripcin por parte del individuo de
gente que acaba de conocer, o con quien apenas ha
tenido conversacin, como si fueran amigos ntimos
o muy cercanos.
 S C ID -II
5.10. Trastorno narcisista
de la personalidad
( 1 ) tiene un grandioso sentido de autoimportancia
(p. ej., exagera los logros y capacidades, espera ser
reconocido como superior, sin unos logros propor
cionados)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que consi
dera que a menudo los dems no saben apreciar
[Considera que a menudo los dems no saben apre
ciar? ] su talento o sus cualidades. Deme un ejem
plo. Ud. ha dicho que otras personas le han co
m entado [Le han comentado otras personas?] que
tiene una opinin demasiado elevada de s mis
mo. Dem e algunos ejemplos.
Comentario: Busque discrepancias entre las expecta
tivas de reconocimiento de la persona y su disposi
cin a esforzarse o salvar por los obstculos perti
nentes (p. ej., para alcanzar una titulacin o subir de
categora).
(2 ) est preocupado por fantasas de xito ilimitado,
poder, brillantez, belleza o am or imaginarios
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que pien
sa mucho [Piensa mucho?] en que algn da al ra, profesor, etc.) o a aquellos pertenecientes a las
canzar el poder, la fama o el reconocimiento.
Cuntem e ms al respecto. (Cunto tiempo pasa
pensando en esas cosas?) Ud. ha dicho que pasa
[Pasa Ud.?] mucho tiempo pensando que algn
da disfrutar del romance perfecto. Cunteme
rns sobre eso. (Cunto tiempo pasa pensando
en eso?)
es un d e lito .
Comentario En algunas personas, esta caracterstica
puede manifestarse en forma de ensoaciones fre
cuentes y otras actividades improductivas que se
M A S S O N , S.A. Fotocopiar sin autorizacin
producen en lugar de dar los pasos necesarios para
alcanzar sus aspiraciones de xito, poder o amor
(p. ej., una persona que pasa horas sentada en un caf
hablando sobre el gran novelista que ser algn da
en lugar de emplear el tiempo escribiendo). En otros
casos, puede centrarse en actividades que son en lti
ma instancia infructuosas por el carcter inalcanzable
de sus fantasas (p. ej., una persona que va a bares de
solteros cada noche buscando el idilio perfecto).
Gua del usuario
(3) cree que es especial y nico y que slo puede
ser comprendido por, o slo puede relacionarse con
otras personas (o instituciones) que son especiales o
de alto s /i//5
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cuan
do tiene un problema casi siempre insiste [Cuando
tiene un problema, insiste casi siempre?] en ver al
mximo responsable. Deme algunos ejemplos.
(Por qu tiene que ver al mximo responsable?)
Ud. ha dicho que considera IConsidera Ud.?] que
es importante dedicar el tiempo a personas espe
ciales o influyentes. (Por qu?)
Comentario: Las personas con Trastorno narcisista de
la personalidad se consideran a s mismas especia
les, nicas y superiores a las dems, y con frecuen
cia limitan sus contactos a aquellos individuos que
consideran comparablemente especiales y dolados
de talento. Por ejemplo, una persona con Trastorno
narcisista de la personalidad acudir a una fiesta
slo si le aseguran que estarn presentes otras per
sonas especales. Dada su exagerada sensacin de
automportancia y de su conviccin de que merecen
slo lo mejor, las personas con Trastorno narcisista
de la personalidad a menudo insisten en ver al m
ximo responsable (p. ej., doctor, abogado, peluque
instituciones ms prestigiosas.
(4) exige una admiracin excesiva
k
Preguntas del entrreistador: Ud. ha dicho que es
muy importante para Ud. [Es muy importante
para Ud.?] que la gente le preste atencin o le ad
mire de alguna manera. Cunteme ms sobre eso.
Comentario: La autoestima de los sujetos con T ras
torno narcisista de la personalidad es siempre rnuy
frgil, y debe ser constantemente reforzada m edian
te 1a atencin y admiracin de los dems. Las perso
nas con este rasgo pueden referir preocupaciones
relativas a su capacidad para hacer las cosas bien y a
cmo los perciben los dems, o bien pueden referir
sentimientos de disforia cuando no son objeto de
atencin o admiracin.
(5 ) es muy pretencioso, por ejemplo, alberga expec
tativas irrazonables de,recibir un trato de favor es-
25
 G ua del u su ario
pedal o de que se cumplan automticamente sus ex
pectativas
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que cree
lCree lid .? ] que no es necesario respetar ciertas
reglas o convenciones sociales si suponen un obs
tculo en su camino. Deme algunos ejemplos.
Por qu piensa de ese modo? Ud. ha dicho que
considera que es [Considera Ud. que es?] la clase
de persona que m erece un trato especial. Cunte
me ms al respecto.
Comentario: Asegrese de que la expectativa de trato
especial es realmente irrazonable, teniendo en cuen
ta el status real de la persona. Tpicamente, la perso
na se siente con derecho a un trato especial a causa
de su condicin intrnseca de especial. Por ejem
plo, las personas con Trastorno narcisista de la per
sonalidad pueden dar por descontado que no debe
ran hacer cola porque sus necesidades son tan im
portantes que los dem s deberan supeditarse a
ellas.
( 6 ) es interpersonalm ente explotador, por ejemplo,
saca provecho de los dems para alcanzar sus pro
pias metas
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo le resulta [A menudo le resulta?] necesario
aprovecharse de otros para conseguir lo que quie
re. Deme algunos ejemplos. (Sucede a menudo?)
Ud. ha dicho que con frecuencia tiene que [Tiene
con frecuencia que?] anteponer sus necesidades ?
las de otras personas. Deme algunos ejemplos.
Ud. ha dicho que a m enudo espera [Espera a me
nudo?] que otras personas hagan lo que les pide
sin vacilar, por ser Ud. quien es. (Sucede eso con
frecuencia?)
C om entario: La com binacin de prepotencia y falta
d e sensibilidad a las necesidades ajenas a menudo
cond uce a la explotacin de los dems. Las perso
n a s con T rastorno narcisista de la personalidad se
sienten tan im portantes y especiales que sus nece
sidades deben satisfacerse sin importar las conse
cuencias qu e acarreen a los dem s. Pueden esta
b lecer am istades o relaciones rom nticas con
o tras personas slo si dichas relaciones les perm i
26
SCID-1I
ten alim entar su autoestima o am pliar sus obje
tivos.
(7) carece de empatia: es reacio a reconocer o iden
tificarse con los sentimientos y necesidades de los
dems
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que real
mente no le interesan [A Ud. realmente no le inte
resan?] los problemas y sentimientos de los de
ms. Hbleme sobre eso. Ud. ha dicho que algu
nas personas se han quejado [Se han quejado algu
nas personas?] de que Ud. no les escucha o de que
no se preocupa por sus sentimientos. Hbleme al
respecto.
Comentario: Las personas con Trastorno narcisista de
la personalidad generalmente no se dan cuenta de
las preocupaciones, necesidades y bienestar de los
dems. Tienden a dominar las conversaciones, dis
cutiendo sus propias preocupaciones e intereses en
detalle sin importarles los sentimientos o necesida
des de los dems. Pueden demostrar empatia
(p. ej., un terapeuta de xito con un Trastorno narci
sista de la personalidad) pero slo si sirve a sus pro
pios propsitos.
(8 ) frecuentemente envidia a los dems o cree que
los dems le envidian a l
V.
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo tiene [Tiene a menudo?] envidia de otras
personas. Hbleme de eso. (Con qu frecuencia
se siente as?) Ud. ha dicho que cree [Cree Ud.?]
que los dems a menudo le envidian a Ud. Qu
es lo que envidian de Ud.?
Comentario: Las personas con Trastorno narcisista de
la personalidad estn constantemente juzgando si
estn a la altura de los dems. Con frecuencia me
nosprecian o denigran el xito ajeno, creyendo que
son ellos quienes merecen la admiracin o los privi
legios. En algunos casos, suponen que otros deben
sentir envidia de ellos.
(9) presenta comportamientos o actitudes arrogan
tes o soberbios
S C ID -II
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que le pa
rece Le parece?] que hay muy pocas personas
que merezcan que Ud. les dedique su tiempo y
atencin. Hbleme sobre eso.
Comentario: El entrevistador debera buscar indicios
de actitudes o comportamientos elitistas o paterna
listas. Estas actitudes con frecuencia resultan evi
dentes durante la entrevista. Por ejemplo, la persona
comenta con desdn el estilo del entrevistador, su
apariencia o la propia entrevista (p. ej., Quin in
vent estas preguntas tan estpidas?).
5.11. Trastorno lmite
de la personalidad
( 1) esfuerzos frenticos para evitar un abandono
real o imaginario. (Nota: No incluir los comporta
mientos suicidas o de automutilacin que se reco
gen en el criterio 5)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que se ha
puesto furioso [Se ha puesto furioso?] con frecuen
cia cuando ha credo que alguien a quien real
mente quera iba a abandonarle. Qu ha hecho
Ud.? (Ha amenazado o le ha suplicado a esa per
sona?)
Comentario: Este tem se refiere a esfuerzos frenti
cos llevados a cabo por el sujeto para evitar que le
abandone alguien con quien mantiene una relacin
sentim ental, de afecto o dependencia. Los ejemplos
incluyen suplicar que no los abandonen o el refrenar
fsicam ente a la otra persona.
(2 ) un patrn de relaciones interpersonales inesta
bles e intensas caracterizado por la alternancia entre
los extremos de idealizacin y devaluacin
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que las
relaciones con las personas que verdaderamente
quiere tienen [Las relaciones con las personas que
verdaderamente quiere, tienen?] muchos altibajos
extremos. Hbleme de eso. (Hubo momentos en
que pensaba que eran todo lo que poda desear y
otros en que le pareca que eran horribles? Cun
tas relaciones as ha tenido?)
G ua del usu ario
Comentario: Existen tres condiciones necesarias para
que se cumpla este criterio. En primer lugar, debe
observarse un patrn de relaciones inestables, carac
terizado por conflictos frecuentes y amenazas de se
paracin (o perodos reales de separacin). En se
gundo lugar, las relaciones deben ser intensas, con
emociones fuertes (como euforia, encaprichamiento,
ira, resentimiento o desprecio). Finalmente, el sujeto
debe relacionarse con la otra persona unas veces con
sobreidealizacin (Mi novio es la persona ms ma
ravillosa, cariosa y fuerte que he conocido en la
vida) y otras con desmitificacin (Es realmente un
canalla).
(3) alteracin de la identidad: autoimagen o senti
do de s mismo acusados y persistentem ente ines
tables
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que a ve
ces cambia de repente [Cambia a veces de repente?]
su sentido de quin es Ud. o hacia dnde va.
Deme algunos ejemplos. Ud. ha dicho que su sen
tido de quin es a menudo cambia dramtica
mente [;Cambic. u menudo dramticamente su senti
do de quin es?]. Cunteme ms al respecto. Ud. ha
dicho que es [Es Ud.?] diferente con diferentes
personas o en diferentes situaciones, de tal mane
ra que a veces no sabe quin es Ud. en realidad.
Deme algunos ejemplos. (Se siente as a menu
do?) Ud. ha dicho que se han producido [Se han
producido?] muchos cambios bruscos en sus me
tas, planes profesionales, creencias religiosas, etc.
Cunteme ms al respecto.
Comentario: La identidad es una concepcin estable
de uno mismo que proporciona unidad a la perso
nalidad a lo largo del tiempo. El tipo de alteracin
de la identidad caracterstico del Trastorno lmite de
la personalidad consiste en oscilaciones extremas en
la conciencia de identidad personal, lo cual suele
manifestarse en forma de cambios abruptos de ocu
pacin laboral u objetivos profesionales, orientacin
sexual referida, valores personales, amigos, o la con
cepcin fundamental de la propia personalidad
(p. ej., buena o mala). Obsrvese que este tem debe
ra ser codificado con un 3, slo si la alteracin de
la identidad no es apropiada para la edad de desa
rrollo de la persona (es decir, los cambios de identi-
27
 G u a del u su ario
ciad tpicos de In adolescencia no deberan tenerse
en cuenta).
(-4 5 impulsividad en al menos dos reas, que es po-
tencialmenle daina para s mismo (p. ej., gastos,
sexo, abuso de sustancias, conduccin temeraria,
atracones de comida). (Nota: No incluir los compor
tamientos suicidas o de auomutilacin que se reco
gen en el criterio 5.)
Preguntas rei entrevistador: Ud. ha dicho que a me
nudo ha hecho lHn hecho a menudo?! cosas im
pulsivamente. Qu clase de cosas? (Comprarse
cosas que 110 poda permitirse? Tener relaciones
sexuales con personas apenas conocidas, o practi
c a r sexo no seguro? Beber demasiado o consu
m ir drogas? Conducir de forma temeraria? Co
mer de forma incontrolable?) SI RESPONDE
AFIRMATIVAMENTE A ALGUNA DE LAS
PREGUNTAS ANTERIORES: Hbleme al respec
to. Con qu frecuencia sucede? Qu tipo de pro
blemas le ha causado?
Comentario: La caracterstica central de este criterio es
la incapacidad de la persona para controlar sus im
pulsos de adoptar comportamientos que pueden ser
gratificantes a corto plazo pero potencialmente des
tructivos a largo plazo. Obsrvese que los comporta
mientos listados en las preguntas del entrevistador
son meros ejemplos y no pretenden ser exhaustivos.
En esta lista, comprarse cosas se refiere a compras
impulsivas de artculos que la persona no se puede
perm itir realmente., y sexo se refiere a decidir im
pulsivamente tener relaciones sexuales con alguien
(o practicar sexo no seguro) sin considerar las con
secuencias potencialmente autodestructivas.
(5) comportamientos, intentos o amenazas suicidas
recurrentes, o comportamiento de automutilacin
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que ha tra
tado de [Ha tratado de?) hacerse dao o matarse, o
ha amenazado con hacerlo. Ud. ha dicho que algu
na vez [Alguna vez?] se ha cortado, quemado o
herido a s mismo a propsito. Hbleme de eso.
Comentario: N o punte este tem con un 3 en el
caso de una persona que se limita a expresar a los
28
SCID-II
dems ideaciones suicidas pasivas (Ojal estuviera
muerto). El comportamiento automutilante se
refiere a comportamientos fsicamente autolesivos
sin intento suicida. Ejemplos comunes son cortarse
o araarse las muecas o quemarse a s mismo con
un cigarrillo.
(6 ) inestabilidad afectiva debida a una notable reac
tividad del estado de nim o (p. ej., episodios de in
tensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen
durar unas horas y rara vez unos das)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que experi
menta [Experimenta Ud.?] muchos cambios repenti
nos de estado de nimo. Hbleme de eso. (Cunto
duran sus episodios de malhumor? Con qu fre
cuencia se producen esos cambios de estado de ni
mo? Hasta qu punto son repentinos?)
Comentario: La inestabilidad afectiva se refiere a la
naturaleza inestable y cambiante del humor de la
persona. Aunque los cambios de humor suelen ser
abruptos, ello no constituye un requisito. Este crite
rio especifica cambios de humor de gran magnitud,
frecuentes y de duracin relativamente breve (horas
en vez de das o semanas).
(7) sentimientos crnicos de vaco
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que con
frecuencia se siente [Se siente cn frecuencia?] va
co por dentro. Hbleme al respecto.
Comentario: Los sentimientos crnicos de vaco ge
neralmente se hallan asociados a sensaciones de
aburrimiento, falsedad, soledad o indefinicin.
(8 ) ira inapropiada e intensa o dificultades para
controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes de m al
genio, enfado constante, peleas fsicas recurrentes)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que tiene
[Tiene Ud.?] a menudo arranques de clera o se
enfurece tanto que pierde el control. Hbleme so
bre eso. Ud. ha dicho que, cuando se enfada, gol
pea [Cuando se enfada, golpea Ud.?] a las personas
o arroja objetos. Hbleme de ello (Le sucede_ a
menudo?) Ud. ha dicho que se pone muy furioso
 SC ID -II
/ Se pone muy furioso?] incluso por cosas sin im
portancia. Cundo le sucede eso? (Le sucede
con frecuencia?)
Comentario: El trmino ira inapropiada denota que
la intensidad de la ira es desproporcionada con res
pecto a la causa. La falta de control de la ira puede
traducirse en manifestaciones fsicas extremas, como
golpear a la gente o lanzar objetos. La ira se expresa
con frecuencia en el contexto de (alta de cuidados,
deprivacin o abandono, sean reales o imaginarios.
(9) ideacin paranoide transitoria relacionada con el
estrs o sntomas disociativos graves
Pregunta s del entrevistador: Ud. ha dicho que,
cuando se halla bajo una gran tensin, se vuelve
suspicaz [Cuando se halla bajo una gran tensin, se
vuelve suspicaz?] con otras personas o se siente es
pecialmente distante y ausente. Hbleme d e ello.
Comentario: Durante los perodos de estrs, algunas
personas con Trastorno lmite de la personalidad
presentan sntomas paranoides o disociativos tran
sitorios que raramente son lo bastante graves para
requerir un diagnstico adicional (p. ej., Trastorno
psictico breve). El estresor suele ser la retirada real,
percibida o anticipada de cuidados o atencin por
parte de un cuidador (p. ej., amante, padre, terapeu
ta). En tales situaciones., la reanudacin real o perci
bida de las atenciones del cuidador puede dar como
resultado la remisin de los sntomas. Los sntomas
disociativos incluyen perodos de amnesia disoc2 ti-
va (p. ej., tener la sensacin de que uno ha perdido
tiempo), despersonalizacin (es decir, sensacin de
distanciamiento o extraeza respecto al propio yo) o
es un d elito .
desrealizacin (es decir, sensacin de que el mundo
externo es irreal o extrao). Estos episodios duran
tpicamente minutos u horas.
M A S S O N , S.A. Fotocopiar sin autorizacin
5.12. Trastorno antisocial
de la personalidad
C riterio B: El sujeto tiene al m enos 18 aos
Los criterios del DSM-IV establecen que un diagns-,
tico de Trastorno antisocial de la personalidad no
G ua del usu ario
puede aplicarse a individuos de menos de 18 aos
de edad. Para adolescentes con comportamientos
antisociales, se debera considerar un diagnstico de
Trastorno dsocial.
Criterio C: Existen pruebas de un Trastorno
disocial que comienza antes de los 15 aos
El texto del DSM-IV en que se explica este criterio
establece que deben observarse algunos sntomas
de Trastorno disocial antes de los 15 aos (APA,
1994, pg. 662), sin proporcionar ninguna indicacin
de cuntos son necesarios exactamente. Por este mo
tivo, la SCID-II requiere al menos dos sntomas. El
uso de la frase algunos sntomas implica que es
preciso ms de uno, mientras que un requisito de
tres sntomas se situara en el umbral diagnstico
del Trastorno disocial. Un umbral semejante sera
claramente ms elevado de lo que pretenda el Gru
po de Trabajo de Trastornos de la Infancia del DSM-
IV, que cambi especficamente el enunciado del
criterio correspondiente del DSM-III-R para elimi
nar el requisito de una historia infantil de Trastorno
disocial.
(1) (Antes de les 15 aos) a menudo fanfarronea,
amenaza o intimida a otros
Preguntas del entrevistador: Ud,. ha dicho que antes
de los 15 aos intimidaba o amenazaba a otros ni
os Antes de. los 15 aos, intimidaba o amenazaba a
otros nios?] Hbleme de ello.
Comentario: La amenaza debe ser de dao fsico, y
no simplemente de concluir la amistad.
(2) (Antes de los 15 aos) a menudo inicia peleas f
sicas
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos provocaba peleas [Antes de los 15
aos, provocaba peleas?]. Con qu frecuencia?
Comentario: Este tem debera puntuarse con un
3 slo si hay pruebas de que el sujeto iniciaba
las peleas, en vez de sim plem ente participar en
ellas..
29
 G ua del u su ario
(3) (A ntes de los 15 aos) ha utilizado un arma que
puede causar dao fsico grave a otras personas
(p. ej., bate, ladrillo, botella rota, navaja, pistola)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos hiri o amenaz a alguien Antes de
los 15 aos, hiri o amenaz a alguien?] con un
arm a, como por ejemplo un palo, una piedra, una
botella rota, una navaja o una pistola. Hbleme al
respecto.
Comentario: Cualquier uso de un arma supone una
puntuacin de 3, desde emplearla en una pelea
hasta utilizarla para amenazar, intimidar, robar o
atacar sexualm ente a alguien.
(4) (A ntes de los 15 aos) ha manifestado crueldad
fsica con personas
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos tortur deliberadamente a alguien
o le caus dolor y sufrimiento fsico [Antes de los
15 aos, tortur deliberadamente a alguien o le caus
dolor y sufrimiento fsico?]. Qu hizo?
Comentario: Este tem se refiere a torturar o causar
dao y sufrim iento a otros, aparte de heridas infligi
das durante una pelea. Puede tambin incluir situa
ciones en que no se haya causado dolor fsico (p. ej.,
encerrrar a un nio en un armario).
(5) (A ntes de los 15 aos) ha manifestado crueldad
fsica con animales
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos tortur o hiri a animales a prop
sito [Antes de los 15 aos, tortur o hiri Ud. a ani
males a propsito?]. Qu hizo?
Comentario: Ser fsicamente cruel implica infligir
dao y sufrim iento a un animal a propsito.
(6 ) (A ntes de los 15 aos) ha robado enfrentndose a
la vctim a (p. ej., ataque con violencia, arrebatar bol
sos, extorsin, robo a mano armada)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos rob, atrac o arrebat por la fuer
30
SC ID -II
za Antes de los 15 aos, rob, atrac o arrebat por
!a fuerza?] algo a alguien amenazndole. Cunte
me ms al respecto.
Comentario: Este tem requiere confrontacin cara a
cara, desde amenazas verbales hasta violencia fsica.
(7) (Antes de los 15 aos) ha forzado a alguien a una
actividad sexual
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos forz a alguien Antes de los 15 aos,
forz a alguien?] a tener relaciones sexuales con
Ud., a desvestirse delante de Ud. o a tocarle se
xualmente. Hbleme sobre ello.
Comentario: Este tem se refiere a toda actividad se
xual bajo coercin, desde una violacin hasta forzar
a alguien a tocarle a uno sexualmente, a desvestirse
o a observar un acto sexual.
(8 ) (Antes de los 15 aos) ha provocado deliberada
mente incendios con la intencin de causar daos
graves
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos provoc algn incendio [Antes de
los 25 aos, provoc algn incendio?]. Hbleme de
ello.
Comentario: El elemento crtico es la intencin de
provocar el incendio, ms que si ste realmente cau
s daos graves o no.
(9) (Antes de los 15 aos) ha destruido deliberada
m ente propiedades de otras personas (distinto de
provocar incendios)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de los 15 aos destruy deliberadamente [Antes
de los 15 aos, destruy deliberadamente?] cosas
que no eran suyas. Qu fue lo que hizo?
Comentario: Este tem se refiere a actos de vandalis
mo sobre la propiedad ajena con intencin de des
truir, ms que puramente como una forma de expre
sin (p. ej., pintar graffiti en un muro no cumplira
el criterio, pero s romper ventanas, destrozar una
SCID-II
casa, in tro d u c ir b asu ras en un d ep sito de co m b u s
tib le o a cu ch illa r n eu m tico s). P ro vo car in cen d ios se
e x c lu y e por e s ta r co n tem p lad o en el tem an terio r.
(10) (A n te s d e lo s 15 a os) ha violen tad o el h og ar, la
casa o el a u to m v il d e o tra persona
Preguntas del entrevistador: Ud. ha d ich o que an tes
d e lo s 15 a o s irru m p i [Antes de los 15 aos,
irrum pi?] e n casas, o tro s ed ificios o coches de
o tra s p erso n a s. H b lem e de ello.
(11) (A n tes d e los 15 a os) a m enudo m iente para
o b te n e r b ien e s o favores o para ev itar obligaciones
(esto e s, tim a a otros)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que an tes
d e lo s 15 a o s m enta m ucho o estafaba [Antes de
los 15 aos, menta mucho o estafaba?] a otras p er
so n a s. Sob re qu cosas m enta7
Comentario: E sta pregunta se refiere a m entiras m a-
nip u lativ as. N o incluye m entir p o r otras razones,
co m o evitar castigos severos, poner a alguien en
ap u ro s o m antener alejados a los padres.
(12) (A ntes d e lo s 15 aos) ha robado objetos de cier
to v a lo r sin en frentam iento con la vctim a (p. ej., ro
b os en tiendas, pero sin allanam ientos o destrozos;
falsificaciones)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes
de lo s 15 a os a veces robaba cosas (sin enfrentar
se co n la vctim a) o falsificaba la firma de otras
p ersonas [Antes de los 15 aos, robaba cosas (sin en-
frentarse con la vctima) o falsificaba la firma de otras
| personas? ]. C untem e m s sobre eso.
c
3 dos? SI RESPONDE NEGATIVAM ENTE: Ha sido
% Comentario: E ste tem no incluye el robo de artculos
0
3 s in i m p o r t a n c i a (c o m o g o lo s in a s ) o l a fa ls if ic a c i n
1 de u na firma p o r m otivos distintos del robo.
_c
jo
| (13) (A ntes de los 13 anos) a m enudo permanece
0 fuera de casa de noche a pesar de las prohibiciones
j paternas
1
3 Preguntas del entrevistador: Ud. ha dicho que antes.
de los 13 aos perm aneca mucho tiempo [Antes
Gua del usuario
de los 13 aos, permaneca mucho tiempo? fu era de
casa y llegaba m ucho m s tarde d e la hora p erm i
tida. Con q u frecuencia?
(14) (A ntes d e los 15 a o s) se ha escap ad o d e casa
d u ran te la n och e por lo m enos dos veces, v iv ien d o
en la casa de su s padres o en un hogar su stitu tivo (o
slo una vez sin regresar durante un largo p erodo
d e tiem po)
Preguntas del entrevistador: Ud. ha d ich o que antes
de los 15 a os se escap de casa y pas la noche
fuera [Antes de los 15 aos, se escap de casa y pas
la noche fuera?]. Su cedi ms de una vez? (C on
quin viva en aquel m om ento?)
(15) (Antes d e los 13 aos) suele hacer novillos en la
escuela
Preguntas del entrevistador: Ud. ha d icho que antes
de los 13 aos faltaba a menudo a clase [Antes de
los 13 aos, faltaba a menudo a clase?]. Con qu
frecuencia?
Criterio A
(1) fracaso para adaptarse a las norm as sociales en lo
qu e respecta al comportamiento! legal, como lo indi
ca el perpetrar repetidam ente actos qu e son m otivos
d e detencin
Preguntas del entreiistador: Ha realizado Ud. ac
tos que vayan en contra de la ley (incluso aunque
no le cogieran por ello), como robar, consum ir o
vender drogas, o firm ar cheques falsos o sin fon
arrestado alguna vez?
Comentario: Obsrvese qu e este tem se refiere a las
normas de la sociedad en general (tal y como las de
finen las leyes en vigor), por oposicin a subgrupos
que podran legitimar ciertos comportamientos ile
gales. Las actividades, sin-embargo, deben ser de ca
rcter antisocial, no actos de desobediencia civil
(como entrar en una zona prohibida durante-una
manifestacin).
31
 G u a deJ u su ario
(2 ) deshonestidad, indicada por mentir repetida
mente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener
un beneficio personal o por placer
Preguntas del entrevistador: Ha tenido que mentir
con frecuencia para conseguir lo que quera? (Ha
usado alguna vez un alias o ha fingido ser otra
persona?) (Ha estafado alguna veza otras perso
nas para conseguir lo que quera?)
Comentario: Los individuos con este rasgo no tienen
ninguna consideracin por la verdad y mienten
para explotar o controlar a otros. Este tem no inclu
ye m entir para protegerse a uno mismo (p. ej., en
caso de abusos o agresiones por parte del cn
yuge).
(3) impulsividad o incapacidad para planificar el fu
turo
Preguntas del entrevistador: Suele actuar impulsi
vam ente, sin pensar en las consecuencias que sus
actos pueden tener para Ud. o para otras perso
nas? Q u tipo de cosas hace? Ha habido alguna
poca en que no tuviera un lugar fijo para vivir?
(Durante cunto tiempo?)
Com entario: Este rasgo implica tom ar decisiones im
portantes sin ninguna reflexin previa y sin consi
derar las consecuencias para uno mismo o para los
dems. Los ejemplos incluyen viajar de un lugar a
otro sin un trabajo ya concertado o sin la situacin
financiera adecuada, o carecer de seas fijas durante
un largo perodo de tiempo. Obsrvese que una
puntuacin de 3 requiere que la falta de planifica
cin sea claramente irresponsable, y no una mera
m uestra de espontaneidad.
(4) irritabilidad y agresividad, indicadas por peleas
fsicas repetidas o agresiones
Preguntas del entrevistador: Desde que Ud. tena 15
aos, ha participado en peleas? (Con qu fre
cuencia?) Alguna vez ha golpeado o lanzado ob
jetos a su esposo/a o pareja? (Con qu frecuen
cia?) H a pegado alguna vez a un nio (suyo o de
otra persona) tan fuerte que le causara contusio
nes o m agulladuras, o que tuviera que guardar
32
SC ID -II
cama o ver a un mdico? Hbleme de ello. Ha
amenazado o agredido a alguien ms? Hbleme
de ello. (Con qu frecuencia?)
Comentario: Los actos agresivos en defensa propia o
ajena, as como los actos propios de la profesin del
sujeto, no deben considerarse a la hora de puntuar
este rasgo.
(5) despreocupacin imprudente por su seguridad o
la de los dems
Preguntas del entrevistador: Ha conducido estan
do borracho o drogado? Cuntas veces le han
multado por exceso de velocidad, o cuntos acci
dentes de trfico ha sufrido? Usa proteccin
siempre que tiene una relacin sexual con alguien
a quien no conoce bien? (Ha dicho alguien algu
na vez que Ud. permiti que un nio a su cuidado
corriese algn peligro?)
Comentario: Este tem incluye situaciones en que el
sujeto no tiene en cuenta la seguridad de los dems.
Por ejemplo, la persona puede ser tan negligente
mientras est cuidando a un nio que ste llegue a
correr peligro (p. ej., permitirle deambular por una
autopista).
(6) irresponsabilidad persistente, indicada por la in
capacidad de mantener un trabajo con constancia o
de hacerse cargo de obligaciones econmicas
Preguntas del entrevistador: En los ltimos 5 aos,
cunto tiempo ha estado sin trabajar? SI HA ES
TADO SIN TRABAJAR DURANTE UN PERO
DO PROLONGADO: Por qu? (Haba ti^bajo
disponible?) Cuando estaba trabajando, faltaba
mucho al trabajo? EN CASO AFIRMATIVO: Por
qu? Dej algn trabajo sin tener otro en pers
pectiva? EN CASO AHRMATIVO: Cuntas ve
ces le ha sucedido eso? Alguna vez le ha debido
dinero a alguien y no le ha pagado? (Con qu
frecuencia?) Ha dejado de mantener econmica
mente a sus hijos, o a alguna otra persona que de
pendiera de Ud.?
f
Comentario: Debe haber indicaciones de com porta
miento laboral irresponsable o de irresponsabili-
 SC ID -II
dad financiera. El com portamiento laboral irres
ponsable puede hallarse indicado por perodos sig
nificativos de desem pleo a pesar de la disponibili
dad de oportunidades laborales, el abandono de
varios puestos de trabajo sin planes realistas para
conseguir otro, o el absentism o laboral reiterado no
debido a enferm edad. La irresponsabilidad finan
ciera puede hallarse indicada por el impago fre
cuente d e deudas, por negarse a pagar la pensin
alim enticia o m anutencin de los hijos, o por resis
tirse repetidam ente a aportar dinero para los gas
tos del hogar por lo que hace a comida u otras ne
cesidades.
(7) falta de remordimientos, como lo indica la indi
ferencia o la justificacin de haber daado, maltrata
do o robado a otros
Preguntas del entrevistador: SI LOS ACTOS ANTI
SOCIALES SON EVIDENTES Y NO EST CLA
RO SI EL SUJETO SIENTE REMORDIMIENTOS:
Cmo se siente con respecto a [LISTA DE AC
TOS ANTISOCIALES]? (Piensa Ud. que lo que
hizo estuvo mal de alguna manera?)
C om entario: Las personas con este rasgo carecen
de todo tipo de rem ordim ientos con respecto a
las consecuencias de sus actos antisociales, cu l
pando con frecuencia a las propias vctim as por
ser estpidas, indefensas o merecedoras de su
d estino, o bien m inim izando las consecuencias
perjudiciales.
es un d elito .
6. Entrenamiento
M A S S O N , S.A. Fotocopiar sin autorizacin
Idealmente, el entrenam iento debera adoptar la
siguiente secuencia:
1. Estudie la Gua del Usuario de la SCID-II, fami
liarizndose con las caractersticas y convencio
nes bsicas.
2. Lea cuidadosamente cada palabra de la SCID-II,
asegurndose de que entiende todas las instruc
ciones, preguntas y criterios diagnsticos. Cuan
Gua del usuario
do lea cada criterio, remtase ni comentario co
rrespondiente tem por tem.
3. Practique leyendo las preguntas de la SCID-II
en voz alta, de forma que la SCID acabe por so
narle como si fuera su lengua nativa.
4. Vea la cinta de vdeo de la SCID-II. Las cintas de
vdeo estn disponibles, en lengua inglesa, en
Biometrics Research (EE.UU.).
Cuando use la SCID-II en un esludio de investi
gacin con ms de un entrevistador, se recomienda
seguir los siguientes pasos:
5. Ensaye la SCID-II con un colega (o similar) que
pueda desempear el papel de sujeto.
6 . Ensaye la SCID-II con sujetos reales lo ms re
presentativos posible de aquellos que formarn
parte de su estudio de investigacin. Si fuera
posible, estos ensayos deberan consistir en en
trevistas conjuntas en que todos los evaluadores
punten de forma independiente, seguidas de
una discusin de la tcnica de la entrevista y de
todos los motivos de desacuerdo en las puntua
ciones.
7. Si es posible, realice un estudio de fiabilidad
test-retest en que la entrevista sea repetida por
un segundo entrevistador con el misrno sujeto al
cabo de un breve perodo de tiempo. Aprender
ms de un estudio de esas caractersticas si gra
ba las entrevistas y luego hace que cada entre
vistador las escuche y califique la grabacin de
otro, pasando finalmente a debatir los motivos
de desacuerdo.
Un estudio de fiabilidad test-retest puede no ser
viable para algunos investigadores. Un procedi
miento menos riguroso para evaluar la fiabili
dad de los entrevistadores consiste en realizar
una serie de grabaciones de audio o de vdeo.
En general, recomendamos un mnimo de 10 en
trevistas conjuntas, aunque sera preferible un
nmero mayor.
8. Los investigadores que estn planificando estu
dios de investigacin pueden contactar con no
sotros para organizar un taller de entrenamien
to de la SCID-II en su lugar de trabajo (que esta
ra centrado en la supervisin directa de entre
vistas en vivo) o para revisar las entrevistas gra
badas por sus entrevistadores.
33
 G ua d el u su ario
7. Procesamiento de datos
La SCID-II no requiere el uso de un programa de
ordenador para realizar los diagnsticos finales del
DSM-IV. Sin embargo, para facilitar el anlisis esta
dstico por ordenador y la comparacin de datos en
tre estudios, la Hoja Resumen de Puntuacin, la en
trevista de la SCID-II y el Cuestionario de Personali
dad tienen todos ellos nmeros de campo de datos
en el lado derecho de cada pgina. En la mayor par
te de los estudios, los anlisis de datos se limitarn a
la Hoja Resumen de Puntuaciones. Los autores de
estudios que estn interesados en las calificaciones
especficas para cada criterio diagnstico debern
em plear los campos del propio grueso de la SCID-II.
Tambin hemos desarrollado software de ordena
dor (en lengua inglesa) para ayudar a administrar la
SCID-II. El CAS-II (Computer-Assisted SCID-II) es
una versin por ordenador basada en Windows y
creada por los autores en conjuncin con Multi-
Health Systems, un editor y distribuidor de material
profesional de evaluacin y prctica. El entrevistador
usa el CAS-II para administrar la entrevista SCID-II
en lugar de la versin en papel. Tambin integra den
tro de la entrevista SCID-II el comentario paso a paso
contenido en la Gua del Usuario, proporcionando la
opcin de mostrar en cada momento el comentario
relevante a cada tem. El CAS-fl tambin incluye el
Cuestionario del Paciente de la SCID-II (SCID-II-PQ),
una versin del Cuestionario de Personalidad para
ser utilizada por ordenador. El SCID-II-PQ puede
usarse com o un instrumento de cribado aislado en
trastornos de la personalidad, o bien sus resultados
pueden integrarse con el software del CAS-II de tal
manera que las preguntas con respuesta negativa en
el SCID-II-PQ hagan que el criterio correspondiente
de la SCID-II sea omitido durante la entrevista. N
8. Fiabilidad y validez
No hay datos disponibles sobre la fiabilidad o la
validez de la SCID-II para el DSM -IV, aunque exis
34
S C ID -II
ten varios estudios que han investigado la fiabilidad
de su predecesora, la SCID-II para el DSM-III-R. No
sotros llevamos a cabo un estudio de fiabilidad test-
retest sobre la SCID-II para el DSM-1I1-R como parte
de un estudio multicntrico de fiabilidad de la SCID
para trastornos del Eje I (Williams y cois., 1992). Las
entrevistas de la SCID-II fueron administradas por
dos entrevistadores distintos en dos ocasiones dife
rentes (con dos semanas de diferencia) a 284 sujetos
en 4 centros de pacientes psiquitricos y 2 centros
de pacientes no psiquitricos (First y cois., 1995). En
los primeros, los valores kappa fluctuaron entre 0,24
para el Trastorno obsesivo-compulsivo de la perso
nalidad y 0,74 para el Trastorno histrinico de la
personalidad, con un valor kappa global promedio
de 0,53. En los centros no psiquitricos, sin em bar
go, la coincidencia fue considerablemente menor,
con un valor kappa global promedio de 0,38. La du
racin media del tiempo de administracin fue de
36 minutos.
Los niveles de fiabilidad obtenidos por otros in
vestigadores con la SCID-II han variado considera
blemente, pero de hecho han igualado o superado
los obtenidos en este estudio. Malow y cois. (1989),
tras administrar nicamente las secciones de la
SCID-II relativas a los Trastornos antisocial y limite
de la personalidad, informaron de la fiabilidad de
29 casos seleccionados de una muestra m s amplia
de pacientes ingresados por Dependencia de coca
na u opiceos. Mediante un diseo test-retest (la se
gunda entrevista fue realizada 48 horas despus de
la primera), obtuvieron un valor kappa de 0,87 para
el Trastorno lmite de la personalidad (tasa base
16 %) y 0,84 para el Trastorno antisocial de la perso
nalidad (tasa base 15 %). O'Boyle y Self (1990) inves
tigaron la fiabilidad test-retest (tiempo medio entre
entrevistas = 1,7 das) empleando la SCID-II con una
muestra de 18 pacientes ingresados. Calcularon un
valor kappa de 0,74 para la presencia de cualquier
Trastorno de la personalidad (tasa base de al menos
un trastorno de la personalidad 55 %). W eiss y cois.
(1995) estudiaron la fiabilidad test-retest de 12 m e
ses en 31 pacientes cocainmanos y obtuvieron un
valor kappa global de 0,46.
Empleando un diseo de fiabilidad conjunta, con
un entrevistador administrando la SCID-II y otro ac
tuando como observador, Amtz y cois. (1992) inves
tigaron la fiabilidad de ua versin holandesa de la
 SC ID -II
SCID-II en una muestra de 70 pacientes ambulato
rios. Para aquellos trastornos con al menos 5 casos
puntuados por cualquiera de los entrevistadores,
los valores kappa fluctuaron entre 0,77 para el Tras
torno obsesivo-compulsivo de la personalidad y
0,82 para el Trastorno de la personalidad por evita
cin; el valor kappa calculado para el conjunto de los
trastornos de la personalidad fue de 0,80.
Cuatro estudios adicionales emplearon una va
riante del diseo de fiabilidad conjunta, en que el
segundo entrevistador realizaba las puntuaciones a
partir de grabaciones en audio o en vdeo del pri
mer entrevistador. Renneberg y cois. (1992) estudia
ron los trastornos de la personalidad en 32 pacientes
ambulatorios con problemas de ansiedad, docu
mentando valores kappa de 0,75 para el acuerdo so
bre la presencia de cualquier trastorno de la perso
nalidad y valores kappa para los trastornos de la
personalidad que oscilaban entre 0,61 para el Tras
torno paranoide de la personalidad y 0,81 para el
Trastorno de la personalidad por evitacin. En un
estudio de diseo similar de trastornos de la perso
nalidad en pacientes con trastornos alimentarios,
W onderlich y cois. (1990) informaron de valores
kappa desde 0,56 para el Trastorno de la personali
dad por evitacin hasta 0,77 para el Trastorno obse-
sivo-compulsivo de la personalidad. Brooks y cois.
(1991) administraron la SCID-II a 30 pacientes con
Trastorno por angustia con agorafobia y calcularon
valores kappa que fluctuaban entre 0,43 para el
Trastorno histrinico de la personalidad y 0,89 para
el Trastorno esquizotipico de la personalidad. Fo-
gelson y cois. (1991) evaluaron los trastornos de la
personalidad en una muestra de 45 sujetos no pa
cientes familiares de primer grado de pacientes con
Esquizofrenia, Trastorno esquizoafectivo o Trastor
es un d elito .
no bipolar, e informaron de coeficientes de correla
cin intraclase que oscilaban entre 0,60 para el Tras
torno esquizoide de la personalidad y 0,82 para el
M A S S O N . S.A. Fotocopiar sin autorizacin
Trastorno lmite de la personalidad. Los resultados
obtenidos por nosotros y p o r otros investigadores
en el empleo de la SCID-II reflejan la variabilidad de
los niveles de fiabilidad en distintos entornos, lo
cual tambin se aplica a la fiabilidad de los trastor
nos del Eje I mediante entrevistas diagnsticas es
tructuradas. En conclusin, los resultados de la
SCID-II para el DSM-1II-R demuestran que puede
alcanzarse un grado razonable de fiabilidad siempre
Gua del usuario
que los entrevistadores estn bien entrenados y exis
ta suficiente variabilidad diagnstica en la muestra.
La validez de la SCID-II ha sido investigada de
varias formas. La validez concurrente fue demostra
da por Hueston y cois. (1996) en un estudio que in
dicaba que, en un grupo de pacientes de atencin
primaria, un diagnstico de trastorno de la persona
lidad mediante la SCID-II estaba asociado a un me
nor nivel de funcionamiento, menor satisfaccin con
la atencin sanitaria y mayor riesgo de depresin y
consumo de alcohol. La mayor parte de los estudios
que comparan la SCID-II con otros procedimientos
para evaluar la personalidad son difciles de inter
pretar a causa de la ausencia de un patrn oro.
Por ejemplo, Hyier y cois. (1992) obtuvieron un ni
vel de coincidencia de valores kappa entre la SCID-
II y el Personality Disorder Examination (Loranger y
cois., 1987) situado entre 0,20 y 0,55 (media 0,36) y
entre el PDQ-R (un cuestionario autocumplimenta-
do) y la SCID-II entre 0,02 y 0,53 (media 0,38). Ken
nedy y cois. (1995), sin embargo, obtuvieron escasa
coincidencia entre la SCID-II y el Inventario Multi-
axial Clnico de M illn (Milln Clihical Multiaxial Jn-
venlory) (MCMI), otro instrumento de autoaplica-
cin para evaluar trastornos de la personalidad.
Un estudio de Skodol y cois. (1991) compar la
SCID-II y el PDE (Loranger y cois., 1987) y examin
su nivel de coincidencia mutuo y con respecto a un
estndar clnico (un procedimiento de evaluacin
longitudinal al que se dio el acjnim o del estndar
LEAD, Longitudinal Expert evaluation using All Data
[Spitzer, 1983]). El estudio mostr una coincidencia
calificable slo de modesta entre las dos entrevistas,
siendo la SCID-II ligeramente ms vlida que el
PDE en comparacin con el estndar clnico (es de
cir, la SCID-II presentaba un mejor acuerdo, como
indica el valor kappa, y un mejor valor predictivo to
tal para 8 de los 11 trastornos de la personalidad).
Los autores del estudio conjeturaron que el mayor
acuerdo entre la SCID-II y el estndar LEAD puede
deberse tanto a la mayor similitud en los formatos
de ambos procedimientos (ya que ambos evalan
los criterios trastorno a trastorno) como a las venta
jas inherentes a la SCID, o ambas cosas a un tiempo.
La validez del Cuestionario de Personalidad de la
SCID-II fue examinada por Jacobsberg y cois. (1995),
que determinaron su tasa de falsos positivos usando
el PDE como estndar. Advirtieron que la tasa de
35
 Gua del u su ario
falsos negativos era baja para cada uno de Jos (.(ag
nsticos, v concluyeron que el procedimiento SC1D-
II de av anzar segn las respuestas positivas era un
mtodo vlido. Ekselius y cois. (1994) obtuvieron un
buen acuerdo entre el cuestionario y la SCID-II, ob
servando una correlacin de 0,04 en el nm ero de
tems positivos y un valor knppa de 0,78.
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10. Apndice:
Caso de muestra
para la SCID-II
Durante el transcurso de un chequeo mdico ruti
nario, Nick un hombre de raza negra soltero de
25 aos comienza sbitamente a llorar y manifies
ta impulsivamente que se siente muy deprimido y
que est pensando en la tentativa de suicidio que lle
v a cabo cuando se sinti de forma similar durante
su adolescencia. Su mdico lo deriva a otro departa
mento para que se someta a evaluacin psiquitrica.
Nick es alto, lleva barba y es musculoso y atrac
tivo. Va meticulosamente vestido con un traje blan
co y lleva una rosa en la solapa. Entra en el despa
G ua del usuario
cho del psiquiatra, se detiene teatralm ente y excla
mo: No son preciosas las rosas en esta poca del
ao?. Cuando se le pregunta por qu ha acudido
para una evaluacin, Nick replica entre risas que lo
ha hecho pora tranquilizar a su mdico de familia,
que estaba muy preocupado por m >. Tambin ha
ledo un libro sobre psicoteiapia y espera que
hava alguien muy especial que pueda comprender
me. Yo sera el paciente ms increble que hubiera
tenido nunca. Entonces asume el control de la en
trevista y comienza a hablar de s mismo, tras
apuntar primero medio en broma: esperaba que
usted fuese tan atractivo como mi mdico de fa
milia.
Nick saca de su maletn una coleccin de recortes
de peridico; su currculum, fotografas que inclu
yen algunas de s mismo con gente famosa, y una
fotocopia de un billete de un dlar con su cara en lu
gar de la de George Washington. Usando todo este
material como referencia, empieza a contar su his
toria.
Explica que en los ltimos aos ha descubierto
algunos actores actualmente famosos, a uno de los
cuales describe como un dolo de adolescentes fsi
camente perfecto. Nick se prest voluntario para
coordinar la publicidad del actor; como parte de su
trabajo, pos en traje de bao en una escena inspi
rada en la pelcula de ms xito del actor. Imitando
la voz de ste, Nick explica, a veces riendo y a veces
en serio, que su vida y la del actor tenan pasados
similares: ambos haban sido rechazados por sus
padres y compaeros pero superaron tal rechazo
para hacerse famosos. Cuando el actor fue a la ciu
dad, Nick alquil una limusina y apareci en la gala
en broma como si l mismo fuera la estrella. El
agente del actor expres su enojo al respecto, pro
vocando la ira de Nick. Cuando se calm, se dio
cuenta de que estaba malgastando mi tiempo pro-
mocionando a otros; era hora de promocionarme a
m mismo. Algn da, dice, sealando la foto
grafa del actor, l querr ser el presidente de mi
club de fans.
Aunque Nick tiene poca experiencia profesional
como actor, est seguro de que el xito es slo
una cuestin de tiempo. M uestra m aterial pro
mocional que ha escrito para sus actores y dice:
Debera escribirle cartas a Dios. Le encanta
ran!. Cuando el psiquiatra se sorprende de que
37
 G u a del u su ario
parte del m aterial est firmado con un nom bre dis
tinto del qu e Nick ha proporcionado en adm inis
tracin, ste muestra un documento legal que con
firm a su cam bio de nombre. Ha renunciado a su
apellido fam iliar, reem plazndolo por su segundo
nombre.
Cuando se le pregunta por su vida am orosa,
N ick dice que no tiene pareja, y que eso se debe a
q u e la gente es superficial. Entonces muestra
un recorte de peridico en el que ha im preso su
propio nom bre y el de sus ex parejas en titulares
q u e rezan: La relacin ha terminado. R eciente
m ente haba tenido una relacin apasionada con
un hom bre que se llam aba igual que l; cuando se
desencant, sin em bargo, se dio cuenta de que el
hom bre era feo y le causaba vergenza por su
form a de vestir. N ick explica que posee m s de
100 corbatas y ms de 30 trajes, y que se sien te or
gulloso de cunto gasta en cuidarm e a m mis
m o.
Nick No tiene relaciones con otros hom bres ho
m osexuales en este momento, y los describe como
interesados solam ente en e! sexo. Considera que
los hom bres heterosexuales tienen la m ente hue
ca y carecen de sentido esttico. Las nicas perso
nas que lo han com prendido son hombres m ayo
res que han sufrido tanto como l. Algn da, la
gente superficial y feliz que m e ha ignorado har
cola para ver mis pelculas.
El padre de Nick era muy crtico, un alcohlico
que raramente estaba en casa y que tena muchas
amantes. Su madre era como una amiga. Se senta
crnicam ente deprimida a causa de las infidelida
des de su marido, y se haba centrado en su hijo has
ta que ste cumpli los 18 aos, momento en que
ella misma inici una relacin ntima. Nick entonces
se sinti abandonado y cometi el intento suicida a
que hacamos referencia. Describe una infancia tor
turada, durante la cual sufri las burlas de los de-
m s chicos por tener un aspecto extrao, hasta que
empez a hacer culturismo.
Hacia ei final de la entrevista, Nick es derivado a
un clnico asociado con experiencia, que le cobra
unos honorarios mnimos (10 $) que l se pueda per
mitir. Sin embargo, Nick solicita una derivacin a
lguien que le trate gratis, ya que no le parece lgico
pagar a alguien que sacar tanto de la terapia como
yo mismo.
38
SC ID -II
Observaciones
Advirtase que las preguntas cuyos nmeros estn
marcados en la SCID-II corresponden a las respuestas
afirmativas del Cuestionario de Personalidad de la
SCID-II. Dado que la entrevista SCID-II se centra es
pecialmente en las preguntas marcadas con un crcu
lo, en la mayor parte de los casos los tems de la SCID-
II correspondientes a preguntas no marcadas se dejan
sin puntuar (indicando as que no fueron explorados
durante la entrevista). Al seguir las preguntas marca
das, el clnico debera realizar anotaciones sobre el
contenido de las respuestas de los sujetos debajo del
tem en cuestin, para permitir la revisin de la infor
macin con objeto de realizar las puntuaciones.
A lo largo de la SCID-II, muchos tems que el su
jeto seala en el Cuestionario de Personalidad aca
ban recibiendo una puntuacin de 1 o 2 , gene
ralmente porque el sujeto no interpreta de forma co
rrecta el significado intencional de la pregunta, o
porque no puede proporcionar suficiente informa
cin que justifique una puntuacin de 3. Por ejem
plo, en la pgina 2 del Cuestionario de Personalidad
de la SCID-II, Nick respondi afirmativamente a la
pregunta 19 (Tiene Ud. unos valores muy estric
tos sobre lo que est bien y lo que est mal?) por
que tena estndares m uy elevados sobre moda y es
tilo. La pregunta de hecho indaga en el rasgo obsesi-
vo-compulsivo de hperconciencia e inflexibilidad
sobre temas de moral, tica y valores; por tanto, este
tem (criterio 4 del Trastorno obsesivo-compulsivo
de 1?. personalidad) se puntu con un 1. De mane
ra similar, el sujeto marc afirmativamente la pre
gunta 14 del Cuestionario de Personalidad de la
SCID-II (Cuando finaliza una relacin ntima,
siente Ud. que tiene que encontrar inmediatamente
a otra persona que le cuide?) porque acudi a su
madre despus de una de sus rupturas sentimenta
les. Dado que ello sucedi slo en una ocasin, el
tem (criterio 7 del Trastorno de la personalidad por
dependencia) se puntu con un 2 .
En la evaluacin del Trastorno narcisista de la
personalidad, todos los tems fueron puntuados,
aunque el sujeto no haba respondido afirmativa
m ente a todos ellos en el Cuestionario de Personali
dad. Los tems originalmente contestados de forma
negativa se exploraron una segunda vez a causa de
la impresin del entrevistador de que el paciente ex
S C ID -II
hiba caractersticas narcisistas. De forma similar,
tras sondear las respuestas afirmativas del cuestio
nario, al entrevistador le falt un solo criterio para
diagnosticar un Trastorno lmite de la personalidad
(los tems 1, 2, 4 y 6 se codificaron con un 3, pero
se requieren 5 tems); todas las respuestas negativas
de los tems restantes del Trastorno lmite de la per
sonalidad tambin fueron reconfirmadas durante la
entrevista SCID-11.
G ua del usuario
En la Hoja Resumen de Puntuaciones se conside
r que el sujeto presentaba dos trastornos de la per
sonalidad: Trastorno narcisista de la personalidad y
Trastorno hislrinico de la personalidad, con 7 y 5
tems respectivamente. El Trastorno lmite de la per
sonalidad se calific de subumbral porque 4 de los
9 tems fueron codificados con un 3 (se requieren
5 puntuaciones de 3) y un tem fue codificado
con un 2.
 E N T R E V IS T A C L N IC A E S T R U C T U R A D A
PA R A L O S T R A S T O R N O S D E LA P E R S O N A L ID A D
D E L E J E II D E L DSM-IV

Michael B. First, M.D.

Miriam Gibbon, M.S.W.
Robert L. Spitzer, M.D.
Jan et B. W. Williams, D.S.W.
Biom etrics Research D epartm ent,
New York State Psychiatric Institute,
D epartm ent o f Psychiatry,
Colum bia University,
New York, New York

L orna Smith Benjamn, Ph.D.

D epartm ent o f Psychology,
University o f Utah,
Salt Lake City, Utah

Estudio: L T m e s ic i i it c i N. de estudio: ___ ___ ___ __ _

Sujeto: .N ich N. de identificacin: ^ ^

Entrevistador: Q dthtW l N." de entrevistador: ___ ___ ___ ___

Fecha de la entrevista: ^ f _Z. 9 6

Da Mes Ao

Sujeto
Fuentes de informacin Familia/amigos/socios
(consignar todas las que procedan): Nota/informe del profesional sanitario
Cuestionario de Personalidad SCID-II

Editado y supervisado por: Fecha: 2 5 lll9 6

41
SC ID -II H oja resum en de p u n tu acion es 1

HOJA RESUMEN DE PUNTUACIONES DE LA SCID-II

Calidad y cumplimentacin global de la informacin:

1 = pobre 2 = aceptable buena 4 = excelente 4

Duracin de la entrevista (minutos) @ ^ 1!)

Trastorno de la personalidad Nmero de tems puntuados con un 3

(Los nmeros encasillados indican el umbral requerido
para un diagnstico)

01 Por evitacin (pgs. 3-4) 1 2 3 6 7 11

lU 5
02 Por dependencia (pgs. 5-7) 1 2 3 4 [T ] 6 8 12

03 Obsesivo-compulsivo (pgs. 8-10) 2 3 r n 5 6 7 8 13

04 Pasivo-agresivo (pgs. 11-12) 1 2 3 14 | 5 6 7 14

05 Depresivo (pgs. 13-14) 1 2 3 4 jT ] 6 7 15

06 Paranoide (pgs. 15-16) 1 2 3 m 5 6 7 16

07 Esquizotipico (pgs. 17-20) 1 2 3 4 I 5 | 6 7 8 9 17

08 Esquizoide (pgs. 21-22) 1 2 3 6 7 18

09 Histrinico (pgs. 23-24) i 2 3 6 7 8 19

4 0 3
10 Narcisista (pgs. 25-28) 1 2 3 4 [X I 6 8 9 20
0
11 Lmite (pgs. 29-32) 1 2 3 6 7 8 9 21

12 Antisocial (pgs. 33-40) 1 2 4 5 6 7 22

m
13 No especificado (pg. 41) 23
LD

DIAGNSTICO PRINCIPAL DEL EJE II (esto es, el Trastorno de la personalidad que es o de

bera ser el centro principal de atencin clnica).

A ntese el cdigo situado a la izquierda del diagnstico: _L ____ Q 24

Nota: Antese 99 si no existe trastorno del Eje II.
\

43
 2 R evisin S C ID -I

REVISIN PARA LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Ahora voy a hacerle unas preguntas sobre el tipo de persona que es Ud. (es decir, cmo se siente o se com
porta en general).

SI SE HA MANIFESTADO UN TRASTORNO DEL EJE I, CIRCUNSCRITO O EPISDICO: Ya seque ha ha

bido momentos en que Ud. ha estado (SINTOMAS DEL EJE I). No me refiero ahora a esos momentos; intente
pensar en cmo es Ud. normalmente cuando no est (SNTOMAS DEL EJE I). Tiene alguna pregunta que ha
cerm e ni respecto?

Cm o se describira Ud. como persona

(antes de SNTOM AS DEL EJE 1)? am, icded&, atnxzctiw-

SI NO PUEDE RESPONDER, CONTINE.

Cmo cree que los dems le describiran como

persona (antes de SNTOMAS DEL EJE I?) ctinM ikvLQ -

Q uines han sido las personas ms importan

tes de su vida?
m i maxbie, cdcjMnQ
y amcmZe
(SI MENCIONA SLO FAMILIA:
Qu hay de los amigos?)

Cm o le ha ido con ellos?

C iee que la manera en que Ud. suele reaccio

nar ante las cosas o comportarse con la gente n-
le ha causado problemas con alguien? (En
casa, en los estudios, en el trabajo?) (En qu
sentido?)

Qu tipo de cosas ha hecho Ud. que otras a uece xmj, demaixi(IU

personas pueden haber encontrado molestas o o

fastidiosas?

Cm o emplea el tiempo libre? cla&eA d e clu k d e f

Si pudiera cam biar de alguna manera su per

sonalidad, en qu querra ser diferente? decidida

SI SE HA RELLENADO EL CUESTIONARIO D E PERSONALIDAD: Ahora vamos a revisar las pregun

tas que Ud. ha contestado afirmativamente en el cuestionario.

SI NO SE HA RELLENADO EL CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD: Ahora quiero hacerle algunas

preguntas m s especficas. ,

44
 CUESTIONARIO
DE PERSONALIDAD
(Para usar con la entrevista SCID-II)

Iniciales: 1^1 1^1 ,

Fecha: 0,7 ,
\ 9 \ 6 i CP 1
Da Mes Ao

N ? de estudio: i___ i i___i i___ i i___; CP2

N de identificacin: i ^ i i 0 \ i i i_CP3
(Para ser cumplimentado por el equipo del estudio)
S C ID -II C u estionario de personalidad 1

Instrucciones

Estas preguntas son acerca del tipo de persona que es Ud. en general (es decir, cmo se ha sentido o compor
tado norm alm ente durante muchos aos). Rodee con un crculo la palabra <-SI si la pregunta se adapta a Ud.
completamente o en general, o bien rodee con un crculo la palabra NO si no se adapta a Ud. Si no entien
de alguna pregunta o no est seguro de la respuesta, djela en blanco.

1. Ha evitado trabajos o tareas que implicaban tener que tratar SI C l4

con mucha gente?

2. Evita entablar relacin con otras personas a menos que est se SI CP5
guro de que les va a caer bien?

3. Le resulta difcil ser abierto incluso con las personas con las SI CP6
que mantiene una relacin cercana?

4. Le preocupa con frecuencia ser criticado o rechazado en situa SI CP7

ciones sociales?

5. Permanece generalmente callado cuando conoce a gente nueva? SI CP8

6. Cree Ud. que no es tan bueno, tan listo o tan atractivo como la SI CP9
mayora de las personas?

7. Le da m iedo intentar cosas nuevas? SI CP10

8. Necesita Ud. dejarse aconsejar y desangustiar mucho por par CPU

te de otras personas antes de poder tomar decisiones cotidia (D
nas, como qu ropa ponerse o qu pedir en un restaurante?

9. Depende Ud. de otras personas para controlar reas importan NO SI CP52

tes de su vida, como asuntos econmicos, el cuidado del los hi
jos o decisiones sobre dnde y cmo vivir?

10. Le resulta difcil m ostrarse en desacuerdo con otras personas

incluso cuando considera que estn equivocadas? @ SI CP13

11. Le cuesta empezar o realizar tareas cuando no hay nadie que

le ayude? <s> SI CP14

12. Se ha ofrecido con frecuencia voluntario para realizar tareas NO, SI CP15
desagradables?

13. Se siente Ud. generalmente incmodo cuando est solo? SI CP16

47
 2 C uestionario de person alid ad SC ID -II

14. Cuando finaliza una relacin ntima, siente Ud. que tiene que
encontrar inmediatamente a otra persona que le cuide?
NO
CPl 7

15. Le preocupa mucho que le abandonen y tenga que cuidar de s SI CPl 8

mismo?

16. Es Ud. la clase de persona que se iia en los detalles, el orden y SI C P19

!a organizacin o a la que le gusta hacer listas y agendas? &

17. Tiene problemas a la hora de finalizar tareas o trabajos debido SI C P20

a que emplea demasiado tiempo tratando de hacer las cosas de

forma perfecta?

18. Les parece a Ud. o a otras personas que est tan dedicado a su
trabajo (o estudios) que no le queda tiempo para nadie ms, o
simplemente para divertirse?
& SI CP21

19. Tiene Ud. unos valores muy estrictos sobre lo que est bien y
lo que est mal?
NO
CP22

20. Le cuesta a Ud. mucho tirar las cosas porque algn da po S CP23
dran serle tiles? < 3
21. L e cuesta dejar que otras personas le ayuden a menos que ha
gan las cosas exactamente como Ud. quiere?
NO
) CP24

22. L e cuesta a Ud. mucho gastar dinero en Ud. mismo o en otros, ( n5 ) S CP25
incluso teniendo suficiente?

23. Est a menudo tan seguro de tener razn que no le importa lo

qu e digan los dems?
NO
CP26

24. L e han comentado otras personas que es Ud. tozudo o rgido? (C ) S CP27

25. Cuando alguien le pide que haga algo que Ud. no quiere hacer,
dice que s pero luego lo hace despacio o m al? s CP28

26. Cuando no quiere hacer algo, suele simplemente olvidarse

d e hacerlo?
NO
0 CP29

27. Siente con frecuencia que los dem s no le comprenden o que

no aprecian lo mucho que Ud. hace?
NO
CP30

28. Est Ud. a menudo de m al humor y tiende a discutir? s CP31

48
sciD -n C u estion ario de personalidad

29. Le ha parecido a Ud. que la mayora de sus jefes, profesores,

supervisores, mdicos y personas supuestamente expertas en
realidad no lo son?
SI CT32

30. Piensa a menudo que no es justo que otras personas tengan

ms que Ud.?
NO
era

31. Se queja Ud. a menudo de haber tenido ms mala suerte de lo SI era

normal?

32. Rehsa a menudo con enfado hacer lo que quieren los dems, SI era
y luego se siente mal y se disculpa?

33. Se siente habitualmente infeliz, o como si la vida no fuese S CP36

agradable?

34. Cree Ud. ser una persona bsicamente incapaz y con frecuen S CP37
cia no se siente bien consigo mismo?

35. Se descalifica a s mismo con frecuencia? S CP38

36. Piensa m ucho en cosas malas que han sucedido en el pasado o s CP39
se preocupa por las que podran suceder en el futuro?

37. Juzga a menudo a los dems con dureza y les encuentra defec s CP40
tos con facilidad?

33. Cree Ud. que la mayora de las personas no son buenas? s CP41

39. Espera Ud. casi siempre que las cosas vayan mal? S CP42

40. Se siente Ud. a menudo culpable de cosas que ha hecho o deja s CP43
do de hacer?

41. Tiene a menudo que estar alerta para evitar que los dems SI CP44
abusen de Ud. o le hieran?

42. Fasa Ud. mucho tiempo preguntndose si puede fiarse de sus NO CP45
amigos o compaeros de trabajo?

43. Cree Ud. que es mejor no dejar que otras personas sepan mu NO SI CP46
cho sobre Ud. porque podran utilizar la inform acin en su
contra?

44. Detecta Ud. a menudo amenazas o insultos ocultos en lo que 0 SI CP47

la gente dice o hace?

49
 Cuestionario de personalidad SCID-II

45 . Es Ud. la clase de persona que guarda rencor o tarda mucho SI CP48

tiem po en perdonar a las personas que le han insultado o me
nospreciado?

46. H ay muchas personas a las que no puede perdonar por algo

que le hicieron o le dijeron hace mucho tiempo?
SI CP49

47. C on frecuencia se enfada o se pone furioso cuando alguien le NO CP50

critica o le insulta de alguna manera?

48. Ha sospechado a menudo que su pareja le era infiel? NO CP51

49. C uando est en pblico y ve personas hablando, a menudo le NO CP52

parece que estn hablando de Ud.?

50. T iene con frecuencia la impresin de que cosas que no poseen

ningn significado especial para la mayora de la gente de he
cho contienen en realidad un mensaje especial para Ud.?
SI CP53

51. C uando est entre la gente, tiene a menudo la sensacin de

que le estn observando o mirando fijamente?
NO
0 CP54

52. H a sentido alguna vez que podra hacer que sucedieran cosas SI CP55
sim plem ente form ulando un deseo o pensando en ellas?

53. H a tenido experiencias personales de tipo sobrenatural? S CP56

54. C ree tener un sexto sentido que le permite conocer y prede S CP57
cir cosas que otros no pueden?

55. Le ha parecido a menudo como si los objetos o las sombras S CP58

fueran realm ente personas o animales, o que los ruidos fueran
en realidad voces de personas?

56. H a tenido la sensacin de que alguna persona o fuerza se ha NO S CP59

llaba afrededor de Ud., aunque no poda ver a nadie?

57. V e con frecuencia auras o campos de energa alrededor de las

personas? >
S CP60

58. H ay muy pocas personas a las que se sienta prxim o aparte de S CP61
su fam ilia inmediata?

59. Se sien te con frecuencia nervioso cuando est con otras per
son as? S CP62

60. Es poco im portante para Ud. si tiene o no relaciones perso NQ S CP63

n ales?

50
 S C ID - II C uestionario d e personalidad

61. Prefiere Ud. casi siempre hacer las cosas solo y no con otras NO ) S
SI Cl64
personas?

62. Podra estar satisfecho sin tener jams ninguna relacin sexual ( NO J S
S CP65
con otra persona? < 3
63.

64.
H ay realmente muy pocas cosas que le proporcionen placer?

Le es totalm ente indiferente lo que otras personas piensen

^N O )

f( NNO
O )j
S
S

S
C!<S6

CPt>7
de Ud.?

65. C ree que no hay nada que le ponga ni muy contento ni muy ( ( gN O
) ) S CP68
triste?

66. Le g u s ta ser el centro d e atencin? NO 0( ) I CP69

67. Coquetea mucho? NO 0 CP70

68. Se d a c u e n ta a m e n u d o d e q u e s e e s t c o m p o r ta n d o d e fo r m a (( NO
o )y S
S CP71
s e d u c to ra c o n o tra s p e rso n a s?

69. Trata de llam ar la atencin a travs de su forma de vestir o su NO (( TSi )J CP72

aspecto fsico?

70. Se muestra a menudo com o una persona dramtica y pinto- NO

resca?
(l Da U j CP73

71. Cam bia a m enudo de opinin segn las personas con las que ^ NO ^ s
S CP74
est o segn lo que acabe de leer o ver en la televisin?
K
72. Tiene Ud. m uchos amigos ?. los que se siente m uy prximo? V^N O ^ S
S CP75

73. Considera que a menudo los dems no saben apreciar su ta-
lento o sus cualidades?
NO

^ S } CP76

74. Le han com entado otras personas que tiene una opinin dema-
siado elevada de s mismo?
NO

l S 1 CP77

75. Piensa mucho en que algn da alcanzar el poder, la fama o Mf)

lNw
NO Ty S) J CP78
el reconocim iento? k J

76. Pasa Ud. m ucho tiempo pensando que algn da disfrutar ^ NOj S
S CP79

del rom ance perfecto?

77. Cuando tiene un problema, insiste casi siempre en ver al m- NO ^ S j CP80

xim o responsable?

51
 Cuestionario de p ^ n a l i d a d SC ID -II

78. Considera Ud. que es importante dedicar el tiempo a personas NO CP81

especiales o influyentes? 0
79 . Es m uy importante para Ud. que la gente le preste atencin o NO CP82
le adm ire de alguna manera? ,, 0
50. Cree Ud. que no es necesario respetar ciertas reglas o conven NO CP83
ciones sociales si suponen un obstculo en su camino?

51. Considera Ud. que es la clase de persona que m erece un trato NO CT84
(D
especial?

82. A m enudo le resulta necesario aprovecharse de otros para

conseguir lo que quiere? 0 s CP85

83. Tiene con frecuencia que anteponer sus necesidades a las de s CP86
otras personas?

84. Espera a menudo que otras personas hagan lo qu e les pide sin NO 0 CP87
vacilar, por ser Ud. quien es?

85. A Ud. realmente no le interesan los problemas y sentimientos 0 s CP88

de los dems?

86 . Se han quejado algunas personas de que Ud. no les escucha o

de que no se preocupa por sus sentimientos? s CP89

87. Tiene a menudo envidia de otras personas? NO (sn CP90

88 . Cree Ud. que los dems a menudo le envidian a Ud.? NO (jT ) CP91

39. Le parece que hay muy pocas personas que m erezcan que Ud. s CP92
les dedique su tiempo y atencin?

90. Se ha puesto furioso con frecuencia cuando ha credo que al

guien a quien realmente quera iba a abandonarle?
NO
CP93

91. Las relaciones con las personas que verdaderamente quiere,

tienen muchos altibajos extremos? ->
NO
CP94

92. Cam bia a veces de repente su sentido de quin es Ud. o hacia s CP95
dnde va?

93. Cam bia a menudo dramticamente su sentido de quin es? s CP96

52
SC ID -II C uestionario d e personalidad 7

94. Es Ud. diferente con diferentes personas o en diferentes si NO SI Ci97

tuaciones, de tal manera q u e a veces no sabe quin es Ud. en
realidad?

95. Se han producido muchos cambios bruscos en sus metas, p la SI C.Tl>S

nes profesionales, creencias religiosas, etc.?

96. Ha hecho a m enudo cosas impulsivamente? NO SI CPW

97. Ha tratado de hacerse dao o matarse, o ha am enazado con NO s CPUHt

hacerlo?

98. Alguna vez se ha cortado, quemado o herido a s mismo a pro NO s CP101

psito?

Experimenta Ud. muchos cambios repentinos de estado de NO CP102

99. (D
nimo?

100.' Se siente con frecuencia vaco por dentro? SI CP103

101 . Tiene Ud. a menudo arranques de clera o se enfurece tanto s CP104

que pierde el controi?

102. C uando se enfada, golpea Ud. a las personas o arroja objetos? s CP105

103. Se pone muy furioso incluso por cosas sin importancia? s CP 106

104. Cuando se halla bajo una gran tensin, se vuelve suspicaz con s CP107
otras personas o se siente especialmente distante y ausente?

105. A ntes de los 15 aos, intimidaba o amenazaba a otros nios? f no S CP108

106. A ntes de los 15 aos, provocaba Ud. peleas? NO s CP109

107. A ntes de los 15 aos, hiri o amenaz a alguien con un arma, ( n o '' s CP110
com o por ejemplo un palo, una piedra, una botella rota, una
navaja o una pistola?

108. A ntes de los 15 aos, tortur deliberadamente a alguien o le s CP111

caus dolor y sufrimiento fsico? 0
109. A ntes de los 15 aos, tortur o hiri a animales a propsito? / NO s CP112

110. A ntes de los 15 aos, rob, atrac o arrebat por la fuerza algo
a alguien amenazndole?
C y
s CP113

53
8 C u estion ario de person alid ad S C ID -II

lll. Antes de los 15 anos, forz a alguien a tener relaciones sexuales SI CPl 14
con Ud., a desvestirse delante de Ud. o a tocarle sexualmente?

112 . Antes de los 15 aos, provoc algn incendio? S CP1I5

113. Antes de los 15 aos, destruy deliberadamente cosas que no S CPl 16

eran suyas?

114. Antes de los 15 aos, irrumpi en casas, otros edificios o co S CPl 17

ches de otras personas?

115. Antes de los 15 aos, menta mucho o estafaba a otras per S C Pl 18

sonas?

116. Antes de los 15 aos, robaba cosas (sin enfrentarse con la vcti SI CPl 19
ma) o falsificaba la firma de otras personas?

117. Antes de los 15 aos, se escap de casa y pas la noche fuera? S CPl 20

118. Antes de los 13 arios, permaneca mucho tiempo fuera de casa s CP121
y llegaba mucho ms tarde de la hora permitida?

119. Antes de los 13 aos, faltaba a menudo a clase? SI CPl 22

S C ID -II T rastorn o de la personalidad p o r evitacin
TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
POR EVITACIN
1. Ud. ha dicho que ha evitado [Ha
evitado?] trabajos o tareas que im
plicaban tener que tratar con m u
cha gente.
Deme algunos ejemplos. Cul fue
la razn de que evitara [LISTA DE
TRABAJOS O TAREAS]?
(Ha rechazado alguna vez una
promocin laboral porque im pli
cara tratar con un nmero m ayor
de personas del que le permitira
sentirse cmodo?)
2. Ud. ha dicho que evita lEvita?]
entablar relacin con otras p erso
nas a menos que est seguro ce
que les va a caer bien.
Si no sabe si le cae bien a alguien,
se atrevera a dar el primer paso
para establecer contacto?
3. Ud. ha dicho que le resulta [Le re
sulta?] difcil ser abierto incluso
con las personas con las que m an
tiene una relacin cercana.
A qu se debe eso? (Tiene m ie
do de que se ran de Ud. o de ha
cer el ridculo?)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
3
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
POR EVITACIN
Un patrn general de inhibicin social,
unos sentimientos de inferioridad y una
hipersensibilidad a la evaluacin nega
tiva, que comienzan al principio de la
edad adulta y se dan en diversos con
textos, como lo indican cuatro (o ms)
de los siguientes tems:
(1) evita trabajos o actividades que im ? 1 2 3 25
pliquen un contacto interpersonal im
portante debido al miedo a las crticas,
la desaprobacin o el rechazo
3 = da al menos dos ejemplos
(2) es reacio a implicarse con la gente si ? 1 2 3 26
no est seguro de que va a agradar
3 = casi nunca toma la iniciativa para
establecer contacto en una relacin
social
(3) demuestra represin en las relacio ? 1 2 3 27
nes ntimas debido al m iedo a ser aver
gonzado o ridiculizado
3 = cierto en casi todas las relaciones
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
 Trastorno de la personalidad por evitacin
4. Ud. ha dicho que le preocupa I Le
preocupo?] con frecuencia ser criti
c a d o o rechazado en situaciones
sociales.
D e m e algunos ejemplos.
Pasa Ud. m uch o tiempo preocu
pn dose sobre este tema
5. Ud. ha dicho que generalmente
perm anece callado [Permanece
generalmente callado?j cuando co
noce a gente nueva.
A qu se debe eso?
(Es porque se siente de alguna
m anera incapaz o no suficiente
m ente bueno?)
6 . Ud. ha dicho que cree [Cree Ud.?]
que no es tan bueno, tan listo o
tan atractivo como la mayora de
Jas personas.
Hblem e al respecto.
7. Ud. ha dicho que le da m iedo [Le
da miedo?] intentar cosas nuevas.
Es porque tiene miedo de hacer
el ridculo?
D em e algunos ejemplos.
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
56
SC ID -II
(4) est preocupado por la posibilidad ? 28
de ser criticado o rechazado en situacio
nes sociales
3 = pasa mucho tiempo preocupn
dose por las situaciones sociales
(5) est inhibido en las situaciones in- ? 1 2 3 29
terpersonales jju ev as a causa de senti
mientos de incapacidad
3 = admite el rasgo y da muchos
ejemplos
(6 ) se ve a s mismo socialmente inepto, 30
personalmente poco interesante o infe
rior a los dems
3 = admite la creencia
(7) es extremadamente reacio a correr ? 1 2 3 31
riesgos personales o a implicarse en
nuevas actividades debido a que pue
den ser comprometedoras
3 = varios ejemplos de evitacin de
actividades porque pueden resultar
embarazosas
AL MENOS CUATRO TEMS 3 32
CODIFICADOS CON UN 3 l
TRASTORNO
D E LA
PERSONALIDAD
POR EVITACIN
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
S C ID -II Trastorno de la personalidad por dependencia
TRASTORNO
DE L A P E R S O N A L ID A D
PO R D E P E N D E N C IA
Ud. ha dicho que necesita Nece
sita Ud.7} dejarse aconsejar y d e
sangustiar mucho por parte de
otras personas antes de poder to
m a r decisiones cotidianas, com o
q u ropa ponerse o qu pedir en
un restaurante.
P uede darm e ejemplos del tipo
d e decisiones sobre las que pedi
ra consejo o desangustiarse con
otra s personas?
(Le sucede eso la mayor parte del
tiempo?)
9. U d. ha dicho que depende [De
pende Ud.?] de otras personas para
controlai reas importantes de su
v ida, com o asuntos econmicos,
el cuidado de los hijos o decisio
n es sobre dnde v cm o vivir.
D e m e algunos ejemplos: (Se trata
d e algo ms que simplemente p e
d ir consejo a los dems?)
( L e ocurre esto con la M AYORA
d e los asu n tes importantes de su
vida?)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
5
C R IT E R IO S
PARA EL T R A S T O R N O
DE L A P E R S O N A L I D A D
POR D E P E N D E N C IA
Un.) necesidad general v excesiva de
que se ocupen de uno. que ocasiona un
comportamiento de sumisin y adhe
sin v temores de separacin, que em
pieza al inicio de la edad adulta y se da
en varios contextos, como lo indican
cinco (o ms) de los siguientes tems):
(1) tiene dificultades para tomar las de
(D 3
cisiones cotidianas si no cuenta con un
excesivo asesoramiento y reafirmacin
por parte de los dems
3 = da varios ejemplos
a aeceA-, pxmeAme
(2) necesidad de que otros asuman la 34
responsabilidad en las principales par
celas de su vida
[Nota: N o debe incluirse el mero hecho
de pedir consejo a otra persona o adop
tar comportamientos subculturalmente
aceptables]
3 = da varios ejemplos
2. = subumbral 3 = umbral o verdadera
r~ r-r
o /
 Trastorno de la personalidad p o r dependencia
10. Ud. ha dicho q u e le resulta difcil
[Le resulta difcil?] mostrarse en
d esa cu erd o con otras personas in
c lu so cuando considera que estn
equivocadas.
D e m e algunos ejemplos d e situa
cio n es en que le haya costado tra
bajo mostrarse en desacuerdo.
Q u teme que podra pasar si lo
hiciera?
!1. Ud. ha dicho que le cuesta [Le
cuesta?] empezar o realizar tareas
cuando no hay nadie que le ayude.
D em e algunos ejemplos.
Por qu le sucede eso? (Es por
que no se siente seguro de poder
hacerlo bien?)
12. Ud. ha dicho que se ha ofrecido
[Se ha ofrecido?] con frecuencia
voluntario para realizar tareas de
sagradables.
Dem e ejemplos de ese tipo de ta
reas.
Por qu?
13. Ud. ha dicho que se siente [Se
siente Ud.?] generalmente incmo
do cuando est solo. A qu se
debe eso? (Es porque necesita a
alguien que cuide de Ud.?)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
58
SC 1D -II
(3) tiene dificultades para expresar el de
sacuerdo con los dems debido al temor
a la prdida de apoyo o aprobacin.
Nota: No se incluyen los temores reales
a un castiuo
3 = admite el rasgo o da varios ejem
plos
(4) tiene dificultades para iniciar proyec 36
tos o para hacer las cosas a su manera
(debido a la falta de confianza en su pro
pio juicio o en sus capacidades ms que a
una falta de motivacin o de energa)
3 = admite el rasgo
(5^ va demasiado lejos llevado por su
deseo de lograr proteccin y apoyo de
los dems, hasta el punto de presentar
se voluntario para realizar tareas desa
gradables
{Nota: No incluir comportamientos di
rigidos a lograr objetivos diferentes de
agradar, como un ascenso profesional]
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
() se siente incmodo o desamparado
cuando est solo debido a sus temores
exagerados a ser incapaz de cuidar de
s mismo
3 = admite el rasgo
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
 S C ID -II Trastorno de la personalidad p o r dependencia 7

Ud. ha dicho que, cuando finaliza (7) cuando termina una relacin impor
una relacin ntima, siente Cuan tante, busca urgentemente otra reiacin
39

do finaliza una relacin ntima, que le proporcione el cuidado v el apo

siente Lhi.?I que tiene q u e encon
trar inm ediatam ente a otra perso
na q u e le cuide.
H blem e de eso.
yo que necesita
3 = ocurre al finalizar la mayora de
las relaciones ntimas

(Siem pre que ha finalizado una con- m i pAmeA a m o nio ;

relacin ntima ha reaccionado de
ja i co p Um a c c rn m i m A A e
esa forma?)

Ud. ha dicho que le preocupa (8) est preocupado de forma no realista 40

[Le preocupa?] mucho que le por el miedo a que le abandonen y ten

a b an d o n e n y tenga que cuidar de ga que cuidar de s mismo
s m ism o .
3 = preocupacin injustificada y per
Le preocupa eso con frecuencia? sistente

Existen tem poradas en que est

p reocu p a d o todo el tiem po al res
p ecto?

AL M ENOS CINCO ITEM S 3 41

O i
C O D IFICA D O S CON UN 3
TRA STO RN O
DE LA
PERSONALIDAD
POR
DEPENDENCIA

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

59
 8 T rastorno ob sesivo-com pulsivo de la personalidad SC1D-II

CRITERIOS
TRASTORNO PARA EL TRASTORNO
OBSESIVO-COMPULSIVO OBSESIVO-COMPULSIVO
DE LA PERSONALIDAD DE LA PERSONALIDAD

Un patrn general de preocupacin por

el orden, el perfeccionamiento v el con
trol mental e interpersonal, a expensas
de la flexibilidad, la espontaneidad v la
eficiencia, que empieza al principio de
la edad adulta v se da en diversos con
textos, como lo indican cuatro (o ms)
de los siguientes tems:

16. Ud. ha dicho que es Es Ut1.? la ( 1) preocupacin por los detalles, las ? 1 2 3 42

clase de persona que se fija en los normas, las listas, el orden, la organiza
detalles, el orden v la organiza- cin o los horarios, hasta el punto de
cin, o a la que le guSta hacer lis perder de vista el objeto principal de la
tas y agendas. actividad

Deme algunos ejemplos. 3 = admite el rasgo y da al menos un

ejemplo
Se queda a veces tan absorto en
[EJEMPLOS] que pierde de vista
lo que est intentando llevar a
cabo (algo as como no ver el bos
que por culpa de los rboles)?

(Le sucede eso a menudo?) ~

17 Ud. ha dicho que tiene problemas (2) perfeccionismo que interfiere con la ? 1 2 3 43

Tiene problemas?] a la hora de fi finalizacin de las tareas (p. ej., es inca

nalizar tareas o trabajos debido a paz de acabar un proyecto porque no
que em plea demasiado tiempo cumple sus propias exigencias, que son o

tratando de hacer las cosas de for demasiado estrictas)

ma perfecta.
3 = da varios ejemplos de tareas no fi-
Deme algunos ejemplos. naiizadas o significativamente retra
sadas a causa del perfeccionismo
(Con qu frecuencia le sucede
eso?)

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 umbral o verdadera

60
 SC ID -II Trastorno obsesivo-com p u lsivo de la personalidad
1cS. Ud. hn dicho que a Ud. mismo o n
otros personas les parece Les pu
rea' a Ud. o a otras permitas? 1 que
est tan dedicado a su trabajo (o
estudios) que no le queda tiempo
poro nadie ms o simplemente
para divertirse.
Hblem e al respecto
( 1 9 .j Ud. ha dicho que tiene /Tiene
Uii.?] unos valores muy estrictos
sobre lo que est bien y lo que
est mal.
Dem e algunos ejemplos.
(Sigue Ud. las reglas al pie de la
letra, sin importar las circunstan
cias?)
SI DA EJEMPLO RELIGIOSO: In
cluso la gente que comparte sus
puntos de vista religiosos le co
m enta que es Ud. demasiado es
tricto sobre lo que est bien y lo
que est mal?
20 . Ud. ha dicho que le cuesta [Le
ct:esta a Ud.?] mucho tirar las co
sas porque algn da podran ser
le tiles.
D em e algunos ejemplos de cosas
que haya sido incapaz de tirar.
(H asta qu punto est abarrota
do l lugar donde vive por no po
derse deshacer de las cosas?)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
(3) dedicacin excesiva al trabajo y a la 4-1
productividad con exclusin de las ac
tividades de ocio v las amistades (no
atribuible a necesidades econmicas
evidentes)
INota: Tampoco explicable por necesi
dades de trabajo temporales]
3 = admite el rasgo, o bien otras per
sonas se lo han comentado
(4) excesiva terquedad, escrupulosidad
Q 45
e inflexibilidad en temas de moral, tica
o valores (no atribuible a la identifica
cin con la cultura o la religin)
3 = da varios ejemplos de obligarse a
s mismo o a otros a adoptar valores
morales r pidos v elevados
s ie m i a A s p e c io - y , m i
d z u e d H /i
(5) incapacidad para tirar los objetos 46
gastados o intiles, incluso cuando no
tienen un valor sentimental
3 = da lugar a un espacio abarrotado
, 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
61
 10 T rastorn o o b sesiv o -co m p u lsiv o de la personalidad
21.1 Ud. ha dicho que le cuesta \Lc
cuesta?] dejar que otras personas le
avuden a menos que hagan las co
sas exactamente como Ud. quiere.
Cunteme algo ms al respecto.
(Le sucede con frecuencia?)
(Suele acabar haciendo las cosas
Ud. mismo para asegurarse de
que se hacen bien?)
22 . Ud. ha dicho que le cuesta Le
cuesta a Ud.?] mucho gastar dine
ro en Ud. m ism o o en otros, inclu
so teniendo suficiente.
Por qu? (Es porque tem e no te
ner bastante en el futuro cuando
realm ente lo necesite?)
Dgam e algunas cosas en que no
se haya gastado dinero por aho
rrarlo para el futuro.
Ud. ha dicho que a menudo est
tan seguro [Est a menudo tan se
guro?] de tener razn que no le
im porta lo que digan los dems.
H blem e sobre ello.
24. Ud. ha dicho que otras personas
le han com entado [Le han comen
tado otras personas?] que es Ud. to-
zudb o rgido.
H blem e al respecto.
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa'
62
SC1D-I
(6 ) es reacio a delegar tareas o trabajo
en otros, a no ser que stos se sometan
?
2 17
exactamente a su manera de hacer las
cosas
3 = adm ite el rasgo v da al menos un
c,cm Plu (ftu ieA Q - CfrUg. la
eA *i p e n ^ e c ta A ; p w i e je m p lo - ,
en laA ieiaA, ^xs- cena
tencha cfrue, nace/dxf- todo- ip- miAmo-
(7) adopta un estilo avaro en los gastos 48
para l y para los dems; el dinero se
considera algo que hay que acumular
con vistas a catstrofes futuras
3 = adm ite el rasgo y da al menos un
ejemplo
( 8 ) muestra rigidez y obstinacin
3 = admite el rasgo o se lo han co
O 49
mentado otras personas
en cuetin de cjajaIm ,,
tencha nuuf, buen (zjts-
pa/ia neccmaceA, lo- <^ue
queda en
AL MENOS CUATRO TEMS
CODIFICADOS CON UN 3 o
TRASTORNO
50
OBSESIVO-
COMPULSIVO
DELA
PERSONALIDAD
2 = subumbral 3 - umbral o verdadera
 S C ID -II T rastorno pasivo-agresivo de la p ersonalidad
TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
25. Ud. ha dicho que cuando alguien
le pide que haga algo que Ud. no
quiere hacer dice que s, [Cuando
alguien le pide que haga algo que Ud.
no quiere hacer, dice que s?] pero
luego lo hace despacio o mal.
Deme algunos ejemplos.
26. } Ud. ha dicho que, cuando no quie
re hacer algo, suele simplemente
olvidarse" Cuntido no quiere hacer
algo, suele simplemente <olvidarse]
de hacerlo.
Deme algunos ejemplos.
27. j Ud. ha dicho que con frecuencia
siente Siente con frecuencia?] que
los dems no le comprenden o que
no aprecian lo mucho que Ud. hace.
Cunteme ms al respecto. (Seque-
ja Ud. a otras personas sobre eso?)
28. Ud. ha dicho que a m enudo est
[Est Ud. a menudo?] de mal hu-
mor y tiende a discutir.
Dgame cundo sucede eso.
? = informacin inadecuada
11
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
Patrn permanente de actitudes de opo
sicin y respuestas pasivas ante las de
mandas que exigen un rendimiento ade
cuado, que se inicia a principios de la
edad adulta y se refleja en una gran varie
dad de contextos, y que se caracteriza por
cuatro (o ms) de los siguientes sntomas:
(1) resistencia pasiva a rendir en la ru
tina social y en las tareas laborales
0
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
a uece e- mk jjcii deci/i
e t e o b c -
ejemplo-: m- me- apeteca i/i
a la mcuuzunxci(M- de aua (alesa
(2) quejas de incomprensin y de ser 52
despreciado por los dems
O
3 = admite el rasgo
q , q /eA/lt c - l& C & M & C e
n . , / i
m i
(3) hostilidad y facilidad para discutir
? 1 2 3 53
3 = admite el rasgo
1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
63
 12 T rastorno pasivo-agresivo de la personalidad
29. Ud. ha dicho que !e ha parecido
[Le ha parecido a Ud.? que la ma-
vora de sus jefes, profesores, su
pervisores, mdicos v personas
supuestam ente expertas en reali
dad no lo son.
Hbleme de eso.
/ 30. ),Ud. ha dicho que a menudo pien-
sa Piensa a menudo?] que no es
justo que otras personas tengan
m s que Ud.
Hbleme m s al respecto.
31. Ud. ha dicho que a menudo se
queja lSe queja Ud. n menudo?] de
haber tenido ms mala suerte de
lo normal.
Repasando su vida, cree que las
cosas malas siempre le ocurren a
Ud.?
32. Ud. ha dicho que a m enudo reh
sa [Rehsa a menudo?] con enfado
hacer lo que quieren los dems, y
luego se siente mal y se disculpa.
Cuntem e algo ms sobre eso.
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
64
SC ID -II
(4) crtica y desprecio irracionales por ? 5-1
la autoridad
3 = da varios ejemplos
(5) muestras de envidia y resentimien- ?
O 2
to hacia las personas aparentemente
ms afortunadas que l
aijunaA pgAAxmas tw de la
me/iecen, ya UecjxiA m i m&mesda
(6 ) quejas abiertas y exageradas por su ? 1 2 3 56
mala suerte
3 = dice que siem pre ie ocurren co
sas malas (no slo en una mala po
ca en concreto de la vida de una per
sona)
(7) alternancia de amenazas hostiles v ? 57
arrepentimiento
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
AL MENOS CUATRO ITEMS Q 58
CODIFICADOS CO N UN 3
TRASTORNO
PASIVO-AGRESIVO
DE LA
PERSONALIDAD
2 =-. subumbral 3 = umbral o verdadera
S C ID -II T rastorno depresivo de la personalidad
TRASTORNO DEPRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
Nota: El criterio del DSM-IV excluye
un diagnstico de trastorno depresivo
de la personalidad si el comportamien
to se observa slo durante episodios de
depresin mayor o se explica mejor por
un trastorno distmico. Vase la Gua
del Usuario.
33. Ud. ha dicho que habitualmente
se siente [Se siente habitualmen-
te?] infeliz o como si la vida no
fuese agradable.
Hbleme de eso.
34. Ud. ha dicho que cree ser [Cree
Ud. ser?] una persona bsicamen
te incapaz, y con frecuencia no se
siente bien consigo mismo.
Explauem e ms al respecto.
35. Ud. ha dicho que con frecuencia
se descalifica a s m ism o [Se des
califica a s trismo con frecuencia?].
Hbleme de eso.
(A menudo se siente culpable de
cosas que r.o han salido bien?
36. Ud. ha dicho que piensa mucho
[Piensa mucho?] en cosas malas
que han sucedido en el pasado o
se preocupa por las que podran
sucederle en el futuro.
Hbleme de eso.
? = informacin inadecuada
13
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
DEPRESIVO
DE LA PERSONALIDAD
Patrn permanente de comportamien
tos y funciones cognoscitivos depresi
vos, que se inicia al principio de la
edad adulta y se refleja en una amplia
variedad de contextos, y que se carac
teriza por cinco (o ms) de los siguien
tes sntomas:
(D el estado de nimo habitual est 59
presidido por sentimientos de abati
miento, tristeza, desnimo, desilusin
e infelicidad
3 = adm ite el rasgo
(2) la concepcin que el sujeto tiene de 60
s mismo se centra principalmente en
sentimientos de impotencia, incapaci
dad y baja autoestima
3 = adm ite el rasgo
(3) se critica, se acusa o se autodescali- 61
fica
3 = adm ite el rasgo
(4) cavila y tien d e'a preocuparse por 62
todo
3 = adm ite el rasgo
1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
65
 14 Trastorno depresivo de la personalidad SC ID -I

37. Ud. ha dicho que a menudo juzga (5) critica, juzga y lleva la contraria n 6 .3

Iuzgn a menudo?] a los dems los dems

con dureza y les encuentra defec
tos con facilidad. 3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
Deme algunos ejemplos de aspec
tos en los que sea crtico.

38. Ud. ha dicho que cree (Cree Ud.?]

que la m ayora de las personas no
son buenas.

Hbleme sobre eso.

39. Ud. ha dicho que espera [Espera (6 ) se muestra pesimista 64

Ud.?] casi siem pre que las cosas
vayan mal. 3 = admite el rasgo

Explquem e algo ms sobre ello.

40 Ud. ha dicho que se siente [Se (7) tiende a sentirse culpable o arrepen- ? 1 2 3 65
siente Ud.?] a menudo culpable de tido
cosas que ha hecho o dejado de
hacer. 3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
Q u clase de cosas

AL MENOS CINCO ITEMS

CODIFICADOS CON UN 3
O i
3 66

TRASTORNO
DEPRESIVO
D E LA
PERSONALIDAD

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbrai 3 = umbral o verdadera

66
 S C ID -II Trastorno paran oid e de la personalidad
TRASTORNO PARANOIDE
DE LA PERSONALIDAD
Nota: No debe considerarse como una
caracterstica del trastorno paranoide
de la personalidad el comportamiento
que tiene lugar en el transcurso de una
esquizofrenia, un trastorno del estado
de nim o con sntomas psicticos u
otro trastorno psictico, ni tampoco si
es debido a los efectos fisiolgicos di
rectos de una enfermedad mdica.
41. Ud. ha dicho que a menudo tiene
[Tiene a menudo?] que estar alerta
para evitar que los dems abusen
de Ud. o lo hieran,
Hbleme sobre eso.
42.^ Ud. ha dicho que pasa [Pasa
Ud.?] m ucho tiempo preguntn
dose si puede fiarse de sus ami
gos o compaeros d e trabajo.
-* J
Describa situaciones en que haya
experim entado esa sensacin.
(Se siente as a menudo?)
43. Ud. ha dicho que cree [Cree Ud.?]
que es m ejor no dejar que otras
personas sepan mucho sobre Ud.
porque podran utilizar la infor
macin en su contra.
Cundo le ha sucedido algo si
milar?
Hbleme sobre eso.
44. Ud. ha dicho que a menudo de-
tecta [Detecta Ud. a menudo?]
am enazas o insultos ocultos en lo
que la gente dice o hace.
Dem e algunos ejemplos.
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
15
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
PARANOIDE
DE LA PERSONALIDAD
Desconfianza y suspicacia general des
de el inicio de la edad adulta, de forma
que las intenciones de los dems son
interpretadas como maliciosas, que
aparecen en diversos contextos, como
lo indican cuatro (o ms) de los si
guientes puntos:
(1) sospechan, sin base suficiente, que 67
los dems se van a aprovechar de ellos,
Ies van a hacer dao o les van a engaar
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
(2) preocupacin por dudas no justifi 68
cadas acerca de la lealtad o la fidelidad
de los amigos y socios
3 = reconoce que eso es caracterstico
de casi todas sus relaciones
na exu-u l& amUj4-, aeno- he- de tenesi cwwidxt- co-u
a c -e n ie - d e l m u n a a d e i e ft e d c u lo -, ca d a
4
c u a l u a a o - u ip o - y
(3) reticencia a confiar en los dems ? 1 2 3 69
por tem or injustificado a que la infor
macin que compartan vaya a ser utili
zada en su contra
3 = reconoce que su recelo a confiar
en los dems es debido a la descon
fianza (y no es simplemente miedo
al rechazo)
(4) en las observaciones o los hechos ms ? 1 2 3 70
inocentes vislumbra significados ocultos
que son degradantes o amenazadores
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
67
 16 Trastorno paran oid e de la personalidad
45 . Ud. ha dicho que es [Es Ud.?} la
d a se de persona que guarda ren
cor o tarda mucho tiempo en per
donar a las personas que le han
insultado o menospreciado.
H bleme sobre eso.
46. Ud. ha dicho que hay Hny? ] mu
chas personas a las que no puede
perdonar por algo que le hicieron
o le dijeron hace mucho tiempo.
Hblem e sobre eso.
Ud. ha dicho que con frecuencia
[Con frecuencia?] se enfada o se
pone furioso cuando alguien le cri
tica o l.e insulta de alguna manera.
Dem e algunos ejemplos.
(Creen los dems que Ud. se
ofende con demasiada facilidad?)
^ 48^ Ud. ha dicho que a m enudo ha
sospechado [Ha sospechado a me
nudo?] que su pareja le era infiel.
Hblerne de eso.
(Qu pruebas tena? Qu hizo al adm ite el rasgo
respecto? Tena Ud. razn?)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o fals.
68
SC ID -II
(5) alberga rencores durante mucho 71
tiempo, por ejemplo, no olvida los in
sultos, injurias o desprecios
3 = admite el rasgo v da ni menos un
ejemplo
( 6 ) percibe ataques a su persona o a su ? Q 72
reputacin que no son aparentes para
los dems y est predispuesto a reac
cionar con ira o a contraatacar
3 = admite e! rasgo y da al menos un
ejemplo
i&if, te ^ n ^ ^ m e n ia i
ejem plo-: 'eaimeAnte m e jfatJjd- cuando
acfruel cujete m e dijo q u e me LoAaa'ia
(7) sospecha repetida e injustificadamen- ? (\ j 2 3 73
te que su cnyuge o pareja le es infiel
3 = da ejemplos de sospechas injustifi
cadas con varias parejas o en diversas
ocasiones con la misma pareja, o bien
e s ta b a
pm- akl ocm todo- e l mund-
AL MENOS CUATRO ITEMS 3 74
CODIFICADOS CON UN 3
O i
TRASTORNO
PARANOIDE
DE LA
PERSONALIDAD
2 = subumbrai 3 = umbral o verdadera
 S C ID -II Trastorno esquizotipico de !a personalidad 17

CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO ESQUIZOTPICO
DE LA PERSONALIDAD DE LA PERSONALIDAD

Nota: No debe considerarse como una Un patrn general de dficit sociales e

caracterstica del trastorno esquizotpi-
co de la personalidad la conducta que
tiene lugar en el transcurso de una es
quizofrenia, un trastorno del estado de
nim o con sntomas psicticos, otro
trastorno psictico o un trastorno gene
ralizado del desarrollo.
interpersonales asociados a malestar
agudo y una capacidad reducida para
las relaciones personales, as como dis
torsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento,
que comienzan al principio de la edad
adulta y se dan en diversos contextos,
como lo indican cinco (o ms) de los si
guientes puntos:

Ud. ha dicho que cuando est en (1) ideas de referencia (excluidas las 75
pblico y ve personas hablando, a ideas delirantes de referencia)
menudo le parece [Cuando est en
pblico y ve personas hablando, a 3 = da varios ejemplos
menudo le parece?] que estn ha
blando de Ud.
laaente s da cuenta de
Cuntem e m s sobre eso.
m i p ^ ie e i'L c ia Q ty a is ia d u m

50. Ud. ha dicho que con frecuencia

tiene la impresin [Tiene con fre
cuencia la impresin?] de que cosas
que no poseen ningn significado
especial para la mayora de la
gente de hecho contienen en reali
d ad un mensaje especial para Ud.

Hbleme m s sobre eso.

U d. ha dicho que cuando est en

0 tre la gente, a menudo tiene la
sensacin [Cuando est entre la gen
te, tiene a menudo la sensacin?] de
que Jo estn observando o miran
d o fijamente.

Cuntem e ms sobre eso.

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa ~2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

 18 T rastorn o esq u izotp ico de la personalidad SC ID -II

52. Ud. ha dicho que ha sentido Ha (2 ) creencias raras o pensamiento m

sentido alguna vez?] que podra ha
cer que sucedieran cosas sim ple
mente form ulando un deseo o
pensando en ellas.
Hbleme sobre eso.
gico que influye en el comportamiento
y no es consistente con las normas sub-
culturales (p. ej., supersticin, creer en
la clarividencia, telepata o sexto sen
tido, en nios y adolescentes, fanta
sas o preocupaciones extraas)

(De qu modo le ha afectado eso?) 3 = da varios ejemplos de fenmenos

semejantes que han influido en su
comportamiento y que son inconsis
tentes con normas sbculturales

53. Ud. ha dicho que ha tenido Ha

tenido?] experiencias personales de
tipo sobrenatural.

Hbleme sobre eso.

(De qu modo le ha afectado eso?)

54. Ud. ha dicho que cree tener Cree

tener?] un sexto sentido que ie
perm ite conocer y predecir cosas
que otros no pueden.

Cuntem e algo ms al respecto.

(De qu modo le ha afectado eso?)

55. Ud. ha dicho que a menudo le ha (3) experiencias perceptivas inhabitua ? 1 2 3 77

parecido como si Le ha parecido a
menudo como si?] los objetos o las
sombras fueran realmente personas
o animales, o que los ruidos fueran
en realidad voces de personas.
Deme algunos ejemplos.
les, incluidas las ilusiones corporales
3 = da varios ejemplos de experien
cias perceptivas inhabituales no de
bidas a drogas ni a enfermedades
mdicas

(Beba o tomaba drogas entonces?)

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 umbral o verdadera

70
S C ID -II T rastorno esq u izotp ico de la p erson alid ad 19

56. Ud. ha dicho que ha tenido [Ha

tenido? la sensacin de que algu
na persona o fuerza se hallaba al
rededor de usted, aunque no po
da ver a nadie.

H blem e ms al respecto.

(Beba o tomaba drogas entonces?)

57. Ud. ha dicho que con frecuencia

ve [V e con frecuencia?] auras o
cam pos de energa alrededor de
las personas.

C untem e algo ms al respecto.

(Beba o tomaba drogas entonces?)

OBSERVADO DURANTE LA EN- (4) pensamiento y lenguaje raros (p. ej., ? 78

TREVISTA vago, circunstancial, metafrico, sobre-
elaborado o estereotipado)

CODIFICAR CON UN 3 SI AL- (5) suspicacia o ideacin paranoide ? /TJ 79

G U N O DE LO S CRITERIOS (1),
(2), (3), (4) O (7) SON PUNTUA
D O S CON UN 3

OBSERVADA DURANTE LA EN- (6) afectividad inapropiada o restringida ? 80

TREVISTA

OBSERVADO DURANTE LA EN- (7) comportamiento o apariencia rara, ? ^ 81

TREVISTA excntrica o peculiar

58. U d. ha dicho que hay [Hay?]
m uy pocas personas a las que se
sienta prximo aparte de su fami-
lia inmediata.
Cuntos am igos ntimos tiene?
(8) falta de amigos ntimos o de con- ? 82
fianza aparte de los familiares de pri-
mer grado
3 = no tiene amigos ntimos (aparte
de familiares)

? = Informacin inadecuada = ausente o falsa-' 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

71
20 T rastorno esqu izotp ico d e la personalidad S C D -II

59. Ud. ha dicho que con frecuencia
se siente nervioso Se siente con
frecuencia nervioso?] cuando est
con otras personas.
Q u le pone nervioso?
(Est nervioso incluso despus
de haberlas tratado durante un
tiempo?)
(9) ansiedad sociai excesiva que no dis- ? 1 2 3 83
minuye con la familiarizacin y que
tiende a asociarse con los temores para-
noides ms que con juicios negativos
sobre uno mismo
3 = reconoce una ansiedad excesiva
debido a su desconfianza sobre los
comentarios de otras personas

AL MENOS CINCO TEMS

CODIFICADOS CON UN 3
TRASTORNO
ESQUIZOTPICO
DE LA
PERSONALIDAD

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa ... 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

 SC ID -II T rastorno esq u izoid e d e la personalidad 21

CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
TRASTORNO ESQUIZOIDE ESQUIZOIDE
DE LA PERSONALIDAD DE LA PERSONALIDAD

Nota: No debe considerarse como una Un patrn general de distanciamiento

caracterstica dei trastorno esquizoide
de la personalidad el comportamiento
que tiene lugar exclusivamente er. el
transcurso de una esquizofrenia, un
trastorno del estado de nimo con sn
tomas psicticos, otro trastorno psicti-
co, un trastorno generalizado del desa
rrollo, o que se deba a los efectos fisio
lgicos de una enfermedad mdica.
de las relaciones sociales y de restric
cin de la expresin emocional en el
plano interpersonal, que comienza al
principio de la edad adulta y se J a en
diversos contextos, como lo indican
cuatro (o ms) de los siguientes puntos:

60. Ud. ha dicho que es poco [Es (1) ni desea ni disfruta de las relaciones ? 1 2 3 85
poco?] importante para Ud. si tie personales, incluido el formar parte de
ne o no relaciones personales. una familia

Cuntem e ms al respecto. 3 = admite el rasgo

(Y con su familia?)

61. Ud. ha dicho que prefiere [Prefie (2) escoge casi siempre actividades so ? 1 2 3 86
re Ud.?] casi siempre hacer las co litarias
sas solo y no con otras personas.
3 = admite el rasgo
(Es as tanto en su trabajo como
en su tiempo libre?)

62. Ud. ha dicho que podra [Po (3) tiene escaso o ningn inters en te ? 1 2 3 87
dra?] estar satisfecho sin tener ja ner experiencias sexuales con otra per
ms ninguna relacin sexual con sona
otra persona.
3 = admite el rasgo
Cuntem e ms al respecto.

(Siempre ha tenido Ud. tan poco

inters por las relaciones sexuales?)

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

73
 22 T rastorno esqu izoid e de la personalidad
63. Ud. ha dicho que hay Hny?
realm ente muy pocas cosas que le
proporcionen placer.
H.ibleme sobre eso.
(Y en el caso de placeres fsicos
com o una buena comida o el sexo?)
YA CODIFICADO EN EL TEM
(8 ) DEL TRASTO RN O ESQUIZO-
TPIC O DE LA PERSONALIDAD
64. Ud. ha dicho que le es (Le es?] to-
talm ente indiferente lo que otras
personas piensen de Ud.
C m o se siente cuando la gente
le alaba o le critica?
6 ?. Ud. ha dicho que cree Cree?]
que no hay nada que le ponga ni
muv contento ni muv triste.
Cuntem e algo ms sobre eso.
(C O N SID E R A R TA M BIN EL
C O M PO R TA M IEN TO DURAN
TE LA ENTREVISTA)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
74
SC ID -I
(4) disfruta con pocas actividades o 88
ninguna
[ Nota: la ausencia de placer se refiere
especialmente a experiencias sensoria
les, corporales e interpersonales.)
3 = adm ite el rasgo
(5) no tiene amigos ntimos o personas
de confianza aparte de los familiares de
O 89
primer grado
(6 ) se muestra indiferente a los halagos 90
o las crticas de los dems
3 = indiferencia a las alabanzas o las
crticas
(7) muestra frialdad emocional, distan- ? 91
ciamiento o aplanamiento de !a afecti-
vidad
3 = no se produce exclusivamente
durante un trastorno del estado de
nimo
AL MENOS CUATRO TEMS 3 92
CODIFICADOS CON UN 3
l
4.
TRASTORNO
ESQUIZOIDE
DELA
PERSONALIDAD
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
S C ID -II T rastorno histrinico d e la personalidad ________________ 23

CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
TRASTORNO HISTRIONICO HISTRINICO
DE LA PERSONALIDAD DE LA PERSONALIDAD

Un patrn general de excesiva emotivi

dad y una bsqueda de atencin, que
empiezan al principio de la edad adul
ta y que se dan en diversos contextos,
como lo indican cinco (o ms) de los si
guientes tems:

(1) no se siente cmodo en las situacio

66. ^ Ud. ha dicho que le gusta [Le
gusta?] ser el centro de atencin. nes en las que no es el centro de atencin
93

Cmo se siente cuando no lo es? 3 = se siente incmodo cuando no es

el centro de atencin (U f- W L O t& L ,

m ceA itft e ia/i en e^cenc

Ud. ha dicho que coquetea [C o (2) la interaccin con los dems suele es- ? 1 2 (? ) 94

quetea?] mucho. tar caracterizada por un comportamien-

to sexualments seductor o provocador id 'J &IL
Se ha quejado alguien de eso?
3 = admite haber recibido quejas, la m l v i & C &
(C O N SID ERA R TA M BIN EL describe comportamientos inapro- , a
CO M PO RTA M IEN TO DU RA N piados o se muestra seductor de un IXHXpi'
TE LA ENTREVISTA) modo inadecuado

edaj

68. Ud. ha dicho que se da cuenta

[Se da cuento?] a menudo de que
se est com portando de forma se
ductora con otras personas.

H bleme de eso.

(C O N SID ERA R TA M BIN EL

C O M PO RTA M IEN TO D U RA N
TE LA ENTREVISTA)

OBSERVADO DURANTE LA EN (3) muestra una expresin emocional O 95

TREVISTA superficial y rpidamente cambiante

? = informacin inadecuada 1 = ausent o falsa 2 = subumbral ' 3 = umbral o verdadera

 24 Trastorno h istri n ico de la personalidad SC ID -II

(4) utiliza permanentemente el aspecto ?

6 9 ^ Ud. ha dicho que trata de [Trata 1 2
96

de?] Llamar la atencin a travs de su fsico para llamar la a tencin-sobre s ed- mi

forma de vestir o su aspecto fsico. mismo
eA il&
De qu manera lo hace? 3 = da ejemplos y reconoce que este
( ta m iu e v i
comportamiento se produce todo el
Lo hace siem pre? tiempo & b A e ^ ia a c i n )
OBSERVADO DURANTE LA EN (5) tiene una forma de hablar excesiva ? 1 2 (? ) 97

TREVISTA mente subjetiva y carente de matices

abdesu M zdL

70.) Ud. ha dicho que a menudo se

muestra [Se muestra a menudo?]
(6 ) muestra autodramatizacin, teatra
lidad y exagerada expresin emocional
? 1 2
98

como una persona dramtica y

pintoresca. 3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
Explquem e algo ms al respecto.

(C O N SID ER A R TA M BIN EL
CO M PO RTA M IEN TO DURAN eA- m i no- xuf, <zlmvAa-,
TE LA ENTREVISTA)
xmj, e/uU iante, dejo- (^ue mM-
(Le gusta expresar sus emocio
nes, com o por ejemplo abrazar a
gente incluso sin conocerla bien, o
llorar con facilidad?)

71. Ud. ha dicho que a menudo cam (7) es sugestionable, por ejemplo, fcil 99

bia de opinin [Cambia a menudo m ente influenciable por los dems o

de opinin?] segn las personas por las circunstancias
con las que est o segn lo que
3 = admite el rasgo y da al menos un
acabe de leer o ver en la televisin.
ejemplo
Cuntem e ms sobre eso.

72. Ud. ha dicho que tiene [Tiene
Ud.?] m uchos amighos a los que
se siente muy prximo
Cuntos? Quines son?
( 8) considera sus relaciones ms nti- ? 100
m as de lo que son en realidad
3 = pretende tener muchos ms ami
gos ntimos de lo creble

AL MENOS CINCO ITEMS 101

CODIFICADOS CON U N 3 <>

TRASTORNO
HISTRINICO
DELA
PERSONALIDAD

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

76
 i
S C D -II Trastorno narcisista de la personalidad
TRASTORNO NARCISISTA
DE LA PERSONALIDAD
Ud. ha dicho que considera que a
menudo los dems no saben apre
ciar Considera que a menudo los
dem s no saben apreciar?] su talento
o sus cualidades.
D em e un ejemplo.
Ud. ha dicho que otras personas
le han com entado ILe han comen
tado otras personas?] que tiene una
opinin dem asiado elevada de s
mismo.
Dem e algunos ejemplos.
Ud. ha dicho que piensa mucho
[Piensa m ucho?] en que algn da
alcanzar el poder, la fam a o el re
conocim iento.
Cunteme m s al respecto.
(Cunto tiem po pasa pensando
en esas cosas?)
76. Ud. ha dicho que pasa [Pasa
Ud.?] m ucho tiempo pensando
que algn da disfrutar del ro
m ance perfecto.
Cuntem e m s sobre eso.
(Cunto tiem po pasa pensando
en eso?)
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
25
CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
NARCISISTA
DE LA PERSONALIDAD
Un patrn general de grandiosidad (en
la imaginacin o en el comportamien
to), una necesidad de admiracin y una
falta de empatia, que empiezan al prin
cipio de la edad adulta y que se dan en
diversos contextos com o lo indican cin
co (o ms) de los siguientes tems:
(1) tiene un grandioso sentido de au-
toimportancia (p. ej., exagera los logros
y capacidades, espera ser reconocido
? 102
como superior, sin unos logros propor
cionados)
d a & m xa w u 'pA & p&
cL de, aMjMtilcisiA'
3 = da al menos un ejemplo de gran
diosidad
(2) est preocupado por fantasas de ? 1 2 d) 103
xito ilimitado, poder, brillantez o
amor imaginarios
3 = emplea m ucho tiempo soando
despierto o pretendiendo lograr me
tas inalcanzables
c o s jfS i& M eM c ia - u e a d e s a t e n t o -
cos, (Me de/i cyum , e A J/ie ila
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
77
 26 Trastorno narcisista de la personalidad
( 77. j Ud. ha dicho que cuando tiene un
problema casi siempre insiste
/ Cuando tiene un problema, insiste
casi siem pre?] en ver al mximo
responsable.
Deme algunos ejemplos.
(Por qu tiene que ver al mximo
responsable?)
78. Ud. ha dicho que considera
lConsidera Lid.?] que es impor
tante dedicar el tiempo a personas
especiales o influyentes.
(Por qu?)
Ud. ha dicho que es muy impor
tante [Es muy importante?] que la
gente le preste atencin o le admi
re de alguna manera.
Cunteme ms sobre eso.
80. ) Ud. ha dicho que cree [Cree Ud.?]
que no es necesario respetar ciertas
reglas o convenciones sociales si su
ponen un obstculo en su camino.
Deme algunos ejemplos.
Por qu piensa de ese modo?
Ud. ha dicho que considera que es
[Considera Ud. que es?] la clase de
persona que merece un trato espe
cial.
Cunteme ms al respecto.
? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa
78
S C ID -II
(3) cree que es especial y nico y que ? 1 104
slo puede ser comprendido por, o
slo puede relacionarse con otras per
sonas (o instituciones) que son especia
les o de alto sin tus
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
una pe/iAxpna eApeaal
que pueda entended nu p/iakema
(4) exige una admiracin excesiva ? 1 2 105
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo
iieceUG- cfrue La c^evde
neam&yca m i
(5) es muy pretencioso, por ejemplo, al- ? 1 2 ^3) 106
berga expectativas irrazonables de reci- ,
bir un trato de favor especial o de que
se cumplan automticamente sus ex
pectativas
3 = da varios ejem plos
(cfriesie t?uit(Mdievd&. cyiatiA')
lo, oaL gA teMnXamx^
iMXleAGiAM&' en 'leptctf'
IgA rnsunoAs d e cada da
*
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
S C ID -I Trastorno narcisista de la personalidad 27

Ud. ha dicho que a menudo le re (6) es interpersonalmente explotador, 107

sulta {A menudo le resulla?! nece
sario aprovecharse de otros para
conseguir lo que quiere.
Dem e algunos ejemplos. (Sucede
a menudo?)
por ejemplo, saca provecho de los de
O
ms para alcanzar sus propias metas
3 = da varios ejemplos en que otra
persona es explotada

83. Ud. ha dicho que con frecuencia d eb eA c m n & x m o cen ,

tiene que [Tiene con frecuencia
que?] anteponer sus necesidades a CfyUe- UHCL pg/lAXW lCt' <$& CjAM s
las de otras personas.
taten io-
Dem e algunos ejemplos.

84.^ Ud. ha dicho que a menudo lEs

pera n menudo?1 que otras perso
nas hagan lo que les pide sin vaci
lar, por ser Ud. quien es.

(Sucede eso con frecuencia?)

85. Ud. ha dicho que realmente no le
interesan [A Ud. realmente no le
interesan?] los problemas y senti
m ientos de los dems. >.
\ev
H bleme sobre eso.
(7) carece de empatia: es reacio a reco 108
nocer o identificarse con los sentimien
O
tos y necesidades de los dems
3 = admite el rasgo o da varios ejem
plos

86. Ud. ha dicho que algunas perso

nas se han quejado [Se han queja
do algunas personas?] de que Ud.
no les escucha o de que no se
preocupa por sus sentimientos.

Hbleme al respecto.

? - informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

79
 28 Trastorno narcisista d e la personalidad S C ID - i

87.} Ud. ha dicho que a menudo tiene
Tiene n menudo?! envidia de
otras personas.
Hbleme de eso. (Con qu fre
cuencia se siente as?)
(8 ) frecuentemente envidia a los dems ? 1 2 109
o cree que los demas le envidian a l
envidio- a Ig cyumdeA- eAiAeliaA-
3 = admite el rasgo y da al menos un
ejemplo

Ud. ha dicho que cree [Cree Ud.? Ico ma^ya de la cjnt&

que los dems a menudo le envi
dian a Ud. em da mi oJaoc ui-
y mi eAil&
Qu es lo que envidian de Ud.?

89. Ud. ha dicho que le parece [Le
parece?] que hay muy pocas per-
sonas que merezcan que Ud. les
dedique su tiempo y atencin.
Hbleme sobre eso.
(9) presenta comportamientos o actitu- ? 1 2 Q no
des arrogantes o soberbios
li.^eSLU 'C i'dQ '
3 = admite el rasgo o ste es observa
e n c
do durante la entrevista

(CON SID RESE TAM BIN EL

COM PORTA M IEN TO DURAN
TE LA ENTREVISTA)

AL MENOS CINC O ITEMS

CODIFICADOS CON UN 3
TRASTORNO
<? 111

NARCISISTA
DELA
PERSONALIDAD

? - informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbra! 3 = umbral o verdadera

80
SC ID -II T rastorno lm ite de la personalidad 29

CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
TRASTORNO LMITE LMITE
DE LA PERSONALIDAD DE LA PERSONALIDAD

Un patrn general de inestabilidad en

las relaciones interpersonales, la auto-
imagen y la afectividad, y una notable
impulsividad, que comienzan al princi
pio de la edad adulta y se dan en diver
sos contextos, como lo indican cinco (o
ms) de los siguientes tems:

Ud. ha dicho que se ha puesto fu (1) esfuerzos frenticos para evitar un 112

rioso [Se ha puesto furioso?] con abandono real o imaginario. Nota: No

frecuencia cuando ha credo que incluir los comportamientos suicidas o
alguien a quien realmente quera de automutilacin que se recogen en el
iba a abandonarle. criterio 5

Qu ha hecho Ud.? 3 = da varios ejemplos

(Ha amenazado o le ha suplicado

a esa persona?) u n a ^leladi^ eA acabndo-
siesp & tiA /J r I m c u Ic A ' d m u- <M 4un'

Ud. ha dicho que las relaciones (2) un patrn de relaciones interperso- ? 1 2O 113

con las personas que verdadera nales inestables e intensas caracteriza

m ente quiere tienen [Las relaciones do por la alternancia entre los extremos
con las personas que verdaderamente de idealizacin y devaluacin '
quiere, tienen?] muchos altibajos b e te n w
extremos. 3 = una relacin prolongada o varias .
breves, en las que se observa al me-
H blem e de eso. nos dos veces el patrn de alternancia , j
fo A m em frQ A '
(Hubo momentos en que pensa
ba que eran todo lo que poda de
sear y otros en que le pareca que
eran horribles? Cuntas relacio
nes as ha tenido?)

? = informacin inadecuada 1 ausente o fa!sa 2 = subumbra! 3 = umbral o verdadera

81
 30 Trastorno lm ite de la personalidad SC ID -II

92. Ud. ha dicho que cambia de re (3) alteracin de la identidad: autoima- 7 (D 2 114
pente [Cam bia a veces de repente?] gen o sentido de s mismo acusados y
su sentido de quin es Ud. o hacia persistentemente inestables
dnde va.

Deme algunos ejemplos. (Nota: No incluir la incertidumbre nor

mal del adolescente)

93. Ud. ha dicho que su sentido de 3 = admite el rasgo

quin es a menudo cambia dram
ticamente [Cambia a menudo dra
mticamente sh sentido de quin es?].

Cunteme ms al respecto.

94. Ud. ha dicho que es [Es Ud.] dife

rente con diferentes personas o en
diferentes situaciones, de tal m a
nera que a veces no sabe quin es
Ud. en realidad.

Deme algunos ejemplos.

(Se siente as a menudo?)

95. Ud. ha dicho que se han produci

do [Se han producido?] muchos
cambios bruscos en sus m etas,
planes profesionales, creencias re
ligiosas, etc.

Cuntem e m s al respecto.

Ud. ha dicho que a menudo ha (4) impulsividad en al menos dos ? 1 2 115

hecho [Ha hecho a menudo?] cosas
impulsivamente.
Qu clase de cosas? Por ejem plo...
y . Comprarse cosas que no po
da permitirse?
- V^Tener relaciones sexuales con
personas apenas conocidas, o
practicar sexo no seguro?
. 7. Beber demasiado o consumir
drogas?
. . . Conducir de forma temeraria?
. . . Comer de forma incontrolable?
areas, que es potencialmente daina
para s mismo (p. ej., gastos, sexo, abu
so de sustancias, conduccin temeraria, i
atracones de comida)
C (p /l t /h j& Z d '
(Nota: No incluir los comportamientos c /i ito -
suicidas o de automutilacin que se re
cogen en el criterio 5.) _
3 = da varios ejemplos que indican (jbuX f& A '
un patrn de conducta impulsiva (no
necesariamente limitada a los ejem- &X}-
pos expuestos)

= informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

82
SC ID -I Trastorno lm ite de la personalidad 31

SI RESPONDE AFIRMATIVA
MENTE A ALGUNA DE LAS
PREGUNTAS ANTERIORES: Ha
blme al respecto. Cn qu fre
cuencia sucede? Qu tipu de
problemas le ha causado?

Ud. ha dicho que ha tratado de (5) comportamiento, intentos o amena- ? 1 ^2^ 3 116

Ha tratado de?] hacerse dao o zas suicidas recurrentes, o comporta

matarse, o ha amenazado con miento de automutiiacin ^ ^
hacerlo.

98. Ud. ha dicho que alguna vez 3 = dos o ms episodios (que no se

Alguna vez?] se ha cortado, produzcan durante el transcurso de
quemado o herido a s mismo a un episodio depresivo mayor)
propsito.

Hbleme de eso.

Ud. ha dicho que experimenta (6) inestabilidad afectiva debida a una ? 1 2 117

IExperimenta Ud.?] muchos cam notable reactividad del estado de ni

bios repentinos de estado de ni- mo (p. ej., episodios de intensa disforia,
'mo. irritabilidad o ansiedad, que suelen du
rar unas horas y rara vez unos das)
Hbleme de eso.
3 = admite el rasgo e /d n z m a d c u n m ie ,
(Cunto duran sus episodios de
e m a o ix m a l
malhumor*? Con qu frecuen
cia se producen esos cambios de
estado de nimo? Hasta qu
punto son repentinos?)

100. Ud. ha dicho que con frecuencia (7) sentimientos crnicos de vaco ? O 2 3 118

se siente [Se siente con frecu i-

cia?] vaco por dentro. 3 = admite el rasgo

Hbleme al respecto.

101. Ud. ha dicho que tiene [Tiene (8) ira inapropiada e intensa o dificul- ? Q , 3 119

Ud.?] a menudo arranques de c tades para controlar la ira (p. ej., mues
lera o se enfurece tanto que pier tras frecuentes de r.al genio, enfado
de el control. constante, peleas fsicas recurrentes)

Hbleme sobre eso. 3 = admite el rasgo y da al menos un

ejemplo
? = informacin inadecuada 1 ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

83
 32 Trastorno lm ite de la personalidad SC1D-II

102. Ud. ha dicho que, cuando se en

fada, golpea (Cuando se enfada,
golpea Ud.?] a las personas o
arroja objetos.

Hbleme de ello.

(Le sucede a menudo?)

103. Ud. ha dicho que se pone muy

furioso [Se pone muy furioso?] in
cluso por cosas sin importancia.

Cundo le sucede eso?

(Le sucede con frecuencia?)

104. Ud. ha dicho que, cuando se
halla bajo una gran tensin, se
vuelve suspicaz [Cuando se halla
bajo una gran tensin, se vuelve
suspicaz?] con otras personas o se
siente especialmente distante y
ausente.
Hbleme de ello
(9) ideacin paranoide transitoria rela 120
cionada con el estrs o sntomas diso
ciativos graves
3 = da varios ejemplos que no ocu
rren exclusivam ente en el transcurso
de un trastorno psictico o de un
trastorno afectivo con sntomas psi-
ciicos

AL MENOS CINTO ITEMS 3 121

)
CODIFICADOS CON UN 3 i
TRASTORNO
LM ITE
D E LA
PERSONALIDAD

? informacin inadecuada 1 = ausente o falsa ' 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

84
SCID-II Trastorno antisocial d e la personalidad

CRITERIOS
PARA EL TRASTORNO
TRASTORNO ANTISOCIAL ANTISOCIAL
DE LA PERSONALIDAD DE LA PERSONALIDAD

Nota: No debe considerarse como una B. El sujeto tiene al menos 18 aos. ? 1

caracterstica del Trastorno antisocial
de la personalidad el comportamiento
que se da exclusivamente en el trans
curso de una esquizofrenia o de un epi-
sodio.de mana.
C. Existen pruebas de un trastorno di
socia! que comienza antes de los 15
aos como evidencian al menos dos
de los siguientes tems:]

105. Ud. ha dicho que antes de los 15 (1) (EXCEPCIONALMENTE, antes de ? 1

aos intimidaba o amenazaba a los 15 aos) a menudo fanfarronea,
otros nios Antes de los 15 aos, amenaza o intimida a otros
intimidaba o amenazaba a otros ni
os?].

H bleme de ello.

106. Ud. ha dicho que antes de los 15 (2) (Antes de los 15 anos) a menudo ? 1
aos Ud. provocaba peleas [A n inicia peleas fsicas
tes de los 15 aos, provocaba Ud.
peleas?].

Con qu frecuencia?

107. Ud. ha dicho que antes de los 15 (3) (Antes de los 15 aos) ha utilizado ? 1
aos hiri o amenaz a alguien un arma que puede causar dao fsico
[Antes de los 15 aos, hiri o am e grave a otras personas (p. ej., bate, la
naz a alguien?] con un arma, drillo, botella rota, navaja, pistola)
com o por ejemplo un palo, una
piedra, una botella rota, una na
vaja o una pistola.

H blem e al respecto.

108. Ud. ha dicho que antes de los 15 (4) (Antes de los 15 aos) ha manifesta- ? 1
aos tortur deliberadamente a do crueldad fsica con personas
alguien o le caus dolor y sufri
miento fsico Antes de los 15 aos,
tortur deliberadamente a alguien o
le caus dolor y sufrimiento fsico?].

Q u hizo?

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral

 34 T rastorno an tiso cial de la personalidad SCID-II

109. Ud. ha dicho que antes de los 15 (5) (Antes de los 15 aos) ha manifesta 127

aos tortur o hiri a animales a do crueldad fsica con animales

propsito IAntes de los 15 aos,
torturo o hiri Ud. a muales a
propsito? ].

Q u hizo?

110. Ud. ha dicho que antes de los 15 (6) (Antes de los 15 aos) ha robado en 128

aos rob, atrac o arrebat por frentndose a la vctima (p. ej., ataque
la fuerza IAntes de los 15 aos, con violencia, arrebatar bolsos, extor
rob, atrac o arrebat por la fuer sin, robo a mano armada)
za? algo a alguien amenazndole.

Cuntem e ms al respecto.

111. Ud. ha dicho que antes de los 15 (7) (Antes de los 15 aos) ha forzado a 129

aos forz a alguien [Antes de los alguien a una actividad sexual

15 aos, forz a alguien?] a tener
relaciones sexuales con Ud., a
desvestirse delante de Ud. o a to
carle sexualmente.

Hbleme sobre ello.

112. Ud. ha dicho que antes de los 15 (8 ) (Antes d e ios 15 aos) ha provocado 130

aos provoc algn incendio deliberadamente incendios con la in

[Antes de los 15 aos, provoc al tencin de causar daos graves
gn incendio?].

Hbleme de ello.

113. Ud. ha dicho que antes de los 15 (9) (Antes d e los 15 aos) ha destruido 131

aos destruy deliberadamente deliberadamente propiedades de otras

[A ntes de los 15 aos, destruy de personas (distinto de provocar incen
liberadamente?] cosas que no eran dios)
suyas.

Q u fue lo que hizo?

114. Ud. ha dicho que antes de los 15 ((10)

10) (Antes de los 15 aos) ha violenta-
violenta ? 1 2 3 132
aos irrumpi [Antes de los 15 do el hogar, la casa o el automvil de
aos, irrumpi Ud.?] en casas, otra persona
otros edificios o coches de otras
personas.

H blem e de ello.

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 ='umbral o verdadera

86
5C ID -II Trastorno antisocial de la personalidad
! 15. Ud. ha dicho que antes de los 15
aos menta mucho o estafaba
lAntc.s de los 15 aos, menta mu-
clin o estufaba?! a otras personas.
Sobre qu cosas menta?
116. Ud. ha dicho que antes de los 15
aos a veces robaba cosas (sin
enfrentarse con la vctima) o fal
sificaba la firma de otras perso
nas Antes de los 15 aos, robaba
cosas (sin enfrentarse con la vcti
ma) o falsificaba la firma de otras
personas? ].
Cuntem e ms sobre eso.
117. Ud. ha dicho que antes de los 15
aos se escap de casa y pas la
noche fuera [Antes de los 15 aos,
?e escap de casa y pas la noche
fuera?].
Sucedi m s de una vez?
(Con quin viva en aquel mo
mento?)
118. Ud. ha dicho que antes de los 13
aos permaneca mucho tiempo
/Antes de los 13 aos, permaneca
mucho tiempo?] fuera de casa y
llegaba mucho ms tarde de la
hora permitida.
Con qu frecuencia?
? = informacin inadecuada 1 ausente o falsa
35
( l l ) (Antes de los 15 aos) a menudo ? 1 2 3 133
miente para obtener bienes o favores o
para evitar obligaciones (esto es tima
a otros)
(12) (Antes de los 15 aos) ha robado ? 1 2 3 134
objetos de cierto valor sin enfrenta
miento con la vctima (p. ej-, robos en
tiendas, pero sin allanamientos o des
trozos; falsificaciones)
(13) (Antes de los 15 aos) se ha esca- ? 1 2 3 135
pado de casa durante la noche por lo
menos dos veces, viviendo en la casa
de sus padres o en un hogar sustitutivo
(o slo una vez sin regresar durante un
largo perodo de tiempo)
k
(14) (Antes de los 13 aos) a menudo 136
permanece fuera de casa de noche a pe
sar de las prohibiciones paternas
2 = subumbral 3 = umbral o verdadera
87
 36 Trastorno antisocial de la p erso n alid ad SC ID -II

119. Ud. ha dicho que antes de los 13 (15) (Antes de los 13 aos) suele hacer 137
a os faltaba a menudo a clase novillos en la escuela
[A ntes de los 13 aos, faltaba a me
nudo a clase?].

C on qu frecuencia?

AL MENOS DOS TEMS 138

CODIFICADOS CON UN 3 O
(es decir, algn indicio de trastorno
del comportamiento)

SE CUMPLE
EL CRITERIO C
DEL TRASTORNO
ANTISOCIAL
D E LA
PERSONALIDAD;
CONTINUAR
EN LA PGINA
SIGUIENTE

IR A TR ASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
NO ESPECIFICADO

'A

? - informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 j=subumbral 3 = umbral o verdadera

88
SC ID -II Trastorno antisocial de la p erso n alid ad
Desde los 15 aos en adelante:
Ha realizado Ud. actos que va
yan en contra de la ley (incluso
aunque no le cogieran por ello),
com o robar, consumir o vender
drogas, o firm ar cheques falsos o
sin fondos?
51 RESPONDE NEGATIVA
MENTE: Ha sido arrestado
alguna vez?
Ha tenido que mentir con fre
cuencia para conseguir lo que
quera?
(Ha usado alguna vez un alias
o ha fingido ser otra persona?)
(Ha estafado alguna vez a otras
personas para conseguir lo que
quera?)
Suele actuar impulsivamente,
sin pensar en las consecuencias
que sus actos pueden tener para
Ud. o para otras personas?
Qu tipo de cosas hace?
Ha habido alguna poca en que
no tuviera un lugar fijo para vivir?
(Durante cunto tiempo?)
? = informacin inadecuada
37
A. Un patrn general de desprecio y
violacin de los derechos de los dems
que se presenta desde la edad de 15
aos, como lo indican tres (o m s) de
los siguientes tems:
(1) fracaso para adaptarse a las normas ? 1 2 3 .w
sociales en lo que respecta al comporta
miento legal, como lo ndica el perpe
trar repetidamente actos que son moti
vo de detencin
3 = da varios ejemplos
(2) deshonestidad, indicada por mentir .? 1 2 3 140
repetidamente, utilizar un alias, esta
far a otros para obtener un beneficio
personal o por placer
3 = da varios ejemplos
(3) impulsividad o incapacidad para ? 1 2 3 141
planificar el futuro
3 = da varios ejemplos
1 = ausente o falsa _,2 = subumbra! 3 = umbral o verdadera
89
 38 T rastorn o antisocial de la p erso n alid ad SC ID -il

Desde que Ud. tena 15 aos, ha (4) irritabilidad y agresividad, indica ? 1 2 3 142

participado en peleas? das por peleas fsicas repetidas o agre

siones
(Con qu frecuencia?)
3 - da varios ejemplos
Alguna vez ha golpeado o lanza
do objetos a su esposo/a o pareja?

(Con qu frecuencia?)

Ha pegado alguna vez a un nio

(suyo o de otra persona) tan fuer
te que le causara contusiones o
magulladuras, o que tuviera que
guardar cama o ver a un mdico?

H blem e de ello.

Ha amenazado o agredido a al
guien ms?

H blem e de ello.

(Con qu frecuencia?)

Ha conducido estando borracho (5) despreocupacin im prudente por ? 1 2 3 143

o drogado? su seguridad o la de los dems

Cuntas veces le han multado 3 = da varios ejemplos V.

por exceso de velocidad, c cuntos
accidentes de trfico ha sufrido?

U sa proteccin siempre que tie

ne una relacin sexual con al-
o
guien a quien no conoce bien?

(Ha dicho alguien alguna vez

que U d . permiti que un nio a su
cuidado corriese algn peligro?)

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 umbral o verdadera

90
S C ID -I T rastorno an tisocial de la p ersonalidad 39

En los ltim os 5 aos, cunto (6) irresponsabilidad persistente, indi 1 2 3 141

tiempo ha estado sin trabajar? cada por la incapacidad de mantener
un trabajo con constancia o de hacerse
SI HA ESTADO SIN TRABA cargo de obligaciones econmicas
JAR DURANTE UN PERODO
PROLONGADO: 3 = da varios ejemplos
Por qu? (Haba trabajo dis
ponible?)

C uand o estaba trabajando, falta

ba mucho al trabajo?

EN C A SO AFIRMATIVO:
Por qu?

Dej algn trabajo sin tener otro

en perspectiva?

EN CASO AFIRMATIVO:
Cuntas veces le ha sucedido
eso?

Alguna vez le ha debido dinero

a alguien y no le ha pagado?
(Con qu frecuencia?)

Ha dejado de mantener econmi

camente a sus hijos o a alguna otra
persona que dependiera de Ud.?

SI LOS ACTOS ANTISOCIALES (7) falta de remordimientos, com o lo

SON EVIDENTES Y N O EST
CLARO SI EL SUJETO SIENTE
REMORDIMIENTOS:
Cmo se siente con respecto a
[LISTA DE ACTOS ANTISO
CIALES]?
indica la indiferencia o la justificacin
de haber daado, maltratado o robado
a otros
3 = ausencia de remordimiento acer
ca de actos antisociales

(Piensa Ud. que lo que hizo es

tuvo mal de alguna manera?)

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

91
40 T rastorno an tiso cial de la personalidad SC ID -II

AL MENOS TRES ITEMS

CODIFICADOS CON UN 3

CRITERIOS A, B Y C CODIFICADOS
CON UN 3

? = informacin inadecuada 1 = ausente o falsa 2 = subumbral 3 = umbral o verdadera

S C ID -II T rastorno de la personalidad no especificado 41

TRASTORNO
DE LA PERSONALIDAD
NO ESPECIFICADO

Esta categora se reserva para los tras

tornos de la personalidad que no cum
O 3

i
I4 8

plen los criterios de ningn trastorno TRASTORNO

especfico. Un ejemplo es la presencia DE LA
de caractersticas de ms de un trastor PERSONALIDAD
no especfico de la personalidad sin NO
que se cumplan los criterios completos ESPECIFICADO
de ninguno (personalidad mixta)
pero que, en conjunto, provocan m ales
tar clnicamente significativo o deterio
ro en una o ms reas importantes de
la actividad del individuo (p. ej., social
o laboral). Esta categora tambin pue
de utilizarsecuando el clnico conside
ra que un trastorno especfico de la
personalidad que no se halla incluido
en la clasificacin es pertinente (p. ej.,
el trastorno autodestructivo de la per
sonalidad).

? = informacin inadecuada 1 = ausent o falsa 2= subumbral 3 = umbral o verdadera