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Calcitonina: disminuye los niveles plasmticos de Ca+.

Origen: se produce a nivel de la glndula tiroides, especficamente a nivel de las clulas


parafoliculares conocidas tambin como clulas C o clulas claras. Estas clulas se encuentran en
nmero menor que las clulas foliculares. Su localizacin es basal en relacin al tejido folicular y nunca
estn en contacto con la luz. Se encuentran en grupos de 3-4 clulas. Son clulas ovaladas y ms
grandes y claras que las clulas foliculares. Estas clulas representa solo un 0.1-0.5% de la glndula
tiroides.

Estructura de la calcitonina: tiene un peso molecular de 3.500UI y contiene 32 residuos de


aminocidos.

Secrecin y metabolismo: el estimulo principal para la secrecin de calcitonina es el incremento de


la concentracin plasmtica de calcio inico. La medicin de la calcitonina circulatoria por
inmunoensayos indica que no se secreta hasta que la concentracin de Ca+ se aproxima a
9,5mg/dl y que por arriba de este umbral la calcitonina plasmtica guarda una proporcin directa con
el Ca+ plasmtico. En porcentaje: El Ascenso de la concentracin plasmtica de calcio alrededor del
10% provoca el aumento inmediato de la secrecin de calcitonina que llega al doble o ms.
Existe otros agonistas de la liberacin de la calcitonina como: agonistas adrenrgicos , la
dopamina y los estrgenos. Hay informes de que la gastrina, la colecistocinina, glucagn, y
secretina estimulan la secrecin de calcitonina; siendo la gastrina el estimulo mas potente. La
dosis de gastrina necesaria para estimular la secrecin de calcitonina produce un aumento en la
concentracin plasmtica de gastrina mayor del que inducen los alimentos, por lo cual es
precipitado concluir que el Ca+ en el intestino, inicia la secrecin de una hormona que reduce el Ca
antes de que este se absorba.
La calcitonina humana tiene una vida media menor de 10 minutos.
VN: Calcio total en sangre: 8.5 a 10.5 mg/gL
Calcio inico: 4.48 a 4.92 mg/dL
VN de calcitonina en sangre: 10 picogramos por mililitro (pg/mL).

Accin: Existen receptores serpentinos para la calcitonina en los huesos y riones. La funcin de la
calcitonina se va a dar por dos mecanismos:
1. Reduce la actividad resortiva de los osteoclastos y quizs un efecto osteolitico de la
membrana osteocitica en todo el hueso, desplazando as el equilibrio a favor del deposito de
calcio en la sales intercambiables seas de calcio.
2. El efecto prolongado de la calcitonina consiste en reducir la formacin de nuevos osteoclastos.
3. Aumenta la actividad de excrecin de Ca+ por la orina.
La calcitonina se una a receptores acoplados a protena G, de los osteoclastos aumentando el AMPc el cual
disminuye la actividad resortiva de esta clula.

Correlaciones clnicas:
o La calcitonina es til en el tratamiento de la enfermedad de paget, un trastorno en el cual el
aumento en la actividad osteoclastica desencadena una formacin compensatoria de hueso nuevo
descompensado.
o Tiene efectos benficos en la hipercalcemia grave, pero la hormona debe aplicarse mediante
inyecciones y su efecto casi siempre se desvanece.

Las preparaciones farmacuticas disponibles son: la calcitonina porcina (natural) y la


salcatonina (calcitonina derivada del salmn), esta ultima presenta mayor afinidad por los
receptores de calcitonina en el humano y tiene un tiempo de accin mayor que la calcitonina
humana.

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