Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Donatorii sunt persoane sntoase cu vrste cuprinse ntre 18 i 60 de ani, care sunt
nscrise n baza de date a donatorilor voluntari de celule stem hematopoietice a
Registrului Naional al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice.
Celulele stem sunt considerate componentele de baz ale vieii. Celulele stem stau la
baza formrii oricrui tip de celul din organism.
Celulele stem hematopoietice sunt celule capabile s se transforme n orice tip de
celul adult (funcional) a sngelui i a sistemului imunitar. Aceste celule se gsesc n
mduva osoas. Se pot recolta i la natere din sngele cordonului ombilical.
Datorita structurii lor primare celulele stem ajut la regenerarea celular, fapt care
conduce la tratarea mai multor afeciuni i dizabilit i, printre care se afla:
Celulele stem hematopoietice se recolteaz de la aduli din snge periferic sau din
mduv osoas Celulele stem hematopoietice sunt folosite n tratarea i vindecarea
unor afeciuni precum leucemia sau a altor cancere ale sngelui, boli autoimune sau
boli metabolice ereditare.
Ce este mduva osoas? Mduva osoas este acelai lucru cu mduva din
coloana vertebral?
Mduva osoas este un esut moale care se afl n oasele mari i late ale corpului i
are rol de a produce celulele stem din care se dezvolt apoi celulele sngelui. Este un
organ indispensabil pentru supravieuire.
Mduva osoas constituie aproximativ 4% din totalul greut ii corporale (aprox. 2.8 kg la
un individ adult normal la greutate standard de 70 de kg) Mduva osoas are de
asemenea rolul de a mpiedica curgerea invers a limfei, fiind astfel o parte important
a sistemului limfatic n organismul uman.
Mduva osoas conine o multitudine de celule stem hemopoietice n diverse stadii de
dezvoltare. S-a demonstrat ca acestea se pot dezvolta nu numai ca hematocite, ci si ca
celule ale altor tipuri de esuturi: osteocite si condrocite, celule fibroase, miocite, celule
hepatice si celule nervoase. Celulele stem adulte pot invata cai complet noi de
difereniere si sunt multilaterale in potenialul lor de dezvoltare.
Mult lume confund mduva osoas cu mduva spinrii din coloana vertebral, care
este format din structuri ale esutului nervos. Nu au nimic n comun una cu cealalt.
Transplantul de celule stem hematopietice este un act medical prin care sunt transferate
celule stem hematopoietice sntoase de la un donator la un pacient.
o leucemie acut
o mielodisplazie
o talasemie major
o siclemie
o boal mieloproliferativ
o boli imunodeficitare
o anemia Fanconi
Ce este leucemia?
Leucemia este un cancer al celulelor sngelui sau ale mduvei osoase caracterizat
printr-o cretere anormal a celulelor imature albe din snge numite bla ti (singular
blast). Leucemia este un termen care acoper un spectru mai larg de boli. La rndul ei,
aceasta face parte din grupul mai larg de boli care afecteaz sngele, mduva osoas
i sistemul limfoid, care sunt toate cunoscute ca tumori hematologice. n anul 2000
aproximativ 256.000 de copii i aduli din ntreaga lume au dezvoltat o form de
leucemie, iar 209.000 au murit din cauza ei. Aproximativ 90% din toate cazurile de
leucemie sunt diagnosticate la aduli
Exist patru tipuri principale de leucemie, n func ie de evolu ie i tipul de celul afectat
limfocitul i mielocitul.
Donatorii sunt cutai mai nti printre fraii i/ sau surorile pacientului/ei. n general,
doar n 25% dintre cazuri exist compatibilitate ntre acetia. n celelalte cazuri, pacienii
au nevoie de o persoan nenrudit compatibil care s le doneze celule stem
hematopoietice.
Ce este sngele?
Sngele este un esut special sub form lichid, care prin intermediul aparatului
circulator, alctuit din inim i vasele sangvne, transport nutrien i i oxigenul la nivelul
esuturilor corpului, de unde preia bioxidul de carbon i produ ii de catabolism tisular,
transportndu-i la nivelul organelor de eliminare. n medicin, disciplina care se ocup
cu studiul sngelui se numete hematologie.
Sngele este alctuit dintr-o parte lichid, plasma sangvin, n care plutesc o serie de
celule specifice sngelui.
Celulele stem sunt precursoarele celulelor sangvine care transport oxigenul, ajut
organismul s lupte mpotriva infeciilor i contribuie la coagularea sngelui.
Celulele stem vor fi colectate din snge. Pentru a creste numrul de celule stem care ar
putea fi recoltate din snge, bolnavilor li se injecteaz naintea recoltrii, timp de 4 zile,
zi de zi, o proteina sintetica numita filgrastim. n ziua recoltrii, sngele va fi colectat i
apoi procesat printr-un aparat care separ celulele stem.
Sngele rmas n urma recoltrii celulelor stem este retransfuzat bolnavului.
Prelevarea celulelor stem este o procedur care se face ambulator i are o durata de 6-
8 ore n decursul a 1-2 zile.
Dei n mod tradiional majoritatea transplanturilor sunt de maduv osoas, n prezent
se efectueaz i transplant periferic de celule stem din sngele periferic. Acesta este
adesea realizat, n cazul n care cele mai multe dintre celulele stem pot fi recoltate i din
sngele periferic.
n plus procedura pentru extragerea de celule de la donator este mai pu in complicata
dect cea de recoltare a celulelor stem din maduva osoas. Mai mult, bolnavul poate
beneficia mai repede de celulele stem recoltate din sngele periferic, comparativ cu
cele prelevate din mduva osoasa.
Exist cteva criterii de eligibilitate de care se ine cont la nscrierea unei persoane i
care sunt aduse la cunotina persoanei nainte de nscriere. O prob de snge va fi
pstrat pentru teste suplimentare.
nscrierea n Registru nu este egal cu donarea. Pot trece luni sau ani pn cnd o
persoan nscris n baza de date ar putea fi chemat s doneze celule stem
hematopoietice. Exist situaii n care o persoan nscris ca donator voluntar nu va
ajunge s doneze niciodat.
Donarea de celule stem hematopoietice se face fie din sngele periferic, fie direct din
mduva osoas. nainte de a dona, donatorul/ea va putea discuta cu un medic
specialist despre fiecare modalitate de donare n parte, iar n final donatorul/ea va
decide ce metod prefer.
Pasul 2: n a cincea zi, printr-o simpl analiz a sngelui, se stabilete dac s-au
mobilizat suficiente celule stem hematopoietice i are loc donarea de celule stem
hematopoietice din snge se face prin procedura denumit aferez. Se monteaz un
cateter pe vena femural (pe picior), cu ajutorul cruia vei fi cuplat/ la un aparat care
va colecta prin filtrare celulele stem necesare pentru transplant. Sngele filtrat revine n
organism pe cale intravenoas. Procedura de aferez nu este dureroas, nu necesit
anestezie i dureaz n medie 3-5 ore, timp n care o echip medical v va sta la
dispoziie. Dup reuita procedurii se va scoate cateterul i donatorul/ea va putea pleca
acas.
Riscuri asociate:
n prezent, peste 70% din trasplanturile efectuate n lume se fac folosind celule stem
heamtopoietice recoltate din snge periferic.
Riscuri asociate:
Organismul nostru produce aceast protein mai ales cnd ne luptm cu o infecie i
avem nevoie de cantiti mai mari de globule albe (leucocite).
Injecia cu factor de cretere este o soluie limpede, incolor, ambalat ntr-o sering
preumplut, foarte uor de folosit. Doza este calculat pe kilogram-corp, n funcie de
greutatea corporal a persoanei creia i se administreaz. Acest tratament este
supravegheat de ctre o echip de medici specializai n acest domeniu.
Ca orice medicament, factorul de cretere poate provoca reacii adverse, cum ar fi:
dureri osoase sau musculare, care dispar la o tableta de paracetamol/ ibuprofen
o dureri de cap
o oboseal.
Toate aceste reacii pot fi prevenite, dac naintea fiecrei injecii se ia o tablet de
paracetamol.
Pasul 2: n a cincea zi, printr-o simpl analiz a sngelui, se stabilete dac s-au
mobilizat suficiente celule stem hematopoietice i are loc donarea de celule stem
hematopoietice din snge se face prin procedura denumit aferez. Se monteaz un
cateter pe vena femural (pe picior), cu ajutorul cruia vei fi cuplat/ la un aparat care
va colecta prin filtrare celulele stem necesare pentru transplant. Sngele filtrat revine n
organism pe cale intravenoas. Procedura de aferez nu este dureroas, nu necesit
anestezie i dureaz n medie 3-5 ore, timp n care o echip medical v va sta la
dispoziie. Dup terminarea procedurii se va scoate cateterul i donatorul/ea va putea
pleca acas.
Riscuri asociate:
n prezent, peste 70% din trasplanturile efectuate n lume se fac folosind celule stem
heamtopoietice recoltate din snge periferic.
Donarea de mduv osoas este procedura prin care se recolteaz celule stem
hematopoietice din osul bazinului. Aceast procedur nu necesit niciun tratament
special nainte i se face obligatoriu sub anestezie general, ntr-o sal operatorie.
Mduva este recoltat din osul bazinului cu ajutorul unui ac i al unei seringi. Pe ntreg
parcursul procedurii donatorul/oarea va fi n grija unei echipe medicale specializate.
Donatorul/ea va putea pleca acas la 24 ore de la donare. Refacerea are loc n decurs
de o sptmn de la donare.
Riscuri asociate:
Dac ai donat celule stem hematopoietice din mduv, s-ar putea s v doar locul
punciilor 2-3 zile sau s apar dureri de cap cauzate de anestezie. Va fi administrat un
tratament anti-dureros. Toate aceste complicaii se rezolv n decurs de cteva zile, iar
refacerea dureaz aproximativ o sptmn.
Daca ai donat celule stem hematopoietice din snge (prin aferez) s-ar putea s v
doar oasele cteva zile i s avei o stare de oboseal. Toate aceste inconveniente
dispar n maxim 2-3 zile, iar celulele donate se refac n mai puin de o sptman.
Pacientul primete celulele stem hematopoietice donate sub forma unei transfuzii,
indiferent de metoda prin care au fost donate celulele (din mduv osoas sau din
snge periferic).
Donarea de limfocite este de fapt o donare de snge din care sunt extrase limfocitele
necesare pacientului. Limfocitele (celule albe) sunt capabile s lupte cu celulele maligne
ale pacientului i s le distrug.
Procedura dureaz 2-3 ore, nu necesit niciun tratatament anterior, anestezie sau
internare.
o alergii severe
o cancer
Cum pot lua legtura cu persoana creia i-au fost transplantate celulele stem
hematopoietice donate de mine?
Donarea este strict confidenial att pentru donator, ct i pentru pacient, iar acest
principiu este respectat de ctre RNDVCSH.
Donarea este strict confidenial att pentru donator, ct i pentru pacient, iar acest
principiu este respectat de ctre RNDVCSH.