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(cetoprofeno)
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
P Lifilo
100 mg
Esta bula continuamente atualizada. Favor proceder a sua leitura antes de utilizar o medicamento.
PROFENID IV
cetoprofeno
APRESENTAO
P lifilo 100 mg: embalagem com 50 frascos-ampola.
COMPOSIO
Cada frasco-ampola contm 100 mg de cetoprofeno.
Excipientes: hidrxido de sdio, glicina e cido ctrico monoidratado.
Desta forma, PROFENID IV pode ser utilizado no tratamento da dor no pr e ps-operatrio e outras
patologias dolorosas.
O cetoprofeno inibe a agregao plaquetria (unio das plaquetas umas s outras) e a sntese das
prostaglandinas (mediador qumico relacionado inflamao), no entanto, seu exato mecanismo de ao
no completamente conhecido.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia severa do corao,
fgado e/ou rins.
Este medicamento contraindicado na faixa etria peditrica.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem
orientao mdica ou do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-
dentista em caso de suspeita de gravidez.
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4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTNCIAS E PRECAUES
Embora os AINES possam ser requeridos para o alvio das complicaes reumticas que ocorrem devido
ao lpus eritematoso sistmico (LES) (doena que apresenta manifestaes na pele, corao, rins,
articulaes, entre outras), recomenda-se extrema cautela na sua utilizao, uma vez que pacientes com
LES podem apresentar predisposio toxicidade por AINES no sistema nervoso central (SNC) e/ou
renal.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo
menor tempo necessrio para controle dos sintomas.
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco
de sangramento ou lcera, como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores
seletivos da recaptao de serotonina ou agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide
Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os
AINES durante qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos
gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de
descamao), sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em
mucosas e grandes reas do corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, onde uma grande
extenso de pele comea a apresentar bolhas e evolui com reas avermelhadas semelhante a uma grande
queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de AINES. Existe um risco maior da
ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos ocorrendo no primeiro
ms).
Assim como para os demais AINEs, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades
anti-inflamatria, analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de
progresso da infeco, como por exemplo, febre.
Converse com seu mdico caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou voc tenha
histrico de doenas no fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente,
principalmente, durante o tratamento a longo prazo. Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e
olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram reportados com o uso de cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser
descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto
tentando engravidar. Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de
infertilidade, deve ser considerada a descontinuao do tratamento com AINES.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem
orientao mdica ou do cirurgio-dentista.
Amamentao: no existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso
de cetoprofeno no recomendado durante a amamentao.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico
individual pode ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e
perfurao gastrintestinais, os quais podem ser fatais.
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Crianas
A segurana e eficcia do uso de PROFENID IV em crianas no foram estabelecidas.
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente
irregular e rpido) foi reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINEs, incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao) e
altas dosagens de salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de
ulcerao e sangramento gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o
risco de toxicidade no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e
clopidogrel): aumento do risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o
mdico dever realizar cuidadoso monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma, devido a diminuio da sua excreo pelos rins,
podendo atingir nveis txicos. Se necessrio, realizados nveis de ltio no plasma devem ser
cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps
tratamento com AINEs.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar
efeitos fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no
sangue) do metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de
sangramento em outros locais que no seja o trato gastrintestinal;
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concomitante e a funo dos rins deve ser monitorada quando o tratamento for iniciado (vide
Advertncias e Precaues).
- Inibidores da ECA - enzima conversora da angiotensina (ex: captopril, enalapril, lisinopril) e
antagonistas da angiotensina II (ex: irbesartana, losartana, valsartana): em pacientes com
comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes desidratados ou pacientes idosos), a coadministrao
de um inibidor da ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente que inibe a ciclo-
oxigenase (tipo de enzima) pode promover a deteriorao da funo dos rins, incluindo a possibilidade de
insuficincia dos rins aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando
metotrexato devido a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas
do tratamento concomitante, a contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez
por semana pelo seu mdico. Se houver qualquer alterao na funo dos rins ou se for um paciente
idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco
de sangramento. necessrio realizar o monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior
frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o
risco de insuficincia renal.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides
e 17-hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos
carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Depois de aberto e reconstitudo, PROFENID IV deve ser utilizado imediatamente. A soluo deve estar
lmpida. Se a soluo estiver turva, o medicamento no deve ser administrado. Se houver soluo
remanescente aps o uso, descartar.
Caractersticas do medicamento
P (liofilizado) quase branco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc
observe alguma mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
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Administrar o PROFENID IV separadamente de outros medicamentos.
PROFENID IV: 100 mg a 300 mg ao dia.
A durao do tratamento em casos de crises de clica renal deve ser de, no mximo, 48 horas.
Dose mxima diria recomendada: 300 mg.
Populaes especiais
- Crianas: a segurana e eficcia do uso de PROFENID IV em crianas ainda no foram estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes
pacientes com a menor dose eficaz. Um ajuste posolgico na dose individual deve ser considerado pelo
seu mdico somente aps ter apurado boa tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-
se manter a menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID IV administrado por vias no recomendadas. Portanto, por
segurana e para garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via
intravenosa conforme recomendado pelo mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no
tratamento de condies agudas ou crnicas:
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor
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-Desconhecida: meningite assptica (inflamao nas membranas e tecidos que envolvem o crebro sem
causa infecciosa), convulses (contraes e relaxamentos musculares involuntrios), e disgeusia
(alterao ou diminuio do paladar).
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual
ritmo cardaco geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos
sanguneos), vasculite (inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica
(um tipo especfico de inflamao da parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou
intestinos) e gastrite (inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais,
pancreatite (inflamao do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: hepatite (inflamao do fgado), aumento dos nveis das transaminases (enzimas presentes nas
clulas do fgado).
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Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em caso suspeito de superdose,
recomenda-se iniciar um tratamento sintomtico adequado e de suporte visando compensar a
desidratao, monitorar a excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Se ocorrer insuficincia renal, hemodilise pode ser til para remover o frmaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e
leve a embalagem ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar
de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Indstria Brasileira
Fabricado por:
Famar Health Care Services Madrid, S.A.U.
Avda. Legans, 62
28923 Alcorcn - Madrid
Espanha
Importado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Marca Registrada
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IB050815
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Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) es
relacionadas
18/02/2014 0123437/14-4 10458 - 18/02/2014 0123437/14-4 10458 - 18/02/2014 DIZERES VP/VPS 100 MG P LIOF
MEDICAMENT MEDICAMENT LEGAIS IV CX 50 FA VD
PROFENID retard
cetoprofeno
APRESENTAO
Comprimidos de desintegrao lenta 200 mg: embalagem com 10.
COMPOSIO
Cada comprimido contm 200 mg de cetoprofeno.
Excipientes: fosfato de clcio dibsico di-hidratado, hietelose, estearato de magnsio, dietilftalato, celacefato, dixido de
titnio.
O cetoprofeno inibe a agregao plaquetria (unio das plaquetas umas s outras) e a sntese das prostaglandinas (mediador
qumico relacionado inflamao), no entanto, seu exato mecanismo de ao para o efeito anti-inflamatrio no
conhecido.
O comprimido de PROFENID Retard possui um revestimento gastrorresistente, que evita o contato do medicamento com a
mucosa do estmago, possibilitando uma melhor tolerabilidade.
O cetoprofeno rpida e completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Os nveis plasmticos mximos so obtidos
dentro de 60 a 90 minutos aps administrao oral.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, fgado e/ou dos rins
severas.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera), como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina ou
agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, onde uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e evolui
com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de AINES.
Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos ocorrendo no
primeiro ms.
Assim como para os demais AINEs, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico, caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha um histrico de doena no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente durante tratamento a longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram reportados com o uso de
cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
Quando no devo usar este medicamento?).
No existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no recomendado
durante a amamentao.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem orientao
mdica ou do cirurgio-dentista.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais,
os quais podem ser fatais.
Crianas
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A segurana e eficcia do uso de cetoprofeno comprimidos em crianas no foram estabelecidas.
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena nos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao renal.
Deve-se ter cautela em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva leve a moderada, uma
vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes com
fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINES, incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao), e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramento gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma devido a diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps tratamento com AINES.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no seja no trato gastrintestinal.
- Diurticos: pacientes utilizando diurticos, particularmente os desidratados, apresentam maior risco de desenvolvimento
de insuficincia renal devido a diminuio do fluxo sanguneo nos rins. Portanto, estes pacientes devem ser reidratados
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antes do incio do tratamento concomitante e a funo dos rins deve ser monitorada quando o tratamento foi iniciado (vide
Advertncias e Precaues).
- Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina) e antagonistas da angiotensina II: em pacientes com
comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes desidratados ou pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da
ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a
deteriorao da funo dos rins, incluindo a possibilidade de insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas do tratamento concomitante ao
cetoprofeno, a contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se
houver qualquer alterao na funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior
frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar um monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
Alimentos
O uso concomitante com alimentos pode retardar a absoro do cetoprofeno, entretanto no foram observadas interaes
clinicamente significativas.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Caractersticas do medicamento
Comprimido de desintegrao lenta redondo, biconvexo, de colorao branca.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
1 comprimido de 200 mg, pela manh ou noite (conforme horrio dos sintomas).
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No deve ser ingerido mais do que 1 comprimido por dia.
Populaes especiais
- Crianas: a segurana e eficcia do uso de cetoprofeno comprimidos em crianas ainda no foram estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico somente aps ter apurado uma
boa tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e para garantir
a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via oral conforme recomendado pelo mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
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Distrbios auditivos e do labirinto:
-Rara: zumbidos.
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso, vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite (inflamao da parede do
vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: hepatite, aumento dos nveis das transaminases (enzima presente nas clulas do fgado).
Distrbios gerais:
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A maioria dos sintomas observados foram
benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse com quadro de cansao, dificuldade de
concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor epigstrica (dor no estmago).
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Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em caso de suspeita de superdose elevada,
recomenda-se lavagem gstrica, devendo-se instituir tratamento sintomtico e de suporte visando compensar a
desidratao, monitorar a excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Se ocorrer insuficincia dos rins, hemodilise pode ser til para remover o frmaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
IB050815
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Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresentaes
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) relacionadas
14/06/2013 0476664/13-4 10458 - 14/06/2013 0476664/13-4 10458 - 14/06/2013 NA VP/VPS 200 MG COM DES
MEDICAMEN MEDICAMEN LENTA CT BL AL
PLAS INC X 10
TO NOVO - TO NOVO -
Incluso Incluso
Inicial de Inicial de
Texto de Texto de
Bula RDC Bula RDC
60/12 60/12
15/04/2014 0289567/14-6 10451 - 15/04/2014 0289567/14-6 10451 - 15/04/2014 DIZERES VP/VPS 200 MG COM DES
MEDICAMEN MEDICAMEN LEGAIS LENTA CT BL AL
PLAS INC X 10
TO NOVO TO NOVO
Notificao Notificao
de Alterao de Alterao
de Texto de de Texto de
Bula RDC Bula RDC
60/12 60/12
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os VP/VPS 200 MG COM DES
MEDICAMEN MEDICAMEN males que LENTA CT BL AL
este PLAS INC X 10
TO NOVO TO NOVO medicamen
Notificao Notificao to pode me
de Alterao de Alterao causar? I 9.
de Texto de de Texto de Reaes
adversas
Bula RDC Bula RDC
60/12 60/12
17/09/2015 10451 - 17/09/2015 10451 - 17/09/2015 4. VP/VPS 200 MG COM DES
MEDICAMEN MEDICAMEN Contraindic LENTA CT BL AL
aes / 5. PLAS INC X 10
TO NOVO TO NOVO
Advertncia
Notificao Notificao
se
de Alterao de Alterao
precaues
de Texto de de Texto de / 4. O que
Bula RDC Bula RDC devo saber
60/12 60/12 antes de
usar este
medicamen
to/ 6.
Interaes
medicamen
tosas /9.
Reaes
Adversas /
8. Quais os
males que
este
medicamen
to pode me
causar?
PROFENID
(cetoprofeno)
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Xarope
1 mg/mL
Esta bula continuamente atualizada. Favor proceder a sua leitura antes de utilizar o medicamento.
PROFENID Peditrico
cetoprofeno
APRESENTAO:
Xarope 1 mg/mL: frasco com 150 mL + seringa graduada.
COMPOSIO
PROFENID Peditrico contm 1 mg/mL de cetoprofeno.
Excipientes: propilenoglicol, glicerol, sacarose lquida, citrato de sdio di-hidratado, caramelo, aroma de tutti-frutti,
hidrxido de sdio e gua purificada.
O cetoprofeno rapidamente absorvido. Os nveis plasmticos mximos so obtidos em 30 minutos aps administrao
oral.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, do fgado ou dos rins
severas.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
- 1 de 8 -
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera, como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina
(mediador qumico) ou agentes antiplaquetrios (que inibe a agregao das plaquetas) como o cido acetilsaliclico (vide
Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, em que uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e
evolui com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de
AINES. Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos
ocorrendo no primeiro ms.
Assim como para os demais AINES, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha histrico de doenas no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente em um tratamento de longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram relatados com o uso de
cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres de gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, o seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
QUANDO NO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestres gestacionais) sem orientao
mdica ou do cirurgio-dentista.
Amamentao: no existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite materno. O uso de cetoprofeno no
recomendado durante a amamentao.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.A frequncia das reaes adversas aos
AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais, os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de cetoprofeno em crianas abaixo de 6 meses ainda no foram estabelecidas.
- 2 de 8 -
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena nos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao (mal
funcionamento) renal.
Deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva
leve a moderada, uma vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES , deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes com
fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
Ateno diabticos: Profenid Peditrico contm acar (895,5 mg/mL de sacarose lquida e 3 mg/mL de caramelo).
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas:
- Outros AINES incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramentos gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
heptica.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico deve realizar um cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma, devido diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem do ltio deve ser ajustada durante e aps tratamento com AINES.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no sejam o trato gastrintestinal.
- 3 de 8 -
- Inibidores da ECA - enzima conversora da angiotensina (captopril, enalapril, lisinopril) e antagonistas da angiotensina II
(irbesartana, losartana, valsartana): em pacientes com comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes desidratados ou
pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente que
inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a deteriorao da funo dos rins, incluindo a possibilidade de
insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas de tratamento concomitante, a
contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se houver qualquer
alterao da funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
- Inibidores seletivos da recaptao de serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina): aumento do risco de sangramento
gastrintestinal.
Alimentos
O uso concomitante com alimentos pode retardar a absoro do cetoprofeno, entretanto no foram observadas interaes
clinicamente significativas.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
- 4 de 8 -
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
1 passo: Coloque a tampa interna que acompanha a seringa
dosadora no frasco de PROFENID Peditrico.
4 passo: Aps a administrao, lave a seringa com gua e guarde-a na respectiva caixa para
que possa ser utilizada novamente.
A seringa foi desenvolvida exclusivamente para a administrao de PROFENID Peditrico e no deve ser utilizada para
administrao de outros medicamentos.
PROFENID Peditrico 1 mg/mL: 0,5 mg/kg/dose, administrada 3 a 4 vezes ao dia. Deve-se manter um intervalo de, no
mnimo, 4 horas entre as doses. A dose mxima diria no deve exceder 2 mg/kg. O perodo de tratamento geralmente de
2 a 5 dias.
A dose unitria obtida enchendo-se a seringa graduada em quilogramas de acordo com o peso correspondente do beb ou
da criana a receber o tratamento.
Populaes especiais
Crianas: a segurana e eficcia do uso de cetoprofeno em crianas abaixo de 6 meses ainda no foram estabelecidas.
Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a menor
dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico somente aps ter apurado boa
tolerncia individual.
Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a menor
dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID Peditrico administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e
para garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via oral, conforme recomendado pelo
mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
- 5 de 8 -
Caso esquea de administrar uma dose, administre-a assim que possvel. No entanto, se estiver prximo do horrio da dose
seguinte, espere por este horrio, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser
administradas duas doses ao mesmo tempo.
Reao desconhecida (no pode ser estimada a partir dos dados disponveis).
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Foram relatadas reaes de hipersensibilidade, diarreia e vmitos em estudos clnicos realizados com bebs e crianas.
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide 4. O que devo saber antes de usar este medicamento).
Distrbios cardacos
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite
(inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da
parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
- 6 de 8 -
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: hepatite, aumento dos nveis das transaminases (enzima presente nas clulas do fgado).
Distrbios gerais:
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes
-Rara: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
Em caso de superdose o paciente deve ser encaminhado imediatamente ao hospital. O contedo gstrico deve ser
rapidamente esvaziado.
Tratamento
O tratamento sintomtico deve ser institudo.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
- 7 de 8 -
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
IB 050815
- 8 de 8 -
Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de bula Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao (VP/VPS) es
relacionadas
26/03/2013 0230585/13-2 10458 - 26/03/2013 023585/13-2 10458 - 26/03/2013 NA VP/VPS 1 MG/ML XPE CT
MEDICAMENT MEDICAMENTO FR VD AMB X 150
25/06/2014 0501649/14-5 10451 - 25/06/2014 0501649/14- 10451 - 25/06/2014 3. Quando no devo VP/VPS 1 MG/ML XPE CT
MEDICAMENT 5 MEDICAMENTO usar este FR VD AMB X 150
medicamento?/ ML + SER DOSAD
O NOVO NOVO 4. Contraindicaes
Notificao de Notificao de 4. O que devo saber
Alterao de Alterao de antes de usa r este
Texto de Bula Texto de Bula medicamento?/ 5.
Advertncias e
RDC 60/12 RDC 60/12
Precaues
8. Quais os males
que este
medicamento pode
me causar? I 9.
Reaes adversas
9. O que fazer se
algum usar uma
quantidade maior
do que a indicada
deste
medicamento? I 10.
Superdose
DIZERES LEGAIS
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os males VP/VPS 1 MG/ML XPE CT
MEDICAMENT MEDICAMENTO que este FR VD AMB X 150
medicamento pode ML + SER DOSAD
O NOVO NOVO me causar? I 9.
Notificao de Notificao de Reaes adversas
Alterao de Alterao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
PROFENID Gel
cetoprofeno
APRESENTAO
Gel 25 mg/g: embalagem com 1 bisnaga com 30 g.
COMPOSIO
Cada grama de PROFENID Gel contm 25 mg de cetoprofeno.
Excipientes: carbmer, trolamina, essncia de lavanda, lcool etlico 96 GL e gua purificada.
O cetoprofeno inibe a agregao plaquetria (unio das plaquetas umas s outras) e a formao de uma substncia
relacionada inflamao chamada prostaglandina), no entanto ,seu exato mecanismo de ao no conhecido.
Devido sua formulao, PROFENID Gel transparente, no oleoso, que se espalha com facilidade na pele, permitindo
uma rpida absoro do cetoprofeno.
- histrico de reaes cutneas ao cetoprofeno, cido tiaprofnico, fenofibrato, bloqueadores UV (bloqueadores solares) e
perfumes.
PROFENID Gel no deve ser utilizado sobre alteraes de pele de causa alrgica, inflamatria ou infecciosa, como eczema
(inflamao da pele que pode apresentar vermelhido, inchao, bolhas, crostas, descamao, coceira e ardncia) ou acne;
ou em pele infeccionada ou feridas expostas.
No utilize PROFENID Gel se voc no puder evitar a exposio solar, mesmo em dias nublados, nem a exposio luz
UV artificial, durante o tratamento e por 2 semanas aps o seu trmino (vide O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR
ESTE MEDICAMENTO).
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica
ou do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
1 de 5
4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?
ADVERTNCIAS E PRECAUES
No utilizar PROFENID Gel em curativos oclusivos (fechados).
Voc deve tomar cuidado com os olhos quando utilizar PROFENID Gel. Evite que o produto entre em contato com as
membranas mucosas dos olhos.
Voc deve proteger a regio tratada, mantendo-a coberta por roupas sempre que estiver ao ar livre, mesmo que no haja
exposio direta ao sol. Isto deve ser feito durante o perodo de tratamento e duas semanas aps o seu trmino, a fim de
evitar reaes de fotossensibilidade (reaes que podem ocorrer aps o uso do produto devido exposio ao sol).
Voc deve realizar uma lavagem cuidadosa e prolongada das mos aps cada uso de PROFENID Gel.
Gravidez e amamentao
Na ausncia de experincia clnica com a forma farmacutica gel, assim toma-se como referncia as formas sistmicas
(comprimidos, cpsulas e injetveis):
Durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez: uma vez que a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas
no foi avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gravidez: todo inibidor da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno, pode ser
txico para o sistema cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez pode ocorrer aumento do tempo de sangramento
da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre de gravidez (vide QUANDO NO
DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem orientao
mdica.
Amamentao: No existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno
no recomendado durante a amamentao.
Populaes especiais
Pacientes idosos
A absoro do cetoprofeno no modificada; h aumento da meia-vida (3 horas) e diminuio da depurao plasmtica e
renal.
Crianas
A segurana e eficcia de PROFENID Gel em crianas ainda no foram estabelecidas.
Sensibilidade cruzada
Devido s reaes cruzadas, PROFENID Gel no deve ser utilizado por pacientes que apresentaram reaes de
hipersensibilidade tais como: crises de asma, rinite alrgica ou urticria a outras formulaes de cetoprofeno ou a outros
agentes anti-inflamatrios no esteroidais ou ao cido acetilsaliclico.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Considerando que as concentraes plasmticas so baixas aps aplicao tpica do cetoprofeno, improvvel que ocorra
interao de PROFENID Gel com outros medicamentos.
O tratamento deve ser descontinuado imediatamente caso voc apresente reaes na pele, incluindo reaes cutneas aps
coaplicao com produtos contendo octocrileno (tais como alguns filtros solares, produtos cosmticos e de higiene).
Caractersticas do medicamento
Gel homogneo incolor e transparente. Odor caracterstico de lavanda.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
A quantidade de gel deve ser ajustada para que possa cobrir a rea afetada.
A dose diria total no deve exceder 15 g por dia (7,5 gramas correspondem a aproximadamente 14 cm de gel).
A lavagem prolongada e cuidadosa das mos deve ser realizada aps cada uso de PROFENID Gel.
No h estudos dos efeitos de PROFENID Gel administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e para
garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via tpica, conforme recomendado pelo
mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
Distrbios Gastrintestinais:
3 de 5
Embora os nveis plasmticos aps administrao de cetoprofeno gel sejam bem mais baixos do que aqueles observados
aps administrao oral, efeitos colaterais gastrintestinais sistmicos [tais como nusea (enjoo), dor abdominal, vmito e
flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos)] so possveis em raras circunstncias, dependendo da quantidade
de gel aplicada, e da aplicao de gel em uma ampla rea da pele.
Rara: reaes de fotossensibilidade, dermatite bolhosa (inflamao da pele com aparecimento de bolhas) e urticria
(erupo na pele, geralmente de origem alrgica que causa coceira).
Foram relatadas reaes cutneas (na pele) localizadas que podem ultrapassar o local de aplicao.
Informe ao seu mdico ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do medicamento. Informe
tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia
Sintomas
A ocorrncia de superdose por via de administrao tpica improvvel. Em caso de ingesto acidental, o gel pode causar
reaes adversas sistmicas (reaes indesejveis no corpo inteiro), dependendo da quantidade ingerida.
Tratamento
Se ocorrerem reaes adversas sistmicas, o tratamento deve ser sintomtico e de suporte de acordo com o tratamento para
superdose com formas orais de anti-inflamatrios.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP n 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
4 de 5
IB061112A
5 de 5
Anexo B
Histrico de Alterao para a Bula
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de bula Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao (VP/VPS) es
relacionadas
26/03/2013 0230585/13-2 10458 - 06/03/2013 0170968/13- 1470 - 06/03/2013 8. Quais os males VP/VPS 25 MG/G GEL
MEDICAMENT 2 MEDICAMENTO que este DERM CT BG AL X
medicamento pode
O NOVO NOVO me causar? I 9.
30 G
DIZERES LEGAIS
PROFENID
(cetoprofeno)
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Soluo Oral
20 mg/mL
Esta bula continuamente atualizada. Favor proceder a sua leitura antes de utilizar o medicamento.
PROFENID
cetoprofeno
APRESENTAO
Soluo oral 20 mg/mL: frasco com 20 mL.
COMPOSIO
Cada mL de PROFENID Gotas contm 20 mg de cetoprofeno.
Excipientes: polissorbato 80, arginina, metilparabeno, aroma de morango, cido ctrico anidro, sacarina sdica di-hidratada,
ciclamato de sdio, propilenoglicol, hidrxido de sdio e gua purificada.
O cetoprofeno inibe a agregao plaquetria (unio das plaquetas umas s outras) e a formao de uma substncia
relacionada inflamao chamada prostaglandinas, no entanto, seu exato mecanismo de ao para o efeito anti-
inflamatrio no conhecido.
PROFENID Gotas rpida e completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Os nveis mximos no plasma so obtidos
dentro de 60 a 90 minutos aps administrao oral.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, do fgado ou dos rins
severas.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera, como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina ou
agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, em que uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e
evolui com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de
AINES. Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos
ocorrendo no primeiro ms.
Assim como para os demais AINES, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha histrico de doenas no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente em um tratamento a longo prazo. Raros
casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite foram reportados com o uso de cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
QUANDO NO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestres gestacionais) sem orientao
mdica ou do cirurgio dentista.
Amamentao: no existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no
recomendado durante a amamentao.
Populaes especiais
Pacientes Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual. A frequncia das reaes adversas aos
AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais, os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de PROFENID Gotas em crianas abaixo de 1 ano ainda no foram estabelecidas.
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Converse com seu mdico caso voc tenha ou j teve lcera pptica ou doena gastrintestinal (colite ulcerativa
inflamao do intestino grosso; doena de Crohn doena inflamatria crnica que pode afetar qualquer parte do trato
gastrintestinal), pois estas condies podem ser exacerbadas.
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena dos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao (mal
funcionamento) renal.
Deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva
leve a moderada, uma vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento de longo prazo em pacientes
com fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINES incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramentos gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar um cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma, devido diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps tratamento com AINES.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no sejam no trato gastrintestinal.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas de tratamento concomitante, a
contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se houver qualquer
alterao da funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminaodo cetoprofeno
do plasma (clearance).
- Inibidores seletivos da recaptao de serotonina (ex. fluoxetina, paroxetina, sertralina): aumento do risco de sangramento
gastrintestinal.
Alimentos
O uso concomitante com alimentos pode retardar a absoro do cetoprofeno, entretanto no foram observadas interaes
clinicamente significativas.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio-dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Este medicamento no deve ser administrado diretamente na boca. Ele deve ser sempre diludo em um pouco de
gua.
Caractersticas do medicamento:
Lquido lmpido e incolor, sabor morango.
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Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Passo 1: Coloque o frasco na posio vertical com a tampa para o lado de cima, gire-a at romper o lacre.
Frasco
Uso em crianas:
Acima de 1 ano: 1 gota por kg de peso, a cada 6 ou 8 horas.
7 a 11 anos: 25 gotas, a cada 6 ou 8 horas.
Uso adulto:
50 gotas a cada 6 ou 8 horas.
Dose mxima diria recomendada: 300 mg (300 gotas).
Populaes especiais:
- Crianas: a segurana e eficcia do uso de PROFENID Gotas em crianas abaixo de 1 ano ainda no foram
estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico somente aps ter apurado boa
tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID Gotas administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e para
garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via oral, conforme recomendado pelo mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento. No
interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
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Caso esquea de administrar uma dose, administre-a assim que possvel. No entanto, se estiver prximo do horrio da dose
seguinte, ele dever esperar por este horrio, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca devem ser
administradas duas doses ao mesmo tempo.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Foram relatadas reaes de hipersensibilidade, diarreia e vmitos em estudos clnicos realizados com bebs e crianas.
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite
(inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da
parede do vaso sanguneo).
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Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: hepatite, aumento das transaminases (enzima presente nas clulas do fgado).
Distrbios gerais:
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Sintomas
Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A grande maioria dos sintomas observados
foram benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse, com um quadro de cansao,
dificuldade de concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor no estmago.
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em caso de suspeita de superdose, lavagem
gstrica recomendada e tratamentos sintomticos e de suporte devem ser institudos para compensar a desidratao,
monitorar a excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Se ocorrer insuficincia renal, hemodilise pode ser til para remover o frmaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP 9.815
Registrado por:
- 7 de 8 -
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
IB050815
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Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de bula Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao (VP/VPS) es
relacionadas
26/03/2013 0230585/13-2 10458 - 26/03/2013 023585/13-2 10458 - 26/03/2013 NA VP/VPS 20 MG/ML SOL OR
MEDICAMENT MEDICAMENTO CT FR VD AMB
25/06/2014 0501649/14-5 10451 - 25/06/2014 0501649/14- 10451 - 25/06/2014 3. Quando no devo VP/VPS 20 MG/ML SOL OR
MEDICAMENT 5 MEDICAMENTO usar este CT FR VD AMB
medicamento?/ CGT X 20 ML
O NOVO NOVO 4. Contraindicaes
Notificao de Notificao de 4. O que devo saber
Alterao de Alterao de antes de usa r este
Texto de Bula Texto de Bula medicamento?/ 5.
Advertncias e
RDC 60/12 RDC 60/12
Precaues
8. Quais os males
que este
medicamento pode
me causar? I 9.
Reaes adversas
9. O que fazer se
algum usar uma
quantidade maior
do que a indicada
deste
medicamento? I 10.
Superdose
DIZERES LEGAIS
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os males VP/VPS 20 MG/ML SOL OR
MEDICAMENT MEDICAMENTO que este CT FR VD AMB
medicamento pode CGT X 20 ML
O NOVO NOVO me causar? I 9.
Notificao de Notificao de Reaes adversas
Alterao de Alterao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
BI-PROFENID
cetoprofeno
150 mg
APRESENTAO
Comprimidos de 2 camadas, cada uma contendo 75 mg de cetoprofeno, totalizando 150 mg de cetoprofeno: embalagem
com 10.
COMPOSIO
Cada comprimido contm 150 mg de cetoprofeno.
Excipientes: lactose monoidratada, amido de milho, slica hidratada, estearato de magnsio, fosfato de clcio dibsico di-
hidratado, hietelose, fosfato sdico de riboflavina.
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3. QUANDO NO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
BI-PROFENID no deve ser utilizado nos seguintes casos:
- Pacientes com histrico de reaes de hipersensibilidade (alergia ou intolerncia) ao cetoprofeno, como crises asmticas
(doena pulmonar caracterizada pela contrao das vias respiratrias ocasionando falta de ar) ou outros tipos de reaes
alrgicas ao cetoprofeno, ao cido acetilsaliclico ou a outros anti-inflamatrios no esteroidais - AINES (ex. diclofenaco,
ibuprofeno, indometacina, naproxeno). Nestes pacientes foram relatados casos de reaes anafilticas severas (reao
alrgica grave e imediata), raramente fatais (vide QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME
CAUSAR?).
- Pacientes que j tiveram ou tm lcera pptica/ hemorrgica (leso localizada no estmago e/ou intestino).
- Pacientes que j tiveram sangramento ou perfurao gastrintestinal (estmago ou intestino), relacionada ao uso de AINES.
- Pacientes com insuficincia severa (reduo acentuada da funo do rgo) do corao, do fgado e dos rins.
- Mulheres no terceiro trimestre da gravidez.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, do fgado e dos rins
severas.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera, como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina ou
agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave em que uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e
evolui com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de
AINES. Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento na maioria dos casos
ocorrendo no primeiro ms.
Assim como para os demais AINEs, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha histrico de doenas no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente em um tratamento de longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram reportados com o uso de
cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
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O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
QUANDO NO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestres gestacionais) sem orientao
mdica ou do cirurgio-dentista.
Amamentao: no existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no
recomendado durante a amamentao.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais,
os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de BI-PROFENID em crianas no foram estabelecidas.
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena nos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao (mal
funcionamento) renal.
Deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva
leve a moderada, uma vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes com
fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
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- Outros AINEs incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramentos gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar um cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma devido a diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps tratamento com AINEs.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no sejam o trato gastrintestinal.
- Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina (ex. captopril, enalapril, lisinopril) e antagonistas da angiotensina
II (ex. irbesartana, losartana, valsartana): em pacientes com comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes
desidratados ou pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de
um agente que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a deteriorao da funo dos rins, incluindo a
possibilidade de insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas de tratamento concomitante ao
cetoprofeno, a contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se
houver qualquer alterao da funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior
frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
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- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
- Inibidores seletivos da recaptao de serotonina (ex. fluoxetina, paroxetina, sertralina): aumento do risco de sangramento
gastrintestinal.
Alimentos
O uso concomitante com alimentos pode retardar a absoro do cetoprofeno, entretanto no foram observadas interaes
clinicamente significativas.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Caractersticas do medicamento
Comprimido com 2 camadas (uma com face amarela e outra com face branca).
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
Geral:
Tratamento de ataque: 300 mg (2 comprimidos) por dia, divididos em 2 administraes.
O tratamento de ataque deve ser utilizado pelo menor tempo possvel, instituindo-se logo a seguir o tratamento de
manuteno, a critrio mdico.
Tratamento de manuteno: a posologia pode ser diminuda para 150 mg/dia (1 comprimido), em dose nica.
Tratamento da enxaqueca:
Tomar 1/2 comprimido de Bi-PROFENID (75 mg) logo aps o incio da crise. Geralmente, uma melhora significativa dos
sintomas j percebida duas horas aps a administrao.
Mesmo que o paciente no sinta alvio nos sintomas da enxaqueca aps a primeira administrao de BI-PROFENID, uma
segunda dose (75 mg ou 150 mg) no deve ser administrada durante a mesma crise. Nesse caso, deve-se administrar um
outro medicamento que no seja um AINE ou cido acetilsaliclico.
Se o paciente sentir-se aliviado aps a primeira dose, mas os sintomas da enxaqueca reaparecerem ou uma nova crise
ocorrer no mesmo dia, uma segunda dose (75 mg ou 150 mg) pode ser administrada. Entretanto, o intervalo mnimo para se
tomar a segunda dose no deve ser menor que 12 horas.
Caso a dose de 1/2 comprimido (75 mg) no seja suficiente para o alvio da crise, deve-se administrar 1 comprimido de BI-
PROFENID (150 mg) no incio da prxima crise.
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Nunca exceda 300 mg/dia (2 comprimidos/dia).
Populaes especiais
- Crianas: a segurana e eficcia do uso de BI-PROFENID em crianas ainda no foram estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico somente aps ter apurado boa
tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de BI-PROFENID (comprimido) administrado por vias no recomendadas. Portanto, por
segurana e para garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via oral conforme
recomendado pelo mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
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Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE
MEDICAMENTO?).
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite
(inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da
parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite (inflamao do intestino grosso) e doena de Crohn, hemorragia e perfurao
gastrintestinais, pancreatite (inflamao do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: casos de hepatite (inflamao do fgado), aumento dos nveis das transaminases (enzima presente nas clulas do
fgado).
Distrbios gerais:
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
- 7 de 8 -
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A maioria dos sintomas observados foram
benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse, com um quadro de cansao,
dificuldade de concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor no estmago.
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em caso de suspeita de superdose, lavagem
gstrica recomendada e tratamentos sintomticos e de suporte devem ser institudos para compensar a desidratao,
monitorar a excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Se ocorrer insuficincia dos rins, hemodilise pode ser til para remover o frmaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
IB050815
- 8 de 8 -
Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresentae
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) s relacionadas
15/04/2014 0289567/14-6 10451 - 15/04/2014 0289567/14-6 10451 - 15/04/2014 DIZERES VP/VPS 150 MG COM
MEDICAMENT MEDICAMENT LEGAIS AP CT BL AL
O NOVO - O NOVO - PLAS INC X 10
Notificao de Notificao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais VP/VPS 150 MG COM
MEDICAMENT MEDICAMENT os males AP CT BL AL
que este PLAS INC X 10
O NOVO O NOVO medicame
Notificao de Notificao de nto pode
Alterao de Alterao de me
Texto de Bula Texto de Bula causar? I
9.
RDC 60/12 RDC 60/12
Reaes
adversas
PROFENID entrico
cetoprofeno
APRESENTAO
Comprimidos revestidos 100 mg: embalagem com 20.
COMPOSIO
Cada comprimido contm 100 mg de cetoprofeno.
Excipientes: lactose monoidratada, amido de milho, dextrina, sacarose, polacrilina potssica, estearato de magnsio, acetato
ftalato de polivinila, cido esterico, talco, dixido de titnio, trietilcitrato, laca amarela 10, laca amarela 6 crepsculo.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, fgado e/ou dos rins
severas.
Este medicamento contraindicado na faixa etria peditrica.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
- 1 de 7 -
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina ou
agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, onde uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e evolui
com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de AINES.
Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos ocorrendo no
primeiro ms.
Assim como para os demais AINEs, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico, caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha histrico de doena no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente durante tratamento a longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram reportados com o uso de
cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
Quando no devo usar este medicamento?).
No existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no recomendado
durante a amamentao.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem orientao
mdica ou do cirurgio-dentista.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais,
os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de cetoprofeno comprimidos em crianas no foram estabelecidas.
- 2 de 7 -
Converse com seu mdico caso voc tenha ou j teve lcera pptica) ou doena gastrintestinal (colite ulcerativa
inflamao do intestino grosso; doena de Crohn doena inflamatria crnica que pode afetar qualquer parte do trato
gastrintestinal), pois estas condies podem ser exacerbadas.
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena dos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao renal.
Deve-se ter cautela em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva leve a moderada, uma
vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena do corao isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes com
fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
Ateno diabticos: PROFENID Entrico contm acar (42 mg/comprimido de sacarose e 20 mg/comprimido de
dextrina).
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINES, incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramento gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma, devido a diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio do plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps o tratamento com AINES.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no seja no trato gastrintestinal.
- 3 de 7 -
- Diurticos: pacientes utilizando diurticos, particularmente os desidratados, apresentam maior risco de desenvolvimento
de insuficincia renal devido a diminuio do fluxo sanguneo nos rins. Portanto, estes pacientes desidratados devem ser
reidratados antes do incio do tratamento concomitante e a funo dos rins deve ser monitorada quando o tratamento for
iniciado (vide Advertncias e Precaues).
- Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina) e antagonistas da angiotensina II: em pacientes com
comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes desidratados ou pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da
ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a
deteriorao da funo dos rins, incluindo a possibilidade de insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas do tratamento concomitante ao
cetoprofeno, a contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se
houver qualquer alterao na funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior
frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar um monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
Alimentos
O uso concomitante com alimentos pode retardar a absoro do cetoprofeno, entretanto no foram observadas interaes
clinicamente significativas.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Caractersticas do medicamento
Comprimido revestido redondo, de colorao amarela.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
- 4 de 7 -
6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?
Os comprimidos devem ser ingeridos sem mastigar, com quantidade suficiente de lquido (aproximadamente a 1 copo),
de preferncia durante ou logo aps as refeies.
A dose usual de 200 mg por dia, dividida em 2 doses. Assim que se atingir o efeito teraputico desejado, o tratamento
deve ser mantido com a menor dose eficaz possvel.
Em casos severos ou se uma resposta satisfatria no pode ser obtida com doses menores, pode-se aumentar a posologia,
desde que no se ultrapasse o mximo de 300 mg por dia.
Populaes especiais
- Crianas: a segurana e eficcia do uso de cetoprofeno comprimidos em crianas ainda no foram estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico, somente aps ter apurado boa
tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID Entrico (comprimido revestido) administrado por vias no recomendadas.
Portanto, por segurana e para garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via oral
conforme recomendado pelo mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
- 5 de 7 -
Distrbios no sistema nervoso:
-Incomum: dor de cabea, vertigem e sonolncia.
-Rara: parestesia (sensao anormal como ardor, formigamento e coceira, percebidos na pele e sem motivo aparente).
-Desconhecida: meningite assptica (inflamao nas membranas e tecidos que envolvem o crebro sem causa infecciosa),
convulses (contraes e relaxamentos musculares involuntrios), disgeusia (alterao ou diminuio do paladar).
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
.
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite (inflamao da parede dos
vasos sanguneos), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: casos de hepatite, aumento dos nveis das transaminases (enzima presente nas clulas do fgado).
Distrbios gerais:
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
- 6 de 7 -
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A maioria dos sintomas observados foram
benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse com quadro de cansao, dificuldade de
concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor epigstrica (dor no estmago).
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em caso de suspeita de superdose, recomenda-se
lavagem gstrica, devendo-se instituir tratamento sintomtico e de suporte visando compensar a desidratao, monitorar a
excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Se ocorrer insuficincia dos rins, hemodilise pode ser til para remover o frmaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
IB050815
- 7 de 7 -
Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresentaes
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) relacionadas
14/06/2013 0476664/13-4 10458 - 14/06/2013 0476664/13-4 10458 - 14/06/2013 NA VP/VPS 100 MG COM REV CT
BL AL PLAS INC X 20
MEDICAMENT MEDICAMENT
O NOVO - O NOVO -
Incluso Inicial Incluso Inicial
de Texto de de Texto de
Bula RDC Bula RDC
60/12 60/12
15/04/2014 0289567/14-6 10451 - 15/04/2014 0289567/14-6 10451 - 15/04/2014 DIZERES VP/VPS 100 MG COM REV CT
BL AL PLAS INC X 20
MEDICAMENT MEDICAMENT LEGAIS
O NOVO O NOVO
Notificao de Notificao de
Alterao de Alterao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os VP/VPS 100 MG COM REV CT
BL AL PLAS INC X 20
MEDICAMENT MEDICAMENT males que
este
O NOVO O NOVO medicament
Notificao de Notificao de o pode me
Alterao de Alterao de causar? I 9.
Texto de Bula Texto de Bula Reaes
adversas
RDC 60/12 RDC 60/12
17/09/2015 10451 - 17/09/2015 10451 - 17/09/2015 4. VP/VPS 100 MG COM REV CT
BL AL PLAS INC X 20
MEDICAMENT MEDICAMENT Contraindica
O NOVO O NOVO es / 5.
Advertncia
Notificao de Notificao de
se
Alterao de Alterao de
precaues
Texto de Bula Texto de Bula / 4. O que
RDC 60/12 RDC 60/12 devo saber
antes de
usar este
medicament
o/ 6.
Interaes
medicament
osas /9.
Reaes
Adversas /
8. Quais os
males que
este
medicament
o pode me
causar?
PROFENID
(cetoprofeno)
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Supositrios
100 mg
Esta bula continuamente atualizada. Favor proceder a sua leitura antes de utilizar o medicamento.
PROFENID
cetoprofeno
APRESENTAO
Supositrio 100 mg: embalagem com 10.
COMPOSIO
Cada supositrio contm 100 mg de cetoprofeno.
Excipientes: dixido de silcio, mistura de mono, di e triglicerdeos de cidos graxos.
O cetoprofeno inibe a agregao plaquetria (unio das plaquetas umas s outras) e a sntese das prostaglandinas (mediador
qumico relacionado inflamao), no entanto, seu exato mecanismo de ao para o efeito anti-inflamatrio no
conhecido.
O cetoprofeno rpida e completamente absorvido pelo trato gastrintestinal. Os nveis plasmticos mximos so obtidos
dentro de 45 a 60 minutos aps administrao retal.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia severa do corao, do fgado e dos rins.
Este medicamento contraindicado na faixa etria peditrica.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
- 1 de 7 -
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento
ou lcera, como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina
ou agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, onde uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e evolui
com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de AINES.
Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos ocorrendo no
primeiro ms.
Assim como para os demais AINEs, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico, caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha um histrico de doena no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente durante tratamento a longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite foram reportados com o uso de cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
QUANDO NO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?).
No existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no recomendado
durante a amamentao.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem orientao
mdica.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais,
os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de cetoprofeno supositrios em crianas no foram estabelecidas.
- 2 de 7 -
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena nos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao (mal
funcionamento) dos rins.
Deve-se ter cautela em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva leve a moderada, uma
vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame ), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes
com fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINEs, incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramento gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma, devido a diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps tratamento com AINEs.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): pode causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em
outros locais que no seja no trato gastrintestinal.
- Diurticos: pacientes utilizando diurticos, particularmente os desidratados, apresentam maior risco de desenvolvimento
de insuficincia renal devido a diminuio do fluxo sanguneo nos rins. Portanto, estes pacientes devem ser reidratados
antes do incio do tratamento concomitante e a funo dos rins deve ser monitorada quando o tratamento foi iniciado (vide
Advertncias e Precaues)
- Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina) e antagonistas da angiotensina II: em pacientes com
comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes desidratados ou pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da
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ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover
a deteriorao da funo dos rins, incluindo a possibilidade de insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas do tratamento concomitante ao
cetoprofeno, a contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se
houver qualquer alterao na funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior
frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar um monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio-dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Caractersticas do medicamento
Supositrio de colorao branca e ligeiramente translcida, livre de material estranho.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
Populaes especiais
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- Crianas: a segurana e eficcia do uso de cetoprofeno supositrios em crianas ainda no foram estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico somente aps ter apurado boa
tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID Supositrio administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e
para garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via retal (anal) conforme recomendado
pelo mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite
(inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da
parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica .
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: hepatite, aumento das transaminases (enzima presente nas clulas do fgado).
Distrbios gerais
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A grande maioria dos sintomas observados
foram benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse com quadro de cansao,
dificuldade de concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor no estmago.
- 6 de 7 -
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno.
Em caso de suspeita de superdose com supositrio, recomenda a realizao de clister para tentar remover os supositrios
que por ventura ainda no tenham sido absorvidos, devendo-se instituir tratamento sintomtico e de suporte visando
compensar a desidratao, monitorar a excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP n 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Indstria Brasileira
Fabricado por:
Sanofi-Aventis de Mexico SA de C.V.
Accueducto Del Alto Lerma n 2, C.P. 52740
Zona Industrial Ocoyoacac - Estado de Mxico
Importado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Marca Registrada
IB050815
- 7 de 7 -
Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) es
relacionadas
25/06/2014 0501649/14-5 10451 - 25/06/2014 0501649/14-5 10451 - 25/06/2014 DIZERES VP/VPS 100 MG SUP
MEDICAMENT MEDICAMENT LEGAIS RETAL CT STRIP
Notificao de Notificao de
Alterao de Alterao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os VP/VPS 100 MG SUP
MEDICAMENT MEDICAMENT males que RETAL CT STRIP
este AL/AL X 10
O NOVO O NOVO medicamento
Notificao de Notificao de pode me
Alterao de Alterao de causar? I 9.
Texto de Bula Texto de Bula Reaes
adversas
RDC 60/12 RDC 60/12
PROFENID
cetoprofeno
APRESENTAO
Cpsulas gelatinosas duras 50 mg: embalagem com 24.
COMPOSIO
Cada cpsula contm 50 mg de cetoprofeno.
Excipientes: lactose monoidratada e estearato de magnsio.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, do fgado e/ou dos rins
severas.
Este medicamento contraindicado na faixa etria peditrica.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
- 1 de 7 -
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina ou
agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e em grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, em que uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e
evolui com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de
AINES. Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, a maioria dos casos
ocorrendo no primeiro ms.
Assim como para os demais AINES, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico, caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha histrico de doena no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente durante tratamento de longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram reportados com o uso de
cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
Quando no devo usar este medicamento?).
No existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no recomendado
durante a amamentao.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem orientao
mdica ou do cirurgio-dentista.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais,
os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de cetoprofeno cpsulas em crianas no foram estabelecidas.
Deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva
leve a moderada, uma vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes com
fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINEs (incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao)) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramento gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar um cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma devido a diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps o tratamento com AINES.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): podem causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no seja o trato gastrintestinal.
- 3 de 7 -
- Inibidores da ECA (enzima conversora da angiotensina (ex. captopril, enalapril, lisinopril) e antagonistas da angiotensina
II (ex. irbesartana, losartana, valsartana): em pacientes com comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes
desidratados ou pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de
um agente que inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a deteriorao da funo dos rins, incluindo a
possibilidade de insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas do tratamento concomitante ao
cetoprofeno, a contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se
houver qualquer alterao na funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior
frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar um monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
Alimentos
O uso concomitante com alimentos pode retardar a absoro do cetoprofeno, entretanto no foram observadas interaes
clinicamente significativas.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Caractersticas do medicamento
Cpsula de colorao verde escuro e verde claro, contendo um p branco.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
Populaes especiais
- Crianas: a segurana e eficcia do uso de cetoprofeno cpsulas em crianas ainda no foram estabelecidas.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico individual deve ser considerado pelo seu mdico, somente aps ter apurado boa
tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID Cpsulas administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e
para garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via oral conforme recomendado pelo
mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas:
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
Distrbios visuais:
-Rara: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
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Distrbios auditivos e do labirinto:
-Rara: zumbidos.
Distrbios cardacos:
-Desconhecida: exacerbao da insuficincia cardaca, fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco
geralmente irregular e rpido).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite
(inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da
parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Rara: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
do pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Rara: casos de hepatite, aumento dos nveis das transaminases (enzima presente nas clulas do fgado).
Distrbios gerais:
-Incomum: edema (inchao).
Investigaes:
-Rara: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
- 6 de 7 -
Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A maioria dos sintomas observados foram
benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse com quadro de cansao, dificuldade de
concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor no estmago.
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em caso de suspeita de superdose, a lavagem
gstrica recomendada e tratamento sintomtico e de suporte devem ser institudos para compensar a desidratao,
monitorar a excreo urinria e corrigir a acidose, se presente.
Se ocorrer insuficincia dos rins, hemodilise pode ser til para remover o frmaco circulante.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP n 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Indstria Brasileira
Marca Registrada
IB050815
- 7 de 7 -
Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) es
relacionadas
25/06/2014 0501649/14-5 10451 - 25/06/2014 0501649/14-5 10451 - 25/06/2014 DIZERES VP/VPS 50 MG CAP GEL
MEDICAMENT MEDICAMENT LEGAIS DURA CT BL AL
Notificao de Notificao de
Alterao de Alterao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os VP/VPS 50 MG CAP GEL
MEDICAMENT MEDICAMENT males que DURA CT BL AL
este PLAS INC X 24
O NOVO O NOVO medicamento
Notificao de Notificao de pode me
Alterao de Alterao de causar? I 9.
Texto de Bula Texto de Bula Reaes
adversas
RDC 60/12 RDC 60/12
PROFENID
cetoprofeno
APRESENTAO
Soluo injetvel 100 mg/2mL: embalagem com 6 ampolas com 2 mL.
COMPOSIO
Cada ampola (2 mL) contm 100 mg de cetoprofeno.
Excipientes: arginina, lcool benzlico, cido ctrico anidro e gua para injetveis.
O cetoprofeno inibe a agregao plaquetria (unio das plaquetas umas s outras) e a sntese das prostaglandinas (mediador
qumico relacionado inflamao), no entanto, seu exato mecanismo de ao no completamente conhecido.
O cetoprofeno rapidamente absorvido. A concentrao plasmtica mxima obtida 20 a 30 minutos aps administrao
de injeo intramuscular.
Este medicamento contraindicado para uso por pacientes com insuficincia do corao, do fgado e/ou dos rins
severas.
Este medicamento contraindicado na faixa etria peditrica.
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (3 trimestre gestacional) sem orientao mdica ou
do cirurgio-dentista. Informe imediatamente seu mdico ou cirurgio-dentista em caso de suspeita de gravidez.
As reaes adversas podem ser minimizadas atravs da administrao da dose mnima eficaz e pelo menor tempo
necessrio para controle dos sintomas.
- 1 de 7 -
Converse com seu mdico caso voc tambm esteja usando medicamentos que possam aumentar o risco de sangramento ou
lcera como corticosteroides orais, anticoagulantes como a varfarina, inibidores seletivos da recaptao de serotonina ou
agentes antiplaquetrios como o cido acetilsaliclico (vide Interaes Medicamentosas).
Sangramento, lcera e perfurao gastrintestinais, que podem ser fatais, foram reportados com todos os AINES durante
qualquer perodo do tratamento, com ou sem sintomas ou histrico de eventos gastrintestinais graves.
Reaes graves na pele, algumas fatais, incluindo dermatite esfoliativa (alterao da pele acompanhada de descamao),
sndrome de Stevens-Johnson (forma grave de reao alrgica caracterizada por bolhas em mucosas e grandes reas do
corpo) e necrlise epidrmica txica (quadro grave, onde uma grande extenso de pele comea a apresentar bolhas e evolui
com reas avermelhadas semelhante a uma grande queimadura), foram reportadas muito raramente com o uso de AINES.
Existe um risco maior da ocorrncia destas reaes adversas no incio do tratamento, na maioria dos casos ocorrendo no
primeiro ms.
Assim como para os demais AINES, na presena de doena infecciosa, deve-se notar que as propriedades anti-inflamatria,
analgsica e antitrmica do cetoprofeno podem mascarar os sinais habituais de progresso da infeco, como por exemplo,
febre.
Converse com seu mdico, caso voc apresente os testes de funo do fgado anormais ou tenha histrico de doenas no
fgado. As enzimas do fgado devem ser analisadas periodicamente, principalmente, durante o tratamento de longo prazo.
Raros casos de ictercia (cor amarelada da pele e olhos) e hepatite (inflamao do fgado) foram reportados com o uso de
cetoprofeno.
Se ocorrerem distrbios visuais, tal como viso embaada, o tratamento com cetoprofeno deve ser descontinuado.
Gravidez e amamentao
O uso de AINES pode prejudicar a fertilidade feminina e no recomendado em mulheres que esto tentando engravidar.
Em mulheres com dificuldade de engravidar ou que estejam sob investigao de infertilidade, deve ser considerada a
descontinuao do tratamento com AINES.
Durante o primeiro e segundo trimestres da gestao: como a segurana do cetoprofeno em mulheres grvidas no foi
avaliada, seu uso deve ser evitado durante o primeiro e segundo trimestres da gravidez.
Durante o terceiro trimestre da gestao: todos os inibidores da sntese de prostaglandinas, inclusive o cetoprofeno,
podem induzir toxicidade cardiopulmonar e renal no feto. No final da gravidez, pode ocorrer aumento do tempo de
sangramento da me e do feto. Portanto, cetoprofeno contraindicado durante o ltimo trimestre da gravidez (vide
Quando no devo usar este medicamento?).
Este medicamento no deve ser utilizado por mulheres grvidas (1 e 2 trimestre gestacional) sem orientao
mdica ou do cirurgio-dentista.
Amamentao: no existem dados disponveis sobre a excreo de cetoprofeno no leite humano. O uso de cetoprofeno no
recomendado durante a amamentao.
Populaes especiais
Idosos
aconselhvel reduzir a dose inicial e manter o tratamento na dose mnima eficaz. Um ajuste posolgico individual pode
ser considerado somente aps o desenvolvimento de boa tolerncia individual.
A frequncia das reaes adversas aos AINES maior em idosos, especialmente sangramento e perfurao gastrintestinais,
os quais podem ser fatais.
Crianas
A segurana e eficcia do uso de PROFENID IM em crianas no foram estabelecidas.
- 2 de 7 -
No incio do tratamento, a funo dos rins deve ser cuidadosamente monitorada pelo mdico em pacientes com
insuficincia cardaca, cirrose (doena no fgado) e nefrose (doena nos rins), naqueles que fazem uso de diurticos, ou em
pacientes com insuficincia crnica dos rins, principalmente se estes pacientes so idosos. Nesses pacientes, a
administrao do cetoprofeno pode induzir a reduo do fluxo sanguneo nos rins e levar descompensao (mal
funcionamento) renal.
Deve-se ter cautela em pacientes com histrico de hipertenso e/ou insuficincia cardaca congestiva leve a moderada, uma
vez que reteno de lquidos e edema (inchao) foram relatados aps a administrao de AINES.
Assim como para os demais AINES, deve-se ter cautela no uso de cetoprofeno em pacientes com hipertenso no
controlada, insuficincia cardaca congestiva, doena cardaca isqumica estabelecida (doena crnica ocasionada pela
reduo do fluxo sanguneo ao corao), doena arterial perifrica (doena que acomete as artrias que esto mais longe do
corao) e/ou doena cerebrovascular (derrame ), bem como antes de iniciar um tratamento a longo prazo em pacientes
com fatores de risco para doenas cardiovasculares (ex. hipertenso, hiperlipidemia (colesterol elevado), diabetes e em
fumantes).
Aumento do risco de fibrilao atrial (tipo de arritmia cardaca, na qual ritmo cardaco geralmente irregular e rpido) foi
reportado em associao com o uso de AINES.
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Associaes medicamentosas no recomendadas
- Outros AINES (incluindo inibidores seletivos da ciclo-oxigenase 2 (enzima relacionada inflamao)) e altas dosagens de
salicilatos (substncia relacionada ao cido acetilsaliclico): aumento do risco de ulcerao e sangramento gastrintestinais.
- lcool: risco de efeitos adversos gastrintestinais, incluindo ulcerao ou hemorragia; pode aumentar o risco de toxicidade
no fgado.
- Anticoagulantes (heparina e varfarina) e inibidores da agregao plaquetria (ex. ticlopidina e clopidogrel): aumento do
risco de sangramento. Se o tratamento concomitante no puder ser evitado, o mdico dever realizar um cuidadoso
monitoramento.
- Ltio: risco de aumento dos nveis de ltio no plasma, devido a diminuio da sua excreo pelos rins, podendo atingir
nveis txicos. Se necessrio, os nveis de ltio no plasma devem ser cuidadosamente monitorados pelo seu mdico e a
dosagem de ltio deve ser ajustada durante e aps o tratamento com AINES.
- Outros medicamentos fotossensibilizantes (medicamentos que causam sensibilidade luz): podem causar efeitos
fotossensibilizantes adicionais.
- Metotrexato em doses maiores do que 15 mg/semana: aumento do risco de toxicidade hematolgica (no sangue) do
metotrexato, especialmente quando administrado em altas doses.
- Colchicina: aumenta o risco de ulcerao ou hemorragia gastrintestinal e pode aumentar o risco de sangramento em outros
locais que no seja o trato gastrintestinal;
- Inibidores da ECA - enzima conversora da angiotensina (captopril, enalapril, lisinopril) e antagonistas da angiotensina II
(irbesartana, losartana, valsartana): em pacientes com comprometimento da funo dos rins (ex. pacientes desidratados ou
pacientes idosos), a coadministrao de um inibidor da ECA ou de um antagonista da angiotensina II e de um agente que
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inibe a ciclo-oxigenase (tipo de enzima) pode promover a deteriorao da funo dos rins, incluindo a possibilidade de
insuficincia renal aguda.
- Metotrexato em doses menores do que 15 mg/semana: converse com seu mdico caso esteja tomando metotrexato devido
a possibilidade de ocorrer alterao da funo dos rins. Durante as primeiras semanas do tratamento concomitante, a
contagem sangunea completa (hemograma) deve ser monitorada uma vez por semana pelo seu mdico. Se houver qualquer
alterao na funo dos rins ou se for um paciente idoso, o monitoramento deve ser realizado com maior frequncia.
- Pentoxifilina: converse com seu mdico caso esteja tomando pentoxifilina, devido ao aumento do risco de sangramento.
necessrio realizar o monitoramento clnico e do tempo de sangramento com maior frequncia.
- Tenofovir: a administrao concomitante de fumarato de tenofovir disoproxil e AINES pode aumentar o risco de
insuficincia renal.
- Probenecida: a administrao concomitante com probenecida pode reduzir acentuadamente o a eliminao do cetoprofeno
do plasma (clearance).
- Inibidores seletivos da recaptao de serotonina (fluoxetina, paroxetina, sertralina): aumento do risco de sangramento
gastrintestinal.
Exames de laboratrio
O uso de cetoprofeno pode interferir na determinao de albumina urinria, sais biliares, 17-cetosteroides e 17-
hidroxicorticosteroides que se baseiam na precipitao cida ou em reao colorimtrica dos grupos carbonil.
Informe ao seu mdico ou cirurgio dentista se voc est fazendo uso de algum outro medicamento.
No use medicamento sem o conhecimento do seu mdico. Pode ser perigoso para a sua sade.
Depois de aberto, este medicamento deve ser utilizado imediatamente. Se houver soluo remanescente aps o uso,
descartar.
Caractersticas do medicamento
Soluo lmpida, incolor, isenta de partculas.
Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e voc observe alguma
mudana no aspecto, consulte o farmacutico para saber se poder utiliz-lo.
Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianas.
PROFENID IM deve ser aplicado lentamente e profundamente no quadrante superior externo da ndega e no deve ser
misturado com outros medicamentos na mesma seringa. importante aspirar antes de injetar para assegurar que a ponta da
agulha no esteja em um vaso sanguneo.
No deve ser administrado em altas doses, ou por perodos prolongados, sem controle mdico.
- Pacientes com insuficincia dos rins e idosos: aconselhvel reduzir a dose inicial e manter estes pacientes com a
menor dose eficaz. Um ajuste posolgico na dose individual deve ser considerado pelo seu mdico somente aps ter
apurado boa tolerncia individual.
- Pacientes com insuficincia do fgado: estes pacientes devem ser cuidadosamente monitorados e deve-se manter a
menor dose eficaz diria.
No h estudos dos efeitos de PROFENID IM administrado por vias no recomendadas. Portanto, por segurana e para
garantir a eficcia deste medicamento, a administrao deve ser somente por via intramuscular conforme recomendado pelo
mdico.
Siga a orientao de seu mdico, respeitando sempre os horrios, as doses e a durao do tratamento.
No interrompa o tratamento sem o conhecimento de seu mdico.
A lista a seguir de reaes adversas est relacionada a eventos apresentados com o uso de cetoprofeno no tratamento de
condies agudas ou crnicas.
Distrbios psiquitricos:
-Desconhecida: depresso, alucinao, confuso, distrbios de humor.
Distrbios visuais:
-Raro: viso embaada, tal como viso borrada (vide Advertncias e Precaues).
Distrbios vasculares:
-Desconhecida: hipertenso (presso arterial elevada), vasodilatao (aumento do calibre dos vasos sanguneos), vasculite
(inflamao da parede do vaso sanguneo), incluindo vasculite leucocitoclstica (um tipo especfico de inflamao da
parede do vaso sanguneo).
Distrbios gastrintestinais:
-Comum: dispepsia (m digesto), nusea, dor abdominal, vmito.
-Incomum: constipao (priso de ventre), diarreia, flatulncia (excesso de gases no estmago ou intestinos) e gastrite
(inflamao do estmago).
-Raro: estomatite (inflamao da mucosa da boca), lcera pptica.
-Desconhecida: exacerbao da colite e doena de Crohn, hemorragia e perfurao gastrintestinais, pancreatite (inflamao
no pncreas).
Distrbios hepatobiliares:
-Raro: casos de hepatite (inflamao do fgado), aumento dos nveis das transaminases (enzimas presentes nas clulas do
fgado).
Investigaes:
-Raro: ganho de peso.
Informe ao seu mdico, cirurgio-dentista ou farmacutico o aparecimento de reaes indesejveis pelo uso do
medicamento. Informe tambm a empresa atravs do seu servio de atendimento.
9. O QUE FAZER SE ALGUM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE
MEDICAMENTO?
Em caso de superdose acidental, procure imediatamente atendimento mdico de emergncia.
Sintomas
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Casos de superdose foram relatados com doses de at 2,5 g de cetoprofeno. A maioria dos sintomas observados foram
benignos e limitados letargia (estado geral de lentido, desateno ou desinteresse com um quadro de cansao,
dificuldade de concentrao e realizao de simples tarefas), sonolncia, nusea, vmito e dor no estmago.
Tratamento
No existe nenhum antdoto especfico para superdose com cetoprofeno. Em casos de suspeita de superdosagem,
recomenda-se tratamentos sintomticos e de suporte visando compensar a desidratao, monitorar a excreo urinria e
corrigir a acidose, se presente.
Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro mdico e leve a embalagem
ou bula do medicamento, se possvel. Ligue para 0800 722 6001, se voc precisar de mais orientaes.
DIZERES LEGAIS
MS 1.1300.0271
Farm. Resp.: Silvia Regina Brollo
CRF-SP 9.815
Registrado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Av. Mj. Sylvio de M. Padilha, 5200 So Paulo SP
CNPJ 02.685.377/0001-57
Indstria Brasileira
Fabricado por:
Sanofi-Aventis Farmacutica Ltda.
Rua Conde Domingos Papaiz, 413 Suzano SP
CNPJ 02.685.377/0008-23
Marca Registrada
IB050815
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Anexo B
Dados da submisso eletrnica Dados da petio/notificao que altera bula Dados das alteraes de bulas
Data do No. Assunto Data do No. Assunto Data da Itens de Verses Apresenta
expediente expediente expediente expediente aprovao bula (VP/VPS) es
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MEDICAMENT MEDICAMENT IM CX 6 AMP VD
Notificao de Notificao de
Alterao de Alterao de
Texto de Bula Texto de Bula
RDC 60/12 RDC 60/12
10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 0124562157 10451 - 10/02/2015 8. Quais os VP/VPS 50 MG/ML SOL INJ
MEDICAMENT MEDICAMENT males que IM CX 6 AMP VD
este AMB X 2 ML
O NOVO O NOVO medicamento
Notificao de Notificao de pode me
Alterao de Alterao de causar? I 9.
Texto de Bula Texto de Bula Reaes
adversas
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17/09/2015 10451 - 17/09/2015 10451 - 17/09/2015 4. VP/VPS 50 MG/ML SOL INJ
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