Del Oro del Psicoanlisis a las aleaciones de las psicoterapias

Mario Brito Afonso

En marzo de mil novecientos diez, en una conferencia titulada El porvenir del

Psicoanlisis, Freud plantea la importancia de considerar los cambios sociales y
evaluar cmo estos cambios pueden repercutir en la clnica y en la terapia
psicoanaltica. Europa atraviesa un momento difcil; un ao ms tarde, se inicia la
primera guerra mundial. Sin embargo, dej claro Freud que tales giros no deben
conllevar a la deformacin del psicoanlisis en innovadoras expresiones de
psicoterapia; o la introduccin de actos que violenten el dispositivo psicoanaltico. La
invitacin de Freud era precisa y por ms que el camino recorrido no fuese suficiente,
los principios y fundamentos de una clnica psicoanaltica deban mantenerse.

Aos ms tarde Freud, en su obra Nuevos caminos en la terapia psicoanaltica,

publicada en 1919 pero escrita a finales de la guerra (1918), coment:

y tambin es muy probable que en la aplicacin de nuestra terapia a las

masas, nos veamos precisados a alear el oro puro del anlisis con el cobre de la
sugestin directa () pero cualquiera que sea la forma de esta futura
psicoterapia para el pueblo, y no importa qu elementos la constituyan
finalmente, no cabe ninguna duda que sus ingredientes ms eficaces e
importantes seguirn siendo los que ella tome del psicoanlisis riguroso, ajeno
de todo partidismo. (p. 163)

A qu apunta Freud con la idea de el oro puro del psicoanlisis? Pues bien, el oro
puro del psicoanlisis no era slo el de poder disponer de un cuerpo terico en franco
desarrollo, un procedimiento, as como de un mtodo teraputico y de investigacin.
Freud tambin se refera al material que el paciente produce obedeciendo la regla de la
asociacin libre, como si fuese mineral en bruto, del cual su contenido de metal
precioso debe ser extrado por un proceso particular.

Qu material del paciente es un material precioso?... pues aquello que antes haba
sido descartado y que Freud le encontr valor, a saber, las formaciones del
inconsciente: los sueos, los lapsus, los equvocos, los actos fallidos y el chiste; por lo
tanto, lo que es propio del mtodo psicoanaltico, ms all de su forma, es el hacer
posible una experiencia de lo inconsciente.

Como bien nos plantean Barredo y Leivi (2001) en su trabajo La Quimera del Oro:
 Qu fue lo que permiti que Freud encontrara oro donde nunca nadie haba
encontrado nada digno de valorar, sino slo tonteras descartables: sueos,
lapsus, palabras, actos insensatos, etc.? Solamente el hecho de haber partido de
suponer an antes de saberlo con certeza, que all haba algo valioso que deba
ser extrado; ide en consecuencia un mtodo para produccin de mineral en
bruto: la libre asociacin, y un tcnica para extraer de l, el metal precioso, la
interpretacin. (p.48)

Sin embargo, algo ha cambiado sustancialmente en los tiempos actuales y pareciera

escucharse que el Psicoanlisis ha perdido valor y potencia; surgiendo nuevas
prcticas en donde no todo lo que brilla es oro y en las que los terapeutas prefieren
apelar a otros mtodos ms rpidos, directivos y sugestivos que ofrezcan soluciones
eficientes y expeditas, a tono con los tiempos que corren.

Casi cien aos ms tarde, para quienes estamos del lado del psicoanlisis, se nos
muestra con mayor claridad las palabras de Freud antes citadas. Se puede observar
cmo se ha dado la aleacin del psicoanlisis con el desarrollo de diversas
modalidades de intervencin teraputica, las cuales llegan a ms gente o buscan
responder a los tiempos actuales en donde impera lo rpido y la prisa, y que se
agrupan bajo el trmino de psicoterapias. Ahora casi nadie escribe cartas, sino e-
mails, y ante la prisa, se ha perdido la emocin de la llegada del cartero.

Hoy en da se ofertan cientos de formas de psicoterapia, las cuales pueden clasificarse

de diversas maneras. Sin embargo, muchas de estas expresiones psicoteraputicas
presentan races psicoanalticas, trazas de ese oro que proviene del psicoanlisis y que
brillan en su modelo terico, tanto en su forma de conceptualizar el malestar, como en
la compresin clnica del tratamiento. Podramos dibujar un contnuum donde en un
extremo est el Psicoanlisis, y a medida que nos alejamos de este punto
encontraremos aplicaciones del psicoanlisis en un mundo diverso de psicoterapias.
Las ms cercanas al psicoanlisis seran la psicoterapia psicoanaltica y las propuestas
post-freudianas, que nacen de los encuentros y desencuentros que se suscitaron en el
curso de la historia del movimiento psicoanaltico y, las ms alejadas, las psicoterapias
psicodinmicas, las cuales aplican los principios del psicoanlisis, pero a su vez, han
desarrollando nuevas reglas e integrado tcnicas de otros modelos clnicos.

Un ejemplo de esto ltimo lo representa la psicoterapia Gestalt desarrollada por Fritz

Perls, as como el modelo de abordaje psicoteraputico propuesto por el Dr. Hctor
Fiorini, conocido entre otros aportes por su investigacin sobre abordajes y estructuras
clnicas. Ambas propuestas presentan una integracin bastante congruente, pero si se
dan el permiso de revisarlas, vern que no se apartan del todo de una compresin
dinmica del tratamiento y el malestar.
En tal sentido, ya sean psicoterapias psicodinmicas, psicoterapia psicoanaltica o
psicoanlisis, se puede leer en las historias de quienes se someten a ellas lo que
implica el atravesamiento de la existencia del inconsciente, la repeticin, la pulsin y la
transferencia, conceptos fundamentales del Psicoanlisis adoptados de alguna manera
por las psicoterapias.

Al mismo tiempo, podemos sealar la existencia de otro conjunto de psicoterapias que

conviven en este mundo, pero que no forman parte de este continuo y que podramos
denominar como psicoterapias no analticas. stas se caracterizan fundamentalmente
por un subordinacin del Yo del paciente a la influencia de otro Yo, el del terapeuta,
quien refuerza las estructuras normativas e ideolgicas.

De acuerdo con Hernndez, V. (s/f); las psicoterapias no psicoanalticas tiende a

reforzar la represin en vez de resolverla y a dificultar la concienciacin; es decir,
tienden a incrementar la represin normativa en detrimento de hacer consciente lo
inconsciente, lo que permite fortalecer el yo frente a la vida pulsional que empuja el
Ello. y expandir el dominio del Yo sobre el Ello.

En lo que se refiere a las diferencias entre psicoanlisis y psicoterapias, se han

establecido muchas, como la relacin terapeuta-paciente, la forma que toma el
tratamiento, los modos de intervencin del terapeuta y la duracin del tratamiento, entre
otras. Por ejemplo, muchas psicoterapias se caracterizan por ser breves y focalizar la
intervencin en el sntoma, diferencindose del psicoanlisis porque le consideran una
terapia ms profunda y que dura muchos aos. Al respecto algunos autores plantean
que, entre el psicoanlisis y las psicoterapias que aplican el psicoanlisis, la diferencia
estriba en que stas se plantean objetivos ms limitados y, buscan alcanzarlos en un
tiempo ms breve mediante una participacin ms activa del terapeuta. Por ende
consideran que toda persona que est en divn y va a consulta tres o cuatro veces por
semana est en anlisis, mientras que si slo son dos sesiones semanales y cara a
cara, pues est en psicoterapia psicoanaltica.

Estos planteamientos que buscan establecer delimitaciones y diferencias desde los

aspectos formales tienden a ser absurdos. Las revisiones de muchos autores, inclusive
analistas de prestigio, se han quedado en la forma pero no han dejado fuera la esencia,
la experiencia de lo inconsciente.

En lo que se refiere al sntoma, para el psicoanlisis tambin es importante la presencia

del sntoma a la entrada. Se requiere de un sntoma para iniciar un recorrido analtico,
no se puede pretender sostener un anlisis -o al menos invito interrogarse- de alguien
que demanda querer conocerse a s mismo, o porque la universidad le dijo que para
ser psiclogo debe pasar por un anlisis. El sntoma es imprescindible para atravesar el
umbral e iniciar una cura analtica, pero el psicoanlisis no se centrar, o por lo menos
no como nico foco, en la queja o en lo que hace sufrir al sujeto.

Un principio del anlisis es que la cura viene por aadidura y que el sntoma tiene un
lugar importante para el sujeto, porque ese sntoma es una formacin de compromiso
con la que el paciente ha conseguido un beneficio, una forma de hacer lazo social, una
manera de ubicarse en la vida y con el que se ha identificado. Por lo tanto, empearse
de entrada en hacerlo caer, puede ser un acto que conlleve un gran costo para el
paciente.

La finalidad de un anlisis est en la rectificacin de la estructura psquica, hacer que el

sujeto se reconcilie con su historia y pueda enfrentar la vida con ms libertad. Por eso,
el psicoanlisis es ms bien subversivo que alienante, porque no propone modelos a
seguir, sino que el sujeto se arriesgue con lo que tiene.

Con respecto a la duracin del tratamiento, puede afirmarse que ningn paciente estar
en el dispositivo ms all de lo que l mismo desee, como quizs lo confirmen sus
respectivas prcticas o experiencias teraputicas, sean analticas o no. Por otra parte,
hay que considerar que del lado del que escucha se colocan un analista y su tica, y
para el psicoanlisis la tica no es un adoctrinamiento, sino la tica del analista sobre
su acto.

Por lo tanto, qu es entonces lo que hace al psicoanlisis diferente de las

psicoterapias? Puede apreciarse la respuesta al principio de este escrito, cuando se
afirma que el mtodo psicoanaltico, ms all de su forma, es el hacer posible una
experiencia de lo inconsciente. Y qu es lo que la hace posible?... pues el manejo de
la transferencia en la relacin paciente-terapeuta y el lugar que ocupa el analista, es
decir, el lugar del que escucha y su formacin. Al respecto, Lacan en la Apertura de la
seccin clnica (1977) comenta: Qu es la clnica psicoanaltica? No es complicado.
Tiene una base Es lo que se dice en un psicoanlisis () Se trata del inconsciente

La diferencia fundamental entre las psicoterapias y el psicoanlisis radica entonces en

el lugar que ocupa aquel que escucha. En principio, el lugar de todo psicoterapeuta es
el lugar del amo, de aquel que sabe de psicologa, de psicoterapia, de psicopatologa,
del mundo, de la vida y posiblemente llegue conducir el proceso teraputico con sus
ideales. Por lo tanto, no vale la palabra de aquel que ha de llamarse paciente, y as se
llama no solo porque padece un sufrimiento, sino porque seguir siendo paciente y
deber obedecer, esperando as la aprobacin del Otro. Este es el poder de la
sugestin, que a travs de la palabra poseen quienes ocupan ese lugar.

El punto que se debate es lo que se hace con ese poder y cmo se opera, como se
maneja desde un espacio psicoteraputico y desde uno analtico. El analista aunque de
entrada estar ubicado por el otro en ese lugar del amo, del que tiene todas las
respuestas y sabe que hay qu hacer, deber moverse y evitar identificarse con ese
lugar, porque slo movindose es que se podr desplegar el saber inconsciente, y por
lo tanto, en donde la demanda fracasa emerge el deseo de saber. Todo analista deber
abstenerse de sus prejuicios y no venderse como un ideal, de all la importancia del
lugar del analista y la formacin del que escucha.

En resumen, el psicoanlisis es una experiencia de discurso, discurso del inconsciente

que no se reduce a los saberes que han nacido en los terrenos de la medicina, la
psicologa o el resto de las ciencias. Nos referimos a un saber de otro orden, a ese
saber-no-sabido, pero en tanto registrado en el inconsciente y que mantiene una
dinmica, el cual ser indispensable que el sujeto encuentre en su anlisis para poder
romper con lo que lo hace repetir en su vida, con aquello que ms dao le hace, lo que
no conoce de s mismo, y hasta donde l mismo desee llegar.

Con las anteriores consideraciones se ha presentado la delimitacin sustancial entre la

clnica psicoanaltica y las psicoterapias. Si al hacerlo se ha logrado crear inquietudes y
pensamientos acerca del tema, es que se ha hecho bien el trabajo como analista.

Habiendo precisado as las especificidades del psicoanlisis, conviene hacer algunas

consideraciones acerca de lo que de l se espera en estos tiempos. En realidad las
sacudidas no deben llevarnos a perder nuestros principios, sino a incrementar la
efectividad del psicoanlisis, junto a las transformaciones que presentan las sociedades
y el avance del saber analtico. Por lo tanto es necesario preguntarse sobre la
subjetividad de los nuevos tiempos y los que estn por venir, para poner nuestros
relojes en hora. Es importante acotar que ni las singularidades de la poca, ni las
singularidades de los efectos inconscientes, deberan representar un obstculo
insalvable para un mtodo hecho justamente para abordar en su singularidad lo
singular del sujeto: lo inconsciente. (Barredo y Leivi, 2001, p.49)

No podemos suponer que las dificultades que se alzan en nuestro porvenir se han
superado o se podrn atender desde lo que hasta ahora conocemos. Seguramente los
cambios del mundo y con ellos los de la clnica exigen preguntarse por el lugar que
tiene all el psicoanlisis y la tarea del analista, sabiendo que desde hace cien aos se
ha defendido su puesto.

De la poca victoriana al presente mundo globalizado, muy pocas cosas han podido
sostenerse. Estos nuevos tiempos se caracterizan por la ruptura que se opera en los
ideales y los valores tradicionales, especialmente de la familia, y una exuberancia
continua de plus de gozar desechables, falsos objetos a, que se ofrecen al
consumo pblico en lugar de los ideales, que se han vuelto obsoletos.
Nuestra actualidad se caracteriza por la acelerada acentuacin de la declinacin de la
funcin del padre que Lacan denuncia desde sus inicios en La familia (1938) y lo
lleva a agregar un discurso ms a los cuatro que haba conceptualizado, el del
capitalista, que se convierte en el discurso dominante de nuestra poca (Lacan, 1963,
Seminario los Nombres del Padre). En este discurso, donde el sujeto no guarda
relacin con su objeto, no lo pone en falta, no se genera deseo sino consumo, dejando
fuera la eficacia que la funcin del padre genera. Deseo y amor quedan fuera, y queda
slo el goce. Todo es mercanca, todo puede comprarse o venderse: la idea es
mantenernos en una total completitud, sin falta.

Esto nos lleva a considerar una clnica psicoanaltica dentro de una sociedad donde
para todo lo dems est Master Card, Todo va mejor con Coca Cola y Dame tu pin
Este comentario no busca desmerecer la calidad de esos objetos o criticar el uso de
las tarjetas de crdito; en realidad, lo que se desea transmitir es que la clnica
psicoanaltica se encuentra ante nuevos retos, ante nuevos sntomas; sntomas que
presentan una trabazn de compromiso ms relacionada con lo real, con lo real del
inconsciente, lo que explica el surgimiento de las adicciones de nuestro tiempo en sus
diversas formas. Los problemas actuales del psicoanlisis ya no son los de la poca de
Freud, ni en el contexto terico ni el campo clnico, como tampoco sern los problemas
futuros por-venir; porque lo que anda es el mundo, y lo real es lo que no anda hay
cosas que hacen que el mundo sea inmundo () y de esto tendremos que encargarnos
los analistas. (Lacan, 1974)

No obstante, los tiempos actuales no son malos tiempos para el psicoanlisis, aunque
exista una fuerte inclinacin hacia lo rpido, lo sencillo, lo pragmtico y cientfico, lo
cual pareciera crear un clima nada propicio para lo analtico. En este momento, ms
personas manifiestan una insatisfaccin que no logran resolver con el consumo, la
psicofarmacologa y las psicoterapias visitadas, y que favorece, en determinadas
circunstancias, una demanda analtica.

Hace cien aos, Freud tuvo la responsabilidad, ante el incrdulo ambiente racionalista
de su poca, de demostrar la existencia del inconsciente y la eficacia de sus
formaciones. Hoy los encuentros y desencuentros siguen debatiendo el descubrimiento
freudiano; sin embargo, el psicoanlisis ha llegado a formar parte de nuestra cultura.

En un clima en donde todo se evala en trminos de cantidad y beneficio, una persona

podra preguntarse: Cuntos aos se requieren para un anlisis? Cuntos aos de
formacin requiere un analista? Ante esa demanda slo tenemos una respuesta: no
sabemos, pero todo anlisis tiene un final, aunque el inconsciente sigue trabajando.

Para finalizar, he ac estas palabras de Colette Soler (2001):

 Soportar el rigor del acto analtico en este ambiente del discurso me parece
realmente difcil, y entonces, cuando pienso en el porvenir del psicoanlisis,
considero que no pasa por la amenaza de ver desaparecer a los analizantes.
Creo que la amenaza ms grande sera ver desaparecer a los sujetos que
quieren sostener el acto analtico tal como es: con su rigor en nuestro tiempo. Y
creo que si hay analistas, es decir, si hay todava sujetos que quieren, que
aceptan esta predicacin, habr analizante. (p. 236).

Referencias Bibliografcas

Barredo, C. y Leivi, M. (1999).- La Quimera del Oro Revista Tres al Cuatro. Editorial Paidos. Barcelona:
Espaa.

Hernndez, V. (s/f) .- Psicoterapia Psicoanaltica y Psicoanlisis, Dos extremos de un continuo. Material

Digital sin data de impresin publicada por La Asociacin Europea de Historia del Psicoanlisis. En http://
http://www.historia-psicoanalisis.es/doc_pub_det8.php. Fecha: 04/08/2014

Fiorini, H. (1984) Estructuras y abordajes en psicoterapia. Buenos Aires: Ediciones Nueva Visin.

Freud, S. (1910/2005).- El porvenir del Psicoanlisis Obras Completas de Freud. Buenos Aires:
Editorial Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1913/2005).- Iniciacin al tratamiento Obras Completas de Freud. Buenos Aires: Buenos
Aires: Editorial Biblioteca Nueva.

Freud, S. (1918/2005).- Nuevos Caminos en la terapia psicoanaltica Obras Completas de Freud.

Buenos Aires: Editorial Biblioteca Nueva.

Lacan, J. (1977). Apertura del Seccin Clnica de 1977. Material digital sin data de impresin en
http://www.con-versiones.com/nota0608.htm. Fecha: 04/08/14.

Lacan, J. (2005). La Familia. Buenos Aires: Editorial Paidos.

Lacan, J. (2005). El triunfo de la religin. Buenos Aires: Editorial Paidos.

Lacan, J (1963). Seminario Los Nombres del Padre En

http://users.atw.hu/lacanist/ford/Jacques%20Lacan%20-
%20Los%20Nombres%20del%20Padre_%20Seminario%2010.pdf. Fecha: 04/08/14

Soler, C. (2001).- Que se espera del Psicoanlisis y del Psicoanalista: Conferencias y Seminarios en
Argentina. Buenos Aires: Editorial Letra Viva.