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Instituto Nacional de Salud del Nio Plan de Gestin de Residuos Slidos
INDICE
Pg.:
I. INTRODUCCIN 4
II. FINALIDAD 6
III. OBJETIVOS 6
XII. TRATAMIENTO 43
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XIX.1 CRONOGRAMA
XIX.2 TEMAS DE CAPACITACIN
XIX.3. RESPONSABLES POR TEMA
XIX.4 FRECUENCIA
XIX.5 PUBLICO OBJETIVO
XXI. PRESUPUESTO 63
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Instituto Nacional de Salud del Nio Plan de Gestin de Residuos Slidos
I. INTRODUCCION
El Instituto Nacional de Salud del Nio, esta situado en la Av. Brasil N 600 en el distrito
de Brea, provincia de Lima y departamento de Lima del Per. Forma parte del
Ministerio de Salud como un organismo desconcentrado de nivel III 2, que brinda
atencin especializada a la poblacin infantil y adolescente del mbito nacional. Su
rea de influencia es amplia por ser un instituto de referencia nacional de pacientes
peditricos y adolescentes provenientes de todas las regiones del pas .
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Instituto Nacional de Salud del Nio Plan de Gestin de Residuos Slidos
II. FINALIDAD
III. OBJETIVOS.
III.2.1.Lograr que cada servicio del Instituto realice un adecuado manejo de sus
residuos slidos generados.
III.2.2.Establecer las responsabilidades administrativas y operativas para el
Manejo de los Residuos Slidos en cada servicio y/o rea del Instituto.
III.2.3.Realizar la adecuada segregacin de los Residuos Slidos que se
generan en el Instituto.
III.2.4.Identificar las caractersticas de peligrosidad de los residuos generados y
estimar la cantidad anual de cada uno de ellos.
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DIRECCION GENERAL
OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA
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N Servicios
Pab. I 1 Medicina A
2 Medicina B
3 Quemados
4 Salud mental
5 Endocrinologa
6 Patologa
7 Gentica
Pab. II 8 Medicina D y Dermatologa
9 Gastroenterologa
10 Medicina C
11 Neonatologa
12 Reumatologa
13 Unidad de Hospitalizacin de da
14 Vigilancia
15 MAMIS
16 Imprenta
17 Vacunacin
18 Medico de Personal
19 Soporte Nutricional
20 Biblioteca
21 Kiosko damas voluntarias
22 Odontoestomatologia
Monoblock Laboratorio de UCI
23 UCI Crnicos
24 Centro Quirrgico
25 UCI
26 UPO
27 Ciruga General
28 Neurociruga
29 Traumatologa
30 Otorrinolaringologia
31 Cardiologa
32 Ciruga de Torax
33 Medicina Fsica y Rehabilitacin
34 Consultorios Externos 1er y 2do piso
35 Medicina Adolescentes
36 SIS
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37 Farmacia
38 Unidad de Rehidratacin Oral y AIEPI
39 Archivo
40 Almacn
41 Nutricin , Frmulas lcteas , Comedores
42 Transporte
Laboratorios
43 Toma de Muestra
44 Banco de Sangre
45 Bioqumica
46 Microbiologa
47 Hematologa
48 Emergencia
Otros
49 Psicologa
50 Ciruga Experimental
49 Nefrologa y Hemodilisis
50 Neumologa
51 Infectologa
52 Neuropediatria
53 Diagnostico por Imgenes
54 Emergencia ( 1ero., 2do. , 3ero piso y stano )
55 Clnica ( 1ero. al 5to piso )
56 Docencia : ( 1ero., 2do. , 3ero piso )
57 Ing. Clnica
58 Cuna Jardn
59 Lavandera
60 Mantenimiento
61 Pabelln Adsministrativo
62 Gimnasio
63 Cafeteras y quioscos
64 Ppd
65 Sutinsn
66 Infraestructura
67 Vestuarios
68 Servicios higinicos pblicos
69 Mortuorio
70 Loza deportiva
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Residuos Clase B:
Servicio de B.2:Residuos Farmacuticos
Residuos Especiales
Endocrinologa
Papeles, envases descartables de agua,
Residuos Clase C: cartones, envolturas de guantes y jeringas,
Residuos Comunes cascara de frutas, etc.
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Plano del Instituto Nacional de Salud del Nio y Clase de Residuos Slidos
generados por Servicios
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Medicina fsica y Rehabili. 3.1 0.4 -------- 000 2 0.1 5.1 0.2
Farmacia ----------- 000 0.5 2.9 6.5 0.5 7 0.3
Consultorio Externos 43.6 5.1 -------- 000 34.9 2.8 79 3.5
Stano ---------- 000 ------- 000 24.2 1.7 24.4 1.1
Nutricin 80.2 9.4 ------- 000 18.2 1.3 98.4 4.3
Almacn Central ---------- 000 ------- 000 11.0 0.8 11.0 0.5
Lavandera 26.1 3.1 ------- 000 10.0 0.7 36.1 1.6
Mantenimiento, infraestruc. ---------- 000 ------- 000 11.3 0.8 11.3 0.5
Cafetera ---------- 000 ------- 000 8.3 0.6 8.3 0.4
Ciruga Experimental 6.9 0.8 ------- 000 2.0 0.1 8.9 0.4
Cuna Jardn ----------- 000 ------- 000 14.3 1 14.3 0.6
Salud Mental ----------- 000 ------- 000 5.6 0.4 5.6 0.2
reas Comunes (Patio y
Jardines ) ----------- 000 ------- 000 93.9 6.7 93.9 4.1
Otros 49.0 5.7 ------- 000 8.0 0.6 57.0 2.5
Administrativo ---------------- 000 -------- 000 48.7 3.4 48.7 2.1
Docencia ---------- ------- --------- ------ 9.0 0.6 9.0 0.4
SIS ---------- ------- --------- ------ 10.3 0.7 10.3 0.5
Formulas Lcteas ------------ ------- --------- ------ 5.2 0.4 5.2 0.2
Archivo -------- ------- -------- ------ 5.3 0.4 5.3 0.2
Medicina del adolescente -------------- -------- ----------- ---- 5.3 0.4 5.3 0.2
Mdico de personal 0.8 0.1 ------- 000 0.3 0.02 1.1 0.04
Biblioteca ----- 000 ------- 000 0.3 0.02 0.3 0.01
Botiqun damas voluntarias ------- 000 0.5 2.9 0.3 0.02 0.8 0.04
Reciclaje residuos comunes
diario 00000000 000 000000 000 536.8 38.1 536.8 23.6
Total de Generacin 853.3 kgs. 100 17.0 kgs 100 1,408.4 2,278.7 100
CLASE DE
KILOGRAMOS/DIA TM/AO %
RESIDUOS
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CODIGO DE COLORES
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Por lo tanto, se hace necesario que los servicios, unidades o pisos que no
cuenten con almacenamiento intermedio habiliten un ambiente con las
especificaciones tcnicas establecidas en la R.M. N 554-2012/MINSA Norma
Tcnica: Gestin y Manejo de Residuos Slidos en establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo, los cuales deben cumplir con las siguientes
caractersticas:
Infraestructura de acceso restringido, con elementos de sealizacin
Ubicacin en zona alejada de pacientes, comida o ropa limpia. No compartida
con otros usos
Iluminacin y ventilacin adecuada
Paredes lisas de fcil limpieza , piso duros y lavables con ligera pendiente del
1% con direccin al sumidero interior
Agua, desage y drenajes para lavado
Elemento que impidan el acceso de vectores , roedores, etc.
La entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a maneja
de cartel de Almacenamiento Intermedio de residuos slidos : rea
restringida prohibido el ingreso
Los ambientes para el almacenamiento intermedio deben tener la capacidad
para almacenar los residuos generados en los pisos o servicios por un tiempo
mximo de ocho (8) horas y permite la colocacin mnimo de dos recipientes de
140 litros (rea mnima 2.50 m2).
Ubicacin:
Cada servicio o piso deben contar con un ambiente para el almacenamiento
intermedio de los residuos slidos.
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GRANDES
140- 150 Litros
SERVICIOS
(Sansones)
NEGRO ROJO
Pabelln I - Quemados , Medicina A y
4 6
B y patio
Pabelln II Medicina D, Dermatologa
Medicina C, Neonatologa ,vacunacin, 9 6
Imprenta y patio
Dental 1 2
Pabelln Administrativo 6 0
Patologa 1 1
Mantenimiento 1 0
UCE 1 1
Lavandera 1 1
Nefrologa y hemodilisis 2 2
Neumologa 1 1
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FRECUENCIA
Almacenamiento Primario: las veces que sea necesario o cuando los recipientes
o tachos estn llenos hasta las dos terceras partes de la capacidad del mismo.
Una vez que las bolsas de residuos se encuentren llenas las 2/3 partes de su
capacidad, estas deben ser selladas o amarradas torciendo el resto de la
bolsa y haciendo un nudo con ella, en promedio tres (3) veces por da.
Almacenamiento Intermedio: tres (3) veces al da, las bolsas una vez llenos
deben tener el peso suficiente para ser manipulados cmodamente por una
persona.
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RESPONSABLE DE LA RECOLECCIN
Numero de personal
Turno Maana : 80
Turno tarde : 42
Turno de 12 horas : 14
Turno Noche : 04
Total : 140
30
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N de
Sector veces de Horarios Rutas Responsables
recoleccin
Por el Ascensor A
hasta el 1er. Piso,
Servicios del
salir al patio
Monoblock
principal seguir el Personal operario
(del 1er. Al Tres (3) 6.00 horas
pasadizo que va a de la empresa de
8vo. Piso) veces por 14.00 horas
los laboratorios, servicios de
da 19.00 horas
capilla, pabellones Limpieza.
6 -7, Rayos X
Emergencia, clnica
y loza Deportiva.
Por el pasadizo
cocina, comedores
y rampa que va al
patio principal del
Personal operario
Servicios del 14.00 horas INSN y seguir el
Dos veces de la empresa de
stano del y 19.00 pasadizo que va a
al da servicios de
monoblock horas los Laboratorios
Limpieza.
capilla, pabellones
6 -7, Emergencia,
clnica y loza
deportiva.
Por el ascensor
hasta 1er. Piso salir
al patio principal del
INSN y seguir el Personal operario
6.00 horas
Tres veces pasadizo que va a de la empresa de
Servicios del 14.00 horas
al da los laboratorios, servicios de
Pabelln II 19.00 horas
capilla, pabellones Limpieza.
6 -7 emergencia,
clnica y loza
deportiva.
Por el ascensor del
pabelln II hasta
1er. Piso salir al
patio principal del
Personal operario
6.00 horas INSN y seguir el
Tres veces de la empresa de
Servicio de 14.00 horas pasadizo que va a
al da servicios de
Quemados 19.00 horas los laboratorios,
Limpieza.
capilla, pabellones
6 - 7, emergencia,
clnica y loza
deportiva
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Usar la escalera
interna, pasadizo
de mantenimiento,
patio de casa de
Servicios del Personal operario
6.00 horas fuerza y seguir el
pabelln I Tres veces de la empresa de
14.00 horas pasadizo que va a
(1er. Y 2do. al da servicios de
19.00 horas los laboratorios,
Piso) Limpieza.
capilla, pabellones
6 -7, emergencia,
clnica y loza
deportiva.
Por el patio
principal del INSN
seguir el pasadizo
Personal operario
que va a los
Servicio de Dos veces 14.00 horas de la empresa de
laboratorios,
Odontologa al da 19.00 horas servicios de
capilla, pabellones
Limpieza.
6 -7, emergencia,
clnica y loza
deportiva
Patio de casa de
fuerza y seguir el
Mantenimiento, pasadizo que va a Personal operario
lavandera y Una vez al los laboratorios, de la empresa de
14.00 horas
Ciruga da capilla, pabellones servicios de
experimental 6 -7, Emergencia, Limpieza.
clnica y loza
deportiva
Por el pasadizo que Personal operario
6.00 horas
Pabelln de Tres veces va a Emergencia de la empresa de
14.00 horas
Neumologa al da clnica y loza servicios de
19.00 horas
deportiva Limpieza.
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Por el patio
principal, seguir por
el pasadizo de
Personal operario
laboratorios ,
Pabelln Dos veces 14.00 horas de la empresa de
pabelln 6 y 7 ,
administrativo al da 19.00 horas servicios de
diagnostico por
Limpieza.
imgenes,
emergencia, clnica
y loza deportiva.
Personal operario
Puerta de escape
Dos veces 14.00 horas de la empresa de
Cuna jardn que da a la loza
al da 19.00 horas servicios de
deportiva .
Limpieza.
Por la escalera
posterior, patio
interno de pabelln Personal operario
Pabelln de ex
Una vez al 19 .00 7 y pasadizo para ir de la empresa de
escuela de
da horas a emergencia, servicios de
enfermera
clnica y loza Limpieza.
deportiva
Para la recoleccin y el transporte interno, los operarios deben tener presente algunos
cuidados: deben hacerlo con ropa de trabajo adecuada, usar delantal impermeable,
guantes industriales, respiradores y antiparras, y lavarse las manos al finalizar el
procedimiento. Debe evitarse arrastrar bolsas y bidones por el suelo, as como
sostener, apoyar o presionar los mismos sobre el cuerpo.
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Una vez que las bolsas se encuentren llenas las partes de su capacidad, stas
deben ser amarradas torcindolas el borde superior externo o borde sobrante
procurando coger por la cara externa de la bolsa y haciendo un nudo con ella. Al
cerrar la bolsa se deber eliminar el exceso de aire teniendo cuidado de no
inhalarlo exponerse a ese flujo de aire .
Luego de cada retiro de residuo debe colocarse una bolsa nueva en el
recipiente. En ningn caso deben vaciarse los residuos slidos recolectados a
otra bolsa o recipiente aunque este no haya llegado a su partes de capacidad.
En caso de ruptura de bolsa conteniendo residuos slidos, introducir esta en otra
bolsa nueva y cerrarla como indica el procedimiento . Limpiar y desinfectar
inmediatamente donde hayan cado los residuos para ello debern usar las
medidas del plan de contingencia establecidas en el presente plan
La recoleccin de los residuos slidos se realizara diariamente , en los servicios
asistenciales mnimo tres (3) veces al da o cuantas veces sea necesario. La
recoleccin debe efectuarse en lo posible , en horas de menor circulacin de
pacientes , empleados o visitantes .
El personal de limpieza no debe arrastrar las bolsas , ni pegarlas sobre su
cuerpo , ni cargarlas . Los recipientes deben tener el peso suficiente para ser
manipulado cmodamente por una sola persona no mayor a 25 kg para
varones y no mayor 15 kg para mujeres .
Los residuos de alimentos provenientes de las salas de hospitalizacin son
biocontaminados , y en ningn caso deben ser destinados a la alimentacin de
animales.
En el presente plan estn establecidos los diagramas de cada piso y/o servicio
para el transporte interno de los residuos slidos, estando sealizado la ruta que
deben cumplirse .
Los ascensores utilizados en el transporte de residuos, el uso de estos ser
exclusivo durante el traslado de los residuos, de acuerdo al horario establecido y
se proceder a su limpieza y desinfeccin inmediatamente para su normal
funcionamiento.
Al final de cada jornada laboral el personal de limpieza deber realizar la
limpieza y desinfeccin de los contenedores o vehculos de transporte interno y
dejarlos acondicionado con la bolsa respectiva para su uso posterior.
Los vehculos de transporte de residuos slidos no pueden ser usados para
ningn otro propsito, durante el transporte de los residuos los coches debern
estar bien tapados .
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Hospitalizacin oficinas
UCI
CCc
cc
oficinas
hospitalizacin Ascensor
A
S.Opera Esterilizacin.
cionec.
Recuperac.
Oficinas
S. operac. Ascensor
A
Hospitalizacin
Hospitalizacin
Hospitalizacin Hospitalizacin
Ascensor
A
Consultorios
Medicina fsica
Consultorios
Ascensor
A
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Consultorios
Consultorios
Ascensores
Consultorios
Consultorios
PABELLONES
3er. y 2do. de pabelln II .
Hospitalizacin
medicina
Ascensor Repostera
Gastro
Hospitalizacin
Oficina Oficina
Vacunacin
Ascensor
Otros
U.S. N.
Patio principal
Hospitalizacin y oficinas
P
II
Hospitalizacin
hospitalizacin
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2 y 1 piso de pabelln I
Hospitalizacin
Odontologa 2do.piso
Consultorios
Escalera
.ios
Escalera
Patio principal
Salas de procesos
Oficina
Escalera
Salas de procesos
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Clinica 5, 4, 3, 2 piso
Cons.
Hosp.
Cons.
Hosp.
Consultorio hospitalizacin
Clnica 1 piso
Ascensor
Cafeteria
Oficinas
Pabelln 6 2 piso
Hospitalizacin
Tpico
Pasadizo
Hospitalizacin
Pabelln 6, 1 piso
Hospitalizacin
Consultor
.
Oficina
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Infectologa
Oficina
Oficina Oficina
Hospitalizacin
rea Libre
Const. Const.
Hospitalizacin
Cuna Jardin
Puerta de escape
Pabelln Ex - Escuela
Oficinas
Oficinas
Oficinas
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Rayos X 1, 2 y 3 piso
Rayos X Rayos X
Ecografia
Sala
de
espera
Tomografa
Emergencia 1, 2 y 3 piso
Consultorios Admisin
Sala de espera
Y
Triaje
Consultorios
Servicios
Higinicos
Reposos I y II
Hemodialisis
Sala de
Sala de Hemodialisis
Espera
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Nefrologa 1 y 2 piso
Sala de Hospitalizacin
Tpico
Servicios Higinicos
Neuropediatria
Hospitalizacin
rea Libre
Hospitalizacin
UBICACIN
El ambiente de almacenamiento final se encuentra ubicado junto al pabelln de
servicio bajo tarifario (clnica), loza deportiva y puerta nmero 17 del Instituto (Jr.
Restauracin cuadra 1).
CARACTERISTICAS
El almacenamiento final esta en un rea de 100 M2, donde esta construido tres
ambientes de 24 m2 cada uno (un ambiente para residuos peligrosos, residuos
comunes y reciclaje) , con revestimiento impermeable de cemento pulido que
permite lavar pisos y paredes, cuenta con buena iluminacin, ventilacin,
abastecimiento de agua fra a presin para la limpieza del ambiente y un sistema
de drenaje que va al sistema de alcantarillado sanitario pblico, los ambientes en
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mencin cumplen con la todas las condiciones de seguridad, cumple con las
especificaciones tcnicas de la R.M N 554-2012/MINSA, es de fcil acceso para
los servicios de recoleccin externa y para el personal del Instituto, cuenta con
sealizacin de peligrosidad de los residuos en lugares visibles. (Ver Anexo N
11)
Asimismo contamos con reas o espacios al aire libre para el almacenamiento
de residuos reciclados, restos de alimentos de preparacin de raciones de la
cocina, aceite usado de cocina, para vidrios rotos y para residuos de mercurio.
CAPACIDAD
Los ambientes de almacenamiento final de residuos peligros y comunes tienen
un rea de 24 m2 cada uno , con una capacidad para almacenar los residuos
generados durante dos das.
N DE CONTENEDORES Y CAPACIDAD.
PROCEDIMIENTO
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XII. TRATAMIENTO
El Instituto Nacional de Salud del Nio slo dar tratamiento interno a los residuos
peligrosos generados en el laboratorio de Microbiologa por el :
Los dems residuos slidos peligrosos del Instituto sern tratados externamente
y recibirn el tratamiento por el .
Los residuos peligrosos antes de ser retirados por la EPS-RS, sern pesados y
llenado el formato de Manifiesto de Manejo de Residuos Slidos Peligrosos por cada
movimiento.
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Requerimientos
- Vehculo de transporte
- Balanza electrnica
- Registros de cantidad de residuos recolectados
- Personal entrenado con equipos de proteccin personal respectivo
Procedimiento
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La recoleccin externa de los residuos slidos del Instituto Nacional de Salud del
Nio se realizar diariamente.
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ETAPA EQUIPO
a.- Uniforme: Pantaln largo, chaqueta con manga
mnimo , gorra, mascarilla de material resistente e
impermeable y de color claro.
Acondicionamiento
b.- Guantes de PVC impermeables de color
en el punto de
claro y resistentes a sustancias corrosivas .
generacin
c.- Zapatos impermeables, resistentes a
sustancias corrosivas o botas cortas de color claro
(blanco)
a.- Uniforme: Pantaln largo, chaqueta con manga larga,
gorro de color claro.
b.- Guantes: de PVC, impermeable de color
claro, preferentemente blanco.
c.- Zapatos : impermeables, resistentes a
sustancias corrosivas o botas cortas de color claro
Transporte Interno ,preferentemente blanco.
d.- Respirador de tipo semifacial e impermeable, y que
permita las respiracin natural .
e.- Lentes panormicos incoloros, de plstico
resistente, con armazn de plstico flexible con
proteccin lateral y vlvula para ventilacin.
f.- Delantal plastificado
a.- Uniforme: Pantaln largo, chaqueta con manga mnimo
, gorra de material resistente e impermeable y de color claro.
b.- Respirador contra aerosoles slidos de alta eficiencia y
vlvula de exhalacin, que cuente con una certificacin
internacional.
Almacenamiento c.- Guantes: de nitrilo, con refuerzo, resistente al corte.
Final d.- Botas. de PVC, impermeables, antideslizantes, resistentes
y a sustancias corrosivas, color claro, preferentemente
Disposicin Final blanco y de caa mediana.
e.- Delantal plastificado
f.- Lentes panormicos incoloros, de plstico
resistente, con armazn de plstico flexible con
proteccin lateral y vlvula para ventilacin.
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Carnet de Inmunizaciones
Es poltica del Instituto que al inicio del contrato de los servicios de limpieza y de
recoleccin externa de los residuos slidos peligrosos, se solicita la presentacin
de documentos que acrediten el despistajes de TBC y la vacunacin contra
Hepatitis B y Ttanos.
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Prevencin de Accidentes
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES PARA EL CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS EN EL INSTITUTO
NACIONAL DE SALUD DEL NIO - 2015
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INFORMES A LA AUTORIDAD.
a. Declaracin de Manejo.
XVIII.1- Cronograma
-Epidemiologa
Gestin y Personal -Comit de -Separatas
manejo de Profesional en residuos slidos -Data show
MARZO Residuos Enfermera - USA Auditorio - CD
2015 Slidos y 70 % - Comit de del INSN - Flder
Ecoeficiencia Ecoeficiencia y - Lapiceros
servicios
-Epidemiologa
Gestin y -Comit de
Marzo manejo de Mdicos residuos slidos Auditorio -Separatas
2015 Residuos 50 % -USA del INSN -Data show
Slidos y - Comit de y - CD
Ecoeficiencia Ecoeficiencia servicios - Flder
- Lapiceros
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-Epidemiologa -Separatas
Gestin y 70 % -Comit de -Data show
MARZO manejo de Personal residuos slidos - CD
2015 Residuos Administrativo -USA Auditorio - Flder
Slidos y ( profesional y - Comit de del INSN - Lapiceros
Ecoeficiencia tcnico ) Ecoeficiencia
-Epidemiologa -Separatas
MARZO Gestin y 50 % Personal de : -Comit de -Data show
2015 manejo de residuos slidos - CD
Residuos Mantenimiento - USA Auditorio - Flder
Slidos y Infraestructura -Comit de del INSN - Lapiceros
Ecoeficiencia Ecoeficiencia
XVIII.2-Temas de Capacitacin.
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Tema Responsable
1.-Presentacin del plan de gestin de Sr. Elias Arista acosta
residuos slidos Institucional 2015. Jefe de la Unidad de Salud ambiental y
miembro del comit de gestin y manejo de
residuos slidos
2.- Problemtica del manejo de residuos Dr. Luis Marocho chahuayo
slidos en INSN. Director de la Oficina de Epidemiologa
Presidente del comit de gestin y manejo
de residuos slidos
3.- Marco legal en la gestin de residuos
slidos en establecimientos de salud y Sra. Mara Medina Cordova
servicios mdicos de apoyo. Unidad de Salud Ambiental
XVIII. 4- Frecuencia : Una (1) vez al ao en forma general, como induccin cada
vez que haya nuevo ingreso de personal al Instituto y cuando los servicios
invitan a los miembros del comit y personal de Salud ambiental a sus charlas de
capacitacin internas
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XIX.2 Objetivos
XIX.3 Alcance
El presente Plan es aplicable tanto al personal Asistencial, Administrativos y
Limpieza directa o indirectamente en las etapas del Manejo de Residuos Slidos.
Es importante que el Instituto Nacional de Salud del Nio cuente con un plan de
contingencia, por los factores de riesgo existentes en un establecimiento de salud
y por las reas crticas con que cuenta.
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Manejo de exposicin
60
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(10) Infiltraciones
Limpieza e impermeabilizacin del rea involucrada.
XIX.5 Notificacin
Toda emergencia relacionada con el manejo de los residuos slidos deber
comunicarse de inmediato al Director de Epidemiologa, Jefe del Departamento de
Emergencia, al Coordinador de del comit de gestin y manejo de residuos
slidos y al Coordinador de Salud y Seguridad en el trabajo.
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La persona que reciba el aviso deber obtener del informante los siguientes datos:
a. Nombre del informante.
b. Lugar de la emergencia.
c. Fecha y hora aproximada en que se produjo la emergencia.
d. Caractersticas de la emergencia.
e. Tipo de emergencia.
f. Magnitud.
g. Circunstancias en que se produjo.
Autoridad Telfono
Bomberos Voluntarios 116 222 0222
Defensa Civil 115 225 9898
Polica Nacional 105
UDEX 481 2901
Cruz Roja Peruana 275 3566
Alo EsSalud 272 2300
Epidemiologia Anexo- 6020
Salud Ambiental Anexo 6022
Emergencia y coe *497241
Servicios Generales *498903
62
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XX. PRESUPUESTO
Actividad de
Unidades por Costo Costo
Mejora o
Mes o ao unitario Total
requerimiento
Bolsas de color rojo
de polietileno, baja
densidad, espesor 2
360,000 S/. 0.30 S/. 108,000.00
micras, largo 70 cm.,
unidades/ao
ancho 50 cm, con
fuelle
Bolsas de color
negro de polietileno,
baja densidad,
370,000/ao S/. 0.30 S/. 111,000.00
espesor 2 micras,
largo 70 cm., ancho
50 cm, con fuelle
Bolsas de color
negro espesor 3
micras, largo 120
cm., ancho 80 cm. 36,000 / ao S/. 0.80 S/. 28,800.00
Con fuelle para
almacenamiento
intermedio
Bolsas de color rojo
espesor 3 micras,
largo 120 cm., ancho
80 cm. Con fuelle 24,000/ ao S/. 0.90 S/. 25,920.00
para
almacenamiento
intermedio
Recipientes para
almacenamiento
340 / ao S/. 95.00 S/. 32,300. 00
intermedio de 150 Lt.
de capacidad.
Balanza Electrnica
Capacidad de pesaje
de 0.20 grs. a 500 01/Ao S/. 1,000.00 S/. 1,000.00
kilos
Compra de 1,700
tachos de 30 lt. Para 1,700 tachos
S/. 60.00 S/. 102,000.00
almacenamiento
63
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primario de residuos
slidos
Estiker o rtulos para
los recipientes de
3,000 S/. 300.00/millar S/. 900.00
almacenamiento
primario
Contenedores para
residuos
punzocortantes ( 7
10,800/ao S/. 22.00 C/U S/. 237,600.00
Lts.)
Bolsas de color
amarillo espesor 3
micras, largo 120
cm., ancho 80 cm. 12,000 S/. 0.80 9,600
Con fuelle para
almacenamiento
intermedio Personal
Bolsas de color
amarillo de
polietileno, baja
densidad, espesor 2 36,000 S/. 0.30 S/. 10,800
micras, largo 70 cm.,
ancho 50 cm, con
fuelle
Total S/. 898,,320.00
------------------------------------------- --------------------------------------------
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ANEXOS
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ANEXO - 01
DIAGNOSTICO
SITUACIONAL DE
MANEJO
DE RESIDUOS SOLIDOS
EN
EL INSTITUTO NACIONAL
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- Acondicionamiento
- Segregacin y Almacenamiento Primario
- Almacenamiento Intermedio
- Transporte Interno
- Almacenamiento Central o Final
- Tratamiento
- Transporte Externo
- Disposicin Final
Personal de la Unidad de Salud Ambiental del Instituto de Salud del Nio realizo un
recorrido por los diferentes servicios o reas verificando el manejo de los residuos
solidos empleando la lista de verificacin contemplada en la Norma Tcnica:
Procedimientos para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios donde se observo
y obtuvo el siguiente resultado:
1.- Acondicionamiento
Se determino que los servicios y/o reas del instituto cuentan con materiales y insumos
necesarios para el manejo de los residuos slidos de acuerdo a la actividad que
realizan y que cumplen con las especificaciones tcnicas, en las reas asistenciales
de atencin directa e indirecta al paciente tienen tachos con bolsas rojas y negras con
tapa accionados a pedal a fin de evitar el contacto directo con el residuo, asimismo
cuentan con contenedores especiales para el almacenamiento de residuos punzo-
cortantes y en los servicios administrativos o comunes existen tachos con bolsa de
color negro tapa vaivn.
En esta etapa se observo que el personal asistencial no esta realizando una buena
segregacin de los residuos solidos generados en sus servicios, obteniendo un criterio
de valoracin deficiente el 55 % y aceptable el 45 %
El 100 % de los servicios y/o reas cuentan con dos (2) sansones grandes de 140
litros con bolsas roja y negra en los servicios asistenciales y uno (1) sanson grande de
140 litros con bolsa negra en los servicios o reas administrativas. El 90 % de los
servicios o pisos del Instituto carecen de un ambiente para almacenamiento
intermedio con caractersticas de seguridad e higiene establecido segn la R.M. N
554-2012/MINSA (Norma Tcnica de Salud : Gestin y Manejo de Residuos Slidos
en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos Apoyo).
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Cuenta con dos (2) contenedores de 1,100 lt. c/u , de plstico , con tapa y cuatro
ruedas para el transporte de los residuos, al final del transporte estos contenedores son
lavados y desinfectados , uno se utiliza para el transporte de residuos biocontaminados
o peligrosos y el otro para residuos comunes .
Los Ambientes de Almacenamiento final tiene la capacidad para almacenar los residuos
generados durante dos das.
6.- Tratamiento
Los residuos biocontaminados generados en los servicios de laboratorio de
microbiologa y banco de sangre reciben tratamiento por autoclave, los residuos
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Diciembre - 2014
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ANEXO - 02
1. INTRODUCCIN
2. OBJETIVO:
3. BASE LEGAL
4. ALCANCE:
5. DEFINICIONES
Residuo punzocortante: Es todo objeto con capacidad de penetrar y/o cortar tejidos
humanos, facilitando el desarrollo de infeccin. Tales como todo tipo de agujas,
alambres, tormillos hojas de bistur, cnulas, tubos de vidrio y plstico rgido, ampollas,
adaptadores de equipos de infusin, navajas y partes de ellas, pipetas, porta y cubre
objetos, lancetas, tubos de ensayo y hematocrito, bandas metlicas, brocas finas , etc.
70
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6. DISPOSICIONES GENERALES
6.2 Estrategias
7. DISPOSICIONES ESPECFICAS
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7.1.8.- Los recipientes contar con una tapa de seguridad que una vez colocada
no podr ser retirada.
7.1.9.- Los objetos punzocortantes de mayor tamao, deber ser envuelto con
papel grueso (peridico, kraft o cartn delgado) por el personal de limpieza, doble
o triple, sujetando los extremos con cinta adhesiva, luego colocado en una de
cartn con pared doble o algn deposito rgido similar y etiquetarse con la
leyenda del Item. N 6.
8. BIBLIOGRAFIA
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9. ANEXOS
ANEXO 1
ANEXO 2
OF. EPIDEMIOLOGA
UNIDAD SALUD AMBIENTAL
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ANEXO 03
CAPITULO 1. INTRODUCCIN
Los residuos farmacuticos, los cuales estn compuestos por medicamentos con fecha
de la vida til vencidas, contaminados o no utilizados, que por su peligrosidad deben
ser eliminados con el mayor cuidado.
CAPITULO 2. OBJETIVOS:
CAPITULO 4. ALCANCE:
CAPITULO 5. DEFINICIONES
Residuo : Todo material que no tiene un valor de uso directo y que es descartado por
su propietario.
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Residuo peligroso: es todo desecho que puede causar dao, directa o indirectamente, a
seres vivos o contaminar el suelo, el agua, la atmsfera o el ambiente en general.
6.2 Estrategias
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7.1.6.- Una vez retirado del servicio, farmacia o botiqun los residuos
farmacuticos y afines, ser responsabilidad de la Unidad de Salud
Ambiental o Comit de Baja de Bienes del Instituto segn sea el caso,
quienes procedern a la destruccin del empaque primario, secundarios,
contenido y envase.
CAPITULO 8. BIBLIOGRAFIA
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ANEXO 04
2007
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INTRODUCCIN
Un termmetro de mercurio roto es una amenaza seria para la salud de los nios. Si a
usted se le rompe un termmetro de mercurio, no use una aspiradora o una escoba
para limpiar; el mercurio los contaminar y luego distribuir el mercurio por todo el
ambiente del servicio.
OBJETIVO
ALCANCE
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- 04 tiras de cartn
- 02 cucharitas de plstico
- 01 linterna
PROCEDIMIENTO
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
Sitios Web
. WWW.epa.gov
. WWW.saludsindanio.org
. WWW.aamma.org
. WWW.naharn.org
80
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ANEXO 05
1.- INTRODUCCIN
El presente plan tiene como finalidad realizar la supervisin del manejo de residuos
slidos en los diferentes ambientes de Direcciones, Departamentos, servicios y
unidades del Instituto , en cumplimiento de la normas legales vigentes al respecto.
El presente plan de supervisin del manejo de los residuos slidos se aplicar en todo
los ambientes de servicios asistenciales y administrativos del Instituto Nacional de
Salud del Nio.
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El instrumento Para las evaluaciones ser la lista de verificacin para el manejo de los
residuos slidos de la norma tcnica para la gestin y manejo de residuos slidos en
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
La lista de Verificacin cuenta con 7 Areas de Mejoramiento, correspondientes a cada
etapa del manejo de los residuos:
Acondicionamiento, Segregacin y almacenamiento Primario, Almacenamiento
Intermedio, Transporte Interno, Almacenamiento Final, Tratamiento de los Residuos
Slidos y Recoleccin Externa.
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ANEXO - 06
83
Instituto Nacional de Salud del Nio Plan de Gestin de Residuos Slidos
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ANEXO: 7
Autorizaciones de la EPS-RS
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ANEXO - 08
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ANEXO -09
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ANEXO - 10
Biocontaminados: Especiales:
roja amarilla
Residuos
Comunes: Punzo-cortantes
negra
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ANEXO 11
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ANEXO - 12
Colocando cada
Segregacin y clase de residuo
Todo el
almacenamiento Separar en el recipiente
Personal del
primario correctamente los correspondiente. En el momento
INSN: En todo los
Separar y residuos en : -Bolsa roja de generar y
-Profesional servicios,
embolsar los - Biocontaminados biocontaminado descartar un
-Tcnico unidades y
residuos de - Especiales -Bolsa amarilla residuo
-Estudiantes oficinas del INSN
acuerdo a la - Comunes especiales inmediatamente
-Visita
clasificacin - Punzocortantes -Bolsa negra
-etc.
establecida comn
-Galoneras
punzocortantes
Almacenamiento
intermedio Colocando las
En todo los
Almacenar los Residuos: bolsas con Dos a tres
servicios
residuos de Personal de - Biocontaminado residuos en los veces al da o
asistenciales y
acuerdo a la limpieza - Especiales tachos grandes las veces que
administrativo del
clasificacin - Comnes de acuerdo a la sea necesario
INSN
establecida clasificacin
Transporte Interno
Transportar los
Transportar los
residuos: De todo los
residuos de los
biocontaminados, servicios En coches Tres veces al
servicios o Personal de
especiales y asistenciales y cerrados da
pabellones por la Limpieza
comunes por administrativos
ruta y horario
separado.
establecido
Almacenamiento
Colocar las bolsas
central Colocando las
con Residuos
Colocar la bolsas Junto a la loza bolsas con
Personal de peligrosos en un
con residuos en el deportiva , clnica residuos bien
limpieza ambiente y la
ambiente y puerta 17 del cerradas en el
bolsas con Todos los das
destinado para INSN ambiente que le
residuos comunes
cada clase de corresponde
en otro ambiente
residuo
Recoleccin y
transporte externo .EPS-RS residuos
EPS-RS y Residuos
Recoleccin y peligrosos
Servicio de peligrosos y
transporte de los .Municipalidad de Jr. Restauracin Con vehculos
aseo y comunes todos
residuos Brea residuos puerta 17 del para transporte
limpieza de la los das y
peligrosos y comunes INSN de residuos
Municipalidad desmonte una
comunes .Desmonte servicio
de Brea vez al mes
particular
Tratamiento de
residuos En planta de Mediante el
peligrosos Residuos tratamiento de la mtodo de
EPS-RS Todos los das
.Biocontaminados peligrosos EPS-RS incineracin
.Especiales
100
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-Cenizas y
escorias de
residuos
. EPS-RS residuos
peligrosos,
. EPS-RS peligrosos
Disposicin Final relleno sanitario Residuos
.Municipalidad .Municipalidad de
.Residuos portillo grande peligrosos y
de Brea Brea residuos
peligrosos - Residuos Enterramiento comunes todos
.Servicio comunes
.Residuos comunes, relleno controlado los das y los
particular de . servicio particular
comunes sanitario el desmontes una
volquete de volquete
zapallal vez al mes
desmonte
- Desmonte,
parque porcino
de ventanilla
101
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ANEXO : 13
INTRODUCCIN
La presente gua constituye una herramienta y tiene como objetivo establecer las
disposiciones para la limpieza y desinfeccin de los recipientes, almacenamientos
intermedios y central de los residuos slidos hospitalarios, con el fin de mantener las
instalaciones libres de posibles focos de contaminacin , prevenir condiciones de
insalubridad que pueden ser un riesgo para el personal, pacientes y publico en general .
El cumplimiento de la presente gua permitir una operacin mas eficiente, de mayor
calidad, sin accidentes y contribuir el cumplimiento de las normas de limpieza y
manejo de residuos slidos .
DESCRIPCIN :
A. .- Limpieza de rutina
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Lavar las paredes con agua y detergente utilizando escobilla de arriba hacia
abajo .
La limpieza siempre debe realizarse desde las zonas menos sucias a las
sucias y desde las ms altas a las bajas.
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