KUESIONER PENELITIAN

GAMBARAN PENGETAHUAN REMAJA SMA TENTANG PENYAKIT

NENULAR SEKSUAL DI SMAN 6 TANGERANG SELATAN

TAHUN 2015

Petunjuk Pengisian :

1. Nama anda (responden) tidak perlu dicantumkan

2. Beri tanda silang (X) pada option pilihan, sesuai jawaban yang
menurut anda benar
3. Isi dengan jawaban anda sendiri tidak perlu bekerja sama dengan
teman
4. Apabila terdapat soal yang kurang dimengerti dapat ditanyakan pada
peneliti
5. Jawaban yang diberikan akan kami jaga kerahasiaannya dan tidak akan
mempengaruhi nilai/prestasi Anda disekolah.

Identitas Responden

Jenis Kelamin :
Pekerjaan Ibu :

Pengetahuan
1. Penyakit penular seksual adalah..............
a. Penyakit infeksi yang sebagian besar menular lewat hubungan seksual
baik oral, vaginal, maupun anal
b. Penyakit yang bisa menular lewat interaksi sosial sehari-hari
c. Penyakit menular yang tidak bisa tertular hanya sekali berhubungan
seksual saja
2. Berikut ini yang tidak termasuk penyakit menular seksual adalah.............
a. Gonorea
b. Kandiloma akuminata
c. TBC
3. Manakah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri
bakteri.........
a. Neisseria Gonorrhea
b. HIV/AIDS
c. Herpes

4. Pencegahan penyakit menular seksual bisa dilakukan dengan.....

 a. Tidak melakukan hubungan seksual pranikah
b. Membersihkan alat kelamin sebelum berhubungan seksual
c. Memakai obat sebelum berhubungan seksual
5. Pernyataan dibawah ini benar, kecuali....
a. Seseorang tidak akan tertular penyakit menular seksual hanya dengan
sekali berhubungan seksual
b. Salah satu akibat penyakit menular seksual adalah cacat pada bayi
yang dikandung oleh ibu yang mengidap penyakit menular seksual
c. Minum antibiotik secara rutin dapat mencegah penyakit menular
seksual
6. Berikut ini adalah gejala penyakit menular seksual, kecuali.....
a. Adanya kutil di sekitar kelamin
b. Terasa sangat sakit pada bagian perut
c. Alat kelamin terasa gatal dan panas serta perih
7. Manakah pernyataan yang benar....
a. Gonorea disebabkan oleh bakteri
b. AIDS disebabkan oleh bakteri
c. Sifilis disebabkan oleh virus
8. Salah satu ciri gonorea yaitu.....
a. Timbul bintil merah pada sekitar alat kelamin
b. Pada pria keluar kencing bercampur nanah
c. Keputihan tidak berbau,tidak disertai rasa gatal
9. Terdapat gelembung-gelembung berisi cairan dialat kelamin merupskan
ciri dari....
a. Sifilis
b. HIV/AIDS
c. Gonorea
10. Penyakit AIDS tidak ditularkan melalui........
a. Transfusi darah dari penderita AIDS
b. Makan bersama dengan penderita AIDS
c. Transfusi darah dari penderita AIDS
11. Salah satu ciri sifilis adalah....
a. Timbul bintil-bintil merah pada kulit
b. Timbul luka/borok pada kemaluan
c. Pada pria keluar kencing bercampur nanah
12. AIDS disebabkan oleh.....
A. Human Immunodefciency Virus
B. Triponema Pallidum
C. Human Immunology Virus
13. Berikut ini adalah hal yang harus dilakukan jika terkena penyakit menular
seksual, kecuali
a. Jangan ,mengobati sendiri
b. Segera minum antibiotik sebanyak-banyaknya
c. Patuhi terapi obat yang telah diberikan
14. AIDS menyerang sistem....
 a. Penglihatan
b. Kekebalan tubuh
c. Pencernaan
15. Penyakit mennular seksual yang sering dikenal dengan sebutan jengger
ayam adalah.....
a. Sifilis
b. Kandiloma akuminata
c. Herpes
Komuniasi Orang Tua
1. Pernahkah Anda membicarakan tentang pendidikan seksual bersama orang
tua Anda?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika tidak pernah, jelaskan alasannya.............
2. Pernahkah orang tua Anda memberikan penjelasan mengenai penyakit
menular seksual (PMS) ?
a. Pernah b. Tidak pernah
3. Pernahkah orang tua Anda menjelaskan risiko berhubungan seks
pranikah ?
a. Pernah b. Tidak pernah
4. Pernahkah Anda bertanya masalah kesehatan reproduksi khusunya
penyakit menular seksual ?
a. Pernah b. Tidak pernah
5. Bila Anda bertanya masalah kesehatan reproduksi khususnya penyakit
menular seksual, apakah orang tua Anda pernah menanggapinya dengan
terbuka?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika tidak, jelaskan alasannya........................

Komunikasi teman sebaya

1. Pernahkah Anda membicarakan tentang pendidikan seksual dengan teman

sebaya Anda ?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika tidak pernah, jelaskan alasannya...........

2. Pernahkah Anda bertanya masalah kesehatan reproduksi khususnya

penyakit menular seksual dengan teman ?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika tidak pernah, jelaskan alasannya.....
3. Bila anda bertanya masalah kesehatan reproduksi khususnya penyakit
menular seksual, apakah teman sebaya anda pernah menanggapinya
dengan terbuka ?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika tidak pernah, jelaskan alasannya..........
Keterpaparan Media Informasi
1. Apakah Anda pernah memperoleh informasi tentang penyakit menular
seksual dari media elektronik?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika pernah, media elektronik apa yang sering didapatkan.....

TV Internet

Radio Lain-lain,sebutkan...

2. Apakah Anda pernah memperoleh informasi tentang penyakit menular

seksual dari media cetak ?
a. Pernah b. Tidak pernah
Jika pernah, media cetak apa yang sering didapatkan,...
Koran Buku pelajaran

Majalah Brosur/poster/leaflet

Lain-lain, sebutkan....

Kunci Jawaban
1. A
2. C
3. A
4. A
5. C
6. B
7. A
8. B
9. A
10. B
11. A
12. A
13. B
14. B
15. B