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Tronco de la pulmonar
Tronco de la Aorta
Tronco pulmonar
El ligamento arterioso es un cordon fibroso que une el tronco de la pulmonar con el arco de la
aorta, este ligamento arterioso procede de la atrofia del conducto arterioso del feto que
comunicaba el tronco de la pulmonar con la aorta.
Aorta
A partir del orificio de la aorta del ventrculo izquierdo, la aorta asciende y describe una curva cuya
concavidad inferior se apoya sobre la raz del pulmn izquierdo, la aorta adopta entonces una
direccin descendente y alcanza el diafragma, acercndose gradualmente a la linea media.
Atraviesa el hiato cortico de este msculo y desciende por la cavidad abdominal donde a la altura
de la L4 se bifurca en sus tres arterias terminales: arteria sacra media y las dos arterias iliacas
comunes.
El trayecto de la aorta permite distinguir una serie de segmentos que son de superior a inferior: la
porcin ascendente, el arco de la aorta y la porcin descendente de la aorta.
Porcin ascendente de la aorta:
Arco de la aorta
Arteria coronaria izquierda: Nace nada ms nacer la aorta, discurre en el surco interventricular
anterior y lo recorre hasta el vrtice. bordea el vrtice y termina en el surco interventricular
posterior. Esta da mltiples colaterales: rama del cono arterial, rama circunfleja , ramas atriles y
ramas ventriculares.
2. Tronco braquiocefalico derecho: se divide en dos ramas terminales: las arterias cartida comn
y la arteria subclavia derecha.
Arterias cartidas comunes: estas arterias comunes se dividen en arteria cartida interna y arteria
cartida externa.
Se extiende desde la bifurcacin de la arteria cartida comn hasta el craneo donde termina al
lado del nervio ptico. En un principio esta situada en el cuello, atraviesa el espacio laterofaringeo
y despus el conducto carotideo y el seno cavernoso para desembocar finalmente en la cavidad
craneal.
Arteria subclavia
Nacen a la derecha del tronco braquiocefalico y a la izquierda del arco de la aorta. Cada una de
ellas se extiende hasta el borde inferior del sculo subclavio donde se continua con la arteria axilar
.
Las arterias subclavias tienen 9 ramas colaterales: arteria vertebral, arteria torcica interna, arteria
intercostal suprema, arteria cervical profunda, arteria cervical inferior, arteria cervical ascendente,
arteria transversa del cuello, arteria supraescapular y arteria dorsal de la escpula.
Arteria axilar
Arteria braquial
Esta situada en la regin anterior del brazo y del codo, se extiende desde el borde del msculo
pectoral mayor, donde es la continuacin de la arteria axilar, hasta la parte media de la fosa del
codo donde se divide en sus dos ramas terminales: la arteria cubital y la arteria radial.
Presenta diferentes ramas colaterales: arterias musculares, arteria deltoidea, arteria nutricia del
humero, arteria braquial profunda, arteria colateral cubital superior y arteria colateral cubital
inferior.
Arteria radial
Es la rama de bifurcacin lateral de la arteria braquial, se extiende sobre la cara anterior del
antebrazo y despus en la cara dorsal del carpo, desde la fosa del codo hasta la palma de la
mano. Penetra en la parte profunda de la palma de la mano donde se anastomosa con la rama
palmar profunda de la arteria cubital formando el arco palmar profundo.
Presenta ramas colaterales destinadas al radio, a los msculos cercanos y a los tegumentos de la
regin lateral del brazo.
Arteria cubital
Arcos palmares
Presenta dos porciones la porcin torcica de la aorta o aorta torcica y la porcin abdominal de
la aorta o aorta abdominal.
Se extiende desde el lado izquierdo del cuerpo de la cuarta vrtebra torcica hasta el diafragma.
Esta en relacin con la raz del pulmn y el nervio vago izquierdo por arriba y con el esfago por
debajo.
La porcin descendente de la
aorta torcica proporciona ramas
viscerales y ramas parietales. Las
ramas viscerales son las ramas
bronquiales, esofagicas y
mediastinicas. Las ramas
parietales son las arterias
intercostales posteriores.
Arterias intercostale posteriores: Son habitualmente 8 9 a cada lado destinadas a los ltimos 8
9 espacios intercostales a que las correspondientes a los primeros espacios intervertebrales son
provenientes de la arteria subclavia.
La aorta atraviesa el hiato cortico del diafragma y penetra en la cavidad abdominal. Por este
mismo orificio pasan, posteriores a la aorta el conducto torcico y la vena acigos
En el abdomen la aorta desciende verticalmente, su eje no esta situado en a linea media sino un
poco desviado a la izquierda y termina a nivel de la cuarta vrtebra lumbar.
La aorta abdominal se divide en ramas parietales y ramas viscerales. Las ramas parietales
presentan una disposicin segmentaria al igual que las arterias intercostales posteriores, son las
arterias lumbares y las arterias frenicas inferiores.
Las ramas viscerales pueden ser impares o medias y laterales.
Las ramas impares de la aorta abdominal se distribuyen en las visceras que se fijan a la pared
abdominal posterior por medio de un meso: son las arterias del tubo digestivo. Se desprenden de
la cara anterior de la aorta: El tronco celiaco, la arteria mesenterica superior y la arteria
mesenterica inferior.
Las ramas laterales de la aorta abdominal son las arterias suprarrenales medias, las arterias
renales y las arterias testiculares u ovricas.
Ramas parietales
Arterias frenicas
inferiores: Son dos, una
derecha y otra izquierda
y se dirigen a ambos
lados de los pilares del
diafragma, al final se
dividen en dos ramas
una medial y otra lateral
que se unirn a las
ramas esofagicas y a las
arterias intercostales.
Ramas viscerales
1. Tronco celiaco
b) Arteria hepatica comun: La arteria hepatica comun es casi horizontal, se divide en sus dos
arterias terminales, la arteria hepatica propia y la arteria gastroduodenal.
La arteria gastroduodenal va
hacia la porcin superior del
duodeno, al llegar al borde
inferior del duodeno se divide en
dos ramas: la arteria
pancreaticoduodenal superior
anterior y la arteria gastroomental
derecha, previamente a dar estas
dos ramas terminales ya habra
dado una arteria
pancreticoduodenal superior
posterior.
Irriga una parte del pancreas, el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso. Nace de
la cara anterior de la aorta, inferior al tronco celiaco a la altura entre la 12Dorsal y la 1 Lumbar.
Tiene dos segmentos uno supramesenterico y otro inframesenterico. Las ramas colaterales de la
mesenterio superior son: arteria pancreaticoduodenal inferior, la arteria pancretica inferior, las
ramas yeyunales, las arterias ileales y la arteria colica derecha.
Despus de suministrar todas sus ramas, la arteria mesenterica inferior se comporta como una
arteria yeyunalo ideal y termina bifurcndose
3. Arterias suprarrenales medias
Son dos, una derecha y otra izquierda, se desprenden de las caras laterales de la aorta, casi a la
misma altura que la arteria mesenterica superior y van a dar su irrigacin a las glndulas
suprarrenales.
4. Arterias renales
Son generalmente dos, una derecha y otra izquierda, nacen en las caras laterales de la aorta un
poco inferiormente a la arteria mesenterica superior y a la altura de la 1 vrtebra lumbar.
La arteria renal izquierda esta recubierta por la vena renal correspondiente. La arteria renal
derecha se relaciona de medial a lateral al principio con la vena cava inferior y despus con la
vena renal derecha.
Las arterias renales dan ramas finas que van a la cpsula adiposa del rin, a la pelvis renal y a la
parte superior del ureter. Las ramas terminales penetran en el seno renal y darn la
vascularizacion renal.
Las arterias testiculares estn destinadas a los testiculos y las arterias ovricas se dirigen a los
ovarios y las trompas uterinas, ambas son delgadas y largas.
Nacen de la cara anterior de la aorta a una altura variable, en el intervalo entre las arterias renales
y la arteria mesenterica inferior.
La arteria testicular forma parte del cordon espermatico.
La arteria testicular se dividen en dos ramas una al testiculo y otra al epididimo. Las arterias
ovricas da ramas al ovario y la trompa de FAlopio.
Irriga la parte izquierda del colon y el recto. Nace de la aorta enfrente a la tercera vrtebra lumbar,
por detrs del duodeno.
Tiene ramas colaterales que son la arteria colica izquierda y la arteria colica izquierda inferior.
La arteria colica izquierda inferior se divide en tres ramas que son las arterias sigmoideas superior,
media e inferior.
La arteria mesenterica inferior se divide en dos ramas terminales que son las arterias rectales
superiores derecha e izquierda.
se divide a la altura del borde inferior de la cuarta vrtebra lumbar en tres ramas terminales que
son : arteria sacra media, y las arterias iliacas comunes.
Prolonga la aorta en
la pelvis nace en la
cara posterior del
extremo de la aorta
y desciende
adosada a la cara
anterior de la 5L,
promontorio y
sacro-ciccix. Esta
arteria esta cubierta
por la vena iliaca
comun izquierda.
Proporciona
irrigacin de al
sacro y la pared
posterior del recto.
Arterias iliacas
comunes
Se dirigen
oblicuamente en
sentido inferior y lateral y se dividen en arterias iliaca externa y arteria iliaca interna.
La arteria iliaca externa se extiende a lo largo del msculo psoas mayor hasta el ligamento
inguinal donde se convierte en arteria femoral.
La arteria iliaca externa proporciona cerca del ligamento inguinal dos ramas colaterales, la arteria
epigastrica inferior y la arteria circunfleja iliaca profunda.
La arteria epigastrica inferior asciende hasta el ombligo. esta arteria da tres ramas colaterales que
son la arteria cremasterica, la rama obturatriz y la rama publica.
La arteria circunfleja iliaca profunda nace de la cara lateral de la arteria iliaca externa a la misma
altura de la arteria epigastrica inferior, se dice en dos ramas terminales una ascendente y una
rama iliaca o circunfleja.
La arteria iliaca interna es la rama de bifurcacin medial de la arteria iliaca comun. Esta destinada
a los rganos intrapelvicos y a las paredes de la pelvis.
La arteria iliaca interna proporciona 12 ramas, que nacen directamente de dos troncos:
Tronco anterior:
arteria obturatriz,
umbilical, glutea
inferior, pudenda
interna, vesical
inferior, rectal
media, ramas
prostaticas de la
arteria vesical
inferior y la
arteria del
conducto
deferente, estas
dos ultimas estn
sustituidas en la
mujer por las
arterias uterina y
vaginal.
Tronco posterior
se divide en 4
ramas que son las
arterias iliolumbar, sacra lateral superior, sacra lateral inferior y glutea superior.
Arteria poplitea: es continuacin de la arteria femoral y se divide en dos ramas terminales la arteria
tibial anterior y la arteria tibial posterior y proporciona numerosas ramas colaterales para la rodilla.
Arteria tibial anterior: es la rama de la bifurcacin anterior de la arteria poplitea, recorre el espacio
entre la tibia y el peron y desciende hasta el borde inferior del retinaculo inferior de los exteriores
donde recibe el nombre de arteria dorsal del pie. La arteria tibial anterior da 5 ramas
colateralesque son la recurrente tibial posterior, recurrente tibial anterior, recurrente peronea
anterior, arteria maleolar
anterior medial y arteria
maleolar anterior lateral.
Tronco tibioperoneo: Se
llama as a la porcin de
arteria tibial posterior situada
entre el origen de la tibial
anterior y la arteria peronea.
Tiene dos ramas laterales
que son la arteria recurrente
tibial medial y la arteria nutricia de la tibia.
Arteria tibial posterior: Se origina inferiormente al origen de la arteria tibial anterior y desciende
oblicuamente en sentido inferior y medial hasta la entrada del canal calcaneo. Da numerosas
ramas colaterales para la musculatura vecina, para el maleo y el calcaneo y las partes blandas del
taln.
La arteria tibial posterior se divide en el canal calcaneo en dos ramas terminales: la arteria plantar
lateral y la arteria plantar medial, estas ramas irrigan el metatarso y los dedos del pie.
SISTEMA VENOSO
La sangre venosa s devuelta al corazn por medio de tres troncos: el seno coronario, que recoge
la circulacin venosa del corazn, la vena cava superior y la vena cava inferior.
Las venas del miembro superior se dividen en superficiales y profundas, segn sean superficiales
o profundas a la fascia profunda. estas dos categoras de venas comunican entre si por medio de
numerosas anastomosis desprovistas de vlvulas.
VENAS PROFUNDAS
Acompaan a las arterias. Son dos por cada arteria y adoptan su mismo nombre. Solo la vena
axilar se acompaa de un nico tronco la vena axilar.
VENAS SUPERFICIALES
En los dedos de la mano, las venas superficiales estn muy desarrolladas en la cara dorsal,
mientras que en la cara palmar estn constituidos por una red de pequeas venulas.
Las redes venosas de la mano dan origen a varios troncos principales que se convierten en los
troncos colectores de las venas del brazo. Son la vena cefalica del antebrazo, la vena baslica del
antebrazo, la vena cefalica accesoria y la vena mediana del antebrazo.
VENAS SUPERFICIALES DEL BRAZO
La acara anterior del brao est recorrida por las venas baslica y cefalica que vienen desde el
antebrazo.
La vena cava inferior es el tronco colector de toda la sangre venosa de la parte infradiafragmatica
del cuerpo.
La vena cava inferior est formada por la union de las dos venas iliacas comunes, cada uno de los
troncos de las venas iliacas comunes resulta de la union de las venas iliaca externa e iliaca
interna.
Es la continuacin de la vena femoral a la altura del ligamento inguinal. Asciende junto al msculo
psoas mayor para unirse a la vena iliaca interna. La vena iliaca externa recibe las venas satlites
correspondientes a las arterias, existen dos por cada arteria pero se unen en un solo tronco cerca
de su terminacion.
Es una vena avalvular, es voluminosa y corta como el tronco arterial al que acompaa. Las venas
iliacas estn en relacin con los ureteres, estas relaciones son estrechas en el lado izquierdo.
Las ramas d origen de la vena iliaca interna corresponden a las ramas terminales de la arteria y se
dividen como estas en ramas viscerales y ramas parietales.
Procede de la union de las dos venas iliacas comunes , esta union se realiza anteriormente y a la
derecha de la columna vertebral lumbar, un poco inferior a la bifurcacin de la aorta y a la altura
de la porcin superior de la quinta vrtebra lumbar. LA vena cava inferior asciende verticalmente,
recibe las gruesas venas hepticas a nivel de la cara diafragmatica del hgado, atraviesa el
diafragma y desemboca en la aurcula derecha. La vena cava inferior recibe las venas lumbares,
las venas renales, la vena suprarrenal derecha, la vena testicular u ovrica derecha, las venas
hepticas y las venas frenicas inferiores.
Este es un tronco venoso que conduce al hgado la sangre venosa de todas las parts
infradiaframaticas del tubo digestivo, del bazo y del pncreas. Como todo sistema porta termina en
sus dos extremos por medio de una red capilar. Se origina de una red capilar del tubo digestivo,
del pncreas y del bazo y termina en el hgado por medio de una segunda red capilar.
La vena porta procede de la union de tres voluminosas venas: la vena mesenterica superior, la
vena esplenica y la vena mesenterica inferior.
Los afluentes de la vena porta son la vena gastrica izquierda, la vena gstrica derecha y la vena
pancreaticoduodenal superior posterior.
El sistema venoso porta heptico y el sistema venos de las cavas son independientes. El sistema
venoso porta heptico drena hacia el hgado la sangre venosa del tracto digestivo; el sistema de
las venas cavas asegura el retorno venoso hacia el corazn de toda la circulacin sistemica. Sin
embargo existen venulas que permiten que ambos sistemas se comuniquen en la proximidad de
los extremos del tubo digestivo y de las paredes abdominales, son las anastomosis portacajas.
estas anastomosis pueden adquirir un gran desarrollo cuando el sistema porto heptico no permite
el paso de sangre del intestino a travs de este, entonces la sangre se deriva hacia el sistema de
las venas cavas. Existen tres variedades de anastomosis portacavas: digestivas esofagicas y
rectales, anastomosis parietoperitoneales y las anastomosis periumbilicales.
Se pueden dividir en dos grupos: Las venas tributarias d la vena iliaca interna y las venas
propiamente dichas del miembro inferior que son tributarias de la vena iliaca externa.
Son las venas obturatriz, la vena glutea superior, la vena glutea inferior y la vena pudenda interna.
LAs venas profundas del miembro inferior son dos por cada arteria a excepcin del tronco venoso
tibioperoneo, la vena pilotea y la vena femoral.
Todas estas venas se hallan provistas de
vlvulas